Med bruk av avanserte teknikker for fjerning av mandler, har risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner redusert med 3 ganger. Avslag på generell anestesi og kompetent antibakteriell behandling forhindrer allergiske reaksjoner og forekomst av septisk betennelse.
Innholdet i artikkelen
Til tross for dette finnes de negative effektene av fjerning av mandlene, og skyldes i stor grad at reglene fra rehabiliteringsprogrammet ikke overholdes.
Tonsillektomi er delvis eller fullstendig fjerning av lymfadenoid formasjoner (palatin mandler) ved kirurgi.
Operasjonen utføres kun i ekstreme tilfeller ved alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner og adenoid vegetasjon, preget av spredning av mandler.
Årsaker til manglende fjerning av mandel
Hva er årsaken til å fjerne mandlene? Virkningen av kirurgi er ikke så kritisk som det er vanlig å tro på ikke-medisinske sirkler. Imidlertid er palatine mandler aktivt involvert i dannelsen av lokal immunitet, derfor utføres operasjoner bare hvis det er absolutt nødvendig. Selv en delvis ikke-fungerende amygdala syntetiserer betydelig mer immunoglobulin enn den gjenværende komponenten av immunsystemet.
Palatine mandler (kjertler) - parrede ovalformede organer, som ligger i utdybningen av halsen bak palatinebuene. De har en løs struktur, på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall lacunae (krypter) og follikler. Alle patogener som kommer inn i ENT-organene gjennom munnen, passerer gjennom et "filter" representert av kjertlene. Omgitt av et stort antall immunceller, gjennomgår de raskt ødeleggelse. Men med utvikling av sekundær immundefekt, hypovitaminose og andre faktorer, kan patogener lokaliseres i lymfadenoidvevet og provosere betennelse.
Fjerning av mandler hos voksne utføres av følgende grunner:
- adenoids;
- kronisk tonsillitt;
- ondartede svulster
- trombose i byg
- paratonsillar abscess;
- alvorlig løpet av tonsillitt.
Ubegrenset utskjæring av kjertlene kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis streptokokkinfeksjonen er lokalisert i betennelsesfokus, kan spredningen føre til utvikling av revmatisme, glomerulonephritis, meningitt og perikarditt.
Typer av komplikasjoner
Er det farlig å kutte mandlene? Konsekvensene av tonsillektomi er betinget oppdelt i tre kategorier: blødning, lokalregionalt og generalisert komplikasjoner. I fravær av kroniske sykdommer og riktig preoperativ forberedelse reduseres risikoen for komplikasjoner nesten til null. Imidlertid kan patologier som diabetes, unormalt store årer og immundefekter føre til negative konsekvenser.
Tonsillektomiserte pasienter er fortsatt under tilsyn av medisinsk personale i 5-7 dager, som er forbundet med muligheten for forsinket blødning.
Høy temperatur etter fjerning av mandlene kan vare i 2-3 dager. Mekanisk vevskader fremkaller betennelsesreaksjoner, noe som er en av hovedårsakene til hypertermi.
Det er viktig! Forsinket blødning i halsen kan føre til aspirasjon av blod og den etterfølgende utviklingen av bronkopneumoni.
For å utelukke sannsynligheten for septisk betennelse og blødning, må pasienten etter operasjonen følge flere viktige regler:
- spytt spytt og blodstriper i et håndkle;
- ikke snakk for en dag;
- konsumere bare kjølte drinker 10 timer etter prosedyren.
Pasientens diett bør bare bestå av flytende mat, som er forbundet med risikoen for skade på halsslimhinnen av matpartikler. Manglende overholdelse av disse reglene kan føre til skade på det opererte vevet og forekomsten av blødning.
Lokale-regionale komplikasjoner
Fjernelsen av okolomindalkoyvev og kjertler er ofte årsaken til utviklingen av lokalregionale septiske komplikasjoner. Fullstendig reseksjon av mandlene er ofte nødvendig for diffus betennelse i slimhinnen i oropharynx og utvikling av paratonsillar abscess. Avslag på å ta antibiotika i den postoperative perioden øker risikoen for følgende konsekvenser betydelig:
- akutt feberfaryngitt - katarral betennelse i slimhinnen i bakre faryngealvegg og regionale lymfeknuter;
- abscess av pharyngeal wall - purulent betennelse i det cilierte epitelet i området av det opererte vevet;
- postoperativ difteri - lesjon av pharyngeal mucosa med den etterfølgende dannelsen av hvite filmer på halsveggene.
Det er ekstremt sjeldent etter at tonsillektomi-betennelse oppstår i tympanisk hulrom i mellomøret.
Som regel er patologiske prosesser forårsaket av samtidig adenotomi eller ugunstige epidemiologiske forhold.
Generelle komplikasjoner
Fjerning av kjertler er fulle av utseendet av generaliserte komplikasjoner som oftest oppstår mot bakgrunnen av septisk betennelse i lymfoide vev. Hvis lavfrekvent feber etter operasjonen varer mer enn 2-3 dager på rad, kan dette indikere utviklingen av følgende patologier:
- Septom - en septisk komplikasjon kjennetegnet ved feber og trombose i den pharyngeal venous plexus;
- agranulocytose - patologiske forandringer i blodets biokjemiske sammensetning, som oppstår mot bakgrunn av en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av granulocytter - en av de viktigste leukocyttfraksjonene i serien;
- acetonemi (ketose) - patologiske forandringer i kroppens metabolske tilstand, kjennetegnet ved en økning i konsentrasjonen av ketonlegemer (aceton) i blodet; ketose fører til skade på nervesystemet og til og med døden.
Det er viktig! I tilfelle av akutt larynxødem, er det fare for kvælning, som kun kan fjernes ved akutt trakeotomi.
Utvinning av mandler hos voksne er en av de enkleste operasjonene i otolaryngology, som ikke tar mer enn 30 minutter. Men hvis antibakteriell postoperativ behandling ikke følges, er det en risiko for septisk vevbetennelse. Hvis du ikke stopper betennelse i tide, kan det føre til utvikling av subatrofisk faryngitt, hyperplasi av lymfevev, parestesi, etc.
Effekter av kjertel fjerning hos voksne og barn
Palatine mandler (kjertler) - Små formasjoner i munnhulen som beskytter folk mot virus og bakterier. I noen tilfeller slutter de å utføre sine funksjoner, noe som fører til negative konsekvenser for kroppen og nødvendiggjør operasjonen for å fjerne mandlene.
Goodies
Under påvirkning av patogene faktorer kan mandlene bli betent. Denne tilstanden kalles tonsillitt, hvis kroniske form er ledsaget av opphør av beskyttelsesaktiviteten til kjertlene og deres forvandling til et hotbed av konstant infeksjon og forgiftning av kroppen.
Sykdommen kan føre til slike komplikasjoner:
- Hyppige ondt i halsen.
- Revmatisk hjertesykdom.
- Nyresvikt (pyelonefrit, nyresvikt).
- Hudutslett av annen art.
- Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
cons
Tonsils bidrar til dannelsen av immunitet, fungerer som et filter for kroppen og en barriere for patogene bakterier. Etter operasjonen for å fjerne dem øker forekomsten av luftveiene, særlig i ung alder. Derfor vurderer leger fjerning av kjertlene som uønsket og ekstremt mål, og anbefaler først å prøve alternative metoder for å gjenopprette deres funksjon:
- Vasking og gurgling.
- Herding av kroppen for å forbedre immuniteten.
- Venter - hos barn i alderen 13-14 år, er det endring i hormonnivåer og bindevev, noe som kan bidra til selvstendig eliminering av problemet.
- Metoden for "kutting" (trunking) av mandlene er deres delvise fjerning, som et resultat av hvilket infeksjonsfokus er redusert. Over tid øker det lymfoide vevet som utgjør kjertlene, og de får sin normale størrelse.
vitnesbyrd
- Utvikling av jugular venetrombose eller blodforgiftning (sepsis) under vanlig sår hals.
- Tendens til reumatiske sykdommer - pasienten har slektninger som har hatt hjerte- eller nyrekomplikasjoner forbundet med beta-hemolytisk streptokokker gruppe A.
- Stabil alvorlig sår hals - med høy feber, alvorlig sår hals, rikelig suppuration.
- Manglende konservativ behandling - spyling av mandler, antibiotika, fysioterapi fører ikke til en stabil remisjon.
- Formasjon av en abscess i halsen under en vanlig sår hals.
- Allergi mot antibiotika på bakgrunn av alvorlige episoder av sykdommen.
- Høy forekomst av sykdommer - mer enn 7 tilfeller av angina per år, 5 tilfeller i hvert av de siste 2 årene, eller 3 årlige tilfeller de siste 3 årene.
- For mye forstørret mandler forstyrrer normal pust, noe som kan føre til snorking eller søvnapné.
Kontra
effekter
Fjerning av kjertlene kan forekomme med noen postoperative komplikasjoner:
- Blødning - oppstår vanligvis på den første dagen etter operasjonen. Det er farlig, ikke bare blodtap, men kommer også inn i luftveiene i søvnen, noe som kan føre til kvælning (kvelning). Liten blødning som oppstår 5-8 dager etter fjerning av mandlene er vanligvis assosiert med skurutladning.
- Utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser er typisk for sviktede pasienter eller ved manglende overholdelse av legenes forskrifter.
- Allergiske reaksjoner på anestesi - for å unngå disse risikoene, før operasjonen, behandles pasienter med allergi med antihistaminer.
- Brenn slem og bløtvev - kan forekomme med noen metoder for fjerning av kjertlene.
Blant de langsiktige negative effektene av prosedyren:
- Svekkelsen av lokal cellulær immunitet - stopper produksjonen av makrofager (celler involvert i kampen mot bakterier og virus), som utføres av mandlene.
- Redusert humoristisk immunrespons - reduserer produksjonen av antistoffer mot patogene mikrober, for hvilke kjertellymfocytter er ansvarlige.
- Inntrengningen av infeksjonen i luftveiene - forekomsten av laryngitt, faryngitt, tracheitt, bronkitt, inkludert obstruktiv, øker.
- Reduksjon av antiallergisk beskyttelse - ulike dermatoser, samt allergiske bronkospasmer (bronkial astma) kan forekomme.
Positive aspekter ved kjertel fjerning:
drift
Tonsillektomi (tonsil fjerning) er laget på tom mage og oftest under generell anestesi. Under operasjonen blir pasienter (både voksne og barn) vanligvis gitt en injeksjon av Dexamethasone, et kortikosteroidhormon som kan redusere risikoen for uønskede operasjoner (kvalme, oppkast, smertsyndrom). Operasjonen kan utføres på flere måter.
"Kald" fjerning
Det innebærer bruk av kirurgiske instrumenter (skalpel, trådsløyfe), gjennom hvilken kjertlene er skilt fra de omkringliggende vevene. Liten blødning som oppstår når skjærebeholdere elimineres med spesielle hemostatiske svamper eller ved håndbinding av kar. Fordelen med metoden er en lavere sannsynlighet for blødning etter operasjon.
Hot tonsillektomi
Det utføres av spesialverktøy som skaper en varmestrøm, kutter og brenner ned vevene fra mandlene. Prosedyrens varighet og mengden av blødning er lavere enn under "kald" fjerning, men sårheling tar lengre tid på grunn av skade på tilstøtende vev, og risikoen for etterfølgende blødning er høyere.
Hot metoder inkluderer:
- Laserfjerning av mandler - operasjonen ved hjelp av en laser.
- Radio wave tonsillectomy - en shortwave radiator er et skjæreverktøy.
- Kald plasmabehandling ved bruk av en ionisert gassstrøm.
- Ultralyd skalpell - innebærer bruk av sterke ultralydsemittere.
rehabilitering
Gjenopprettingsperioden tar ca 2-3 uker, de første dagene må brukes på sykehuset.
Etter operasjonen er det mulig:
- Liten blødning - stopper vanligvis etter 2-3 timer. Pasienten skal ligge på sin side, spytte utslippet til en spesiell tallerken.
- Kvalme og oppkast - disse forholdene kan elimineres ved hjelp av medisiner.
- Følelse av fremmedlegeme i halsen - assosiert med vævssvelling, passerer alene innen en dag.
- En økning i temperatur regnes som en normal reaksjon av kroppen.
- Sår hals - økt med avslutning av bedøvende handling, beskjæres bedøvelse.
- Endringer i stemme - heshet og problem med diktning oppstår på grunn av mukosalødem, virkningen av narkotika, smertesyndrom. Gradvis er situasjonen normaliserende.
- Obstruert nesepust - elimineres av dråper, fjerner hevelse.
- Dårlig ånde - oppstår fra fibrinprotein, som dekker sår med en film og fremmer helbredelse. Fibrinplakk forsvinner om 5-7 dager.
- Smerter når du svinger nakken - kan fortsette i flere uker.
Anbefalinger for tidlig rehabilitering er:
- Spesifikk mat - den første dagen etter operasjonen bør ikke spise. I den følgende uken skal maten være myk, flytende eller gnidd, ikke varm. Hard, sur, krydret og krydret mat, alkohol, karbonatiserte drikker kan irritere slimhinnen.
- Overholdelse av drikkeregimet - noen timer etter operasjonen, kan du drikke litt varmt eller kaldt vann. I fremtiden, selv om svelging er vanskelig, bør volumet av væske som skal være full, være 1-1,5 liter per dag for et barn og 1,5-2 liter for en voksen.
Kjertel fjerning: effekter av kirurgi
Fjerning av mandlene er en prosedyre av denne typen, der komplikasjoner ikke forekommer veldig ofte, da det anses å være en av de enkleste operasjonene.
Enhver kirurgisk inngrep, inkludert en så enkel og vanlig, kan imidlertid ha noen negative konsekvenser for pasienten, enten på grunn av egenskapene til pasientens kropp selv eller på grunn av kirurgens feil under operasjonen. Hva er konsekvensene av en mislykket operasjon?
Fjernelse av kjertel: konsekvenser som ikke krever behandling
Etter operasjonen er legemet under sterkt stress, spesielt når en del av det er helt fjernet, hvilket er kjertlene. Etter at mandlene er fjernet, skjer slike ubehagligheter ofte, som svært alvorlig sår hals, som kan vare i flere uker. Tror ikke at dette betyr noe vondt for kroppen din: Bare den skadede halsen opplever fortsatt stress etter innblandingen og blir vant til sin nye tilstand. Noen ganger kan disse smertene vare tre eller fire uker, så ikke bekymre deg mye om det.
Men hvis smerten fortsetter lenger, er dette allerede en alvorlig grunn til å konsultere en lege for en ny eksamen, siden dette allerede er en avvik fra normen.
Å kutte kjertlene fører til at du mister et organ som tidligere har utført visse funksjoner, nemlig å beskytte kroppen mot alle slags infeksjoner.
Dessverre, nå er det mye lettere for deg å hente litt virussykdom, siden dine naturlige assistenter ikke lenger beskytter deg. Etter dette kan faryngitt eller bronkitt forekomme, som kan fortsette ganske ofte - til kroppen gjenoppbygger sitt immunsystem på en slik måte at den kan beskytte seg uten hjelp av mandlene.
Fjernelse av kjertler hos barn med dårlig helse er spesielt sterk, men på den annen side er det mye lettere for et barns kropp å gjenoppbygge sine interne systemer enn det er for en voksen som vil bli gjenoppbygget i lang tid. Selv om alt avhenger av den opprinnelige menneskelige immunitet og kroppens evne til å tilpasse seg.
Kirurgi for å fjerne kjertlene fører ofte til at slemhinnet i halsen raskt kan bli betent på grunn av for kalde drikker og mat. Denne bivirkningen vil trolig gå bort med tiden, men noen ganger etter operasjonen - noen ganger lenge nok - bør du spise kald mat og kalde drikker i små mengder til kroppen din blir brukt. Noen ganger må dette regimet holde seg til alt liv.
Fjernelse av kjertel: effekter som krever medisinsk inngrep
Dessverre er det også slike bivirkninger som krever gjentatt medisinsk inngrep eller til og med en annen operasjon. Spesielt er fjerningen av kjertlene under lokalbedøvelse fulle av dette: faktum er at pasienten ikke skal snakke på operasjonsdagen, men neste dag anbefales det å opprettholde maksimal talevirkning for ikke å danne pigger i halsen. Pasienten føler imidlertid smerte og er litt redd for å snakke.
Denne mangelen på fjernelse av kjertlene under generell anestesi: pasienten sover ganske enkelt en dag og våkner neste dag og begynner å snakke fritt, nesten uten å være oppmerksom på smerten. Generell anestesi har imidlertid sine egne farer: generell anestesi er et veldig sterkt slag mot kroppen, og leger anbefaler vanligvis ikke det når det er et alternativ til en svakere, men sikrere lokalbedøvelse. Selv om valget av anestesi, hvis det ikke er dødelig i utgangspunktet, forblir alltid for pasienten.
Implikasjoner av kirtel kirurgi
Tonsil fjerning (tonsillektomi) er en ganske enkel kirurgisk prosedyre, men som enhver operasjon kan det få alvorlige konsekvenser.
Det kan være flere grunner: fra pasientens opprinnelige tilstand til helsepersonellets feilaktige handlinger. Selvfølgelig er det å foretrekke å ikke bringe mandlene til en tilstand hvor fjerningen er nødvendig, men hvis prosedyren er uunngåelig, må du være klar over de mulige konsekvensene.
Tonsil funksjoner
Tonsils - en svært viktig del av det menneskelige immunforsvaret. Mikrober og bakterier som kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper, er de første som blir møtt i nasopharynx. Tonsils ligger mellom munnhulen og svelgen, beskyttet av slimhinne.
Funksjonene til disse organene er redusert til to hovedgrupper: bloddannelse og utvikling av immunitet.
Ikke så lenge siden ble tonsillektomi (fjerning av kjertlene) regnet som en daglig operasjon, som den ble utført for å forhindre betennelse i nyrene og hjertet hos barn. Men å redde kroppen fra mer alvorlige sykdommer førte til fratatt en viktig del av beskyttelsen.
Kjertlene er en del av immun- og lymfesystemet. Les mer her.
Det er tegn på at kirurgisk inngrep er uunngåelig:
- kronisk tonsillitt som skyldes hyppige tilbakefall av angina;
- purulent betennelse i vevet (abscesser) som strekker seg til strupehode;
- overlapping av kjertlene i luftveiene;
- plutselig alvorlig tilbakegang av immunitet;
- hyppig forekomst av angina (mer enn 3 ganger i året).
Men hver sak krever en individuell tilnærming. Ikke alle store mengder mandler må fjernes, og små kan skjule en stor trussel mot helsen.
effekter
Effektene av fjerning av mandlene er de samme for barn og for voksne menn og kvinner.
Samtykke til operasjonen, bør du vite hva du mister:
Denial av tonsillektomi vil medføre følgende konsekvenser:
Kontraindikasjoner for en slik operasjon:
- dårlig blodpropp;
- alvorlige hjerte- og nyreproblemer;
- alvorlig hypertensjon
- diabetes, tuberkulose;
- ulike akutte former for smittsomme sykdommer;
- tredje trimester av graviditet.
Mulige komplikasjoner
Følgende komplikasjoner er mulige etter fjerning av kjertlene:
Kroppenes respons til tonsillektomi hos barn og voksne er noe annerledes. Barn har ofte feber, kvalme (mindre oppkast) etter prosedyren, noen ganger endrer tømmeret av stemmen, ikke bare halsen, men også underkjeve og nakkesmerter.
Vanligvis tolererer barnets kropp lettere slik stress og klager i en uke. Hos voksne kan det være en ubehagelig smak i munnen, feber, sjelden blødning oppstår. Gjenopprettingsperioden varer lenger, mer smertefull.
For ikke å bringe til kirurgi, prøv lymfatisk dreneringsmassasje som en profylakse.
Så, hvis dine mandler helt har sluttet å klare oppgaven, bringer bare skade på kroppen, så bør du ikke være redd for å gå til legen på grunn av det mulige formålet med operasjonen.
Fjerning av mandler hos voksne
Er det mulig og nødvendig å fjerne mandlene, og gjør det vondt? Tonsils, som alle andre organer, er utsatt for ulike sykdommer. Det er tilfeller hvor sykdommen kommer i en slik grad at fjerning av mandler er viktig.
Det vil si at fjerningen av mandlene utføres utelukkende i ekstreme tilfeller, etter grundig undersøkelse, og i dag er det mange måter at pasienten ikke var så smertefull.
Leger utskiller slike indikasjoner for fjerning av mandler hos voksne i halsen:
Hyppig manifestasjon av purulent tonsillitt, dette betyr at sykdommen manifesterte seg mer enn fire ganger i året; Observert reaktiv artritt; Utilstrekkelig konservativ behandling av angina, disse inkluderer: utnevnelse av gjentatte antibiotika, fysioterapi og mandelspray, noe som ikke gir positive resultater; Noen ganger er det en spontan og ubevisst lukning av luftveiene; Nyreskader er observert, det vil si sykdommer som kronisk nyresvikt og pyelonefrit; Kronisk revmatisk sykdom eller revmatisk feber, som ble forårsaket av streptokokker; En markert reduksjon i immunitet; Sterk overvekst av mandler, som forhindrer normal bruk av mat og puste gjennom nesen; Angina er komplisert av ulike vinkelrette abscesser.
Det er flere stereotyper om fjerning av mandlene, og her er de viktigste:
I kronisk sår hals er fjerning av mandler hos voksne obligatorisk, ellers vil det være bivirkninger. Den presenterte stereotypen er feil, fordi noen kirurgiske prosedyrer i halsen utføres kun i ekstreme tilfeller. For eksempel kan en lege bruke disse behandlingene når en infeksjon truer en persons liv. Fjerning av mandler i halsen er en operasjon som krever generell anestesi, da det er ganske smertefullt. Naturligvis, hvis du fjerner mandlene i halsen ved hjelp av klassiske metoder, ved hjelp av saks, en skalpell og et hengsel, vil det være smertefullt og varigheten av operasjonen vil doble. For at det ikke skal være så smertefullt, brukes generell anestesi. Men for øyeblikket er det alternative måter å fjerne mandlene i halsen. Disse metodene inkluderer radiofrekvens og laser metoder for å fjerne mandler hos voksne. Naturligvis, med slike metoder for å fjerne mandlene, vil pasienten ikke være så smertefull, og konsekvensene vil ikke være så store. Når du utfører en operasjon for å fjerne mandlene hos voksne, oppstår det alvorlig blødning i halsen. Denne oppfatningen er også feil, fordi en sterk blødning i menneskekroppen kan forekomme utelukkende som et resultat av ulike skader på store fartøy. Det vil si at skade på små fartøy ikke kan føre til blødning. I tillegg, når kjertlene trekkes ut, tråler de små fartøyene raskt. Også, for større sikkerhet før operasjonen, er legen forpliktet til å utføre en blodproppstest. Dette betyr at i tilfelle inkonsekvens med normer for blodkoagulasjonsindikatorer, bør operasjonen utsettes for en viss tidsperiode. Store fartøy blir ikke trukket ut, men gjennomgår elektrocautery eller blir ødelagt uavhengig etter eksponering for en laser. Det finnes slike grunnleggende metoder for fjerning av mandler, for eksempel ultralyd og laserfjerning, samt kryokjennomføring. Etter fjerning av mandlene er det store konsekvenser, nemlig at personen er helt berøvet beskyttelsen av luftveiene fra ulike infeksjoner og virus. Denne stereotypen er delvis sant, siden en person delvis frarøver respiratorisk beskyttelse mot infeksjoner og virus, men i dag er det mulig å inkomplisert fjerne mandlene i pasientens hals. I medisinsk terminologi kalles ufullstendig fjerning av mandlene i halsen ablation. Under ablation blir bare det øvre laget eller de berørte områdene av mandlene kuttet. Den presenterte metoden kan utføres utelukkende ved bruk av kryo-destruksjon, laser, flytende plasma eller ultralydbehandling. Takket være den presenterte metoden er det mulig å utføre delvis fjerning av mandlene, og dette gjør det mulig å bevare lymfoidvevet i halsen, og redd immunforsvaret i luftveiene.
I dag er det mulig å fjerne mandlene med ulike metoder, som velges individuelt for hver pasient basert på testene som utføres. Så, hvilke metoder kan du fjerne mandler?
klassiker; laser; electrocoagulating; bruk av flytende nitrogen; flytende plasma; Ultralyd.
Etter fjerning av mandlene er pasienten plassert på høyre side, og is påført på nakken, dette vil bidra til å unngå slike konsekvenser som kraftig blødning. I tillegg foreskriver legen å ta antibiotika for å unngå dannelse av en rekke infeksjoner over en viss tidsperiode, som også velges individuelt for hver pasient.
I løpet av de første 24 timene kan pasienten drikke en liten mengde vann, og matforbruket er begrenset. Pasienten kan bare bruke finkornet og flytende mat, og det skal være kaldt.
Ellers vil pasienten ikke bare være syk, men kan også bløe. Hvis alle reglene følges, vil såret helbrede innen fem dager, og pasientens full gjenoppretting kan ta omtrent to uker.
I perioden etter postoperativ rehabilitering kan det oppstå et lite problem med å puste med nesen, men dette vil forsvinne så snart hevelsen av lymfoidvevene reduseres. For å lette helsen din litt, kan du bruke nesedråper, som ikke kan brukes mer enn fire ganger om dagen. I tillegg kan slike dråper tas i fem eller syv dager.
Etter slik operasjon kan det oppstå liten blødning, årsaken til forekomsten kan være ufullstendig fjerning av adenoider. Det er i nesopharynx det var et lite stykke som bløder. I dette tilfellet må det haster å informere legen din. Mest sannsynlig vil legen foreskrive et annet kirurgisk inngrep, nemlig fjerning av de resterende partikler av adenoider.
Kontra
Er det noen kontraindikasjoner for fjerning av mandler i halsen? Tidligere, i nitti prosent av tilfeller av tonsilsykdommer, ble det utført en operasjon for å fjerne dem, og i dag utføres en slik operasjon ekstremt sjelden. Naturligvis finnes kontraindikasjoner, og de er delt inn i absolutte og relative. Relativet inkluderer følgende kontraindikasjoner:
sykdom av den første typen diabetes; aktivt utvikle tuberkulose; ulike kreftformer; dekompensering av lungesykdommer; sirkulasjonssykdommer som resulterer i en koagulasjonsforstyrrelse; dekompensering av den andre typen diabetes; dekompensering av patologier av kardiovaskulære systemer; De relative eller midlertidige kontraindikasjonene for fjerning av mandlene inkluderer følgende: graviditet; forverring av ulike kroniske sykdommer; Tilstedeværelsen av akutte sykdommer, som rhinitt, bronkitt, bihulebetennelse, laryngitt, faryngitt og lignende.
Nå vurderer de mulige konsekvensene som kan oppstå etter fjerning av mandlene i halsen. I tillegg til de forskjellige komplikasjonene ved en slik operasjon, for eksempel infeksjon, blødning og forskjellige forbrenninger av lymfevev i halsen, kan følgende konsekvenser oppstå:
svekkelse av humoral immunrespons; blødning kan forekomme; forekomsten av allergiske bronkuspasmer, så vel som smittsomme-allergiske; en markert reduksjon i pasientens lokale cellulær immunitet; luftveisinfeksjoner som oppstår i sykdommer som faryngitt, tracheitt, laryngitt eller bronkitt.
Det er derfor fjerning av mandler i både voksne og barn utelukkende for avgjørelse fra den behandlende legen, som tar en beslutning basert på resultatene av de utførte tester.
Det er også veldig viktig å merke seg at det er tilfeller når det er umulig å gjøre uten å fjerne tonsillene, men virkningene av kirurgi har naturlig sin fordel også.
Hvis mandlene ikke blir fjernet i tide, kan betennelsen føre til komplikasjoner i hjertefunksjonen, samt i nyresammen. En annen slik operasjon kan bidra til å løse problemer med kroniske sykdommer i luftveiene.
Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?
Når du må fjerne mandlene
Hyppige eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt er indikasjoner på tonsillektomi.
Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt i tilfellet når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:
Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at den utløsende agent av sykdom hos en pasient er nettopp streptokokker, bør bekrefte en blodprøve for titer antistreptolisin O. Hans forbedre påliteligheten av de snakker om reaksjon på strep. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy. Øke størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (puste under søvn). Skader på vev i hjerte, ledd og nyrer på grunn av forgiftning av kroppen. For å etablere sammenhengen mellom betennelsen i mandlene og organforstyrrelsene blir pasienten bedt om å utføre de såkalte reumatiske testene - gjennomgå tester for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor. Paratonsillær abscess. Dette er en tilstand der betennelse går fra mandler til myke vev rundt dem. Vanligvis er patologien "silent" med medisiner, og først da starter de operasjonen. Ineffektivitet av konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av mandler og fysioterapi).
Slik forbereder du på tonsillektomi
Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:
fullstendig blodtall, blodplateantall, koagulasjonstest (blodtall for koagulering), urinalyse.
Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og terapeut. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.
For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om ikke å ta aspirin og ibuprofen.
Driftsdag
Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.
6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.
Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir pasienten gitt en intramuskulær injeksjon med beroligende, deretter bedøves lidocain, injiseres i vevet rundt mandelen.
På operasjonen sitter pasienten i en stol. Inflammede organer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.
Alternativer for tonsillektomi:
Tradisjonell operasjon. Tonsils blir fjernet ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - saks, skalpell og sløyfe.
Pros: Metoden er tidsprøvd og veletablert.
Cons: en lang periode med rehabilitering.
Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev blir skåret ut med en laser.
Fordeler: Det nesten fullstendige mangel på ødem og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.
Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.
Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.
Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.
Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.
Bipolar radiofrekvens ablation (sammenbrudd). Mandlene er avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.
Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort rehabiliteringsperiode, en lav forekomst av komplikasjoner.
Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av maksimalt 5 timer av kolben), må pasienten ikke spise, drikke og gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.
Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.
Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Så forsvinner smerten gradvis.
For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.
Hjemmehjelp
Innen 10-14 dager etter operasjonen anbefales pasienten å snakke mindre.
En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gurgling og desinfisering av halsen mens blomsten vedvarer er forbudt.
Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:
mindre snakk, ikke løfte vekter, er det en myk kul mat (grønnsaker og kjøtt puréer, supper, yoghurt, frokostblandinger), drikke rikelig med væske, ikke gå til badet, solarium, for ikke å fly med fly, nøye pusser tennene og skylle munnen, bare ta en kule dusj, drikk smertestillende midler (legemidler på grunnlag av paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.
Smak kan bli forstyrret i flere dager etter prosedyren.
Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev dekket, dekket med slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.
Mulige komplikasjoner
De negative effektene av tonsilfjerning hos voksne inkluderer:
Risikoen for blødning innen 14 dager etter operasjonen. Når bloddråper vises i spytt, anbefales pasienten å ligge på siden og feste en ispose til nakken. Hvis blødningen er intens, må du ringe en ambulanse. I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 0,1%), kan tonen i stemmen endres.
Tonsil fjerning: Fordeler og ulemper
Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. Forvirret samtaler som mandlene - et viktig organ i immunsystemet, fjerning av som innebærer utvikling av luftveisinfeksjoner og økt hyppighet av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.
Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at det allerede i ungdoms kjertler slutter å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. De kommer til hjelp av hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.
Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammert vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsflaske. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem, betyr å fordømme deg selv til mye farligere patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.
Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:
vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke kan helbredes (hemofili, Osler-sykdom), alvorlig diabetes, tuberkulose, hypertensjon i III-grad.
Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.
Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:
menstruasjonsperiode, underbehandlet karies, tannkjøttsykdom, akutte smittsomme sykdommer, siste trimester av graviditet, forverring av tonsillitt, forverring av enhver annen kronisk sykdom.
Se populære artikler
Med bruk av avanserte teknikker for fjerning av mandler, har risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner redusert med 3 ganger. Avslag på generell anestesi og kompetent antibakteriell behandling forhindrer allergiske reaksjoner og forekomst av septisk betennelse.
Til tross for dette finnes de negative effektene av fjerning av mandlene, og skyldes i stor grad at reglene fra rehabiliteringsprogrammet ikke overholdes.
Tonsillektomi er delvis eller fullstendig fjerning av lymfadenoid formasjoner (palatin mandler) ved kirurgi.
Operasjonen utføres kun i ekstreme tilfeller ved alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner og adenoid vegetasjon, preget av spredning av mandler.
Årsaker til manglende fjerning av mandel
Hva er årsaken til å fjerne mandlene? Virkningen av kirurgi er ikke så kritisk som det er vanlig å tro på ikke-medisinske sirkler. Imidlertid er palatine mandler aktivt involvert i dannelsen av lokal immunitet, derfor utføres operasjoner bare hvis det er absolutt nødvendig. Selv en delvis ikke-fungerende amygdala syntetiserer betydelig mer immunoglobulin enn den gjenværende komponenten av immunsystemet.
Palatine mandler (kjertler) - parrede ovalformede organer, som ligger i utdybningen av halsen bak palatinebuene. De har en løs struktur, på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall lacunae (krypter) og follikler. Alle patogener som kommer inn i ENT-organene gjennom munnen, passerer gjennom et "filter" representert av kjertlene. Omgitt av et stort antall immunceller, gjennomgår de raskt ødeleggelse. Men med utvikling av sekundær immundefekt, hypovitaminose og andre faktorer, kan patogener lokaliseres i lymfadenoidvevet og provosere betennelse.
Fjerning av mandler hos voksne utføres av følgende grunner:
adenoids; kronisk tonsillitt; ondartede svulster trombose i byg paratonsillar abscess; alvorlig løpet av tonsillitt.
Ubegrenset utskjæring av kjertlene kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis streptokokkinfeksjonen er lokalisert i betennelsesfokus, kan spredningen føre til utvikling av revmatisme, glomerulonephritis, meningitt og perikarditt.
Typer av komplikasjoner
Er det farlig å kutte mandlene? Konsekvensene av tonsillektomi er betinget oppdelt i tre kategorier: blødning, lokalregionalt og generalisert komplikasjoner. I fravær av kroniske sykdommer og riktig preoperativ forberedelse reduseres risikoen for komplikasjoner nesten til null. Imidlertid kan patologier som diabetes, unormalt store årer og immundefekter føre til negative konsekvenser.
Tonsillektomiserte pasienter er fortsatt under tilsyn av medisinsk personale i 5-7 dager, som er forbundet med muligheten for forsinket blødning.
Høy temperatur etter fjerning av mandlene kan vare i 2-3 dager. Mekanisk vevskader fremkaller betennelsesreaksjoner, noe som er en av hovedårsakene til hypertermi.
Det er viktig! Forsinket blødning i halsen kan føre til aspirasjon av blod og den etterfølgende utviklingen av bronkopneumoni.
For å utelukke sannsynligheten for septisk betennelse og blødning, må pasienten etter operasjonen følge flere viktige regler:
spytt spytt og blodstriper i et håndkle; ikke snakk for en dag; konsumere bare kjølte drinker 10 timer etter prosedyren.
Pasientens diett bør bare bestå av flytende mat, som er forbundet med risikoen for skade på halsslimhinnen av matpartikler. Manglende overholdelse av disse reglene kan føre til skade på det opererte vevet og forekomsten av blødning.
Lokale-regionale komplikasjoner
Fjernelsen av okolomindalkoyvev og kjertler er ofte årsaken til utviklingen av lokalregionale septiske komplikasjoner. Fullstendig reseksjon av mandlene er ofte nødvendig for diffus betennelse i slimhinnen i oropharynx og utvikling av paratonsillar abscess. Avslag på å ta antibiotika i den postoperative perioden øker risikoen for følgende konsekvenser betydelig:
akutt feberfaryngitt - katarral betennelse i slimhinnen i bakre faryngealvegg og regionale lymfeknuter; abscess av pharyngeal wall - purulent betennelse i det cilierte epitelet i området av det opererte vevet; postoperativ difteri - lesjon av pharyngeal mucosa med den etterfølgende dannelsen av hvite filmer på halsveggene.
Det er ekstremt sjeldent etter at tonsillektomi-betennelse oppstår i tympanisk hulrom i mellomøret.
Som regel er patologiske prosesser forårsaket av samtidig adenotomi eller ugunstige epidemiologiske forhold.
Generelle komplikasjoner
Fjerning av kjertler er fulle av utseendet av generaliserte komplikasjoner som oftest oppstår mot bakgrunnen av septisk betennelse i lymfoide vev. Hvis lavfrekvent feber etter operasjonen varer mer enn 2-3 dager på rad, kan dette indikere utviklingen av følgende patologier:
Septom - en septisk komplikasjon kjennetegnet ved feber og trombose i den pharyngeal venous plexus; agranulocytose - patologiske forandringer i blodets biokjemiske sammensetning, som oppstår mot bakgrunn av en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av granulocytter - en av de viktigste leukocyttfraksjonene i serien; acetonemi (ketose) - patologiske forandringer i kroppens metabolske tilstand, kjennetegnet ved en økning i konsentrasjonen av ketonlegemer (aceton) i blodet; ketose fører til skade på nervesystemet og til og med døden.
Det er viktig! I tilfelle av akutt larynxødem, er det fare for kvælning, som kun kan fjernes ved akutt trakeotomi.
Utvinning av mandler hos voksne er en av de enkleste operasjonene i otolaryngology, som ikke tar mer enn 30 minutter. Men hvis antibakteriell postoperativ behandling ikke følges, er det en risiko for septisk vevbetennelse. Hvis du ikke stopper betennelse i tide, kan det føre til utvikling av subatrofisk faryngitt, hyperplasi av lymfevev, parestesi, etc.
Komplikasjoner etter fjerning av mandler hos voksne
Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?
Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt i tilfellet når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:
- Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at den utløsende agent av sykdom hos en pasient er nettopp streptokokker, bør bekrefte en blodprøve for titer antistreptolisin O. Hans forbedre påliteligheten av de snakker om reaksjon på strep. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy.
- En økning i størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (søvnapnø) syndrom.
- Skader på vev i hjertet, ledd og nyrer på grunn av forgiftning. For å etablere en forbindelse mellom mandlene betennelse og dysfunksjon av organene, er pasienten bedt om å utføre den såkalte Revmoproby - gå studie ved C-reaktivt protein, sialinsyre og reumatoid faktor.
- Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand der betennelse går fra mandler til myke vev rundt dem. Vanligvis er patologien "muffled" med narkotika og bare deretter fortsette til operasjonen.
- Ineffektiviteten til konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av rørene fra mandler og fysioterapi).
Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:
- fullfør blodtall
- blodplateanalyse,
- koagulogram (blodprøve for koagulering),
- urinalysis.
Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og terapeut. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.
For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om ikke å ta aspirin og ibuprofen.
Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.
6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.
Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir pasienten gitt en intramuskulær injeksjon med beroligende, deretter bedøves lidocain, injiseres i vevet rundt mandelen.
På operasjonen sitter pasienten i en stol. Inflammede organer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.
Pros: Metoden er tidsprøvd og veletablert.
Cons: en lang periode med rehabilitering.
- Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev blir skåret ut med en laser.
Fordeler: Det nesten fullstendige mangel på ødem og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.
Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.
- Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.
Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.
Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.
- Bipolar radiofrekvens ablation (sammenbrudd). Mandlene er avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.
Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort rehabiliteringsperiode, en lav forekomst av komplikasjoner.
Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av maksimalt 5 timer av kolben), må pasienten ikke spise, drikke og gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.
Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.
Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Så forsvinner smerten gradvis.
For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.
En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gurgling og desinfisering av halsen mens blomsten vedvarer er forbudt.
Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:
- snakk mindre
- Ikke løft vekter
- det er bare myk, kul mat (grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, frokostblandinger),
- drikk mer væske
- ikke besøk badet, solarium, ikke fly et fly,
- børst tennene forsiktig og skyll munnen din
- ta bare kjølige dusjer
- drikke smertestillende midler (legemidler basert på paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.
Smak kan bli forstyrret i flere dager etter prosedyren.
Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev dekket, dekket med slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.
De negative effektene av tonsilfjerning hos voksne inkluderer:
Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. Forvirret samtaler som mandlene - et viktig organ i immunsystemet, fjerning av som innebærer utvikling av luftveisinfeksjoner og økt hyppighet av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.
Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at det allerede i ungdoms kjertler slutter å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. De kommer til hjelp av hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.
Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammert vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsflaske. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem, betyr å fordømme deg selv til mye farligere patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.
Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:
- vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke herdes (hemofili, Osler's sykdom),
- alvorlig diabetes,
- tuberkulose,
- hypertensjon III grad.
Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.
Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:
- menstruasjonsperiode
- underbehandlede karies,
- tyggegummi sykdom
- akutte smittsomme sykdommer
- siste trimester av graviditet
- forverring av tonsillitt,
- forverring av enhver annen kronisk sykdom.
Tonsil fjerning (tonsillektomi) er en ganske enkel kirurgisk prosedyre, men som enhver operasjon kan det få alvorlige konsekvenser.
Det kan være flere grunner: fra pasientens opprinnelige tilstand til helsepersonellets feilaktige handlinger. Selvfølgelig er det å foretrekke å ikke bringe mandlene til en tilstand hvor fjerningen er nødvendig, men hvis prosedyren er uunngåelig, må du være klar over de mulige konsekvensene.
Tonsils - en svært viktig del av det menneskelige immunforsvaret. Mikrober og bakterier som kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper, er de første som blir møtt i nasopharynx. Tonsils ligger mellom munnhulen og svelgen, beskyttet av slimhinne.
Funksjonene til disse organene er redusert til to hovedgrupper: bloddannelse og utvikling av immunitet.
Ikke så lenge siden ble tonsillektomi (fjerning av kjertlene) regnet som en daglig operasjon, som den ble utført for å forhindre betennelse i nyrene og hjertet hos barn. Men å redde kroppen fra mer alvorlige sykdommer førte til fratatt en viktig del av beskyttelsen.
Kjertlene er en del av immun- og lymfesystemet. Les mer her.
Det er tegn på at kirurgisk inngrep er uunngåelig:
- kronisk tonsillitt som skyldes hyppige tilbakefall av angina;
- purulent betennelse i vevet (abscesser) som strekker seg til strupehode;
- overlapping av kjertlene i luftveiene;
- plutselig alvorlig tilbakegang av immunitet;
- hyppig forekomst av angina (mer enn 3 ganger i året).
Men hver sak krever en individuell tilnærming. Ikke alle store mengder mandler må fjernes, og små kan skjule en stor trussel mot helsen.
I sjeldne tilfeller behandles tonsillitt av mandlene, forsøker å forsinke operasjonstiden i lengst mulig tid (eller for å unngå).
til innhold ↑ Konsekvenser
Effektene av fjerning av mandlene er de samme for barn og for voksne menn og kvinner.
Samtykke til operasjonen, bør du vite hva du mister:
- Tonsils tjene som skjold mot infeksjoner. Etter deres eliminering virker virusene med straffrihet, ikke bare i strupehodet, men går også til strupehodet, luftrøret, bronkiene og til og med lungene, og provoserer mange andre sykdommer som kan bli kroniske: laryngitt, bronkitt, selv lungebetennelse.
- Immunsystemet mister et viktig organ som produserer makrofager som spiser bakterielle celler, virus. Således lider lokal immunitet.
- I mindre mengder begynner lymfocytter å bli produsert, og som et resultat antistoffer. Humoral immunitet blir svakere.
- Antiallergisk beskyttelse er markert redusert. For eksempel kan folk som er utsatt for allergi, begynne bronkial astma, og for allergiske personer blir anfall mer akutt og hyppigere.
Ifølge statistikk blir folk med kjertler sykere sjeldnere med onkologi i øvre luftveier.
Denial av tonsillektomi vil medføre følgende konsekvenser:
- Når de fungerer og ikke klarer å utføre sine naturlige funksjoner, begynner kjertlene å samle infeksjoner. De blir til en mikrobølgeovn, og blir også en kilde til ubehagelig lukt.
- Gjenvinning av tonsillitt vil aldri stoppe, og hvert år blir det oftere, og konsekvensene vil bli verre.
- Med en økt størrelse på mandlene blir det vanskelig å puste, snorking vises om natten. En person lider av mangel på oksygen.
Kontraindikasjoner for en slik operasjon:
- dårlig blodpropp;
- alvorlige hjerte- og nyreproblemer;
- alvorlig hypertensjon
- diabetes, tuberkulose;
- ulike akutte former for smittsomme sykdommer;
- tredje trimester av graviditet.
til innhold ↑ Mulige komplikasjoner
Følgende komplikasjoner er mulige etter fjerning av kjertlene:
- Alvorlig sår hals. Dette er ikke alltid dårlig, bare kroppens respons på skade, og over tid vil ubehaget passere. Men hvis plaget ikke passerer i flere uker, bør du konsultere en lege.
- Forbruk av kald mat og drikke gjør slimhinnen raskere betennelse.
- I sjeldne tilfeller kan blødning forekomme.
- Hvis mandlene ble infisert på tidspunktet for fjerning, er det fare for å spre infeksjonen videre langs lymfatiske og blodkar.
- Allergisk reaksjon på bedøvelsesmedikamentet.
- Hvis laserkjertler er feil utført, kan det være en forbrenning av slim og mykt vev.
Kroppenes respons til tonsillektomi hos barn og voksne er noe annerledes. Barn har ofte feber, kvalme (mindre oppkast) etter prosedyren, noen ganger endrer tømmeret av stemmen, ikke bare halsen, men også underkjeve og nakkesmerter.
Vanligvis tolererer barnets kropp lettere slik stress og klager i en uke. Hos voksne kan det være en ubehagelig smak i munnen, feber, sjelden blødning oppstår. Gjenopprettingsperioden varer lenger, mer smertefull.
For ikke å bringe til kirurgi, prøv lymfatisk dreneringsmassasje som en profylakse.
Så, hvis dine mandler helt har sluttet å klare oppgaven, bringer bare skade på kroppen, så bør du ikke være redd for å gå til legen på grunn av det mulige formålet med operasjonen.
Med bruk av avanserte teknikker for fjerning av mandler, har risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner redusert med 3 ganger. Avslag på generell anestesi og kompetent antibakteriell behandling forhindrer allergiske reaksjoner og forekomst av septisk betennelse.
Til tross for dette finnes de negative effektene av fjerning av mandlene, og skyldes i stor grad at reglene fra rehabiliteringsprogrammet ikke overholdes.
Tonsillektomi er delvis eller fullstendig fjerning av lymfadenoid formasjoner (palatin mandler) ved kirurgi.
Operasjonen utføres kun i ekstreme tilfeller ved alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner og adenoid vegetasjon, preget av spredning av mandler.
Hva er årsaken til å fjerne mandlene? Virkningen av kirurgi er ikke så kritisk som det er vanlig å tro på ikke-medisinske sirkler. Imidlertid er palatine mandler aktivt involvert i dannelsen av lokal immunitet, derfor utføres operasjoner bare hvis det er absolutt nødvendig. Selv en delvis ikke-fungerende amygdala syntetiserer betydelig mer immunoglobulin enn den gjenværende komponenten av immunsystemet.
Palatine mandler (kjertler) - parrede ovalformede organer, som ligger i utdybningen av halsen bak palatinebuene. De har en løs struktur, på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall lacunae (krypter) og follikler. Alle patogener som kommer inn i ENT-organene gjennom munnen, passerer gjennom et "filter" representert av kjertlene. Omgitt av et stort antall immunceller, gjennomgår de raskt ødeleggelse. Men med utvikling av sekundær immundefekt, hypovitaminose og andre faktorer, kan patogener lokaliseres i lymfadenoidvevet og provosere betennelse.
Fjerning av mandler hos voksne utføres av følgende grunner:
- adenoids;
- kronisk tonsillitt;
- ondartede svulster
- trombose i byg
- paratonsillar abscess;
- alvorlig løpet av tonsillitt.
Ubegrenset utskjæring av kjertlene kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis streptokokkinfeksjonen er lokalisert i betennelsesfokus, kan spredningen føre til utvikling av revmatisme, glomerulonephritis, meningitt og perikarditt.
Er det farlig å kutte mandlene? Konsekvensene av tonsillektomi er betinget oppdelt i tre kategorier: blødning, lokalregionalt og generalisert komplikasjoner. I fravær av kroniske sykdommer og riktig preoperativ forberedelse reduseres risikoen for komplikasjoner nesten til null. Imidlertid kan patologier som diabetes, unormalt store årer og immundefekter føre til negative konsekvenser.
Tonsillektomiserte pasienter er fortsatt under tilsyn av medisinsk personale i 5-7 dager, som er forbundet med muligheten for forsinket blødning.
Høy temperatur etter fjerning av mandlene kan vare i 2-3 dager. Mekanisk vevskader fremkaller betennelsesreaksjoner, noe som er en av hovedårsakene til hypertermi.
Det er viktig! Forsinket blødning i halsen kan føre til aspirasjon av blod og den etterfølgende utviklingen av bronkopneumoni.
For å utelukke sannsynligheten for septisk betennelse og blødning, må pasienten etter operasjonen følge flere viktige regler:
- spytt spytt og blodstriper i et håndkle;
- ikke snakk for en dag;
- konsumere bare kjølte drinker 10 timer etter prosedyren.
Pasientens diett bør bare bestå av flytende mat, som er forbundet med risikoen for skade på halsslimhinnen av matpartikler. Manglende overholdelse av disse reglene kan føre til skade på det opererte vevet og forekomsten av blødning.
Fjernelsen av okolomindalkoyvev og kjertler er ofte årsaken til utviklingen av lokalregionale septiske komplikasjoner. Fullstendig reseksjon av mandlene er ofte nødvendig for diffus betennelse i slimhinnen i oropharynx og utvikling av paratonsillar abscess. Avslag på å ta antibiotika i den postoperative perioden øker risikoen for følgende konsekvenser betydelig:
- akutt feberfaryngitt - katarral betennelse i slimhinnen i bakre faryngealvegg og regionale lymfeknuter;
- abscess av pharyngeal wall - purulent betennelse i det cilierte epitelet i området av det opererte vevet;
- postoperativ difteri - lesjon av pharyngeal mucosa med den etterfølgende dannelsen av hvite filmer på halsveggene.
Det er ekstremt sjeldent etter at tonsillektomi-betennelse oppstår i tympanisk hulrom i mellomøret.
Som regel er patologiske prosesser forårsaket av samtidig adenotomi eller ugunstige epidemiologiske forhold.
Fjerning av kjertler er fulle av utseendet av generaliserte komplikasjoner som oftest oppstår mot bakgrunnen av septisk betennelse i lymfoide vev. Hvis lavfrekvent feber etter operasjonen varer mer enn 2-3 dager på rad, kan dette indikere utviklingen av følgende patologier:
- Septom - en septisk komplikasjon kjennetegnet ved feber og trombose i den pharyngeal venous plexus;
- agranulocytose - patologiske forandringer i blodets biokjemiske sammensetning, som oppstår mot bakgrunn av en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av granulocytter - en av de viktigste leukocyttfraksjonene i serien;
- acetonemi (ketose) - patologiske forandringer i kroppens metabolske tilstand, kjennetegnet ved en økning i konsentrasjonen av ketonlegemer (aceton) i blodet; ketose fører til skade på nervesystemet og til og med døden.
Det er viktig! I tilfelle av akutt larynxødem, er det fare for kvælning, som kun kan fjernes ved akutt trakeotomi.
Utvinning av mandler hos voksne er en av de enkleste operasjonene i otolaryngology, som ikke tar mer enn 30 minutter. Men hvis antibakteriell postoperativ behandling ikke følges, er det en risiko for septisk vevbetennelse. Hvis du ikke stopper betennelse i tide, kan det føre til utvikling av subatrofisk faryngitt, hyperplasi av lymfevev, parestesi, etc.
Som du vet, har mandlene en beskyttende funksjon, men noen ganger blir de utsatt for betennelse. Hvis du regelmessig lider av sykdommer som tonsillitt, så anbefaler legen kirurgi - fjerning av mandler.
Operasjonen i seg selv er ganske rask: legen vil fjerne mandlene, stoppe blødningen. Hvis operasjonen utføres under generell anestesi, vil du ikke føle noe. Hvis tilstanden din etter operasjonen er tilfredsstillende, vil du bli utslettet om et par dager.
Korrekt utført kirurgi for å fjerne mandler fra en kvalifisert lege, vil ikke ha irreversible konsekvenser, det påvirker ikke levetiden din og fører ikke til at kroppens funksjonsevne ikke fungerer tilfredsstillende. Det er bare seks mandler, hvis to av dem fjernes, skjer ikke noe katastrofalt, de andre fire vil aktivere og ta på seg en beskyttende barrierefunksjon.
Ofte kan en av komplikasjonene bløde. I noen tilfeller er det utviklingen av en infeksjon eller de negative effektene av anestesi. Statistikk viser at ut av 10 000 ett tilfelle kan gå med en komplikasjon. Og for 250 000 operasjoner, er en død forventet.
Det er også en felles oppfatning blant pasienter som etter operasjonen blir de sykere oftere, men dette er i utgangspunktet ikke sant. Deres mandler var ikke et sunt organ, og fungerte derfor ikke riktig, utfører ikke sin opprinnelige oppgave. Derfor var sykdommen så hyppig. Hvis du fjerner en infeksjonsbevegelse, beskytter du bare kroppen din.
Operasjonen har også positive konsekvenser: Hvis du ikke svarer på kroppens signal for hjelp og ikke utfører operasjonen i tide, kan en irreversibel prosess begynne på de indre organene. Betennelse kan føre til komplikasjoner i hjertet av hjertet, nyrene, leddene. Også, vil operasjonen redde deg fra kronisk tonsillitt, hyppige ondt i halsen og andre inflammatoriske prosesser.
Du bør ikke få panikk for at du forlater kroppen din uten beskyttelse. Det er det ikke. Til sammen har kroppen seks mandler, palatin mandler er bare to av flere, spesielt siden den opprinnelige funksjonen har blitt forandret, og de beskytter ikke lenger kroppen. Etter fjerning vil de resterende mandlene overta all beskyttelse.
Temperatur som komplikasjon etter tannkirurgi
Det er ganske naturlig at etter operasjonen vil det være en temperatur, ondt i halsen, ubehag i kjeveområdet, noen ganger er det en liten smerte i ørene. I slike tilfeller vil du lindre disse symptomene. Innen tjuefire timer etter anestesi, vil du være i en tilstand av hemming. Etter utslipp kan du ha vondt i halsen, men dette er ganske naturlig.
Likevel bør vi ikke glemme at fjerningen av mandlene er en operasjon, og en operasjon er alltid en risiko, noen komplikasjoner er mulige. For eksempel blødning som bare legen vil stoppe.
Som med enhver annen operasjon, er det risiko for infeksjon.
I så fall, hvis det er hodepine, og smerten i halsen er verre, med en økning i temperaturen, kan dette være et tegn på infeksjon. I dette tilfellet må du straks kontakte legen som vil foreskrive den nødvendige behandlingen (antibiotika).
Legene advarer om at temperaturen kan holde seg i flere uker. Dette skyldes det faktum at mandlene bare fjernes delvis (bare den syke delen av mandlene), og kroppen vil gjennomgå en betennelsesprosess. Vanligvis er det temperaturen 37. 1, 37. 2, det er ubetydelig, derfor påvirker det ikke organismens tilstand Økt temperatur anbefales å bringe Ibuprofen eller Paracetamol ned.
Hvis du lider av ubehag i halsen, kan du bruke spesielle sprayer eller lollipops.
Hvis temperaturen er mye høyere og varer lenger, kan dette tyde på en frisk komplikasjon eller infeksjon. I dette tilfellet må du konsultere en lege og bestå de nødvendige kliniske testene.
Mulige konsekvenser av manglende fjerning av mandler
For å fjerne mandlene eller ikke, må du bare bestemme med en lege. Samtidig vil legen gi råd om hvor du skal fjerne mandlene og på hvilken måte. Slike operasjoner utføres i spesialiserte klinikker, ved bruk av visse typer medisinske instrumenter. Kompetent utført operasjon vil på ingen måte påvirke kvaliteten og levetiden. Mange pasienter frykter at deres helse vil forverres, men det er det ikke. Vanskeligheter kan begynne hvis sunn mandler fjernes, fordi de er en del av et immunforsvar. Men mandler påvirket av kronisk tonsillitt er en distributør av infeksjon.
Hvis du nekter operasjonen (i tilfelle av tonsillitt), så vil det være en pose pus i halsen, en infeksjonsbøtte, på grunn av hvilken immunitet går ned og det kan være komplikasjoner fra andre organer.
Betennelse av mandlene kan gå til resten av nyrene, hjertet og leddene. Det er ikke bare vanlige komplikasjoner, men også lokale. En purulent prosess kan spres fra mandler, for eksempel til nakken. Som et resultat av dette dannes abscesser, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser. Mulig og dødelig.