Fluoroquinolon antibiotika gruppe

Allergi. Kryss til alle kinolonpreparater.

Graviditet. Det finnes ingen pålitelige kliniske data om de toksiske effektene av kinoloner på fosteret. Det finnes isolerte rapporter om hydrocephalus, økt intrakranielt trykk og bulging av fontaneller hos nyfødte hvis mødre tok nalidixsyre under graviditeten. I forbindelse med utviklingen i eksperimentet med artropati hos umodne dyr, anbefales ikke bruk av alle kinoloner under graviditet.

Amming. Quinoloner i små mengder trer inn i morsmelk. Det er rapporter om hemolytisk anemi hos nyfødte hvis mødrene tok nalidixsyre under amming. I forsøket forårsaket kinoloner artropati i umodne dyr, derfor, når de foreskriver dem til ammende mødre, anbefales det å overføre barnet til kunstig fôring.

Pediatrics. På grunnlag av eksperimentelle data anbefales ikke bruk av kinoloner i perioden med dannelse av det osteoartikulære systemet. Oxolinsyre er kontraindisert hos barn under 2 år, pipemidovaya - opp til 1 år, nalidixic - opp til 3 måneder.

Fluoroquinoloner anbefales ikke til barn og ungdom. Men klinisk erfaring og spesielle studier bruker av fluorokinoloner i pediatri har ikke bekreftet risikoen for skader på bein og ledd, og derfor tillot utnevnelsen av fluorokinoloner barn av helsemessige årsaker (forverring infeksjoner ved cystisk fibrose, alvorlige infeksjoner av ulike lokalisering forårsaket av multiresistente bakterier, infeksjoner i løpet av nøytropeni ).

Geriatri. Hos eldre mennesker er det økt risiko for senesspredning ved bruk av fluorokinoloner, spesielt i kombinasjon med glukokortikoider.

Sykdommer i sentralnervesystemet. Quinoloner har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, slik at de ikke anbefales til bruk hos pasienter med konvensjonell konvulsiv lidelse. Risikoen for anfall øker hos pasienter med hjernesirkulasjonsforstyrrelser, epilepsi og parkinsonisme. Ved bruk av nalidixsyre kan det øke intrakranielt trykk.

Nedsatt nyrefunksjon og lever. Generasjon Jeg kinoloner kan ikke brukes i tilfelle nyre- og leverinsuffisiens, siden risikoen for toksiske effekter øker ved akkumulering av legemidler og deres metabolitter. Doser av fluorokinoloner med alvorlig nyresvikt er underlagt korreksjon.

Akutt porfyri. Quinoloner bør ikke brukes til pasienter med akutt porfyri, da de har en porfyrinogen effekt i dyreforsøk.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk med antacida og andre legemidler som inneholder ioner av magnesium, sink, jern, vismut, kan biotilgjengeligheten av kinoloner reduseres på grunn av dannelsen av ikke-absorberbare chelatkomplekser.

Pipemidsyre, ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin kan redusere eliminering av metylxantiner (teofyllin, koffein) og øke risikoen for toksiske effekter.

Risikoen for kinolonernes nevrotoksiske effekter øker når de brukes sammen med NSAID, nitroimidazolderivater og metylxantiner.

Quinoloner viser antagonisme med nitrofuran-derivater, derfor bør kombinasjoner av disse legemidlene unngås.

Generering Jeg kinoloner, ciprofloxacin og norfloxacin kan forstyrre metabolismen av indirekte antikoagulantia i leveren, noe som fører til en økning i protrombintiden og risikoen for blødning. Samtidig bruk kan kreve korreksjon av dosen av antikoagulant.

Fluoroquinoloner bør foreskrives med forsiktighet samtidig som legemidler som forlenger QT-intervallet, da risikoen for hjertearytmier øker.

Ved samtidig bruk med glukokortikoider øker risikoen for senesbryt, spesielt hos eldre.

Ved bruk av ciprofloxacin, pefloxacin og norfloxacin sammen med medikamenter, urin alkalisering (karbonsyreanhydraseinhibitorer, citrater, natriumhydrogenkarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske virkninger.

Ved samtidig bruk med azlocillin og cimetidin på grunn av redusert tubulær sekresjon, reduseres eliminering av fluorokinoloner og konsentrasjonen i blodet øker.

Pasientinformasjon

Narkotika kinolon ved inntak bør tas med et fullt glass vann. Ta minst 2 timer før eller 6 timer etter å ta antacida og preparater av jern, sink, vismut.

Hold fast ved behandling og behandling under behandling i løpet av behandlingen. Ikke hopp over dosen og ta det med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen.

Ikke bruk legemidler som er utløpt.

I løpet av behandlingsperioden skal man observere et tilstrekkelig vann regime (1,2-1,5 l / dag).

Ikke bli utsatt for direkte sollys og ultrafiolette stråler under bruk av rusmidler og i minst 3 dager etter avslutning av behandlingen.

Kontakt lege dersom forbedring ikke oppstår innen noen få dager eller nye symptomer vises. Hvis det oppstår smerte i senene, sørg for at den berørte ledningen er i ro og kontakt lege.

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner er et bredspektret antibiotisk antibiotikum. Gram-negativ, gram-positiv og atypisk mikroflora viser følsomhet overfor legemidler som inneholder antibiotika fra fluorkinolonlisten.

Fluorokinolon gruppe

Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som oppnås ved fluorering (tilsetting av fluoratomer) kinolonmolekylet - oksolinske, nalidixiske, pipemidosyrer. Antibiotika kom inn i medisinsk praksis på 80-tallet i forrige århundre.

Fluoroquinoloner virker bakteriedrepende, hemmer aktiviteten til flere bakterielle enzymer som er nødvendige for reproduksjon av smittsomme stoffer.

Antibiotika forblir aktive lenge etter innføring i blodet eller oral administrering. Dette lar deg bruke stoffet med en frekvens på 1 eller 2 ganger daglig.

Et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet og utprøvde bakteriedrepende egenskaper tillater bruk av fluorokinoloner som monoterapi, uten utnevnelse av andre klasser av antimikrobielle midler.

Biotilgjengeligheten av antibiotika er 80-100%. Spise reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffer i tabletter, selv om det reduserer absorpsjonen av stoffer.

klassifisering

Fluokinoloner er kinolonderivater. Ved klassifisering av antimikrobielle legemidler anses quinoloner / fluorokinoloner kinoloner å være 1. generasjon.

I klassifiseringen av kinoloner / fluorokinoloner grupperes midlene som narkotika:

  • 1generasjoner - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparater);
  • 2 generasjoner - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generasjoner - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generasjoner - moxifloxacin.

Antibiotisk bruk

Fluoroquinoloner er effektive mot patogener av smittsomme sykdommer:

  • åndedrettsorganer - nedre, øvre luftveier;
  • hud, bindevev;
  • genitourinary system;
  • fordøyelsesorganer;
  • bein, ledd;
  • et øye;
  • nervesystemet.

De mest uttalt bakteriedrepende egenskaper i forhold til:

  • gram-negativ mikroflora - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positive stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, er aktiviteten lavere i 2. generasjons legemidler. Fluoroquinoloner av 2, 3 generasjoner er ikke effektive mot infeksjoner forårsaket av anaerob mikroflora.

3. og 4. generasjon svært aktiv for stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Nye fluorokinoloner kalt respiratoriske fluorokinoloner og mye brukt anti-lungebetennelse, bronkitt, øvre luftveissykdommer hos voksne.

Fluoroquinoloner 2 generasjoner

De mest studerte og ofte brukte fluokinolonene er ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidlige fluorokinoloner brukes hovedsakelig mot tarminfeksjoner, de behandler seksuelt overførbare sykdommer, sykdommer i urinsystemet.

Ciprofloxacin er foreskrevet hovedsakelig mot tarminfeksjoner, purulent pyelonefrit, cystitis, infeksjoner forårsaket av blå pus. Les mer om denne gruppen antibiotika på siden "Ciprofloxacin".

ofloksacin

Den farmasøytiske industrien produserer ofloxaciner i form av tabletter, øyesalver, infusjonsløsninger, som gjør at de kan bli mye brukt i medisinsk praksis mot sykdommer i ulike organsystemer.

Listen over ofloxaciner - antibiotika av 2. generasjon fluoroquinolon-gruppen, inneholder stoffer med navnene:

Legemidler som inneholder ofloxacin behandler infeksjoner forårsaket av atypisk mikroflora, tuberkulose, gonoré, prostatitt.

Ofloxaciner brukes i form av øyesalver og i behandling av øyesykdommer. Ofloxacin øyesalve er foreskrevet for barn fra 1 år.

Imidlertid er tabletter, ofloxacin injeksjoner tillatt, i henhold til instruksjonene, bare etter 18 år.

pefloxacin

Listen over pefloxaciner inneholder stoffer:

  • Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter, konsentrere seg til injeksjon;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxaciner brukes mot:

  • kolecystitt;
  • adnexitis;
  • peritonitt;
  • prostatitt;
  • ENT sykdommer - otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt.

Pefloxacin-AKOS er foreskrevet mot infeksjoner forårsaket av gram-negative aerober - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positive aerobe mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker og intracellulære parasitter, som inkluderer legionella, mykoplasma, klamydia, er også følsomme for antibiotika.

Pefloxaciner er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsvæsker. På grunn av dette kan de brukes i trinnterapi, som starter med intravenøse injeksjoner og deretter går videre til å ta piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderer:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacin hydroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxaciner anbefales til bruk mot infeksjoner av nyrer, blære, urinledere og galdeveier. De er effektive mot purulente hudinfeksjoner, brannsår, åpne sår.

Med dårlig toleranse for rifampicin - det viktigste antibiotikumet som dreper tuberkelbacillus, brukes lomefloxaciner til behandling av tuberkulose sammen med isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin.

Norfloxacin

Gruppen norfloxaciner inkluderer stoffer:

Norfloxaciner behandler hovedsakelig urinveis og tarminfeksjoner, siden det er i disse organene at medisiner akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner.

Antibiotika i denne gruppen brukes mot prostatitt, uretritt, salmonellose, shigellose. I form av øyedråper foreskrives et antibiotika for blefaritt, keratitt, konjunktivitt.

Som Normaks norfloxacin øre dråper, er det foreskrevet for barn med otitis, begynner i 12 år.

Den tredje generasjonen av fluorokinoloner

Fluorquinolon antibiotika tilhørende 3. generasjon har funnet praktisk anvendelse mot:

  • sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa;
  • respiratoriske sykdommer.

Tavanic, Avelox foreskrevet for kronisk bronkitt, alvorlig lungebetennelse. Når det gjelder effektivitet, er disse antibiotika ikke dårligere enn behandling med tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider.

Nye fluokinoloner er effektive mot seksuelt overførbare infeksjoner, slik som gonoré, klamydia.

levofloxacin

Behandlinger som inneholder levofloxacin inkluderer:

Forberedelser fra denne listen foreskrives for mild og moderat alvorlighetsgrad av luftveiene, urinveisinfeksjoner, infeksjoner med prostatitt.

Antibiotika brukes også til behandling av magesår, hvis det ser ut som et resultat av Helicobacter pylori-infeksjon av bakterien.

Levofloxacin er foreskrevet for sår sammen med amoksicillin og omeprazol eller tilsvarende. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir amoksicillin erstattet av tinidazol.

Sparfloxacin

Listen over sparfloxaciner er representert av ett legemiddel i Sparflo tabletter. Produksjon av Respara og Sparbact, tidligere brukt, ble utgått.

Sparflo foreskrevet til voksne etter 18 år med sykdommer:

  • COPD;
  • lungebetennelse;
  • abdominal infeksjoner;
  • otitis, bihulebetennelse forårsaket av, inkludert, pyocyanisk pinne, stafylokokker;
  • hudinfeksjoner;
  • osteomyelitt;
  • spedalskhet;
  • tuberkulose.

Sparfloxacin er mest effektivt i hudsykdommer forårsaket av stafylokokkinfeksjon og mykobakterier.

gemifloksasin

Hemifloxaciner inkluderer stoffet Fitiv. Et antibiotika foreskrevet for lungebetennelse, kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse hos voksne.

Barn piller Faktiv utestengt opp til 18 år. Når du tar piller, i tillegg til vanlige bivirkninger med fluorokinoloner, er følgende mulige:

  • seneskader, spesielt i alderdom;
  • arytmi, hvis pasienten har en EKG-abnormitet i form av et utvidet QT-intervall.

Spekteret av aktiviteten av gemifloksasin i sammenligning med andre fluorokinoloner, forlenget med aktivitet mot streptokokker er resistente mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Legemidlet er foreskrevet en gang om dagen, løpet av behandlingen for lungebetennelse varer fra 7 til 14 dager. Varigheten av behandlingen for kronisk bronkitt eller akutt bihulebetennelse er 5 dager

Den fjerde generasjonen av fluorokinoloner

Preparater som inneholder moxifloxacin som en aktiv ingrediens:

Moxifloxaciner er tilgjengelige i tabletter og i form av løsninger for intravenøs administrering, som er praktisk for bruk i trinnvis behandling av luftveisinfeksjoner.

Antibiotika som inneholder moxifloxacin behandles for lungebetennelse forårsaket av typisk og atypisk mikroflora, inkludert hemophilus baciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner brukes i akutte, svære tilstander, mot bihulebetennelse, bronkitt, peritonitt.

Kontraindikasjoner for antibiotika

Forbudte fluorokinoloner i piller og injeksjoner:

  • under 18 år
  • gravide kvinner;
  • under amming;
  • med epilepsi, hemolytisk anemi, nyresvikt;
  • i tilfelle allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du ikke kjøre bil og jobbe med flyttende maskiner. Antibiotika kan føre til en reduksjon i evnen til å konsentrere, redusere reaksjonshastigheten.

Ved behandling av fluorokinoloner øker risikoen for senespredning hos alle pasienter. I en spesiell risikogruppe:

  • folk over 60 år;
  • kvinner;
  • personer som tar glukokortikosteroider
  • reumatoid artritt pasienter;
  • pasienter etter nyre, hjerte, lungetransplantasjon.

For å eliminere muligheten for senespresjon, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet når det tas antibiotika.

Bivirkninger av fluorokinoloner

De vanligste klagerne ved bruk av fluorokinoloner er forbundet med brudd på fordøyelsessystemet. En pasient kan oppleve:

  • kvalme;
  • halsbrann;
  • opprørt avføring;
  • dårlig appetitt;
  • oppkast;
  • magesmerter.

En bivirkning ved å ta antibiotika kan være nederlaget i brusk, sener. Denne bivirkningen er vanlig hos eldre mennesker, men forekommer noen ganger i ung alder.

Mulige reaksjoner i nervesystemet, manifestert:

  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • sjelden - kramper.

Under behandling er det nødvendig å begrense eksponeringen mot solen, da det kan oppstå fotodemitthudssykdom under virkningen av ultrafiolett stråling.

Noen ganger er det en økt toksisitet av fluorokinoloner for leveren. Tegn på leverskade er manifestert:

  • oftest - høy aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som er asymptomatiske;
  • mindre vanlig, kolestatisk gulsott, hepatitt;
  • sjelden - levernekrose.

Langvarig bruk av fluorokinoloner kan føre til soppangrep (candidiasis) mucosal kolitt - akutt betennelse i tykktarmen.

Endringer i den generelle blodprøven er mulige. Avvik er følgende liste over sykdommer:

  • hemolytisk anemi
  • reduksjon i antall leukocytter;
  • redusert antall blodplater;
  • agranulocytose.

Egenskaper ved behandling med fluorokinoloner

Ved behandling av sykdommer i urinsystemet har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner vist seg bra.

Representanter for 2. generasjon fluorkinoloner blir vellykket brukt til å behandle kronisk prostatitt. Abaktal, Zanotsin foreskrev 0,4 g to ganger om dagen, og med utnevnelsen av Maksakvin er en tilførsel med 0,4 g av den aktive ingrediensen lomefloxacin per dag tilstrekkelig.

Fluoroquinoloner er godt etablert i behandlingen av gonoré. De er foreskrevet samtidig med antibiotika av en rekke makrolider som en kompleks terapi.

Ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin brukes mot bakteriell meningitt. Fluoroquinoloner er foreskrevet for å hindre meningitt i tilfelle av alvorlig otitis, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer.

Fluoroquinolonmedisiner er foreskrevet for penicillinresistente antibiotika og ineffektiv behandling ved bruk av makrolider og cephalosporiner. Valgfrie stoffer når patogen mikroflora er resistent mot antimikrobielle midler i andre klasser er hemifloxacin og moxifloxacin.

Aktuelle preparater

Til behandling av øyne benyttes flytende former for fluorokinoloner i form av dråper. Forberedelser for ekstern bruk er produsert av legemiddelindustrien for behandling av både barn og voksne.

Øyedråper har en annen konsentrasjon av det aktive stoffet, som kan være:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​dråper, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis blir behandlet med bruk av ørepropper som inneholder ofloxacin - Uniflox, Danzil - dråper for ørene og øynene.

Hudinfeksjonssykdommer behandles med bruk av salver som inneholder ofloxacin - salver Floxal, Ofloxacin, av det kombinerte legemidlet Oflomelide.

Oflomelid, i tillegg til antibiotika, inneholder lidokainanæstesi og et middel for å akselerere vevsreparasjon. Dette muliggjør effektiv bruk av Oflomelide i dype brannsår, trophic ulcers, bedsores, fistulas hos voksne.

Hvordan ta antibiotika i piller

Mottak av fluorokinolontabletter kan ikke kombineres med preparater av jern, vismut, sink.

I løpet av dagen må du ta tilstrekkelig mengde væske, ikke mindre enn 1, 2 liter. Vask antibiotikumpillen med et helt glass vann.

Behandlingsregimet må følges nøye, men hvis du ved et uhell hopper over legemidlet, kan du ikke doble dosen.

Under hele behandlingsforløpet og 3 dager etter den siste dosen av medisinen, kan du ikke sole seg. Utseendet på tegn som indikerer muligheten for bivirkninger, tjener som grunnlag for tilbaketrekking av legemidlet og et besøk til legen.

Behandling av barn

Fluoroquinolonholdige stoffer er forbudt til behandling av barn på grunn av risikoen for:

  • konvulsiv syndrom;
  • bremse beinvekst;
  • negative effekter av legemidler på brusk, ledbånd, sener.

Men for spesielt vanskelige infeksjoner forårsaket av Pusillary Pylori, for cystisk fibrose, kan legen foreskrive et barn med fluorokinoloner under konstant medisinsk tilsyn.

Fluoroquinoloner under graviditet og amming

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs. de har en negativ effekt på dannelsen av fosteret, og derfor er det forbudt under graviditet. Hvis en kvinne tar antibiotika av denne gruppen under amming, kan spedbarnet ha en fjær, hydrocephalus bulging.

Ikke påvist teratogene effekter i svangerskapet mot moxifloxaciner. Legemidler som inneholder moxifloxacin kan brukes under graviditet under tilsyn av en lege og tar hensyn til den mulige risikoen for fosteret og fordelene til moren.

Imidlertid penetrerer moxifloxacin i morsmelk, på grunn av hvilken amming midlertidig avbrytes når et antibiotika tas.

Fluoroquinolon antibiotika liste

Quinoler har vært mye brukt i medisin siden 1962 på grunn av deres farmakokinetikk og biotilgjengelighet. Quinoler er delt inn i to hovedgrupper:

For fluorokinoloner er en antibakteriell effekt karakteristisk, noe som tillot dem å bli brukt til lokal behandling i form av dråper for øynene og ørene.

Effekten av fluorokinoloner skyldes virkemekanismen - de hemmer DNA gyrase og topoisomerase, som forstyrrer DNA-syntese i den patogene cellen.

Fordelene med fluorokinoloner i forhold til naturlige antibiotika er ubestridelige:

  • Bredspektrum;
  • Høy biotilgjengelighet og vevpenetrasjon;
  • En lang periode med utskillelse fra kroppen, noe som gir en post-antibiotisk effekt;
  • Enkel opptak av slimhinner i mage-tarmkanalen.

Fluoroquinoloner - antibiotika (legemidler)

Fluorkinolonklassifiseringen er en generasjon, som hver av dem er preget av en mer avansert antimikrobiell virkning:

  1. 1. generasjon: oksolinsyre, pipemido syre, nalidixsyre;
  2. 2. generasjon: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3. generasjon: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 4. generasjon: moxifloxacin.

De sterkeste antibiotika

Mennesket er stadig på jakt etter det mektigste antibiotika, fordi bare et slikt stoff kan garantere en kur for mange dødelige sykdommer. De mest effektive anses å være bredspektret antibiotika - de kan påvirke både gram-positive og gram-negative bakterier.

cefalosporiner

Cephalosporin antibiotika har et bredt spekter av handling. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av utviklingen av cellemembraner i den forårsakende celle. Denne serien av antibiotika har minimal bivirkninger og påvirker ikke en persons immunitet.

En av ulemperne ved cefalosporiner kan betraktes som ineffektivitet mot ikke-avl-bakterier. Det sterkeste stoffet i denne serien er Zeftera, laget i Belgia, og produseres i injiserbar form.

makrolider

Makrolider er antibiotika, en av fordelene som anses som lav toksisitet for kroppen og, avhengig av doseringen, kan ha en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner viser høy effekt i ulike infeksjoner og lokaliseringer. Fluoroquinoloner er de eneste antibiotika som kan konkurrere med B-laktam-legemidler.

Siste generasjons legemidler er levofloxacin, sparfloxacin og moxifloxacin - en karakteristisk egenskap som er den økte effekten på forårsaket av lungebetennelse.

karbapenemer

Carbapenem er en gruppe antibiotika som tilhører B-laktamer. Narkotika i denne serien er vanligvis betraktet som reservemedisiner, men i særlig alvorlige tilfeller blir de grunnlaget for terapi. Carbapenem injiseres på grunn av deres lave absorberbarhet i magen, men de har god biotilgjengelighet og bred fordeling i kroppen.

En rekke uønskede reaksjoner og sidereaksjoner er balansert med effektiviteten av antibiotikabruk. Carbapenem må tas under streng tilsyn av en lege, siden de kan forårsake kramper, spesielt for nyresykdom. Ved eventuelle endringer i pasientens velvære, bør dette tas i betraktning av den behandlende legen.

penicilliner

Penicillin-antibiotika er bakteriedrepende B-laktamer. Det anbefales ikke å bruke penicilliner samtidig med andre antibiotika. De fleste penisillinantibiotika injiseres bare på grunn av høy risiko for destruksjon av stoffet i det sure miljøet i magen.

Hvordan alltid ta en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke opplever orgasme under sex, og dette er svært vanskelig for både mannlig verdighet og forhold til motsatt kjønn.

Det er bare noen få måter som å bringe partneren din til orgasme. Her er de mest effektive:

  1. Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer.
  2. Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner.
  3. Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

Noen penicillinpreparater har allerede mistet effektiviteten og er for tiden ikke brukt av klinikere på grunn av deres hjelpeløshet i forhold til enkelte typer bakterier som har mutert og har mistet følsomheten overfor slik antibakteriell behandling.

Hvilke sykdommer brukes til fluorokinolon antibiotika?

Spekteret av sykdommer for hvilke antibiotika av fluorokinolongruppen er brukt er som følger:

  • sepsis;
  • gonoré;
  • Prostatitt.
  • Urinveisinfeksjoner i bekkenorganene og organene;
  • Tarminfeksjoner;
  • Infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
  • meningitt;
  • Anthrax;
  • tuberkulose;
  • Infeksjoner hos pasienter med diagnostisert cystisk fibrose;
  • Fluoroquinolonbaserte legemidler er mye brukt i behandlingen av øyesykdommer, noe som lettes av en høy grad av penetrering av legemidlet i øyevevet, selv gjennom en intakt hornhinne.

Terapeutisk signifikant konsentrasjon oppnås i løpet av få minutter når den påføres topisk.

Bruken av fluorokinoloner er indikert for ulike infeksjoner i øyelokkene, konjunktivene, hornhinnenssykdommene, og også som en profylakse etter mekaniske skader og kirurgi.

Kontraindikasjoner for bruk av fluorokinoloner kan være:

  1. risiko for allergisk reaksjon
  2. graviditet;
  3. amming;
  4. barn og ungdom.

Fluoroquinoloner utskilles hovedsakelig av nyrer og lever, og derfor kan dosen kreve justering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller leversykdom.

Lungebetennelse betraktes som en annen formidabel sykdom som hevder tusenvis av liv hvert år. Bakterier-patogener er resistente mot tradisjonelle antibiotika, slik at klinikere ty til bruk av fluorokinolonholdige stoffer.

Tidlige generasjoner av fluorokinoloner ga ikke det ønskede resultatet på grunn av den svake naturlige aktiviteten mot pneumokokker, hovedårsaksmidlet til lungebetennelse. Men den fjerde generasjonen av fluorerte kinoloner virker effektivt mot lungebetennelse, og spesielt stoffet levofloxacin, som frigjøres i to former for injeksjon og oral administrasjon.

Sparfloxacin er bare tilgjengelig i tablettform og er ikke mindre effektivt i antibakteriell terapi.

Til tross for de betydelige fordelene med å bruke disse stoffene, er det en rekke bivirkninger forbundet med dem:

  • Signifikant økning i hudfølsomhet overfor ultrafiolett.
  • En endring i hjertefrekvensen som forårsaker arytmi.
  • Gitt disse faktorene, bør medisiner foreskrives under behandling med en grundig analyse av fordelene og mulige risikoer.

Ved behandling av urogenitale infeksjoner forårsaket av klamydia, foreskrives behandling fluoroquinoloner i kombinasjon med makrolider. Makrolider har en utbredt anti-klamydia-aktivitet, den mest kjente og ofte brukt i denne serien er stoffet erytromycin.

Varigheten av erytromycinbehandling er vanligvis en til to uker.

Fluoroquinoloner er mindre aktive mot klamydia, men gjør en utmerket jobb med infeksjoner forårsaket av gonoré, ulike kokos og pinner, og er derfor indikert for komplisert terapi. Også foreskrevet medikamenter av en serie fluorokinoloner og makrolider foreskrives i behandlingen av bakteriell prostatitt.

Terapien i en måned førte til synlige resultater - en signifikant reduksjon i symptomer og en forbedret blodprøve.

Preparater (antibiotika) av kinolon / fluokinolon-gruppen - beskrivelse, klassifisering, generasjon

Fluoroquinoloner er delt inn i flere generasjoner, og hver påfølgende generasjon av antibiotika er sterkere enn den forrige.

Jeg generasjon:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) syre;
  • oksolinsyre;
  • nalidixinsyre.

II generasjon:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloksacin;
  • norfloxacin;
  • Lomefloxacin.

III generasjon:

IV-generasjon (respiratorisk):

Moderne antibiotika er i stand til å takle mange, noen ganger dødelige sykdommer, men i motsetning til dette krever de forsiktig og til og med forsiktig holdning og ikke tilgi frivolitet.

I intet tilfelle bør pasienten engasjere seg i antibiotikabehandling på egen hånd, uten å vite at finesser av å ta stoffet kan føre til katastrofale konsekvenser.

Antibiotika - dette er overholdelse av en bestemt disiplin - Intervallet mellom å ta visse medisiner må være strengt det samme, og overholdelse av anti-alkohol dietten, selvfølgelig, bærer med seg noe ubehag, men ingenting i forhold til retur av helse.

Detaljer om fluorokinolon antibiotika og narkotika navn

Den moderne rytmen av livet svekker den menneskelige immuniteten, og de årsaksmessige midlene til smittsomme sykdommer muterer og blir resistente mot de viktigste kjemiske preparatene av penicillinklassen.

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Oppdagelsen av midten av forrige århundre - fluorokinoloner - gjør det mulig å håndtere mange farlige plager med minimal negative konsekvenser for kroppen. Seks moderne medisiner er også inkludert i listen over essensielle.

Fluoroquinolones antibiotika: stoff navn, deres effekter og analoger

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Egenskaper av den aktive stoffets kjemiske struktur i lang tid tillot ikke å oppnå flytende doseringsformer av fluorokinolon-serien, og de ble produsert bare i form av tabletter. Moderne farmasøytisk industri tilbyr et solid utvalg av dråper, salver og andre typer antimikrobielle midler.

Fluoroquinolon antibiotika

De aktuelle forbindelsene er antimikrobielle legemidler som er svært aktive mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (det såkalte bredspektret). Antibiotika i ordets strenge forstand er ikke, ettersom de er oppnådd ved kjemisk syntese. Men til tross for forskjellene i struktur, opprinnelse og mangel på naturlige analoger, tilskrives de dem på grunn av deres egenskaper:

  • Høy bakteriedrepende og bakteriostatisk ytelse på grunn av en bestemt mekanisme: DNA-gyrase-enzymet fra de patogene mikroorganismer er hemmet, noe som forhindrer deres utvikling.
  • Et bredt spekter av antimikrobielle virkninger: De er aktive mot de fleste gram-negative og positive (inkludert anaerober) bakterier, mykoplasmer og klamydia.
  • Høy biotilgjengelighet. Aktivstoffer i tilstrekkelige konsentrasjoner trer inn i alle kroppens vev, og gir en kraftig terapeutisk effekt.
  • Lang halveringstid og følgelig post-antibiotiske effekter. På grunn av disse egenskapene kan fluorokinoloner tas ikke mer enn to ganger om dagen.
  • Uovertruffen effektivitet når det gjelder å kvitte seg med sykehus og samfunnsmessige systemiske infeksjoner av all alvorlighetsgrad.
  • God toleranse på grunn av lav alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Klassifisering: fire generasjoner

Det er ingen enhetlig strenge systematisering av kjemiske produkter av denne typen. De er delt inn i henhold til posisjon og antall fluoratomer i molekylet i mono-, di- og trifluorkinoloner, samt respiratoriske og fluorerte arter.

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Ikke-fluorerte kinoloner

Disse inkluderer Negram, Nevigremon, Gramurin og Palin, oppnådd på basis av nalidixsyre, pipimidovoy og oksolinsyrer. Quinol-antibiotika er de kjemiske preparatene som er valgfrie i behandlingen av bakteriell betennelse i urinveiene, hvor de når maksimal konsentrasjon, da de utskilles uendret.

De er effektive mot salmonella, shigella, klebsiella og andre eterobakterier, men de trenger ikke godt inn i vev, noe som forhindrer bruk av kinoloner for systemisk antibiotikabehandling, begrenset til visse tarmsystemer.

Gram-positive kokker, pyo-purulent bacillus og alle anaerober er resistente. I tillegg er det flere uttalt bivirkninger i form av anemi, dyspepsi, cytopeni og de skadelige effektene på leveren og nyrene (kinolon er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert patologi av disse organene).

gram

Nesten to tiår med forsknings- og forbedringseksperimenter førte til dannelsen av andre generasjons fluorkinoloner.

Den første var Norfloxacin, oppnådd ved å feste et fluoratom til molekylet (i 6 posisjon). Evnen til å gå inn i kroppen, nå forhøyede konsentrasjoner i vevet, gjorde det mulig å bruke det til behandling av systemiske infeksjoner utløst av Staphylococcus aureus, mange grammikroorganismer og noen gram + stenger.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasient toleranse.

åndedretts

Denne klassen fikk navnet på grunn av sin høye effekt mot sykdommer i nedre og øvre luftveier. Baktericid aktivitet mot resistente (til penicillin og dets derivater) pneumokokker er en garanti for vellykket behandling av bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt i akutt stadium. I medisinsk praksis er Levofloxacin (Ofloxacin en venstrehånds isomer), Sparfloxacin og Temafloxacin brukt.

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av den samme bakteriedrepende effekten som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.


De undertrykker vital aktivitet av pneumokokker som er resistente mot penicillin og makrolider, anaerobe og atypiske bakterier (klamydia og mykoplasma). Effektiv mot infeksjon i nedre og øvre luftveier, betennelse i bløtvev og hud.
Dette inkluderer også Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin og noen andre. Imidlertid ble det under kliniske studier identifisert toksisitet og følgelig et stort antall bivirkninger. Derfor ble disse navnene trukket tilbake fra markedet og brukes ikke i medisinsk praksis i dag.

Opprettelseshistorie

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Alt begynte i 1962, da nalidixsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Absorption fra fordøyelseskanalen var også lav, noe som ikke tillot bruk av nalidixsyre til behandling av systemiske infeksjoner. Imidlertid nådde legemidlet høye konsentrasjoner i elimineringstrinnet fra kroppen, på grunn av hvilket det ble brukt til å behandle urogenitalsfæren og noen smittsomme sykdommer i tarmen. Syr mottok ikke utbredt bruk i klinikken, siden patogene mikroorganismer raskt utviklet motstand mot det.

Nalidixic, fikk litt senere pimemidiske og oksolinsyrer, samt medisiner basert på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin og andre) - kinolon antibiotika. Deres lave effektivitet førte forskere til å fortsette forskning og skape mer effektive alternativer. Som et resultat av mange eksperimenter i 1978 ble Norfloxacin syntetisert ved å feste et fluoratom til kinolonmolekylet. Dens høye bakteriedrepende aktivitet og biotilgjengelighet ga et bredere anvendelsesområde, og forskere er seriøst interessert i utsiktene til fluorokinoloner og deres forbedring.

Siden begynnelsen av 1980-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Søknad etter fagfelt

Den lave antimikrobielle aktiviteten og det for smale virkningsområdet for de første generasjons legemidler har lenge begrenset bruken av fluorokinoloner utelukkende til urologiske og intestinale bakterielle infeksjoner.

Imidlertid har etterfølgende utviklinger gjort det mulig å skaffe svært effektive stoffer som konkurrerer i dag med penicillin antibakterielle stoffer og makrolider. Moderne fluoriserte respiratoriske formler har funnet sin plass i ulike fagområder:

gastroenterologi

Betennelse i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktiv mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Venereologi og gynekologi

Aktiviteten av fluorokinolon antimikrobielle tabletter i kampen mot mange patogener (spesielt atypisk) forårsaker vellykket kjemoterapi av seksuelt overførbare infeksjoner (som mykoplasmose, klamydia), samt gonoré.

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

dermatologi

Inflammasjon og integritet av epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systematisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

otolaryngology

Tredje generasjons kjemiske preparater, svært effektive mot det store flertallet av patogene baciller, er mye brukt til behandling av ENT-organer. Inflammasjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse) stoppes raskt av Levofloxacin og dets analoger.

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorokinoloner, anbefales det å bruke Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

For ganske lang tid har forskere ikke klart å oppnå stabile kjemiske forbindelser som er egnet for å skape flytende doseringsformer. Dette gjorde det vanskelig å bruke fluokinoloner som aktuelle medisiner. Men ved ytterligere forbedring av formlene var det mulig å få salver og øyedråper.

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

pulmonology

Fluoroquinolon-tabletter og andre doseringsformer, kalles respiratoriske, er gode for å lindre betennelse i nedre og øvre luftveier forårsaket av pneumokokker. Når smittet med makrolid og penicillinresistente stammer, er vanligvis Gemifloxacin og Moxifloxacin foreskrevet. De er preget av lav toksisitet og tolereres godt. I kompleks kjemoterapi av tuberkulose, er Lomefloxacin og Sparfloxacin vellykket brukt. Sistnevnte forårsaker imidlertid oftere negative effekter (fotodermatitt).

Urologi og nevrologi

Fluoroquinoloner er de valgte stoffene i kampen mot smittsomme sykdommer i urinsystemet. De håndterer effektivt både gram-positive og gram-negative patogener, inkludert de som er resistente mot andre grupper av antibakterielle midler.

I motsetning til quinol antibiotika er narkotika 2 og senere generasjoner ikke-giftige for nyrene. Siden bivirkninger er milde, er Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin og Levofloxacin godt tolerert av pasienter. Utnevnt i form av tabletter og injeksjonsvæsker.

terapi

Som alle antibakterielle stoffer krever kjemiske preparater av denne gruppen forsiktig bruk under medisinsk tilsyn. De kan bare tildeles av en spesialist som er i stand til å regne ut dosen og varigheten av administrasjonsforløpet på riktig måte. Uavhengighet i valg og avbestilling er ikke tillatt her.

vitnesbyrd

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
  • Gram-positive - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
  • Mykobakterier, inkludert tuberkelbaciller.

En slik mangfoldig antibakteriell aktivitet bidrar til utstrakt bruk i ulike fagområder. Fluorokinolon narkotika kunne behandle urogenitale infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, lungebetennelse (inkludert atypisk), forverring av kronisk bronkitt, betennelse i bihuler, øyesykdom av bakteriell opprinnelse, osteomyelitt, enterokolitt, dype skader på huden, ledsaget av pussdannelse.

Listen over sykdommer som er utsatt for behandling med fluorokinoloner er svært omfattende. I tillegg er disse legemidlene optimale ved ineffektivitet av penicillin og makrolider, så vel som i alvorlige former for lekkasje.

Kontra

For at antibiotikabehandling skal gi utelukkende nytte, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjonene i denne gruppen av kjemiske preparater. Nalidixiske og oksolinsyrer er giftige for nyrene og er derfor forbudt for bruk av personer med nedsatt nyrefunksjon. Mer moderne medisiner har også flere strenge begrensninger.

Fluorokinolon-serien av antibiotika har en teratogen effekt (forårsaker mutasjoner og mangler i intrauterin utvikling), og er derfor forbudt under graviditet. Under laktasjonsperioden kan hevelse av fontaneller og hydrocephalus hos det nyfødte provoseres.

I unge og mellomaldre bremser beinveksten under påvirkning av disse kjemikaliene, slik at de kun kan foreskrives som en siste utvei (når den terapeutiske fordelen overstiger potensiell skade). Hos eldre øker risikoen for senespredning. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke denne gruppen antimikrobielle tabletter med et diagnostisert konvulsivt syndrom.

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

På vår side kan du bli kjent med de fleste antibiotikagruppene, komplette lister over deres rusmidler, klassifikasjoner, historie og annen viktig informasjon. For å gjøre dette, opprett en seksjon "Klassifisering" i toppmenyen på nettstedet.

Mylor

Kald- og influensabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Antibiotika Fluoroquinolon

Antibiotika Fluoroquinolon

Quinoler har vært mye brukt i medisin siden 1962 på grunn av deres farmakokinetikk og biotilgjengelighet. Quinoler er delt inn i to hovedgrupper:

For fluorokinoloner er en antibakteriell effekt karakteristisk, noe som tillot dem å bli brukt til lokal behandling i form av dråper for øynene og ørene.

Effekten av fluorokinoloner skyldes virkemekanismen - de hemmer DNA gyrase og topoisomerase, som forstyrrer DNA-syntese i den patogene cellen.

Fordelene med fluorokinoloner i forhold til naturlige antibiotika er ubestridelige:

  • Spektrum bredt.
  • Høy biotilgjengelighet og vevpenetrasjon.
  • En lang periode med utskillelse fra kroppen, noe som gir en post-antibiotisk effekt.
  • Enkel opptak av slimhinner i mage-tarmkanalen.

På grunn av et bredt spekter av applikasjoner og en unik bakteriedrepende virkning (effekt på organismer under vekst og sovesvikt), brukes fluorokinolon antibiotika ved behandling av urinveier, prostatitt.

Fluoroquinoloner - antibiotika (legemidler)

Fluorkinolonklassifiseringen er en stor generasjon, som hver av dem er preget av en mer avansert antimikrobiell effekt:

De sterkeste antibiotika

Mennesket er stadig på jakt etter det mektigste antibiotika, fordi bare et slikt stoff kan garantere en kur for mange dødelige sykdommer. De mest effektive anses å være bredspektret antibiotika - de kan påvirke både gram-positive og gram-negative bakterier.

Cephalosporin antibiotika har et bredt spekter av handling. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av utviklingen av cellemembraner i den forårsakende celle. Denne serien av antibiotika har minimal bivirkninger og påvirker ikke en persons immunitet.

En av ulemperne ved cefalosporiner kan betraktes som ineffektivitet mot ikke-avl-bakterier. Det sterkeste stoffet i denne serien er Zeftera, laget i Belgia, og produseres i injiserbar form.

Makrolider er antibiotika, en av fordelene som anses som lav toksisitet for kroppen og, avhengig av doseringen, kan ha en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt på mikroorganismer.

Fluoroquinoloner viser høy effekt i ulike infeksjoner og lokaliseringer. Fluoroquinoloner er de eneste antibiotika som kan konkurrere med B-laktam-legemidler.

Den nyeste generasjonen av legemidler er levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - en særegen egenskap som er den økte effekten på forårsaket av lungebetennelse.

Carbapenem er en gruppe antibiotika som tilhører B-laktamer. Narkotika i denne serien er vanligvis betraktet som reservemedisiner, men i særlig alvorlige tilfeller blir de grunnlaget for terapi. Carbapenem injiseres på grunn av deres lave absorberbarhet i magen, men de har god biotilgjengelighet og bred fordeling i kroppen.

En rekke uønskede reaksjoner og sidereaksjoner er balansert med effektiviteten av antibiotikabruk. Carbapenem må tas under streng tilsyn av en lege, siden de kan forårsake kramper, spesielt for nyresykdom. Ved eventuelle endringer i pasientens velvære, bør dette tas i betraktning av den behandlende legen.

Penicillin-antibiotika er bakteriedrepende B-laktamer. Det anbefales ikke å bruke penicilliner samtidig med andre antibiotika. De fleste penisillinantibiotika injiseres bare på grunn av høy risiko for destruksjon av stoffet i det sure miljøet i magen.

Noen penicillinpreparater har allerede mistet effektiviteten og er for tiden ikke brukt av klinikere på grunn av deres hjelpeløshet i forhold til enkelte typer bakterier som har mutert og har mistet følsomheten for antibiotikabehandling med penicilliner.

Hvilke sykdommer brukes til fluorokinolon antibiotika?

Spekteret av sykdommer for hvilke antibiotika av fluorokinolongruppen er brukt er som følger:

  • Sepsis.
  • Gonoré.
  • Prostatitt.
  • Infeksjoner i urinveiene og bekkenorganene.
  • Tarminfeksjoner.
  • Infeksjoner i øvre og nedre luftveier.
  • Hjernehinnebetennelse.
  • Anthrax.
  • Tuberkulose.
  • Infeksjoner hos pasienter med diagnostisert cystisk fibrose.
  • Fluoroquinolonbaserte preparater er mye brukt i behandlingen av øyesykdommer, som fremmes av:

Den høye grad av penetrasjon av stoffet i øyets vev, selv gjennom den intakte hornhinnen.
Terapeutisk signifikant konsentrasjon oppnås i løpet av få minutter når den påføres topisk.

Bruken av fluorokinoloner er indikert for ulike infeksjoner i øyelokkene, konjunktivene, hornhinnenssykdommene, og også som en profylakse etter mekaniske skader og kirurgi.

Kontraindikasjoner for bruk av fluorokinoloner kan være risikoen for en allergisk reaksjon, graviditet og amming, og barndom og ungdomsår.

Fluoroquinoloner utskilles hovedsakelig av nyrer og lever, og derfor kan dosen kreve justering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller leversykdom.

En av de vanligste sykdommene som fluorokinoloner kan takle er bakteriell prostatitt, hovedsakelig på grunn av effekten på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, konsentrasjonen av legemidlet i biologiske væsker i kroppen og den enkle toleransen av stoffet av pasienter.

Lungebetennelse betraktes som en annen formidabel sykdom som hevder tusenvis av liv hvert år. Bakterier-patogener er resistente mot tradisjonelle antibiotika, slik at klinikere ty til bruk av fluorokinolonholdige stoffer.

Tidlige generasjoner av fluorokinoloner ga ikke det ønskede resultatet på grunn av den svake naturlige aktiviteten mot pneumokokker, hovedårsaksmidlet til lungebetennelse. Men den fjerde generasjonen av fluorerte kinoloner virker effektivt mot lungebetennelse, og spesielt stoffet levofloxacin, som frigjøres i to former for injeksjon og oral administrasjon.

Sparfloxacin er bare tilgjengelig i tablettform og er ikke mindre effektivt i antibakteriell terapi. Til tross for de betydelige fordelene med å bruke disse stoffene, er det en rekke bivirkninger forbundet med dem:

  • Signifikant økning i hudfølsomhet overfor ultrafiolett.
  • En endring i hjertefrekvensen som forårsaker arytmi.
  • Ved å ta hensyn til disse faktorene, bør medisiner foreskrives under behandling med en grundig analyse av fordelene og mulige risikoer.

Ved behandling av urogenitale infeksjoner forårsaket av klamydia, foreskrives behandling fluoroquinoloner i kombinasjon med makrolider. Makrolider har en utbredt anti-klamydia-aktivitet, den mest kjente og ofte brukt i denne serien er stoffet erytromycin. Varigheten av erytromycinbehandling er vanligvis en til to uker.

Fluoroquinoloner er mindre aktive mot klamydia, men gjør en utmerket jobb med infeksjoner forårsaket av gonoré, ulike kokos og pinner, og er derfor indikert for komplisert terapi. Også foreskrevet medikamenter av en serie fluorokinoloner og makrolider foreskrives i behandlingen av bakteriell prostatitt. Terapien i en måned førte til synlige resultater - en signifikant reduksjon i symptomer og en forbedret blodprøve.

Preparater (antibiotika) av kinolon / fluokinolon-gruppen - beskrivelse, klassifisering, generasjon

Fluoroquinoloner er delt inn i flere generasjoner, og hver påfølgende generasjon av antibiotika er sterkere enn den forrige.

Jeg generasjon:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) syre;
  • oksolinsyre;
  • nalidixinsyre.

II generasjon:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloksacin;
  • norfloxacin;
  • Lomefloxacin.

III generasjon:

IV-generasjon (respiratorisk):

Moderne antibiotika kan takle mange, noen ganger dødelige sykdommer, men i motsetning til dette krever de forsiktig og til og med forsiktig holdning og ikke tilgi frivolitet. I intet tilfelle bør pasienten engasjere seg i antibiotikabehandling på egen hånd, uten å vite at finesser av å ta stoffet kan føre til katastrofale konsekvenser.

Antibiotika - dette er overholdelse av en bestemt disiplin - Intervallet mellom å ta visse medisiner må være strengt det samme, og overholdelse av anti-alkohol dietten, selvfølgelig, bærer med seg noe ubehag, men ingenting i forhold til retur av helse.

Den moderne rytmen av livet svekker den menneskelige immuniteten, og de årsaksmessige midlene til smittsomme sykdommer muterer og blir resistente mot de viktigste kjemiske preparatene av penicillinklassen.

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Oppdagelsen av midten av forrige århundre - fluorokinoloner - gjør det mulig å håndtere mange farlige plager med minimal negative konsekvenser for kroppen. Seks moderne medisiner er også inkludert i listen over essensielle.

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Egenskaper av den aktive stoffets kjemiske struktur i lang tid tillot ikke å oppnå flytende doseringsformer av fluorokinolon-serien, og de ble produsert bare i form av tabletter. Moderne farmasøytisk industri tilbyr et solid utvalg av dråper, salver og andre typer antimikrobielle midler.

Les videre: Lær om den moderne klassifiseringen av antibiotika ved en gruppe parametere.

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Det er ingen enhetlig strenge systematisering av kjemiske produkter av denne typen. De er delt inn i henhold til posisjon og antall fluoratomer i molekylet i mono-, di- og trifluorkinoloner, samt respiratoriske og fluorerte arter.

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Disse inkluderer Negram, Nevigremon, Gramurin og Palin, oppnådd på basis av nalidixsyre, pipimidovoy og oksolinsyrer. Quinol-antibiotika er de kjemiske preparatene som er valgfrie i behandlingen av bakteriell betennelse i urinveiene, hvor de når maksimal konsentrasjon, da de utskilles uendret.

De er effektive mot salmonella, shigella, klebsiella og andre eterobakterier, men de trenger ikke godt inn i vev, noe som forhindrer bruk av kinoloner for systemisk antibiotikabehandling, begrenset til visse tarmsystemer.

Gram-positive kokker, pyo-purulent bacillus og alle anaerober er resistente. I tillegg er det flere uttalt bivirkninger i form av anemi, dyspepsi, cytopeni og de skadelige effektene på leveren og nyrene (kinolon er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert patologi av disse organene).

Nesten to tiår med forsknings- og forbedringseksperimenter førte til dannelsen av andre generasjons fluorkinoloner.

Den første var Norfloxacin, oppnådd ved å feste et fluoratom til molekylet (i 6 posisjon). Evnen til å gå inn i kroppen, nå forhøyede konsentrasjoner i vevet, gjorde det mulig å bruke det til behandling av systemiske infeksjoner utløst av Staphylococcus aureus, mange grammikroorganismer og noen gram + stenger.

Gullstandarden er blitt Ciprofloxacin, som er mye brukt i kjemoterapi for urogenitale sykdommer, lungebetennelse, bronkitt, prostatitt, miltbrann og gonoré.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasient toleranse.

Denne klassen fikk navnet på grunn av sin høye effekt mot sykdommer i nedre og øvre luftveier. Baktericid aktivitet mot resistente (til penicillin og dets derivater) pneumokokker er en garanti for vellykket behandling av bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt i akutt stadium. I medisinsk praksis er Levofloxacin (Ofloxacin en venstrehånds isomer), Sparfloxacin og Temafloxacin brukt.

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av den samme bakteriedrepende effekten som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.

De undertrykker vital aktivitet av pneumokokker som er resistente mot penicillin og makrolider, anaerobe og atypiske bakterier (klamydia og mykoplasma). Effektiv mot infeksjon i nedre og øvre luftveier, betennelse i bløtvev og hud.
Dette inkluderer også Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin og noen andre. Imidlertid ble det under kliniske studier identifisert toksisitet og følgelig et stort antall bivirkninger. Derfor ble disse navnene trukket tilbake fra markedet og brukes ikke i medisinsk praksis i dag.

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Alt begynte i 1962, da nalidixsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Absorption fra fordøyelseskanalen var også lav, noe som ikke tillot bruk av nalidixsyre til behandling av systemiske infeksjoner. Imidlertid nådde legemidlet høye konsentrasjoner i elimineringstrinnet fra kroppen, på grunn av hvilket det ble brukt til å behandle urogenitalsfæren og noen smittsomme sykdommer i tarmen. Syr mottok ikke utbredt bruk i klinikken, siden patogene mikroorganismer raskt utviklet motstand mot det.

Nalidixic, fikk litt senere pimemidiske og oksolinsyrer, samt medisiner basert på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin og andre) - kinolon antibiotika. Deres lave effektivitet førte forskere til å fortsette forskning og skape mer effektive alternativer. Som et resultat av mange eksperimenter i 1978 ble Norfloxacin syntetisert ved å feste et fluoratom til kinolonmolekylet. Dens høye bakteriedrepende aktivitet og biotilgjengelighet ga et bredere anvendelsesområde, og forskere er seriøst interessert i utsiktene til fluorokinoloner og deres forbedring.

Siden begynnelsen av 1980-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Les videre: Oppfinner av antibiotika eller historien om menneskets frelse

Den lave antimikrobielle aktiviteten og det for smale virkningsområdet for de første generasjons legemidler har lenge begrenset bruken av fluorokinoloner utelukkende til urologiske og intestinale bakterielle infeksjoner.

Imidlertid har etterfølgende utviklinger gjort det mulig å skaffe svært effektive stoffer som konkurrerer i dag med penicillin antibakterielle stoffer og makrolider. Moderne fluoriserte respiratoriske formler har funnet sin plass i ulike fagområder:

Betennelse i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktiv mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Aktiviteten av fluorokinolon antimikrobielle tabletter i kampen mot mange patogener (spesielt atypisk) forårsaker vellykket kjemoterapi av seksuelt overførbare infeksjoner (som mykoplasmose, klamydia), samt gonoré.

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

Inflammasjon og integritet av epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systematisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

Tredje generasjons kjemiske preparater, svært effektive mot det store flertallet av patogene baciller, er mye brukt til behandling av ENT-organer. Inflammasjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse) stoppes raskt av Levofloxacin og dets analoger.

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorokinoloner, anbefales det å bruke Moxy eller Hemifloxacin.

For ganske lang tid har forskere ikke klart å oppnå stabile kjemiske forbindelser som er egnet for å skape flytende doseringsformer. Dette gjorde det vanskelig å bruke fluokinoloner som aktuelle medisiner. Men ved ytterligere forbedring av formlene var det mulig å få salver og øyedråper.

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

Fluoroquinolon-tabletter og andre doseringsformer, kalles respiratoriske, er gode for å lindre betennelse i nedre og øvre luftveier forårsaket av pneumokokker. Når smittet med makrolid og penicillinresistente stammer, er vanligvis Gemifloxacin og Moxifloxacin foreskrevet. De er preget av lav toksisitet og tolereres godt. I kompleks kjemoterapi av tuberkulose, er Lomefloxacin og Sparfloxacin vellykket brukt. Sistnevnte forårsaker imidlertid oftere negative effekter (fotodermatitt).

Fluoroquinoloner er de valgte stoffene i kampen mot smittsomme sykdommer i urinsystemet. De håndterer effektivt både gram-positive og gram-negative patogener, inkludert de som er resistente mot andre grupper av antibakterielle midler.

I motsetning til quinol antibiotika er narkotika 2 og senere generasjoner ikke-giftige for nyrene. Siden bivirkninger er milde, er Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin og Levofloxacin godt tolerert av pasienter. Utnevnt i form av tabletter og injeksjonsvæsker.

Som alle antibakterielle stoffer krever kjemiske preparater av denne gruppen forsiktig bruk under medisinsk tilsyn. De kan bare tildeles av en spesialist som er i stand til å regne ut dosen og varigheten av administrasjonsforløpet på riktig måte. Uavhengighet i valg og avbestilling er ikke tillatt her.

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
  • Gram-positive - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
  • Mykobakterier, inkludert tuberkelbaciller.

En slik mangfoldig antibakteriell aktivitet bidrar til utstrakt bruk i ulike fagområder. Fluorokinolon narkotika kunne behandle urogenitale infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, lungebetennelse (inkludert atypisk), forverring av kronisk bronkitt, betennelse i bihuler, øyesykdom av bakteriell opprinnelse, osteomyelitt, enterokolitt, dype skader på huden, ledsaget av pussdannelse.

Listen over sykdommer som er utsatt for behandling med fluorokinoloner er svært omfattende. I tillegg er disse legemidlene optimale ved ineffektivitet av penicillin og makrolider, så vel som i alvorlige former for lekkasje.

For at antibiotikabehandling skal gi utelukkende nytte, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjonene i denne gruppen av kjemiske preparater. Nalidixiske og oksolinsyrer er giftige for nyrene og er derfor forbudt for bruk av personer med nedsatt nyrefunksjon. Mer moderne medisiner har også flere strenge begrensninger.

Fluorokinolon-serien av antibiotika har en teratogen effekt (forårsaker mutasjoner og mangler i intrauterin utvikling), og er derfor forbudt under graviditet. Under laktasjonsperioden kan hevelse av fontaneller og hydrocephalus hos det nyfødte provoseres.

I unge og mellomaldre bremser beinveksten under påvirkning av disse kjemikaliene, slik at de kun kan foreskrives som en siste utvei (når den terapeutiske fordelen overstiger potensiell skade). Hos eldre øker risikoen for senespredning. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke denne gruppen antimikrobielle tabletter med et diagnostisert konvulsivt syndrom.

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

Les videre: Unike data om kompatibilitet av antibiotika med hverandre i tabellene

Eventuelle spørsmål? Få en gratis konsultasjon med en lege akkurat nå!

Ved å trykke på knappen vil det bli en spesiell side på nettstedet vårt med tilbakemeldingsskjema med en spesialist på profilen du er interessert i.

Gratis medisinsk konsultasjon

I moderne legemidler er fluorokinolon antibiotika en uavhengig gruppe medikamenter avledet fra kjemisk syntese og med et bredt spekter av virkning. De er preget av høye farmakokinetiske egenskaper og en utmerket evne til å trenge inn i celler og vev, inkludert membranene av bakterier og makroorganismer.

For tiden er alle fluorokinoloner delt inn i 4 hovedgrupper, som bestemmer egenskaper og egenskaper.

Sekvensen av utviklingen av nye stoffer er grunnlaget for deres oppdeling i grupper. Således er fluorokinoloner av 1., 2., 3. og 4. generasjon kjent.

De første stoffene ble utviklet på 60-tallet i forrige århundre. Nalidixinsyre (aktiv ingrediens) av antibiotika og dets bestanddeler (oksolin og pimemidsyrer) viste gode resultater i bekjempelse av bakterier som forårsaker ukompliserte patologier i urinveiene og tarmene (dysenteri, enterocolitt).

Den første generasjonen inneholder følgende stoffer: Negram, Nevigremon - legemidler basert på nalidixsyre. De har en negativ innvirkning på følgende typer bakterier: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Til tross for høy effektivitet er disse produktene preget av redusert biopermeabilitet og et stort antall bivirkninger. Således har mange studier vist hundre prosent motstand mot virkningene av antibiotika av bakterier som gram-positive kokker, anaerober og pseudomonas aeruginosa.

Ved bruk av medisiner klaget pasientene om dyspeptiske lidelser, hemolytisk anemi, overeksponering av nervesystemet og cytopeni. I tillegg forbyr effekten av stoffer at de tar dem i akutt pyelonefrit og nyresvikt.

Men siden antibiotika i denne gruppen ble anerkjent som en meget lovende retning, stoppet ikke forskning og utvikling av nye stoffer. Tjue år etter utseendet av nalidixinsyre ble fluorokinolon-antimikrobielle midler, inhibitorer av DNA-gyrase, syntetisert.

Grunnleggende nye stoffer ble oppnådd ved å innføre fluoratomer i kinolinmolekyler. På grunn av denne forbindelsen fikk de navnet - fluorokinoloner. Baktericid effekt og stoffkarakteristikker er helt avhengig av antall fluoratomer (en eller flere) og deres plassering i forskjellige posisjoner av kinolinatomer.

Andre generasjon fluokinoloner viste en rekke fordeler over rene kinoloner.

Et gjennombrudd i den farmasøytiske industrien var at stoffene kunne påvirke følgende typer bakterier på en grundig måte:

  • gram-negative kokker og pinner (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobacter, meningokokker, gonokokker, etc.);
  • gram-positive baciller (corynebacterium, listeria, miltbrannpatogener);
  • stafylokokker;
  • Legionella;
  • i noen tilfeller tubercle bacillus.

Andre generasjon fluorokinoloner inkluderer:

  1. Ciprofloxacin (Tsiprinol og Tsiprobay), kalt gullstandarden i denne gruppen av rusmidler. Legemidlet er mye brukt i behandling av infeksjoner i nedre luftveier (nosokomial lungebetennelse og kronisk bronkitt), urinsystemet og tarmen (salmonellose, shigellose). Også listen over patologier som skal helbredes ved hjelp av dette legemidlet inkluderer slike smittsomme sykdommer som prostatitt, sepsis, tuberkulose, gonoré, miltbrann.
  2. Norfloxacin (Nolitsin), som skaper maksimal konsentrasjon av aktive stoffer i urinsystemet og mage-tarmkanalen. Indikasjoner for bruk er infeksjoner av det urogenitale systemet og tarmen, prostatitt, gonoré.
  3. Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin) er det mest effektive middelet blant andre generasjon fluorokinoloner i forhold til klamydia og pneumokokker. Dens effekt på anaerobe bakterier er litt verre. Utnevnt til å kurere infeksjoner i nedre luftveier, urinveier, prostata, tarmpathologier, gonoré, tuberkulose, alvorlige infeksiøse lesjoner i bekkenorganene, huden, leddene, beinene og myke vev.
  4. Pefloxacin (Abactal) er noe mindre effektivt enn de ovennevnte preparatene, men det trenger bedre til biologiske membraner enn bakterier. Den brukes til de samme patologiene som andre fluorokinolon antibiotika, inkludert sekundær bakteriell meningitt.
  5. Lomefloxacin (Maksakvin) virker ikke på en anaerob infeksjon og viser dårlige resultater ved interaksjon med pneumokokker, men varierer i nivået av biotilgjengelighet når 100%. I Russland brukes det til å behandle kronisk bronkitt, urininfeksjoner og tuberkulose (i komplisert terapi).

Fluoroquinolon-legemidler har tatt ledende stillinger i kur av patologier forårsaket av bakteriell infeksjon. Deres viktigste fordeler frem til i dag er:

  • høyt nivå av bioaktivitet;
  • en unik virkemekanisme, ikke brukt av mer enn ett legemiddel til dette formålet;
  • utmerket penetrasjon gjennom skallet av bakterier og evnen til å skape beskyttende stoffer i cellen som er nært konsentrert til serum;
  • god pasient toleranse.