5 grunner til lav temperatur i et barn: Hvorfor burde jeg bekymre meg og hva skal jeg gjøre?

Alle foreldre har hørt mye om høye kroppstemperaturer, men de er knapt nok bevisste om lav temperatur hos barn. En kraftig nedgang i kroppstemperatur er en grunn til bekymring som krever oppmerksomhet. Det er viktigere å finne ut årsaken til temperaturfallet, da denne årsaken vil ha større effekt på babyens helse. Her er litt informasjon du trenger å vite om lav kroppstemperatur.

Normal temperatur hos spedbarn er i et varierer fra 36 til 37 ° C, kan kroppstemperatur skjermen variere innenfor 0,6 ° C over eller under disse grenser for forskjellige barn. Eventuelle ytterligere endringer i temperaturområdet kan føre til feber eller hypotermi. Barnens kroppstemperatur varierer med aktivitetsnivå, næringsinntak og forskjellige andre forhold. Barnet ditt har feber når kroppstemperaturen er over 37,5 ° C. Hvis kroppstemperaturen faller under 35 ° C, er denne tilstanden kjent som hypotermi.

Lav temperatur i nyfødte og baby opp til et år er et ganske vanlig fenomen. Dette skjer fordi barna har en liten kroppsvekt i forhold til overflaten, noe som fører til økt varmetap under kalde forhold. Barn har begrensede glykogenbutikker for å støtte økt varmeproduksjon som følge av kulde. Svært små barn har ikke mulighet til å øke varmeproduksjonen gjennom rysting. Små barn har ikke muligheten til å gjenkjenne og unngå farlige miljøforhold.

Typer av hypotermi

Normal kroppstemperatur er en refleksjon av den delikate balansen mellom varmegenerering og tap. Mange kjemiske reaksjoner som er nødvendige for overlevelse av mennesker, forekommer bare i visse temperaturområder. Den menneskelige hjerne har en rekke måter å opprettholde vitale temperaturer på. Når disse mekanismene feiler, oppstår varmesvikt raskere enn produksjonen, noe som fører til hypotermi.

Primær hypotermi er forårsaket av kulde. Med denne typen er det ingen sykdom som forårsaker et brudd på temperaturregulering.

Noen ganger er kontrollen av kroppstemperaturen forstyrret av sykdommen. I dette tilfellet kan kroppstemperaturen reduseres i nesten alle miljøer. Denne tilstanden kalles sekundær hypotermi. I sekundær hypotermi bryter effektfaktoren mekanismene for varmebalansering av kroppen.

Det er tre typer hypotermi, avhengig av graden av reduksjon i kroppstemperatur.

Disse områdene kan variere litt, men de gir en veiledning for å bestemme og vurdere nivået av hypotermi hos et barn.

1. Mild hypotermi. Barnets kroppstemperatur faller litt og varierer fra 32 til 35 ºC.
2. Moderat hypotermi. Barnets kroppstemperatur varierer fra 28 til 32 ºC.
3. Alvorlig hypotermi. Kroppstemperaturen faller under 28 ºC. Noen eksperter markerer kroppstemperaturen.

Hypotermi hos barn

Hypotermi er en tilstand hvor kroppstemperaturen faller under 35,5 grader. Hypotermi er forårsaket av miljøforhold eller sammenhengende patologier.

årsaker

Årsakene til hypotermi hos barn kan variere. Den mest utsatt for denne tilstanden er spedbarn og barn som har problemer med arbeidet med endokrine og sentrale nervesystemer. Akutt sirkulasjonsfeil kan også forårsake hypotermi.

Generelt kan en nedgang i kroppstemperatur i et barn oppstå på grunn av ulike provokasjonsfaktorer. Blant som er:

• lang medisinering. Hvis barnet har vært syk og feberaktig i lang tid, og foreldrene ga ham antipyretisk, så vil en reduksjon i temperatur noen dager etter økningen være et resultat av å ta medisinen. Også, en reduksjon i temperaturen kan forårsake vasokonstriktormedisiner, det vil si vanlige nesedråper. De er ikke ufarlige, så mange foreldre tror, ​​og de bør brukes strengt i henhold til legenes resept i henhold til bruksanvisningen. Ikke bruk nesedråper i mer enn 3 dager;
• hypotermi. Hypotermi kan oppstå på grunn av overkjøling av barnets kropp;
• hormonell ubalanse. Hos ungdom forekommer hormonelle endringer, som ofte er årsaken til hypotermi.

symptomer

Hypotermi hos et barn kan bestemmes av kliniske manifestasjoner som følger denne tilstanden. Det første og viktigste tegn på temperaturfall er isete hender. Barnets hud blir også blek, hans lepper blir blå, han blir søvnig, utmattet og kan ikke være klar over hva som skjer rundt seg.

Hypotermi forekommer i flere stadier, som er preget av egne symptomer. Spesielt:

Den første fase av hypotermi, hvor temperaturen på et barn er i området 36 til 34 grader, er preget av:

• blek hud
• muskel tremor
• arteriell hypertensjon.

Den andre fasen av hypotermi, hvor kroppstemperaturen ligger i området fra 34 til 27 grader, manifesterer seg i form:

• søvnighet
• senker blodtrykket
• forekomst av arytmier.

Den tredje fasen av hypotermi, hvor temperaturen faller under 27 grader, har følgende kliniske manifestasjoner:

• koma,
• hypotensjon,
• arteriell hypertensjon
• grunne puste, apné og bradyapnea.

Diagnose av hypotermi hos barn

Hypotermi hos barn diagnostiseres basert på en tilstand av tilstanden og dens symptomer. Legen finner ut informasjon om forekomsten av hypotermi, sammenfallende patologier, medisiner i de neste dagene. Han lærer også fra foreldrene om tilstanden til barnet før man søker medisinsk hjelp, fastslår tidspunktet hvor temperaturen har gått ned og utfører en fysisk undersøkelse. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner av hypotermi identifisert under undersøkelsen.

komplikasjoner

Hvis hypotermien var kortvarig, og barnet ble omgående forsynt med medisinsk hjelp, vil denne tilstanden ikke ha noen konsekvenser. Hvis hypotermien var dyp og alvorlig, kan ulike komplikasjoner utvikle seg. På grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen, som oppstår når blodsirkulasjonsfunksjonen forverres, kan viktige hjerneceller dø av. Dette fenomenet er irreversibelt, og derfor forårsaker det forstyrrelser i nervesystemet.

I hypotermi er det derfor viktig å umiddelbart ringe til en ambulanse. Inntil legenes ankomst, bør det tas en rekke tiltak for å varme barnets kropp.

behandling

Hva kan du gjøre

Når barnets temperatur faller, bør foreldrene gi ham førstehjelp før legen kommer. Det viktigste er å avgjøre om han er bevisst, og å være stadig med ham.

Barnet skal legge et teppe under ryggen og gi ham en liggende stilling. Fra oven må det dekkes med flere lette tepper. For å bruke kunstige kilder til varme, for eksempel en varmeovn, i alle fall er det umulig. Det er også strengt forbudt å gi barn hypothermia drikke eller spise. Ambulanse skal kalles umiddelbart. Hvis kroppstemperaturen er over 32 grader, bør den heves passivt, ved hjelp av fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Hvis temperaturen er under 32 grader, bør barnet varmes aktivt. Husk at barn med hypotermi kan dø, så du bør ikke være sakte i å ringe en ambulanse.

Hva legen gjør

Når du stopper blodsirkulasjonen i et barn, begynner leger prosedyren for kardiopulmonell gjenopplivning. Ved gjenopplivning blir tilførsel av oppvarmet, fuktet oksygen gjennom ansiktsmaske og defibrillering benyttet. Hvis pasienten ikke svarer på defibrillering, fokuserer legene på oppvarming av barnets kropp, og deretter gjentar defibrilleringen. Ved en temperatur på mindre enn 30 grader for å returnere den normale sinusrytmen uten oppvarming, vil barnets kropp ikke lykkes. Med en alvorlig grad av hypotermi observeres dekompensering av vitale funksjoner i kroppen og en nedsatt hjerterytme, derfor er barn i en slik tilstand nødvendigvis innlagt på sykehus.

Videre på sykehuset, etter gjenoppliving, utføres terapi av tilstanden. Det innebærer i hovedsak korreksjon av vitale tegn. Inkludert vedlikehold av blodtrykk, glukose nivå og elektrolyt sammensetning av blod. Ved ekstremt alvorlig hypotermi brukes kunstig lungeventilasjon. For å kontrollere kardial aktivitet i "non-stop" -modusen, brukes en elektrokardiograf. Korrigeringsmedisiner administreres hovedsakelig ved injeksjon eller drypp.

forebygging

Hvis et barns kroppstemperatur ofte faller til 36-36,2 grader, indikerer dette at immunforsvaret er svekket, og enhver patologi utvikler seg, noe som kan føre til hypotermi. Derfor er det viktig å bruke forebyggende tiltak. Blant dem er:

• balansert, beriket med vitaminer, baby mat
• riktig temperatur: barn må kle seg i henhold til sesongen. Det er viktig å herde barnet fra en tidlig alder, fysisk utvikle den;
• full søvn, minst 8-10 timer;
• Massasjebehandlinger som øker blodstrømmen og oppvarmer barnets kropp godt.

Nyfødt hypotermi

Hypotermi hos nyfødte - tilstanden til barnet, der det er en nedgang i kroppstemperatur under aldersnormen (mindre enn 36,4 ° C). Det manifesteres ved kjøling, blek eller cyanose i alvorlige tilfeller, økt respirasjon og hjertebank, sløvhet, hemorragisk syndrom, etc. Det bestemmes ved fysisk undersøkelse, bekreftet av termometri og instrumentelle diagnostiske metoder. Ved behandling av hypotermi hos nyfødte, brukes fysiske metoder for å varme barnet, intravenøs administrering av oppvarmede løsninger, oksygenbehandling og behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket en reduksjon av kroppstemperaturen.

Nyfødt hypotermi

Hypotermi hos nyfødte er en hyppig patologi i nyfødtiden, forårsaket av brudd på termoregulering og ledsaget av varierende grad av nedgang i temperaturen på babyens kropp. I gjennomsnitt er det notert i en fjerdedel av alle barn, det er diagnostisert i halvparten av premature nyfødte. Tilstanden er mer vanlig hos jenter, men det er for tiden ikke kjent hva denne fordelingen etter kjønn er knyttet til. Relevansen av hypotermi hos nyfødte i pediatri skyldes hyppig forekomst av patologi og like hyppig undervurdering av en liten temperaturnedgang i barnet. Samtidig er det hypotermi som ofte spiller en avgjørende rolle i prognosen for sepsis, posthypoksisk syndrom og mange andre sykdommer.

Årsaker til hypotermi hos nyfødte

De fysiologiske årsakene til hypotermi hos et nyfødt er faktorer som er relatert til de spesielle egenskapene til et barns metabolisme i de første dagene i livet. Disse inkluderer: et stort volum av hodet i forhold til kroppen, forholdet mellom overflaten og kroppens volum, strukturen av nyfødte hud. Alt dette bidrar til betydelig transdermalt varmetap, noe som resulterer i hypotermi hos det nyfødte. Hvis vi snakker om for tidlige babyer, mister de varme gjennom huden enda raskere, siden det subkutane fettlaget nesten ikke er utviklet, og mekanismene til sentral termoregulering forblir umodne.

Patologisk hypotermi hos det nyfødte er forbundet med et bredt spekter av sykdommer og lidelser. En reduksjon i temperaturen kan skyldes forkjølelse av nyfødte, utviklingsmessige defekter i hjernen, hjerte og andre organer, smittsomme sykdommer, noen nevrologiske patologier, hypovolemi av ulike etiologier, ubalanse av glukose, natrium, kalium etc. Nesten enhver patologi i den første måneden av et barns liv påvirker mekanismer for termoregulering i hypothalamus og kan derfor føre til en klinisk signifikant reduksjon i kroppstemperatur. For tidlig og operativ levering (keisersnitt) er også ofte årsaken til hypotermi hos nyfødte. Utviklingen av neonatal hypotermi hos et barn er mulig ved lav omgivelsestemperatur (i et kaldt rom eller på gaten, bading, etc.).

Klassifisering av hypotermi hos nyfødte

Avhengig av nivået av nedgang i kroppstemperatur er det tre grader av hypotermi hos det nyfødte:

• Moderat hypotermi, hvor kroppstemperaturen varierer mellom 36,4-36,0 ° C;
• Hypotermi med moderat alvorlighetsgrad - temperatur fra 35,9 ° C til 32,0 ° C;
• Alvorlig hypotermi hos nyfødte når kroppstemperaturen faller under 32 ° C. Denne graden kalles ofte også kaldkjenning, fordi den tilsvarer det kliniske bildet av sjokk.

I tillegg er det to stadier av hypotermi: kompensasjon og dekompensering. Hvert stadium har sine egne kliniske trekk og terapeutisk taktikk.

Symptomer på hypotermi hos nyfødte

Neonatal hypotermi går gjennom to faser. På scenen for kompensasjon av normotermien hos et barn, støttes det av kompensasjonsreaksjoner, i større grad av den unfriendly termogenese, godt utviklet hos nyfødte på grunn av den store mengden brunt fett. Til tross for normal kroppstemperatur blir føttene på føttene kalde for berøring, hudens "marmorering" er karakteristisk. Barnet er tregt, suger dårlig, som er forbundet med respiratorisk svikt, og med undertrykkelse av sentralnervesystemet. Barnet vokser ikke, diurese kan reduseres på kompensasjonsstadiet.

Hvis hypotermien til et nyfødt kommer inn i dekompensasjonsstadiet, øker effekten av luftveissvikt. Hjerte rytmer har en tendens til å avta, selv om takykardi også finnes i premature babyer. Utvendig er barnet blekt eller cyanotisk, mens ansiktet kan være tvert imot rødt. Fremgang av depresjon av sentralnervesystemet, til koma. Ofte går det med hemorragisk syndrom, det er tilfeller av lungeblødning. Forstyrrelser i blodpropp kan føre til intraventrikulær blødning. Observert gulsot, diurese reduseres til kritiske verdier. Utviklingen av åndedrettssyndrom og åndedrettsstans er mulig.

Diagnose av hypotermi hos nyfødte

En pålitelig måte å oppdage hypotermi hos nyfødte på er å måle kroppstemperaturen. Det utføres ved hjelp av et termometer, det er å foretrekke å bruke et infrarødt termometer på grunn av målehastigheten. Men i kompensasjonsfasen kan babyens kroppstemperatur være normal. I dette tilfellet vil barnelege mistenke hypotermi hos det nyfødte ved indirekte tegn, nemlig kalde føtter, svak økning i pusten og samtidig sløvhet og sløvhet. Blod og urintester er obligatoriske, fordi en av årsakene til hypotermi er en reduksjon i blodglukose og en endring i elektrolytblandingen, spesielt konsentrasjonen av natrium og kalium. Det er nødvendig å måle blodtrykket, diuresisberegning, inkludert timen.

Ytterligere undersøkelser utnevnes i tilfelle mistanke om en spesifikk nosologi, for eksempel sepsis, som ofte er årsaken til hypotermien til det nyfødte. Det er også nødvendig å ekskludere lungebetennelse, intrauterin infeksjoner, hjerte- og vaskulære defekter, hjernehinnebetennelse og intraventrikulære blødninger, blodproppssykdommer osv. Derfor er brystrøntgen, EKG og EchoCG, koagulogrammer, databehandling av bestemte organer nødvendig hvis du mistenker at de er skadet.

Behandling av hypotermi hos nyfødte

Behandling av hypotermi hos det nyfødte skal utføres gradvis, siden den raske oppvarmingen av babyen øker belastningen på hjertet betydelig. Viser en vektmodus. Det er også mulig å være under kilden til strålende varme, men den langsiktige bruken øker væsketapet, noe som senker oppvarmingen. For moderat til alvorlig hypotermi, indikeres intravenøs administrering av varm saltvann og oksygenbehandling. Med nyfødtes hypotermi er det nødvendig å finne årsaken til kjøling av babyen og eliminere den. Antibiotisk behandling av smittsomme sykdommer utføres, hypovolemi korrigeres ved infusjonsterapi, og elektrolyttforstyrrelser korrigeres.

Prognose og forebygging av hypotermi hos nyfødte

Prognosen for hypotermi hos det nyfødte er generelt gunstig. Barnets kroppstemperatur er normalisert på ulike måter, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad. Imidlertid forverrer enhver temperaturreduksjon, selv en liten, signifikant prognosen av sykdommen, innenfor hvilken hypotermi finner sted. Så, hvis vi snakker om lav kroppstemperatur etter kvælning i fødsel, forårsaker depresjonen i sentralnervesystemet begge disse tilstandene, samt progressiv respiratorisk svikt. Dermed er prognosen for hypotermi hos det nyfødte bestemt av patologien som forårsaket den.

Forebygging av hypotermi utføres omfattende. Først og fremst er det nødvendig å observere varmekjeden etter at barnet er født, nemlig å opprettholde komforttemperaturen (23-25 ​​° C) i barnehospitalet, tørke barnet med tørre bleier umiddelbart etter fødselen, swaddling, transport i couveza. I alle avdelinger er temperaturregimet også observert strengt. Barnets kroppstemperatur måles flere ganger om dagen, i premature babyer - hver 30-60 minutter. Det er også nødvendig å opprettholde optimal fuktighet for å minimere varmetap. Dette gjelder spesielt for premature babyer som har blitt vist spesiell behandling siden fødselen. Hvis infusjonsterapi utføres, må alle oppvarming oppvarmes.

Symptomer og årsaker til hypotermi hos barn

Hypotermi er en senket temperatur i menneskekroppen, noe som negativt påvirker metabolismen og kroppens generelle funksjonalitet. Ved langvarig eksponering for kaldt produserer en person intensiv varme, men samler ikke den. Snart er det en kraftig nedgang fra basismerket på 36,6 ° C, og hypotermi oppstår. Hypotermi hos barn er farlig.

Det kliniske bildet av hypotermi

Senking av kroppstemperatur hos barn er mye mindre vanlig enn hypertermi (feber, forårsaket av inflammatoriske prosesser). Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden:

1. Easy. Den er preget av et nivå på 35-32.5 ° C. Langsom reaksjon og unøyaktighet av bevegelser vises. Barnet er i søvnig tilstand, han har rask pust og økt hjertefrekvens.
2. Middels grad. Termometer på rundt 32-27 ° C, det er koma. Blodtrykk faller, pusten er svak, men stabil.
3. Tung. Kroppen avkjøles til 20 ° C, noe som kan være dødelig.

Hypotermi hos nyfødte skyldes uoppløseligheten til termoreguleringssystemet. Etter fødselen av et barn, kan barnets temperatur senkes - dette fenomenet kalles "forbigående hypotermi". Det er ikke en avvik, staten er normalisert innen få timer. Ofte forekommer tilstanden i prematur babyer, hvis svake legemer ikke klarer å uavhengig bekjempe miljøfaktorer.

I medisinsk praksis oppstår terapeutisk hypotermi, noe som spesifikt reduserer kroppstemperaturen til terapeutiske formål ved nyfødt encefalopati. I hypoksisk-iskemisk hjerneskade bruker neonatologer kraniocerebral hypotermi.

Årsaker og symptomer

Temperaturnedgangen skyldes to faktorer:

I de fleste tilfeller fremkaller prematuritet og ulike patologier ved fødsel, inkludert keisersnitt, problemer med varmeoverføring. Hypoksi, asfyksi og hjerneskade hos nyfødte påvirker også termoregulering.

Lave indikatorer på termometeret kan oppstå under påvirkning av følgende årsaker:

1. Anemi.
2. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene.
3. Lang forkjølelse.
4. Forverring av kroniske sykdommer.
5. Redusert immunitet.
6. Mangel på vitaminer.
7. Onkologiske sykdommer.
8. Rus.

De viktigste symptomene på hypotermi: kalde ekstremiteter, blek hudfarge, lepper blåaktig. Synes sløvhet og muskel tremor. Med et ytterligere fall i temperaturen, reduseres arterielt trykk, oppstår en døsighetstilstand.

I tillegg til disse symptomene, viser spedbarn seg selv:

• "Marmor" av huden.
• Svake gråter eller mangel på det.
• Hyppig oppblåsing under fôring.
• Nedsatt bevissthet.
• Arytmi.

Dersom det ikke tas hensiktsmessige tiltak, starter en dekompensasjonstrinn i det nyfødte, hvor de første symptomene utvikles og livsindikatorene forverres. Hypotermi er dødelig for små barn, så når de første tidlige tegnene vises, bør du straks ringe til en nødhjelp, slik at legen vil vurdere barnets tilstand. Bare en høyt kvalifisert spesialist kan diagnostisere og behandle.

Neonatal behandlingsmetoder

Diagnose av sykdommen er å måle kroppstemperatur ved hjelp av et infrarødt termometer. For å kunne diagnostisere og reseptere behandling, er det nødvendig å nøye undersøke den lille pasienten for tilstedeværelse av synlige symptomer, dechifisere resultatet av urin og blodprøver. En nyfødt med en bekreftet diagnose er plassert i en inkubator med optimal lufttemperatur og automatisk oksygenforsyning for en liten organisme. En viktig rolle i behandlingen er identifisering av årsaken til sykdommen. Oppvarming bør utføres gradvis for ikke å provosere en belastning på hjertet. Elektriske varmeelementer eller andre apparater som kan føre til termisk forbrenning, bør ikke brukes til oppvarming. Den beste løsningen i denne situasjonen er bare morsmelk hvis tilstanden til babyen er stabil og ikke krever plassering i inkubatoren. Noen ganger brukes oppvarmet saltvann i form av injeksjoner. Oksygenbehandling (kunstig ventilasjon av lungene med en spesiell oksygenforbindelse) er foreskrevet for moderat til alvorlig hypotermi. I denne tilstanden er pasienten i intensiv omsorg under konstant overvåkning. I forbindelse med tiltakene som tas, med ytterligere forsiktighet, utføres ytterligere studier for tilstedeværelse av medfødte sykdommer som kan provosere en reduksjon i temperaturen.

Mulige komplikasjoner

En liten overkjøling, hvor det ble raskt tatt tiltak for å eliminere symptomene (oppvarming av varme og innpakning i et teppe), vil ikke ha noen konsekvenser for kroppen.

Men gjennomsnittlig og alvorlig grad hos spedbarn, utløst av alvorlige sykdommer, vil påvirke utviklingen av slike komplikasjoner:

• Oksygen sult.
• Lungeblødning.
• Bradykardi.
• Hypotensjon.
• Pulmonal hypertensjon.
• Forstyrrelse av hemostatisk system.
• Cerebral parese.
• Apnea.

forebygging

Beskyttelse av nyfødte består i å opprettholde en optimal innetemperatur på 23-25 ​​° C. Fuktighet skal være behagelig og ikke provosere varmetap. Løsninger for injeksjon med komplisert terapi må oppvarmes. Det anbefales ikke å vaske, bare gnidning med oppvarmede bleier er vist.

For eldre barn skal forebyggende tiltak følge reglene for å være utendørs i den kalde årstiden. Barn bør ikke pakkes opp fra hode til tå - slik omsorg vil bare provosere svette. Undertøy blir vått, noe som fører til hypotermi. Klær for vinterturer bør være varme og komfortable, og opphold i frisk luft er begrenset avhengig av alder. Herding og moderat trening er nødvendig. I motsetning til den behandlende legen er en spesiell massasje, som bidrar til forbedring av termoregulering. Det er viktig å gi en variert meny for måltider beriket med vitaminer og mineraler. For en god helse, trenger du full søvn og en avslappet atmosfære i familien.

Moderne medisin har tilstrekkelig kunnskap og høyteknologisk utstyr for å behandle denne komplekse tilstanden til kroppen, både hos spedbarn og barn i alle aldre. Ifølge foreldrene garanterer en rettidig forespørsel om medisinsk behandling en rask normalisering av tilstanden, noe som vil bidra til å unngå patologiske konsekvenser.

Hypotermi - når du skal søke medisinsk hjelp, må du måle temperaturen

Når det gjelder temperaturen på et barn, forestiller nesten alle umiddelbart et varmt barns panne, feber og andre symptomer på feber. Men det viser seg at barn også har lav temperatur, kalt hypotermi, noe som ikke er mindre og noen ganger enda farligere enn en forhøyet.

Hva kan forårsake hypotermi

Hypotermi, det vil si en nedgang i kroppstemperatur under 36 grader Celsius, hos barn kan provoseres av mange faktorer. Det skyldes sjelden forekommende medfødte egenskaper hos organismen, hvor lave temperaturer innen 34,9-35,9 ° C observeres fra fødselen. Hvis barn samtidig har god appetitt, normal søvn og fysisk aktivitet, bør hypotermi ikke forårsake angst hos foreldrene.

Hypotermi er spesielt utsatt for spedbarn som ikke er veldig godt innpakket under turer i kaldt vær eller er i et utkast. Spedbarn kan ikke øke temperaturen ved noen bevegelser eller skjelving i kroppen, som flere voksne barn gjør.

Skarp hypotermi hos et barn er forårsaket av tilsynelatende helt uskadelige dråper fra forkjølelse. I mellomtiden skjer dette ganske ofte og forverres ytterligere av svak svimmelhet. Derfor, før du tar dråper for nesen, bør du lese nøye om merknaden til medisinen. Dette kan ikke overses, fordi barnets forverring er så dramatisk at det er nødvendig å ty til ambulansen.

Hos ungdom i perioden med hormonell justering av kroppshypotermien i kroppen er et ganske vanlig fenomen. Imidlertid kan det noen ganger indikere begynnelsen på utviklingen av en alvorlig sykdom i kroppen i form av diabetes og forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Derfor anbefales ungdom å bli undersøkt av endokrinologer og terapeuter. I skolebarn blir årsaken som fører til hypotermi i kroppen ofte elementær overarbeid. Klasser i skolen, gjør leksjoner og sitter i timevis på datamaskinen fører til både fysisk og psykisk stress, hypotermien gir et alarmerende signal.

Symptomer på å senke temperaturen

Ifølge alvorlighetsgraden av denne patologien utmerker man tre typer symptomer på hypotermi.

• Innen 32-35 grader snakker vi om en liten hypotermi. Det er preget av barns angst, forvirret tale, skjelving. Huden blir blek, og armer og ben gir litt blå. Hjertefrekvensen er sterk, dyp pusting.

• Ved temperaturer mellom 28 og 32 grader, oppstår moderat hypotermi. Barnet er likegyldig for alt, immobile, forekomster av bevissthet oppstår. Huden får en gråaktig blåaktig farge, hjerteslag og pust blir langsommere.

• Når barnets kroppstemperatur faller under 28 grader, forekommer den farligste fasen av hypotermi. Barnet mister bevissthet og reagerer ikke på ytre stimuli. Elevene utvides, pusten blir grunne, pulsene er uregelmessige eller ikke observert i det hele tatt. På grunn av hjertets ventrikulære fibrillering eller avslutning av respiratorisk aktivitet, kan døden fra hypotermi forekomme.

Lav temperatur i et barn

Hypotermi av et barns kropp kan ikke reduseres av en grunn, det avhenger av barnets alder, tilstand av kroppen og tiden på året og til og med dager.

Etter sykdom

Hypotermi er ofte et resultat av en svekkelse i kroppen etter smittsomme sykdommer som lungebetennelse, influensa og akutte luftveisinfeksjoner. Det er også provosert av intensiv mottak av antipyretiske legemidler. I slike tilfeller er det ingen mening å ty til hjelp fra leger, siden barnets tilstand normaliserer innen et par dager.

Om natten

I motsetning til hypertermi, det vil si en forhøyet temperatur, som manifesterer seg mest aktivt om kvelden, er hypotermi løst hele dagen og om natten, når selv varmen til et sykt barn kan falle til 35 grader.

Med oppkast

Hvis overkjøling av et barns kropp er forbundet med oppkast, bør dette varsle foreldrene mer enn når denne ubehagelige prosessen er ledsaget av feber.

Emetisk trang kan utløses av for stor dose av antipyretiske legemidler tatt av barnet alene eller i kombinasjon med antivirale legemidler.

De samme symptomene blir observert med forstyrrelser i det endokrine systemet, med en reduksjon av hemoglobinnivået i blodet, med binyrene i urinen, med vaskulær dystoni, med svært sterk stress, med magesykdom og selvfølgelig med forgiftning.

Etter høy temperatur

Feber, feber, som er ledsaget av forkjølelse, svekker kroppen, og derfor om natten blir varmen ofte erstattet av lav til 35 grader. Dette bidrar også til narkotika som reduserer varmen hos syke barn.

Og hodepine

Ofte er hypotermi ledsaget av hodepine. Og denne smerten er ikke alltid et resultat av hypotermi. Tvert imot er lav temperatur ofte en reaksjon av kroppen til de problemene som forårsaker hodepine. For eksempel med influensa og andre virussykdommer.

Hvordan heve kroppstemperaturen til et barn hjemme

Hvis temperaturen i kroppen er innenfor 32-35,3 grader, så kan du prøve å takle hypotermi hjemme. Det første som må gjøres er å varme ham, dekke ham med et varmt teppe og gi ham en varm drink.

Te med bringebær syltetøy er nyttig i dette tilfellet. Det varmer ikke bare kroppen fra innsiden, men opprettholder også nivået av glukose på riktig nivå, og øker kroppstemperaturen. Dette er alle passive måter å øke kroppstemperaturen på.

Når skal du søke medisinsk hjelp

32 grader er kritiske for helsen til babyen. Etter denne terskelen fører en ytterligere temperaturreduksjon uunngåelig til tap av bevissthet, svikt i hjerterytmen og en comatosestatus. Derfor bør du øyeblikkelig søke lege.

Hvordan måle temperaturen

Den klassiske måten å måle temperaturen på en menneskekropp er å plassere et kvikksølvtermometer i en armhule. Der må du holde det i 8-10 minutter. Du kan også sette et termometer i munnen under tungen, men denne metoden blir sjelden praktisert på grunn av økt fare. Brennbart glass kan enkelt knuses med tenner, og kvikksølv inne i termometeret er en ekstremt giftig substans.

forebygging

Først av alt bør du betale maksimal oppmerksomhet for å styrke barnets immunforsvar. Du trenger en variert, velbalansert og styrket mat. Det er også nødvendig å opprettholde temperaturbalansen i kroppen, varme nok dressing babyer avhengig av sesongen.

Man bør ikke undervurdere betydningen av god søvn minst åtte timer og går i frisk luft. Og selvfølgelig, vær nøye med å beskytte barn mot smittsomme sykdommer, ikke glem å få dem til å få influensa i tid.

Når barn i alle aldre er overkjølt, bør foreldrene være årvåken og klart klar over når du skal høres alarmen og gå til legen, og når du kan gjøre det selv. Fra det øyeblikket et slikt brudd på barnets temperaturregime er funnet, bør foreldrene ikke miste den minste detalj, siden barns fremtidige helse er direkte avhengig av det.

Hypotermi hos barn: årsaker, symptomer, hjelp og behandling

Hypotermi hos barn er en tilstand hvor barnets kroppstemperatur faller til 35,5 ° C og under. Legene bemerker at sykdommen oftest er assosiert med miljøeksponering, sjeldnere med visse patologier. Det er også verdt å merke seg at hypotermi eller hypotermi er vanlig hos barn, ikke bare om vinteren, men også om sommeren.

Hvordan hypotermi manifesteres hos barn og hvilke tiltak som skal iverksettes for å forhindre komplikasjoner vil bli diskutert i denne publikasjonen.

Hypotermi eller lav kroppstemperatur hos barn: hovedårsakene

Årsakene til hypotermi hos et barn kan avvike fra hverandre avhengig av alder og til og med pasientens vekt. For eksempel trenger babyer bare noen få minutter til å være ute i upassende klær om vinteren, og de er superkjølte. Noen ganger kan moren ikke forstå hva som skjedde og hvorfor babyen hele tiden gråter (i beste fall, siden det også er et symptom på liten hypotermi) eller blir blek foran øynene hennes.

Her er de vanligste årsakene til barndomshypotermi:

• Hypotermi hos barn er oftest forårsaket av et lengre opphold på gata. Alle foreldre vet at en baby ikke kan være lang i solen, da solskinn og bevissthetsklarhet kan forekomme. Men at han ikke skulle være på gaten lenge om vinteren, spesielt i lette klær og fottøy, tenker ikke alle. Og om sommeren er også høy luftfuktighet og sterk vind utfordrende faktorer. Derfor, når du sender et barn for en tur, bør du vurdere hans alder og ikke la ham være på gaten lenger enn "boken" -normen. Hvis lufttemperaturen avtar betydelig, kan det føre til ubehagelige konsekvenser for barnets kropp. Hvis barnet falt i vannet, ble vått, var lenge i våte klær eller immobilisert - han var mest sannsynlig overkjølt.
• Ofte er problemet med det endokrine systemet årsaken til hypotermi. Også barn som lider av sykdommer i nervesystemet eller sirkulasjonsfeil er utsatt for overkjøling. Men i alle fall bør det være provokerende faktorer, da kroppstemperaturen selv ikke faller til et kritisk punkt.
• Hypotermi hos barn etter antipyretisk er observert på grunn av langvarig bruk. For eksempel, hvis en baby er syk i lang tid med ARVI eller influensa, ledsaget av feber, gir foreldrene sannsynligvis ham piller, sirup som reduserer feber. Bare noen få metoder for slike midler til babyer kan allerede kalles systematisk, da den skjøre kroppen raskt blir vant til stoffene. Etter utvinning fra en respiratorisk infeksjon, kan en lavere temperatur observeres hos et barn, dvs. hypotermi. Det oppstår som et resultat av å ta medisiner.

Vær oppmerksom på! Langsiktig bruk av vasokonstriktormedikamenter har samme effekt. Få mennesker vet at noen dråper i nesen faller inn i denne kategorien. Når et barn når to eller tre år, går moderne foreldre med minimale manifestasjon av en rennende nese til apoteket og kjøper lignende medisiner. Selvfølgelig tviler ingen på at de hjelper. Men uten råd fra en lege i dette tilfellet kan de føre til ubehagelige konsekvenser. Derfor, hvis du allerede kjøper en dråpe i nesen, ta bare naturlige formuleringer. Ja, og de anses ikke for uskadelige. Sørg for å følge instruksjonene og ikke dryppe dem i mer enn tre dager, selv om den rennende nesen blir verre.

• Hos barn som har fylt 12 år, begynner ofte restrukturering av hormonnivå. Det kan også forårsake hypotermi. Forresten, ser denne diagnosen svært sjelden ut i sakshistoriene. Men denne tilstanden snakker heller ikke om fraværet av sykdommen, men om en dårlig diagnose eller uvilje til å avsløre alle symptomene.
• Vitaminmangel (spesielt vitamin C) og forgiftning av kroppen kan også provosere hypotermi.

I seg selv indikerer den reduserte kroppstemperaturen i et barn ikke ennå utviklingen av noen sykdom. Men i noen sykdommer (hjertesvikt, kakseksi, hypothyroidisme) er denne tilstanden ikke utelukket.

Ofte er vaksinasjon årsaken til hypotermi. Redusert kroppstemperatur - kroppens respons på vaksinen. Det manifesterer seg ikke i alle barn, fordi det avhenger av kroppens fysiologiske egenskaper.

Symptomer på hypotermi hos barn

Hypotermi hos barn har flere obligatoriske symptomer. De vanlige symptomene på et barns kroppstemperaturminskning er isete hender og føtter, blek hud, blå lepper, mangel på styrke og energi.

Spesielle symptomer på hypotermi avhenger av temperaturen på barnets kropp:

1. I området fra 36 ° C til 34 ° C (liten hypotermi):
   a. lyshet i huden,
   b. skjelving,
   c. trykkøkning.
2. I området fra 34 ° C til 27 ° C (moderat superkjøling):
   a. trøtt tilstand
   b. trykkfall
   c. arytmi.
3. Når kroppstemperaturen til barnet er mindre enn 27 ° C (alvorlig hypotermi):
   a. lavt blodtrykk
   b. koma,
   c. slutte åndedrettsbevegelser ("lammelse" av pusten).

Stage hypotermi barn

Det er tre stadier av hypotermi, og det er for deres kliniske manifestasjoner at sykdommen er diagnostisert.

Kompensasjon (dynamisk stadium). I første fase er det en økning i varmeproduksjonen og en nedgang i kroppens varmeoverføring. symptomer:

• vasokonstriksjon,
• sjeldent pust
• "Goose" hud,
• treg puls.

Relativ kompensasjon (stuporous stadium). Det er en endring i termoregulatoriske funksjoner, med kroppens kompenserende reserver delvis utmattet. symptomer:

• dilatasjon av blodkar
• rask pusting
• økt hjertefrekvens
• blå hud
• dilaterte elever
• tap av bevissthet er ikke utelukket.

Dekompensasjon (konvulsiv stadium). I det siste stadiet er kroppen rettet mot å opprettholde vitaliteten til indre organer og systemer. symptomer:

• trykkfall
• periodisk puste (endring av hyppige / sjeldne åndedrettsbevegelser og pause),
• reduserer frekvensen av metabolske prosesser,
• muskelstivhet,
• mangel på reaksjon fra elever til lys.

I det siste stadiet av hypotermi faller kroppen inn i koma, og hvis ingenting gjøres, blir det umulig å fjerne det fra komaet. Så kommer døden.

Hypotermi baby i vann

Som nevnt ovenfor kan hypotermi hos barn forekomme ikke bare om vinteren, men også om sommeren. Overkjøling av barn om sommeren er ofte forbundet med deres lange opphold i vannet: i sjøen, dammen, elven, bassenget. Faren ligger i det faktum at barn fortsatt ikke vet hvordan de skal kontrollere sine egne følelser, og som blir båret av ved å leke eller svømme, kan fryse.

Kroppen fryser under lang bading, selv i en varm dam, fordi vann har nesten 30 ganger mer varmeledning enn luft.

Når et barn blir overkjølt i vann, blir huden bleg, han begynner å skjelve, hans hjerterytme og pusten øker. Også, barnets kroppstemperatur reduseres gradvis. Du i dette øyeblikket er det viktigste å ikke gå glipp av tiden. Prøv å varme babyen så snart som mulig, og la han ikke mer i vannet.

Hva skal jeg gjøre?

1. For å tørke barnet, gni litt på kroppen, med et tørt håndkle.
2. Kjole i tørre klær.
3. Hvis mulig, stå med barnet i solen.
4. Drikk barnet ditt med varm frukt eller te.

Ikke gi barnet noen medisiner uten lege!

Hvis barnet er bevisstløs, pakk det inn i et varmt teppe og ring en ambulanse, eller ta ham til akuttmottaket på nærmeste sykehus. Ikke ta noen intensive tiltak for å varme opp kroppen. Det er tilfeller der feilorganiserte hendelser var dødelige.

Hypotermi hos spedbarn

Vi har allerede nevnt at hypotermi forekommer oftere hos nyfødte enn hos andre barn, fordi kroppene deres ennå ikke er tilpasset miljøet. Den er ennå ikke styrket i en slik grad at den effektivt motstår negative eksterne faktorer.

Ifølge statistikk observeres hypotermi hos nyfødte i en fjerdedel av alle babyer og er forbundet med nedsatt termoregulering. Det blir oftere observert hos jenter enn hos gutter, men årsaken til eksponering av "svakere kjønn" til denne tilstanden er ukjent.

Vær oppmerksom på! Barn under 5 måneder er en spesiell risikogruppe, siden prosessene med termoregulering i kroppene deres er praktisk talt ikke utviklet.

Årsakene til hypotermi hos babyer kan være svært forskjellige. Men i alle fall observeres denne sykdommen hovedsakelig hos de som ble født med lav kroppsmasse.

De fysiologiske årsakene til hypotermi hos spedbarn er som følger:

• stort hodevolum i forhold til kroppen;
• spesiell struktur av huden;
• ujevnt forhold mellom overflate og kroppsvolum.

Disse faktorene bestemmer egenskapene til metabolisme hos nyfødte og kan utløse en betydelig nedgang i kroppstemperatur.

En annen årsak til hypotermi hos et nyfødt er asfyksi. Forstyrrelse av åndedrettsfunksjonen på grunn av mangel på oksygen og et overskudd av karbondioksyd fører til en reduksjon av kroppstemperaturen. Først utvikler babyene takykardi (et smertefullt raskt hjerterytme), og det blir en svak gråte, som en sob. Barnet begynner å hovne og temperaturen synker. Også hans blodsukkernivå faller, på grunn av hvilken oppkast og opphisselse begynner.

Hypotermi hos nyfødte med asfyksi er ledsaget av et raskt energiforbruk, da kroppen forsøker å varme opp og tilbringer alle ressursene på den. Derfor begynner oksygen sult av vev, inkludert hjernen. Legene sier at det er best å sette et slikt barn etter gjenopplivning i en inkubator, der du kan stille en konstant temperatur. Også på hodet på babyen må du ha en hette og vikle kroppen din i et varmt teppe.

Merk at hypotermi hos spedbarn med asfyksi, misdannelser av hjernen, infeksjoner, ubalanse av glukose er forbundet med svekket termoreguleringsmekanismer. Det blir ofte observert i prematur babyer.

I dette tilfellet er en pålitelig diagnostisk metode å måle temperaturen til et barn ved hjelp av et infrarødt termometer. Imidlertid kan i første fase av hypotermi bare indirekte tegn observeres:

• kalde føtter,
• økt puste
• apati.

Behandling av hypotermi hos spedbarn bør gjøres gradvis - den raske oppvarmingen øker belastningen på kardiovaskulærsystemet. Opplæringen til barnelege er å identifisere årsakene til hypotermi og eliminering.

Behandling av hypotermi hos barn

Det er mulig å behandle barn med hypotermi hjemme, men dette er uønsket. Du kan ikke objektivt vurdere tilstanden til babyen og i tide for å forstå de forferdelige symptomene.

I hjemmet er det kun tillatt å behandle mild hypotermi (når kroppstemperaturen er minst 34 ° C).

1. Unngå kontakt med provokerende faktorer. Legg barnet i tørre klær, sørg for at du blir i et varmt rom eller i solen.
2. Minimere barnets fysiske aktivitet. Aktive bevegelser kan forårsake smerte, bidra til forverring av hjerterytmen.
3. Gi barnet varme drikker. Kok ham te, kompot eller gi en rik kjøttkraft. Sørg for at væskens temperatur ikke er høyere enn 45 ° C.
4. Massasje og gni kroppen. I denne bevegelsen skal være så myk og forsiktig. For gnidning anbefales det å bruke naturlig stoff. Bruk av alkohol er forbudt!

Vær oppmerksom på! Det er forbudt å varme barnet i varmt vann (for eksempel under en varm dusj), da det kan føre til nedgang i trykk og støt.

Hvis kroppstemperaturen er under 34 ° C, pakk barnet i et varmt teppe, legg ham i seng og ring ambulansbrigaden. Den ankommer legen vil undersøke pasienten, foreskrive behandling og gi anbefalinger.

I alvorlige tilfeller legger legene pasienten i horisontal stilling og installerer et intravenøst ​​kateter. De vurderer umiddelbart behovet for ventilasjon og foretar hensiktsmessige tester. Overvåking av standardparametre inkluderer blodtrykk, puls, temperaturmåling. Ofte plasseres et pulsoksymeter umiddelbart på pasientens finger. Siden det alvorlige stadiet av hypotermi krever aktiv oppvarming av pasienten, er den pakket inn med flere tepper. Dette reduserer varmetapet. I dette tilfellet er det verdt å forlate ansiktet og brystet.

Inpatientbehandling

Medium og alvorlig hypotermi bør kun behandles under stasjonære forhold for å gjenopprette termisk balanse og forhindre komplikasjoner.

Berørte barn sendes til intensivavdelingen. Der jobber med dem i to retninger - øker temperaturen og opprettholder hovedindikatorene til kroppen i normalverdien.

Så snart tilstanden til den lille pasienten stabiliseres, blir han overført til den terapeutiske enheten og lov til å besøke sine foreldre. Lengden på oppholdet på sykehuset er bestemt av tilstanden til babyens kropp.

Blant de oppvarmingsprosedyrene som brukes i stasjonære forhold, kan identifiseres:

• hindrer kontakt med kalde gjenstander, materialer og jevne overflater;
• innpakning i et spesielt isolasjonsmatte, laget av folie og ull;
• bruk av varmtvannsflasker (temperatur varierer fra 35 ° C til 45 ° C) og deres vedlegg til superkjølte steder;
• innføring av termiske, vitamin- og støtteforbindelser ved å installere en IV;
• infrarød lampestråling (oppvarming av hele kroppen eller separate soner);
• andre aktiviteter - innføring av diazepam, nedsenking i et bad, termiske effekter på blodkar, etc.

Hvis vitale tegn ikke er normale, blir det truffet tiltak for å gjenopprette dem. Så, for å øke nivået av sukker i blodet, injiseres glukose og insulin intravenøst ​​inn i barnet. Støtte for åndedrettsfunksjonen utføres ved bruk av et kunstig lungeventilasjonsapparat.

Ved alvorlig hypotermi er det nødvendig å korrigere hjertefrekvensen med en defibrillator og en cardioverter utstyrt med en ekstern skjerm.

Med asfyksi er blodet mettet med oksygen (metning - 95%).

Komplikasjoner av hypotermi hos barn

Tilfeller av pediatrisk hypotermi i middels og alvorlig grad ikke passere uten å etterlate spor - tilstanden til barnets immunsystem er svekket og funksjonene til de enkelte organer og systemer er forstyrret.

Typiske effekter av hypotermi:

• ARI sykdommer - influensa, ARVI og andre (symptomer - rennende nese, hoste, feber);
• patologier i luftveiene - bronkitt, laryngitt, tonsillitt (lungebetennelse er mindre vanlig);
• betennelse i nyrene og urinveiene - dysfunksjon av enkelte organer, blærebetennelse;
• Frostbit av fingre eller tær, hud, mykt vev;
• Andre konsekvenser - Forverring av kroniske sykdommer, nedsatte funksjoner i hjerte og hjerne.

Deretter kan barn oppleve "allergi mot kulde", uttrykt i form av bygg på øyelokkene, hudutslett og andre tegn. De manifesterer seg i fremtiden selv med en liten nedgang i omgivelsestemperaturen.

Forebygging av hypotermi hos barn

Hvis barnets kroppstemperatur ofte faller til 36 ° C-35 ° C, ta deretter skritt for å styrke immunforsvaret.

Forebyggende tiltak kan være som følger:

• riktig diett - balansert, fem ganger om dagen og beriket med vitaminer og nyttige elementer av mat;
• temperaturforhold. Kle barn, som styres av en ekstern temperatur, utfør prosedyrer for herding fra begynnelsen av året;
• full søvn. Normen for barn er 8-10 timers søvn per dag, ikke mindre;
• massasje - det varmer kroppen godt og bidrar til akselerasjonen av blodsirkulasjonen.

Så for å oppsummere: hypotermi manifesterer seg vanligvis når et barn blir kaldt i gata om vinteren eller om sommeren med et langt opphold i vann. Foreldre kan gi førstehjelp uavhengig av milde former for hypotermi, men for å unngå komplikasjoner, bør du definitivt konsultere en lege.

Symptomer og årsaker til hypotermi hos et barn

Under det trange sinnet "hypotermi" innebærer moderne medisin en tilstand av hypotermi - en overdreven reduksjon i naturlig kroppstemperatur på grunn av påvirkning av eksterne miljøfaktorer, først og fremst kaldt. Barn anses å være i en spesiell risikogruppe for hypotermi. Den termoregulatoriske kapasiteten til barnets kropp er ikke tilstrekkelig utviklet, noe som fører til raskt tap av varme i kulde.

Hva er årsakene til og tegn til hypotermi hos et barn? Hvor effektiv kan førstehjelp være for et skadet barn, og når trenger du å se en lege? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Årsaker og forhold til hypotermi

Hypotermi hos barn er forårsaket av tre hovedårsaker, med egne forhold og negative faktorer, som sammen fastslår et raskt tap av varme fra kroppen og en reduksjon av kroppstemperaturen generelt.

Årsaker til hypotermi hos barn:

• Værforholdene Den avgjørende faktoren, spesielt relevant i vinterperioden, tidlig på våren eller sen høst. Hovedmekanismen her er kaldt - jo lavere temperaturen på miljøet er, desto raskere blir utløpet av barnets kropp. Fuktighet og vind har også en ekstra effekt - den første parameteren øker varmeoverføringen etter hvert som den øker, mens den andre parameteren "avkjøler" huden mekanisk og skaper en stor temperaturforskjell mellom epitel og bløtvev.
• Garderobe. Feil valgte klær og sko kan multiplisere risikoen for å få hypotermi.
• Sykdom. Visse patologier er ikke en direkte årsak til hypotermi, men kan øke risikoen for forekomst hos barn. Vi snakker om hjertesvikt, kakeksi, levercirrhose, blødning, hypothyroidisme, Addison's sykdom, traumatisk hjerneskade og andre sykdommer, negative forhold.

Symptomer og stadier av hypotermi

Hypotermi symptomatologi er direkte relatert til graden av hypotermi - sistnevnte er høyere, jo mer negative manifestasjoner blir diagnostisert hos et barn.

Stadier av superkjøling hos barn i henhold til den generelle temperaturklassifiseringen i 4 trinn:

• Svakt overkjøling. Utvalget av kroppstemperaturer fra 33 til 32 grader.
• Moderat hypotermi. Utvalget av kroppstemperaturer fra 32 til 28 grader.
• Alvorlig hypotermi. Temperaturområde fra 28 til 24 grader.
• Terminal hypotermi. Temperaturområde under 24 grader.

De første tre stadiene (betinget) av hypotermi refereres til som reversible prosesser som kan behandles, med dannelse av visse typer komplikasjoner i den reaktive fase av utvinning.

Klassifisering og symptomer på hypotermi hos barn:

• Dynamisk. Hovedmekanismene inkluderer den spasmodiske tilstanden til periferien av fartøyene, aktiveringen av det sympatiske vegetative systemet av reservemekanismer for varmegenerering. Manifestasjoner - "gåshud" og blekhet i epitelet, døsighet, sløvhet, nedsatt tale, muskel tremor, svekket reaksjon på ytre stimuli, hyppig pust og økt hjertefrekvens.

• Stuporous. De grunnleggende mekanismer i denne fasen inkluderer delvis utmattelse av kompensasjonsreserver i barnets kropp, avtaking av metabolske prosesser, en signifikant forverring av perifer sirkulasjon, sammen med inhibering av visse hjernefunksjoner. Manifestasjoner - "marbling" og "cyanosis" av huden, medfølgende frostbit av individuelle deler av kroppen 1 eller 2 grader, delvis stivhet av muskler og myke vev, hyppig bevissthetstap. Signifikant reduksjon i hjertefrekvens respirasjon. Elevene til barnet er utvidet, reaksjonen på lysstimuli er tilstede, og det er praktisk talt ingen revers respons på taktil samhandling.
• Krampaktige. Hovedmekanismene er generell dekompensering av kroppsfunksjoner, en signifikant nedbremsing av metabolske prosesser, separasjon av arbeidet i de fleste hjernegrupper, flere lesjoner av perifert og underliggende bløtvev, inhibering av funksjonen av hjerteledningssystemet og dannelse av kramper. Systemiske manifestasjoner - stor muskelfølelse, samtidig frostbit på 3 eller 4 grader, generaliserte regelmessige anfall, mangel på respons på stimuli, koma. Det er ingen rytmisk pust, hjertefrekvensen overskrider ikke 25 slag per minutt, elevene er maksimalt utvidet og reagerer nesten ikke på lys.

Førstehjelp for hypotermi

Førstehjelp bør gis til barnet så raskt som mulig, og en viktig funksjon er riktig bestemmelse av graden av hypotermi som er oppnådd - i noen tilfeller kan det være nødvendig å umiddelbart bli innlagt på sykehuset fra scenen.

Direkte indikasjoner for ambulansbrigadets umiddelbare oppringning er stuporøse og konvulsive tilstander til en liten pasient, tilstedeværelsen av synlig frostbit på 3 eller 4 grader, mangel på respons på stimuli og positiv dynamikk ved førstehjelp, tilstedeværelse av patologiske komplikasjoner som diabetes mellitus eller vaskulære sykdommer, uavhengig av stadium hypotermi.

Den klassiske algoritmen for premedisinske handlinger under hypotermi hos et barn:

• Fullstendig opphør av kontakt med ugunstige ytre miljø. Barnet skal bringes til et varmt og tørt rom, kledd (vått og kaldt klær er fjernet, i stedet blir rene og tørre klær gitt ut).
• Minimering av motoraktivitet. Aktive bevegelser etter å ha fått hypotermi, spesielt alvorlige stadier, er ikke bare irrasjonelle, men også farlige på grunn av utseendet av alvorlig smertsyndrom, økt risiko for skade på frostskadelig hud og vev, forringelse av hjerterytme etc.
• Varm drikke. Hvis barnet er bevisst og hans svelging refleks ikke forstyrres, bør du gi barnet en varm te, rik buljong. Væsketemperaturen bør ikke overstige 45 grader.

• Massasje, rubbing og oppvarming. Med mellomstadiet av hypotermi og bare en mild grad av frostbit (1, maksimalt 2), er det ønskelig å utføre en oppvarmende telpmassasje for barnet, så forsiktig og forsiktig som mulig for ikke å skade huden og ikke provosere utviklingen av sekundære komplikasjoner. Neste trinn er gnidning av superkjølte lokaliseringer med en lett naturlig klut (ikke bruk alkohol eller fettbaserte salver for dette!). En ekstra terapeutisk positiv effekt kommer fra et bad med varmt vann. Den første temperaturen til væsken er ca. 35 grader, den økes gradvis til 45 innen en time. Oppvarming i varmt vann er forbudt på grunn av økte risikoer for betydelig blodtrykksfall og utvikling av sjokk.
• Termisk isolasjon. Det skadde barnet skal pakkes tett i et dyne, så legg deg og ring barnelege til huset for å få flere anbefalinger. Hvis det er tegn på alvorlige former for hypotermi og 2-4 grader av frostskader, bør et ambulansteam umiddelbart innkalles til sykehusinnleggelse.

Behandling av hypotermi hos barn

Prosedyrer for behandling av moderate til svære stadier av hypotermi, spesielt de som er komplisert av alvorlig frostbit og andre patologier, utføres i spesialiserte avdelinger i sykehusintensive terapiseksjoner, brenneenheter, gjenopplivning.

Hvilke problemer kan oppstå etter behandling av den dynamiske scenen hos et barn hjemme? Først av alt er det en rekke smittsomme lesjoner forårsaket av et svekket immunsystem. Har barnet fått feber litt tid etter hypotermi? Det er nødvendig å passere en urinalyse - mest sannsynlig snakker vi om betennelse i urinveiene.

Barnet begynte å skrive ofte i buksene sine - årsaken til dette kan vel være hypotermien. Med høy grad av sannsynlighet utviklet han blærebetennelse - Blærebetennelse er ofte en konsekvens av den ovenfor beskrevne negative predisponeringsfaktoren. Moderne medisiner anbefaler at i tilfelle komplikasjoner, kontakt terapeuten, hvem vil henvise barnet til ytterligere undersøkelse og til spesialiserte spesialister.

Ved detektering av stupor eller kramper i hypotermi, er behandling av akutt tilstand hjemme ikke mulig på grunn av de høye risikoene for barns helse.

Det skadde barnet sendes til intensivavdelingen, hvor arbeidet utføres på to måter: oppvarming og korrigering av kroppen og støtte grunnleggende vitale tegn. Etter at stabiliseringen av tilstanden til den lille pasienten er overført til en felles terapeutisk enhet.

Stasjonær oppvarming:

• Eliminering av kontakt med kalde overflater og materialer.
• Innpakning et barn i et termisk teppe basert på folie og naturlig ull.
• Bestråling med en infrarød lampe av hele kroppen.
• Bruk av varmtvannsflasker som brukes på superkjølte lokaliseringer. Deres ytre temperatur varierer fra 35-45 grader Celsius.
• Immersjon av barnets kropp i badekaret. Den innledende vanntemperaturen bør ikke overstige strømmen mer enn 3 grader. Forstørrelsesområdet er 10 grader i timen, opptil 40.
• Termiske ytre effekter på blodkar.
• Infusjon av varme støtteløsninger.
• Om nødvendig - vaske magen med vann. Væskens temperatur er ca. 41-42 grader. I tilfelle av bløtvevspasm - intramuskulær injeksjon av diazepam.
• Andre hendelser om nødvendig.

Støtte for grunnleggende vitale tegn:

• Oksygen oksygenering. Blodet er mettet med oksygen til 95 prosent metning.
• Bekjempelse av å senke blodtrykket. Intravenøs administrering av atropin, prednisolon og dexametason.
• Restaurering av elektrolytsammensetningen av blod. Bruk av løsninger Dextran 70 eller Ringer-Locke.
• Øke blodsukkernivået. Glukose og insulin.
• Pustestøtte. Kunstig ventilasjon av lungene.
• Hjerteovervåking. Koble til en elektrokardiograf.
• Korrigering av hjerterytmeforstyrrelser. En defibrillator og cardioventer med eksternt grensesnitt brukes.
• Andre prosedyrer for vitalitet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hypotermi hos et barn av middels eller alvorlig grad gir mye risiko. For det første hindrer den kalde effekten arbeidet i immunsystemet, som åpner "inngangsporten" for innføring av bakterier, virus og andre smittsomme patogene midler. I tillegg til indirekte patologier, fremkaller hypotermi også åpenbare forstyrrelser i arbeidet med individuelle organer og systemer.

Typiske effekter av hypotermi hos barn:

• Spektrale sykdommer - influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, etc.
• Sykdommer i luftveiene - lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, tracheitt, laryngitt, ondt i halsen, faryngitt.
• Inflammatoriske prosesser i lever- og galvekanaler - organ dysfunksjon, blærebetennelse osv.
• "Cold allergi" - bygg på øyelokkene, hudutslett og andre manifestasjoner som aktiveres selv med en liten nedgang i omgivelsestemperaturen.
• Forverring av en rekke kroniske sykdommer.
• Hjernesykdom og kardiovaskulær system.
• Frostbit av ekstremiteter, hud, bløtvev og patologi assosiert med denne prosessen.

Hypotermi baby i vann

Som moderne medisinsk praksis viser, kan barn få hypotermi bare om vinteren, tidlig vår eller sen høst ved temperaturer under null eller under null grader, men selv om sommeren. Mekanismen for denne typen hypotermi er basert på forskjellen i temperatur mellom kropp og ytre miljø, samt tilstedeværelsen av ytterligere negative faktorer.

Et barn kan overkjøle til 1 og til og med 2 etapper med et langt opphold i et basseng med kaldt vann, på en lang tur med sterk vind og regn, og så videre. Forklaringen på dette fenomenet ligger i de spesielle egenskapene til ytterligere eksterne faktorer - en jevn vindstrøm, selv en temperatur som er normal for en person, "slår av" den termiske bakgrunnen som omgir babyen, slik at huden begynner å løsne varmen raskere. Ofte forekommer hypotermi hos barn om sommeren i vannet, under lang bading. Vann har i sin tur en meget høy termisk ledningsevne, noe som akselererer kjøleprosessen til tider.

Ved den minste mistanke om hypotermi bør barnet tas til et varmt, tørt, fortrinnsvis lukket område, og etter vurdering av den aktuelle tilstanden, er det nødvendig å utføre førstehjelpsbehandling.

Hypotermi hos spedbarn

Små barn under 5 måneder er en spesiell risikogruppe for hypotermi - kroppens termoregulerende mekanismer er fremdeles svært dårlig utviklet, med det resultat at selv en liten temperaturreduksjon sammen med indirekte negative faktorer sikrer utseende av hypotermi.

Det er også verdt å kompetent tilnærming til planlegging av turer (i dårlig vær er det bedre å avstå fra dem, i godt vær, ikke gå mer enn 1,5-2 timer) og oftere for å kontrollere barnets tilstand.

Hvis det er mistanke om hypotermi, skal barnet straks returneres hjem eller transporteres til nærmeste varme tørre rom, byttes med kaldt eller vått klær og erstattes med tørre klær, får en varm drikke, pakkes inn i et tykt isolasjonsmatte og kaller barnelege for ytterligere instruksjoner.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert