Akutt suppurativ otitt

Hoste

Suppurative otitis media tar omtrent 30% av alle typer ENT sykdommer. Dette er en vanlig sykdom, særlig blant barn. Ifølge statistikken er 80% av babyene fra fødsel til 3 år minst en gang lider av denne sykdommen.

Hva er purulent otitis media?

Otitis purulent refererer til inflammatoriske sykdommer i øret. Ailment kan forekomme i noen av avdelingene i denne kroppen: ekstern, medium eller intern.

Den vanligste otitis media er mellomøret, som består av:

  • trommehinnen;
  • trommel hulrom;
  • auditive ossicles;
  • det hørbare (eller Eustachian) røret, som forbinder mellomøret til neshulen og fungerer som et dreneringssystem. Det er for henne, i de fleste tilfeller kommer infeksjon her.

Deretter går mellomøret ned i det indre, hvor sneglen befinner seg, og overfører lydvibrasjoner til hjernen gjennom hørselsnerven.

Barn lider av denne sykdommen oftere, fordi strukturen i øret i barndommen skiller seg fra sin struktur hos voksne. Hørøret er kortere og bredere, og i midtørets hulrom hos nyfødte er det en væske der fanget bakterier utvikler seg raskere.

En infeksjon i øret forårsaker en inflammatorisk prosess som gjør at slimhinnen og trommehinnen svulmer, erosjoner og sår dannes på veggene, blodkarene ekspanderer, permeabiliteten minker, ekssudatet bygger gradvis opp og akkumuleres. Når sykdommen utvikler seg, dekker inflammasjonsprosessen alle deler av mellomøret, og otitis media blir akutt. Det kan også spre seg til naboland vev, inn i det indre øret og inn i hulehulen, noe som fører til hjernehinnebetennelse. Det er ensidig og bilateral purulent otitis når begge ører blir betent.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den bli kronisk. Hos pasienter med kronisk purulent otitt erstatter perioder med remisjon med eksacerbasjoner av sykdommen. Hans behandling er lengre og vanskeligere. Det er delt inn i mesotympanitt (når bare slimhinnen påvirkes) og epitankitt (betennelse dekker beinene). Den første utsikten er relativt rolig, det kan herdes av konservative metoder. Med epitimpanitom mye vanskeligere, siden det er stor risiko for spredning i hjernevævet.

Årsaker til otitis

Hva forårsaker akutt purulent otitis media?

  1. Infeksjon fra nasopharynx og øvre luftveier (streptokokker, kokker, pneumokokker, stafylokokker) gjennom herdeskanalen i trommehinnen. Dette skjer under sterk hode, nyser eller blåser nesen. Med et sterkt trykk på hørselsrørets barriere, som et resultat av hvilken det går i stykker og infeksjon med slim kommer inn i mellomøret.
  2. Andre infeksjonsmetoder er hematogene, det vil si med blodstrøm, og gjennom den skadede trommehinnen (for eksempel på grunn av ulike skader).
  3. Akutt suppurativ otitis media kan være en komplikasjon av virussykdommer (for eksempel influensa eller skarlagensfeber).
  4. Vanninntrengning i ørene og etterfølgende hypotermi.
  5. Allergiske reaksjoner.
  6. Redusert immunitet. Svakt forsvar av kroppen er en annen faktor som kan forårsake purulent otitis media.

Blant de sykdommene som predisponerer for forekomsten av purulent otitis er: bihulebetennelse, rhinitt, adenoider. Kroniske prosesser i nasopharynx forstyrrer dreneringssystemet til de hørbare kanalene, slik at mikrober lett kan komme inn i øret.

Otitis purulent: symptomer

Symptomer på purulent otitis hos voksne:

  • Skarp smerte i øret. Smerte - dette er en konsekvens av irritasjon av nerveender, som oppstår på grunn av hevelse av vev og utslipp av pus. Sår i øret, gir smerten bort templene, baksiden av hodet eller tennene. Ved akkumulering av ekssudat oppstår trommehinden og bryter til slutt opptrer perforeringen. Etter utgivelsen av pus, sår smerten;
  • Feber, som er en konsekvens av betennelse og toksiner og mikrober i blodet. Kroppstemperaturen kan stige til 38-39 ° C;
  • Utladning fra øret. I begynnelsen er de serøse blodige, så - purulente.
  • Redusert hørsel (som følge av akkumulering av ekssudat), tinnitus, følelse av trengsel. Disse symptomene kan forstyrre en stund etter utvinning, så går de bort alene. Hvis det indre øret var involvert i den inflammatoriske prosessen, så er det et betydelig hørselstap.

Noen ganger går sykdommen fort og raskt, hvis kroppens forsvar er i stand til å bekjempe infeksjonen eller med denne behandlingen, som startes i tide, hjelper dem. Når kroppens reaktivitet er redusert, kan betennelse bli storskala. Alvorlig ørepine, høy feber og stor utmattelse - slike symptomer blir observert når en purulent otitt oppstår på bakgrunn av ARVI.

Stadier av purulent otitis

Under middelspurulent otitis er tre stadier skilt:

  1. Perforert (varighet fra flere timer til flere dager). Etter infeksjon i mellomøret begynner en inflammatorisk prosess som forårsaker øreverk og feber. Exudat akkumuleres i trommehulen og begynner å presse på membranen. Smerten er skarp, uutholdelig. Det er hørselsproblemer på dette stadiet.
  2. Perforert stadium (5-7 dager). Tretthetet bryter ut og scenen for suppuration begynner. Umiddelbart utseende rikelig, slim utslipp med en blanding av blod. Da blir de mindre, de er tykke. Betennelsen passerer gradvis, tilstanden til personen forbedrer, smerte og feber reduseres.
  3. Reparativ fase. Dette er den siste fasen, der inflammasjonen og suppurasjonen stopper, perforeringen forsinkes. Hvis gapet var lite, oppstår arrdannelse raskt.

Hvis full gjenoppretting ikke oppstår og trommehinnen ikke heler, utvikler kronisk purulent otitis. Det preges av periodisk forekomst av smerte og purulent utladning fra øret, samt en gradvis nedsatt hørsel og tilstedeværelsen av en vedvarende mangel på trommehinnen.

Konsekvenser av purulent otitis

Som regel varer sykdommen i 2-3 uker, men i forskjellige tilfeller går det annerledes. For eksempel tar den første fasen en langvarig natur, tegnene på den er milde. Hvis perforeringen ikke forekommer i lang tid og pus ikke kommer ut av øret, utvikles en klebende prosess (viskøs pus akkumulerer). Resultatet er vedheft og arr som forstyrrer funksjonen til de øreformede eggene og bryter mot det hørbare rørets patenter. Dette kan føre til hørselstap og selv døvhet.

Det er også mulig et akutt forløb av sykdommen, med rask spredning av den inflammatoriske prosessen i skallen (ekstradural abscess). Slike komplikasjoner av purulent otitis kan til og med føre til pasientens død, så hurtig kirurgisk behandling er viktig.

Den lange perioden av perforativetrinnet skal varsles når utslipp og temperatur ikke forsvinner etter 2-3 uker. Dette kan indikere betennelse og opphopning av pus i mastoidprosessen. Denne sykdommen kalles mastoiditt. Det er farlig ved at det kan føre til hørselstap, hjernehinnebetennelse, ansiktsnervelamper, hjerneabsess.

Utviklingen av mastoiditt kan også indikere gjenopptakelsen av sykdommen etter at pasientens tilstand forbedres. Smerter og feber kommer tilbake. Årsaken til dette - stagnasjonen av ekssudat.

En av de ubehagelige konsekvensene av purulent otitt i mellomøret hos voksne er kolesteatom, karakterisert ved akkumulering av døde epitelceller i midten og til og med indre ørene. Slike formasjoner fjernes kirurgisk, men hørselshemmede er fortsatt.

Komplikasjoner kan utvikles på grunn av et svekket immunforsvar av kroppen, en høy grad av sykelighet av mikrober som har kommet i øret, og også på grunn av tidlig eller feil utført behandling.

diagnostikk

Hvis mistanke om purulent otitt forekommer, er det nødvendig å kontakte en otolaryngolog eller LOR, som skal undersøke pasientens øre. Otoskopi utføres i sterkt lys, et spesielt otoskop. På purulent otitis indikerer hyperemi og fremspring av trommehinnen. Etter perforering er det en pulsering og pusfrigjøring gjennom perforering i membranen.

I tillegg må du bestå et komplett blodtall. Hvis indikatorene for leukocytter og ESR ikke økes kraftig, fortsetter sykdommen roligt. Når blodprøven viser uttalt leukocytose, forsvinner eosinofiler eller en sterk økning i ESR - dette kan indikere spredning av betennelse og infeksjon.

En annen mulig test er bakteriell såing, der et smør er tatt for å bestemme typen bakterier. Denne informasjonen er nødvendig for å finne riktig medisin. I mild form (eller under preperforativ stadium) er sykdommen ikke nødvendig, siden resultatene vil være klare i 5-7 dager, og i løpet av denne tiden vil otitt forsvinne. Men hvis symptomene er uttalt eller ikke overføres i lang tid, så er denne analysen nødvendig.

Ifølge vitnesbyrdene for hørselstester gjennomføres audiometri. Hvis du mistenker meningitt, mastoiditt og andre komplikasjoner, foreskrive slike studier som CT-skanning og MR. Tomografi vil bidra til å identifisere betennelse i beinbullene, hjernen, tilstedeværelsen av formasjoner med kolesteatom og opphopning av væske på vanskelige steder.

Purulent otitis media: behandling hos voksne

Ifølge resultatene av undersøkelse og analyse, foreskriver ENT behandling som er rettet mot å lindre symptomer, lindre betennelse og gjenopprette normal hørsel.

For å gjøre dette, bruk et sett med aktiviteter:

  • blåser av hørselsrøret for å gjenopprette drenering og ventilasjon. Den er produsert ved hjelp av et spesielt ørekateter der en injeksjon av Dexamethason, Amoxicillin og et par dråper 0,1% adrenalinoppløsning injiseres. Denne prosedyren er svært effektiv, det gjør at du kan øke hastigheten på prosessen med helbredelse og gjenoppretting av hørsel;
  • fysioterapeutiske prosedyrer (oppvarming, ultraviolett bestråling, mikrobølgeovn). De tar et kurs på 1-2 uker. Fysiske prosedyrer har en gunstig effekt på biologiske prosesser på et sårt sted, aktiverer beskyttende reaksjoner i kroppen og akselererer helbredelsesprosessen;
  • spray eller nesedråper. Slike midler krever blodkar, stopper sekresjonen av slim, rengjør Eustachian-røret og forbedrer pusten. Du kan bruke Naphthyzinum eller Sanorin, som er begravet 3 ganger om dagen i 3-5 dager. Rengjør nesen din før innånding. Drypp begge neseborene;
  • regelmessig uavhengig rengjøring av ørekanalen slik at pus i øret ikke akkumuleres (dette bør gjøres nøye);
  • antipyretika. Et stoff som paracetamol er nødvendig i tilfelle av vedvarende høy feber som plager pasienter i første fase;
  • smertestillende smertestillende midler. Det er øre dråper med purulent otitis, med en bedøvelsesvirkning som virker målrettet. For eksempel har Otisol, som inneholder benzokain, antipyrin og fenylefrinhydroklorid, en antiseptisk, anti-ødem, antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er også andre dråper basert på lidokain (Otipaks). De er foreskrevet i preperforativet, etter utseendet av perforering kan de ikke brukes. Du kan også sette smertestillende i ørene dine. For dette er en 1: 1 løsning av borsyre og glyserin egnet. En tampong gjennomvåt i løsningen er satt inn for trommehinnen og dekket med en bomullspinne. Hold den til 4 timer;
  • antifungale midler hvis forårsakelsesmiddelet er en sopp;
  • vaske ørene på sykehus med saltvann eller vann. For å fjerne ødemet, brukes anti-ødemedikamenter, for eksempel Dexamethason;
  • antibiotika for infeksjon og betennelse.

Ved behandling av kronisk otitis forblir prinsippet det samme. Den primære oppgaven er å rengjøre øret av pus og redusere betennelse. Dette bidrar til forbedret løpet av blåsing og vasking. For sistnevnte, bruk Epinephrine eller Ephedrine løsning (for å lindre ødem), samt Formalin, Silver nitrate, alkohol, Gordeev væske (har antiseptisk, astringent effekt, bidra til å brenne granuleringer, som er dannet i kronisk purulent otitis). Konstant bruk av antiseptika vil bidra til å ødelegge skadelige mikroorganismer. I tillegg til de ovennevnte preparatene er borsyre mye brukt, men det er bedre å ikke bruke hydrogenperoksid. I tillegg til antiseptisk, er det nødvendig å bruke antibakterielle stoffer, det vil si antibiotika.

La oss se nærmere på hvilke antibiotika som er foreskrevet for purulent otitis. Med en mild grad av sykdom, er legemidler i form av penisillintabletter, hovedsakelig med amoksicillin (aktiv mot kokker) egnet for preperformativt stadium. Den finnes i Amoxicillin, Flemoxine. Godta innenfor et kurs på 7-10 dager, 3 ganger om dagen hver 6 timer. Forbedringer bør være merkbare etter 1-2 dager med å ta piller.

Hvis det foreskrevne antibiotika ikke hjelper etter 3 dager, erstattes det med en annen, kraftigere, for eksempel Augmentin eller Amoxyl, der amoxicillin med clavulansyre er tilstede. De opptrer på et stort antall forskjellige mikroorganismer.

Når penicillinet ikke gir det rette resultatet (med alvorlig sykdomsform) eller er allergisk mot penicillin hos mennesker, kan antibiotika av cephalosporin gruppen foreskrives, for eksempel Ceftriaxon, Cefuroxime eller Cefazolin, som har et bredt spekter av virkning. Vanligvis administreres de intramuskulært.

Det er også øredråper for purulent otitis med et antibiotikum som har en antimikrobiell effekt. De har ikke så mange bivirkninger som de opptrer lokalt. De er heller ikke vanskelige å bruke alene, i motsetning til intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.

Slike dråper er populære som:

  • Ciprofarm (aktiv ingrediens - ciprofloxacin);
  • Normaks. (aktiv ingrediens - norfloxacin);
  • Otofa (inneholder rifampicin natrium).

Det er kombinert øre dråper. De er kraftigere og brukes ofte til behandling av kronisk purulent otitis.

Disse inkluderer:

  • Candibiotika, som inneholder clotrimazol (antisvamp), lidokain (smertestillende medisiner) kloramfenikol (antibakteriell), beclomethasondiproponat (antiinflammatorisk og antiallergisk).
  • Fugentin (inneholder en kombinasjon av antibiotika: fusidinsyre og gentamicin).
  • Anauran. Også inneholder lidokain, og som et antibiotikum - polymyksinsulfat og neomycinsulfat.
  • Sofradeks. Den inneholder to typer antibiotika - dette er framicetin sulfat og gramicidin, så vel som glukokortikoid - dexametason.
    Øredråper er ikke effektive i det preperforerte stadium av akutt otitis.

Siden antibiotika har en rekke bivirkninger, anbefales de ikke for mild sykdom. Slike behandlinger er tilrådelig ved utbrudd av pus, med sterkt smertesyndrom og feber.

Kronisk form for purulent otitis er vanskelig å kurere med konservative metoder, så du må ty til kirurgi. Noen ganger bare denne måten kan du fjerne akkumulerte granuleringer og vedheft, og gjenopprette hørsel.

Hvordan vaske øret med purulent otitis hjemme? Du kan bruke en liten mengde hydrogenperoksid eller varmt vann. Det er nødvendig å samle 1 ml væske i en sprøyte eller en pære og hell den inn i mellomøret. Lukk deretter øret med en bomullspinne og la det stå i 3 minutter. Denne prosedyren gjentas flere ganger.

Hvordan dråpe ører?

Før innånding må dråpene oppvarmes i hånden, deretter vippes til siden og innsettes så mange dråper som beskrevet i instruksjonene.
Underveis, i behandlingen av purulent otitis, er det nødvendig å behandle andre sykdommer, hvis noen. Uten dette vil gjenopprettingen ikke fungere. For å øke immuniteten, kan du også drikke et kurs av vitaminer.

Ved alvorlig smerte, tung utslipp og en betydelig nedsatt hørsel, sendes pasienten til sykehuset. Du bør også gå på sykehuset hvis tilstanden ikke forbedres etter flere dager med behandling. Svimmelhet, oppkast, alvorlig hodepine - indikerer betennelse i hjernen. Denne tilstanden krever kirurgi når en persons trommehinde er kuttet. Dette bidrar til frigjøring av pus og lindrer pasienten.

Husk at når otitis, trenger pasienten sengestøtten. Det er nødvendig å blåse nesen forsiktig, rydde ett nesebor av gangen.

Otitis forebygging

For å forebygge purulent otitis, trenger du:

  • styrke immunsystemet (vitaminer, spesielle immunmodulerende midler, herding, etc.);
  • tid til å behandle virussykdommer, bruke midler til forebygging av influensa og forkjølelse;
  • unngå traumatisering av trommehinnen (ikke velg andre gjenstander i ørene);
  • Unngå vann fra å komme inn i ørene, tørk av vannet etter bading;
  • Det er også en vaksine mot otitis, meningitt og lungebetennelse.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å drikke antibiotika hele gangen før slutten, selv om lettelse allerede er kommet. For å eliminere hørselsproblemer som kan oppstå etter purulent otitis media, utføres en rekke hørselsforbedrende prosedyrer.

Purulent otitis media: symptomer og behandling

Purulent otitis media - de viktigste symptomene:

  • Sonitus
  • Forhøyet temperatur
  • Earache
  • Ørebelastning
  • rus
  • Hørselstap
  • Purulent utslipp fra øre
  • Ørrødhet

Purulent otitis media er en vanlig otorhinolaryngologisk patologi, som er preget av betennelse i epitelet som ligger på overflaten av indre og mellomøret. Som en konsekvens opptrer et purulent ekssudat i ørehulen.

Hvis tid ikke fører til behandling av purulent otitis media, vil farlige komplikasjoner begynne å utvikle seg:

  • ruptur av membranen;
  • kronisk hørselstap;
  • reduksjon i auditiv funksjon;
  • kolesteatom;
  • parese av ansiktsnerven;
  • hjerne abscess;
  • intrakraniell patologi.

Det er viktig når de første symptomene som indikerer sykdomsprogresjonen, umiddelbart kontakt lege for diagnose og behandling. Det er verdt å merke seg at purulent otitis media påvirker både voksne og barn. Begrensninger angående gulvet har heller ikke.

etiologi

Årsaker til progresjon av purulent otitis media:

  • penetrasjon av smittsomme midler inn i midten og indre øre;
  • redusert kroppsreaktivitet.

En infeksjon kan gå inn i øret på flere måter:

  • gjennom hørselsrøret. Denne penetreringsbanen kalles tubogen;
  • traumatisk. Smittsomme midler trer inn i øret gjennom den skadede trommehinnen;
  • retrograd. Infeksjon sprer seg fra kranialhulen
  • hematogenous. I dette tilfellet smitter infeksjonsmidler med blod inn i øret. Ofte observeres dette mot bakgrunnen av influensa, tyfus, skarlagensfeber og tuberkulose.

Hovedårsaken til utviklingen av kronisk suppurativ otitis media er den utilstrekkelige behandlingen av akutt suppurativ betennelse i øret.

form

  • akutt purulent otitis media;
  • kronisk suppurativ otitis media.

Akutt form

Akutt purulent otitis media begynner å utvikle seg etter at patogene mikroorganismer har penetrert inn i mellomøret (gjennom hørselsrøret). Observert i patologier i øvre luftveier, nasofarynx og så videre.

  1. Bluetongue. Begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. På dette stadiet begynner ekssudat å samle seg i øret. De første symptomene på sykdommen - øre smerte, en reduksjon i auditiv funksjon. Det er viktig å umiddelbart konsultere en spesialist og begynne å behandle sykdommen med antibiotika og fysioterapi;
  2. purulent form. Hvis antibiotika og andre medisiner ikke har blitt behandlet tidligere, forekommer perforering av trommehinnen, og purulent ekssudat begynner å utgå fra hulrommet. Symptomer avtar;
  3. den inflammatoriske prosessen reduseres gradvis. Suppuration stopper. Hovedsymptom er en reduksjon i auditiv funksjon.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sykdom preget av betennelse i mellomøret. Et karakteristisk trekk ved patologien er relapsing kurset av purulent exudat fra ørehulen. Andre funksjoner inkluderer resistent perforering av trommehinnen, samt en progressiv reduksjon i auditiv funksjon. Kronisk suppurativ otitis media utvikler seg på grunn av den defekte behandlingen av den akutte sykdomsformen. Men det er også verdt å merke seg at sykdommen kan manifestere seg i form av en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse eller tråkk i trommehinnen.

Kronisk suppurativ otitis media begynner vanligvis å utvikle seg i barndommen. Det er provosert av pneumokokker, pseudomonader og stafylokokker. Kronisk suppurativ otitis media har to subformer:

  • mezotimpanit. Den inflammatoriske prosessen påvirker slimhinnen i trommehinden og hørselsrøret. Perforering er lokalisert i membranets sentrale avdeling;
  • loft sykdom. I tillegg til slimhinnen, involverer den patologiske prosessen beinstrukturer av mastoidprosessen og detico-antralområdet. Perforering er lokalisert i membranets øvre del. Dette skjemaet er farlig fordi farlige komplikasjoner ofte utvikler seg i bakgrunnen - osteitt, sepsis, hjernehinnebetennelse, hjerneabsess.

symptomatologi

Symptomer på den første fasen av akutt purulent otitis media:

  • hørselstap
  • økende smerte i øret, som kan gi til templet, krone og tannkjøtt;
  • forgiftningssyndrom;
  • pasienten merker utseendet på støy og overbelastning i det berørte øre;
  • hypertermi;
  • hyperemia.

Varigheten av den første fasen av purulent otitis er fra flere timer til 3 dager. Etter dette skjer en overgang til perforeringstrinnet. Pasienten har følgende symptomer:

  • gjennombruddsmembran. Som et resultat er det en aktiv utskillelse av purulent ekssudat. Denne prosessen kan vare en uke;
  • smerte i øret avtar;
  • stabilisering av pasienten;
  • kroppstemperaturen går tilbake til normal.

Symptomer på det reparative stadium av purulent otitis hos barn og voksne:

  • restaurering av auditiv funksjon;
  • purulent exudat slutter å separere;
  • membranens hyperemi forsvinner;
  • det er arrdannelse dannet ved perforering.

behandling

Behandle sykdommen er nødvendig under stasjonære forhold. Og spesielt hvis det er purulent otitt i et barn. Behandlingsplanen utarbeides av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Behandling av preperforatstadiet:

  • lindring av smerte. Bruk både systemiske og lokale medisiner;
  • vasokonstrictor nesedråper;
  • antihistaminer;
  • Påfør halv-alkohol komprimerer til øret
  • antibiotika. Behov for å ødelegge smittsomme stoffer. Leger ordinerer vanligvis slike antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin og andre;
  • paracentesis.

Med progresjonen av perforeringstrinnet må du fortsette å ta antibiotika, samt antihistaminer. Komplementere også behandlingsforløpet med slike legemidler:

  • mucolytics;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
  • fjerning av purulent ekssudat fra ørekanalen.

Behandlingsregimet på reparative stadium suppleres med:

  • vitaminterapi;
  • blåser det hørbare røret;
  • motta biostimulerende midler;
  • innføringen i tympanisk hulrom av stoffer som ikke tillater dannelse av adhesjoner.

Det er rett og slett nødvendig å behandle sykdom med antibiotika, siden det er disse legemidlene som bidrar til å eliminere årsaken til dens fremgang - smittsomme stoffer. Det bør bemerkes at bare den behandlende legen skal foreskrive denne gruppen medikamenter. Uautorisert til å ta antibiotika er uakseptabelt, siden du bare kan forverre situasjonen. Antibiotika er foreskrevet for å ta et bestemt mønster. Under behandlingen av patologi kan legen endre stoffet dersom det valgte stoffet ikke har den ønskede effekten. Legen kan også endre antibiotika etter å ha mottatt resultatene av bakposev purulent ekssudat.

Hvis du tror at du har purulent otitis media og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: otorhinolaryngologist, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Otomykose er en soppsykdom i naturen som påvirker mellom- og ytre øret. Ifølge lokaliseringen av lesjonen er sykdommen i de fleste tilfeller ensidig, og bare i ett av ti tilfeller oppstår problemet samtidig i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus sopp forårsaker sykdom.

Ruptur eller perforering av trommehinnen - membranskade på grunn av eksponering for et stort antall uønskede faktorer. Under påvirkning av mekaniske, fysiske, kjemiske eller termiske grunner dannes et mellomrom som forstyrrer en persons evne til å høre lyden fullt ut. Noen ganger er det en uavhengig restaurering av membranen, men bare med mindre skade. Ved alvorlig traumer kan et arr forbli, og i spesielt vanskelige situasjoner kan ethvert brudd på integritet føre til hørselstap.

Kronisk otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret, som er preget av dannelse av et hull i trommehinnen med permanent eller tilbakevendende utslipp av pus fra øret.

Mesotympanitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnet i tympanisk hulrom, mest uttalt i midtre og nedre del, hvor det er rikelig purulent utladninger fra ørehulen, ødem og nekrotiske endringer i slimhinnet i det indre øre. I de fleste tilfeller er kronisk purulent mesotympanitt ensidig, men i noen tilfeller er også bilateral utvikling av den patologiske prosessen mulig. Selvbehandling er uakseptabel, da det kan føre til et fullstendig hørselstap.

Otitt i barnet regnes som den vanligste patologien blant denne aldersgruppen, som påvirker alle strukturer i den hørbare kanalen. Eksperter innen pediatrisk otolaryngologi sier at innen 7 år lider ca 95% av barna av denne sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Purulent otitis media: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i mellomøret er ledsaget av utvikling av akutt otitis, og under ugunstige forhold blir prosessen kronisk. Akutt suppurativ otitis media blir ofte observert hos barn. Riktig behandling av denne sykdommen er nødvendig slik at tegn på kronisk betennelse ikke vises. Purulent otitis media ledsages av frigjøring av pus, økende døvhet og dannelse av et hull (perforering) i trommehinnen.

Årsaker til sykdom

I barndommen led otitis media nesten hvert sekund. I dag er prevalensen blant skolebarn 1%, og blant unge rekrutter øker den til 4%. Hos 6 av 10 barn med vedvarende døvhet ble komplikasjoner av ørebetennelse årsaken til denne tilstanden.

Bilateralt purulent otitis media oppstår vanligvis etter å ha hatt en respiratorisk sykdom eller barndomsinfeksjon. Sykdommen kan være ensidig. Sykdommen oppstår når bakterielle mikroorganismer, mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet av slimhinnen, kommer inn gjennom åpningen som forbinder nasofarynxen og mellomøret. Der de multipliserer og forårsaker symptomer på purulent otitis.

Bakterier som forårsaker purulent otitis media:

  • hemolytisk streptokokker;
  • Proteus;
  • aureus;
  • blå pus bacillus;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • anaerob infeksjon.

Akutt purulent otitis media blir transformert til kronisk under påvirkning av generelle og lokale bivirkninger.

Vanlige årsaker til prosesschronisering:

  • komme inn i hulrommet til mellomøret høyt aktive mikrober;
  • fasting, sløsing, vitaminmangel;
  • genetisk predisposisjon til patologi i øvre luftveier;
  • kroniske allergiske sykdommer (pollinose, astma);
  • sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganene (bronkitt, magesår og andre), som tjener som en kilde til permanent infeksjon;
  • Feil behandling av purulent otitt hos voksne og barn;
  • hyppig akutt betennelse i mellomøret.

Lokale faktorer gunstige for overgangen fra akutt til kronisk inkluderer:

  • brudd på strukturen og patenen til det hørbare røret;
  • adenoids;
  • kronisk rhinitt og bihulebetennelse;
  • polypper i nesen;
  • en økning i den nedre nasekonchaen som forstyrrer funksjonen til det hørbare røret;
  • anatomiske egenskaper hos barn, forårsaker rask hevelse og stagnasjon av innholdet i mellomøret i løpet av betennelsen;
  • lav luftighet av mastoid prosessen.

Kliniske tegn

Akutt betennelse i mellomøret er ledsaget av følgende tegn på purulent otitt:

  • feber,
  • akutt smerte i øret
  • svakhet, hodepine, kvalme
  • purulent øreutladning;
  • når det ses - rødhet i trommehinnen.

Hvis purulent otitt hos voksne eller barn blir kronisk, kan det forekomme i to hovedformer:

  • mesotympanisk (kun slimete er betent);
  • epitanken (involvert beinvev).

Det er to varianter av sykdommen. I det første tilfellet er det i hullet et hull uten sekreter, som er ledsaget av en nedsatt hørsel. En forverring utløses av inngangen av vann inn i øret og er ledsaget av tegn på akutt otitis media nevnt ovenfor. Nevrologiske komplikasjoner av otitis er mulige. De kan bli ledsaget av ustabilitet når de går og svimmelhet.

Det andre alternativet ledsages av en konstant utløsning av pus eller klar væske fra øret. Med eksacerbasjoner øker temperaturen og utskillelsen øker. Konstant frigjøring av purulent innhold irriterer huden og forårsaker ekstern (det vil si betennelse i auricleen) purulent otitis. Det manifesteres av kløe og ømhet i huden.

Når epitimpanitet ofte er en komplikasjon - kolesteatom.

Hva er kolesteatom

I tilfelle av purulent epitimpanitt hos barn, oftere hos gutter, oppstår en spesiell formasjon i form av en tumor-kolesteatom. Det er ikke klart som følge av hvilke prosesser det oppstår. Noen forskere mener at kolesteatom oppstår når epitelceller i mellomøret øker under påvirkning av arvelige forstyrrelser. Andre mener at denne formasjonen oppstår som et resultat av penetrasjon av epithelialaget av den eksterne hørskanalen i trommehulen med defekt i trommehinnen.

Cholesteatom er impregnert med døde epitelceller, mikrobielle nedbrytningsprodukter, fettstoffer og kolesterol. Dens skall vokser og ødelegger det tidsmessige benet (før en slik sykdom ble kalt carotid). Med mesotympanitt observeres denne formasjonen hos bare 3% av pasientene.

Diagnostisert med ødeleggelsen av det tidsmessige beinet av opplysning, tilsynelatende på radiografien. Fungerer cholesteatom hos barn:

  • nesten ingen symptomer;
  • kort formasjonstid;
  • vekst i de første 5 årene av livet;
  • tilbøyelighet til tilbakevendende kurs.

diagnostikk

Pasienten blir spurt om sykdomsforløpet, hyppigheten av eksacerbasjoner, symptomer og tidligere behandling. Ytterligere diagnostiske metoder brukes.

otoskopi

Konsekvenser av purulent otitis media - dannelsen av et hull i trommehinnen og en konstant nedsatt hørsel. Hullet under inspeksjonen kan ha forskjellige former og kanter. Hvis kanten er jevn, kalles denne perforeringen sentralt og følger med en lettere form - mesotimpanitt. Hvis det ikke er noen kant, og membranen er helt fraværende, er et slikt mønster karakteristisk for epitankitt.

Med mesotympanitt synlig, rik, luktfri mukøs utslipp. Hvis den osteomyelitiske prosessen begynner med knekkens nedbrytning, blir innholdet i mellomøret tykkere, blir tett (ichorøst).

Hvis det i tilfelle mesotympanitt påvirker munnet av hørselsrøret, er hullet i membranen plassert lavt, dette forårsaker meget rikelig slimutslipp fra øret.

Med epitelitet blir beinvævet ødelagt, og i stedet dannes granuleringer (spiring). Ofte, under otoskopi, er de synlige gjennom et hull i trommehinnen. I dette tilfellet oppstår blod i utslippet. Sprawling granulations gjennom membranets defekt trer inn i ytre øret i form av en polyp. Med mesotympanitt dannes en ørepolyppe i sjeldne tilfeller.

Hørestudie

Årsaken til hørselstap i epi- og mesotympanitt kan være forskjellige patologiske prosesser. Vanligvis er de forbundet med en defekt i trommehinnen og intergrowth av mellomøret mellom dem. Når epitimpanitet ofte betennes og indre øre, som også fører til døvhet.

I motsetning til dette kan proliferasjon av polypper eller cholesteatomvev med epitimpanitt forbedre hørselen, siden et tett medium gir lydbølger bedre.

radiografi

Røntgenstråler i forskjellige fremspring tillater i noen tilfeller å identifisere kolesteatom. Denne metoden er imidlertid ikke avgjørende ved diagnosen av otitis media.

Differensial diagnostikk

For å behandle en sykdom riktig, er det nødvendig å skille den fra lignende prosesser:

  • histiocytose;
  • mellomøret.

Når histiocytose, i tillegg til symptomene på ENT-organene, er det en økning i lever og milt, skade på bein, hud og lymfeknuter, veksten av granulomer, "fremspring" av øyebolene (exofthalmos).

Mellom øre sarkom er en sjelden svulst som utvikler seg hos barn og metastaserer raskt. Det er diagnostisert ved hjelp av en biopsi av ondartet vev.

behandling

Varigheten av behandlingen for otitis media avhenger av sykdomsstadiet, tilstanden til hørsel, trommehinnen og andre egenskaper. En individuell behandlingsplan utarbeides for hver pasient. Terapi av de fleste former for otitis media er medisinsk, og bare i tilfelle kronisk epitankitt med bein destruksjon, er en operasjon foreskrevet.

Akutt suppurativ otitt

Viser sengestil og hvile. Antibiotika og antipyretiske legemidler er foreskrevet. Behandling med Sollux ("blå lampe") eller UHF, samt en helium-neon laser er vist. Vasokonstrictor-dråper i nesen foreskrives for å lette utstrømningen av innholdet gjennom hørselsrøret inn i nasopharynxen.

Påfør varme smertestillende dråper med otitis:

  • 96% medisinsk alkohol;
  • 5% løsning av fenol i glyserin (med utseendet på pus de er kansellert);
  • Otipaks (med hele trommehinnen);
  • Otofa (dråper med antibiotika) og andre.

Eventuell behandling av otitis bør bare foreskrives av en ENT lege! Mange stoffer er kontraindisert i perforasjon av trommehinnen og kan føre til komplikasjoner og døvhet.

Hvis trossen i mellomøret forblir på tross av behandlingen, er membranen punktert og innholdet fjernes. Så heler hullet gradvis.

Forverring av kronisk otitis

Enhver behandling vil bare virke etter fjerning av pus. For å gjøre dette, bruk en grundig rengjøring av ørekanalen med bomullsull, skrudd på en tynn sonde. Løsninger av borsyre, albucid, furatsilina, dioksidina og andre antiseptika er innpodet i øret. Utnevnt systemisk antibiotikabehandling.

Ved vedvarende behandling er det mulig å stoppe utslipp av pus fra øret, selv i kronisk sykdom, hos 85% av pasientene.

Kronisk otitis i remisjon

Hvis pasienten vendte seg uten forverring, og han ikke har suppuration fra øret, blir brukt:

  • fjerning av adenoider, behandling av tonsillitt, karies, bihulebetennelse;
  • herding;
  • når bading skal dekke ørene med bomull dyppet i petroleumjell.

For å lukke membranets perforering, blir kantene kauterisert, laserbehandlet eller plastisk kirurgi (restaurering) utført.

Med epitelitet, når beinet påvirkes av en purulent prosess, er behandlingen mye vanskeligere. Hvis høringen ennå ikke har gått tapt, brukes svært komplekse mikrokirurgiske inngrep, fjerner det suppurative fokuset og opprettholder lydfunksjonen.

Med fullstendig hørselstap som følge av kronisk otitis, fjernes alt berørt vev og høreapparatet gjenopprettes ved hjelp av tympanoplastikk. Hvis en slik operasjon ikke utføres, tilbys pasienten videre å bruke en lydprotes.

Purulent otitis

Otitt er en betennelsesprosess som oppstår i mellomøret. Otitis media oppstår oftest etter komplikasjoner av smittsomme prosesser - ondt i halsen, influensa og andre.

Risikofaktorer

Otitis barn er mest utsatt for små barn i de første årene av livet, som skyldes funksjonene i anatomien og strukturen til øret og nasopharynx. I tillegg er barn utsatt for denne sykdommen på grunn av eksterne faktorer. For eksempel kan otitis forekomme hos babyer. Hvis de vasker føttene eller fryser, så vel som i tilfelle overoppheting.

Ved brudd på fôringsteknikken er babyer også utsatt for forekomst av otitis media, som kan utvikle seg til en purulent sykdom. Unge barn har nedsatt immunitet, og dette fører til at infeksjonen gjennomtrenger hyppigheten til mellomøret veldig lett.

Årsaker til purulent otitis

Det er flere årsaker til hyppig otitis hos barn:

  • Hos barn i en tidlig alder er hørselsrøret veldig bredt og veldig kort, plassert i horisontal retning, og dette kan medføre innhold fra hule i halsen og nesen i øret.
  • I mellomøret har barn løs vev, noe som betyr at bakterier og bakterier raskt kan spre seg i det. Hos svært små barn kan det være fostervann i ørehulen.
  • Redusert immunitet hos små barn.
  • Melk eller slim kan strømme inn i ørehulen, noe som skyldes barnets hyppige stilling i liggende stilling.

For tidlig babyer, babyer som er på kunstig fôring, er utsatt for forekomst av purulent otitt. Otitt kan også oppstå når det utsettes for utkast, blåser nesen, eller når du fjerner slim med innsats.

Typer og klassifisering

Avhengig av plasseringen og egenskapene til manifestasjonen, finnes det flere typer otitis.

Kronisk suppurativ otitis media

Denne sykdommen er ledsaget av det faktum at det er et hull i trommehinnen hvor en smittsom prosess foregår over flere uker eller måneder. Med denne sykdommen noteres otorrhea, som er ledsaget av purulent utslipp fra øret. Otitis manifestasjon kan være minimal og ikke synlig for det blotte øye. Oftest er denne typen otitis forårsaket av hørselstap.

Akutt otitis media

Vanligvis er årsaken til slik otitis en viral infeksjon, samt en infeksjon i øvre luftveier. I nærvær av en slik sykdom kan det oppstå overbelastning i øret og en følelse av ubehag. Symptomer på denne sykdommen kan være noen. Faktum er at i normal tilstand, i fravær av sykdommen, er mellomøret sterilt, og når bakterier kommer inn i hulrommet, følger dette med dannelsen av pus, som igjen utøver trykk på ørens vegger.

Denne sykdommen kalles bakteriell eller purulent otitis media. Ofte hos barn er det tilfeller der vanlig otitt utvikler seg til purulent. Ofte, for behandling av denne betennelsen anbefales pasienten å ta antibiotika, som umiddelbart forbedrer pasientens helse.

allergisk

Blant sykdommene i ENT-organene er allergiske seg i første omgang, dette skyldes at de siste tiårene har miljøforholdene blitt forverret betydelig. I andre halvdel av 1900-tallet ble allergisk otitt avledet til en uavhengig sykdomsform, men det er ganske vanskelig å beskrive den som en egen sykdom, fordi den går videre mot den generelle bakgrunnen for en allergisk reaksjon. Ved allergisk otitis kan ulike behandlingsmetoder brukes, avhengig av kursets egenskaper.

Utviklingsstadier

I medisinsk praksis er det fem stadier av akutt purulent otitis.

  • Den første fasen - akutt tubotitt - i dette tilfellet er hørselsrøret skadet, dets operasjon observeres å mislykkes. Kroppstemperaturen øker ikke hvis det ikke finnes smittsomme prosesser og fenomener.
  • Den andre fasen er representert ved katarrale inflammatoriske prosesser der trykk påføres sterkt. Temperaturen kan bli høyere, den generelle tilstanden kan også forringes.
  • Den tredje fasen av sykdommen. Det slimete ekssudatet omdannes til purulent, og pasienten opplever alvorlig smerte, som i sin tur blir gitt til kjeve og øyne, så vel som til livmorhalsområdet.
  • Den fjerde etappen er et stadium, ledsaget av et gjennombrudd av trommehinnen og utgivelsen av pus. Det går lettere, i motsetning til de foregående trinnene.
  • Den femte etappen - i dette tilfellet er de inflammatoriske prosessene ikke veldig akutte, og det er en reparasjonsprosess - det vil si gjenoppretting. Det er fortsatt tinnitus og hørselsnivået øker. Hørselsrøret kan begynne å virke verre.

Så, alle stadier av sykdommen er svært vanskelig, og for en rask gjenoppretting må pasienten ta alle nødvendige tiltak.

Symptomer og tegn

Otitt vises som regel plutselig, på en tid da pasienten er helt frisk, og sykdommen kan begynne med en økning i kroppstemperaturen. Noen ganger kan det nå 40 grader, og hos barn i tidlig alder kan det være generelle reaksjoner - spesielt gråt, angst, døsighet og mangel på appetitt. I en tidlig alder utvikler sykdommen på begge sider.

I tillegg kan du velge andre tegn på tilstedeværelse av akutt suppurativ otitis media:

  • Øynes bevegelse, som om barnet prøver å se på øret hans;
  • Øresmerter;
  • Nektet å spise, kan barnet ofte være styggt;
  • Tilting av hodet, med armer og ben spenst;
  • Fordøyelsessykdommer.

Vanligvis purulent form for otitis er en konsekvens av catarrhal. Noen ganger tar overgangen bare noen få dager. Faktum er at som følge av denne overgangen, akkumulerer en viss pus i hulrommet, noe som setter press på veggene, noe som forårsaker alvorlig smerte.

Som mengden av denne pus øker, utvikler trommehinnen og pus begynner å strømme fra øret. Fra membranets bruddstid øker pasientens tilstand, og pus kan strømme i flere dager, til trommehinnen renses av bakterier og inflammatorisk væske.

Otitis og graviditet

Som du vet kan otitis manifestere seg som en konsekvens av familiære faktorer - det vil si bli arvet. Hvis en gravid kvinne lider av denne sykdommen, er det fare for at barnet utvikler patologi. I svangerskapet trenger sykdommen tidlig behandling, så vel som legen å korrekt diagnostisere den. Det er strengt umulig å selvmedisere.

Funksjoner av manifestasjon hos barn

Som allerede nevnt, er otitis media hos barn ledsaget av tilstedeværelsen av de viktigste symptomene - døsighet, mangel på appetitt, smerte i øreområdet, feber.

Diagnose av akutt purulent otitt i barnet utføres av ENT lege, så hvis du har noen symptomer, bør du kontakte en spesialist som skal gjennomføre en undersøkelse og foreskrive behandling.

Diagnostikk og undersøkelser

Diagnose av denne sykdommen utgjør ingen vanskeligheter. Diagnosen utføres vanligvis på grunnlag av klager og anamnese, samt på grunnlag av de kliniske egenskapene. Noen ganger må en sykdom av otitis media differensieres fra ekstern otitis.

Mulige komplikasjoner

Otitt hos barn og voksne kan føre til visse konsekvenser og komplikasjoner:

  • Hørselshemmede, som kan være både midlertidig og permanent;
  • Bryting av trommehinnen;
  • Kronisk otitis media;
  • Mulig ødeleggelse av bein i mellomøret;
  • Infeksjonen kan gå til hjernens foring;
  • Komplikasjoner av otitis på grunn av overgangen til beinet.

Således, hvis du ikke behandler otitis i tide, kan det føre til noen komplikasjoner.

Behandling av purulent otitis media

For tiden er det i medisin ganske mange metoder for behandling av purulent otitt. Du kan bruke tradisjonelle medisiner eller folkemidlene, og du kan kontakte kirurgen for å utføre operasjonen. I alle fall bestemmes den aktuelle behandlingsmetoden av en spesialist.

medisinering

Denne typen behandling innebærer å redusere smerte i den første fasen av sykdommen. Derfor, for å oppnå disse målene, brukes følgende stoffer vanligvis:

  • Paracetamol - 1 tablett, 4 ganger daglig;
  • Otipaks - øredråper;
  • Tampon ifølge Tsitovich - avhengig av resept. Denne bomullspinnen er impregnert med en løsning av borsyre og er igjen i øregangen en stund.

For å være i stand til å fjerne følelsen av hevelse i vev av øretuben, utpekes av rulle - nazivin, naftizin, Santorini. Ofte brukte stoffer som klaritin, tavegil, diphenhydramin. I tilfelle av purulent otitis, vises noen grupper av antibiotika til pasienter - dette er cefuroxim, augmentin.

Når du behandler purulent otitis media i et barn, er det også nødvendig å følge de viktige anbefalingene fra spesialister. Faktum er at sykdommen i en tidlig alder kan komme tilbake, så det er viktig å installere et spesielt kateter i hørselsrøret. Med den blir følgende prosedyrer utført:

  • Blåser ut festering auditive passasjer;
  • Innføringen av narkotika;
  • Normalisering av hørselsrøret.

Behandling av kroniske sykdommer krever mye tålmodighet og hardt arbeid fra pasienten og hans lege, men den riktige tilnærmingen er de viktigste symptomene på sykdommen kan lett elimineres.

kirurgi

Denne behandlingen brukes vanligvis når ingen av de andre metodene har gitt riktige resultater. Operasjonen for denne sykdommen er rettet mot å gjøre et snitt i trommehinnen. Sammen med kirurgi kan metoder for fysioterapi utføres:

  • Eliminering av de viktigste symptomene på sykdommen med en laser;
  • UHF nese;
  • Pneumatisk massasje i trommehinnen.

Dermed er denne metoden meget effektiv, men ikke alltid utført.

Folkemedisin

Ved behandling av purulent otitis media har folkemedisin vist seg å være utmerket. Dråper laget hjemme på infusjoner av urter og blomster, samt salver laget med improviserte midler blir vanligvis brukt. Til tross for effektiviteten og relativ harmløshet av disse legemidlene, må deres bruk nødvendigvis samordnes med legen din, ellers kan behandlingen ikke gi det riktige resultatet.

Behandlingspraksis

Ved deteksjon av de første symptomene på sykdommen, er det anbefalt å ta en ØNH lege, som effektivt og kompetent vil diagnostisere og vil identifisere de viktigste årsakene som førte til sykdom. Behandlingsforløpet kan omfatte enkelte separate tiltak, så vel som deres kombinasjon, alt avhenger av alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen.

Prognose og forebygging

Generelt er prognosen for behandling av purulent otitt gunstig. For å unngå komplikasjoner er det imidlertid nødvendig å følge alle anbefalinger angående behandling av otitis.

For å unngå otitis media hos barn og voksne, anbefales det å observere de viktigste forebyggende tiltakene:

  • Unngå overoppheting i solen og overkjøling;
  • På den kalde årstiden må du være sikker på å ha på seg en lue;
  • Temper jevnlig;
  • Kom så ofte som mulig i friluftslivet;
  • Ta vitaminer
  • Følg en diett - spis så mye som mulig grønnsaker og frukt.

Hvis de grunnleggende anbefalingene følges, kan sykdomsutbrudd og utvikling unngås

Purulent otitis media: årsaker, symptomer og behandling

En av de mest diagnostiserte sykdommene i hørselsorganene er purulent otitis. Hvordan manifesterer denne betennelsesprosessen og hvorfor forekommer det? Hva er funksjonene ved behandlingen av purulent otitis media?

Purulent otitis media kan påvirke hvilken som helst del av øret - ytre, mellom og indre. En smittsom betennelsesprosess på samme tid, etter å ha utviklet seg i en del av høreapparatet (som regel i gjennomsnitt), er i stand til å flytte til en annen.

Eksperter klasser i suppurativ otitt ved former av inflammatorisk prosess. De er akutte og kroniske.

Akutt suppurativ otitt

Akutt suppurativ otitis media diagnostiseres når patogen flora kommer inn i øret. Sykdommen utvikler seg gradvis og går gjennom tre faser:

  1. Katarralformen er preget av forekomsten i øret av akutt smerte forårsaket av begynnelsen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av ekssudat. Det kan gis til templet, nakke og kjeve. Den første fasen av akutt purulent otitis media varer fra 2 dager til 2 uker.
  2. Den purulente formen for akutt otitis er preget av akkumulering av ekssudat og utbrudd av trommehinnen. Smerten stopper plutselig, men kan komme tilbake hvis noe forstyrrer utgivelsen av pus.
  3. I den tredje fasen av akutt otitis begynner den inflammatoriske prosessen å falme. Tykt ekssudat strømmer fra øret, og volumet avtar gradvis. Pasientene klager bare om merkbart hørselstap.

Fra begynnelsen av sykdomsfasen begynner vevet på overflaten av mellomøret å svulme under påvirkning av den inflammatoriske prosessen. Den patogene floraen som utvikler seg, påvirker integumentet og forårsaker dannelsen av pus i dem. Som otitis utvikler, ekssudatet akkumuleres i tympanisk hulrom, presser mot trommehinnen og veggene penetrert med nerver, forårsaker anfall av uutholdelig smerte.

På grunn av det faktum at øret er festering, og ekssudatet begynner å presse på trommehinnen fra innsiden, slutter det å vibrere som respons på lydbølgevirkningen og overføre vibrasjoner til de andre delene av hørselsorganet på riktig måte. Pasienter begynner å legge merke til en betydelig reduksjon i hørselen, det er støy, tinnitus og en følelse av vanntransfusjon.

Akutt suppurativ otitis media strømmer inn i kronisk form med:

  1. Svakhet i immunsystemet.
  2. Ufullstendig antibiotikabehandling, som forårsaker resistens mot bakterier.
  3. Feil valg av antibakterielle midler (piller eller øredråper), der den inflammatoriske prosessen ikke stopper, og bakteriene muterer og blir resistente mot den brukte gruppen antibiotika. Derfor bør hva som å behandle en sykdom velges strengt av en spesialist.
  4. Systemiske sykdommer (som diabetes og tuberkulose).
  5. ENT sykdommer for hvilke dreneringsfunksjonaliteten til hørselsrøret er svekket.

Kronisk suppurativ otitt

Kronisk otitt har en tilbakevendende natur. I dette skjemaet oppstår sykdommen regelmessig, har trommehinden noen ganger ikke tid til å helbrede, og hørselstap for et øre utsatt for betennelse utvikler seg.

Den kroniske formen vokser alltid fra en underbehandlet akutt sykdom i en gitt del av det auditive organet. En slik otitis har som regel sine røtter i pasientens barndom og følger med dem gjennom livet.

Bakteriologisk sådd av utslippet fra øret i kronisk form av purulent otitis avslører patogen flora bestående av anaerobe mikroorganismer, og etter gjentatte episoder av antibiotikabehandling strømmer ekssudat fra øret allerede med sopp. Alle "bor" i øret til pasientene, ikke la seg være kjent før gunstige forhold oppstår for deres aktive utvikling.

Kronisk suppurativ otitis media, avhengig av sykdomsstadiet, kan det være 2 former:

  1. Den milde formen kalles mesotympanisk. Med en slik kronisk type påvirkes kun slimhinnen i trommehinnen, og selve filmen er perforert i det anstrengte stedet selv - i midten.
  2. Alvorlig kronisk form kalles epitimpanitt. På grunn av hyppige tilbakemeldinger som ikke har blitt behandlet ordentlig, fordi ørene festes regelmessig, begynner den midtre delen av beinet å lide, og perforasjonen av trommehinnen sprer seg over hele overflaten. I denne sykdomsformen sprer patogen mikroflora raskt gjennom delene av høreapparatet, som ofte kommer inn i blodet og lymfen, og forårsaker alvorlige komplikasjoner - sepsis, meningitt, vevabscess.

Årsaker til otitis

Utviklingen av akutt purulent otitis, som regel, består av flere faktorer samtidig. For eksempel, med redusert lokal immunitet, forårsaker bakteriene den inflammatoriske prosessen (kokker, virus, sopp) papad i det hørbare organets hulrom.

De vanligste årsakene til akutt suppurativ otitis media er:

  • Inflammasjon av patogener i ytre øret gjennom smittede objekter (ørepropper, hodetelefoner), med vann under svømming og dykking, samt gjennom skitne hender.
  • Inntrenging av bakterier gjennom skadet trommehinde.
  • Å komme inn i mellomøret av slim fra nasofarynksen gjennom Eustachian-røret med langvarig sykdom og feil eksfoliering - slik oppstår vanligvis bilateralt purulent otitis media.
  • Høring av patogen flora gjennom blodet (i sepsis, tuberkulose, tyfus, influensa, etc.) eller gjennom infisert vev i skallen.

symptomer

Symptomatologien til purulent otitis er ganske spesifikk

  1. Purulent otitis media av akutt type er preget av alvorlig smerte i øret. Det kan være vondt, skudd og pulserende.
  2. Det er en delvis nedsatt hørsel på grunn av at vevene i avdelingene i øret svulmer, fyller tympanisk hulrom og forhindrer at trommehinnen beveger seg som svar på innkommende akustiske vibrasjoner.
  3. Pus i ørene og edematøse prosesser fører til overbelastning, fremveksten av støy og ringing.
  4. Purulent otitis hos voksne og barn er alltid forbundet med feber.
  5. Pasienten lider av hodepine, noen ganger strekker seg til kjeften fra siden av det betente øre. Hvis en person har en bilateral type sykdom - symptomet ikke har en smal lokalisering, er smerte følt overalt.
  6. Når trommehinnen går gjennom, begynner pus å strømme rikelig fra øret, som deretter gradvis tykner.

Tegn på otitis hos et barn

Ikke alltid et lite barn kan forklare at det er han som har blitt syk, derfor er det blitt diagnostisert purulent otitis media hos babyer allerede i siste stadium - etter å ha brutt gjennom trommehinnen, når ekssudat strømmer fra øregangen.

Det er mulig å avgjøre at et barn har øreproblemer på grunn av betennelse i høreapparatet ved å endre sin oppførsel. Symptomene på purulent otitis hos barn er nesten ikke spesifikke og vanskelig å skille fra den vanlige smerten:

  • Barnet vil ofte være stygg på grunn av øreverk og har dårlig søvn;
  • det er en økning i temperaturen - men bare litt - det vil være i subfebrile (ikke høyere enn 37,5) verdier;
  • Et barn kan gni hans vondt øre mot en pute, som søker å lindre smerte og kløe.

effekter

Purulent otitis media krever obligatorisk behandling. Mange pasienter, følelser etter et gjennombruddstropp og begynnelsen av utløpet av pus betydelig lindring, ikke gå til legen. Men mangel på behandling av sykdommen kan føre til alvorlige og noen ganger irreversible konsekvenser.

  1. Den purulente prosessen kan påvirke tilstøtende vev og forårsake betennelse i det viktige indre øret, noe som vil resultere i hørselstap. Så den hyppigste konsekvensen av purulent otitis, hvor behandlingen ikke ble bragt til slutt - mastoiditt. Beinbetennelse fører til ødeleggelse av mastoidprosessen av det temporale beinet.
  2. Etter et gjennombrudd av trommehinnen, forlater bakteriene ikke hulet i mellomøret, men forblir der og utvikler seg videre. Deres aktive aktivitet vil ikke tillate filmen å helbrede - andre patogener vil trenge inn i kroppen, og kvaliteten på hørselen vil merkbart reduseres.
  3. Utviklingen av en bakteriekoloni kan spre seg til indre øre (labyrintitt) og gå videre - til hjernen, forårsaker meningitt, encefalitt og hydrocephalus.

Ikke bare ikke startet behandling av purulent otitt hos voksne og småbarn kan forårsake lignende konsekvenser - og ikke ført til slutten kan terapi også føre til dem. Derfor bør du, når du merker de første symptomene på purulent otitis, ta kontakt med Laura. Spesialisten vil bestemme hvordan du behandler purulent otitis media, og din oppgave er å følge hans avtaler nøyaktig.

behandling

Behandling av purulent otitis bør være omfattende. Etter alle anbefalinger fra otolaryngologist, vil du med hell bli kvitt ubehagelige symptomer og eliminere den inflammatoriske prosessen.

  1. Vasoconstrictor-legemidler forbedrer patenen og dreneringen av Eustachian-røret. De bør innsettes i nesen: Ved å virke på slimhinnene og redusere puffiness i dem, vil de øke lumen på hørselsrøret. Bruk av vasokonstriktormedikamenter ved behandling av akutt suppurativ otittmedium er nødvendig dersom bakteriene penetrerer det hørbare organet via Eustachian-røret for forkjølelse.
  2. Siden purpur otitis i mellomøret er ledsaget av alvorlig smerte, vil ENT foreskrive spesielle ørefall, som, som lokalt virker på det betente området, vil stoppe utviklingen av bakterieflora og redusere smerten.
  3. Orale antibiotika legges til lokal antibiotikabehandling.
  4. For å redusere puffiness i ENT-organene under den inflammatoriske prosessen, er antihistaminpreparater indikert.
  5. For å bekjempe betennelse og smerte, vil otolaryngologen foreskrive deg de riktige pillene - Diclofenac, Nise eller Nurofen.
  6. I tillegg kan fysioterapi foreskrives, noe som vil akselerere utvinning: UHF, UFO, iontophorese og pneumomassasje.