Akutt suppurativ otitis media

Akutt suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - er en akutt suppurativ betennelse i slimhinnet i tympanisk hulrom, hvor alle delene av mellomøret er involvert på en eller annen måte i katarral betennelse.

Denne sykdommen med noen symptomer ligner på forkjølelse. Så med otitis, feber og hodepine er også karakteristiske.

I tillegg oppstår otitis ofte samtidig med katarralsykdommer. Men det er andre otitis-spesifikke symptomer som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i øret.

En forkjølelse kan bli "gjenopplivet" uten å ta hjelp av leger, men når tegn på otitis oppstår, er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngologist. Fordi hvis du ikke starter rettidig behandling av purulent otitis hos voksne, kan denne sykdommen føre til en merkbar nedgang i hørselen og til og med føre til utvikling av meningitt.

årsaker

Årsaken til sykdommen er en kombinasjon av faktorer som en reduksjon i lokal og generell motstand og infeksjon i tympanisk hulrom. Purulent otitis oppstår som et resultat av betennelse i auricleen, som påvirker mellomøret i ørene, slimhinnen og trommehinnen.

Årsakene til gjennomsnittlig purulent otitis media:

• komme inn i øret av bakterier, virus, sopp;
• komplikasjoner av sykdommer i nesen, bihulene, nasopharynx;
• alvorlig øreblod;
• sepsis;
• konsekvenser av meningitt, meslinger, tuberkulose;
• hypotermi.

Den hyppigste infeksjonsruten er den tubogene - gjennom hørselsrøret. Mindre vanlig kommer smitten inn i mellomøret gjennom det skadede trommehinnen når det er skadet eller gjennom mastoid såret. I dette tilfellet snakker om traumatisk otitis media.

Symptomer på purulent otitis

Det er flere tegn som hjelper deg med å bestemme at du bare har akutt purulent otitis, og ikke en annen hørselsorgsykdom. Men de viktigste symptomene i ulike sykdommer i otolaryngologi sfæres vanligvis sammen.

Tradisjonelle symptomer på otitis media:

• bankende smerter i øret;
• øre smerte;
• høy feber;
• frysninger;
• lyder i øret;
• Redusert hørsel.

Disse symptomene er karakteristiske for den første fasen av sykdommen, når betennelse blir årsaken til omfattende suppurasjoner. Vanligvis tar denne prosessen 2-3 dager. Deretter kommer akutt purulent otitis media i mellomøret inn i fasen av perforert skade på trommehinnen, hvorved pus strømmer ut av ørehulen gjennom membranåpningen, og pasienten er lettet, smerten reduseres.

Den tredje fasen er endelig, kroppen bekjemper infeksjonen, betennelsen minker gradvis, pus slutter å bli løslatt, trommelen gjenoppretter integriteten.

Tegn på otitis hos et barn

Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer.

Symptomer på purulent otitis hos et barn i 1. trinn:

• øresmerter;
• høy feber;
• hørselstap.

Symptomatologi av 2. trinn:

• temperaturfall
• smerte reduseres
• hørselstap fortsetter;
• purulent utslipp begynner å gå fra øret.

Symptomer på 3. trinn:

• temperaturfall
• smerten forsvinner;
• hørsel er gjenopprettet;
• utslipp stopper;
• perforering av trommehinnen er arret.

Denne sykdommen krever tidlig diagnose og reseptbelagte antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otitt

Dette er en betennelse i mellomøret, som er preget av et relapsing kurs av pus fra ørehulen, vedvarende perforering av trommehinnen og progressivt hørselstap (hørselstap kan nå 10-50%).

Denne otitis manifesteres av følgende kliniske bilde:

1. Vedvarende, purulent utslipp fra øret med en svak lukt;
2. Støy i det berørte øre;
3. Hørselshemmede.

Det utvikles med tidlig eller utilstrekkelig behandling av akutt otitis media. Det kan være en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, etc., eller en konsekvens av et traumatisk brudd i trommehinnen. Kronisk otitt lider 0,8-1% av befolkningen. I mer enn 50% av tilfellene begynner sykdommen å utvikle seg i barndommen.

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist.

komplikasjoner

Mangel på egnet behandling fører til uopprettelig skade på helsen. Konsekvensene av otitis hos voksne er resultatet av en strukturell overgang av ytterligere betennelse i den tidlige bein eller i skallen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• brudd på integriteten til trommehinnen;
• mastoiditt - betennelse av celler i beinet;
• ansikts nerve parese.
• hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernens forside;
• encefalitt - betennelse i hjernen;
• hydrocephalus - akkumulering av væske i hjernebarken.

For å unngå disse ubehagelige sykdommene, må du vite hvordan du behandler purulent otitis hos voksne.

Behandling av akutt purulent otitis media

Hos voksne omfatter behandling av purulent otitis media utnevnelsen av slike prosedyrer og rusmidler:

• antibiotika;
• smertestillende midler, antipyretiske legemidler;
• vasokonstrictor øre dråper;
• varme pakker (før utseendet av pus);
• fysioterapi (UHF, elektroforese);
• protivogistaminnye legemidler;
• kirurgisk rensing av øregangen fra pus.

Det bør bemerkes at etter utseendet av purulente utladninger, må det i ingen tilfelle oppvarmes. I det kroniske løpet av sykdommen kan det være nødvendig å punktere eller dissekere trommehinnen.

Hvordan behandle purulent otitis hos voksne

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen er laget på grunnlag av klager og resultatene av otoskopi (visuell inspeksjon av øret med et spesielt verktøy). Hvis en destruktiv prosess er mistenkt, utføres en radiografi av det temporale beinet i beinvevet.

Hos voksne krever purulent otitis media poliklinisk behandling; sengetid anbefales ved høye temperaturer i forbindelse med feber. Hospitalisering er nødvendig hvis mastoid mistenkes.

For å redusere smerte i begynnelsen av sykdommen brukes:

• paracetamol (4 ganger daglig, en tablett);
• øre dråper otipaks (to ganger om dagen, 4 dråper);
• Tsitovich-vattpinne (en gasbindpinne, proppet med en løsning av borsyre og glyserin i tre timer, settes inn i ørekanalen).

For å fjerne hevelse i vevet i hørselsrøret tilordnes:

Antibiotika brukt til purulent otitis media:

Hvis det etter flere dager med behandling ikke forekommer forbedring eller fenomenene øker, utføres kirurgisk behandling, det vises raskt når tegn på irritasjon av det indre øre eller meningene vises. Etter paracentese eller uavhengig perforering er det nødvendig å sikre utstrømning av pus fra mellomøret: tørk ørekanalen med sterile gasbind tamponger 2-3 ganger om dagen eller vask øret med en varm løsning av borsyre.

Purulent otitis

Otitis suppurativ otitt er en vanlig otorhinolaryngologisk sykdom, purulent betennelse i mellomøret med involvering av alle dens anatomiske splittelser i den patologiske prosessen.

Barn lider av purulent otitis oftere, i mer enn halvparten av tilfellene er den patologiske prosessen manifestert hos personer under 18 år. Ifølge Verdens helseorganisasjon er kronisk suppurativ otitis media diagnostisert hos 1-2% av befolkningen. I 10-60% av tilfellene forårsaker kronisk purulent otitis en vedvarende reduksjon eller tap av hørsel.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene som fører til forekomst av purulent otitis media inkluderer betennelse i øvre luftveier av bakteriell og viral etiologi, smittsomme sykdommer (meslinger, skarlagensfeber, tyfusfeber, tuberkulose, etc.). Det smittsomme stoffet er i stand til å trenge inn i øret gjennom Eustachian-røret, skadet trommehinde, ved hematogen, retrograd fra kranialhulen, labyrinten. De årsaksmessige midlene til purulent otitis er bakterier, virus, mikroskopiske sopp.

Behandlingen av purulent otitt, både akutt og kronisk, utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Vanligvis er purulent otitt hos voksne pasienter forårsaket av S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risikofaktorer inkluderer:

• immunodefekt tilstand;
• anatomiske trekk ved strukturen til mellomøret hos barn;
• skade på trommehinnen og / eller mastoidprosessen;
• allergiske sykdommer;
• svømmelektioner (vann som kommer inn i øret);
• alvorlig beriberi;
• avansert alder;
• manglende overholdelse av reglene for ørehygiene
• dårlig ernæring.

Kronisk otitis media utvikler seg vanligvis i fravær av behandling eller med utilstrekkelig behandling av akutt form av sykdommen, traumatisk brudd i trommehinnen, krumning i neseseptum, historie med diabetes mellitus.

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen kan otitis være ekstern (inflammatorisk prosess i den eksterne hørselskanalen), medium (patologisk prosess i mellomøret) eller intern (inflammatorisk prosess i det indre øreområdet). Otitt betyr som regel betennelse i mellomøret.

Purulent otitis er delt inn i akutt og kronisk.

Stage av sykdommen

I det kliniske bildet av akutt purulent otitis er tre stadier skilt.

1. Doperforativnaya.
2. Perforert.
3. Reparative, eller, i en ugunstig versjon, stadium av kroniskhet.

Kronisk purulent otitt forekommer med vekslende stadier av remisjon og forverring.

Symptomer på purulent otitis

De viktigste symptomene på purulent otitis er smerte i ørepine, skyting eller pulserende, utstrålende til templet, kronen og tennene, overbelastning og støy i øret, purulent utslipp fra øret, hørselstap, hodepine, feber til feberverdier, svakhet og rask tretthet. Når det ses fra trommehinnen dekket med et snev av hvitt.

Barn lider av purulent otitis oftere, i mer enn halvparten av tilfellene er den patologiske prosessen manifestert hos personer under 18 år.

Med utviklingen av akutt purulent otitis, fører den inflammatoriske prosessen i hørselsrøret til dens fortykkelse, er trommehulen fylt med ekssudat og buler ut. På grunn av trykket av det patologiske innholdet oppstår perforering av trommehinnen og utstrømning av mukopurulente sekresjoner, og senere blir ekssudatet tykkere og slankere. Demping av den inflammatoriske prosessen fører til terminering av utløpet av purulent innhold, men følelsen av overbelastning i øret forblir i noen tid. Utløpet av pus varer vanligvis 6-7 dager. Gradvis arr av perforeringen fører til gjenoppretting av hørsel. Med uttalt mangel på vevet, blir ikke hørsel i det berørte øret gjenopprettet. På stagnasjon av purulent innhold i tympanisk hulrom kan det indikere en økning i kroppstemperatur og forekomsten av smerte i øret etter perforering av trommehinnen og utstrømning av purulent ekssudat. Den akutte stadien av sykdommen varer vanligvis 2-3 uker.

Hvis perforeringen av trommehinnen ikke kommer lang tid, forverres hodepine hos pasienter med purulent otitis media, de blir ledsaget av svimmelhetstanker, oppkast; generell tilstand forverres. Det er fare for videre spredning av den smittsomme prosessen med utvikling av livstruende forhold.

Akutt purulent otitt kan bli kronisk i et hvilket som helst stadium av den patologiske prosessen. I dette tilfellet reduseres sværhetsgraden av den inflammatoriske prosessen, symptomene blir mindre uttalt, og noen ganger forsvinner helt, gjenopptas av og til. Utløpet av pus i kronisk suppurativ otitis media kan være periodisk eller permanent. Allokering mer sjelden, i perioden med forverring øker mengden av purulent ekssudat. I nærvær av polypper i tympanisk hulrom eller spredning av granulasjonsvev i de purulente sekresjonene, blir ofte blod detektert. Også, mot bakgrunnen av kronisk suppurativ otitis, utvikler pasienter ofte lidelser i vestibulær apparatet.

Diagnose av purulent otitis

Diagnose av purulent otitis media er vanligvis ikke vanskelig, det er basert på data oppnådd under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse av pasienten, og om nødvendig bekreftet av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

De viktigste årsakene som fører til forekomst av purulent otitis media inkluderer betennelse i øvre luftveier av bakteriell og viral etiologi.

For å klargjøre diagnosen utføres en otoskopi (etter forsiktig rengjøring av ytre øret), og permeabiliteten til Eustachian-røret blir evaluert. For spesifikasjonens formål, kan beregnede eller magnetiske resonanstomografi bli foreskrevet. Om nødvendig utføres studier av det vestibulære apparatet (særlig i nærvær av vestibulære sykdommer i kronisk form av sykdommen) stabilografi, indirekte otolitometri, elektronistagmografi osv. Hvis benvev er involvert i den patologiske prosessen, benyttes røntgen av den tidsmessige benen.

For å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika, utføres bakteriologisk undersøkelse av purulent utladning fra øret.

Generelt viser blodprøver av pasienter med purulent otitis en moderat eller uttalt økning i antall leukocytter, økt ESR. En uttalt leukocytose og en reduksjon i antall eosinofiler indikerer spredning av infeksjonsprosessen i kranialhulen.

I noen tilfeller er det nødvendig å skille mellom purulent otitt med svulster og histiocytose.

Behandling av purulent otitt

Behandlingen av purulent otitt, både akutt og kronisk, utføres vanligvis på poliklinisk basis. I nærvær av høy feber og feber anbefales sengestøtte. Hospitalisering er nødvendig for mistanke om involvering i den patologiske prosessen med mastoidprosessen og utviklingen av andre komplikasjoner.

Tidlig behandling øker sjansene for å gjenopprette og bevare hørsel hos pasienter.

Medikamentsterapi for purulent otitis media inkluderer anti-infeksjonsmidler. Som regel brukes for behandling av akutt purulent otitt, bredspektret antibiotika, behandling av kronisk krever reseptbelagte antibakterielle midler som patogenet er mest følsomme for. Også foreskrevet er astringents eller vasokonstrictor medisiner (for å stimulere dreneringsfunksjon), smertestillende og antihistamin medisiner. Om nødvendig utfører legen en punktering av trommehinnen med formålet med utstrømningen av purulent ekssudat (paracentese).

Ved behandling av purulent otitt hjemme bør det være to ganger om dagen, og av og til fjerner man ofte purulent utladning fra ørekanalen med bomullspinner. Hvis utslippet er for tykk konsistens, og forhindrer evakueringen, forinstalleres i øret en varm løsning av 3% hydrogenperoksid, hvoretter ørekanalen tørkes grundig.

For å øke hastigheten på oppløsningen av den inflammatoriske prosessen, anbefales det å bruke oppvarming av alkoholkompresser, men hvis prosedyren øker smerten i øret, blir kompressoren straks fjernet.

Etter at akutt betennelse har gått ned, kan hovedbehandlingen suppleres med fysioterapi (ultrahøyfrekvent terapi, ultrahøyfrekvent terapi, ultrafiolett stråling).

På gjenopprettingsstadiet stoppes medisinering, fysioterapi, termiske prosedyrer og mekanisk rengjøring av den hørbare kanalen. For å forhindre dannelsen av fibrøse adhæsjoner i trommehulen, er endural iontoforese og pneumomassasje av trommehinnen foreskrevet. Pasienter med kronisk purulent otitis er vist å ta vitaminkomplekser, biostimulerende midler.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av purulent otitis er: parese av ansiktsnerven, nevrologiske og / eller vestibulære lidelser, alvorlig hodepine, høy risiko for komplikasjoner. Avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen kan en sanitiseringsoperasjon utføres med tympanoplastikk, mastoidoplastikk, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, fjerning av kolesteatom. Med trusselen om utvikling av komplikasjoner på bakgrunn av en spildt inflammatorisk prosess, er det nødvendig med en radikal overvektig kavitetkirurgi, der alle patologiske innhold (polypter, granuleringer, kolesteatom, etc.) fjernes.

Den postoperative perioden ved purulent otitt hos barn er vanligvis alvorligere enn hos voksne pasienter, som skyldes hyppig reinfeksjon av trommehinnen gjennom hørselsrøret, vanskeligheter med dressinger og tilbøyelighet til overdreven vekst av granuleringer.

For å kontrollere gjenopprettelsen av auditiv funksjon etter ferdigstillelse av behandlingen, utføres kontroll audiometri.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Purulent otitis media kan bli komplisert av hørselstap, det videre spredningen av infeksjons-inflammatorisk prosess på beinstrukturer, ansiktsnervestilling, meningitt, encefalitt, hydrocephalus og død er mulig.

outlook

Med rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Tidlig behandling øker sjansene for å gjenopprette og bevare hørsel hos pasienter. Prognosen forverres ved utvikling av komplikasjoner med en markert reduksjon i immunitet og utilstrekkelig antibakteriell behandling av sykdommen.

forebygging

For å forhindre utvikling av purulent otitis anbefales:

• rettidig behandling av sykdommer som kan være komplisert av purulent otitis;
• unngått uberettiget bruk av antibiotika, nektelse av selvmedisinering;
• forbedre immunitet, inkludert et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Purulent otitis

Moderne medisinsk terapi med bruk av rusmidler som antibiotika, smertestillende midler og anti-inflammatoriske øre dråper, samt ulike folkemidlene som brukes hjemme, vil kunne redusere betennelse, gjenopprette hørsel og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Typer av otitis

Otitis klassifiseres vanligvis avhengig av plasseringen av:

• intern, utviklingen som provoserer kronisk suppurativ otitis media (hvis ikke behandlet);
• den midterste, som virker som en komplikasjon av ENT sykdommer;
• ekstern, som forekommer hovedsakelig etter at vannet går inn i hørselsgangen.

Årsaker til purulent otitis

De viktigste faktorene som kan utløse begynnelsen og utviklingen av sykdommen hos voksne inkluderer:

• tilstedeværelsen av adenoider;
• betennelse i nasopharynx (rhinitt, bihulebetennelse);
• virusinfeksjoner (parainfluenza, SARS, influensa);
• redusert immunitet;
• feil ørehygiene.

Det er flere måter å smitte på i trommehulen. Oftest trengs det gjennom det hørbare rør i nærvær av ulike inflammatoriske sykdommer. Utviklingen av traumatisk otitt oppstår på grunn av infeksjon i hulrommet i mellomøret av trommehinnen gjennom mastoidprosessen eller den skadede trommehinden. En annen, mest sjeldne variant av infeksjonspenetrasjon er hematogen: I løpet av slike sykdommer som tyfoid, tuberkulose, skarlagensfeber, meslinger, influensa, patogene bakterier kommer inn i midtdelen av høreapparatet gjennom blodet.

Svært ofte spedbarn lider av ulike former for otitis, som forklares av funksjonene i anatomien til barnets øre. Hos spedbarn er hørselsrøret mye bredere og kortere enn hos en voksen, og ligger nesten horisontalt. I denne forbindelse kan nesofarynks hemmelighet lett passere gjennom det åpne hørselsrøret, og levere patogener til mellomøret. En liten betennelse kan lukke den allerede små lumen av hørselsrøret hos spedbarn, redusere hørsel og komplisere sykdomsforløpet. Resultatet av slike anatomiske egenskaper er ofte bilateral purulent otitis. Etter hvert som babyer vokser, reduseres antallet på grunn av utviklingen av høreapparatet.

Tegn på sykdom

Purulent otitis media hos voksne har følgende hovedsymptomer:

• skudd eller vondt øre og hodepine;
• purulent utslipp fra ørene
• overbelastning og støy i øret
• høy feber;
• redusert hørsel

Sykdomskurs

Forløpet av purulent otitis foregår som regel i flere stadier:

Preperforativ stadium. Symptomene på dette stadiet er uttalt:

• skarp økende smerte;
• redusert hørsel;
• smertefull palpasjon av mastoid prosessen;
• temperaturøkning.

Perforeringstrinnet, i løpet av hvilket, etter utbruddet av trommehinnen, blir pusen frigitt, noen ganger med en blanding av ichor. Temperaturen avtar gradvis, øre smerter reduseres.

Reparativ fase. Etter avslutning av utløpet av pus og gradvis ardannelse i hullene i trommehinnen, gjenopprettes pasientens hørsel.

Akutt purulent otitt hos voksne varer i gjennomsnitt ikke mer enn 20 dager. Svekket immunitet eller utilstrekkelig administrert behandling kan være årsakene til utviklingen av noen komplikasjoner. I et hvilket som helst stadium kan akutt otitis media omdannes til kronisk suppurativ otitis media med milde symptomer.

Akutt form av sykdommen

Akutt purulent otitt hos voksne utvikler seg etter at et patogent miljø kommer inn i øvre del av øret gjennom hørselsrøret, som oppstår når akutte eller akutte forverrelser av kroniske sykdommer i øvre luftveier eller øvre luftveier forekommer.

Den første, eller katarrale, form for otitis, som varer fra flere dager til 2 uker, preges av starten av den inflammatoriske prosessen med dannelse av ekssudat.

Den neste fasen - purulent otitis - begynner med perforering av trommehinnen, hvoretter utstrømningen av pus forekommer utenfor, varer i 6-7 dager, og den etterfølgende nedsettelsen av smerten.

Den tredje fasen er preget av demping av betennelse, reduksjon og opphør av suppuration, hvor høringen kan gå ned. Du kan gjenopprette det gradvis som arr perforering av trommehinnen.

Kronisk sykdom

Kronisk suppurativ otitis media, som er en inflammatorisk prosess i mellomøret, er preget av:

• perforert trommehinne;
• tilbakevendende pus fra høretorgets hulrom;
• redusert hørsel, hvor tapet kan nå opptil 50%.

Kronisk suppurativ otitis media utvikles i tilfeller hvor pasienten ikke begynner å behandle eller han har kurert unormalt akutt purulent otitt. Det kan virke som en komplikasjon av kronisk bihulebetennelse eller rhinitt, samt på grunn av brudd på trommehinnen etter en øreskade. En av hver 100 mennesker i verden lider av kronisk otitis. I nesten halvparten av alle tilfeller gjør sykdommen seg selv i barndommen, og manifesterer seg selv til spedbarn. Mulige intrakranielle komplikasjoner er en reell fare, ikke bare for helsen, men også for barnets liv.

Akutt otitismedium hos voksne kan bli kronisk på grunn av tilstedeværelsen av slike negative faktorer som: lavt motstand av menneskekroppen mot infeksjoner, tilstedeværelse av samtidige sykdommer i luftveiene, blod og ENT-organer.

Kronisk suppurativ otitis media, avhengig av lokalisering av perforert åpning av trommehinnen og alvorlighetsgraden av sykdommen, er delt inn i 2 former:

• mesotympanitt, som påvirker slimhinnet i tympanisk hulrom og hørselsrøret;
• epitanken, hvor bindevev allerede er involvert i inflammatorisk prosess, noe som kan føre til nekrose.

komplikasjoner

Feil behandling av purulent otitt, hvorpå purulent-inflammatorisk patologi begynner å dekke benvevet, er fulle av alvorlige irreversible konsekvenser.

I dette tilfellet er følgende komplikasjoner mulig:

• brudd på trommehinnen, hvoretter du helt kan miste din hørsel;
• mastoiditt (betennelse i temporal bein);
• osteitt (benkaries);
• labyrintitt (betennelse i det indre øre);
• hjernehinnebetennelse (inflammatorisk sykdom i hjernens forside)
• encefalitt (inflammatorisk patologi i hjernen).

Behandling av purulent otitt

Diagnostisering av sykdommen hos voksne er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen av akutt purulent otitis er laget på grunnlag av pasientens klager og resultatene av otoskopi. Hvis det er mistanke om ødeleggelse av beinvev, tas en røntgen av det tidsmessige benet.

Behandlingen av sykdommen hos voksne utføres på poliklinisk basis, i nærvær av feber og høy temperatur, foreskrives pasienten hvile. Behandling av akutt otitis media på et sykehus er nødvendig hvis mastoidprosessen mistenkes.

Narkotikabehandling inkluderer:

• antibiotika;
• astringent eller vasokonstrictor dråper;
• smertestillende.

For å behandle akutt purulent otitis er nødvendig basert på alvorlighetsgraden av symptomer og stadium av sykdommen.

På preperformative stadium av sykdommen, brukes slike midler som alkoholløsninger (borsyre eller kloramfenikol med glyserol), øre-dråper i oppvarmet form (otipax, anauran), orale medisiner (diklofenak, paracetamol) for å lindre sterkt smertesyndrom;

Midler for simulering av dreneringsfunksjon: vasokonstrictor-dråper (galazolin, otrivin), oppvarming av alkoholpakker til øreområdet for å akselerere oppløsningen av den inflammatoriske prosessen hjemme.

Om nødvendig, bruk paracentese. Under denne operasjonen punkteres trommehinnen for uhindret utstrømning av pus.

På den andre, perforative scenen, anbefaler eksperter å behandle sykdommen ved hjelp av medisinsk terapi:

• vasokonstrictor nesedråper;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• mucolytics (fluimucil, ACC);
• oppvarmede øre dråper etter rensing av øret med hydrogenperoksidoppløsning.

I tillegg er fysioterapi behandling effektiv i det:

• mikrobølgeovn;
• UHF;
• UFO;
• oppvarming komprimerer hjemme på øret.

Behandlingen på reparativ stadium, hvis hovedformål er å styrke immunforsvaret og gjenopprette hørselen, avsluttes: antibiotika avbrytes, mekanisk rengjøring av ørekanalen, termiske prosedyrer avbrytes. For å hindre vedheft i tympanisk hulrom kan tilordnes: endural iontophorese ved hjelp av lidazy, pneumatisk massasje av trommehinnen, betyr enzym. For å gjenopprette hørselen, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling for å fjerne vedheft og rette trommehinnen.

Folk rettsmidler kan bidra til å behandle purulent otitis hjemme. En av metodene for alternativ medisin - bruken av mamma, som også kan erstatte antibiotika. Det finnes flere oppskrifter for dette helbredende stoffet:

1. Begrav det syke øre med en uperforert trommehinnen to ganger om dagen med en blanding fremstilt fra 1 til 10 mummy blandet med rosenolje.
2. Som et bedøvelsesmiddel injiser du en bomull flagella gjennomvåt i en løsning fremstilt fra 100 gram vann og 2 gram mumie inn i ørefliken.

Velprøvde og folkemessige rettsmidler, tilberedt hjemme fra sitron, granateple og bieprodukter. De mest populære oppskriftene er:

1. Begrav deg i øret tre ganger om dagen, dråper tilberedt fra ferskpresset sitronsaft.
2. Behandl øregangen av det berørte øret med en blanding laget av like mengder honning og granateple juice.
3. I 3 uker, sett inn et flagellum i øret fuktet med en 20% alkohol løsning av propolis.

Disse og andre folkemidlene kan vellykket brukes hjemme for både voksne og barn som tidligere har konsultert legen sin.

Antibiotisk utvalg

Antibiotika ved behandling av akutt purulent otitis media velges ut fra spekteret av den forårsakende bakterielle floraen. I dag er otolaryngologi mye brukt cefalosporiner (ceftriaxon, cefaclor, cefazolin), aminopenicilliner (amoksil) og makrolider (klacid). Disse antibiotika overlapper effektivt med deres aktivitet de patogener som forårsaker betennelsessykdommer i øret.

Antibiotika til barn er foreskrevet med ekstrem forsiktighet, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og alderen til babyen. De mest populære antibakterielle midler hos barn: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Antibiotika er tilgjengelig i praktisk form for bruk i form av oppløselige tabletter, suspensjoner og sirup.

Varighet på kurset med disse preparatene skal være minst 7-10 dager. Hvis antibiotika avbrytes tidligere, kan det provosere et tilbakefall av sykdommen, overgangen til kronisk form og utvikling av komplikasjoner.

otipaks

Øre dråper er godt kjent for både pasienter og leger. Som en kombinasjon av stoffer som fenazon og lidokainhydroklorid, er otipax et ikke-steroidmiddel som har en anti-inflammatorisk effekt og gir lokal bedøvelsesvirkning.

Otipaks er effektiv som symptomatisk behandling for noen former for kronisk suppurativ otitis, så vel som etter operasjon.

I tillegg fant otipaks sin bruk i:

• otitis media i den akutte perioden;
• viral otitis;
• barotraumatisk otitis.

I voksne brukes otipax 4 dråper 3-4 ganger daglig, hos barn opptil ett år - 1-2 dråper, 1-2 år - 3, eldre - 4 dråper tre ganger om dagen. Behandling med otipax bør utføres fra 3 til 10 dager. Når du bruker stoffet i anbefalt dose, er det ikke sannsynlig at overdosering er mulig.

Tidlig bruk av otipax forhindrer utvikling av purulente komplikasjoner og perforering av trommehinnen.

Sykdomsforebygging

Alle vet truismen at sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. For å forhindre en slik sykdom som akutt purulent otitis media, er det nødvendig å eliminere de viktigste faktorene som kan føre til forekomsten. For dette er det viktig:

• å temperere kroppen
• overvåke renslighet av ørekanaler hjemme;
• rettidig behandle smittsomme og kroniske sykdommer og besøke tannlegen.

Det beste forebyggende tiltaket for spedbarn er amming.

Å gjøre det til en livsregel for gjennomføringen av disse enkle aktivitetene, kan du glemme sykdommen, som for eksempel purulent otitis media, og hold ørene dine sunne og hørefølsomme.

Purulent otitis media: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i mellomøret er ledsaget av utvikling av akutt otitis, og under ugunstige forhold blir prosessen kronisk. Akutt suppurativ otitis media blir ofte observert hos barn. Riktig behandling av denne sykdommen er nødvendig slik at tegn på kronisk betennelse ikke vises. Purulent otitis media ledsages av frigjøring av pus, økende døvhet og dannelse av et hull (perforering) i trommehinnen.

Årsaker til sykdom

I barndommen led otitis media nesten hvert sekund. I dag er prevalensen blant skolebarn 1%, og blant unge rekrutter øker den til 4%. Hos 6 av 10 barn med vedvarende døvhet ble komplikasjoner av ørebetennelse årsaken til denne tilstanden.

Bilateralt purulent otitis media oppstår vanligvis etter å ha hatt en respiratorisk sykdom eller barndomsinfeksjon. Sykdommen kan være ensidig. Sykdommen oppstår når bakterielle mikroorganismer, mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet av slimhinnen, kommer inn gjennom åpningen som forbinder nasofarynxen og mellomøret. Der de multipliserer og forårsaker symptomer på purulent otitis.

Bakterier som forårsaker purulent otitis media:

• hemolytisk streptokokker;
• Proteus;
• aureus;
• blå pus bacillus;
• mycoplasma;
• klamydia;
• anaerob infeksjon.

Akutt purulent otitis media blir transformert til kronisk under påvirkning av generelle og lokale bivirkninger.

Vanlige årsaker til prosesschronisering:

• komme inn i hulrommet til mellomøret høyt aktive mikrober;
• fasting, sløsing, vitaminmangel;
• genetisk predisposisjon til patologi i øvre luftveier;
• kroniske allergiske sykdommer (pollinose, astma);
• sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganene (bronkitt, magesår og andre), som tjener som en kilde til permanent infeksjon;
• Feil behandling av purulent otitt hos voksne og barn;
• hyppig akutt betennelse i mellomøret.

Lokale faktorer gunstige for overgangen fra akutt til kronisk inkluderer:

• brudd på strukturen og patenen til det hørbare røret;
• adenoids;
• kronisk rhinitt og bihulebetennelse;
• polypper i nesen;
• en økning i den nedre nasekonchaen som forstyrrer funksjonen til det hørbare røret;
• anatomiske egenskaper hos barn, forårsaker rask hevelse og stagnasjon av innholdet i mellomøret i løpet av betennelsen;
• lav luftighet av mastoid prosessen.

Kliniske tegn

Akutt betennelse i mellomøret er ledsaget av følgende tegn på purulent otitt:

• feber,
• akutt smerte i øret
• svakhet, hodepine, kvalme
• purulent øreutladning;
• når det ses - rødhet i trommehinnen.

Hvis purulent otitt hos voksne eller barn blir kronisk, kan det forekomme i to hovedformer:

• mesotympanisk (kun slimete er betent);
• epitanken (involvert beinvev).

Det er to varianter av sykdommen. I det første tilfellet er det i hullet et hull uten sekreter, som er ledsaget av en nedsatt hørsel. En forverring utløses av inngangen av vann inn i øret og er ledsaget av tegn på akutt otitis media nevnt ovenfor. Nevrologiske komplikasjoner av otitis er mulige. De kan bli ledsaget av ustabilitet når de går og svimmelhet.

Det andre alternativet ledsages av en konstant utløsning av pus eller klar væske fra øret. Med eksacerbasjoner øker temperaturen og utskillelsen øker. Konstant frigjøring av purulent innhold irriterer huden og forårsaker ekstern (det vil si betennelse i auricleen) purulent otitis. Det manifesteres av kløe og ømhet i huden.

Når epitimpanitet ofte er en komplikasjon - kolesteatom.

Hva er kolesteatom

I tilfelle av purulent epitimpanitt hos barn, oftere hos gutter, oppstår en spesiell formasjon i form av en tumor-kolesteatom. Det er ikke klart som følge av hvilke prosesser det oppstår. Noen forskere mener at kolesteatom oppstår når epitelceller i mellomøret øker under påvirkning av arvelige forstyrrelser. Andre mener at denne formasjonen oppstår som et resultat av penetrasjon av epithelialaget av den eksterne hørskanalen i trommehulen med defekt i trommehinnen.

Cholesteatom er impregnert med døde epitelceller, mikrobielle nedbrytningsprodukter, fettstoffer og kolesterol. Dens skall vokser og ødelegger det tidsmessige benet (før en slik sykdom ble kalt carotid). Med mesotympanitt observeres denne formasjonen hos bare 3% av pasientene.

Diagnostisert med ødeleggelsen av det tidsmessige beinet av opplysning, tilsynelatende på radiografien. Fungerer cholesteatom hos barn:

• nesten ingen symptomer;
• kort formasjonstid;
• vekst i de første 5 årene av livet;
• tilbøyelighet til tilbakevendende kurs.

diagnostikk

Pasienten blir spurt om sykdomsforløpet, hyppigheten av eksacerbasjoner, symptomer og tidligere behandling. Ytterligere diagnostiske metoder brukes.

otoskopi

Konsekvenser av purulent otitis media - dannelsen av et hull i trommehinnen og en konstant nedsatt hørsel. Hullet under inspeksjonen kan ha forskjellige former og kanter. Hvis kanten er jevn, kalles denne perforeringen sentralt og følger med en lettere form - mesotimpanitt. Hvis det ikke er noen kant, og membranen er helt fraværende, er et slikt mønster karakteristisk for epitankitt.

Med mesotympanitt synlig, rik, luktfri mukøs utslipp. Hvis den osteomyelitiske prosessen begynner med knekkens nedbrytning, blir innholdet i mellomøret tykkere, blir tett (ichorøst).

Hvis det i tilfelle mesotympanitt påvirker munnet av hørselsrøret, er hullet i membranen plassert lavt, dette forårsaker meget rikelig slimutslipp fra øret.

Med epitelitet blir beinvævet ødelagt, og i stedet dannes granuleringer (spiring). Ofte, under otoskopi, er de synlige gjennom et hull i trommehinnen. I dette tilfellet oppstår blod i utslippet. Sprawling granulations gjennom membranets defekt trer inn i ytre øret i form av en polyp. Med mesotympanitt dannes en ørepolyppe i sjeldne tilfeller.

Hørestudie

Årsaken til hørselstap i epi- og mesotympanitt kan være forskjellige patologiske prosesser. Vanligvis er de forbundet med en defekt i trommehinnen og intergrowth av mellomøret mellom dem. Når epitimpanitet ofte betennes og indre øre, som også fører til døvhet.

I motsetning til dette kan proliferasjon av polypper eller cholesteatomvev med epitimpanitt forbedre hørselen, siden et tett medium gir lydbølger bedre.

radiografi

Røntgenstråler i forskjellige fremspring tillater i noen tilfeller å identifisere kolesteatom. Denne metoden er imidlertid ikke avgjørende ved diagnosen av otitis media.

Differensial diagnostikk

For å behandle en sykdom riktig, er det nødvendig å skille den fra lignende prosesser:

• histiocytose;
• mellomøret.

Når histiocytose, i tillegg til symptomene på ENT-organene, er det en økning i lever og milt, skade på bein, hud og lymfeknuter, veksten av granulomer, "fremspring" av øyebolene (exofthalmos).

Mellom øre sarkom er en sjelden svulst som utvikler seg hos barn og metastaserer raskt. Det er diagnostisert ved hjelp av en biopsi av ondartet vev.

behandling

Varigheten av behandlingen for otitis media avhenger av sykdomsstadiet, tilstanden til hørsel, trommehinnen og andre egenskaper. En individuell behandlingsplan utarbeides for hver pasient. Terapi av de fleste former for otitis media er medisinsk, og bare i tilfelle kronisk epitankitt med bein destruksjon, er en operasjon foreskrevet.

Akutt suppurativ otitt

Viser sengestil og hvile. Antibiotika og antipyretiske legemidler er foreskrevet. Behandling med Sollux ("blå lampe") eller UHF, samt en helium-neon laser er vist. Vasokonstrictor-dråper i nesen foreskrives for å lette utstrømningen av innholdet gjennom hørselsrøret inn i nasopharynxen.

Påfør varme smertestillende dråper med otitis:

• 96% medisinsk alkohol;
• 5% løsning av fenol i glyserin (med utseendet på pus de er kansellert);
• Otipaks (med hele trommehinnen);
• Otofa (dråper med antibiotika) og andre.

Eventuell behandling av otitis bør bare foreskrives av en ENT lege! Mange stoffer er kontraindisert i perforasjon av trommehinnen og kan føre til komplikasjoner og døvhet.

Hvis trossen i mellomøret forblir på tross av behandlingen, er membranen punktert og innholdet fjernes. Så heler hullet gradvis.

Forverring av kronisk otitis

Enhver behandling vil bare virke etter fjerning av pus. For å gjøre dette, bruk en grundig rengjøring av ørekanalen med bomullsull, skrudd på en tynn sonde. Løsninger av borsyre, albucid, furatsilina, dioksidina og andre antiseptika er innpodet i øret. Utnevnt systemisk antibiotikabehandling.

Ved vedvarende behandling er det mulig å stoppe utslipp av pus fra øret, selv i kronisk sykdom, hos 85% av pasientene.

Kronisk otitis i remisjon

Hvis pasienten vendte seg uten forverring, og han ikke har suppuration fra øret, blir brukt:

• fjerning av adenoider, behandling av tonsillitt, karies, bihulebetennelse;
• herding;
• når bading skal dekke ørene med bomull dyppet i petroleumjell.

For å lukke membranets perforering, blir kantene kauterisert, laserbehandlet eller plastisk kirurgi (restaurering) utført.

Med epitelitet, når beinet påvirkes av en purulent prosess, er behandlingen mye vanskeligere. Hvis høringen ennå ikke har gått tapt, brukes svært komplekse mikrokirurgiske inngrep, fjerner det suppurative fokuset og opprettholder lydfunksjonen.

Med fullstendig hørselstap som følge av kronisk otitis, fjernes alt berørt vev og høreapparatet gjenopprettes ved hjelp av tympanoplastikk. Hvis en slik operasjon ikke utføres, tilbys pasienten videre å bruke en lydprotes.

Purulent otitis media: symptomer og behandling

Purulent otitis media - de viktigste symptomene:

• Sonitus
• Forhøyet temperatur
• Earache
• Ørebelastning
• rus
• Hørselstap
• Purulent utslipp fra øre
• Ørrødhet

Purulent otitis media er en vanlig otorhinolaryngologisk patologi, som er preget av betennelse i epitelet som ligger på overflaten av indre og mellomøret. Som en konsekvens opptrer et purulent ekssudat i ørehulen.

Hvis tid ikke fører til behandling av purulent otitis media, vil farlige komplikasjoner begynne å utvikle seg:

• ruptur av membranen;
• kronisk hørselstap;
• reduksjon i auditiv funksjon;
• kolesteatom;
• parese av ansiktsnerven;
• hjerne abscess;
• intrakraniell patologi.

Det er viktig når de første symptomene som indikerer sykdomsprogresjonen, umiddelbart kontakt lege for diagnose og behandling. Det er verdt å merke seg at purulent otitis media påvirker både voksne og barn. Begrensninger angående gulvet har heller ikke.

etiologi

Årsaker til progresjon av purulent otitis media:

• penetrasjon av smittsomme midler inn i midten og indre øre;
• redusert kroppsreaktivitet.

En infeksjon kan gå inn i øret på flere måter:

• gjennom hørselsrøret. Denne penetreringsbanen kalles tubogen;
• traumatisk. Smittsomme midler trer inn i øret gjennom den skadede trommehinnen;
• retrograd. Infeksjon sprer seg fra kranialhulen
• hematogenous. I dette tilfellet smitter infeksjonsmidler med blod inn i øret. Ofte observeres dette mot bakgrunnen av influensa, tyfus, skarlagensfeber og tuberkulose.

Hovedårsaken til utviklingen av kronisk suppurativ otitis media er den utilstrekkelige behandlingen av akutt suppurativ betennelse i øret.

form

• akutt purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akutt form

Akutt purulent otitis media begynner å utvikle seg etter at patogene mikroorganismer har penetrert inn i mellomøret (gjennom hørselsrøret). Observert i patologier i øvre luftveier, nasofarynx og så videre.

1. Bluetongue. Begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. På dette stadiet begynner ekssudat å samle seg i øret. De første symptomene på sykdommen - øre smerte, en reduksjon i auditiv funksjon. Det er viktig å umiddelbart konsultere en spesialist og begynne å behandle sykdommen med antibiotika og fysioterapi;
2. purulent form. Hvis antibiotika og andre medisiner ikke har blitt behandlet tidligere, forekommer perforering av trommehinnen, og purulent ekssudat begynner å utgå fra hulrommet. Symptomer avtar;
3. den inflammatoriske prosessen reduseres gradvis. Suppuration stopper. Hovedsymptom er en reduksjon i auditiv funksjon.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sykdom preget av betennelse i mellomøret. Et karakteristisk trekk ved patologien er relapsing kurset av purulent exudat fra ørehulen. Andre funksjoner inkluderer resistent perforering av trommehinnen, samt en progressiv reduksjon i auditiv funksjon. Kronisk suppurativ otitis media utvikler seg på grunn av den defekte behandlingen av den akutte sykdomsformen. Men det er også verdt å merke seg at sykdommen kan manifestere seg i form av en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse eller tråkk i trommehinnen.

Kronisk suppurativ otitis media begynner vanligvis å utvikle seg i barndommen. Det er provosert av pneumokokker, pseudomonader og stafylokokker. Kronisk suppurativ otitis media har to subformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriske prosessen påvirker slimhinnen i trommehinden og hørselsrøret. Perforering er lokalisert i membranets sentrale avdeling;
• loft sykdom. I tillegg til slimhinnen, involverer den patologiske prosessen beinstrukturer av mastoidprosessen og detico-antralområdet. Perforering er lokalisert i membranets øvre del. Dette skjemaet er farlig fordi farlige komplikasjoner ofte utvikler seg i bakgrunnen - osteitt, sepsis, hjernehinnebetennelse, hjerneabsess.

symptomatologi

Symptomer på den første fasen av akutt purulent otitis media:

• hørselstap
• økende smerte i øret, som kan gi til templet, krone og tannkjøtt;
• forgiftningssyndrom;
• pasienten merker utseendet på støy og overbelastning i det berørte øre;
• hypertermi;
• hyperemia.

Varigheten av den første fasen av purulent otitis er fra flere timer til 3 dager. Etter dette skjer en overgang til perforeringstrinnet. Pasienten har følgende symptomer:

• gjennombruddsmembran. Som et resultat er det en aktiv utskillelse av purulent ekssudat. Denne prosessen kan vare en uke;
• smerte i øret avtar;
• stabilisering av pasienten;
• kroppstemperaturen går tilbake til normal.

Symptomer på det reparative stadium av purulent otitis hos barn og voksne:

• restaurering av auditiv funksjon;
• purulent exudat slutter å separere;
• membranens hyperemi forsvinner;
• det er arrdannelse dannet ved perforering.

behandling

Behandle sykdommen er nødvendig under stasjonære forhold. Og spesielt hvis det er purulent otitt i et barn. Behandlingsplanen utarbeides av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Behandling av preperforatstadiet:

• lindring av smerte. Bruk både systemiske og lokale medisiner;
• vasokonstrictor nesedråper;
• antihistaminer;
• Påfør halv-alkohol komprimerer til øret
• antibiotika. Behov for å ødelegge smittsomme stoffer. Leger ordinerer vanligvis slike antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin og andre;
• paracentesis.

Med progresjonen av perforeringstrinnet må du fortsette å ta antibiotika, samt antihistaminer. Komplementere også behandlingsforløpet med slike legemidler:

• mucolytics;
• antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• fjerning av purulent ekssudat fra ørekanalen.

Behandlingsregimet på reparative stadium suppleres med:

• vitaminterapi;
• blåser det hørbare røret;
• motta biostimulerende midler;
• innføringen i tympanisk hulrom av stoffer som ikke tillater dannelse av adhesjoner.

Det er rett og slett nødvendig å behandle sykdom med antibiotika, siden det er disse legemidlene som bidrar til å eliminere årsaken til dens fremgang - smittsomme stoffer. Det bør bemerkes at bare den behandlende legen skal foreskrive denne gruppen medikamenter. Uautorisert til å ta antibiotika er uakseptabelt, siden du bare kan forverre situasjonen. Antibiotika er foreskrevet for å ta et bestemt mønster. Under behandlingen av patologi kan legen endre stoffet dersom det valgte stoffet ikke har den ønskede effekten. Legen kan også endre antibiotika etter å ha mottatt resultatene av bakposev purulent ekssudat.

Hvis du tror at du har purulent otitis media og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: otorhinolaryngologist, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Otomykose er en soppsykdom i naturen som påvirker mellom- og ytre øret. Ifølge lokaliseringen av lesjonen er sykdommen i de fleste tilfeller ensidig, og bare i ett av ti tilfeller oppstår problemet samtidig i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus sopp forårsaker sykdom.

Ruptur eller perforering av trommehinnen - membranskade på grunn av eksponering for et stort antall uønskede faktorer. Under påvirkning av mekaniske, fysiske, kjemiske eller termiske grunner dannes et mellomrom som forstyrrer en persons evne til å høre lyden fullt ut. Noen ganger er det en uavhengig restaurering av membranen, men bare med mindre skade. Ved alvorlig traumer kan et arr forbli, og i spesielt vanskelige situasjoner kan ethvert brudd på integritet føre til hørselstap.

Kronisk otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret, som er preget av dannelse av et hull i trommehinnen med permanent eller tilbakevendende utslipp av pus fra øret.

Mesotympanitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnet i tympanisk hulrom, mest uttalt i midtre og nedre del, hvor det er rikelig purulent utladninger fra ørehulen, ødem og nekrotiske endringer i slimhinnet i det indre øre. I de fleste tilfeller er kronisk purulent mesotympanitt ensidig, men i noen tilfeller er også bilateral utvikling av den patologiske prosessen mulig. Selvbehandling er uakseptabel, da det kan føre til et fullstendig hørselstap.

Otitt i barnet regnes som den vanligste patologien blant denne aldersgruppen, som påvirker alle strukturer i den hørbare kanalen. Eksperter innen pediatrisk otolaryngologi sier at innen 7 år lider ca 95% av barna av denne sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.