Hvilket antibiotika er bedre for ondt i halsen?

Influensa

Sår hals, eller tonsillitt, er en smittsom sykdom i lymfatisk pharyngeal ring, i hverdagen kalles amygdala.

Ligger i nesofarynksområdet og munnhulen, dette elementet, som er en akkumulering av lymfoidvev, utfører forskjellige hematopoietiske funksjoner, samt har beskyttende effekter ved innånding av utenlandske patogener. Den forårsakende agenten av tonsillitt er smittsomme stoffer i form av streptokokker og stafylokokker, som krever en spesiell medisinsk respons. Hva slags antibiotika for å behandle sår hals, og hvilke typer bakterielle lesjoner av pharyngeal ring eksisterer - dette er det som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Arter klassifisering og generelle symptomer på tonsillitt

Ifølge type utvikling av den inflammatoriske prosessen er tonsillitt delt inn i flere typer:

  • primær eller banal tonsillitt - kliniske tegn på betennelse er bare tilstede med lesjoner av lymfadenoid nasopharyngeal ring;
  • sekundær eller symptomatisk angina - denne kliniske tilstanden oppstår som et resultat av omfattende infeksjon av mandlene, med samtidig systemiske blodsykdommer;
  • angina spesifikk - etiologien til denne form for sykdommen i pharyngeal tonsils har spesielle diagnostiske detaljer.

Den mest klassiske og vanlige manifestasjonen av angina er en banal eller vulgær form, som i sin tur kan klassifiseres i undertyper av en smittsom lesjon:

  • bluetongue;
  • flegmatoznaya;
  • fibrinous;
  • follikulær;
  • lacunar og catarrhal form.

De generelle symptomene på angina kan manifestere seg i følgende tegn:

  • svimmelhet og svakhet i kroppen, vondt ledd;
  • lymfeknuter er betent og markant forstørret;
  • kroppstemperaturen når 40º С;
  • smerte ved svelging og metallisk smak på tungen;
  • palatine mandler har en lys rød hue;
  • i noen former for tonsillitt, pustler eller hele områder av pusdannelse dannes.

I utgangspunktet er alle symptomene på sykdommen svært lik forkjølelser, men betennelsen i mandlene har en mer smertefull effekt på hele kroppen. Det er svært viktig å diagnostisere en infeksjon av mandlene i tide og avgjøre hvilke antibiotika som skal tas for tonsillitt. Det bør bemerkes at alle farmakologiske legemidler skal tas først etter en foreløpig undersøkelse av en internlege eller lokal lege. Du trenger ikke å engasjere seg i selvbehandling, selv om du en gang gjorde det med hell.

Katarrals ondt i halsen: antibiotikabehandling

Med aktiv parasitt på slimhinnet i halsen av virusinfeksjoner som forårsaker betennelse i øvre luftveier, er det en katarralform av sår hals, en av de letteste og for sykdomsforløpet, og for symptomatiske tegn. Før du bestemmer hvilke antibiotika du skal drikke for denne typen ondt i halsen, må du gå gjennom visse medisinske prosedyrer. Det er svært viktig at farmakologiske preparater bærer den korrekte informasjonen for å eliminere det infeksiøse patogenet selv i akutt catarrhal tonsillitt. Dette er hva biokjemisk undersøkelse er nødvendig for.

Det er en hel gruppe farmakologiske kombinasjoner for katarreform:

  • Penicillin gruppe. Virkningen av disse medisinske apparatene er rettet mot å blokkere metabolismen av proteiner som kommer inn i cellenes bakterielle membran. Hovedslaget av penicillin er effekten på streptokokker.
  • Cefalosporiner brukes til cellulær destruksjon av bakterievegger.
  • For å undertrykke proteinsyntese, anvendes tetracyklingruppepreparater.

Basert på de kliniske komponentene og det enkelte sykdomsforløpet, bestemmer den behandlende legen hvilken antibiotika som er bedre i tilfelle angina. Den katarrale formen for akutt tonsillitt behandles forskjellig hos voksne og barn, for ikke å nevne en spesiell kategori av borgere - gravide kvinner.

Follikulær sår hals, hva antibiotika å ta?

Akutt tonsillitt av follikulærtype er en purulent betennelse i mandlene, eller rettere deres follikler. Senteret for purulente lesjoner har et punktskarakter, og kan påvirke både de palatal og pharyngeal-lingual områdene. Antibiotika for purulent tonsillitt av follikulærtype foreskrives etter en differensiert laboratorieundersøkelse, for eksempel: å ta ut smør fra nesen og halsen for å bestemme det sannsynlige infeksiøse patogenet. Etter alle nødvendige studier, og i fravær av allergisk avstøtning, er det bestemt hvilken antibiotika som er mest effektiv i tilfelle angina. Ved behandling av tonsillitt av denne typen brukes farmakologiske kombinasjoner (antibiotika) i første og andre rad:

  • Den første raden er penicilliner - både hemmerbeskyttende og halvsyntetisk. Forløpet av effektiv behandling er minst 10 dager. Amoxicillin, augmentin, ecoclav, amoxiclav, etc. Penisillingrupper brukes under behandlingen.
  • II rad - disse er makrolider som tilhører den antibakterielle gruppen. Den mest brukte er azitromycin, josamycin og klaritromycin.

Hver av disse farmakologiske gruppene har sitt eget strenge formål og påvirker visse cellulære strukturer. Derfor er deres vilkårlig valg uakseptabelt, og beslutningen skal overlates til lege.

Lacunar angina: antibiotikabehandling

Hva slags narkotika mest effektivt behandler denne form for akutt tonsillitt? All lununar mangelbetennelse er det, i motsetning til den forrige follikulære, hvor mindre purulente formasjoner opptrer, blir denne typen angina diagnostisert når nesofarynksen er fullstendig fylt med pus. Siden hovedårsaksmidlet er beta-hemolytisk streptokokker, som manifesterer et karakteristisk utslett på mandler og tunge, kalles sykdommen også skarlet feber. Slike tegn på smittsom betennelse forekommer hos barn, sykdommen er smittsom og overføres av luftbårne dråper.

Symptomer på lacunar tonsillitt hos barn:

  • Høy kroppstemperatur, når 39,5-40,5 º C. Og jo yngre barnet er, jo sterkere reaksjonen og jo høyere temperaturen.
  • Døsighet, svakhet, tårefullhet, mangel på appetitt.
  • Klager ved smerte under svelging.
  • Sår hals og følelse av nærvær av et fremmedlegeme.
  • Lymfeknuter har en svært uttalt sykdomstilstand.
  • Diaré, oppkast, smerte i magen (mage), fordøyelsesbesvær.

Et karakteristisk og spesifikt tegn er purulent plakett på babyens mandler. I de første stadiene har senteret av betennelse en gulaktig blek på veggene.

Kompetent diagnose med rettidig behandling til legen er nøkkelen til kvalifisert behandling og utvinning av barnet. Så, lacunar tonsillitis, hvilke antibiotika å behandle sykdommen? Først av alt, fra stoffer, farmakologiske midler, i behandlingen avgir antibakterielle legemidler som har et bredt spekter av handling. Dosering og behandling bestemmes av legen, basert på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og alderskriteriet til den unge pasienten. I mangel av en allergisk reaksjon, effektiv behandling av tonsillitt med antibiotika. Hvilke metoder for påvirkning på streptokokker og stafylokokker, vil den behandlende legen bli veiledet av, bestemme for ham. Penisillingrupper, makrolider, antipyretika og antihistaminer og probiotika er tradisjonelt brukt i medisinsk praksis.

Fibrinøs ondt i halsen

Denne betennelsesprosessen av mandlene skjer raskt og alltid uventet, og kombinerer alle symptomatiske tegn på follikulær og lununær betennelse.

Symptomer på fibrøs betennelse:

  • kraftig økning i temperaturen, med gjennomtrengende kulderystelser;
  • med smerter i halsen, klager pasientene ofte på en gjenværende smerte i øret;
  • forgiftning øker, medfører oppkast, kvalme, avvisning av mat, mat lukt og så videre.

Imidlertid er det tilfeller i klinisk praksis, når tegn på fibrinøs ondt i halsen ikke påvirker pasientens generelle trivsel. I dette tilfellet har tilstanden til slimhinnet hos mennesker en deprimerende, i form av patogenese, utseende. I tillegg til støtteforanstaltninger som oppvarming og gurgling, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp. Fibrinøs ondt i halsen, antibiotika, som skal brukes:

1. Amoksicillin er et antibakterielt legemiddel av penicillin-gruppen, som har en spesifikk effekt på enzymene i bakterielle cellemembraner, noe som fører til oppløsning og ødeleggelse av cellene som er skadet av infeksjon.


2. Benzylpenicillin - har antibakteriell og bakteriedrepende virkning, øker blodnivået, på grunn av en reduksjon i nyreutskillelsen.

Ved å foreskrive et kurs av nødvendig antibakteriell antibiotika, tar legen ansvar for kvaliteten på behandlingen. Feil dosering eller feil valgt farmakologisk kombinasjon dør ikke bare infeksjonen, men gjør det også mer levedyktig. Høy dosering er livstruende, og lav dosering gir bakterier håp for antibiotisk tilpasning.

Phlegmonous ondt i halsen

Akutt paratonsillitt, eller flegmonøs form av sår hals, er den mest alvorlige typen akutt suppurativ betennelse i tonsilcellulose. Smerte syndrom med denne sykdommen får en person til å holde hodet i tvunget stilling. I tillegg til alle symptomatiske tegn som er karakteristiske for akutte purulente manifestasjoner i sår hals, manifesteres flegmonøs form i stemmehøhet og / eller nasal. Noen ganger forsvinner en persons stemme praktisk talt, salivasjon øker, og lukten fra munnen forårsaker ubehag blant andre. I tillegg kan pasienten være tilstedekontrakt hos underkjeven. Drogbehandling i dette tilfellet er praktisk talt ubrukelig. Effektiv behandling er bare kirurgisk assistent kirurg.

Forebygging av angina hos barn og voksne

Først og fremst bør det huskes at tonsillitt er en sykdom forårsaket av en smittsom lesjon av beta-hemolytisk streptokokker, som manifesterer seg i et svakt immunforsvar av kroppen. Derfor bør alle anstrengelser for å forhindre smittsomme lesjoner være rettet mot å styrke kroppen din.

Hva du trenger å gjøre for dette:

  1. Følg regler for personlig hygiene: Tannbørsten må holdes ren; vanlig håndvask, spesielt etter bruk av toalettet og før du spiser.
  2. God ernæring: grunnlaget for dietten bør være sunn mat basert på plante- og mineralkomponenter.
  3. Psykologisk stabilitet. Stressfulle situasjoner vasker ut alle næringsstoffer fra kroppen og nervesystemet kan ikke takle unormale situasjoner.
  4. Fysisk aktivitet Morgen jogging i frisk luft og lette gymnastikk øvelser vil være en god start på dagen, som gir vitalitet og vitalitet for hele dagen. Det legges merke til at fysisk aktive mennesker er minst utsatt for smittsomme lesjoner.
  5. Vitaminstøtte. Mangel på vitaminer svekker kroppens beskyttende funksjoner. Spesiell oppmerksomhet bør settes på helsen i høst-vinterperioden, når alle kroppens beskyttende funksjoner er naturlig svekket. Komplekset av vitaminkomponenter i gruppe A, B, C og D i denne perioden vil forbedre din vitalitet betydelig.

For barn vil herding være et godt forebyggende tiltak. En kontrastdusj mens du bader vil øke motstanden til barnets kropp. Den viktige rollen som tannens tilstand gir deg. Karies er et avlsmiljø for ulike infeksjoner. Gjennomføring av tannprofylakse hos en tannlege kan lette arbeidet til distriktets lege.

Antibiotika til behandling av follikulær tonsillitt

Behandling av follikulær angina utføres med de samme antibiotika som brukes i kampen mot andre former for sykdommen. Det første valget er laget av medisiner basert på penicilliner, hvis de ikke er egnet av en eller annen grunn - antibiotika av andre grupper er valgt:

  • Cefalosporiner - for sikkerhet og effekt, er de nesten identiske med penicilliner. Disse stoffene inkluderer Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex og andre;
  • Makrolider, blant hvilke er et av de mest brukte antibiotika for angina, erytromycin. Denne gruppen inkluderer azitromycin, josamycin, spiromycin og andre, av stoffene Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - en av preparatene basert på azitromycin

Lincosamides - clindamycin og lincomycin - er sjelden foreskrevet. Disse antibiotika for follikulær sår hals kan forårsake alvorlige bivirkninger, og derfor er deres bruk bare berettiget i tilfeller der resten av legemidlet av en eller annen grunn ikke kan foreskrives.

Hvorfor behandles alle former for angina med de samme antibiotika?

Fordi alle ondt i halsen er forårsaket av patogener som er følsomme for de samme antibiotika. Når systemisk antibiotikabehandling ikke har betydning for lokaliseringen av patogenet i vevene fra mandlene. Ethvert stoff etter absorpsjon i magen (eller på injeksjonsstedet) og inn i blodet kommer inn i det betente vevet og begynner å binde med bakterieceller som forårsaker døden eller blokkerer reproduksjonen. Hvis katarrale sår hals bakterier er bare i slimhinnen, vil antibiotika få dem her. Hvis infeksjonen er lokalisert i follicles av mandlene, er det i dem at stoffet vil påvirke bakteriene. Selv dosen og frekvensen av antibiotika er de samme for ulike former for angina. Typen av sykdom er bare avhengig av et sett med symptomatiske behandlinger: for follikkulær sår hals, for eksempel, er det oftere nødvendig å bruke antipyretisk og lokalbedøvelse enn for katarral.

For å foreskrive et virkelig effektivt antibiotikum for follikkulær sår hals, bør legen vite:

  1. Hvilke bakterier forårsaket angina;
  2. Hvilke antibiotika pasienten tok før, hadde han noen allergiske reaksjoner;
  3. Om pasienten har hatt ondt i halsen tidligere.

Legen vet vanligvis ikke hvilken type patogen som er identifisert, det krever minst 3-4 dager, hvor angina kan undertrykkes med bredspektret antibiotika. Derfor velger legen å velge hvilket antibiotika som skal foreskrives for follikkulær sår i et bestemt tilfelle, og tar vanligvis hensyn til sannsynligheten for allergi og foreskriver det mest effektive legemidlet som vil være aktivt mot streptokokker og mot stafylokokker. Det er åpenbart at det er farlig å foreskrive et antibiotika selv, uten lege og ta hensyn til din egen overfølsomhet.

Staphylococcus forårsaker sår hals mindre enn streptokokker, men det er vanligvis mer resistent mot antibiotika.

"Når vi hadde vondt i halsen for to barn. Masha er follikulær når hun er fire år gammel. Legen foreskrev Sumamed, et slikt pulver med en skje og en målesprøyte. Alt er praktisk, lett å bruke, men resultatet overrasket meg mest. Tenk deg: Et barn har ondt i halsen, ondt i halsen, sår på mandlene, han gråter, feber. Jeg er veldig redd. Tre ganger om dagen drikker han en oppløsning av pulveret, ingen temperatur om morgenen, han vil spise, alt har gått. Jeg ble virkelig overrasket. Selv om sårene fortsatt var omtrent en uke, men den lille følte seg bra. "

Penicilliner for follikulær tonsillitt

Penicilliner er den første linjen av valg for follikkulær ondt i halsen. De er ganske sikre (de fleste penisilliner kan brukes under oppsyn av en lege under graviditet og amming), har gode farmakokinetiske parametere (absorberes raskt i magen, er dårlig brutt ned av enzymer), forårsaker sjelden bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Hvis de brukes av en gravid kvinne eller en ammende mor, er risikoen for eksponering for fosteret eller spedbarnet i disse antibiotika minimal.

Oftest er amoksicillinbaserte legemidler foreskrevet for behandling av follikulær tonsillitt. Ved alle indikasjoner overstiger dette antibiotika alle analoger, mens narkotika basert på det er ganske billig og rimelig.

Amoxicillinbaserte legemidler er Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoxisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Andre antibiotika i penicillin gruppen er:

  • Ampicillin - farmakokinetiske egenskaper er vesentlig dårligere enn amoksicillin. Brukes ofte til injeksjon for å unngå å splitte mye av delen i magen. Narkotika basert på det - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Fenoksymetylpenicillin - legemidler Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Det svake punktet for alle penisilliner er fremveksten av et stort antall stammer av patogener i ondt i halsen, resistent mot dem på grunn av produksjonen av enzymet penicillinase. Således, i de fleste tilfeller av stafylokokk-tonsillitt, er patogenet resistent mot penicilliner, og selv med streptokokkinfeksjon, blir penicillinbehandling i økende grad ineffektiv på grunn av tilstedeværelsen av penicillinase-bakterier i mandelvev.

Av denne grunn har antibiotika basert på komplekser av inhibitorbeskyttede penicilliner nylig blitt brukt til å behandle follikulær tonsillitt. Disse kompleksene inkluderer:

  • En blanding av amoksicillin og klavulansyre, som er en del av middelene Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • En blanding av ampicillin og sulbactam (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.

Slike antibiotika er oftere effektive fordi clavulansyre og sulbactam nøytraliserer beskyttelsen av resistente bakterier til penicilliner. I dag er Augmentin og Amoxiclav for follikkulær sår hals betraktet som de viktigste medisinene som er valgfrie for å behandle sykdommen hjemme. De er tilgjengelige i nesten alle doseringsformer og kan brukes til voksne og hos barn i alle aldre.

3D-modell av clavulansyremolekyl

Alle disse antibiotika er høyhastighetsmidler. De lar deg ødelegge det viktigste antallet bakterier, patogener av tonsillitt i løpet av noen timer. Ifølge undersøkelsesdata stopper sekretjonen av streptokokmikroflora fra tonsilvevene innen 12-24 timer etter starten av behandlingen med disse stoffene. I utgangspunktet er disse legemidlene foreskrevet i orale former - i tabletter og kapsler for voksne, så vel som i form av pulver og granulat til fremstilling av suspensjoner for barn. Injiserbare legemidler av disse antibiotika anses som en utdatert behandlingsmetode, som i de fleste tilfeller kan unngås.

I noen tilfeller er angina foreskrevet bicilliner, som er basert på benzylpenicillinsalter. Deres hovedtrekk er en langsiktig handling etter introduksjonen i kroppen. I de fleste pasienter lagres legemidler i blodet etter 2-3 uker etter injeksjon. Dette gjør at du effektivt kan håndtere angina, selv i situasjoner der bare en enkelt injeksjon av medisinering er mulig.

Minus av bicilliner, som i stor grad begrenser bruken av dem, er umuligheten av oral inntak: i magen er disse stoffene helt splittet. Du kan bare gå inn i dem intramuskulært, og derfor er bruken av disse antibiotika for follikkulær sår hals begrenset til situasjoner der det er umulig for en organisert metodisk behandling med orale inntaksmidler. I tillegg blir bicilliner ofte brukt etter hovedbehandling med andre antibiotika for å forebygge komplikasjoner av ondt i halsen - de forhindrer permanent effekten på kroppen av resterende streptokokker mikroflora.

Preparatene av denne gruppen er Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - et stoff fra gruppen Bicillins, som har en forlenget handling

Cefalosporiner: Når brukes disse antibiotika?

Antibiotika av cefalosporiner gruppen brukes til å behandle follikulær angina i slike situasjoner:

  1. Kausjonsmiddelet er resistent mot penicilliner, men har ingen motstand mot β-laktamer i det hele tatt;
  2. Pasienten er allergisk mot penicilliner.

Cefadroxil, et antibiotikum i denne gruppen, er det mest brukte antibiotikumet for follikulært sår i halsen. Men nylig har mange stoffer basert på andre cephalosporiner dukket opp på markedet - Suprax på grunnlag av cefixime, Ecotsephron på grunnlag av cephalexin, Mefoxin på grunnlag av cefoxitin. Spesielt har den høye effektiviteten til Suprax i behandlingen av follikulær angina vist seg i mange tilfeller av effektiv behandling. Og i de fleste tilfeller Supraks er effektiv i tilfeller av kamp med patogener resistente mot penicilliner. Legemidlet er imidlertid ikke effektivt mot angina forårsaket av stafylokokkinfeksjon.

Suprax - et cefixime-basert stoff

Makrolider for follikkulær sår hals

Av makrolidene for follikulær angina er to antibiotika oftest foreskrevet:

  1. Erytromycin, inkludert stoffer Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azitromycin. Effektiv, inkludert mot erytromycinresistente bakterier.

Ulempene med disse midlene er at de ofte forårsaker penicilliner og cephalosporiner å forårsake bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Videre kan disse bivirkningene i noen tilfeller være alvorligere enn selve follikulær angina. Sumamed og Azitro Sandoz er også foreskrevet for barn fra 1 år og er tilgjengelige i form av pulver til fremstilling av suspensjoner, noe som forårsaker deres utbredt bruk i pediatri.

Azitro Sandoz i pulverform, praktisk for barn 1-2 år.

"Diagnosen sist er en follikulær tonsillitt, antagelig streptokokk. Legen utnevnt Sumamed. Jeg ba om noe fra penicilliner, men han sa at i byen er det for mange tilfeller av angina mot penicilliner, og derfor er det klokere å drikke makrolider. Så med frykt, redd for å plante magen. Men ingenting, båret av. Snarere overførte det ikke) Generelt var det som om denne Sumamed ikke følte, selv appetitten var ikke forverret. Og så var behandlingen, som det er nå - på den andre dagen jeg følte meg godt, gjorde resten av uken jobben min, fordi legen sa. Så generelt kan du drikke det, et trygt nok middel. "

Tanya, fra kommentarene

Hvilke antibiotika behandler follikulær tonsillitt hos barn?

Hos barn med follikkulær sår hals, er de samme antibiotika foreskrevet som hos voksne. Nesten alle populære produkter får lov til å motta fra de første seks månedene av livet. Tatt i betraktning det faktum at tidligere sår hals nesten ikke forekommer (mandler begynner å utvikle seg bare om tre måneder, og i det første år av livet har de et sjeldent fenomen, de kan bruke ethvert middel som er produsert i en egnet form. Blant disse stoffene er:

  • sumamed;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... og andre. Antibiotika i form av pulver og granulater til fremstilling av suspensjoner er egnet for barn.

Barn, derimot, får ofte injeksjoner av bitilliner for å forhindre skade på hjertemuskelen og utviklingen av andre komplikasjoner.

Video: Hvordan velger en lege antibiotika for ondt i halsen?

Når er antibiotika fortsatt foreskrevet for follikulær sår hals?

Antibiotiske injeksjoner for follikkulær sår hals kan være nødvendig i slike tilfeller:

  1. Pasienten viser seg å følge doktorgradenes ordre - dette kan forekomme i korrigerende institusjoner, psykiatriske sykehus;
  2. Pasienten er bevisstløs;
  3. Manifestasjoner av angina er så sterke at pasienten ikke kan svelge en pille eller løsning;
  4. I mangel av nyttige midler i andre former.

Som regel, i nesten alle andre tilfeller med follikkulær sår hals, kan antibiotika tas oralt. Hvis legen ordinerer injeksjoner uten feil, er det fornuftig å spørre ham hva det er knyttet til - de har ingen fordeler over oral administrasjon i dag, men med dette kan de forårsake en vedvarende frykt for behandling hos barn.

Bare i sjeldne tilfeller bør antibiotika administreres intramuskulært

Prosedyren for behandling av follikulær angina med antibiotika

Som regel foregår behandling av follikulær angina med antibiotika hjemme. Bare i svært alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Legen foreskriver et bestemt legemiddel og angir hyppigheten av bruken og mengden for hver dose, og pasienten eller hans slektninger behandler allerede hjemme.

Eventuelt antibiotika for follikulær sår hals bør tas i minst 7 dager på rad, ellers vil sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner øke dramatisk. Vanligvis er en sykdom foreskrevet et behandlingsforløp i 10-12 dager, hvis det er for alvorlig, opptil 21 dager. Å redusere denne perioden mens du normaliserer pasientens tilstand er strengt forbudt. Det er i situasjoner hvor det ser ut til pasienten at han allerede er sunn, du kan slutte å drikke antibiotika, og han slutter å ta det tidlig, og det oppstår hjerte- og nyreskade.

Hvert antibiotikum i en bestemt form i samsvar med instruksjonene er tatt på et bestemt tidspunkt med eller uten binding til matinntak.

Under den akutte fasen av sykdomsforløpet er pasienten utstyrt med sengestøtte med obligatorisk kontinuerlig ventilasjon av rommet. Samtidig blir han tildelt et sparsomt kosthold uten krydret, salt og stekt mat. Det er ønskelig å knuse alle produkter og gi pasienten i form av potetmos for ikke å skade de betente mandlene.

Potetmos - hovedretten i den akutte perioden med angina

En pasient med angina sammen med å ta antibiotika trenger å drikke mye. Det er bedre å gjøre med rent rent vann, om nødvendig (spesielt hos barn), det kan erstattes med compotes, uzvarami, te - alt hvis pasienten får maksimal væske.

Som et middel til symptomatisk behandling blir brukt:

  1. Antipyretiske legemidler - Nurofen, Paracetamol, Panadol - Når temperaturen stiger over 38 ° C;
  2. Midler til gurgling - avkok av urter, saltvann, brusløsning, forskjellige spesialblandinger. De gir en rensing av overflaten av mandlene og litt lettelse av smertsyndromet, men de har ingen terapeutisk effekt;
  3. Ulike pastiller og pastiller med smertestillende midler. De brukes primært til å redusere smerte.

Også ved behandling av follikulær angina er inntaket av forskjellige multivitamin-komplekser nyttig. Immunmodulatorer, inkludert interferonbaserte produkter, er ikke tydelig angitt for angina. Beslutningen om opptak er gjort av legen basert på analysen av pasientens tilstand.

Ved forbedring av pasientens tilstand kan sengestøtten avbrytes. Hvis et barn eller en voksen med angina har nok styrke og lyst til å gå, er det nyttig å gå ut med ham.

Ved follikkulær sår hals er det umulig å pakke opp og varme opp halsen. Dette vil bare øke infeksjonen og forverre symptomene. Det anbefales heller ikke å skylle for å forstyrre det betente vevet for mye for ikke å skade dem og ikke for å øke smerten.

Hvilke antibiotika kan ikke behandles follikulær tonsillitt?

Definitivt kontraindisert for behandling av follikulær angina slike antibiotika:

  • Aminolikosida - deres giftige virkning kan være sterkere enn manifestasjoner og effekter av angina;
  • Kloramfenikol - av samme grunner;
  • Tetracykliner og sulfonamider - på grunn av den høye frekvensen av motstand mot dem i patogener i angina og som følge av den lave effekten av legemidler;
  • Lokale antibiotika som en del av candy eller sprayer. Slike antibiotika inkluderer Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox og andre. De er ineffektive mot anginens patogen og tillater ikke å bekjempe infeksjonen effektivt.

Grammidin - pastiller med tyrotricin antibiotika gruppe

I tillegg kan i hver enkelt tilfelle for hver enkelt pasient kontraindikasjoner ha det vanlige, brukt i de fleste situasjoner, betyr. Derfor bør bare en lege velge hvilke antibiotika som skal tas i tilfelle follikkulær sår hals, og det vil nesten alltid være mulig å behandle sykdommen hjemme.

  1. Enkle, rimelige og sikre antibiotika som brukes i andre former for sykdommen - penicilliner, erytromycin, cephalosporiner kan brukes til behandling av follikulær angina.
  2. Behandling av follikulær angina med antibiotika varierer lite fra det som er i behandling av catarrhal eller lacunar tonsillitt;
  3. Formålet med antibiotika bør være basert på patogenes mulige motstand mot forskjellige stoffer og overfølsomheten til pasienten. Prescribe betyr bare lege!

Symptomer og behandling av follikulær tonsillitt hos barn med antibiotika

Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av betennelse i mandlene. Avhengig av symptomer på ondt i halsen, er det 4 typer:

  • follikulær;
  • nekrotisk;
  • bluetongue;
  • lakunære.

Follikulær tonsillitt kan overta en person i alle aldre. Ofte forekommer sykdommen hos barn i alderen 5 til 12 år. Dette skjer hovedsakelig om vinteren eller i lavsesongen, når barnets immunsystem er svekket. Hva er farlig sykdom for barn, og hvordan å behandle den? Vurder nedenfor.

Dette er hvordan inflammerte mandler ser ut som follikulær tonsillitt.

Hva er en follikulær sår hals og hvordan er det farlig for et barn?

Betennelse i mandlene - er en sykdom som er karakterisert ved inflammasjon av lymfeknuter og utseendet på mandlene purulent plakk eller hvite pustler (se bilde.). Varigheten av sykdomsforløpet avhenger av fargen på purulente follikler i de betente områdene av vevet. De kan være hvite eller blekgule. Pustler i noen tilfeller når størrelsen på et kamphodet.

Hvis du ikke starter behandling for follikulær tonsillitt hos barnet i tide, kan det oppstå komplikasjoner, inkludert skade på indre organer. Barn lider av denne sykdommen mye vanskeligere - temperaturen kan stige til 40 ° C og hodepine kan oppstå, en feberaktig tilstand blir observert.

Ikke glem at behandling av angina i et barn skal være rettidig og korrekt, ellers er det risiko for å utvikle kronisk tonsillitt, noe som forårsaker utseendet av slike sykdommer som allergier, hjertefeil, nyrer, ledd, blodårer, revmatoid artritt. Det er derfor du bør være spesielt oppmerksom på behandlingen av follikulær angina hos barn.

Årsaker til sykdommen hos barn

Den forårsakende agensen av follikulær angina hos barn i 90% av tilfellene er beta-hemolytisk streptokokker. Disse patogene bakteriene går inn i mandlene på følgende måter:

  • eksogen (fra det ytre miljø);
  • endogen (mikrober er allerede i barnets kropp).

Under eksogen infeksjon overføres mikroorganismer på følgende måter:

  • med mat;
  • ved luftbårne dråper (kontakt med en person som er syk eller er infeksjonsbærer);
  • kontakt og husholdning (gjennom skitne hender, klær, varer av generell bruk);
  • fecal-oral (forurenset mat eller vann);
  • traumatisk (med skader på nesofarynks slimhinne).
Eksogen infeksjon kan oppstå selv med grunnleggende hygiene.

Den endogene infeksjonsveien er forbundet med et svekket immunsystem, hvilke patogene mikrober kan ikke undertrykke, de vokser raskt og forminerer, som et resultat av hvilken den purulent-inflammatoriske prosessen begynner på folliklene. Gunstige forhold for endogen infeksjon med follikkulær angina er:

  • overført stress;
  • hypotermi;
  • mangel på vitaminer;
  • passiv røyking;
  • ubalansert ernæring;
  • kaldt.

Symptomer på pediatrisk follikulær tonsillitt

Follikulær ondt i halsen hos barn har følgende symptomer:

  • sykdommen begynner abrupt;
  • barnets velvære forverres stadig;
  • temperaturen når 40 ° С, holder lenge og går ikke av;
  • akutt smerte i halsen, som øker med å svelge og gir til øret;
  • tørr hoste;
Med en follikkulær sår hals, blir barnets trivsel forverret
  • tørrhet og kitt vises i halsen;
  • døsighet;
  • svakhet i kroppen;
  • hodepine;
  • mageforstyrrelser (diaré, kvalme, oppkast, magesmerter);
  • kuldegysninger og feber;
  • mangel på appetitt;
  • smerter i muskler og ledd;
  • forstørrede cervical lymfeknuter.

Follikulær sår i halsen kan oppstå nesevep, konjunktivitt, hudutslett. For nøyaktig diagnose av barnet, skal det vises til legen. Under inspeksjon av munnhulen og strupehodet, kan han oppdage følgende:

  • hevelse og rødhet i strupehode;
  • en økning i mandlene, både individuelt og begge samtidig;
  • kviser på baksiden av strupehode;
  • purulente støt gul eller hvit på overflaten av mandlene.
For å kunne diagnostisere riktig må barnet bli vist hos legen.

Diagnostiske metoder

Hvis tegn på follikkulær ondt i halsen oppstår, bør et barn umiddelbart vises til barnelege. Kun en lege kan gjøre en korrekt diagnose etter å ha undersøkt halsen til en liten pasient og nesen hans.

Etter en visuell inspeksjon bør spesialisten utelukke forekomsten av sykdommer som er preget av symptomer som ligner på follikulær angina:

  • difteri;
  • forverring av kronisk tonsillitt;
  • skarlagensfeber (vi anbefaler å lese: hvordan ser halsen ut for skarlagensfeber hos barn - symptomer med et bilde);
  • infeksiøs mononukleose (flere detaljer i artikkelen: symptomer på infeksiøs mononukleose hos barn og bilder).

Hvis legen er i tvil, refererer han pasienten til ytterligere laboratorietester. De mest informative av dem er:

  • fullføre blodtall (hvis det er en sykdom, vil slike indikatorer som ESR og hvite blodlegemer bli overvurdert, og leukogrammet blir skiftet til venstre);
  • faryngoskopi (medisinsk undersøkelse ved hjelp av et speil);
  • bakteriell analyse av nasopharyngeal swabs;
  • analyse av slimutslipp fra overflaten av mandlene;
  • urinprøve (for å identifisere forverringer av nyresykologier).
Faryngoskopi ved bruk av videoendoskop

Ikke bare en nøyaktig diagnose, men også effektiviteten av behandlingen av follikulær angina avhenger av kvaliteten på diagnosen. Derfor bør legen nøye undersøke barnet.

Egenskaper ved behandling

Det er viktig å ikke glemme at det er nødvendig å behandle purulent tonsillitt i barndommen strengt som foreskrevet av en lege. Foreldre bør ikke vise noe "initiativ", fordi follikulær angina med feil behandling kan føre til fremveksten av alvorlige komplikasjoner.

Sykdommen varer som regel minst syv dager. Medisinsk behandling utføres vanligvis hjemme. Hvis en liten pasients alder er under 3 år, og også i tilfelle komplikasjoner, utføres behandlingen på et sykehus.

antibiotika

Antibiotika kan ikke bare gi fordeler for kroppen, men også mye skade på det. Av denne grunn er mange foreldre redd for å gi sine babyer.

Antibiotisk terapi utføres i en begrenset periode - antall dager med opptak bestemmes av legen. I intet tilfelle kan ikke avbryte inntaket av stoffet, selv om barnet begynte å føle seg mye bedre. Avbrudd i løpet av antibiotikabehandling kan føre til forverring av sykdommen, endokarditt, glomerulonephritis.

Bakterie-årsaksmessige midler av follikulær angina er svært følsomme for antibiotika i penicillin-gruppen. Følgende legemidler er godkjent for behandling av barn:

Barn under 3 år får oftest Flemoxine Soluteb, som er tilgjengelig i form av tabletter eller suspensjoner. Injiserbare antibiotika administreres til barn i svært sjeldne tilfeller.

Etter en tre-dagers medisinering vurderer legen effekten av terapien. Hvis det er nødvendig, justerer han varigheten av terapi for å erstatte eller til et annet antibiotikum.

Symptomatisk behandling medisiner

Undervurder ikke symptomatisk terapi, fordi den bidrar til rask gjenoppretting.

Antipyretisk Nurofen for barn

Følgende typer stoffer brukes:

  • antipyretisk - for å bekjempe høye temperaturer (Ibuprofen, Nurofen, Panadol);
  • antiallergisk (antihistamin) - for å lindre hevelse av mandlene (Zorak, L-tset, Fenistil);
  • komplekser av vitaminer og mineraler - for å styrke kroppen;
  • for immunkorreksjon - Taktivin, Dekaris (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av legemidlet Dekaris 50 mg for barn);
  • å nøytralisere de skadelige effektene av antibiotika på kroppen - Linex;
  • vasokonstrictor - for å bekjempe ødem;
  • bedøvelse - for sår hals (vanligvis kommer i form av candy, så de er ikke egnet for yngre barn).

Formen av frigjøring av legemidlet avhenger av pasientens alder. For barn er det bedre å bruke sirup eller stearinlys. Sistnevnte virker raskere på grunn av umiddelbar absorpsjon i blodet.

Aerosoler (Hexoral, Chlorophyllipt, Ingalipt) kan brukes ikke bare av voksne, men også av barn som allerede er 3 år gamle.

Pasienten må fullføre hele løpet av antibiotika og andre legemidler til slutten og ikke forstyrre ham selv i tilfelle av en dramatisk forbedring i tilstanden etter flere dager med administrasjon. Under behandlingen må pasienten overholde sengerest og ikke engasjere seg i mentalt og fysisk arbeid.

Fysioterapeutiske metoder

Etter at akutte symptomer på sykdommen er forsvunnet, refererer legen pasienten til en fysioterapeutisk behandling. Den inkluderer:

  • laser terapi;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • lysbehandling;
  • bestråling av overflaten av mandlene med ultrafiolett lys;
  • kortbølges ultrafiolett bestråling.

Løpet av fysioterapi er en uke eller mer. Denne typen behandling er kontraindisert hvis pasienten har høy temperatur, eller det er for mye pus på hans mandler.

Elektroterapi for follikulær tonsillitt

Kirurgisk inngrep

Hvis follikulær tonsillitt oppstår med komplikasjoner, eller konservative behandlingsmetoder har vært ineffektive, foreskriver legen tonsillektomi. Med denne typen operasjon blir mandlene fjernet. Det brukes i følgende tilfeller:

  • follikulær angina er blitt kronisk;
  • stoffbehandling virket ikke;
  • mandlene er så økes det ikke mulig for pasienten å puste og svelge;
  • patologiske oppsamlinger av pus har dukket opp;
  • hvis angina er syvende på et år.

Før kirurgi får pasienten lokalbedøvelse. Full helbredelse skjer i 1-2 uker. Tonsillektomi har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer problemer med kardiovaskulærsystemet og nyrene, hemofili, graviditet etc.

Folkemidlene

Med hjelp av tradisjonell medisin kan pasientens helse betydelig forbedres under follikkulær angina. De mest brukte innåndingene, komprimerer og skyller.

Hjemmelaget innånding med kokte poteter er veldig effektiv.

Innånding utføres ved bruk av kokte poteter. Du kan legge til løsningen litt revet pepperrot. For å forberede en effektiv skylling trenger du:

  • rist ett glass ferske rødbeter;
  • legg til 1 ss. en skje full av eple cider eddik;
  • etter en time klemme beets;
  • gurgle med den resulterende løsningen halsen.

Du kan også gurgle med dette betyr: bland 0,5 l kokt vann med 2 ts. salt og 5-8 dråper jod. Prosedyren gjentas hver 2-3 timer.

For å lage en komprimering må du blande 2 ss. honning, 50 g vodka og 1 ss. aloe juice Hold komprimeringen på nakken i minst en time før sengetid.

For å hjelpe barnet ditt med å håndtere noen symptomer på sykdommen, må han gi urtete med sitron og honning.

Når mandlene er viktig å drikke så mye mer væske

Imidlertid må man ved hjelp av tradisjonelle metoder for purulent tonsillitt huske at med hjelpen er det umulig å kurere sykdommen. De er bare en del av en omfattende behandling.

Mulige komplikasjoner hos et barn

Sen eller feil behandling kan forårsake komplikasjoner, for eksempel:

  • revmatisme, leddgikt;
  • blodforgiftning;
  • glomerulonefritt;
  • vaskulitt;
  • nyre og hjertesykdom.

Follikulær sår hals er allerede en komplikasjon, fordi follicles fylt med pus kan bryte inn i mandlene og forårsake paratonsillar abscess. Hvis det har gått 5 dager siden behandlingsstart, og forbedringen ikke kom, er den fulle av farligere konsekvenser: infeksiøst sjokk, sepsis, streptokokkhinnebetennelse, Lemiere syndrom.

En erfaren spesialist vil kunne tilstrekkelig vurdere situasjonen, gjøre den riktige diagnosen og foreskrive en effektiv behandling.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for infeksjon og videre utvikling av follikulær angina, må følgende regler følges:

  • styrke immunsystemet ved hjelp av vitaminer og herding;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer (karies, rennende nese, adenoider) som fremkaller utviklingen av follikulær angina;
  • observere søvn og våkenhet, sove minst 6 timer om dagen;
  • Spis mer frisk frukt, grønnsaker og meieriprodukter.

For å unngå infeksjon bør du begrense barnets kontakt med usunnede mennesker. Midt i en epidemi er det viktig å besøke offentlige steder så lite som mulig og ikke å glemme regler for personlig hygiene.

Hvis noen familiemedlem har vondt i halsen, er det nødvendig å desinfisere alle ting og gjenstander som han brukte, etter gjenopprettingen. Slike tiltak vil ikke tillate at infeksjonen sprer seg til andre familiemedlemmer.

Antibiotika for follikkulær sår hals - egenskaper ved bruk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Follikulær sår hals - en infeksjon i det myke vev i halsen. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er to typer bakterier: streptokokker og stafylokokker. Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i kroppstemperatur og dannelse av flere follikler med purulent innhold.

I dette tilfellet klager pasienten om problemer med å svelge og smerte. Antibiotika for follikkulær sår hals anses å være obligatorisk behandling, fordi bare de direkte påvirker årsaken til betennelse.

De gjenværende behandlingsmetoder i form av skyll, spray og pastiller betraktes som ekstra behandlingsmetoder. Lokal påvirkning av rusmidler på slimhinnen er rettet mot å eliminere individuelle symptomer på sykdommen (smerte, vanskeligheter med å svelge, hevelse). Ifølge de fleste leger skjer stabilisering av temperaturen og generelt velvære av pasienten på den andre dagen da antibakterielle midler tas.

Indikasjoner for antibiotikabehandling

Follikulær sår hals og antibiotika betraktes som helt kompatible konsepter. I slike tilfeller har legene en tendens til å foreskrive et bredt spekter av antibakterielle stoffer. Videre, hvis pasienten etter 3 dager ikke er observert forbedring i helse og en reduksjon i kroppstemperatur, anbefaler eksperter at de endrer medisinen.

Kontraindikasjoner mot antibiotikabehandling

Antibiotika for follikulær angina er ikke foreskrevet i slike tilfeller:

  1. Pasienten har en allergisk reaksjon. Slike mennesker må individuelt velge et antibiotika basert på allergittester.
  2. Viral sår hals. Denne diagnosen er etablert av otolaryngologen i henhold til resultatene av undersøkelsen av pasienten. Å vite hva en follikulær tonsillitt er, en spesialist kan nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen.

Relative kontraindikasjoner anses å være kronisk nyresvikt og kardiovaskulær svikt.

Generelle regler for antibiotikabehandling

Et antibiotika er kun foreskrevet av legen som undersøkte pasienten og opprettet den endelige diagnosen. Behandling begynner etter å ha bestemt den individuelle toleransen for et antibakterielt middel. Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og pasientens alder kan spesialisten foreskrive et farmasøytisk middel i form av injeksjoner, tabletter eller sirup.

Antibiotika og follikulær sår i halsen har sine egne egenskaper. Legene foretrekker å foreskrive stoffer i sirup eller suspensjon. I dette tilfelle blir dosen bestemt avhengig av barnets vekt eller alvorlighetsgrad av inflammatoriske og purulent prosess, som er meget flyktig.

Ifølge mange otolaryngologer er den mest effektive typen antibiotikabehandling antibiotisk injeksjon. i slike tilfeller blir maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet observert 20-40 minutter etter injeksjonen. Den gjennomsnittlige varigheten av terapeutisk effekt etter en injeksjon er 4-6 timer.

Godkjennelse av antibakterielle midler varer minst syv dager. Ellers, med tidlig oppsigelse av legemiddelinntaket, utvikler personen angina follikulær, og antibiotika er resistente mot infeksjon. I slike pasienter blir den patologiske mikrofloraen helt ufølsom for effekten av en bestemt type antibakteriell medisin.

Hvilke antibakterielle stoffer brukes til follikkulær sår hals

I 90-95% av tilfellene er bakterielle halsskader forårsaket av stafylokokker og streptokokker. I dette henseende bør et antibiotika foreskrevet av en spesialist i tilfelle follikkulær sår hals aktivt ødelegge nettopp disse typer bakterier.

De viktigste antibakterielle stoffene inkluderer:

  1. Penicilliner (amoksicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Denne gruppen medikamenter ble først oppdaget blant antibiotika og har blitt brukt siden 1940-tallet. Til dags dato betraktes penicilliner som det sikreste antibakterielle middelet for menneskekroppen. Etter intern administrasjon eller injeksjon blokkerer de veksten og reproduksjonen av patologiske mikroorganismer i luftveiene.
  2. Cefalosporiner (cefasporin, cyfran, ceftriaxon). Virkningsmekanismen for cephalosporin-antibiotika er identisk med penicilliner. Faktisk er den eneste forskjellen mellom disse stoffene et bredere spekter av effekter på den nasopharyngeale patologiske mikrofloraen.
  3. Makrolider (azitromycin, summamed og rulid). Narkotika av narkotika ligger i deres evne til intracellulær akkumulering innen inflammatorisk og purulent prosess. Dermed blir den terapeutiske effekten av antibiotika sterkt forbedret og utvidet. Disse antibiotika for sår halsfollikel har også antiinflammatoriske effekter som ikke er forbundet med ødeleggelsen av patogene bakterier.
  4. Tetracykliner (makropen, tetracyklin, doxycyklin). Disse farmasøytiske midler har et bredt spekter av aktiviteter, men nylig har bruken deres vært begrenset. Ifølge statistikken er mange coccal mikroorganismer resistente mot tetracykliner.
  5. Fluoroquinoloner (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi med slike midler er primært rettet mot bekjempelse av lungekomplikasjoner av en bakteriell infeksjon. Dette skyldes at fluorokinoloner absorberes aktivt i lungevevvet. Prisen på slike legemidler er vanligvis den høyeste.

Årsaker til tilbakevendende angina etter å ha bestått en antibiotikabehandling

Mangelen på et positivt resultat etter at pasienten har tatt et kurs av antibiotika, er knyttet til følgende faktorer:

  1. Misdiagnosis av bakteriell angina. Hva er angina follikulær og otolaryngologist bør bestemme symptomene på sykdommen.
  2. Motstand av menneskekroppen. Den patologiske nasopharyngeal mikrofloraen er helt ufølsom overfor virkningen av en bestemt type antibiotika.
  3. Akutt viral skade på vevet i strupehinnen og mandler.

De viktigste komplikasjonene ved antibiotisk behandling

Den vanlige antibiotikahåndboken beskriver de ulike bivirkningene av stoffet.

De negative effektene ved å ta antibakterielle stoffer blir observert i disse formene:

  1. Allergiske reaksjoner som kan være fulminant eller forsinket. Den farligste typen allergi er anafylaktisk sjokk, ofte dødelig.
  2. Giftig effekt på pasienten. Menneskelig forgiftning i prosessen med antibiotikabehandling skyldes at det overskrides den tillatte dosen eller vanskeligheten ved fjerning av legemidlet. Slike pasienter lider ofte av patologiske forandringer i nervesystemet.
  3. Nyreskade. Denne komplikasjonen er hovedsakelig dannet hos personer med samtidig nyresvikt. I slike tilfeller oppdages pasienten protein og blod i urinen.
  4. Hepatotoksisk effekt. Ofte kan det tetracyklin-antibiotika og hlortetratsiklinovye forårsake leverskader celler, som klinisk manifestert ved gulsott. I mangel av spesifikk behandling utvikler pasientene leversvikt, noe som er dødelig.
  5. Teratogen effekt. Mange antibakterielle stoffer er kontraindisert for bruk av gravide kvinner. Den største faren i dette tilfellet er tetracyklin, som krysser morkaken til fosteret og kan forårsake alvorlig skade et barns utvikling.
  6. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen. De fleste antibiotika fremkaller betennelse i mage-tarmslimhinnen. Slike pasienter klager på kvalme, magesmerter, diaré eller forstoppelse.

Antibiotika for tonsillitt er nødvendig behandling, men krever nøyaktig overensstemmelse med den dosering og varighet av mottak. Det bør også huskes at deres bruk kun er regulert av den behandlende legen.