Nasal concha hypertrofi - en farlig sykdom og behandling

Sår hals

Hypertrofi av nasekoncha kan være en av årsakene til den konstante nasalmen og en langvarig rennende nese: Symptomene på denne sykdommen blir lett forvirret av pasienten med kronisk eller allergisk rhinitt. I mellomtiden er for riktig og fri pusting veldig viktig symmetrisk utvikling av neses to halvdeler og den korrekte posisjonen til neseseptumet.

Hva er hypertrofi

Nesekonchasene er tre par såkalte "benutviklinger", som befinner seg i nesehulen på sidevegget. De er delt inn i lavere, mellom og øvre og utfører forskjellige funksjoner, hvorav den ene er retning og regulering av luftstrømmen i nesepassasjene. Nedre skall er spesielt viktige i denne prosessen og krever en velutviklet og intakt slimhinne.

I løpet av ulike sykdommer av allergisk, viral opprinnelse og mekaniske skader, kan asymmetri oppstå i utviklingen av både concha og slimhinnen som forene dem. Hypertrofi av nasekonchaen er en fortykning og vekst av neseslimhinnen, samt en økning i sekresjoner av sekresjonsvæske.

I denne sykdommen tar mucosaloverflaten et kupert, ujevnt utseende, som ofte vokser i form av en furuskjertel. Hypertrofi av nedre turbinat er en av de vanligste diagnosene.

Typer av turbinat hypertrofi

Den anatomiske strukturen til nesepassasjen og bevegelsen av luftstrømmen fører til det faktum at den fremre enden av det midterste skallet og den bakre enden av bunnskallet blir de mest sårbare steder. Ofte er det der at hypertrofiske endringer forekommer. Derfor kan hypertrofi av turbinatene deles inn i følgende typer:

  • hypertrofi av de bakre endene av underverdige nasale conchae - ganske vanlig hos personer med kronisk rhinitt. Studien avslørte formasjoner i form av polypper, som dekker lumen av de indre nasale åpningene. Hypertrofi utvikler seg vanligvis fra to sider, men asymmetrisk;
  • hypertrofi av de fremre ender av midtre skallene - bestemmes sjeldnere. Årsaken til forekomsten er hovedsakelig trist betennelse i den medfølgende nasale sinus.

Årsaker til sykdomsutbrudd og utvikling

Hvis slimhinnen er sunn og ikke har noen skade, kan den lett takle lufttrykket. Men i nærvær av kroniske sykdommer eller asymmetri i nesepassasjene endres bevegelsen av luftstrømmen. I de nye forholdene må neseslimhinnen tilpasse seg. Som et resultat av kompensasjonsmekanismer skjer utvidelsen.

En av årsakene til sykdommen er krumningen av neseseptumet. Ved sin asymmetriske posisjon endres retningen til luftstrømmen. Hvis luftens bevegelse hindres gjennom en del av nesen, virker den andre med økt belastning. I de nye forholdene blir skjellens slimhinne tykkere og til slutt lukker bevegelsen av luft i den andre delen av nesen.

Dessuten påvirker bommens krumning selve veksten av skallene. I tilfelle når partisjonen blir avvist til høyre, vises ekstra ledig plass på venstre skall, som det til slutt fyller. Andre årsaker kan være langvarig allergisk rhinitt, skadelige arbeidsforhold (støv og smuss i luften), røyking og bruk av hormonelle stoffer.

Symptomer og diagnose av hypertrofi

Symptomene på sykdommen tillater ikke alltid å bestemme sin tilstedeværelse, siden det i mange henseender ligner symptomene på andre sykdommer i nesen. Hovedklagen er nasal pustevansker. Vanskelighetsgrad kan være både ved innånding og utånding, når det hypertrophede skallet blir som en ventil som blokkerer luftens bevegelse.

Tale kan skaffe nasalisme, kanskje en fremmedlegemefølelse i nasofarynksen (spesielt dette symptomet er karakteristisk for hypertrofi av bakenderens ender). Ytterligere symptomer kan inkludere tyngde i hode, hodepine, alvorlig og langvarig neseutslipp, tinnitus, luktproblemer.

Det er ganske vanskelig å foreta en korrekt diagnose, med fokus på symptomene. Det er nødvendig å gjennomføre en spesiell undersøkelse av en lege - rhinoskopi, hvor hypertrofiske endringer i skall og slimhinner oppdages.

I studien legger legen spesiell oppmerksomhet på hvilken del av nasalpassasjen som er akkumulering av slimete sekresjoner:

  • hvis de ligger hovedsakelig på bunnen av nesepassasjen, indikerer dette hypertrofi av de bakre endene av den nedre conchaen;
  • hvis det oppdages en opphopning av slim i fremoverkurset, er hypertrofi av den nedre turbinen mest sannsynlig.

Krumningen i neseseptum kan også indikere ensidig eller bilateral hypertrofi.

Behandling av turbinat hypertrofi

Ofte er det ikke mulig å takle en sykdom som hypertrofi av nedre nasal concha. Det kan kun foreskrives av en lege, basert på årsaken til sykdommen.

Videre gir konservativ terapi vanligvis ikke en lang positiv effekt. I de fleste tilfeller er en operasjon indisert for pasientene: Hypertrofi av nasale conchae med kirurgiske metoder behandles ganske vellykket.

Ved operasjonsmetodene for terapi er:

  • elektroplatering - metoden består i det faktum at etter lokalbedøvelse innføres en elektrode i vaskenes hulrom. Oppvar det, bruk på slimhinnen. Som et resultat av prosedyren øker slimhinnen ytterligere og dør, og danner et arr. Etter avvisning er resten av skallet normalisert og nesepustet gjenopprettes;
  • conchotomy (fjerning av slimhinnen) - prosedyren utføres ved å fjerne det overgrodde området av slimhinnen med en sløyfe. Den overskytende delen blir kuttet uten å påvirke beinbunnen av skallet og fjernet fra nesepassasjen;
  • submucosal reseksjon av benplatene musling - som et resultat av operasjonen fjernede del av ben eller brusk;
  • plast i nesekonsollen - i dette tilfellet blir en del av benplaten og slimhinnen fjernet. Som et resultat av prosedyren reduseres størrelsen på nasekonchaen og hindringen for bevegelsen av luftstrømmen fjernes;
  • korreksjon av neseseptum - hvis hyperplasi kombineres med septumkromming, kan kirurgisk korreksjon føre til normalisering av størrelsen på concha.

Hypertrofi av nasekonchaen er en ubehagelig sykdom som krever obligatorisk behandling, men dagens metoder for å håndtere sykdommen kan bli kvitt problemet ganske raskt. Likevel bør det tas hensyn til forebygging: å være mer frisk luft og omgående behandle inflammatoriske prosesser i nesehulen.

Turbinat hypertrofi

Årsakene. Økningen i nasekoncha kan være en variant av den anatomiske strukturen til neseskavets sidevägg, hyperplasi av neseslimhinnen, et svar på de patologiske forholdene i nesehulen og paranasale bihuler.

Symptomer. Brudd på det nye pustet fra en eller to sider. Anterior rhinoskopi identifiserer forstørrede turbinater. Etter påføring av vasokonstrictor-dråper, faller conchen praktisk talt ikke i størrelse.

Komplikasjoner. Samme som for vasomotorisk rhinitt.

Kirurgisk behandling. Valg av metode bestemmes for hvert tilfelle individuelt. Endoskopiske teknikker, barbermaskinteknologier, klassisk delvis konchotomi brukes. Alle metoder er rettet mot å redusere volumet av skall, endringer i de romlige anatomiske proporsjonene i nesehulen. Nasal tamponger injisert på dagen.

Smertelindring Lokal, om nødvendig anestesi.

Operasjonstiden er 15 minutter.

Rehabiliteringsperioden. Etter operasjonen observeres pasienten i midten i en time og sendes deretter hjem. Inpatientbehandling, om nødvendig, i løpet av dagen, to. Patienten har som regel sykefravær i 3-5 dager, i hvilken periode behandlingen utføres. Perioder med uførhet for arbeid avhenger av arten av det utførte arbeidet, operasjonsvolumet, organismens individuelle egenskaper.

Hvordan behandles skallhypertrofi?

Hva betyr hypertrofi av de nedre turbinatene? For å forstå dette spørsmålet, la oss starte med det faktum at conchasisene selv er. Totalt er det tre par: lavere, mellom og øvre. De er utvokster fra bein og befinner seg på sideväggen i nesehulen. Vasker er designet for å styre og regulere luftstrømmen i nesepassasjene. Samtidig må slimhinnen være sunn og godt utviklet. Hovedrollen i denne prosessen tilhører de nederste skallene.

Under virkningen av ulike plager, inkludert manifestasjoner av en allergisk natur og sykdommer i viral etiologi, kan deformasjonsprosesser begynne å utvikle seg, noe som resulterer i dannelsen av asymmetri av neseskallene og slimhinnen. Denne anomali kan utvikles etter skade og mekanisk skade. I medisinsk terminologi fikk sykdommen navnet på hypertrofi eller conchobullosis av neseskallene. I denne artikkelen vil vi i detalj vurdere årsakene, tegnene og metodene for behandling av hypertrofi i nesekonene.

Årsaker til hypertrofi

Hypertrofi av nasekonchaen er en patologisk prosess, ledsaget av gradvis vekst og fortykkelse av neseslimhinnen. Som et resultat har pasienten en pusteforstyrrelse.

Deformasjonsendringer ledsages av akselerert sekresjon av sekretorisk væske og slim. Med hypertrofi i neseslimhinnen blir den indre overflaten ujevn og taper dens ensartethet.

Blant hovedårsakene til hypertrofi av nasekonchaen er:

  1. Rhinitt allergisk natur. Den vanligste årsaken til konhobullose i neseskallene. Den inflammatoriske reaksjonen som skyldes eksponering av allergener til nesemembranen, fører til ødem. Resultatet er en midlertidig hypertrofi.
  2. Chronisering av den inflammatoriske prosessen, som fører til asymmetri i nesepassene, provoserer et brudd på luftens passasje. Som et resultat øker trykket på neseslimhinnen, noe som fører til spredning av epitelvev.
  3. Krumningen av neseseptumet. Deformering av platen forhindrer passasje av luft i en seksjon av nesen og skaper en økt belastning på sin andre seksjon. Brudd på strukturen i luftveiene fører til ujevn vekst og fortykkelse av slimhinnen. Over tid, puster inn slike pasienter er betydelig hemmet.

Ofte blir hypertrofi av nasekoncha resultatet av langvarig, ikke-doktorsforeskrevet bruk av vasokonstriktorpreparater.

I tillegg til de ovennevnte årsakene kan forekomsten av hypertrofi skyldes den dårlige tilstanden for menneskers helse og en rekke eksterne negative faktorer, blant annet:

  • røyking,
  • skadelige arbeidsforhold;
  • eksponering for hormonelle legemidler.

Typer av hypertrofi

De mest sårbare områdene i utviklingen av conhobullosis er baksiden av det nedre skallet og den fremre delen av midten. Dette skyldes særegenheter i den anatomiske strukturen i nesepassene, som sikrer passasje av luft. Det er på disse stedene at hypertrofe prosesser oftest blir observert.

For øyeblikket er det 2 typer patologi av conchaen:

  1. Hypertrofi av de bakre endene av underverdig nasal concha utvikler oftest mot bakgrunnen av kronisk rhinitt. Undersøkelsen indikerer tilstedeværelsen av polyfose formasjoner som kan blokkere lumen i den indre delen av nesen. I dette scenariet er det en bilateral utvikling av hypertrofi. Patologi er preget av fravær av symmetri.
  2. Den forreste delen av den midterste turbinen er den sjeldneste patologien. Sykdommen oppstår mot bakgrunnen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bihulene i nesen.

Tegn og diagnose av patologi

Behandling av turbinathypertrofi utføres først etter en kvalitativ diagnose. Like viktig er undersøkelsen og undersøkelsen av pasientene.

Uttalte manifestasjoner av utviklingen av patologiske endringer er:

  • problemer med å puste gjennom nesen, som kan observeres både ved innånding og utånding;
  • utseendet på et nesen;
  • fremmedlegemer sensasjon i nasopharyngeal området;
  • hodepine;
  • rikelig slimete utslipp fra bihulene;
  • ringer i ørene
  • redusere olfaktoriske følelser.

Symptomer på turbinathypertrofi er svært lik manifestasjonene av allergisk rhinitt.

I tillegg til å analysere hovedsymptomene, utføres en rhinoskopi før diagnosen. Undersøkelsen avslører graden av turbinathypertrofi og endringer i slimhinnen. På bildet nedenfor kan du se det rhinoskopiske bildet av pasienten med hypertrofi av nedre nasal conchae.

Behandling av turbinat hypertrofi

Eliminering av turbinathypertrofi er utelukkende et spørsmål for spesialister. Behandlingen skal bare foreskrives av en lege basert på resultatene av studien, årsaksfaktorene og den generelle tilstanden til pasienten.

Det er verdt å merke seg at medisinering i de fleste tilfeller er maktesløs. Behandling med rusmidler, selv om det bidrar til å takle symptomene på hypertrofi, men har praktisk talt ingen effekt på grunnårsaken. Derfor behandles patologi hovedsakelig ved kirurgi.

Det er flere operasjonsmetoder:

  1. Konkhotomiya.Manipulation er å fjerne det overgrodde området av slimhinnet i nesepassasjen. Delvis fjerning av skallet i nesen skjer ved bruk av en ledningsløyfe. Overflødt vev er skåret ut, unntatt beinskader.
  2. Elektropletteringsmetode, basert på inngangen til nesehulen til den oppvarmede elektroden, som ledes langs slimhinnen. Kjernen i prosessen er at slimhinnen i utgangspunktet utvides enda mer, hvorpå det skadede vevet dør. Etter helbredelse i nesekaviteten dannes et arr, som deretter avvises. Hvis operasjonen lykkes, gjenopprettes nesepusten.
  3. Reseksjon av neseplatene, som utføres når det er nødvendig for å fjerne bein eller bruskvev.
  4. Septoplasty - kirurgisk korreksjon av neseseptum for å eliminere sin krumning.
  5. Eliminering av hypertrofi ved bruk av høyfrekvente ultralyd. Med denne manipulasjonen fjernes overflødig vanskelig vev. Før prosedyren er endoskopisk og røntgenundersøkelse obligatorisk. Denne operasjonen er blodløs, noe som utelukker skade på slimhinnen og dannelsen av skorper. Etter ultralydbehandling er hevelse redusert, og åndedrettsprosessen blir gjenopprettet.

Ved vellykket operasjon gjenopprettes pasientens pust, og riktig valgt medisinsk behandling i rehabiliteringsperioden hindrer utvikling av komplikasjoner. I de fleste tilfeller er turbinathypertrofi midlertidig og reversibel.

Når det gjelder de populære behandlingsmetodene, kan de bare brukes som ekstra tiltak. Det anbefales ikke å utføre en slik terapi alene uten å konsultere en spesialist.

Hypertrofi av neseslimhinnen: årsaker og behandling

Full nesepust er nøkkelen til optimal funksjon av hele kroppssystemet. Når den blir brutt, slutter hjernen å få nok oksygen. Luften i nesen er også oppvarmet, fuktet og rengjort.

Når sykdommer i luftveiene forverrer menneskelig velvære. Når nesen er fylt opp, puster pasienten gjennom munnen. Effektiviteten minker, hukommelsen svekkes, irritabilitet, hodepine, svimmelhet oppstår. Brutt natt i søvn.

Innholdet i artikkelen

etiologi

Hypertrofi av nesekonene - den vanligste patologien til nesen. Den provokerende faktoren er kronisk hypertrofisk rhinitt.

Nesepitelet er gjennomsyret av mange blodårer. De danner den cavernøse (cavernous) plexus. Kapillærene har en tynn vegg med muskelfibre, noe som bidrar til utvidelse og sammentrekning av blodkar. Når deres vasomotoriske (sammentreknings-ekspansjon) aktivitet forstyrres, oppstår mukosalødem. Det er en spredning av neseslimhinnen. Nesepassasjene er innsnevret, luftstrømmen minker og kortpustet utvikler seg.

Hypertrofi kombineres ofte med deformasjon av neseseptumet. Dette fører til brudd på riktig pust. Noen ganger manifesterer patologien seg i ungdomsårene med endringer i hormonelle nivåer i kroppen.

Det er to former for sykdommen: diffus (diffus) og begrenset. Vanligvis påvirket vev av nedre del av skallet. Mindre vanlige er endringer i det kavale vevet (midtparten av nesehulen).

symptomer

Fortynning av slimhinnen følger med:

  • Obstruert nesepust. Det er noe bedre etter bruk av vasokonstriktormidler, men i kort tid.
  • Slimete og purulente slimete sekreter.
  • Ubehag i nesopharynx (tørr nese, munn).
  • Periodisk hodepine.

Det akkumulerte slim fører til en følelse av koma eller fremmedlegemer i halsen. Å fjerne utslipp når du blåser nesen er vanskelig. Noen ganger reduserer du skarpheten av lukt og smak.

Sekundære symptomer (konsekvenser) av hypertrofi av neseslimhinnen:

  • nasalisme (snakk "i nesen");
  • hørselstap (tubotitt) - utvikler seg som følge av nedsatt ventilasjon av hørselsrøret;
  • konjunktivitt, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac) - bemerket med endringer i den fremre nedre delen av skallet når åpningen av lacrimal-nasalkanalen er presset.

I noen tilfeller er det dannelsen av polypper med veksten av de cavernøse legemene. Det er ofte nødvendig å behandle en slik patologi raskt.

diagnostikk

Den viktigste og mest effektive forskningsmetoden er endoskopi. Det lar deg nøyaktig bestemme graden og plasseringen av patologi.

I rhinodiagnose observeres hyperplasi (fortykkelse) av nesemembranen i underdelen, mindre ofte - den midterste. Overflaten på de modifiserte områdene er fra jevn til humpete. Slimhinnen er rødt og noe blåaktig. Utvidelsen av turbinatene oppstår ikke når den økøse basen tykkere.

En annen metode for undersøkelse - rhinopneumometri. Med hjelpen bestemme mengden luft som passerer gjennom neshulen for en bestemt tid. Med hypertrofi reduseres volumet av luft som kommer inn i kroppen betydelig.

terapi

Narkotikabehandling er ofte ineffektiv. De terapeutiske effektene av legemidler er korte og milde. Langvarig bruk av vasokonstriktormedikamenter (adrenomimetika) fører til tørking av slimhinnen. Det er ubehag - tørrhet, brennende i nesen. Narkotikamisbruk utvikler seg, pasienten krever en økning i dosering og hyppighet av bruk av narkotika. Som et resultat blir den terapeutiske effekt redusert. Obstruksjon (blokkering) av nesepassene fjernes med vanskeligheter.

Hovedtyper av kirurgisk behandling:

  • cauterization (kjemokustikk);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultralyd.

Indikasjonen for en bestemt metode er graden av hypertrofisk skade og nedsatt respiratorisk prosess. Behandlinger finner sted under lokal eller generell anestesi.

Cauterization utføres ved bruk av kjemiske forbindelser - 30-50% lapis (sølvnitritt), kromsyre. Nylig er det brukt sjelden og bare i begynnelsen av hypertrofisk transformasjon.

Utviklingen av medisin har gitt fremveksten av nye kraftige optiske systemer. Med hjelp av endoskop er mulig å gjennomføre presise kirurgisk korreksjon av hypertrofiske neseborene, spesielt dårlig overskuelig bakre nesehulen. Takket være en sparing kirurgi, kan det oppnås minimalt vevstrauma.

Regenerering av slimhinnen skjer på kortest mulig tid. Kliniske studier tyder på en rask gjenoppretting av det cilierte epitelet mens de opprettholder sine funksjoner. Nøyaktig operativ korreksjon gjør det mulig å unngå posttraumatiske komplikasjoner - vevsatrofi.

Osteokonfotomi er en forsiktig fjerning av en del av den submukøse benbasen av den underverdige nasale conchaen. Noen ganger kombineres de ovennevnte kirurgiske inngrepene med senere oppløsning - forskyvning av skallene mot neseskavens sidevegg.

Noen eksperter anbefaler at septoplasti (justering av neseseptum) utføres med det åpenbare behovet. Det er viktig! Ved septoplasti må kirurgen modellere en buet septum fra samme bruskvev.

Under operasjoner brukes analgetika, antiallergiske stoffer og anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfat", "Dimedrol"). Som lokalbedøvelse, bruk 1% novokainløsning, 1-2% lidokain, 0,5% ultracain eller trimecain. Kirurgisk behandling skjer på sykehuset.

UZDG utføres på poliklinisk basis - ultralydsoppløsning av de nedre delene av concha. Denne behandlingsmetoden er basert på gjenopprettelsen av blodkarens vasomotoriske evne. Med hjelp av ultralyd horn - enhet "Laura Don 3" - ødela de gamle stivnet fartøy, som kroppen erstatter med nye. Deres opprinnelige kapasitet for ekspansjon og sammentrekning er gjenopprettet. Med en vellykket operasjon normaliserer nesepusten i 3-4 dager.

I den postoperative perioden brukes decongestants (decongestants), Otrivin og Nazivin, for å redusere hevelsen av slimhinnet som foreskrevet av en lege. De reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

I tillegg inkluderer rehabilitering bruk av antibakterielle og antihistamin (antiallergiske) produkter (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec, etc.), daglig nesebor plugging i 3-5 dager. Det anbefales å vaske nasal med nesespray på grunnlag av sjø eller mineralvann i 15-20 dager. De bruker "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Riktig medisinsk behandling og vellykket operasjon forhindrer perforering (forekomsten av et hull) i neseseptumet. Hvis krumningen er årsaken til utviklingen av hypertrofi, er patologien som har oppstått reversibel.

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt er en betennelsessykdom i nesehulen, som er preget av veksten av slimhinnene i lining. I avanserte tilfeller er beinelementer og periosteum involvert i betennelse. De viktigste symptomene er nasal congestion, kortpustethet, nasal, tilbakevendende hodepine. Diagnose av rhinitt inkluderer en otolaryngologist undersøkelse med rhinoskopi, endoskopi. For å klargjøre diagnosen utføres radiografi og CT av paranasale bihulene. Første behandling er konservativ, med antiinflammatoriske vasokonstrictor-dråper. I tilfelle en diffus lesjon utføres en operasjon for å fjerne de patologiske vekstene av slimlaget eller benvevet.

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk (hyperplastisk) rhinitt er en kronisk diffus eller begrenset lesjon i nesehulen. Forekomsten av sykdommen er 6-16% blant alle patologier av ENT-organer. Begrepet "hyperplastisk rhinitt" ble først introdusert på 1980-tallet av den sovjetiske otolaryngologen L.B. Dainiak, som utviklet klassifiseringen av kronisk rhinitt. Forverringen skjer i vår og høst, i perioden med å øke antall pasienter med SARS. Sykdommen rammer ofte personer i alderen 25 til 55 år som har svekket immunitet og arbeider i farlige næringer.

Årsaker til hypertrofisk rhinitt

Hyperplastisk rhinitt er en polyetiologisk sykdom som kan utvikles i flere år. Hovedårsakene til utviklingen av rhinitt inkluderer:

  • Ofte tilbakevendende og avanserte former for rhinitt med eksacerbasjoner mer enn 3-5 ganger i året.
  • Krumningen av nesens septum, som fører til en innsnevring av nesepassasjene og vanskeligheten ved normal utstrømning av hemmeligheten.
  • Medfødte eller oppnådde abnormiteter i nesepassene, skader på ansiktsskjelettet, forårsaker et brudd på utstrømningen og stagnasjonen av slimete sekresjoner.
  • Ukontrollert mottak av vasokonstrictor-dråper, som fører til et brudd på trofismen av vev i nesehulen. Slimhinnet i nesekavitetskompensatoren øker i størrelse, fartøyene blir skjøre, det er hyppige neseblod.
  • Eksterne faktorer (miljøforhold, arbeid i farlige næringer, langvarig opphold i områder med lav eller høy temperatur, innånding av støv, gasser). Disse effektene skader det indre skallet og forverrer metabolske prosesser i nesehulen.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hypertensjon, vaskulær aterosklerose fører til nedsatt blodtilførsel i neseslimhinnen og forekomsten av vevshypoksi.
  • Andre sykdommer i nasopharynx. Cyster, nesepolypper, adenoider er årsaken til kroniske, ofte gjentatte infeksjonelle prosesser som fører til vedvarende ødem og hypertrofi av indre nesepassasje.

patogenesen

Eksponering av eksogene og endogene faktorer over en lengre periode fører til irreversible forandringer i de morfologiske strukturer i nesehulen. Hyppig innånding av støv forårsaker lesjon av det cilierte epitelet, som bidrar til utviklingen av metaplasi og senker utløpet av sekreter, dannelsen av rhinolitter (nasale steiner). Kjemiske damper skader slimhinnen, forårsaker en akutt og kronisk inflammatorisk prosess. Ofte medfører tilbakevendende smittsomme sykdommer i den akutte fasen dannelsen av immunkomplekser og aktiveringen av spesifikke antistoffer. Som et resultat øker arbeidet i det sekretoriske apparatet og mengden av slim produsert øker, det indre skallet tykner. Dermed spiller utviklingen av hypertrofiske forandringer i nesepassene en rolle med langvarig betennelse, vedvarende vevshypoksi, nedsatt kapillærcirkulasjon, redusert kroppsforsvar og eksponering for patogen flora.

klassifisering

Blant spesialister innen otolaryngologi er klassifiseringen av hypertrofi av omfanget av lesjonen i nesehulen den mest populære. Det er 2 former for hypertrofisk rhinitt:

  1. Diffus rhinitt er preget av en utbredt lesjon av slimlaget, periosteum og beinvev i nesepassene. Tykkelsen av det indre skallet i nesehulen er jevnt økt gjennom hele.
  2. Begrenset rhinitt. En lokal lesjon dekker et bestemt område av neseskall, som forårsaker polypotisk hyperplasi, resten av vevet fungerer normalt. Denne gruppen har forskjellig lokalisering og forårsaker ofte hypertrofi av nedre og midtre seksjoner i nesehulen.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

De viktigste manifestasjonene av hyperplastisk rhinitt inkluderer vanskeligheter med nasal pust og konstant nasal opphopning. Pasienter klager over slim og purulent neseutslipp, hovedsakelig om morgenen. Over tid mister vasokonstrictor og antiinflammatorisk behandling sin effektivitet. Puste er hovedsaklig muntlig, noe som forårsaker tørr munn, snorking, episoder av søvnapné. I fremtiden, følelsen av en fremmedlegeme i nasopharynx, tretthet, vondt hodepine, søvnløshet. Muligheten til å lukte er redusert, noe som fører til luktetap (anosmi). Pasienter noterte en endring i tonen i stemmen (lukket nese). Uavhengig rensing av nesepassene fra patologiske sekreter forårsaker slimhinneskader, som et resultat av økt blødning.

komplikasjoner

Sen diagnostisering og behandling av hypertrofisk rhinitt fører til komplikasjoner av hørsel, lukt og luftveiene. En økning i de bakre delene av den nedre turbinaten kan føre til obstruksjon av lumen av hørselskanalen, aktiv reproduksjon av betinget patogen mikroflora og utvikling av eustakitt og otitis. Overdreven akkumulering av hørselsekretjon bidrar til utseende av stagnasjon, hevelse og betennelse i slimhinnen.

Spredningen av den inflammatoriske prosessen på paranasale bihulene forårsaker bihulebetennelse (bihulebetennelse, bindevev i bunnen). Hypertrofi av den nedre turbinen fører til betennelse i lacrimalkanalen, utviklingen av dacryocystitis, konjunktivitt. På grunn av den konstante munnpusten, er pasienter med hyperplasi av slimhinnene i nesepassene utsatt for utvikling av faryngitt, tracheitt og bronkitt. En langvarig inflammatorisk prosess fører til dannelsen av utvekster av det slimete lag i nesehulen - polypper med forskjellige størrelser og lokalisering.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, bestemme form og stadium av hypertrofisk skade, samt utelukke andre betennelsessykdommer i neshulen, utføres en omfattende vurdering av tilstanden til anatomiske strukturer i nesen. De viktigste diagnostiske manipulasjonene inkluderer:

  1. Undersøkelse av otolaryngologen med rhinoskopi. Under undersøkelsen detekteres krumningen av neseseptumet, slim eller mucopurulent utladning, tette polypropøse vekster av slimhinnen i forskjellige størrelser.
  2. Endoskopi av nesehulen gir deg mulighet til å bestemme lokaliseringen av hypertrofi, tilstanden til slimlaget, septum og hulrom (størrelse, farge, form, vaskulært nettverk). I nærvær av polyfose formasjoner produserer vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse (biopsi).
  3. Rhinopneumometry bestemmer volumet av luft som har passert gjennom nesepassene i en viss tid. Med hyperplasi av slimhinnen reduseres denne evnen, og nasal pust blir tvunget.
  4. Radiografi og CT i paranasale bihulene er ytterligere forskningsmetoder og utføres for å utelukke inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev i bihulene).

Differensiell diagnose av hypertrofisk rhinitt bør utføres med spredning av nasopharyngeal tonsil, choanal atresia, polypotisk betennelse i bihulene, spesifikke infeksjonssykdommer (tuberkulose, syfilis), neoplasmer i nesehulen, fremmedlegemer. Differensialdiagnosen av hypertrofisk og andre typer rhinitt (vasomotorisk, katarral) spiller en viktig rolle i diagnosen.

Behandling av hypertrofisk rhinitt

Konservativ terapi er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen. I løpet av denne perioden, brukte vasokonstrictor og antiinflammatoriske dråper, foreskrevet ultraviolett bestråling av nesehulen, eksponering for høyfrekvent stråling, massasje nesen ved hjelp av 20% smidig salve. Med diffus spredning av vevene i slimhinnen i neshulen og ineffektiviteten av konservativ terapi, er den eneste behandlingsmetoden kirurgi. Kirurgisk inngrep er en mekanisk, laser, termisk effekt på den berørte delen av nasal concha for å gjenopprette nesepusten, lukt og forhindre ytterligere patologisk vekst av slimhinnen. Utfør følgende typer operasjoner:

  • Konkotomi (submukosa, totalt, delvis) - utrydding av slimlaget av de nedre og midtre delene av conchaen. Når periosteum og beinvev er involvert i den patologiske prosessen, fjerner de delvis eller helt den indre foringen av nesehulen sammen med beinelementene (osteokonkotomi).
  • Kryodestruksjon - påvirkning av hypertrofiske soner med en spesiell applikator avkjølt med flytende nitrogen.
  • Laser vasotomi - koagulasjon av kar under slimhinnet i neshulen. Den brukes til mild sykdom.
  • Ultralydsoppløsning av nesepassasjer - sklerose av blodkar i nesehulen under påvirkning av ultralyd.

forebygging

For å forhindre utvikling av hypertrofisk rhinitt er det nødvendig å gi opp røyking og overdreven alkoholforbruk. Et viktig aspekt ved forebygging er rettidig behandling av forverringer av rhinitt, bihulebetennelse, bindevev i bunnen. For å styrke immunforsvaret anbefales regelmessig mosjon, riktig ernæring, går i frisk luft. Det er nødvendig å eliminere provokerende faktorer - eksponering for allergener, støv, gasser, lave og høye temperaturer. For å forhindre vekst, vises sanatorium og feriestedbehandling en gang i året.

Hypertrofi av turbinatene: symptomer og behandling

Hypertrofi av turbinatene: diagnose, sykdomsegenskaper og behandling

Hypertrofi av concha er en vanlig årsak til langvarig rhinitt og konstant nasal opphopning.

Noen ganger er denne sykdommen forvirret med kronisk rhinitt.

For at pusten skal være jevn, er den symmetriske utviklingen av begge halvdelene av nesen og den anatomisk korrekte posisjonen til septum nødvendig.

artikkel:

  • Hva er det
  • arter
  • Årsaker til sykdom
  • symptomer
  • Behandlingsmetoder

Hypertrofi: hva det er og hvordan man skal håndtere det

Begrepet "nesekonserter" refererer til tre sammenhengende beinutviklinger lokalisert på sideväggen av nesehulen.

Hver av de tre utvokstene (øvre, nedre og midtre) utfører sin egen funksjon, inkludert sending av luftstrømmer til nesepassasjer.

En spesiell rolle for uhindret bevegelse av luftstrøm spilles av de nedre skallene, deres slimhinne må være fullt utviklet og intakt.

Som følge av virale eller allergiske sykdommer, så vel som på grunn av mekanisk skade, kan nesekonsensene og deres slimhinne utvikles asymmetrisk. Når det gjelder hypertrofi, så under det bør forstås fortykning av slimhinnen i nesehulen, dens overdrevne vekst, rikelig sekresjon av hemmeligheten.

Med sykdommen endres slimhinnen overflaten - den blir ujevn og ujevn, tar ofte form av en kegleformet formasjon. Dessverre er hypertrofi av de nedre turbinatene en ganske vanlig diagnose.

Typer av turbinat hypertrofi

På grunn av de spesielle egenskapene til strukturen til nesepassasjen og den konstante bevegelsen av luft strømmer gjennom den, er den fremre enden av det midterste skallet og den bakre enden av det nedre skallet oftest utsatt for ulike typer infeksjoner. Det er i dem som i det overveldende flertall tilfeller utvikler patologier, inkludert hypertrofi.

Typer av hypertrofi:

  • hypertrofi av de bakre endene av den nedre nasale conchaen. Utvikler hovedsakelig hos pasienter med kronisk rhinitt. Som et resultat av forskning er det vanligvis funnet overgrodde polypper som dekker nesåpningene og hindrer bevegelsen av luftstrømmer. Hypertrofi av denne typen er bilateral, men den er asymmetrisk.
  • Hypertrofi av de fremre ender av midtre skall er en mindre vanlig type sykdom, forårsaket av mild og langvarig betennelse i den medfølgende sinus.

Årsaker til sykdom

En sunn nese slimhinne, som ikke har noen skade, kan lett motstå trykket fra luftstrømmene som strømmer gjennom det.

Hvis nesepassasjene er asymmetriske, eller hvis kroniske sykdommer i nesen oppstår, begynner luftstrømmen å bevege seg annerledes.

Slimhinnen må tilpasse seg dette, som et resultat av hvilket det utvides.

En vanlig årsak til utviklingen av sykdommen er krumningen i neseseptumet. Hvis det er asymmetrisk, endrer luftstrømmen retning.

Når bevegelsen av luft gjennom en del av nesen blir mer komplisert, begynner den andre delen å arbeide i en forbedret modus, øker belastningen på den.

Dette fører til en fortykkelse av slimhinnen, det vokser så mye at det etter en stund blokkerer luften til andre halvdel.

Krumning i septum har også en negativ effekt på skallvekst. Med septumens høyre sidekrumming vises det frie rommet på venstre skall, og det begynner å fylle tomrummet som er dannet.

Ikke mindre vanlige årsaker til sykdom er langvarig allergisk rhinitt, skadelige arbeidsforhold (når en person må stadig puste støv), hormonelle medisiner og røyking.

Symptomer på hypertrofi og hvordan å diagnostisere det

Symptomatisk bestemmelse av turbinathypertrofi er ikke alltid mulig, siden tegnene på denne sykdommen ligner på andre sykdommer i nesen.

Som det er riktig, klager pasientene om urolig nesepust både under innånding og utånding.

I sistnevnte tilfelle blir en overdimensjonert vask en slags ventil som blokkerer luftstrømmen.

Stemmenes tone endres også, den blir nasal. Noen ganger klager pasienter av følelse i nesekaviteten til en fremmedlegeme. Sykdommen er ledsaget av hodepine og tyngde, tinnitus, rikelig neseutslipp, en kjedelig luktsans og til og med en komplett mangel på lukt.

Det er umulig å diagnostisere skallhypertrofi basert på vurdering av symptomer alene.

Det er nødvendig å utføre en rhinoskopi, som vil tillate å bestemme de patologiske endringene i nasal conchae og neseslimhinnen.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til stedet for maksimal opphopning av slimete sekresjoner.

Hvis det meste av utslippet er helt nederst i nesepassasjen, finner hypertrofi av de bakre endene av den nedre conchaen sted. Hvis maksimal akkumulering av slim observeres i fremoverkurset, mistenkes hypertrofi av underverdig turbinat.

Ved krumningen av neseseptumet kan ensidig eller bilateral hypertrofi av pasienten bestemmes.

Metoder for behandling av turbinathypertrofi

Uavhengig å bli kvitt denne sykdommen er umulig. Behandlingsforløpet bør foreskrives av legen, basert på resultatene av studien og årsakene til sykdommen.

Videre er konservativt herdende hypertrofi svært problematisk, i de fleste tilfeller kan den rette effekten kun oppnås ved kirurgisk inngrep.

Ved de operative metoder for å bekjempe hypertrofi av concha, inkluderer:

  • galvanokaustiku. En elektrode settes inn i hulets hulrom under lokalbedøvelse, som oppvarmer seg og beveger seg langs neseslimhinnen. Prosedyren fører til en ytterligere økning og ytterligere død av slimhinnet. Som et resultat dannes et arr, det til slutt avviser, frigjør plass til normalisering av resten av skallet.
  • Turbinotomy. Prosedyren er fjerning av slimhinnen med en ledningsløyfe. Overskuddet av overgrodd mucus blir avskåret og fjernet, mens beinbunnen forblir uendret.
  • Submukosal reseksjon av bony plater av concha. Operasjonen involverer fjerning av en del av brusk eller beinvev.
  • Plastikkirurgi i nesekonsollen, det vil si fjerning av ikke bare slimhinnen, men også del av benplaten. Prosedyren gjør det mulig å redusere turbinens indre størrelse, noe som er et hinder for luftstrømmen.

Turbulent hypertrofi er en ganske vanlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Heldigvis, til disposisjon for moderne medisin finnes det nok metoder for å bekjempe denne sykdommen, som lar deg glemme det en gang for alle.

Hypertrofi av neseslimhinnen: årsaker og behandling

Full nesepust er nøkkelen til optimal funksjon av hele kroppssystemet. Når den blir brutt, slutter hjernen å få nok oksygen. Luften i nesen er også oppvarmet, fuktet og rengjort.

Når sykdommer i luftveiene forverrer menneskelig velvære. Når nesen er fylt opp, puster pasienten gjennom munnen. Effektiviteten minker, hukommelsen svekkes, irritabilitet, hodepine, svimmelhet oppstår. Brutt natt i søvn.

artikler

Hypertrofi av nesekonene - den vanligste patologien til nesen. Den provokerende faktoren er kronisk hypertrofisk rhinitt.

Nesepitelet er gjennomsyret av mange blodårer. De danner den cavernøse (cavernous) plexus. Kapillærene har en tynn vegg med muskelfibre, noe som bidrar til utvidelse og sammentrekning av blodkar.

Når deres vasomotoriske (sammentreknings-ekspansjon) aktivitet forstyrres, oppstår mukosalødem. Det er en spredning av neseslimhinnen.

Nesepassasjene er innsnevret, luftstrømmen minker og kortpustet utvikler seg.

Hypertrofi kombineres ofte med deformasjon av neseseptumet. Dette fører til brudd på riktig pust. Noen ganger manifesterer patologien seg i ungdomsårene med endringer i hormonelle nivåer i kroppen.

Det er to former for sykdommen: diffus (diffus) og begrenset. Vanligvis påvirket vev av nedre del av skallet. Mindre vanlige er endringer i det kavale vevet (midtparten av nesehulen).

symptomer

Fortynning av slimhinnen følger med:

  • Obstruert nesepust. Det er noe bedre etter bruk av vasokonstriktormidler, men i kort tid.
  • Slimete og purulente slimete sekreter.
  • Ubehag i nesopharynx (tørr nese, munn).
  • Periodisk hodepine.

Det akkumulerte slim fører til en følelse av koma eller fremmedlegemer i halsen. Å fjerne utslipp når du blåser nesen er vanskelig. Noen ganger reduserer du skarpheten av lukt og smak.

Sekundære symptomer (konsekvenser) av hypertrofi av neseslimhinnen:

  • nasalisme (snakk "i nesen");
  • hørselstap (tubotitt) - utvikler seg som følge av nedsatt ventilasjon av hørselsrøret;
  • konjunktivitt, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac) - bemerket med endringer i den fremre nedre delen av skallet når åpningen av lacrimal-nasalkanalen er presset.

I noen tilfeller er det dannelsen av polypper med veksten av de cavernøse legemene. Det er ofte nødvendig å behandle en slik patologi raskt.

diagnostikk

Den viktigste og mest effektive forskningsmetoden er endoskopi. Det lar deg nøyaktig bestemme graden og plasseringen av patologi.

I rhinodiagnose observeres hyperplasi (fortykkelse) av nesemembranen i underdelen, mindre ofte - den midterste. Overflaten på de modifiserte områdene er fra jevn til humpete. Slimhinnen er rødt og noe blåaktig. Utvidelsen av turbinatene oppstår ikke når den økøse basen tykkere.

En annen metode for undersøkelse - rhinopneumometri. Med hjelpen bestemme mengden luft som passerer gjennom neshulen for en bestemt tid. Med hypertrofi reduseres volumet av luft som kommer inn i kroppen betydelig.

terapi

Narkotikabehandling er ofte ineffektiv. De terapeutiske effektene av legemidler er korte og milde. Langvarig bruk av vasokonstriktormedikamenter (adrenomimetika) fører til tørking av slimhinnen.

Det er ubehag - tørrhet, brennende i nesen. Narkotikamisbruk utvikler seg, pasienten krever en økning i dosering og hyppighet av bruk av narkotika. Som et resultat blir den terapeutiske effekt redusert.

Obstruksjon (blokkering) av nesepassene fjernes med vanskeligheter.

Hovedtyper av kirurgisk behandling:

  • cauterization (kjemokustikk);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultralyd.

Indikasjonen for en bestemt metode er graden av hypertrofisk skade og nedsatt respiratorisk prosess. Behandlinger finner sted under lokal eller generell anestesi.

Cauterization utføres ved bruk av kjemiske forbindelser - 30-50% lapis (sølvnitritt), kromsyre. Nylig er det brukt sjelden og bare i begynnelsen av hypertrofisk transformasjon.

Utviklingen av medisin har gitt fremveksten av nye kraftige optiske systemer.

Med hjelp av endoskop er mulig å gjennomføre presise kirurgisk korreksjon av hypertrofiske neseborene, spesielt dårlig overskuelig bakre nesehulen.

Takket være en sparing kirurgi, kan det oppnås minimalt vevstrauma.

Regenerering av slimhinnen skjer på kortest mulig tid. Kliniske studier tyder på en rask gjenoppretting av det cilierte epitelet mens de opprettholder sine funksjoner. Nøyaktig operativ korreksjon gjør det mulig å unngå posttraumatiske komplikasjoner - vevsatrofi.

Osteokonfotomi er en forsiktig fjerning av en del av den submukøse benbasen av den underverdige nasale conchaen. Noen ganger kombineres de ovennevnte kirurgiske inngrepene med senere oppløsning - forskyvning av skallene mot neseskavens sidevegg.

Noen eksperter anbefaler at septoplasti (justering av neseseptum) utføres med det åpenbare behovet. Det er viktig! Ved septoplasti må kirurgen modellere en buet septum fra samme bruskvev.

Under operasjoner brukes analgetika, antiallergiske stoffer og anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfat", "Dimedrol").

Som lokalbedøvelse, bruk 1% novokainløsning, 1-2% lidokain, 0,5% ultracain eller trimecain.

Kirurgisk behandling skjer på sykehuset.

UZDG utføres på poliklinisk basis - ultralydsoppløsning av de nedre delene av concha. Denne behandlingsmetoden er basert på gjenopprettelsen av blodkarens vasomotoriske evne.

Med hjelp av ultralyd horn - enhet "Laura Don 3" - ødela de gamle stivnet fartøy, som kroppen erstatter med nye. Deres opprinnelige kapasitet for ekspansjon og sammentrekning er gjenopprettet.

Med en vellykket operasjon normaliserer nesepusten i 3-4 dager.

I den postoperative perioden brukes decongestants (decongestants), Otrivin og Nazivin, for å redusere hevelsen av slimhinnet som foreskrevet av en lege. De reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

I tillegg inkluderer rehabilitering bruk av antibakterielle og antihistamin (antiallergiske) legemidler ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec", etc.

), daglig plugging av neseborene i 3-5 dager. Det anbefales å vaske nasal med nesespray på grunnlag av sjø eller mineralvann i 15-20 dager.

De bruker "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Riktig medisinsk behandling og vellykket operasjon forhindrer perforering (forekomsten av et hull) i neseseptumet. Hvis krumningen er årsaken til utviklingen av hypertrofi, er patologien som har oppstått reversibel.

Nasal concha hypertrofi - en farlig sykdom og behandling

Hypertrofi av nasekoncha kan være en av årsakene til den konstante nasalmen og en langvarig rennende nese: Symptomene på denne sykdommen blir lett forvirret av pasienten med kronisk eller allergisk rhinitt. I mellomtiden er for riktig og fri pusting veldig viktig symmetrisk utvikling av neses to halvdeler og den korrekte posisjonen til neseseptumet.

Hva er hypertrofi

Nesekonchasene er tre par såkalte "benutviklinger", som befinner seg i nesehulen på sidevegget.

De er delt inn i lavere, mellom og øvre og utfører forskjellige funksjoner, hvorav den ene er retning og regulering av luftstrømmen i nesepassasjene.

Nedre skall er spesielt viktige i denne prosessen og krever en velutviklet og intakt slimhinne.

I løpet av ulike sykdommer av allergisk, viral opprinnelse og mekaniske skader, kan asymmetri oppstå i utviklingen av både concha og slimhinnen som forene dem. Hypertrofi av nasekonchaen er en fortykning og vekst av neseslimhinnen, samt en økning i sekresjoner av sekresjonsvæske.

I denne sykdommen tar mucosaloverflaten et kupert, ujevnt utseende, som ofte vokser i form av en furuskjertel. Hypertrofi av nedre turbinat er en av de vanligste diagnosene.

Typer av turbinat hypertrofi

Den anatomiske strukturen til nesepassasjen og bevegelsen av luftstrømmen fører til det faktum at den fremre enden av det midterste skallet og den bakre enden av bunnskallet blir de mest sårbare steder. Ofte er det der at hypertrofiske endringer forekommer. Derfor kan hypertrofi av turbinatene deles inn i følgende typer:

  • hypertrofi av de bakre endene av underverdige nasale conchae - ganske vanlig hos personer med kronisk rhinitt. Studien avslørte formasjoner i form av polypper, som dekker lumen av de indre nasale åpningene. Hypertrofi utvikler seg vanligvis fra to sider, men asymmetrisk;
  • hypertrofi av de fremre ender av midtre skallene - bestemmes sjeldnere. Årsaken til forekomsten er hovedsakelig trist betennelse i den medfølgende nasale sinus.

Årsaker til sykdomsutbrudd og utvikling

Hvis slimhinnen er sunn og ikke har noen skade, kan den lett takle lufttrykket.

Men i nærvær av kroniske sykdommer eller asymmetri i nesepassasjene endres bevegelsen av luftstrømmen. I de nye forholdene må neseslimhinnen tilpasse seg.

Som et resultat av kompensasjonsmekanismer skjer utvidelsen.

En av årsakene til sykdommen er krumningen av neseseptumet. Ved sin asymmetriske posisjon endres retningen til luftstrømmen.

Hvis luftens bevegelse hindres gjennom en del av nesen, virker den andre med økt belastning.

I de nye forholdene blir skjellens slimhinne tykkere og til slutt lukker bevegelsen av luft i den andre delen av nesen.

Dessuten påvirker bommens krumning selve veksten av skallene.

I tilfelle når partisjonen blir avvist til høyre, vises ekstra ledig plass på venstre skall, som det til slutt fyller.

Andre årsaker kan være langvarig allergisk rhinitt, skadelige arbeidsforhold (støv og smuss i luften), røyking og bruk av hormonelle stoffer.

Symptomer og diagnose av hypertrofi

Symptomene på sykdommen tillater ikke alltid å bestemme sin tilstedeværelse, siden det i mange henseender ligner symptomene på andre sykdommer i nesen.

Hovedklagen er nasal pustevansker.

Vanskelighetsgrad kan være både ved innånding og utånding, når det hypertrophede skallet blir som en ventil som blokkerer luftens bevegelse.

Tale kan skaffe nasalisme, kanskje en fremmedlegemefølelse i nasofarynksen (spesielt dette symptomet er karakteristisk for hypertrofi av bakenderens ender). Ytterligere symptomer kan inkludere tyngde i hode, hodepine, alvorlig og langvarig neseutslipp, tinnitus, luktproblemer.

Det er ganske vanskelig å foreta en korrekt diagnose, med fokus på symptomene. Det er nødvendig å gjennomføre en spesiell undersøkelse av en lege - rhinoskopi, hvor hypertrofiske endringer i skall og slimhinner oppdages.

I studien legger legen spesiell oppmerksomhet på hvilken del av nasalpassasjen som er akkumulering av slimete sekresjoner:

  • hvis de ligger hovedsakelig på bunnen av nesepassasjen, indikerer dette hypertrofi av de bakre endene av den nedre conchaen;
  • hvis det oppdages en opphopning av slim i fremoverkurset, er hypertrofi av den nedre turbinen mest sannsynlig.

Krumningen i neseseptum kan også indikere ensidig eller bilateral hypertrofi.

Behandling av turbinat hypertrofi

Ofte er det ikke mulig å takle en sykdom som hypertrofi av nedre nasal concha. Det kan kun foreskrives av en lege, basert på årsaken til sykdommen.

Videre gir konservativ terapi vanligvis ikke en lang positiv effekt. I de fleste tilfeller er en operasjon indisert for pasientene: Hypertrofi av nasale conchae med kirurgiske metoder behandles ganske vellykket.

Ved operasjonsmetodene for terapi er:

  • elektroplatering - metoden består i det faktum at etter lokalbedøvelse innføres en elektrode i vaskenes hulrom. Oppvar det, bruk på slimhinnen. Som et resultat av prosedyren øker slimhinnen ytterligere og dør, og danner et arr. Etter avvisning er resten av skallet normalisert og nesepustet gjenopprettes;
  • conchotomy (fjerning av slimhinnen) - prosedyren utføres ved å fjerne det overgrodde området av slimhinnen med en sløyfe. Den overskytende delen blir kuttet uten å påvirke beinbunnen av skallet og fjernet fra nesepassasjen;
  • submucosal reseksjon av benplatene musling - som et resultat av operasjonen fjernede del av ben eller brusk;
  • plast i nesekonsollen - i dette tilfellet blir en del av benplaten og slimhinnen fjernet. Som et resultat av prosedyren reduseres størrelsen på nasekonchaen og hindringen for bevegelsen av luftstrømmen fjernes;
  • korreksjon av neseseptum - hvis hyperplasi kombineres med septumkromming, kan kirurgisk korreksjon føre til normalisering av størrelsen på concha.

Hypertrofi av nasekonchaen er en ubehagelig sykdom som krever obligatorisk behandling, men dagens metoder for å håndtere sykdommen kan bli kvitt problemet ganske raskt. Likevel bør det tas hensyn til forebygging: å være mer frisk luft og omgående behandle inflammatoriske prosesser i nesehulen.

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt er en betennelsessykdom i nesehulen, som er preget av veksten av slimhinnene i lining. I avanserte tilfeller er beinelementer og periosteum involvert i betennelse.

De viktigste symptomene er nasal congestion, kortpustethet, nasal, tilbakevendende hodepine. Diagnose av rhinitt inkluderer en otolaryngologist undersøkelse med rhinoskopi, endoskopi.

For å klargjøre diagnosen utføres radiografi og CT av paranasale bihulene. Første behandling er konservativ, med antiinflammatoriske vasokonstrictor-dråper.

I tilfelle en diffus lesjon utføres en operasjon for å fjerne de patologiske vekstene av slimlaget eller benvevet.

Hypertrofisk (hyperplastisk) rhinitt er en kronisk diffus eller begrenset lesjon i nesehulen. Forekomsten av sykdommen er 6-16% blant alle patologier av ENT-organer.

Begrepet "hyperplastisk rhinitt" ble først introdusert på 1980-tallet av den sovjetiske otolaryngologen L.B. Dainiak, som utviklet klassifiseringen av kronisk rhinitt. Forverringen skjer i vår og høst, i perioden med å øke antall pasienter med SARS.

Sykdommen rammer ofte personer i alderen 25 til 55 år som har svekket immunitet og arbeider i farlige næringer.

Årsaker til hypertrofisk rhinitt

Hyperplastisk rhinitt er en polyetiologisk sykdom som kan utvikles i flere år. Hovedårsakene til utviklingen av rhinitt inkluderer:

  • Ofte tilbakevendende og avanserte former for rhinitt med eksacerbasjoner mer enn 3-5 ganger i året.
  • Krumningen av nesens septum, som fører til en innsnevring av nesepassasjene og vanskeligheten ved normal utstrømning av hemmeligheten.
  • Medfødte eller oppnådde abnormiteter i nesepassene, skader på ansiktsskjelettet, forårsaker et brudd på utstrømningen og stagnasjonen av slimete sekresjoner.
  • Ukontrollert mottak av vasokonstrictor-dråper, som fører til et brudd på trofismen av vev i nesehulen. Slimhinnet i nesekavitetskompensatoren øker i størrelse, fartøyene blir skjøre, det er hyppige neseblod.
  • Eksterne faktorer (miljøforhold, arbeid i farlige næringer, langvarig opphold i områder med lav eller høy temperatur, innånding av støv, gasser). Disse effektene skader det indre skallet og forverrer metabolske prosesser i nesehulen.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Hypertensjon, vaskulær aterosklerose fører til nedsatt blodtilførsel i neseslimhinnen og forekomsten av vevshypoksi.
  • Andre sykdommer i nasopharynx. Cyster, nesepolypper, adenoider er årsaken til kroniske, ofte gjentatte infeksjonelle prosesser som fører til vedvarende ødem og hypertrofi av indre nesepassasje.

Eksponering av eksogene og endogene faktorer over en lengre periode fører til irreversible forandringer i de morfologiske strukturer i nesehulen.

Hyppig innånding av støv forårsaker lesjon av det cilierte epitelet, som bidrar til utviklingen av metaplasi og senker utløpet av sekreter, dannelsen av rhinolitter (nasale steiner).

Kjemiske damper skader slimhinnen, forårsaker en akutt og kronisk inflammatorisk prosess.

Ofte medfører tilbakevendende smittsomme sykdommer i den akutte fasen dannelsen av immunkomplekser og aktiveringen av spesifikke antistoffer.

Som et resultat øker arbeidet i det sekretoriske apparatet og mengden av slim produsert øker, det indre skallet tykner. Dermed spiller utviklingen av hypertrofiske forandringer i nesepassene en rolle med langvarig betennelse, vedvarende vevshypoksi, nedsatt kapillærcirkulasjon, redusert kroppsforsvar og eksponering for patogen flora.

klassifisering

Blant spesialister innen otolaryngologi er klassifiseringen av hypertrofi av omfanget av lesjonen i nesehulen den mest populære. Det er 2 former for hypertrofisk rhinitt:

  1. Diffus rhinitt er preget av en utbredt lesjon av slimlaget, periosteum og beinvev i nesepassene. Tykkelsen av det indre skallet i nesehulen er jevnt økt gjennom hele.
  2. Begrenset rhinitt. En lokal lesjon dekker et bestemt område av neseskall, som forårsaker polypotisk hyperplasi, resten av vevet fungerer normalt. Denne gruppen har forskjellig lokalisering og forårsaker ofte hypertrofi av nedre og midtre seksjoner i nesehulen.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

De viktigste manifestasjonene av hyperplastisk rhinitt inkluderer vanskeligheter med nasal pust og konstant nasal opphopning. Pasienter klager over slim og purulent neseutslipp, hovedsakelig om morgenen.

Over tid mister vasokonstrictor og antiinflammatorisk behandling sin effektivitet. Puste er hovedsaklig muntlig, noe som forårsaker tørr munn, snorking, episoder av søvnapné.

I fremtiden, følelsen av en fremmedlegeme i nasopharynx, tretthet, vondt hodepine, søvnløshet. Muligheten til å lukte er redusert, noe som fører til luktetap (anosmi).

Pasienter noterte en endring i tonen i stemmen (lukket nese). Uavhengig rensing av nesepassene fra patologiske sekreter forårsaker slimhinneskader, som et resultat av økt blødning.

Sen diagnostisering og behandling av hypertrofisk rhinitt fører til komplikasjoner av hørsel, lukt og luftveiene.

En økning i de bakre delene av den nedre turbinaten kan føre til obstruksjon av lumen av hørselskanalen, aktiv reproduksjon av betinget patogen mikroflora og utvikling av eustakitt og otitis.

Overdreven akkumulering av hørselsekretjon bidrar til utseende av stagnasjon, hevelse og betennelse i slimhinnen.

Spredningen av den inflammatoriske prosessen på paranasale bihulene forårsaker bihulebetennelse (bihulebetennelse, bindevev i bunnen). Hypertrofi av den nedre turbinen fører til betennelse i lacrimalkanalen, utviklingen av dacryocystitis, konjunktivitt.

På grunn av den konstante munnpusten, er pasienter med hyperplasi av slimhinnene i nesepassene utsatt for utvikling av faryngitt, tracheitt og bronkitt.

En langvarig inflammatorisk prosess fører til dannelsen av utvekster av det slimete lag i nesehulen - polypper med forskjellige størrelser og lokalisering.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, bestemme form og stadium av hypertrofisk skade, samt utelukke andre betennelsessykdommer i neshulen, utføres en omfattende vurdering av tilstanden til anatomiske strukturer i nesen. De viktigste diagnostiske manipulasjonene inkluderer:

  1. Undersøkelse av otolaryngologen med rhinoskopi. Under undersøkelsen detekteres krumningen av neseseptumet, slim eller mucopurulent utladning, tette polypropøse vekster av slimhinnen i forskjellige størrelser.
  2. Endoskopi av nesekaviteten tillater lokalisering av hypertrofi, tilstanden til slimlaget, septum og hulrom (størrelse, farge, form, vaskulært nettverk). I nærvær av polyfose formasjoner produserer vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse (biopsi).
  3. Rhinopneumometry bestemmer volumet av luft som har passert gjennom nesepassene i en viss tid. Med hyperplasi av slimhinnen reduseres denne evnen, og nasal pust blir tvunget.
  4. Radiografi og CT i paranasale bihulene er ytterligere forskningsmetoder og utføres for å utelukke inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev i bihulene).

Differensiell diagnose av hypertrofisk rhinitt bør utføres med spredning av nasopharyngeal tonsil, choanal atresia, polypotisk betennelse i bihulene, spesifikke infeksjonssykdommer (tuberkulose, syfilis), neoplasmer i nesehulen, fremmedlegemer. Differensialdiagnosen av hypertrofisk og andre typer rhinitt (vasomotorisk, katarral) spiller en viktig rolle i diagnosen.

Behandling av hypertrofisk rhinitt

Konservativ terapi er kun effektiv i begynnelsen av sykdommen.

I løpet av denne perioden, brukte vasokonstrictor og antiinflammatoriske dråper, foreskrevet ultraviolett bestråling av nesehulen, eksponering for høyfrekvent stråling, massasje nesen ved hjelp av 20% smidig salve.

Med diffus spredning av vevene i slimhinnen i neshulen og ineffektiviteten av konservativ terapi, er den eneste behandlingsmetoden kirurgi.

Kirurgisk inngrep er en mekanisk, laser, termisk effekt på den berørte delen av nasal concha for å gjenopprette nesepusten, lukt og forhindre ytterligere patologisk vekst av slimhinnen. Utfør følgende typer operasjoner:

  • Konkotomi (submukosa, totalt, delvis) - utrydding av slimlaget av de nedre og midtre delene av conchaen. Når periosteum og beinvev er involvert i den patologiske prosessen, fjerner de delvis eller helt den indre foringen av nesehulen sammen med beinelementene (osteokonkotomi).
  • Kryodestruksjon - påvirkning av hypertrofiske soner med en spesiell applikator avkjølt med flytende nitrogen.
  • Laser vasotomi - koagulasjon av kar under slimhinnet i neshulen. Den brukes til mild sykdom.
  • Ultralydsoppløsning av nesepassasjer - sklerose av blodkar i nesehulen under påvirkning av ultralyd.

forebygging

For å forhindre utvikling av hypertrofisk rhinitt er det nødvendig å gi opp røyking og overdreven alkoholforbruk. Et viktig aspekt ved forebygging er rettidig behandling av forverringer av rhinitt, bihulebetennelse, bindevev i bunnen.

For å styrke immunforsvaret anbefales regelmessig mosjon, riktig ernæring, går i frisk luft. Det er nødvendig å eliminere provokerende faktorer - eksponering for allergener, støv, gasser, lave og høye temperaturer.

For å forhindre vekst, vises sanatorium og feriestedbehandling en gang i året.

Hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt - en sykdom preget av veksten av neseskallens slimhinne, med involvering av periosteum, nesekonchaens bein.

Typer av hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt er preget av utvidelse av cavernøse formasjoner og deres fylde med blod. Cavernøse formasjoner eller hulskropper ligger i tykkelsen av neseskallens slimhinne.

Den cavernous kroppen er en choroid varicose plexus, som kan øke betydelig i volum.

Med en jevn økning i volumet av nesehulene, hypertrofi av slimhinnen, snakker de om diffus hypertrofisk rhinitt. Med veksten av slimhinnen i noen områder er det delvis hypertrofisk rhinitt.

Veksten av slimhinnene blir vanligvis observert på neses nedre skall og i mindre grad på mellomhullet på steder med konsentrasjon av cavernøs vev.

Hypertrofisk rhinitt er karakterisert ved konstant nesetetthet, lengre selvfølgelig nesten fullstendig fravær av en positiv effekt i inndrypping av en vasokonstriktor dråper.

En liten effekt på instillasjon av vasokonstriktormidler er forklart av overvekt av mukosal hypertrofi over puffiness.

Symptomer og tegn

Hypertrofi av slimhinnen forårsaker klemming av lymfekarene, forstyrrer strømmen av lymf fra hodet. Pasienten har en følelse av tyngde i hodet. Det er også periodisk hodepine, tørr munn.

Nasalbelastning blir gradvis permanent, og endrer selv pasientens utseende. Hans munn er alltid ajar, og ikke bare under gang eller løp, men også i fred. Uten passende behandling, sykdommen utvikler seg, forårsaker komplikasjoner, til alderdom.

Endoskopisk undersøkelse av slimhinnen avslører veksten i de nedre skallene, i midtseksjonene og i fronten av neseseptumet.

Avhengig av lokaliseringen av slimhinnets vekst, observeres karakteristiske symptomer på hypertrofisk rhinitt:

  • brudd på nesepustet;
  • rikelig mucopurulent eller slimete utslipp fra nesen;
  • senking av lukt.

Med spredning av slimhinnen i den bakre enden av det nedre skallet og akkumuleringen av mukopurulent utladning under den, er det en klemme av hovens hulefage. Dette fenomenet ledsages av symptomer på eustakitt.

Tykkelse av slimhinnen i de fremre delene av neseskallene kan føre til at smalkanalen reduseres, som ledsages av tåre, betennelse i lacrimal sac, symptomer på konjunktivitt. Overgrodd nedre vask presser mekanisk på neseseptumet og forårsaker hodepine.

Brudd på nesepusten fører til en forandring i stemmenes stemme, den blir nasal. Det er også en gjenfødelse av slimhinnen og dannelsen av polypper i nesehulen.

Det er rask tretthet, redusert arbeidsevne. Sykdommen er ofte ledsaget av en nedgang i hørsels-, smak- og søvnforstyrrelser.

Forringelse av lukt

Et tegn på hypertrofisk rhinitt er en reduksjon eller luktreduksjon. I utgangspunktet er dette fenomenet reversibelt, men etter hvert som hypertrofi av slimhinnen utvikler seg, oppstår irreversible forandringer, noe som fører til et fullstendig tap av luktbarhet.

Lukt - evnen til å gjenkjenne lukter, er et overraskende komplekst sensorisk system. Det er velkjent egenskapen til minne for å registrere lukter, for å knytte viktige hendelser i livet. Døden av følsomme celler i nesekaviteten berøver en person av en del av hans livserfaring.

Det komplette luktetrykket er anosmia, det truer ikke livet til en moderne person, men det forstyrrer det betydelig.

diagnostikk

Omfattende informasjon om arten av den inflammatoriske prosessen i nesehulen er gitt ved endoskopiske undersøkelser.

Moderne diagnosemetoder ved hjelp av et medisinsk mikroskop ved bruk av endonasale mikroendoskoper kan nøyaktig bestemme lokaliseringen av veksten av slimhinnen.

Et mikroendoskop er et optisk system som settes inn i nesehulen for undersøkelse og behandling.

Otolaryngologen var i stand til ikke bare å undersøke slimhinnen som føyer nesens indre hule, men også å utføre endoskopiske operasjoner inne i nesehulen under visuell kontroll.

Ytterligere studier som avklarer og bekrefter diagnosen er radiografisk undersøkelse og beregningstomografi av bihulene.

Leter du etter materiale om symptomene, behandlingen, årsakene til vasomotorisk rhinitt?

Om vasomotorisk rhinitt medisinering finnes i vår artikkel.

behandling

I hypertrofisk rhinitt, som ved behandling av andre typer kronisk rhinitt, er den første oppgaven å identifisere provoserende eksterne og interne faktorer og eliminere dem.

Ofte årsaken til konstant rhinitt er bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse. Vær oppmerksom på de nødvendige arbeidsforholdene, hygieniske forhold i hjemmet.

Metoder for medisinbehandling for å fullt ut takle manifestasjonene av sykdommen kan ikke være, det er nødvendig å behandle sykdommen i et kompleks. Noen positive effekter kan oppnås ved bruk av hydrokortison for injeksjon i nesekaviteten, bruk av dekongestanser.

Imidlertid er de viktigste behandlingsmetodene:

  • operativ intervensjon;
  • fysioterapi.

Fysioterapi prosedyrer

Ved behandling av hypertrofisk rhinitt brukes UHF-terapi, en metode basert på egenskapene til et høyfrekvent magnetfelt.

Et positivt resultat er bestrålingen av nasal concha med ultrafiolett stråling.

En massasje av neseslimhinnen med splenin salve, løsninger av protargol, er collargol påført.

Operativ inngrep

Med mindre hypertrofi i slimhinnen gripes til sparing kirurgisk inngrep:

  • kromsyre cauterization - denne metoden er foreldet, sjelden brukt;
  • electrocautery - en cauter (instrument) settes inn i nesekaviteten, inkluderer glødende, cauterizes den nedre kanten av skallet, fjerner cauter fra nesehulen. Operasjonen er smertefull, pasienten får sykefravær i opptil 5 dager;
  • ultralydsoppløsning av nesekegler;
  • kryoterapi - effekten av kulde på neseskallens slimhinne
  • submukøs vasotomi - ødeleggelse av blodkar som mater slimhinnen;
  • laser ødeleggelse.

Med betydelig mukosal hypertrofi foreskrives en pasient en konchotomi - reseksjon av neseskallene, en reduksjon av volumet til den fysiologiske normen.

Operasjonen utføres under generell anestesi eller med lokalbedøvelse, ultrakain eller lidokain er foreskrevet som bedøvelse.

komplikasjoner

Ubehandlet kronisk hypertrofisk rhinitt kan forårsake betennelsessykdommer i øvre luftveier:

Langvarig hypertrofisk rhinitt kan provosere sykdommer i mage-tarmkanalen, hjertet, forårsaker forstyrrelser av nyrene, leveren.

forebygging

Forebygging av hypertrofisk rhinitt tjener tidlig behandling av akutt rhinitt, kronisk eliminere foci av infeksjon av bihuler, munnhulen.

Det er nødvendig å styrke kroppens egne forsvar, temperament, spise rasjonelt.

outlook

I fravær av komplikasjoner er prognosen for sykdommen gunstig.

om rhinitt og oljebehandling

Hypertrofisk og hyperplastisk rhinitt: forskjeller fra forkjølelse, behandlingsmetoder

Hypertrofisk rhinitt er en kronisk sykdom hvor slimhinner og bony strukturer i nesegangene vokser. Patologiske prosesser er irreversible, ofte blir en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Imidlertid, i noen tilfeller, konservativ terapi av sykdommen. Hvis du gjenkjenner utviklingen av patologi i utgangspunktet og utfører riktig behandling, kan kirurgi unngås.

Generell informasjon

De innledende stadier av hypertrofisk rhinitt er preget av proliferasjon av epiteliale vev som ligger på nesepassens nedre skall. Etter hvert som betennelsen forverres, blir vævene i den midterste turbinen, periosteumet og nærliggende beinstrukturer involvert i patologiske prosesser.

Over tid går hypertrofi inn i hyperplastisk rhinitt, scenen hvor det overgrode epitelet erstattes av bindevev, etterfulgt av dannelsen av polypper og cyster.

Spirende ender av conchaen kan henge i nesehulen, noe som skiller hyperplastisk rhinitt fra andre typer patologi. Dessuten kan det ytre vevet i nesen være involvert i den patologiske prosessen, mens orgelet øker i størrelse, forandrer sin form.

Økningen i vev som følger med hypertrofisk og hyperplastisk rhinitt, forårsaker en konstant nasal opphopning på grunn av respiratoriske lidelser. På de avanserte stadier av patologi er komplett obstruksjon av luftveiene notert.

Sykdommen utvikler seg av ulike grunner, blant annet:

  • Konstant eksponering for vev av smittsomme mikroorganismer (for kroniske sykdommer i øvre luftveier) eller allergener, eksterne faktorer (støv, kjemiske suspensjoner, lave temperaturer og andre);
  • Sykdommer i kroppens indre systemer (endokrine, nervøse, immun, kardiovaskulære);
  • Ervervet eller medfødt strukturelle misdannelser (deformasjon av nasal septum, hvor trang nesegangene, vekst peripharyngeal mandel);
  • Ukontrollert langvarig bruk av nesedråper eller vasokonstriktorsprøyter;
  • Tidligere behandlet catarrhal eller vasomotorisk rhinitt.

Hypertrofisk rhinitt blir oftest en komplikasjon av forkjølelse i fravær av adekvat terapi eller langvarig bruk av lokale vasokonstriktormedikamenter.

Forskjeller av hypertrofisk rhinitt fra forkjølelse

Den vanlige kronisk rhinitt (katarrhal) og hypertrofisk rhinitt har et lignende kurs - de utvikles uten tegn på akutt betennelse.

Pasientens tilstand er fortsatt tilfredsstillende - kroppstemperaturen stiger ikke, det er ingen uttalt ubehag.

Imidlertid er det karakteristiske tegn ved hvilke en eller annen form for sykdommen kan gjenkjennes.

I katarralformen er det kun kjent betennelse i neseslimhinnene, noe som manifesteres av overbelastning, rikelig neseutslipp, nysing og økt rhinitt i kulde. Umiddelbart etter å ha sluttet vasokonstrictordråper, forbedrer pasientens tilstand, pusten gjenopprettes.

De karakteristiske symptomene på kronisk hypertrofisk rhinitt skyldes spredning av betent vev og permanent brudd på nesepustet. I hypertrofi:

  • Lukt er forverret eller helt tapt, smaksopplevelser svekkes;
  • Timbre av stemmen endres, karakteristisk nasalitet vises;
  • Hørselstap
  • Periodisk hodepine (forårsaket av klemming av blodkar av overgrodde vev) forstyrrer deg:
  • Rhinoré er fraværende (slim produseres i normale mengder eller ikke slippes i det hele tatt, noe som fører til utvikling av "tørr" stuffiness);
  • Konstant følte tørr munn og nesopharynx;
  • Innstilling av vasokonstriktormedisin gir ikke lindring - pusten er ikke fullstendig gjenopprettet.

klassifisering

Lokalisering av patologiske endringer utsender:

Slimhinnene øker i enkelte deler av neshulen.

Hyperplasi er notert på nesten hele slimhinnen.

Den begrensede form kan passere i diffusjon når de separate inflammerte fociene utvides, forene seg med hverandre.

Oftest påvirker betennelsen slimhinnene i den dårligere turbinat. Hvilken avdeling er involvert i patologiske prosesser kan bestemmes av karakteren av nedsatt respiratorisk funksjon:

  • Inflammasjon av den fremre delen av de nedre nesekonchasene er ledsaget av vanskeligheter med innånding så vel som ved utånding;
  • Nederlaget på baksiden av de nedre turbinatene er preget av et brudd på kun innånding eller utånding.

Avhengig av arten av strukturelle endringer klassifiseres hypertrofisk rhinitt i:

Hypertrofi er funksjonell, på grunn av individuelle strukturelle egenskaper - akkumuleringen av et stort antall kar i vevet i nesehulen.

Langsom progressiv betennelse preget av irreversibel spredning av bindevev.

Ledsaget av økning og uttalt hevelse i neseslimhinnen, forverret av ulike eksterne og interne faktorer.

Det er tegn på både fibrøse og edematøse former.

Diagnostiske metoder

Alle former for kronisk rhinitt har lignende manifestasjoner og arten av løpet av inflammatoriske prosesser, derfor kan bare en otorhinolaryngologist gjøre en nøyaktig diagnose etter å ha utført instrumentelle metoder for forskning.

For en nøyaktig diagnose utføres:

  • rhinos;
  • Endoskopisk undersøkelse av nesepassasjer;
  • Røntgen av paranasale bihuler.

Disse metodene lar deg utforske alle områder i neshulen, for å bestemme lokalisering, grad og natur hypertrofiske forandringer.

I tillegg kan pasienten rettes til rhinopneumometri for å bestemme volumet av luft som passerer gjennom nesepassene og vurdere nesens funksjonelle status.

Differensiell diagnose med allergisk og vasomotorisk rhinitt er å gjennomføre en test med vasokonstrictor-dråper.

Behandling av hypertrofisk rhinitt

Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt utføres konservativt eller kirurgisk. Valget av den optimale behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden og graden av skade på vevene i nesepassene.

Tradisjonelle metoder

Konservativ behandling kan redusere symptomene på den inflammatoriske prosessen i noen tid.

Vasoconstrictor lokale agenter.

(Tizin, nazol, nazivin, galazolin) tilrettelegger delvis pusten i begynnelsen av hypertrofisk rhinitt.

Men siden stoffene ikke reduserer volumet av vev og ikke stopper veksten, vil deres bruk snart ikke ha en terapeutisk effekt.

Hormonale dråper og sprayer.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, Hydrocortison Suspension) har en utbredt antiinflammatorisk effekt, og reduserer dermed ubehagelige symptomer. Den positive effekten av bruken varer i flere uker eller måneder, hvoretter symptomene gjentas.

Saline løsninger for å vaske nesen.

(Saline, Humer, Marimer) gjør det lettere i tilfeller der patologiske prosesser oppstår eller forverres når eksterne faktorer påvirker slimhinnen - støv, aggressive kjemikalier. Skylling av nesen gjør at du kan rydde nesepassene fra irriterende fremmede partikler.

(Polydex, Isofra) foreskrives bare hvis kronisk betennelse er komplisert ved en bakteriell infeksjon.

Fysioterapi behandlinger inkluderer:

  • UV-eksponering av nesepassasjer;
  • UHF;
  • Massasje slimhinner med 20% splenin salve.

Kirurgisk behandling

Siden strukturelle endringer i vev er irreversible, er konservativ terapi ikke alltid effektiv. Med langvarig kronisk betennelse som påvirker nesens dype strukturer, er kirurgi den eneste effektive metoden for terapi.

Med moderat grad av hyperplasi brukes sparingsteknikker:

Cauterization av overgrodd vev.

Krom- eller trikloreddiksyre, sølvnitrat brukes.

Koagulering av blodkarene ligger under nesehulenes slimhinne.

Reduksjon av blodkar under påvirkning av ultralyd.

Cauterization av overgrodd vev ved eksponering for høyfrekvent strøm.

Med betydelig skade på nesens vev og et betydelig brudd på respiratorisk funksjon, utføres dype kirurgiske inngrep:

Fjerning av overgrodde slimhinner.

Fjerning av det indre fôret i nesehulen sammen med beinelementer.

Operasjoner utføres under generell anestesi, som varer opptil en halv time.

Bruken av moderne endoskopisk utstyr gjør at operasjonen kan utføres uten å skade nærliggende friske vev, og derved redusere rehabiliteringsperioden betydelig. Allerede på 4-7 dager etter operasjonen, kan pasienten gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Folkemidlene

Behandling av folkemidlene omfatter:

  • Vask nesepassene med saltvann;
  • Vaske nesen med avkok og infusjoner av medisinske planter (kamille, salvie, peppermynt, St. John's wort);
  • Innånding med vanndamp med tilsetning av essensielle oljer av mynte, sitron, tea tree.

Det er viktig å forstå at disse verktøyene bidrar til å lette pusten, rydde nesepassene fra slim og redusere betennelse i begynnelsen, men ikke kurere sykdommen.

Det er nødvendig å bruke dem bare etter godkjenning av behandlende lege. Uavhengig bruk av produkter tilberedt i henhold til oppskrifter av tradisjonell medisin kan føre til forverring av inflammatoriske prosesser i nesen.

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som er dårlig mottagelig for konservativ terapi. For ikke å bringe situasjonen til operasjonen, er det viktig å behandle en rennende nese i tilfelle akutte luftveisinfeksjoner i tide, for å bruke rhinitt vasokonstrictor medikamenter.

Hvis nese- og respirasjonsfeil vedvarer i lang tid, kan du ikke nøle med å besøke en lege. Kun en lege kan gjenkjenne kronisk betennelse i de tidlige stadiene og velge riktig behandling.