Follikulær sår hals - bilder, symptomer og behandling

Sår hals

Follikulær sår hals er en smittsom sykdom som manifesterer seg i form av betennelse i mandlene. Hos voksne kan en sår hals bli forårsaket av ulike typer mikrober og bæres av luftbårne dråper eller som følge av kontakt med skitne servietter eller uvaskede produkter.

Kausjonsmiddelet til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sykdommen oppstår når en svekket immunitet, generell eller delvis hypotermi i kroppen.

En av de vanligste varianter er follikulær form av tonsillitt, behandling og symptomer som vi vil vurdere i dag.

årsaker til

Hvorfor vises follikkulær ondt i halsen, og hva er det? Det oppstår som et resultat av infeksjon av mandlene av bakterier som kommer inn i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (en regenerering av deres betingelsespatogene flora oppstår). Hovedårsaken til denne sykdommen er en infeksjon som kalles stafylokokker.

Forekomsten av follikulær angina forekommer i følgende situasjoner:

  • traff i mandler streptokokker og stafylokokker;
  • Tilstedeværelsen av mikrober som utvikler seg i den kalde årstiden;
  • signifikant hypotermi i halsen, noe som førte til en generell reduksjon i kroppens immunforsvar;
  • virus difteri, syfilis, lungebetennelse og andre som fører til inflammatoriske prosesser i mandlene.

Et svekket immunforsvar kan ikke lenger begrense opportunistiske mikroorganismer, og de begynner å formere seg kraftig i munnhulen, og forårsaker betennelse i mandlene.

Husk at follikulær tonsillitt er akutt smittsom, i alvorlige tilfeller forblir pasienten på sykehuset. Hjemme må pasienten være i et eget rom, bruk kun personlige gjenstander, begrense kontakter.

Hva skjer med mandlene?

I follikkulær sår hals, er betennelse lokalisert i follicles av mandlene, der pus er dannet, gjennomskinnelig gjennom slimhinnen ved gul-hvite skader. Som den berømte legen Simanovsky sa, er bildet av mandlene med follikulært angina svært lik stjernen himmelen.

Over tid kan disse purulente foci fusjonere med hverandre, og danner en kontinuerlig purulent gulhvitt patina på mandlene. Sår kan smelte vev og bryte inn i svelget.

Symptomer på follikulær angina

En purulent follikulær sår hals har visse symptomer som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode - vanligvis varer det ikke mer enn en dag. I motsetning til catarrhal angina forårsaker purulente prosesser en mer alvorlig sykdomssykdom.

Symptomer på angina begynner akutt:

  • kuldegysninger vises;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • stor svakhet, følelse av vondt i nedre rygg og ledd;
  • det er tap av appetitt;
  • lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon;
  • palatin mandler og deler rundt dem svulmer opp, blir betent og rødt;
  • det er suppurative follikler - hvite eller gule plaketter på mandlene;
  • På grunn av den svært sterke og akutte smerten er pasienten vanskelig å svelge;
  • med sterk forkjølelse er det vanskelig å puste gjennom munnen og nesen.

Undersøkelse av halsen viser tydelig hevelse, hevelse og alvorlig rødhet av mandlene (oftest palatin). Overflaten på den myke ganen og mandlene er dekket av en spredning av hvite og gule prikker med avrundet form (som minner om hirsehvirvler), som er festende follikler.

Siden denne angina ofte er kombinert med lacunar, kan overflaten av mandlene dekkes med hvit blomst, og sår dannes i munnen av lacunae.

Follikulær tonsillitt hos barn

Sykdommen begynner med en sterk følelse av utilsiktethet. Barnet kan klage først og fremst på ondt i halsen og forringe helsen. Blant de mest populære symptomene, som også gir de mest ubehagelige opplevelsene, er det hodepine, vondt ledd, kvalme til oppkast, manglende evne til å svelge mat. Alt dette skjer mot bakgrunnen av rikelig feber og kulderystelser, som varer ca 2 timer, og erstattes deretter av en tilstand av forbedring. Kroppstemperaturen stiger kraftig til høye tall.

Denne tilstanden i et syk barn varer i ca 2 dager, når en topp nås under en sykdom. Denne symptomatologien ledsages av ødem i strupehodet og halsen, utslett, hoste og rhinitt, konjunktivitt, smerte i magen, en økning i lymfeknuter. Større vanskeligheter for barnet puster og svelger.

Follikulær tonsillitt: foto

Hva denne sykdommen ser ut, tilbud for å se detaljerte bilder

komplikasjoner

Angina follikulær i bildet ser uattraktivt ut, men det er ikke den mest ubehagelige egenskapen. Det truer med alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, nyrene og urinsystemet som helhet, ødeleggelse av leddene. Det kan bli kronisk og svekke immunforsvaret.

Derfor er det så viktig å gjenkjenne follikulær tonsillitt i de tidlige stadier, for å skille den fra andre sykdommer som ligner symptomatologi, for å starte behandlingen og ta den til enden mens du observerer sengestøtten og følger de nødvendige hygieniske anbefalingene.

Behandling av follikkulær angina hos voksne

Med henblikk på effektiv behandling, tas en vattpinne fra mandlene, som deretter undersøkes ved laboratoriemetoder for å bestemme årsakssystemet for tonsillitt og dets følsomhet overfor antibiotika.

I de fleste tilfeller er akutt purulent tonsillitt hovedsakelig forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A, sensitiv for penicilliner, cephalosporin-antibiotika og karbapenem.

Hjemme, må du følge noen regler som i tilfelle av follicular tonsillitis vil bidra til å kurere det raskere.

  1. En voksen eller et barn bør begrense aktiviteten og bruke så mye tid som mulig, helst i sengen. Overtredelse av sengestøtten og i tillegg implementering av kjedelige plikter kan dramatisk forverre pasientens tilstand og forverre alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Den andre forutsetningen er rikelig bruk av varme drikker. Det er tilrådelig for sykdommens tid og å endre pasientens meny noe. Maten bør være pureed, myk. På grunn av dette, og så vil betent strupehode ikke bli irritert, og å svelge slik mat er mye lettere. Anbefalt diett tabell nummer 13.
  3. En syke person er bedre å tildele et eget rom, oftere for å lufte det og utføre våtrengjøring. Retter, sengetøy og håndklær bør også være separate og etter bruk koke eller hell over kokende vann. Begrens kontakt med syke mennesker, spesielt ikke å la barn - de er spesielt utsatt.
  4. Også den viktigste betingelsen for riktig behandling av follikulær tonsillitt hjemme er ofte gurgling. Fremgangsmåte kan benyttes når spesielle antiseptiske midler slik som Iodinol, Dolphin, Lugols, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (Tabell 2. Glass av vann), urte-infusjoner, soda og saltvann.
  5. Antibakteriell terapi. For å eliminere streptokokker, er den vanligste årsaken foreskrevet beskyttet penisillin (augmentin, amoxiclav). Med intoleranse mot penicillin gruppen er det andre antibiotika grupper: makrolider (azitromycin), cefalosporiner 1-2 generasjoner (cefotaxim, cefuraxim). Dosen er individuelt foreskrevet av behandlende lege i henhold til alder og alvorlighetsgrad av kurset.
  6. Anti-inflammatoriske og smertestillende sprayer bidrar til å redusere irritasjon, lindre smerter og lette å svelge. Disse stoffene inkluderer Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruke forskjellige pastiller for suging.

Hvis du har en follikulær sår hals, hvis behandling er startet ut av tid, og også hvis antibiotika for sår halsen er valgt feil og når pasientens immunitet er svært svak, kan det oppstå alvorlige konsekvenser.

antibiotika

Behandling av follikulær angina med antibiotika bør utføres med streng overholdelse av individuelle doser, i henhold til sykdommens alvor og pasientens alder.

Den hyppigst foreskrevne antibiotika penicillin gruppe, for eksempel "Bitsillin" "Amoxicillin", "Penicillin". Dersom pasienten er allergisk overfor penicillin kan antibiotika i makrolidet ( "Clarithromycin", "Erytromycin" "Sumamed", "Azithromycin") eller cefalosporiner ( "Cefazolin", "Cephalexin").

Husk at selv om din tilstand er forbedret, i noe tilfelle kan ikke kaste bruk av antibiotika, altså. A. Med ufullstendige kurs av antimikrobielle stoff i organismen utvikler resistens mot dette antibiotikumet tankene, og sykdommen starter igjen, men i en mer alvorlig form, og Det forrige stoffet vil ikke hjelpe.

Det er også obligatorisk for antibiotika, det er viktig å bruke stoffer som forhindrer utviklingen av dysbiose. Disse inkluderer Linex, Bifidumbacterin, etc.

Follikkulær ondt i halsen: symptomer, behandling, komplikasjoner

Follikulær sår hals eller purulent sår hals er en alvorlig virussykdom. Hvis du ikke umiddelbart begynner behandling, kan konsekvensene være de mest triste.

Hva er follikulær tonsillitt?

Follikulær tonsillitt (purulent tonsillitt) er en akutt smittsom sykdom i nasofarynks lymfoide formasjoner - palatin mandlene.

Kjertlene er en del av det menneskelige immunsystemet; kjertler - et filter for bakterier og virus som prøver å komme inn i kroppen.

Hvis kjertlene er overbelastet med virus, blir de betent (infisert), da har personen symptomer på forkjølelse, for eksempel sår hals, frysninger, feber. Viral sår hals går bort i seg selv i 4-10 dager, men oftest er det nødvendig å behandle follikulær sår hals med antibiotika.

Ved kronisk tonsillitt må den gjentatte gjentakelsen av follikulære tonsillittkjertlene fjernes.

Komplikasjoner av follikulær angina kan føre til:

  • nyresvikt og dehydrering, fordi en person ikke kan svelge på grunn av alvorlig smerte i halsen;
  • blokkering av luftveiene på grunn av ødem, abscess;
  • til blodforgiftning eller Lemirre syndrom.

Årsaker til follikkulær angina

Kjertlene er en del av immunforsvaret, som er ansvarlig for å filtrere ut virus og infeksjoner som kommer inn i kroppen gjennom munn og nese. Disse virusene er adenovirus, rhinovirus, influensavirus.

En gruppe beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A, eller bare streptokokker, er forårsaket av akutt infeksjon av mandlene. Staphylococcus aureus, difteri, syfilis og streptokokker-lungebetennelse er andre bakterier som forårsaker betennelse i mandlene.

Hvite blodceller (funnet i mandlene), som også er en del av immunsystemet, begynner å beskytte kroppen ved å angripe virus og infeksjoner. Kroppens defensive reaksjon under angrep av "fiende bakterier" - feber, ondt i halsen, treghet og hevelse i nakken, hodepine, kulderystelser, muskelsmerter, hoste.

De viktigste symptomene på follikulær angina

Sykdommen begynner akutt:

  • kuldegysninger vises;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • stor svakhet, følelse av vondt i nedre rygg og ledd;
  • det er tap av appetitt;
  • lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon;
  • palatin mandler og deler rundt dem svulmer opp, blir betent og rødt;
  • det er suppurative follikler - hvite eller gule plaketter på mandlene;
  • På grunn av den svært sterke og akutte smerten er pasienten vanskelig å svelge;
  • med sterk forkjølelse er det vanskelig å puste gjennom munnen og nesen.

Behandling av follikulær angina

Behandling av follikulær angina utføres i de fleste tilfeller hjemme. Ofte forsvinner follikulær tonsillitt etter 10 dager (dersom alle anbefalinger fra legen blir fulgt).

Når follikulær tonsillitt er viral, foreskrives pasienten:

  • sengen hviler; også pasienten må holde seg til hvilerommet til antibiotika begynner å virke i alvorlige former for sykdommen;
  • skylles ut med varm saltvann, avkok av salvie og kamille for å lindre akutt smerte hver time (alle akkumulerte pus må skylles ut);
  • rikelig drikker verken kald eller varm, det anbefales varmt væske (te, kjøttkraft, kompott, melk);
  • vitamin diett;
  • bruk dampinnånding;
  • medisiner bør tas individuelt - hvis det er flere personer i familien som er syke, er det viktig at de undersøkes av en lege og foreskrevet behandling;
  • i den milde formen av sykdommen, er sulfonamidpreparater foreskrevet i munnen;
  • Foreskrive også antiinflammatoriske legemidler som må løses.
  • i alvorlig form for follikulær tonsillitt (med alvorlig forgiftning av kroppen), antibiotika, makrolider (vilprofen, etc.), er penicilliner (flemoksin) foreskrevet.
  • Effektiv folkemetode: Rist rødbeter på en fin rist, klem et glass juice fra den resulterende massen, legg til 1 ss. skje med eddik og skyll halsen og skrape en gang om dagen.

Hvis pasienten ofte har follikkulær ondt i halsen, anbefales det å fjerne mandlene. Ubehandlet tonsillitt kan føre til autoimmune sykdommer.

Komplikasjoner for follikulær tonsillitt

Komplikasjoner med follikulær sår hals er ganske vanlig hvis behandling ikke er startet i tide.

  • Når en sår hals er for alvorlig og akutt, og pasienten ikke kan svelge, skjer dehydrering oftest, noe som fører til problemer med nyrene.
  • Hvis sen behandling av en av mandlene kan forårsake peritonsillar abscess - akkumulering av pus i halsvevet. Smerten blir uutholdelig og tar et pulserende tegn. Spasm av masticatory muskler kan forekomme. Pasienten er vanskelig å svelge til og med flytende mat, det henter gjennom nesen på grunn av alvorlig hevelse. I dette tilfellet er det behov for akutt sykehusinnleggelse.
  • Infeksjonen kan spre seg til den indre jugularvenen (den parrede venen gjennom hvilken blodet strømmer fra nakken til hodet). En purulent lomme er dannet rundt mandelen, og septikemi kan oppstå, eller med andre ord blodforurensning.

Otolaryngologist, Kovalev, Mikhail Vladimirovich: "Folk som har hatt ondt i halsen, kan utvikle glomerulonephritis, noe som fører til ødem, økt press og blod i urinen. Ubehandlet sår hals kan ytterligere føre til revmatisk hjertesykdom: i første fase kan det være muskelskade, som senere kan føre til hjertesykdommer. "

Vær oppmerksom på deg selv, ta vare på deg selv og vær sunn!

Angina purulent follikulær - hvorfor frykt

Artikkelen vil diskutere en av de vanligste formene for banal angina, som oftest finnes blant befolkningen - follikulærtype, nemlig hva som forårsaker det, hvordan det manifesterer seg, hvordan det er farlig, og hvordan det skal behandles.

Angina purulent follikulær sykdom er en sykdom som førstegangs kunnskap er noe mindre enn halvparten av den totale befolkningen. Videre forstår ikke hver person hva denne sykdommen betyr, hvordan den adskiller seg fra andre årsaker til ondt i halsen, og hvordan det behandles riktig. La oss se.

Hvem er skyldige

Det er et stort antall mikroorganismer som kan påvirke lymfoidvevet til oropharynx, noe som fører til betennelse i mandlene. Imidlertid er purulent follikulær tonsillitt i ca 80% av tilfellene forårsaket av streptokokker (beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A) og stafylokokker i de gjenværende tilfellene.

Det er svært viktig å kjenne prosessenes etiologi, siden det avhenger av valget av antibakterielle stoffer, samt de spesifikke komplikasjonene som er karakteristiske for visse patogener.

Infeksjon oppstår fra en syke person eller en bærer av streptokokker. Det er umulig å bli syk med denne typen angina først etter hypotermi. Utvilsomt reduserer situasjoner som stress, kjøling og andre sykdommer kroppens immunrespons og gjør den mer mottakelig for den sirkulerende mikrofloraen, så vel som årsaksmidlene til smittsomme prosesser.

Slik gjenkjenner du ondt i halsen

Så mange vet at det viktigste symptomet i akutt tonsillitt eller forverring av kronisk bane er ondt i halsen. Samtidig er sistnevnte mangesidig i sine egenskaper - piercing, kutting, baking, forverret ved svelging, noe som betydelig begrenser matinntak og drikke.

I tillegg til de subjektive tegnene, utmerker den purulente tonsillittfollikulæren seg med et levende bilde av berusningssyndromet, som manifesterer seg sammen med følgende symptomer:

  • hypertermi (over 38-38,5 ° C);
  • frysninger;
  • alvorlig svakhet eller umulighet å stige fra sengen;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • hodepine;
  • tap av appetitt;
  • smerte i øyebollene.

Sykdommen er alltid akutt. Ytterligere pasientklager kan være ømhet på nakken på grunn av utvidede regionale lymfeknuter.

Disse inkluderer submandibular, anterior og posterior. På palpasjon er de vanligvis testovatoy konsistens, i diameter større enn 1 cm, loddet til de omkringliggende vevene.

Advarsel! Ikke vær redd for forstørrede lymfeknuter, da dette er en normal reaksjon av kroppen til en begrenset inflammatorisk prosess, med sikte på å forhindre spredning.

Det er viktig å merke seg at under undersøkelsen av halsen, nemlig faryngoskopi, forstørres de forstørrede mandlene, løsnet, i hullene hvorfra purulente plugger samles, som fusjonerer for å danne gulaktige øyer.

Hva er farlig angina

Follikulær sår hals purulent - dette er en sykdom som ikke skal skremme, men må varsle. I de fleste tilfeller fortsetter det gunstig, men bare hvis det er riktig administrert terapi.

Dens fravær er fulle av utviklingen av både tidlige og fjerne konsekvenser:

  1. Paratonzillit. Det ser ut til å være spredningen av den inflammatoriske prosessen på vevet som omgir tonsillene, nemlig mellom kapselene av mandlene og fascia av svelget. Utviklingen av denne komplikasjonen blir lettere ved å dype krypter i lymfoidvevet. I de fleste tilfeller fortsetter det som en abscessform.

Det oppstår vanligvis i gjenopprettingsperioden på den ene siden. Klinisk manifestert som alvorlig rusksyndrom, alvorlig ensidig smerte, som utstråler til øret, tennene. Ofte er pasienter bekymret for varierende grader av trisisme tyggemuskulatur.

Advarsel! Tilstedeværelsen av peritonsillitt i abscessformasjonen er en absolutt indikasjon for å utføre kirurgisk inngrep med sikte på å åpne en begrenset suppurativ betennelse.

  1. Perifaryngeal abscess. Det er en alvorlig komplikasjon av tonsillitt på grunn av risikoen for å senke den inflammatoriske prosessen langs nevrovaskulær bunt i nakken i mediastinum.
    Det er klinisk manifestert av alvorlig ensidig smerte, manglende evne til å åpne munnen fullt, tvunget helling av hodet i retning av lesjonen.
  2. Zagottochny abscess. Nesten alltid forekommer hos yngre barn, siden de har den mest utviklede løsfiberen mellom pharyngeal fascia og prevertebral plate, hvor fokus for purulent betennelse dannes.

Forsinkede effekter

De ovenfor beskrevne komplikasjonene er akutte og på grunn av utilstrekkelig eller upassende behandling av tonsillitt. Noen av dem trenger nøye oppmerksomhet fra den medisinske persona. Hvis symptomene vises som beskrevet ovenfor, ikke prøv å behandle den patologiske prosessen med egne hender, stol på legen.

I tillegg til akutte komplikasjoner er en svært alvorlig konsekvens av tidligere angina aktiveringen av en autoimmun respons i form av revmatisk feber. Den særegne egenskapen til det forårsakende middelet av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A bidrar til anerkjennelsen av kroppens eget vev som fremmed og dannelsen av et immunsystemrespons mot dem. Les mer om patogenesen i videoen i denne artikkelen.

Alvorlige hjertefeil, sykdommer i muskuloskeletale systemet, nyrer, hjerne - alt dette er det uunngåelige løpet av revmatisme, og årsaken til dette kan ikke bare overføres follikulær purulent angina, men det som er viktig er fraværet av adekvat antibiotikabehandling rettet mot patogenet.

Nøkkelbehandlingsprinsipper

Angina er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier. I 90% av kliniske tilfeller er sykdommen forårsaket av streptokokker og stafylokokker.

I denne forbindelse sørger behandlingen for det obligatoriske inntaket av antibiotika (se hvilke antibiotika som skal ta med angina hos en voksen). Alvorlig betennelse i halsen krever forsiktig diagnose, siden difteri og mononukleose har lignende symptomer.

Et positivt resultat av terapi oppnås ved å overholde følgende regler:

  1. Legene anbefaler å bruke bare bredspektret antibiotika.
  2. Etter diagnosen follikulær angina bør behandlingen fortsette i minst 7-10 dager, selv om symptomene på sykdommen forsvinner.
  3. De første dagene må pasienten strengt følge sengestøtten.
  4. I det daglige kostholdet utelukkes for varme eller kalde retter. Også i løpet av sykdommen må pasienten drikke store mengder væske for å fjerne giftige stoffer fra kroppen.
  5. Uavhengig smøring av inflammatoriske mandler og pustler med narkotika anses ikke å være tillatt. I slike tilfeller er det stor sannsynlighet for å spre infeksjonen til nærliggende myke vev.
  6. Spesialisten må bestemme den sanne årsaken til infeksjonen. Carious tenner og kronisk nyresykdom i dette tilfellet er predisponerende faktorer for purulent betennelse i halsen.
  7. Det anbefales ikke å ta antipyretika ved kroppstemperatur under 38,5 ° C. Hypertermi øker immuniteten.
  8. Oppvarming av halsen utføres først etter stabilisering av kroppstemperaturen.

Drogbehandling metoder for tonsillitt

Prescribes terapi otolaryngologist. Tilstrekkelig utvalgt løpetid for eksponering i 2-3 dager forbedrer pasientens helse.

I denne perioden foreskrives pasienten følgende farmasøytiske preparater:

  1. Antibiotika. Legene foretrekker cefalosporiner og makrolider for å eliminere en bakteriell infeksjon i øvre luftveier. Varigheten av antibiotika er vanligvis 7-10 dager. Dosen beregnes avhengig av alder og kroppsvekt av personen. De viktigste formene for frigjøring av antibiotika er: piller, injeksjoner, sirup eller suspensjon. Instruksjonen til hvert slikt preparat i detalj indikerer indikasjoner og mulige bivirkninger.
  2. Antibakterielle legemidler lokale effekter. Et av de beste av disse verktøyene betraktes som "Bioporox", som er tilgjengelig som en spray. Etter sprøyting av stoffet begynner det å aktivt ødelegge den patologiske mikrofloraen i nasopharynx og halsen.
  3. Antiinflammatoriske og bedøvelsesmidler. Mange moderne antiinflammatoriske legemidler har smertestillende egenskaper. Det kan være: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Disse legemidlene brukes i tablettform eller som spray for ekstern bruk.
  4. Antiseptiske midler. Skylling med antiseptiske løsninger (klorhexidin og furatsilin) ​​myker slimhinnen og vasker bort de fleste streptokokkolonier.
  5. Antiallergisk terapi. I tilfelle av progressiv hevelse i nesofarynks myke vev, er pasienten vist å motta antihistaminer som eliminerer hevelse av slimhinner og forhindrer utviklingen av en allergisk reaksjon på antibiotika.
  6. Antipyretika. Disse medisinene tilhører symptomatisk behandling og brukes med en økning over 38,5 ° C.
  7. Etter normalisering av temperatur anbefaler eksperter å bruke fysiske prosedyrer. Mange leger hevder at laserterapi og kvarts øker den terapeutiske effekten av antibakterielle stoffer og bidrar til rask gjenoppretting av pasienten.

Drogbehandling er den viktigste behandlingen for angina. Kirurgiske metoder brukes til forekomst av komplikasjoner av akutt tonsillitt i form av en pharynge abscess og phlegmon.

Behandling av inflammatoriske lesjoner i halsen på poliklinisk basis

Behandlingsmetoder for hjemmet avhenger av pasientens alder. Sykdommen er mest mild hos middelaldrende personer og hos barn.

Terapi hjemme forutser følgende forhold:

  1. Pasienten må være i et eget rom og bruke utelukkende hans personlige hygieneartikler.
  2. To ganger om dagen er det nødvendig å utføre våtrengjøring og lufting av rommet.
  3. Pasienten bør spise mer væske. Det kan være: varm te, dogrose kjøttkraft og ikke-karbonert vann.
  4. Regelmessig vask av halsen med antiseptiske midler. Legene anbefaler å skylle oropharynx med antibakterielle midler minst 12-15 ganger om dagen. Prisen på slike legemidler er i lavt omfang.
  5. Fet, surt og salt ingredienser bør utelukkes fra mat.
  6. Seng hviler Terapi bør også inkludere å ta vitaminkomplekser og immunostimulerende midler.

En person som er i ambulant behandling av nasopharyngeale sykdommer, bør periodisk konsultere en otolaryngologist, som retter og evaluerer effektiviteten av narkotikabehandling.

For de fleste pasienter er prognosen for sykdommen gunstig. Før du forskriver medisiner, undersøker legen nøye pasienten. Han palmer også regionale lymfeknuter med hendene.

Som et resultat, overvinne follikulær tonsillitt krever en integrert tilnærming (ekstern behandling av den skadede slimhinnen og systemisk stimulering av immunsystemet).

Follikulær tonsillitt: symptomer, foto og behandlingsregime

Angina (akutt tonsillitt) er en betennelsessykdom hos mandlene. Karakterisert av et akutt kurs og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfeller per 1000 individer per år. Ofte syke barn fra 3 til 7 år, voksne - for det meste opptil 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaket av både bakterielle og virale, og noen ganger soppinfeksjoner.

Det er mange forskjellige årsaker og dermed former for denne sykdommen. Et spesielt sted blant sine primære manifestasjoner er follikulær tonsillitt. Denne sykdommen er forårsaket av bakteriell flora, så antibiotika er obligatorisk når man utfører etiotropisk behandling.

Hva er det

Follikulær tonsillitt er en purulent betennelse i folliklene i mandlene (lymfoide formasjoner av svelget), der pus ligger i form av individuelle punktlesjoner. Palatin, rør, pharyngeal og lingual mandler kan påvirkes. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til follikkulær angina er infeksjon med patogene bakterier, virus eller sopp, eller autoinfeksjon med ens egen betinget patogen mikroflora, som aktiveres når spenningen av lokal immunitet reduseres.

Blant de bakterielle agensene som oftest forårsaker follikulær sår hals er:

  • arcanobacteria (vanligste i aldersgruppen opp til 25-30 år);
  • Neisseria;
  • pneumokokker;
  • meningokokker;
  • trollinfluensa;
  • Klebsiella; og andre;
  • p-hemolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (forårsaker mer enn 50-70% tilfeller);
  • streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsaker 30-40% av alle tilfeller av angina i pediatrisk praksis).

Virus fremkaller utviklingen av sykdommen mye sjeldnere, hovedsakelig på grunn av follikulær tonsillitt er følgende:

  • coronavirus;
  • influensavirus og parainfluenza;
  • Epstein-Barr-virus;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Coxsackie A. virus

I noen tilfeller kan sykdommen skyldes den patogene effekten av Candida-sopp, vanligvis i forbindelse med virus eller bakterier.

Infeksjon av tonsilvevet med patogen mikroflora oppstår vanligvis gjennom luftbårne dråper eller smaksprøve, men det kan ikke utelukkes ved direkte kontakt. Bortsett fra utsiden infeksjon kan endogene infeksjoner i nærvær av kronisk betennelse i ENT område, som oftest - kronisk betennelse i mandlene (i dette tilfellet β-hemolytisk gruppe A streptokokker i stand til å vedvare lenge i de indre strukturer av mandlene).

Symptomer hos voksne

Forløpene til follikulær angina er betennelse i slimhinnen i myk gane, palatinbuer, palatinmandiller:

  • pasienten klager over sår halsen;
  • overflaten av det orale vevet er hyperemisk, dekket av mucus;
  • undersøkelsen avslørte subfebril temperatur, moderat hevelse, hevelse i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular) forstørret, smertefull med palpasjon.

Innen 1-3 dager, uten behandling, vises de første tegnene. En generell klinisk undersøkelse avslører symptomer på follikulær tonsillitt:

  1. Skarp sår hals, generell sykdom;
  2. Febriltemperatur, regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle;
  3. Når faryngoskopi oppdager små vesikler (follikler) som inneholder pus, som skinner gjennom munnhinnen i mandlene.

Et karakteristisk symptom på follikulær angina er purulent-nekrotiske områder som ligger ved siden av lakunaen. Fordelingen av follikulær og lacunar angina betinget. Vanligvis er pus-fylte lacunae og follicles lokalisert i nærheten. Visuelt manifesteres lacunarformen av en sår hals med striper på amygdala, fylt med purulent innhold.

Follikulær tonsillitt uten feber. I klassisk syn er enhver betennelse, inkludert follikulær tonsillitt, ledsaget av seks eksterne tegn:

  • hevelse i kjertlene og omkringliggende vev,
  • lokal acidose (økt vevsyre),
  • lokal hyperemi (rødhet av mandlene),
  • hypertermi (økt lokal kroppstemperatur),
  • dysfunksjon av det skadede organet,
  • smerter.

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, symptomene på angina follikulær meget lik mononukleose, forverring av kronisk betennelse i mandlene, herpetisk sår hals, oral candidiasis.

Sekundær sår hals med mononukleose er svært lik follikulær, selv om den kan fortsette som en lacunar:

  1. Det begynner på den første sykdomsdagen eller blir 5-6 dager.
  2. Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av leveren og milten, som ikke er tilstede ved primær follikkulær sår hals.
  3. I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, vokser lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også oksygen-, oksipital- og subklaviske og inguinale grupper av noder.
  4. Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, deteksjon av mononukleære leukocytter).
  5. Diagnosen bekreftes av immunologisk (deteksjon av antistoffer og bestemmelse av deres titere) og serologiske reaksjoner av blodet.

Det er spesielt viktig å skille infeksiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. I tilfelle av mononukleose, kan det under ingen omstendigheter bli tatt antibiotika, og en purulent follikulær tonsillitt kan bare behandles av dem.

Symptomer hos barn

Raskt bestemme hovedfokuset på betennelse i et lite barn er ganske vanskelig. Følgende symptomer skal varsle foreldrene i begynnelsen av sykdommen:

  1. Rødhet av kinnene.
  2. Et skarpt fall i temperatur over 38 ° (med angina, det er vanskelig å slå ned temperaturen).
  3. Lang gråt (i barndom).
  4. Klager av smerte i halsen, hodet eller øre.
  5. Ubehagelig lukt fra munnen.
  6. Spiseforstyrrelser (diaré eller oppkast).
  7. Forringelse av bevegelseskoordinasjon.
  8. Svelg rød, hvit eller gulaktig på tungen.
  9. Den manifestasjon av lunefullhet med en kraftig nedgang i fysisk aktivitet (hos eldre barn).
  10. Mulig forvirring til besvimelse.

Hos barn utvikler sykdommen seg raskt og fortsetter i en mer akutt form, derfor med de første symptomene, er det nødvendig å ringe et ambulanseteam som raskt tar barnet til infeksjonssykehuset. Anropet til distrikts terapeuten er i dette tilfellet upassende, fordi store forstørrede mandler kan blokkere luftveiene og provosere kvælning.

Hvordan ser follikulær angina ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

Komplikasjoner og prognose

Forsinkelser, unprofessional behandling, bruk av antibiotika, som i denne arten patogene flora dannet motstand, nedsatt immunforsvar av pasientens - de viktigste årsaker til forekomsten av komplikasjoner.

Oftest forekommer:

  • revmatisme;
  • streptokokk-meningitt;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • paratonsillar abscess;
  • phlegmon formasjon;
  • pyelonefritis, glomerulonephritis;
  • sepsis;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • otitis media;
  • larynx ødem.

Prognosen for sykdommen er hovedsakelig avhengig av hvordan man skal behandle follikkulær sår hals, og hvordan rettidig medisinsk behandling er gitt. Ved første manifestasjoner av sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvordan behandle follikulær sår hals

Effektiv behandling av angina med medisinering er umulig uten streng overholdelse av følgende forskrifter hjemme:

  1. Seng hviler, nekter å bli på gaten i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
  2. Kostholdet skal bestå av en homogen mat uten krydder, som: frokostblandinger, kjøttkraft, potetmos og supper.
  3. Regelmessig skylling av halsen, 7-10 ganger om dagen, som fjerner halsen av purulente sekreter som forblir etter modning og åpning av follikkelen.
  4. Rommet hvor pasienten befinner seg må rengjøres og luftes daglig.
  5. En rikelig varm drikke, spesielt ikke-karbonert mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke å skade den betent slimhinnet, bør væsketemperaturen ikke være for høy.

Pasienten kan bli bedre etter 5 dager, men det anbefales ikke å gå straks på jobb og besøke offentlige steder. Immunitet trenger tid til å komme seg fra en sykdom. Legene anbefaler å beskytte kroppen mot kontakt med det ytre miljø i 10 dager. Forbedre helsen din vil hjelpe sunn søvn, riktig hvile, balansert ernæring, grønnsaker og frukt.

Narkotikabehandling

Fra medisiner for follikulært sår hals forskrive:

  • vitaminer (øke resistens mot infeksjon);
  • antihistaminer (Suprastin, et al.), som reduserer sensibilisering til streptokokker.
  • antipyretika (barn Paracetamol i sirup eller lys, med høy temperatur injeksjon av dipyron og diphenhydramin). Selv om barneleger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og antipyretisk, er dette stoffet strengt forbudt i opptil 2 år, og bruken i opptil 12 år er relativt usikkert;
  • antibiotika er egnet i praktisk talt alle tilfeller på grunn av forplantning av skadede mandlene bakterier (Penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling av follikulær angina med antibiotika

Før utnevnelsen av legemidlet anbefales å så mucus eller pus fra overflaten av mandlene på følsomheten til den mikrobielle floraen til stoffet.

Hvis det ikke er allergi mot antibiotika, må du bruke:

  1. De første linjene, som er penicilliner (hemmer eller halvsyntetisk). Dette er bredspektret medisiner som er svært effektive i bekjempelse av streptokokker og stafylokokker. Løpet av penicillin må være minst 10 dager. Preparatene av denne gruppen inkluderer Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Det sekundære antibiotikaområdet er makrolider. Josamycin, Klatsid (klaritromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursovoy mottak av disse stoffene bør begrenses til 5 dager, på grunn av at medikamentene lett å akkumuleres i blodet, slik at dette vil gi en kurs på 10 dagers eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes etter 72 timer for å forbedre total velvære, senke temperaturen. For denne pasienten i løpet av de tre første dagene besøker en lege daglig. I fravær av effekten av bruken av antibiotika, flytt til en annen gruppe medikamenter.

fysioterapi

For gjennomføring av prosedyrer ved bruk av spesielle enheter-emittere. Hjemme, vanligvis brukt infrarød lampe. Hovedaksjonen er å varme opp, noe som fører til utvidelse av blodkar, stimulering av regenereringsprosesser.

Under forholdene på et sykehus brukes ultraviolett. Effektene av stråling er vanligvis kombinert med inhalasjoner av legemidler, siden det i henhold til noen data forbedrer vevspermeabiliteten. I tillegg har ultrafiolett en bakteriedrepende effekt.

Også når angina brukte mikrobølgeovn og UHF, elektrisk strøm. For å oppnå ønsket effekt krever et sett med prosedyrer, er gjennomsnittlig kurs 5-7 dager. Bruk av fysioterapi for angina hos barn, inkludert for forebyggende formål, er utbredt.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller, for å bli kvitt follikulær tonsillitt, kan det være nødvendig med kirurgiske og semi-kirurgiske metoder for avhending. Sistnevnte metode brukes med hyppig forekomst av sykdommer som fører til forandring av mandlene og patologiske komplikasjoner. Den semi-kirurgiske metoden praktiseres som et ekstra mål i legemiddelterapi, som bidrar til å fjerne pus fra mandlene. Disse metodene inkluderer: galvanisering og diatermokoagulering. Maskinvare metode brukes til å dissekere og rense mandlene fra pus i kronisk løpet av tonsillitt.

En mer radikal måte er å fjerne tonsil eller tonsillektomi. I de fleste tilfeller er mandlene fjernet helt, men for store størrelser kan det utføres delvis eksisjonering. Ved indikasjoner på tonsillektomi er ineffektiviteten av konservativ behandling. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 3 uker etter overføringen av follikulær angina.

forebygging

Spesielle tiltak for å forhindre utvikling av follikulær angina, ikke utviklet. Generelle anbefalinger er som følger:

  1. Isolering av pasienten, fordi sykdommen er smittsom.
  2. Utelukkelse av effekten av traumatiske faktorer i nærvær av (støv, luftforurensning).
  3. Ernæring med tilstrekkelig innhold av vitamin C.
  4. Opprettholde immunforsvaret i en stabil tilstand ved å temperere prosedyrer og eliminere stress.

Behandling av follikulær sår hals må være omfattende, ved hjelp av alle tilgjengelige midler. Ikke forsøm selv de metoder som ikke gir et raskt resultat (for eksempel fra arsenalen til tradisjonell medisin), siden de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øker dens motstand mot infeksjon.

Follikulær ondt i halsen - symptomer, behandling hos barn og voksne

Follikulær tonsillitt er en purulent betennelse i folliklene i mandlene (lymfoide formasjoner av svelget), der pus ligger i form av individuelle punktlesjoner. Palatin, rør, pharyngeal og lingual mandler kan påvirkes. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse.

  • Ofte blir voksne og barn syke ved første kontakt med streptokokker eller stafylokokker
  • I tillegg til bærere av mikrober i den kalde årstiden
  • Eller ved lokal overkjøling av hals (isvann, iskrem) og nedsatt immunitet.

Streptokokse ondt i halsen står for ca 90% av tilfellene. Primær streptokokkangina, forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker, i kombinasjon med en hudallergisk reaksjon i form av utslett kalles skarlet feber. Forskjellen mellom lacunar tonsillitt og follikulære sår halser er i stedet for purulent foci og dybde av deres forekomst. Follikler er mindre og overfladiske formasjoner enn lacunae fylt med pus.

Symptomer på follikulær angina

  • Feber, temperaturen kan være opp til 39 - 40 grader, og det kan være lenge, det er vanskelig å gå av med antipyretiske midler, spesielt med quinsy hos barn.
  • Første tørr munn, deretter kile, hoste og ondt i halsen.
  • Gradvis hevelse av mandlene, rødhet av mandelbue.
  • Det er pustler i form av gule og hvite støt.
  • Generell svakhet, symptomer på alvorlig rus, rystelser, hodepine.
  • Barn kan ha diaré, oppkast, mangel på appetitt på grunn av alvorlig smerte i halsen.
  • Hos voksne kan avføring og forstoppelse oppstå.
  • Smerter i muskler og ledd, hos voksne, mulig smerte i hjertet, takykardi.
  • Lymfeknuter er forstørrede, smertefulle på palpasjon, i den grad det er vanskelig for pasienten å snu hodet til siden.

Klinikken for slik sår hals begynner med smerte når du svelger, noen ganger utstråler til øret. Med akutt flytende follikkulær sår i halsen, observeres endringer i blodsammensetningen: økte leukocytter (over 9g / l), et skifte av leukocytformelen til venstre med en økning i stab og segmenterte leukocytter, økt eosinofili, økt ESR (noen ganger signifikant).

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, symptomene på angina follikulær meget lik mononukleose, forverring av kronisk betennelse i mandlene, herpetisk sår hals, oral candidiasis. Sekundær sår hals med mononukleose er svært lik follikulær, selv om den kan fortsette som en lacunar:

  • Det begynner på den første sykdomsdagen eller blir 5-6 dager.
  • I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, vokser lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også oksygen-, oksipital- og subklaviske og inguinale grupper av noder.
  • Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av leveren og milten, som ikke er tilstede ved primær follikkulær sår hals.
  • Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, deteksjon av mononukleære leukocytter).
  • Diagnosen bekreftes av immunologisk (deteksjon av antistoffer og bestemmelse av deres titere) og serologiske reaksjoner av blodet.

Det er spesielt viktig å skille infeksiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. I tilfelle av mononukleose, kan det under ingen omstendigheter bli tatt antibiotika, og en purulent follikulær tonsillitt kan bare behandles av dem.

Hvordan behandle follikulær sår hals med antibiotika

På den første dagen av utviklingen av follikulær angina, skal pasienten ha swabs fra strupehinnen og nesen på Lefler-staven (difteri-patogenet), hvorfra det er nødvendig å skille mellom angina. Etter dette begynner behandlingen av sykdommen. Den viktigste behandlingen er reseptbelagte antibiotika. Først og fremst må de undertrykke bakterieflora og, i tilfelle streptokokkangina, sikre forebygging av slike forferdelige komplikasjoner som revmatisme:

  • Hvis akutt revmatisk feber bare produserer en temperatur med beruselse og fremkaller betennelse i leddene, skader på nervesystemet, vegger og ventiler i hjertet
  • Den kroniske reumatiske sykdommen er alvorlig ventrikulær hjertesykdom med progressiv hjertesvikt og funksjonshemning hos pasienter. Også i tilfelle av strup i strup i strup i halsen, er vi redd for sekundær glomerulonephritis, noe som fører til kronisk nyresvikt.

Derfor, alltid i fravær av allergi mot denne typen antibiotika:

  • Penisilliner (semi-syntetisk eller hemmerbeskyttet) er de første linjene. Dette er bredspektret medisiner som er effektive mot stafylokokker og streptokokker. Lese av penicilliner bør være 10 dager. Disse er Amoxicillin (Flemoxin Soluteb), med resistansen til patogenet, Amoxicillin med clavulansyre Augmentin (140-250 rubler), Amoxiclav (120-300 rubler), Ecoclav (170-280 rubler) er vist.
  • Den andre raden av antibiotika er makrolider. Azitromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), Clarithromycin (Klacid), Josamycin. Deres valutakurs kan være begrenset til 5 dager, da stoffene akkumuleres i blodet, og dette kurset vil gi ti dager med eksponering for bakterier.

Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes innen 72 timer ved å senke temperaturen og forbedre det generelle velvære. For denne pasienten i løpet av de første tre dagene, besøker legen. Når antibiotika er ineffektivt, erstattes det med et stoff fra en annen gruppe.

Med en så alvorlig sykdom som follikkulær sår hals, bør antibiotikabehandling ikke stoppes etter at det blir lettere. Med tidlig opphør av kurset, er fremveksten av stoffresistens av bakterier til dette antibiotika mulig, og i tilfelle av angina tilbakefall, vil det være maktesløs, samt utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Symptomatisk terapi

Pasienten bør følge sengestøtten, en svekket pasient bør ikke gå utenfor, da dette kan føre til en alvorlig forverring av tilstanden.

  • Antipyretiske og antihistaminer

For å redusere symptomene på angina, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer smerte og temperatur (nurofen, paracetamol, ibuklin). Antihistaminer brukes også til å redusere den allergiske komponenten av betennelse (se listen over legemidler for allergi, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).

For å unngå alvorlig dehydrering av kroppen fra feber og alvorlig forgiftning, for å bli kvitt toksiner så snart som mulig, vises rikelig varme drikker, best av alt, varm melk med brus eller mineralvann uten gasser, samt fytoteas hjelp med kamille, salvie og dogrose. Væsketemperaturen skal være optimalt behagelig, ikke varm og ikke kald, for ikke å forårsake unødvendig skade på betent slimhinne.

Måltider bør være så homogene som mulig, fordi ved svelging av fast mat bringer en betydelig økning i smerte ved svelging, bør dietten bestå av flytende korn, supper, buljonger. Det er også viktig å ofte ventilere rommet og rengjøre hver dag.

I tillegg til antibiotika er det nødvendig å supplere behandlingen med lokale prosedyrer. Utviklingen av denne sykdommen er først i dannelsen av en purulent follikkel, da dens modning, vekst i størrelse og til slutt prosessen med å åpne follikkelen. Det er på grunn av den konstante tilstedeværelsen av purulent utslipp i munnhulen, anses den viktigste tilstanden for riktig behandling av follikulær angina som hyppig gurgling.

Gurgling med ondt i halsen bør være så ofte som mulig opptil 6-10 ganger om dagen. Fremgangsmåte kan benyttes når spesielle antiseptiske midler slik som Iodinol, Dolphin, Lugols, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (Tabell 2. Glass av vann), urte-infusjoner, soda og saltvann. Den farmasøytiske industrien tilbyr også et stort utvalg av forskjellige aerosoler som er praktiske å bruke - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre ondt i halsen og hevelse ved hjelp av absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Geksoral tabs, etc. I tillegg til desinfiserende effekt, hjelper gargling å vaske ut purulente sekreter som dannes etter at folliklene er åpnet.

Det er en populær metode for behandling av follikulær tonsillitt - gurgling med denne løsningen: Ta 1 bete, gni den på en fin rist, med 1 kopp gniddemasse - 1 spiseskje 6% eplecider eddik, bedre hjemmelaget, kombinere eddik med rødbeter, sett blandingen På et mørkt sted i 4 timer, press saften gjennom en tykk klut, så gurgle hver 3. time. Rødbettsjuice med eddik har antibakterielle egenskaper.

Follikulært sår hals - komplikasjoner

Hvis pasienten har følgende symptomer 6 dager etter starten av behandlingen, indikerer dette forverring og behandlingssvikt:

  • verre sår hals
  • forhøyet kroppstemperatur
  • vanskeligheter med å svelge
  • ekstern svulst i området av de betente mandlene rundt halsen
  • lymfeknuter smerte

Hvis du har en follikulær sår hals, hvis behandling er startet sent, og også hvis antibiotika for ondt i halsen er valgt feil og med en svært svekket immunitet hos pasienten, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:

  • paratonsillar abscess i første omgang
  • Lemierres syndrom
  • smittsomt toksisk sjokk
  • streptokokk-meningitt
  • revmatisme
  • glomerulonefritt

Hvis du ikke utfører antibiotikabehandling, ignorere garglingen, så kan det oppstå komplikasjoner dersom festeringfollikkelen ikke brister i munnhulen, men i nærminnevevvet. Da kan det føre til en alvorlig konsekvens - blodinfeksjon.