Fluoroquinolones antibiotikum gruppe

Influensa

Allergi. Kryss til alle kinolonpreparater.

Graviditet. Det finnes ingen pålitelige kliniske data om de toksiske effektene av kinoloner på fosteret. Det finnes isolerte rapporter om hydrocephalus, økt intrakranielt trykk og bulging av fontaneller hos nyfødte hvis mødre tok nalidixsyre under graviditeten. I forbindelse med utviklingen i eksperimentet med artropati hos umodne dyr, anbefales ikke bruk av alle kinoloner under graviditet.

Amming. Quinoloner i små mengder trer inn i morsmelk. Det er rapporter om hemolytisk anemi hos nyfødte hvis mødrene tok nalidixsyre under amming. I forsøket forårsaket kinoloner artropati i umodne dyr, derfor, når de foreskriver dem til ammende mødre, anbefales det å overføre barnet til kunstig fôring.

Pediatrics. På grunnlag av eksperimentelle data anbefales ikke bruk av kinoloner i perioden med dannelse av det osteoartikulære systemet. Oxolinsyre er kontraindisert hos barn under 2 år, pipemidovaya - opp til 1 år, nalidixic - opp til 3 måneder.

Fluoroquinoloner anbefales ikke til barn og ungdom. Men klinisk erfaring og spesielle studier bruker av fluorokinoloner i pediatri har ikke bekreftet risikoen for skader på bein og ledd, og derfor tillot utnevnelsen av fluorokinoloner barn av helsemessige årsaker (forverring infeksjoner ved cystisk fibrose, alvorlige infeksjoner av ulike lokalisering forårsaket av multiresistente bakterier, infeksjoner i løpet av nøytropeni ).

Geriatri. Hos eldre mennesker er det økt risiko for senesspredning ved bruk av fluorokinoloner, spesielt i kombinasjon med glukokortikoider.

Sykdommer i sentralnervesystemet. Quinoloner har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, slik at de ikke anbefales til bruk hos pasienter med konvensjonell konvulsiv lidelse. Risikoen for anfall øker hos pasienter med hjernesirkulasjonsforstyrrelser, epilepsi og parkinsonisme. Ved bruk av nalidixsyre kan det øke intrakranielt trykk.

Nedsatt nyrefunksjon og lever. Generasjon Jeg kinoloner kan ikke brukes i tilfelle nyre- og leverinsuffisiens, siden risikoen for toksiske effekter øker ved akkumulering av legemidler og deres metabolitter. Doser av fluorokinoloner med alvorlig nyresvikt er underlagt korreksjon.

Akutt porfyri. Quinoloner bør ikke brukes til pasienter med akutt porfyri, da de har en porfyrinogen effekt i dyreforsøk.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk med antacida og andre legemidler som inneholder ioner av magnesium, sink, jern, vismut, kan biotilgjengeligheten av kinoloner reduseres på grunn av dannelsen av ikke-absorberbare chelatkomplekser.

Pipemidsyre, ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin kan redusere eliminering av metylxantiner (teofyllin, koffein) og øke risikoen for toksiske effekter.

Risikoen for kinolonernes nevrotoksiske effekter øker når de brukes sammen med NSAID, nitroimidazolderivater og metylxantiner.

Quinoloner viser antagonisme med nitrofuran-derivater, derfor bør kombinasjoner av disse legemidlene unngås.

Generering Jeg kinoloner, ciprofloxacin og norfloxacin kan forstyrre metabolismen av indirekte antikoagulantia i leveren, noe som fører til en økning i protrombintiden og risikoen for blødning. Samtidig bruk kan kreve korreksjon av dosen av antikoagulant.

Fluoroquinoloner bør foreskrives med forsiktighet samtidig som legemidler som forlenger QT-intervallet, da risikoen for hjertearytmier øker.

Ved samtidig bruk med glukokortikoider øker risikoen for senesbryt, spesielt hos eldre.

Ved bruk av ciprofloxacin, pefloxacin og norfloxacin sammen med medikamenter, urin alkalisering (karbonsyreanhydraseinhibitorer, citrater, natriumhydrogenkarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske virkninger.

Ved samtidig bruk med azlocillin og cimetidin på grunn av redusert tubulær sekresjon, reduseres eliminering av fluorokinoloner og konsentrasjonen i blodet øker.

Pasientinformasjon

Narkotika kinolon ved inntak bør tas med et fullt glass vann. Ta minst 2 timer før eller 6 timer etter å ta antacida og preparater av jern, sink, vismut.

Hold fast ved behandling og behandling under behandling i løpet av behandlingen. Ikke hopp over dosen og ta det med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen.

Ikke bruk legemidler som er utløpt.

I løpet av behandlingsperioden skal man observere et tilstrekkelig vann regime (1,2-1,5 l / dag).

Ikke bli utsatt for direkte sollys og ultrafiolette stråler under bruk av rusmidler og i minst 3 dager etter avslutning av behandlingen.

Kontakt lege dersom forbedring ikke oppstår innen noen få dager eller nye symptomer vises. Hvis det oppstår smerte i senene, sørg for at den berørte ledningen er i ro og kontakt lege.

farma / farmakologi / fluorokinoloner

13. KLINISKE OG FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER AV FLUORHINOLONER

Fluoroquinoloner er en av de vanligste og brukte gruppene av antimikrobielle stoffer på grunn av deres høye aktivitet mot et bredt spekter av gram-negative og deler av gram-positive patogener. Av antall innkommende stoffer i denne gruppen er de dårligere bortsett fra at beta-laktam

antibiotika. Fluoroquinoloner er resultatet av "ren" kjemisk syntese.

De første fluorokinolonene begynte å bli brukt i klinisk

praksis i tidlig på 80-tallet av forrige århundre. Det tok bare et kvart århundre for dem å okkupere et av de ledende stedene i kjemoterapi av infeksjoner av den mest varierte genese og lokalisering.

Det finnes en rekke klassifikasjoner, hvorav de fleste inkluderer kinoloner. En av de vanlige klassifikasjonene foreslått av Quintilliani R. et al. i 1999, presenteres i tabellen. 1.

Klassifiseringen gjenspeiler på den ene side generasjon og på den annen side utvidelsen av det antimikrobielle spektret av fluorokinoloner med vekt på mindre mottakelige eller ikke-mottakelige mikrober til fluorokinolonet fra tidligere generasjoner.

I - ikke-fluorerte kinoloner

II - "gram-negative" fluorokinoloner

Norfloxacin (F = 35-40%) skaper høye konsentrasjoner i mage-tarmkanalen og MVP.

Ofloxacin (F = 90-95%) virker verre på Ps.aeruginosa.

III - "respiratoriske" fluorokinoloner

IV - respiratorisk "+" anti-aerob "

Fluoroquinoloner absorberes godt i mage-tarmkanalen med maksimal konsentrasjon i kroppens media i de første 3 timene og sirkulasjon i dem ved terapeutiske konsentrasjoner på 5-10 timer, noe som gjør at de kan administreres 2 ganger daglig. Måltid reduserer absorpsjonen, men påvirker ikke dens fullstendighet. Biotilgjengeligheten av fluorokinoloner når den administreres oralt når 80-100%. Det eneste unntaket er norfloxacin med en biotilgjengelighet på 35-40%. Fluoroquinoloner trenger godt inn i ulike vev i kroppen, og skaper konsentrasjoner nær eller over serum. Dette skyldes deres fysisk-kjemiske egenskaper: høy lipofilitet og lav proteinbinding. Den gastrointestinale vev, urogenitale, og luftveiene, nyre, i synovialvæsken konsentrasjon mer enn 150% i forhold til serumet, en inntrengningshastighet av fluorokinolonene i sputum, hud, muskel, livmor, inflammatorisk væske og spytt er 50 til 150% og i spinno- hjernevæske, fett og øyevev - mindre enn 50%.

Fluoroquinolones vel trenge ikke bare i humanceller (polymorfonukleære neutrofiler, makrofager, alveolære makrofager), men i de mikrobielle celler, noe som er viktig i behandling av infeksjoner med intracellulær lokalisering av mikrober.

Fluoroquinolon eliminering i kroppen utføres av nyre- og extrarenal (biotransformasjon i leveren, utskillelse med galle, utskillelse med avføring, etc.) av. Ofloxacin og lomefloxacin utskilles nesten helt av nyrene, hovedsakelig ved hjelp av extrarenale mekanismer - pefloxacin og sparfloxacin; Andre legemidler okkuperer en mellomstilling.

Virkningsmekanismen av fluorokinoloner er inhiberingen av DNA gyrase eller topoisomerase IV mikrober, noe som forklarer mangelen på kryssresistens med andre klasser av antimikrobielle legemidler. Fluoroquinolon resistens utvikler seg relativt langsomt. Den er assosiert med mutasjoner av gener som koder for DNA-gyrase eller topoisomerase IV, samt med forstyrrelsen av deres transport gjennom porinkanaler i mikrobeens eksterne cellemembran eller fjerning av den ved å aktivere frigjøringsproteiner.

Antimikrobielt spektrum

Spekteret av antimikrobielle virkninger av fluorokinoloner dekker aerobic og anaerobe bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma, rickettsia, borelia og noen protozoer.

Detaljer om fluorokinolon antibiotika og narkotika navn

Den moderne rytmen av livet svekker den menneskelige immuniteten, og de årsaksmessige midlene til smittsomme sykdommer muterer og blir resistente mot de viktigste kjemiske preparatene av penicillinklassen.

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Oppdagelsen av midten av forrige århundre - fluorokinoloner - gjør det mulig å håndtere mange farlige plager med minimal negative konsekvenser for kroppen. Seks moderne medisiner er også inkludert i listen over essensielle.

Fluoroquinolones antibiotika: stoff navn, deres effekter og analoger

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Egenskaper av den aktive stoffets kjemiske struktur i lang tid tillot ikke å oppnå flytende doseringsformer av fluorokinolon-serien, og de ble produsert bare i form av tabletter. Moderne farmasøytisk industri tilbyr et solid utvalg av dråper, salver og andre typer antimikrobielle midler.

Fluoroquinolon antibiotika

De aktuelle forbindelsene er antimikrobielle legemidler som er svært aktive mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (det såkalte bredspektret). Antibiotika i ordets strenge forstand er ikke, ettersom de er oppnådd ved kjemisk syntese. Men til tross for forskjellene i struktur, opprinnelse og mangel på naturlige analoger, tilskrives de dem på grunn av deres egenskaper:

  • Høy bakteriedrepende og bakteriostatisk ytelse på grunn av en bestemt mekanisme: DNA-gyrase-enzymet fra de patogene mikroorganismer er hemmet, noe som forhindrer deres utvikling.
  • Et bredt spekter av antimikrobielle virkninger: De er aktive mot de fleste gram-negative og positive (inkludert anaerober) bakterier, mykoplasmer og klamydia.
  • Høy biotilgjengelighet. Aktivstoffer i tilstrekkelige konsentrasjoner trer inn i alle kroppens vev, og gir en kraftig terapeutisk effekt.
  • Lang halveringstid og følgelig post-antibiotiske effekter. På grunn av disse egenskapene kan fluorokinoloner tas ikke mer enn to ganger om dagen.
  • Uovertruffen effektivitet når det gjelder å kvitte seg med sykehus og samfunnsmessige systemiske infeksjoner av all alvorlighetsgrad.
  • God toleranse på grunn av lav alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Klassifisering: fire generasjoner

Det er ingen enhetlig strenge systematisering av kjemiske produkter av denne typen. De er delt inn i henhold til posisjon og antall fluoratomer i molekylet i mono-, di- og trifluorkinoloner, samt respiratoriske og fluorerte arter.

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Ikke-fluorerte kinoloner

Disse inkluderer Negram, Nevigremon, Gramurin og Palin, oppnådd på basis av nalidixsyre, pipimidovoy og oksolinsyrer. Quinol-antibiotika er de kjemiske preparatene som er valgfrie i behandlingen av bakteriell betennelse i urinveiene, hvor de når maksimal konsentrasjon, da de utskilles uendret.

De er effektive mot salmonella, shigella, klebsiella og andre eterobakterier, men de trenger ikke godt inn i vev, noe som forhindrer bruk av kinoloner for systemisk antibiotikabehandling, begrenset til visse tarmsystemer.

Gram-positive kokker, pyo-purulent bacillus og alle anaerober er resistente. I tillegg er det flere uttalt bivirkninger i form av anemi, dyspepsi, cytopeni og de skadelige effektene på leveren og nyrene (kinolon er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert patologi av disse organene).

gram

Nesten to tiår med forsknings- og forbedringseksperimenter førte til dannelsen av andre generasjons fluorkinoloner.

Den første var Norfloxacin, oppnådd ved å feste et fluoratom til molekylet (i 6 posisjon). Evnen til å gå inn i kroppen, nå forhøyede konsentrasjoner i vevet, gjorde det mulig å bruke det til behandling av systemiske infeksjoner utløst av Staphylococcus aureus, mange grammikroorganismer og noen gram + stenger.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasient toleranse.

åndedretts

Denne klassen fikk navnet på grunn av sin høye effekt mot sykdommer i nedre og øvre luftveier. Baktericid aktivitet mot resistente (til penicillin og dets derivater) pneumokokker er en garanti for vellykket behandling av bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt i akutt stadium. I medisinsk praksis er Levofloxacin (Ofloxacin en venstrehånds isomer), Sparfloxacin og Temafloxacin brukt.

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av den samme bakteriedrepende effekten som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.


De undertrykker vital aktivitet av pneumokokker som er resistente mot penicillin og makrolider, anaerobe og atypiske bakterier (klamydia og mykoplasma). Effektiv mot infeksjon i nedre og øvre luftveier, betennelse i bløtvev og hud.
Dette inkluderer også Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin og noen andre. Imidlertid ble det under kliniske studier identifisert toksisitet og følgelig et stort antall bivirkninger. Derfor ble disse navnene trukket tilbake fra markedet og brukes ikke i medisinsk praksis i dag.

Opprettelseshistorie

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Alt begynte i 1962, da nalidixsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Absorption fra fordøyelseskanalen var også lav, noe som ikke tillot bruk av nalidixsyre til behandling av systemiske infeksjoner. Imidlertid nådde legemidlet høye konsentrasjoner i elimineringstrinnet fra kroppen, på grunn av hvilket det ble brukt til å behandle urogenitalsfæren og noen smittsomme sykdommer i tarmen. Syr mottok ikke utbredt bruk i klinikken, siden patogene mikroorganismer raskt utviklet motstand mot det.

Nalidixic, fikk litt senere pimemidiske og oksolinsyrer, samt medisiner basert på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin og andre) - kinolon antibiotika. Deres lave effektivitet førte forskere til å fortsette forskning og skape mer effektive alternativer. Som et resultat av mange eksperimenter i 1978 ble Norfloxacin syntetisert ved å feste et fluoratom til kinolonmolekylet. Dens høye bakteriedrepende aktivitet og biotilgjengelighet ga et bredere anvendelsesområde, og forskere er seriøst interessert i utsiktene til fluorokinoloner og deres forbedring.

Siden begynnelsen av 1980-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Søknad etter fagfelt

Den lave antimikrobielle aktiviteten og det for smale virkningsområdet for de første generasjons legemidler har lenge begrenset bruken av fluorokinoloner utelukkende til urologiske og intestinale bakterielle infeksjoner.

Imidlertid har etterfølgende utviklinger gjort det mulig å skaffe svært effektive stoffer som konkurrerer i dag med penicillin antibakterielle stoffer og makrolider. Moderne fluoriserte respiratoriske formler har funnet sin plass i ulike fagområder:

gastroenterologi

Betennelse i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktiv mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Venereologi og gynekologi

Aktiviteten av fluorokinolon antimikrobielle tabletter i kampen mot mange patogener (spesielt atypisk) forårsaker vellykket kjemoterapi av seksuelt overførbare infeksjoner (som mykoplasmose, klamydia), samt gonoré.

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

dermatologi

Inflammasjon og integritet av epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systematisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

otolaryngology

Tredje generasjons kjemiske preparater, svært effektive mot det store flertallet av patogene baciller, er mye brukt til behandling av ENT-organer. Inflammasjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse) stoppes raskt av Levofloxacin og dets analoger.

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorokinoloner, anbefales det å bruke Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

For ganske lang tid har forskere ikke klart å oppnå stabile kjemiske forbindelser som er egnet for å skape flytende doseringsformer. Dette gjorde det vanskelig å bruke fluokinoloner som aktuelle medisiner. Men ved ytterligere forbedring av formlene var det mulig å få salver og øyedråper.

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

pulmonology

Fluoroquinolon-tabletter og andre doseringsformer, kalles respiratoriske, er gode for å lindre betennelse i nedre og øvre luftveier forårsaket av pneumokokker. Når smittet med makrolid og penicillinresistente stammer, er vanligvis Gemifloxacin og Moxifloxacin foreskrevet. De er preget av lav toksisitet og tolereres godt. I kompleks kjemoterapi av tuberkulose, er Lomefloxacin og Sparfloxacin vellykket brukt. Sistnevnte forårsaker imidlertid oftere negative effekter (fotodermatitt).

Urologi og nevrologi

Fluoroquinoloner er de valgte stoffene i kampen mot smittsomme sykdommer i urinsystemet. De håndterer effektivt både gram-positive og gram-negative patogener, inkludert de som er resistente mot andre grupper av antibakterielle midler.

I motsetning til quinol antibiotika er narkotika 2 og senere generasjoner ikke-giftige for nyrene. Siden bivirkninger er milde, er Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin og Levofloxacin godt tolerert av pasienter. Utnevnt i form av tabletter og injeksjonsvæsker.

terapi

Som alle antibakterielle stoffer krever kjemiske preparater av denne gruppen forsiktig bruk under medisinsk tilsyn. De kan bare tildeles av en spesialist som er i stand til å regne ut dosen og varigheten av administrasjonsforløpet på riktig måte. Uavhengighet i valg og avbestilling er ikke tillatt her.

vitnesbyrd

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
  • Gram-positive - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
  • Mykobakterier, inkludert tuberkelbaciller.

En slik mangfoldig antibakteriell aktivitet bidrar til utstrakt bruk i ulike fagområder. Fluorokinolon narkotika kunne behandle urogenitale infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, lungebetennelse (inkludert atypisk), forverring av kronisk bronkitt, betennelse i bihuler, øyesykdom av bakteriell opprinnelse, osteomyelitt, enterokolitt, dype skader på huden, ledsaget av pussdannelse.

Listen over sykdommer som er utsatt for behandling med fluorokinoloner er svært omfattende. I tillegg er disse legemidlene optimale ved ineffektivitet av penicillin og makrolider, så vel som i alvorlige former for lekkasje.

Kontra

For at antibiotikabehandling skal gi utelukkende nytte, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjonene i denne gruppen av kjemiske preparater. Nalidixiske og oksolinsyrer er giftige for nyrene og er derfor forbudt for bruk av personer med nedsatt nyrefunksjon. Mer moderne medisiner har også flere strenge begrensninger.

Fluorokinolon-serien av antibiotika har en teratogen effekt (forårsaker mutasjoner og mangler i intrauterin utvikling), og er derfor forbudt under graviditet. Under laktasjonsperioden kan hevelse av fontaneller og hydrocephalus hos det nyfødte provoseres.

I unge og mellomaldre bremser beinveksten under påvirkning av disse kjemikaliene, slik at de kun kan foreskrives som en siste utvei (når den terapeutiske fordelen overstiger potensiell skade). Hos eldre øker risikoen for senespredning. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke denne gruppen antimikrobielle tabletter med et diagnostisert konvulsivt syndrom.

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

På vår side kan du bli kjent med de fleste antibiotikagruppene, komplette lister over deres rusmidler, klassifikasjoner, historie og annen viktig informasjon. For å gjøre dette, opprett en seksjon "Klassifisering" i toppmenyen på nettstedet.

Fluoroquinolones - fire generasjoner av bredspektret antibiotika

Fluoroquinolones antibiotika er antibakterielle midler oppnådd ved kjemisk syntese som kan undertrykke aktiviteten til gram-positive og gram-negative mikroorganismer. De ble oppdaget i midten av forrige århundre, og siden da har de lykkes med å håndtere mange farlige plager.

Fluoroquinoloner mot bakterier

Den moderne mannen er stadig utsatt for stress, mange uønskede miljøfaktorer på grunn av hva hans immunsystem svikter. I sin tur utvikler patogene bakterier stadig, muterer, får immunitet mot penicillin-antibiotika, som med hell ble brukt til å behandle inflammatoriske sykdommer for noen tiår siden. Som et resultat påvirker farlige sykdommer raskt en person med nedsatt immunforsvar, og antibiotikabehandling av den gamle generasjonen gir ikke riktige resultater.

Bakterier er unicellulære mikroorganismer som mangler kjernen. Det er gunstige bakterier som er nødvendige for dannelsen av menneskelig mikroflora. Disse inkluderer bifidobakterier, laktobaciller. Samtidig er det betinget patogene mikroorganismer som under samtidige forhold blir aggressive mot organismen.

Forskere deler bakterier i to hovedgrupper:

Disse inkluderer stafylokokker, streptokokker, clostridia, corynebacterium, listeria. De forårsaker utvikling av sykdommer i nesopharynx, øyne, ører, lunger, bronkier.

Disse er E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. De har en negativ effekt på det urogenitale systemet og tarmene.

Basert på denne differensieringen av bakterieserien, velger legen terapi. Hvis det forårsakes av bakteriell såing, oppdages det forårsakende middelet, foreskrives et antibiotika som håndterer bakteriene i denne gruppen. Hvis patogenet ikke kan oppdages, eller det er umulig å utføre en analyse for bacposa, foreskrives bredspektret antibiotika, som har en destruktiv effekt på de fleste patogene bakterier.

klassifisering

Til en bredspektrede antibiotika er gruppen av kinoloner, som inkluderer fluorokinolonene, ødelegge gram-positive og gram-negative bakterier og ikke-fluorerte kinoloner, som i hovedsak ødelegger Gram-negative bakterier.

Systematisering av fluorokinoloner er basert på forskjellene i den kjemiske strukturen og spektret av antibakteriell aktivitet. Fluoroquinolon antibiotika er delt inn i 4 generasjoner i takt med utviklingen.

Den inkluderer nalidixiske, oksolinsyre, pipimidsyrer. På basis av nalidiksinsyre produsert uroantiseptiki som har en skadelig effekt på Klebsiella, Salmonella, Shigella, men kan ikke håndtere de Gram-positive bakterier og anaerobe bakterier.

Den første generasjonen inkluderer narkotika Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, den viktigste aktive ingrediensen som er nalidixinsyre. Det også så vel som pipemidievoy og oksolinsyre klare seg godt med ukompliserte sykdommer i det urogenitale systemet og tarmene (enterocolitt, dysenteri). Effektiv mot Enterobacteriaceae, men ikke trenger inn i vevet har redusert biopronitsaemostyu, har mange bivirkninger, som ikke gir mulighet til å bruke neftorirovnnye kinoloner som en kombinasjonsbehandling.

Selv om den første generasjonen av antibiotika hadde et stort antall feil, ble det ansett lovende og utvikling i dette området fortsatte. Etter 20 år har neste generasjon av legemidler blitt utviklet. De ble syntetisert ved å introdusere fluoratomer i kinolinmolekylet. Effektiviteten av disse stoffene avhenger direkte av antall innførte fluoratomer og deres lokalisering i forskjellige posisjoner av kinolinatomer.

Denne generasjonen av fluorokinoloner består av Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. De ødelegger et større antall gram-negative kokker og pinner, kjemper mot gram-positive stenger, stafylokokker, undertrykker aktiviteten til soppbakterier som bidrar til utviklingen av tuberkulose, men ikke effektivt nok bekjempe anaerober, mykoplasmer, klamydia, pneumokokker.

Hovedformålet med utviklingen, som ble forsket av forskere i etableringen av antibiotika, ble oppnådd av andre generasjon fluorkinoloner. Med deres hjelp kan du kjempe mot spesielt farlige bakterier, herding pasienter fra livstruende patologier. Men utviklingen fortsatte, og snart oppstod det forberedelser av 3. og 4. generasjon.

Den tredje generasjonen inkluderer respiratoriske fluorokinoloner, som har vist seg å være effektive i behandlingen av luftveissykdommer. De er mye mer effektive i bekjempelse av klamydia, mykoplasmer og andre patogener av respiratoriske sykdommer enn sine forgjengere, og har et bredt spekter av effekter. Aktiv mot pneumokokker, som har utviklet motstand mot penicillin, noe som garanterer suksess i behandlingen av bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse. Levofloxacin er mest brukt, så vel som Temafloxacin, Sparfloxacin. Biotilgjengeligheten av disse legemidlene er 100%, slik at de kan behandle de mest alvorlige sykdommene.

Fjerde generasjon eller anti-anaerob respiratoriske fluorokinoloner.

Legemidlene er like i deres virkning mot fluorokinoloner - antibiotika fra den foregående gruppen. De opptrer mot anaerober, atypiske bakterier, makrolider, pneumokokker som er resistente mot penicillin. God hjelp i behandlingen av øvre og nedre luftveier, betennelse i huden og bløtvev. den nyeste generasjonen av narkotika inkluderer Moxifloxacin Avelox han er, som er den mest effektive i kampen mot pneumokokk, atypiske patogener, men er ikke veldig effektiv mot gramnegative tarmmikroorganismer og Pseudomonas aeruginosa.

Legemidlene inkluderer Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Men de er svært giftige, har et stort antall bivirkninger. Foreløpig brukes ikke de 3 siste medisinene i medisin.

Fordeler og ulemper med fluorokinoloner

Medisiner, som inkluderer fluorokinoloner, finner sin plass i ulike områder av medisin. Listen over sykdommer som behandles med fluorokinol-antibiotika er svært bred. De brukes i gynekologi, veneriske, urologi, gastroenterologi, oftalmologi, dermatologi, otolaryngology, indremedisin, nefrologi, pulmonology. Også disse stoffene er det beste valget for ineffektiviteten til makrolider og penicilliner eller i tilfelle av alvorlige sykdomsformer.

De er preget av følgende egenskaper:

  • høye resultater i kampen mot systemiske infeksjoner av alle grader av alvorlighetsgrad;
  • Enkel toleranse av kroppen;
  • minimal bivirkninger;
  • Effektiv mot gram-positive, gram-negative bakterier, anaerober, mykoplasma, klamydia;
  • lang halveringstid;
  • høy biotilgjengelighet (godt gjennomtrengende i alle vev og organer, og gir en kraftig terapeutisk effekt).

Til tross for effektiviteten av fluorokinolonantibiotika, bør det tas hensyn til at de har kontraindikasjoner for bruk når de velger terapi. De er forbudt under graviditet og amming, da de forårsaker fostrets intrauterin misdannelser i fosteret, og hos spedbarn hydrocephalus. Hos babyer reduserer fluorokinolonene benvekst, og er derfor kun foreskrevet hvis fordelene ved antibiotikabehandling overskrider skade på barnets kropp. Oksolinsyre og nalidixsyrer har en toksisk effekt på nyrene, slik at stoffer med dem er forbudt for nyreproblemer.

Anvendelsesområder

Fluoroquinolon antibiotika har rettmessig ledende posisjoner i behandlingen av patologier forårsaket av patogene bakterier. De har en høy grad av bioaktivitet, tolereres godt av mennesker, trener bakteriemembranet godt, skaper beskyttende stoffer i cellen som er nært konsentrert til serum.

En liste over narkotika og navnene på narkotika som inneholder fluorokinoloner, deres effektivitet er diskutert nedenfor.

Ciprofloxacin. Intensert for behandling av ENT sykdommer, organer i genitourinary system, mage-tarmkanalen. Effektiv med gynekologiske problemer. Den brukes i form av dråper i inflammatoriske øyesykdommer.

Pefloxacin. Effektiv i behandlingen av smittsomme sykdommer i urinsystemet. Vel hjelper med gonoré, bakteriell prostatitt. Behandler alvorlige former for gastrointestinale sykdommer, hals, nedre luftveier, nesofarynx.

Ofloxacin. Effektiv mot patogene mikroorganismer som forårsaker betennelse i urinveiene, otitis, bihulebetennelse. Med ofloxacin, meningitt, klamydia og gonoré blir behandlet. I dryppformen brukes antibiotika til å behandle øyesykdommer som hornhindeår, konjunktivitt og bygg. Legemidlet er også tilgjengelig som en salve, som gjør at den kan brukes topisk.

Norfloxacin. Det brukes til behandling av gonoré, prostatitt, sykdommer i genitourinary systemet.

Ofloxacin. Effektiv mot klamydia, pneumokokker og resistente former for tuberkulose.

Moxifloxacin. Antibiotika er best når det gjelder å eliminere infeksjon forårsaket av mycoplasma, klamydia, pneumokokker, anaerobe bakterier. Det brukes til betennelse i lungene, bihulebetennelse, betennelse i bekkenorganene. I flytende form (dråper) brukes av oftalmologer i behandlingen av blefaritt, hornhinnenesår, bygg.

Gatifloksacin. Det brukes til behandling av cystisk fibrose, bronkitt, lungebetennelse, konjunktivitt forårsaket av bakteriell infeksjon, ENT sykdommer, sykdommer i leddene, huden.

Gemifloksasin. De behandles med bihulebetennelse, bronkitt av kronisk natur, lungebetennelse.

Sparfloxacin. Det bekjemper aktivt og effektivt mykobakterier, mens virkningen varer mye lenger enn andre fluorokinoloner. Det brukes til å behandle sykdommer forbundet med betennelse i mellomøret, maksillære bihuler, smittsomme lesjoner av nyrene, huden og bløtvevet, kjønnsorganene og urinveiene, mage-tarmkanalen, leddene og beinene.

Levofloxacin. Brukes til å behandle smittsomme ENT sykdommer, nedre luftveier, urinorganer, STD, akutt pyelonefrit, kronisk prostatitt. For øyesinfeksjoner brukes Levofloxacin i form av dråper. Antistoffet er dobbelt så sterkt og kraftig som det kjemper mot patogene bakterier, mens den blir bedre tolerert av kroppen enn forløperen, Ofloxacin.

Norfloxacin. Brukes som primær stoff i gynekologi, oftalmologi, urologi.

Lomefloxacin. Antibiotikumet, selv i små konsentrasjoner, håndterer en stor andel bakterielle mikroorganismer med 5. Det foreskrives i nærvær av sykdommer i det urogenitale systemet, tuberkulose, som et lokalt middel for øyesykdommer. Det er ineffektivt i kampen mot chlamydia, pneumokokker, mykoplasmer.

VIKTIG! Noen fluorkinoloner (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) er inkludert i listen over viktige legemidler godkjent av Russlands regjering.

Den spesifikke kjemiske struktur av fluorokinolonene i lang tid ikke tillater den flytende medisin typen ved hjelp av dem, slik at de bare er tilgjengelige i tabletter. I den moderne farmasøytiske industrien er det et stort utvalg av salver, dråper og andre varianter av antimikrobielle preparater som inneholder fluorokinolon. Dette gjør at du effektivt kan håndtere dødelige sykdommer av bakteriell natur.

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner er et bredspektret antibiotisk antibiotikum. Gram-negativ, gram-positiv og atypisk mikroflora viser følsomhet overfor legemidler som inneholder antibiotika fra fluorkinolonlisten.

Fluorokinolon gruppe

Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som oppnås ved fluorering (tilsetting av fluoratomer) kinolonmolekylet - oksolinske, nalidixiske, pipemidosyrer. Antibiotika kom inn i medisinsk praksis på 80-tallet i forrige århundre.

Fluoroquinoloner virker bakteriedrepende, hemmer aktiviteten til flere bakterielle enzymer som er nødvendige for reproduksjon av smittsomme stoffer.

Antibiotika forblir aktive lenge etter innføring i blodet eller oral administrering. Dette lar deg bruke stoffet med en frekvens på 1 eller 2 ganger daglig.

Et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet og utprøvde bakteriedrepende egenskaper tillater bruk av fluorokinoloner som monoterapi, uten utnevnelse av andre klasser av antimikrobielle midler.

Biotilgjengeligheten av antibiotika er 80-100%. Spise reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffer i tabletter, selv om det reduserer absorpsjonen av stoffer.

klassifisering

Fluokinoloner er kinolonderivater. Ved klassifisering av antimikrobielle legemidler anses quinoloner / fluorokinoloner kinoloner å være 1. generasjon.

I klassifiseringen av kinoloner / fluorokinoloner grupperes midlene som narkotika:

  • 1generasjoner - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparater);
  • 2 generasjoner - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generasjoner - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generasjoner - moxifloxacin.

Antibiotisk bruk

Fluoroquinoloner er effektive mot patogener av smittsomme sykdommer:

  • åndedrettsorganer - nedre, øvre luftveier;
  • hud, bindevev;
  • genitourinary system;
  • fordøyelsesorganer;
  • bein, ledd;
  • et øye;
  • nervesystemet.

De mest uttalt bakteriedrepende egenskaper i forhold til:

  • gram-negativ mikroflora - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positive stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, er aktiviteten lavere i 2. generasjons legemidler. Fluoroquinoloner av 2, 3 generasjoner er ikke effektive mot infeksjoner forårsaket av anaerob mikroflora.

3. og 4. generasjon svært aktiv for stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Nye fluorokinoloner kalt respiratoriske fluorokinoloner og mye brukt anti-lungebetennelse, bronkitt, øvre luftveissykdommer hos voksne.

Fluoroquinoloner 2 generasjoner

De mest studerte og ofte brukte fluokinolonene er ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidlige fluorokinoloner brukes hovedsakelig mot tarminfeksjoner, de behandler seksuelt overførbare sykdommer, sykdommer i urinsystemet.

Ciprofloxacin er foreskrevet hovedsakelig mot tarminfeksjoner, purulent pyelonefrit, cystitis, infeksjoner forårsaket av blå pus. Les mer om denne gruppen antibiotika på siden "Ciprofloxacin".

ofloksacin

Den farmasøytiske industrien produserer ofloxaciner i form av tabletter, øyesalver, infusjonsløsninger, som gjør at de kan bli mye brukt i medisinsk praksis mot sykdommer i ulike organsystemer.

Listen over ofloxaciner - antibiotika av 2. generasjon fluoroquinolon-gruppen, inneholder stoffer med navnene:

Legemidler som inneholder ofloxacin behandler infeksjoner forårsaket av atypisk mikroflora, tuberkulose, gonoré, prostatitt.

Ofloxaciner brukes i form av øyesalver og i behandling av øyesykdommer. Ofloxacin øyesalve er foreskrevet for barn fra 1 år.

Imidlertid er tabletter, ofloxacin injeksjoner tillatt, i henhold til instruksjonene, bare etter 18 år.

pefloxacin

Listen over pefloxaciner inneholder stoffer:

  • Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter, konsentrere seg til injeksjon;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxaciner brukes mot:

  • kolecystitt;
  • adnexitis;
  • peritonitt;
  • prostatitt;
  • ENT sykdommer - otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt.

Pefloxacin-AKOS er foreskrevet mot infeksjoner forårsaket av gram-negative aerober - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positive aerobe mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker og intracellulære parasitter, som inkluderer legionella, mykoplasma, klamydia, er også følsomme for antibiotika.

Pefloxaciner er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsvæsker. På grunn av dette kan de brukes i trinnterapi, som starter med intravenøse injeksjoner og deretter går videre til å ta piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderer:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacin hydroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxaciner anbefales til bruk mot infeksjoner av nyrer, blære, urinledere og galdeveier. De er effektive mot purulente hudinfeksjoner, brannsår, åpne sår.

Med dårlig toleranse for rifampicin - det viktigste antibiotikumet som dreper tuberkelbacillus, brukes lomefloxaciner til behandling av tuberkulose sammen med isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin.

Norfloxacin

Gruppen norfloxaciner inkluderer stoffer:

Norfloxaciner behandler hovedsakelig urinveis og tarminfeksjoner, siden det er i disse organene at medisiner akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner.

Antibiotika i denne gruppen brukes mot prostatitt, uretritt, salmonellose, shigellose. I form av øyedråper foreskrives et antibiotika for blefaritt, keratitt, konjunktivitt.

Som Normaks norfloxacin øre dråper, er det foreskrevet for barn med otitis, begynner i 12 år.

Den tredje generasjonen av fluorokinoloner

Fluorquinolon antibiotika tilhørende 3. generasjon har funnet praktisk anvendelse mot:

  • sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa;
  • respiratoriske sykdommer.

Tavanic, Avelox foreskrevet for kronisk bronkitt, alvorlig lungebetennelse. Når det gjelder effektivitet, er disse antibiotika ikke dårligere enn behandling med tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider.

Nye fluokinoloner er effektive mot seksuelt overførbare infeksjoner, slik som gonoré, klamydia.

levofloxacin

Behandlinger som inneholder levofloxacin inkluderer:

Forberedelser fra denne listen foreskrives for mild og moderat alvorlighetsgrad av luftveiene, urinveisinfeksjoner, infeksjoner med prostatitt.

Antibiotika brukes også til behandling av magesår, hvis det ser ut som et resultat av Helicobacter pylori-infeksjon av bakterien.

Levofloxacin er foreskrevet for sår sammen med amoksicillin og omeprazol eller tilsvarende. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir amoksicillin erstattet av tinidazol.

Sparfloxacin

Listen over sparfloxaciner er representert av ett legemiddel i Sparflo tabletter. Produksjon av Respara og Sparbact, tidligere brukt, ble utgått.

Sparflo foreskrevet til voksne etter 18 år med sykdommer:

  • COPD;
  • lungebetennelse;
  • abdominal infeksjoner;
  • otitis, bihulebetennelse forårsaket av, inkludert, pyocyanisk pinne, stafylokokker;
  • hudinfeksjoner;
  • osteomyelitt;
  • spedalskhet;
  • tuberkulose.

Sparfloxacin er mest effektivt i hudsykdommer forårsaket av stafylokokkinfeksjon og mykobakterier.

gemifloksasin

Hemifloxaciner inkluderer stoffet Fitiv. Et antibiotika foreskrevet for lungebetennelse, kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse hos voksne.

Barn piller Faktiv utestengt opp til 18 år. Når du tar piller, i tillegg til vanlige bivirkninger med fluorokinoloner, er følgende mulige:

  • seneskader, spesielt i alderdom;
  • arytmi, hvis pasienten har en EKG-abnormitet i form av et utvidet QT-intervall.

Spekteret av aktiviteten av gemifloksasin i sammenligning med andre fluorokinoloner, forlenget med aktivitet mot streptokokker er resistente mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Legemidlet er foreskrevet en gang om dagen, løpet av behandlingen for lungebetennelse varer fra 7 til 14 dager. Varigheten av behandlingen for kronisk bronkitt eller akutt bihulebetennelse er 5 dager

Den fjerde generasjonen av fluorokinoloner

Preparater som inneholder moxifloxacin som en aktiv ingrediens:

Moxifloxaciner er tilgjengelige i tabletter og i form av løsninger for intravenøs administrering, som er praktisk for bruk i trinnvis behandling av luftveisinfeksjoner.

Antibiotika som inneholder moxifloxacin behandles for lungebetennelse forårsaket av typisk og atypisk mikroflora, inkludert hemophilus baciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner brukes i akutte, svære tilstander, mot bihulebetennelse, bronkitt, peritonitt.

Kontraindikasjoner for antibiotika

Forbudte fluorokinoloner i piller og injeksjoner:

  • under 18 år
  • gravide kvinner;
  • under amming;
  • med epilepsi, hemolytisk anemi, nyresvikt;
  • i tilfelle allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du ikke kjøre bil og jobbe med flyttende maskiner. Antibiotika kan føre til en reduksjon i evnen til å konsentrere, redusere reaksjonshastigheten.

Ved behandling av fluorokinoloner øker risikoen for senespredning hos alle pasienter. I en spesiell risikogruppe:

  • folk over 60 år;
  • kvinner;
  • personer som tar glukokortikosteroider
  • reumatoid artritt pasienter;
  • pasienter etter nyre, hjerte, lungetransplantasjon.

For å eliminere muligheten for senespresjon, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet når det tas antibiotika.

Bivirkninger av fluorokinoloner

De vanligste klagerne ved bruk av fluorokinoloner er forbundet med brudd på fordøyelsessystemet. En pasient kan oppleve:

  • kvalme;
  • halsbrann;
  • opprørt avføring;
  • dårlig appetitt;
  • oppkast;
  • magesmerter.

En bivirkning ved å ta antibiotika kan være nederlaget i brusk, sener. Denne bivirkningen er vanlig hos eldre mennesker, men forekommer noen ganger i ung alder.

Mulige reaksjoner i nervesystemet, manifestert:

  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • sjelden - kramper.

Under behandling er det nødvendig å begrense eksponeringen mot solen, da det kan oppstå fotodemitthudssykdom under virkningen av ultrafiolett stråling.

Noen ganger er det en økt toksisitet av fluorokinoloner for leveren. Tegn på leverskade er manifestert:

  • oftest - høy aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som er asymptomatiske;
  • mindre vanlig, kolestatisk gulsott, hepatitt;
  • sjelden - levernekrose.

Langvarig bruk av fluorokinoloner kan føre til soppangrep (candidiasis) mucosal kolitt - akutt betennelse i tykktarmen.

Endringer i den generelle blodprøven er mulige. Avvik er følgende liste over sykdommer:

  • hemolytisk anemi
  • reduksjon i antall leukocytter;
  • redusert antall blodplater;
  • agranulocytose.

Egenskaper ved behandling med fluorokinoloner

Ved behandling av sykdommer i urinsystemet har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner vist seg bra.

Representanter for 2. generasjon fluorkinoloner blir vellykket brukt til å behandle kronisk prostatitt. Abaktal, Zanotsin foreskrev 0,4 g to ganger om dagen, og med utnevnelsen av Maksakvin er en tilførsel med 0,4 g av den aktive ingrediensen lomefloxacin per dag tilstrekkelig.

Fluoroquinoloner er godt etablert i behandlingen av gonoré. De er foreskrevet samtidig med antibiotika av en rekke makrolider som en kompleks terapi.

Ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin brukes mot bakteriell meningitt. Fluoroquinoloner er foreskrevet for å hindre meningitt i tilfelle av alvorlig otitis, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer.

Fluoroquinolonmedisiner er foreskrevet for penicillinresistente antibiotika og ineffektiv behandling ved bruk av makrolider og cephalosporiner. Valgfrie stoffer når patogen mikroflora er resistent mot antimikrobielle midler i andre klasser er hemifloxacin og moxifloxacin.

Aktuelle preparater

Til behandling av øyne benyttes flytende former for fluorokinoloner i form av dråper. Forberedelser for ekstern bruk er produsert av legemiddelindustrien for behandling av både barn og voksne.

Øyedråper har en annen konsentrasjon av det aktive stoffet, som kan være:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​dråper, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis blir behandlet med bruk av ørepropper som inneholder ofloxacin - Uniflox, Danzil - dråper for ørene og øynene.

Hudinfeksjonssykdommer behandles med bruk av salver som inneholder ofloxacin - salver Floxal, Ofloxacin, av det kombinerte legemidlet Oflomelide.

Oflomelid, i tillegg til antibiotika, inneholder lidokainanæstesi og et middel for å akselerere vevsreparasjon. Dette muliggjør effektiv bruk av Oflomelide i dype brannsår, trophic ulcers, bedsores, fistulas hos voksne.

Hvordan ta antibiotika i piller

Mottak av fluorokinolontabletter kan ikke kombineres med preparater av jern, vismut, sink.

I løpet av dagen må du ta tilstrekkelig mengde væske, ikke mindre enn 1, 2 liter. Vask antibiotikumpillen med et helt glass vann.

Behandlingsregimet må følges nøye, men hvis du ved et uhell hopper over legemidlet, kan du ikke doble dosen.

Under hele behandlingsforløpet og 3 dager etter den siste dosen av medisinen, kan du ikke sole seg. Utseendet på tegn som indikerer muligheten for bivirkninger, tjener som grunnlag for tilbaketrekking av legemidlet og et besøk til legen.

Behandling av barn

Fluoroquinolonholdige stoffer er forbudt til behandling av barn på grunn av risikoen for:

  • konvulsiv syndrom;
  • bremse beinvekst;
  • negative effekter av legemidler på brusk, ledbånd, sener.

Men for spesielt vanskelige infeksjoner forårsaket av Pusillary Pylori, for cystisk fibrose, kan legen foreskrive et barn med fluorokinoloner under konstant medisinsk tilsyn.

Fluoroquinoloner under graviditet og amming

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs. de har en negativ effekt på dannelsen av fosteret, og derfor er det forbudt under graviditet. Hvis en kvinne tar antibiotika av denne gruppen under amming, kan spedbarnet ha en fjær, hydrocephalus bulging.

Ikke påvist teratogene effekter i svangerskapet mot moxifloxaciner. Legemidler som inneholder moxifloxacin kan brukes under graviditet under tilsyn av en lege og tar hensyn til den mulige risikoen for fosteret og fordelene til moren.

Imidlertid penetrerer moxifloxacin i morsmelk, på grunn av hvilken amming midlertidig avbrytes når et antibiotika tas.