Årsaker og behandling av hull i lungene

Sykdommer i nedre luftveiene er ganske vanlig blant alle aldersgrupper. Lungesykdommer er diagnostisert hos mange mennesker hvert år. Ofte bestiller pasienten om hull i lungene. Men få mennesker vet hva denne patologien er og hvorfor den oppstår. Et hull i lungene er en patologisk forandring i lungevevvet som oppstår med tuberkulose, abscess, gangrene og mange andre patologier i luftveiene. Et slikt brudd kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

årsaker

Lungvevet består helt av spesielle bobler som er fylt med luft. Slike bobler kalles alveoler. Lungens sammensetning omfatter også små blodkar og bronkier. Og i normal tilstand av hull i lungevevvet bør ikke være.

Med visse patologier i lungene er det hulrom av forskjellige størrelser. Bestem deres årsak kan bare være en kvalifisert lege, etter undersøkelsen.

Et hull i lungen dukker opp på stedet der ødeleggelsen av vevet begynte. I dette tilfellet smelter alveolene og små bronkiene, og det oppstår en inflammatorisk ridge i deres sted. Dette antyder en patologisk prosess i kroppen. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige sykdommer. Ofte forekommer hulrom i lungene med disse patologiene:

• I sykdommer av purulent-inflammatorisk natur. Disse inkluderer gangrene, abscesser, tuberkulose og bronkiektase.
• Med kreft. Spesielt i tilfelle kreftpatiologier i henfallet.
• Med sarkoidose.
• Med noen sopppatologier.
• Med nederlag av kroppen av noen arter av parasitter.
• Når bullous emfysem.

Dette er de vanligste årsakene til denne patologien, som bør være oppmerksom på. I hvert tilfelle er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å nøyaktig differensiere, noe som førte til nederlaget i lungevevvet.

Når en diagnose gjøres, legger legen oppmerksomhet på kliniske symptomer og laboratoriedata.

symptomer

Utseendet til et hull i lungene er en sekundær prosess som bare begynner med betydelig skade på lungevevvet. For et hull å danne i lungen, tar det litt tid. Derfor manifesterer en slik tilstand i utgangspunktet seg ikke helt, men det er alltid spesifikke symptomer som snakker om den primære sykdommen.

Det er en rekke karakteristiske funksjoner som må være oppmerksom hvis det er mistanke om et hulrom. Pasienter klager alltid over slike helsesykdommer:

• Hoste med rikelig sputum. Slimmet kan være purulent, fetid og også strekt med blod.
• Det er alvorlig kortpustethet, som er ledsaget av smerte i brystbenet.
• Kroppstemperaturen er forhøyet til kritiske nivåer.
• Det er generell svakhet og apati.

Leger vurderer disse symptomene på sykdommen subjektiv. De er ikke alltid hos pasienter i sin helhet. Objektive symptomer som indikerer at det er hull i lungene, inkluderer:

• Den delen av brystet, der det patologiske fokuset ligger, ligger alltid bak i åndedrettsprosessen.
• Hvis du lytter til lungene, høres stemmen tremor alltid over det berørte organet.
• Percussion lyden blir tympanisk fargetone.
• Når du lytter, er det amfora pust og fuktig rales.

Det kliniske bildet er fullt ut manifestert bare i tilfelle dersom størrelsen av hulrommet er større enn 4 mm, har den en beskjed til bronkie og ligger svært nær brystet. Svært ofte oppdages et hull i lungen kun med ytterligere undersøkelser.

Lung-hulromssyndrom i lungene er preget av karakteristiske tegn, men de er ikke fullt observert hos alle pasienter.

abscess

Patologiske endringer i lungvev observeres ofte under en abscess. Et hull i lungen kan bety at pasienten har hatt lungebetennelse, et trauma til luftveiene, eller en fremmedlegeme har ved et uhell kommet inn i lungene. Symptomer blir mer uttalt når den patologiske prosessen utvikler seg. Først dannes en abscess alltid, som deretter åpnes. I begynnelsen vises alle symptomene på den inflammatoriske prosessen, og allerede etter hvert som vevet smelter med pus, observeres et karakteristisk klinisk bilde.

Stadiet for modning av abscessen er alltid svært vanskelig for pasienten. I dette tilfellet er det slike helseforstyrrelser:

• Pasienten lider av tørr hoste.
• Åndedrettsvern er svært vanskelig.
• Dyspnø oppstår ofte.
• Det er en presserende smerte i brystet.
• Pasienten er i feber hele tiden.

Det kan også være apati og uregelmessig svakhet. Denne tilstanden varer mer enn en uke, etter at såret bryter inn i nærmeste bronkus, forbedrer pasientens tilstand betydelig. Men her når du hoster, begynner mye purulent sputum å skille seg ut.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er hullet i lungen svært raskt strammet med bindevev og lokal pneumosklerose dannes.

koldbrann

Gangren i lungene er ofte komplisert av alvorlig lungebetennelse, abscess og bronkiektase. Når gangren begynner å forfølge nekrose av et ganske stort område av lungvev, mens prosessen ikke er begrenset.

Med denne sykdommen er det høy temperatur, forgiftning, kulderystelser og unormal svetting, pasienten ser blek ut og mister vekten dramatisk. Ofte forekommer patologien med vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Det kliniske bildet av pulmonal gangren manifesteres ved intens hoste, hvor det er utskilt fostert sputum. Gangren er alltid ledsaget av alvorlig respiratorisk svikt. Alle disse symptomene utvikler seg etter et par dager fra sykdomsutbruddet. Hosting opp sputum har et spesifikt utseende. Når de forsvarer, er det delt inn i lag:

1. Skum.
2. Slim blandet med blod.
3. Sediment fra pus og vev nedbrytning produkt.

Hvis pasienten har kortpustethet, og huden får en blek fargetone, så kan vi snakke om åndedrettssvikt. Hvis sykdommen er komplisert av et smittsomt sjokk, blir hjertet forstyrret, trykket avtar og bevisstheten er overskyet. Konsekvensen av pulmonal gangren kan være omfattende pulmonal blødning, pneumothorax og sepsis.

Gangrene er en livstruende tilstand, spesielt hvis ledsaget av lungeblødning. Pasienten trenger akutt medisinsk behandling.

tuberkulose

Et hull i lungene med tuberkulose er ikke uvanlig. Denne patologien er observert i avanserte tilfeller når sykdommen er diagnostisert i de siste stadiene. Sykdommen begynner gradvis, de første symptomene er som følger:

• Observert uregelmessig sløvhet og apati.
• Pasienten er stadig hostende.
• Subfebrile temperaturer observeres i lang tid.
• Pasienten svetter tungt, spesielt om natten.

For at et hulrom skal danne seg i lungene, er det nødvendig med mye tid. Vanligvis dannes et hull i lungene i øvre og midtre del av luftveiene.

Formasjon av et hull i lungene med tuberkulose er ledsaget av en sterk hoste, mens purulent blodig sputum slippes ut. Symptomer på rusmiddel øker hver dag.

Lungekreft

Lungekreft er oftest diagnostisert hos personer over 50 år med en lang historie med røyking. På det tidligste tidspunktet manifesterer sykdommen seg ikke noe, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner følgende symptomer i pasienten:

• Sterk hoste, som er ledsaget av hemoptysis.
• Unormal svakhet.
• Skarpt vekttap.

Når et hull er dannet i lungene, forsterker symptomene på forgiftning, og kortpustet vises. På den delen av den patologiske prosessen blir lymfeknuterne betent og øker i størrelse.

Hull i lungene i onkologiske patologier dannes dersom scenen av sykdommen er alvorlig forsømt. I dette tilfellet oppstår spredning av kreftceller allerede.

Et hull i lungen er en sekundær patologi som blir en komplikasjon av abscess, tuberkulose, gangrene og kreft. Noen ganger begynner lungevevvet å forfalle i alvorlig lungebetennelse.

Hole i lungen: årsaker

Pulmonal patologi er utbredt blant alle kategorier av befolkningen. Ifølge statistikken er det nesten en tredjedel av den totale forekomsten. Og langt fra alltid går sykdommene positivt - komplikasjoner i form av destruktive prosesser og hulromdannelse observeres ofte. Noen pasienter etter å ha undersøkt deres patologi har hørt om hull i lungene. Hva det er, hvorfor det utvikler seg og hvordan det manifesterer seg - svarene på disse spørsmålene er i doktornes kompetanse.

Årsaker og mekanismer

Lungvev består av alveoler - små bobler fylt med luft. Sammen med de små bronkiene og blodkarene okkuperer de hele volumet av kroppen. Og det skal ikke være hull. Men under visse forhold kan hulrom fremdeles dannes i lungene. Og doktorens hovedoppgave er å finne ut årsaken til utseendet deres.

Hullet dannes på stedet der ødeleggelsen (ødeleggelsen) av vevet skjedde. Alveolene og bronkiolene nekrotisk og smeltet, og skadestedet er avgrenset av den inflammatoriske veggen. Selvfølgelig indikerer denne situasjonen en patologi. Men opprinnelsen kan være annerledes. På grunn av magesårssyndromet, bør legen vurdere sannsynligheten for disse forholdene:

• Purulent-inflammatorisk (abscess og gangrene, tuberkulose, bronkiektase).
• Tumor (kreft i forfall).
• Systemisk (sarkoidose).
• Svampe (aspergillose og histoplasmose).
• Parasittisk (echinokokkose og paragonimiasis).
• Andre (bullous emfysem).

Dette er de mest sannsynlige grunnene til å huske på. Faktisk er det i hvert enkelt tilfelle nødvendig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose som tar sikte på å avgrense lignende symptomer og identifisere forskjeller i kliniske bilde- og laboratorie- og instrumentindekser.

symptomer

Utseendet til et hulrom i lungen er en sekundær prosess som utvikler seg når lungevevvet er skadet. For å danne et hull er det nødvendig med tid. Derfor kan det kliniske bildet ikke begynne akutt - som regel vil det være tidligere symptomer som indikerer primærpatologi.

Men det er en rekke vanlige tegn at du definitivt bør være oppmerksom på når du vurderer hulromssyndromet i lungene. Pasienter vil begynne å klage som indikerer lokalisering av skade:

• Hoste.
• Ekskresjon av sputum (purulent, "rustet", med strekker av blod, fetid).
• Kortpustethet.
• Brystsmerter.
• Temperaturøkning.
• Generell svakhet, ubehag.

Disse er subjektive symptomer som i tillegg ikke alltid forekommer i sin helhet. Men de objektive kriteriene for hull i lungen er resultatet av en fysisk undersøkelse. Disse inkluderer:

• Lag av den berørte halvparten av brystet i pusten.
• Styrking av stemmejitter over ilden.
• Percussion lyd med tympanisk nyanse.
• Under auskultasjon, bronkial (amphorisk) pust, bestemmes fuktig (stor eller middels boblende) hvesning.

Det er imidlertid nødvendig å huske at de angitte tegnene først kommer til lys når størrelsen på hulrommet overskrider 4 mm, det kommuniserer med en bronkus (inneholder luft) og ligger nær brystveggen. På grunn av dette er mange hull diagnostisert bare med tilleggsundersøkelse.

Lung-hulromssyndrom i lungene har en rekke typiske symptomer, men de er ikke tilstede hos hver pasient.

abscess

Purulent ødeleggelse av lungevevvet oppstår ofte som en abscess. Oftest er det dannet på bakgrunn av lungebetennelse, traumatiske skader eller aspirasjon av fremmedlegemer. Det kliniske bildet består av to perioder: dannelsen av en abscess og dens åpning. For det første er det inflammatorisk infiltrering av lungevevvet, deretter nekrose med smelting fra periferien til midten, og til slutt foring av hulromene med granuleringer. Stadiet for modning av abscessen er akutt:

• Tørr hoste.
• Brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Hektisk feber.

Andre symptomer på rusmidler (tap av appetitt, kvalme, hodepine, ubehag, kroppssmerter) uttrykkes også. Den første perioden varer som regel opptil 10 dager. Deretter går kaviteten inn i nærliggende bronkus, som er ledsaget av en forbedring i total tilstand. Pasienter merker at en stor mengde purulent sputum ("mouthful") begynner å gi ut når hoste. Etter det faller temperaturen, symptomene på rusmiddelet avtar, og infeksjonsbetennelse oppstår. Hule i lungen med gunstig kurs er lukket av bindevev med dannelse av lokal pneumosklerose.

koldbrann

Pulmonal gangren kan skyldes alvorlig lungebetennelse, abscess, bronkiektase, hematogen infeksjon. Den er preget av en tøff nekrose av et ganske stort område (segment, andel) uten tendens til å begrense. Det er en uttalt forgiftning med hektisk temperatur, kulderystelser og voldsomme svette, emaciering, pallor. Noen ganger er det vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Lokale symptomer er agoniserende hoste, fetidsputum og respiratorisk svikt. De oppstår et par dager etter de generelle tegnene. Dirty-Gray Sputum når sedimentering tar et karakteristisk trelags utseende:

• Overfra: skumaktig (mucopurulent).
• I midten: blandet med blod (serøs hemorragisk).
• Bunn: sediment fra sekvestert vev og purulent detritus.

Symptomer på åndedrettssvikt blir alvorlig kortpustethet, hudpall, akrocyanose. Hvis smittsomt støt forbinder, så faller trykket, hjerterytmen øker, diurese reduseres og bevisstheten hemmer. Gangren kan også bli komplisert ved lungeblødning, pneumothorax, pleural empyema eller septisk tilstand.

Den purulente og putrefaction av lungevevvet under abscess og gangren har mye til felles, så det er nødvendig å nøye skille mellom disse to tilstandene.

tuberkulose

Et hull i lungen med fibro-cavernous tuberkulose er en svært vanlig situasjon, gitt den negative trenden i spredning av patologi. Pasienter har vanligvis en lang historie av sykdommen. Det begynner gradvis, de første symptomene er svært knappe:

• Generell svakhet.
• Hoste.
• Subfebrile tilstand
• Svetting.

Dannelsen av et hulrom eller hulrom i lungen tar mye tid. Som regel er det dannet på stedet av caseous lungebetennelse eller inflammatorisk infiltrering i øvre eller mellomliggende lobes. Dette er ledsaget av økt hoste, utslipp av purulent blodig sputum, kortpustethet, økt forgiftning.

bronkiektasier

Bronkjeggets vegg kan bli utsatt for lokale deformasjoner med dannelsen av forlengelser, som på grunn av cellemønsteret kan forveksles med hulrom i lungen. Bronkiektasis utvikler seg på grunn av den medfødte nedsattelse av bindevevet, etter langvarige betennelsesprosesser eller ved innånding av fremmedlegemer. Sykdommen har et langt kurs med konstant hoste og utslipp av en stor mengde purulent sputum (vanligvis om morgenen). Patologi provoserer kronisk forgiftning av kroppen:

Åndedrettssvikt manifesteres av vedvarende dyspné, akrocyanose, deformitet i brystet, fortykkelse av fingrene i fingrene ("drumsticks") og en forandring av neglene ("briller"). Ofte, med intens hoste oppstår lungeblødning på grunn av brudd på små kar.

Lungekreft oppdages oftest hos personer over 50 år med lang erfaring med røyking. I de tidlige stadiene er den onkologiske prosessen praktisk talt ikke åpenbar, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Videreutvikling av svulsten forårsaker utseende av hoste med strekker blod, generell svakhet, emaciering. Dannelsen av forfallets senter er ledsaget av økt forgiftning, utseendet av kortpustethet. Økt intrathoracic, axillary, subclavian lymfeknuter på siden av den patologiske prosessen. Som regel er det i slike tilfeller mulig å tenke på metastatisk lesjon av bronkiene, spiserøret, leveren og beinene.

Fordelingen av lungvev i lungekreft er i hovedsak observert i de senere stadier av sykdommen, når spredning av svulstceller blir observert.

sarkoidose

Sarcoidose er en systemisk granulomatøs prosess med en primær lesjon i luftveiene, og årsakene til dette er fortsatt uklare for denne dag. Ofte påvirker det unge og middelaldrende kvinner. Spesifikke granulomer er lokalisert i lungene, bronkopulmonale lymfeknuter, så vel som i andre organer. Først observeres lymfocytisk makrofaginfiltrering med vaskulitt og alveolitis i lungene. Deretter dannes spesifikke epithelcellegranulomer (knuter). Videre ødeleggelsen av elastiske fibre med dannelsen av cyster og hulrom, diffus fibrose av lungvev.

Sarcoidose forekommer i subakutte eller kroniske former. Den første er preget av følgende kliniske trekk:

• Subfebrile tilstand
• Bilateral utvidelse av lymfeknuter.
• Smerter i ulike ledd.
• Erythema nodosum.
• Uveitt, iridocyclitis.
• Tørr munn (sialadenitt).
• Lammelse av ansiktsnerven.

Den kroniske formen fortsetter asymptomatisk. Først er generell svakhet og tretthet, svette, muskelsmerter bekymret. Men da er det bronkopulmonale manifestasjoner: Hoste med dårlig sputum, brystsmerter, kortpustethet. Progresjon av sarkoidose fører til ventilasjonsforstyrrelser. Og selv om bildet i lungene er veldig lik tuberkuløs prosess, antyder polyorganismen i lesjonen en korrekt diagnose.

aspergillose

Sykdomsforbindelsen til sykdommen betraktes som soppsvin, som fremkaller allergi av kroppen og destruktive forandringer i lungevevvet. I normale forsvarsmekanismer er aspergillose asymptomatisk, men i tilfelle immunsvikt utvikler akutte eller kroniske former for patologi. Vanligvis utvikler sopp på bakgrunn av andre sykdommer, komme inn i hulrom eller bronkiektase. Aspergilloma er et konglomerat av filamenter av soppen, dekket med mucus og fibrin. Fra kapselet er det skilt av et lite lag av luft.

Symptomene på lungespergillose er ikke spesifikke. Ved invasjonen av sopp i alveoli, observeres hemoptysis. Hvis prosessen sprer seg med dannelsen av destruktiv infiltrasjon, blir det observert en våt hoste, brystsmerter, kortpustethet, feber og rus. I akutt kurs er det sannsynlig at paranasale bihuler (bihulebetennelse), hud (småputtutslett med nekrose) påvirkes.

Gistioplazmoz

Histioplasma er en sjampinjong som lever i miljøet. I kroppen av hans sporer inn i luftstøv-banen, initierer primærgranuleringsprosessen i lungevevvet, som slutter med nekrose, abscessdannelse og forkalkning. Dette minner om primær tuberkulose. Antigener av patogenet trenger inn i lymfeknuter og blodbanen, noe som fører til allergi av kroppen.

Grottene dannes under kronisk progressiv histioplasmose. Pasienter klager på feber, hoster opp sputum. Forløpet av sykdommen er lang med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger. Ved spredning av sopp, hud og slimhinner (utslett, tannssår), øyne (chorioretinitt), forstørret lever og milt, observeres.

Histioplasmose er hovedsakelig preget av pulmonale former, men sykdommen kan bli utbredt og alvorlig.

echinococcosis

Når smittet med echinococcus kan parasittiske cyster utvikles i nesten hvilket organ som helst, men påvirker oftest leveren og lungene. Utdannelse vokser sakte, så etter at en person har blitt smittet i lang tid, bryr ingenting. Det kliniske bildet dannes når cysten får en betydelig størrelse, klemmer mediastinale organer: bronkier, spiserør, kar og nerver. Deretter kan følgende manifestasjoner forstyrre:

• Kortpustethet.
• Sterk hoste.
• Brystsmerter og dens deformitet.
• Svelging lidelse (dysfagi).
• Lammelse av phrenic nerve.

Over cysteområdet er bestemt av sløyfe av slagverkslyd. Når det går gjennom, oppstår en kraftig økning i hosten ved utslipp av en væskesputum med en salt smak og inneholder kapselfragmenter. Hemoptysis, kvelning og allergiske reaksjoner ned til anafylaktisk sjokk er karakteristiske. Hulrommet kan også suppurate.

lunge flik sykdom

En annen parasittisk patologi der et hul kan danne seg i parankymet til et organ er paragonimiasis. Sykdommen utvikler seg når den smittes med en helminth, kalt lungeflukt. Den akutte prosessen er ledsaget av en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader og høyere, hoste med sputumutslipp (pus med blod), kortpustethet og brystsmerter. Chronisering av patologien ledsages av dannelse av infiltrater med hulrom, fokalfibrose. Mulig utvikling av pulmonal hjertesykdom, diffus pneumosklerose. Hvis parasittenes egg sprer seg i kroppen, blir polyserose dannet meningoencefalitt. Med hjernens nederlag på bakgrunn av lunge symptomer, oppstår nevrologiske symptomer.

Bullous emfysem

Endelig kan årsaken til bukhulesyndromet i lungene være bullous emfysem, en tilstand som er preget av ødeleggelsen av alveolar septa og dannelsen av luftbobler eller cyster. Strukturelle abnormiteter kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet snakker vi om alfa-1-antitrypsinmangel, hvor lokal lys av lungeparenchymen oppstår, eller dysplasi i bindevevet. Sekundær emfysem utvikler seg ofte mot bakgrunnen av kroniske sykdommer med pneumosklerose.

Pasienter med bullous hulrom i lungene har ofte asthenisk kroppsstruktur, krumning av ryggraden og brystet deformitet. De har vegetative forstyrrelser og svakhet i muskelrammen. Når bilaterale og flere cyster utvikler tegn på åndedrettssvikt. Men den klareste klinikken er karakteristisk for bullous sykdom komplisert av pneumothorax. Da brenner hulrommet spontant og forårsaker at lungene faller sammen. Følgende tegn er karakteristiske:

• Skarp smerte som strekker seg til armen, nakke.
• Pustevansker.
• Hyppig tørr hoste.
• Grunn pusting.
• Rapid puls.

Pasienten er i en tvungen stilling, hjelpemuskulaturen deltar i pusten hans, noe som kan ses av interkostalplassen og den jugulære hakk. Luft kan akkumulere under huden, spre til nakke, ansikt, underkropp. Palpasjon av disse områdene er preget av crepitus (ligner lyden av små bobler som brister).

Når bullous emfysem i lungene, dannes hulrom av forskjellige størrelser og lokalisering. De kan være asymptomatiske eller forårsake farlige komplikasjoner.

Ekstra diagnostikk

Gitt det svært omfattende spekteret av patologier der man kan observere abdominal syndrom i lungene, vil undersøkelsen også være omfattende. Tross alt er det kliniske bildet bare begynnelsen på et diagnostisk søk. De fleste sykdommer er ledsaget av lignende manifestasjoner, som krever klare kriterier for differensiering. De kan bare fås fra resultatene av laboratorie- og instrumenttester. Blant de nødvendige studiene verdt å merke seg:

• Fullstendig blodtelling: leukocytter, erytro- og blodplater, hemoglobin, ESR.
• Blodbiokjemi: akuttfaseindikatorer, antistoffer mot infeksjoner, sopp og parasitter, tumormarkører, immunogram, proteinfraksjoner, elektrolytter, etc.
• Analyse av sputum og vaskevann fra bronkiene: mikroskopi (bakterier, soppsporer, egg og parasittfragmenter, leukocytter, epitel), kultur av kulturmedier, PCR, bestemmelse av mottaket av patogenet mot legemidler.
• Allergiske tester: med tuberkulin (Mantoux, Koch), histoplasmin, echinokok (Katstsoni) og sarkoid (Kveyna) antigen, aspergillus diagnosticum.
• Serologiske reaksjoner: RSK, RIF, RP, ELISA.
• Histologisk analyse av materialet.
• Bryst røntgen.
• Bronkoskopi med biopsi.
• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans).
• Bronchography.

Hulrommet i lungen er tydelig synlig under røntgen eller tomografi. Grotter har ofte en rund eller oval form. Men med hver av sykdommene er det spesifikke trekk ved bildet, som også må diskuteres. En abscess karakteriseres av utseendet av opplysning med et horisontalt nivå av væske mot bakgrunnen av infiltrasjon. Flere grotter, som går sammen i en, kan dannes under gangrene. Bronkiektasis er preget av et cellulært mønster, ofte i de nedre delene av lungene. Hos pasienter med tuberkulose dannes hulrom på bakgrunn av spesifikk infiltrering, multiple foci i øvre lobes eller caseous decay med ytterligere fibrose.

Krefthulen er preget av tykkede vegger med klare og polycykliske konturer og en liten mengde væske. Aspergilloma er preget av en intens skygge i midten og en lyse kant rundt kantene (luftakkumulering). Hydatidblæren har et lignende mønster, og paragonimiasis manifesteres av flere små huler med tykke vegger. Bullous emfysem diagnostiseres med relativt store tynnveggede hulrom med jevne og klare konturer.

For å få en endelig diagnose, må legen evaluere mye informasjon hentet fra resultatene av ytterligere forskning. Etter å ha fått pålitelige data, kan du planlegge ytterligere terapeutiske tiltak. De vil også avhenge av arten av patologien som forårsaket utseendet til et hul eller hulrom i lungene.

Tuberkuloseepidemi, herdbarhet av tuberkulose

Hei, kjære Vera Alexandrovna, dette igjen, med min lymfeknuter drar du deg ut! Takk for det omfattende svaret, men ærlig talt, jeg er ikke veldig sikker på profesjonaliteten til våre leger. I forrige uke, følgende skjedde, ble jeg tømt et annet antibiotika i en måned da jeg forsto at det ikke var relatert til tuberkulose sykdom, men jeg mottar ikke behandling på sykehuset, min far kjøpte den jeg kjøpte den i et apotek Amitsil ringte. Kort sagt, det ble forfalsket, det viste seg at det var bare en flaske som skiller seg fra alle andre. Men min dumme Bosko tillot ikke ham å lage en, og så resultatet, neste dag, ble lymfekjertene spesielt smakbare (lignet en pose), nye lymfeknuter ble tømt og de livmoderhalsende noder begynte å vokse igjen. En sterk svakhet dukket opp. Vel, i prinsippet kan du ikke kalle det 36.8 - 37. Kort sagt En dag senere dro vi til legen vår på sykehuset, hun sa at det var meg som dro Oflodex (Ofloxacin) i blodet og sendte meg en infeksjon i 10 dager, to dryppere om dagen, Reosorbilakt dvraza en uke for 200 mg. intra drip. Og et annet stoff som varslet meg og veldig sterkt kalt Prednisolon Discharged som følger:

Fra 26 september til 9 oktober, 9:00 - 2 tabletter klokken 10:00 1 tablett 12:00 1 tablett
Fra 10. september, 2 tabletter kl 9.00 og 1 tablett kl 10.00
Fra 17. september til 22. september til 2 tabletter kl 9.00
Fra 23. september til 27. september, 1 tablett
Fra 28. oktober til 1. oktober til p-gulvet

Jeg fortsatt lage en hun sa begynte å gjøre Oflodeks to ganger om dagen i løpet gikk på å gjøre sin Amitsil fortalte meg om ikke å avbryte bare være forsiktig og å kjøpe i vanlige apotek. For øyeblikket vil en halv time senere, den 2. september, være den samme: Tilstanden er forbedret, atomets ansikt har gjenopprettet, da det umiddelbart kom til en hæl i to dager med mikrobiell administrasjon :) Lymfeknutene gikk ned i samme størrelse som vel, jeg er veldig redd for dette stoffet kalt Old Prednisolon jeg så på ham, satte han Sidyushki og yavlyaetsya Immunodipresantom og jeg skrev til deg i min g Flere og HIV. Vera Alexandraon, vær så snill å fortelle meg hvor hensiktsmessig prednisonbehandling er i min situasjon? Og trenger du det i det hele tatt? Hvis slepene mine sovnet har returnert til samme størrelse, kan det være hensiktsmessig å avbryte bruken av den? Takk på forhånd til Vanya.

Komplikasjoner av pulmonell tuberkulose

Tuberkuloseinfeksjon er en så lidenskapelig patologi at den ofte begynner asymptomatisk, og oppdages kun ved nøye undersøkelse av pasienten, når konsekvensene allerede har oppstått. Komplikasjoner av tuberkulose er lunge og ekstrapulmonale.

Typer av komplikasjoner

De kompliserte konsekvensene av tuberkulose varierer av klinikk, patologiske årsaker, infeksjonsfaktorer og også av former som består av to hovedgrupper:

Komplikasjoner av pulmonell tuberkulose

De påvirker bronkialvev (ligger i lungene). Disse inkluderer:

• lungefeil og kronisk lungesykdom;
• blødning fra lungene og harkanyblod;
• spontan pneumothorax;
• atelektase av lungene;
• bronkial stenose;
• pleural empyema;
• bronkiale og thorax-type fistler (hull i lungene med tuberkulose).

Komplikasjoner av ekstrapulmonell tuberkulose

Disse inkluderer lesjoner av mange organer og systemer i kroppen. Dette er:

• vev amyloidose;
• nyre- eller binyrebarksvikt;
• infertilitet, vedheft, ankylose, etc.

Noen anser rhinitt i tuberkulose som en komplikasjon. Det er feil å tenke på det, fordi tegn på rhinitt er akutt eller kronisk betennelse i nasopharynx, som kan behandles vel, selv med en alvorlig lesjon. Derfor svarer du på spørsmålet: Er det en rennende nese med tuberkulose, kan du bekrefte at det forekommer individuelt (jevnlig), og behandles godt av populære vasokonstriktormedisiner på bakgrunn av antibakterielle stoffer, men er ikke en komplikasjon.

I tillegg til de viktigste er det også andre typer komplikasjoner: bronkolit, aspergillom, totale soppinfeksjoner, spesifikke allergier, tuberkulose, reaktivering av tuberkuloseprosessen, bronkolitt, bronkiektase, pneumosklerose, fibrose, cirrose.

Karakteristisk for komplikasjoner

Pasienter med tuberkulose med manglende overholdelse av behandlingsregimet og utilstrekkelig behandling kan være gjenstand for pulmonal hjertesykdom, noe som skyldes nedsatt ventilasjonskapasitet i lungevevvet, som oppsto mot bakgrunnen av kronisk bronkitt.

Kompliserte kroppsreaksjoner utgjør alltid en trussel mot pasientens liv og kan være dødelig, derfor krever de alltid akutte tiltak.

Lungeblødning eller blodsprut kan forekomme med slike former for FA - primære, cavernøse, cirrhotiske, tilbakevendende, fibrøse-cavernøse former. Dette er hvor aneurysm, anastomoser og tynning av bronkialvevet i blodkar. På grunn av høyt trykk oppstår brudd på blodårer og blødninger av forskjellige varigheter, noe som kan oppstå av forskjellige årsaker: en nedgang i atmosfæretrykk, varmt vær eller overoppheting i bad, tilsetning av andre infeksjoner, tilstedeværelse av kardiovaskulære patologier.

En komplikasjon av blødning i lungene er pasientens død fra kvælning (kvelning) på grunn av blokkering av luftveiene ved blodpropp, bronkospasme og spontan pneumothorax (akkumulering av luft i pleura). Spontan pneumothorax kan være komplisert: intrapleural blødning, pleurisy, emfysem, derfor er det komplisert og ikke komplisert. Pneumothorax kan utvikle seg på grunn av ødeleggelse av vev i kavernøs brenselsammenstilling, hvor et brennstoffhull bryter inn i pleurhulen, og er totalt og delvis.

Broncholitis er en forkalket formasjon i bronkulens lumen, som kan ødelegge lungevævet i nærheten, og forårsake en massiv hindring med sterk hoste.

Aspergilloma kalles en rund soppdannelse i hulrommet av nedbrytning av lungvev, noe som kan bli komplisert ved hemoptysis.

Amyloidose av indre organer er en farlig betennelse i tuberkulose, som preges av nedsatt proteinomsetning av vev (i leveren, nyrene, milten, tarmene, myokardiet) mot bakgrunnen av alvorlig rus, mangel på vitaminer og hypoksi. Med amyloidose er det alltid lidelser i nyrene og blæren, noe som kan føre til nyresvikt.

Atelectasis er preget av fullstendig sammenbrudd av alveolene med et komplett fravær av luft i dem i lobe, segment og subsegment av lungevevvet. Atelektasis kan være komprimert (når bronkusen er komprimert) og obstruktiv (når bronkus er blokkert), kan oppstå som følge av nedsatt patency av den sentrale bronkus under infiltrativ FA eller pulmonal harkania i blod.

Et hull i lungene i tuberkulose (fistel) stammer fra hulrom, og er bronkial og thorax. Fistler er en patologisk kanal som forbinder flere berørte punkter (for eksempel den sentrale bronkus med pleura), har en vilkårlig diameter og kan oppstå etter kirurgiske operasjoner på lungevevvet.

Symptomer på komplikasjoner i TVS

Pulmonal hjertesykdom er preget av forstyrrelser i luftveiene og dannelsen av et lungehjerte. Pasienter som er tilstede med alvorlig dyspné, vedvarende hoste, kan oppleve forkvelning, oppnår total hudcyanose.

Symptomene inkluderer følgende fysiske symptomer: hoste, følelse av kvelning, hvesenhet i lungene, svimmelhet, hodepine om morgenen, manifestasjoner av aggresjon. Komplikasjoner av mangel på lungene og hjertet kan være blødninger i hjernen, hevelse, utseende av encefalopati.

I tilfelle av lungeblødninger klager pasientene på alvorlig generell svakhet, stor tørst og svimmelhet. Når utvendig undersøkelse kan det ses en skarp pasient blekhet, kald fuktig hud svette, lavt blodtrykk, lav puls, hoste, utslipp blod lyse rødt skum med urenheter, nedsatt generell tilstand (før sammenbrudd).

Blødning kan være liten (opptil 100 ml), medium (opptil 500), rikelig (over 500), og kan vises med vanlig hode eller om natten. En akutt sykehusinnredning er nødvendig.

Symptomer på spontan pneumothorax er intens dyspné, plutselig svakhet, hudfrekvens, takykardi, svak puls, hevelse i nakkene, tørr hoste, rask grunne puste, percussion tympanitt, alvorlig brystsmerter med bestråling til nakke, arm eller epigastrisk region. En komplikasjon av ubehandlet pneumothorax i tid kan være en purulent betennelse - empyema.

Dyspnø i tuberkulose er høyt utviklet i pneumothorax. Det er et så sterkt symptom at pasienten, på grunn av den akutte følelsen av mangel på luft, ser frykt for døden, blir han agitert, rastløs. Krevende sykehusinnleggelse i thoracic avdelingen er nødvendig for å hjelpe.

Atelectasis er preget av utseendet av en fri følelse av mangel på luft, brystsmerter på den berørte siden, lavt blodtrykk, hudcyanose.

Tuberkulose med et hull i lungene i tilfelle bronkoplektale fistler oppstår først uten symptomer eller ledsages av tørr hoste. Ofte forekommer fistler i infiltrative former av FA. Multiple foki i lungene av tuberkulose etter overført kan bidra til fistelen, som kan være kombinert med pleuraempyem og deretter vil pasienten dyspné, purulent sputum med frastøtende lukt, feber, svakhet, svetting. Prosessen kan være komplisert ved blødning av lungen.

Amyloidose legemer strekker seg med nefrotisk syndrom, som er karakterisert Proteinuri og Dysproteinemia og kan utvikle nyreinsuffisiens som oppstår på grunn av kontakt med tuberkelbasiller i nyreområdet. Pasienten kan bli forstyrret av ubehag, lav grad feber, smerte symptom og ubehag i lumbal regionen, brutto hematuri og dysuri.

Symptomer på atelektase er preget av svekket generell tilstand, feber, økt og svekket luftveisbevegelser, kortpustethet og kjedelig perkussjonslyd. Lungeventilasjon er nedsatt, åndedrettsorganer kollapser, lungebetennelse oppstår, deretter pneumosklerose og bronkiektase. Tilstanden krever umiddelbar kirurgisk behandling.

Fistler kan forekomme på stedet for pleural drainage. De forårsaker forgiftning, nedsatt ventilasjon, provoserer utseendet av lungebetennelse, bronkitt, hypoksi.

Med cirrose, kortpustethet, våt hoste, cyanose i huden, høy kroppstemperatur, takykardi, kjedelig perkussjonslyd, tørr og fuktig vekst.

Diagnose og behandling av effekten av tuberkulose

Komplikasjoner av tuberkulose kan alltid forebygges ved å behandle den underliggende sykdommen og oppdage dem på en riktig måte ved hjelp av funksjonelle, laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Bruk følgende metoder:

1. Mål blodtrykket og vurder pasientens generelle tilstand.
2. Utfør pneumotakografi eller spirografi for å vurdere ventilasjonskapasiteten til lungene.
3. Pass på å gjøre tester for bestemmelse av blodtype, en generell studie av urin og blodbanen.
4. Tilordne tuberkulin diagnose.
5. De anbefaler radiografi, ultralyd av alle organer, bronkoskopi, sputumkultur.
6. De overvåker nyrens arbeid ved hjelp av slike undersøkelser som urografi, retrograd uretropyelografi og nephroscintigrafi.
7. Sørg for å utføre CT-skanning av lungene og røntgenstråler.
8. Med pneumothorax får pleural punktering.

Medisinsk hjelp til pulmonal hjertesykdom er inhalasjon med Atrovent bronkodilator (analog - Ipratropiumbromid) i 2 doser 3 ganger daglig. Kanskje utnevnelsen av et daglig inntak av Bronholitin eller Ambroxol, Acetylcysteine, Volmax, Ingakort, Fliksotida, Fliumitsil, Libeksina.

Dyspnø med tuberkulose, hva skal jeg gjøre? Arrest ekspiratorisk dyspné kan forstøves eller inhalatorer: Salbutamol (Ventolin), Berotec (fenoterol), Berodual (Duoventom) Dotekom, Intal pluss salmeterol (Serevent).

For lindring av lungeblødning gjelder metoder for prehospital omsorg og sykehus. Med prehospitalbehandling må pasienten roe seg, sitte komfortabelt, forbyr å snakke, røyke, spise, gjøre plutselige bevegelser. Du må ringe til brigaden SP. Gjengen SP økning eller reduksjon i blodtrykket (avhengig av pasienten) Det innføres intravenøst ​​hemostatiske - kalsiumklorid, aminokapronsyre, vitamin C, og intramuskulært - Dicynonum eller Etamsylate. Transport pasienten i en halv sittestilling.

Sykehusfasen inkluderer observasjon av blodtrykk, blodtransfusjon, innføring av poliglyukin, gelatinol, fibrinogenov. Kan kreve kirurgisk behandling i form av reseksjon av lungvev med fjerning av lesjonen, som er kilden til blødning. Når det gjelder pasienten med identifisert pneumothorax, bør han bli innlagt på sykehus i løs klær og halv sitteposisjon med oksygenforsyning. På prehospitalstadiet blir smerter fjernet av smertestillende midler.

Amyloidose behandles med vitamin C og B, vaskulære preparater, Metionin, Unithiol, et fullverdig diett, oksygen og lever "reduksjonsmidler" - Karsil, Gepabene eller Essentiale.

Når fistel kirurgi. Atelectasis behandles med prednisolon, antibiotika, eksponerende legemidler, chymotrypsin. Her er det ønskelig å bruke intratracheale injeksjoner av antimikrobielle løsninger.

Komplikasjoner av tuberkulose er lettere å hindre rettidig behandling av tuberkuloseinfeksjon og forebygging av sykdommen. Pasienter med TVS skal overvåke forverringen av tilstanden og søke hjelp i tide for å beskytte seg mot negative konsekvenser.

Behandling av tuberkulose - konsulentfysioterapeut. symptomer

Et spørsmål til phthisiatrician.
Kan du kurere tuberkulose med et "hull" med en diameter på seks centimeter?

Nye spørsmål til TB-legen:

• Er det mulig å få en jobb i sentrum av barnas utdanning SLESAREM? 30/11/2018
• ,hvorfor så lite er skrevet i gruppen om 11/30/2018
• Temperatur, smerte i hjertet med tuberkulose 30.11.2018
• Tuberkulose, sendt til døden 30.11.2018
• Hopp over PTP, konsekvensene av 30.11.2018

TB Dispensaries av Russland og CIS

Les 14 kommentarer

På meg ble 45 mm strammet. Og de sa - bare operasjonen. Heal - der vil det bli sett hvordan det vil trekke på, i hvilket tempo.

Lena, men hvor mye tid tok du?

Lina, i lang tid... et og et halvt år. Men jeg har en glum. Dynamikken var langsom. Men sakte, sakte og dratt på))

Lena, hvor lenge kan du vente før operasjonen og håper at hulrommet vil lukke uten kirurgi? Hva er den maksimale varigheten av konservativ behandling?

Lina, jeg vet ikke dette (jeg sier ikke engang... det er sannsynligvis alt for seg selv... Jeg var bare redd for operasjonen, og jeg kunne ikke tilby noe bortsett fra 6-rib torokoplasty. Og jeg kunne ikke forestille meg denne operasjonen og konsekvensene. Jeg var redd, kort sagt)) og presset dette øyeblikket bort hele tiden. Og mens du flyttet - ble hulet overgrodd)) Så så legen selv i neste øyeblikksbilde at det var et lite hull helt igjen og begynte ikke å snakke om operasjonen)) Så det var overvokst)) Men jeg fortsatt ikke bare nektet å frykte, jeg har fortsatt en andre lunge Det var fornærmet og måtte fortsatt drikke kjemi i lang tid. Så jeg så ikke mye forstand i operasjonen. Vel, det er slik det koster. Og den andre lungen er kalsium, og på den første ble hulrommet strammet. Nesten 2 års behandling og snart i gruppe 3))

Lena, også, gratulerer! Så andre har håp!

Lina, selvfølgelig! Det er alltid håp! Det er bare nødvendig å ikke senke hendene. Behandlingen er vanskelig og lang. I 2 år har alt skjedd)) - men sakte sliter)))

TB-spesialist Nikolai Opanasenko: "For å overvinne tuberkulose som ikke er egnet til behandling med de sterkeste stoffene, er det nok å fjerne pasienten Tre eller fire ribber"

Eksperter er mye brukt avanserte langsiktige metoder for kirurgisk behandling av forbruk, men fordelene med folkemessige rettsmidler - dunge og hund fett - er fortsatt i tvil.

Når en person hoster i lang tid, kan legen mistenke tuberkulose. Hvilke andre tegn bør være oppmerksom på ikke å savne starten på denne sykdommen? Med hvilke sykdommer i lungene anbefales kirurgisk inngrep? Hvilken type diett bør jeg følge for pasienter med tuberkulose? Disse og andre spørsmål fra våre lesere under direkte linjen "FAKTA" ble besvart av lederen av avdelingen for thoraxkirurgi og invasive diagnostiske metoder fra FG Yanovsky National Institute of Phthisiology and Pulmonology Nikolay Opanasenko, æret doktor i Ukraina.

"Det er nødvendig å følge medikamentet og etter operasjonen"

- Hei, Nikolay Stepanovich! Sergey ringer fra Kiev. Min venn var syk med bilateral pulmonal tuberkulose. Han fjernet noen kanter til høyre. Nå er han sunn. Jeg vil vite kjernen i slike operasjoner?

- Hvis sykdommen utvikler seg, spiser mykobakterier (Koch-pinner) bokstavelig talt bort lungen. Det kan være et sår, ganske enkelt et stort hull. Mannen hoster blod. Når blødningen begynner, kan den ikke bli frelst. Og hvis ribber som stiver brystet blir fjernet, vil musklene komprimere det berørte organet. Sårets kanter vil lukke, og det vil vokse. Etter at infeksjonsstedet er fjernet, vil stengene ikke lenger spre seg til det sunne lungevevvet. Så vil kroppen takle et hull i en annen lunge - akkurat som et vanlig sår.

Mange midler og skjema for bruk av narkotika. Vårt institutt utvikler nye og forbedrer gamle ordninger som er godkjent av Helsedepartementet. Dessverre, vi hører fra pasienter at phthisiatricians noen ganger forkorter behandlingsperioden, sier de, hvorfor skal de forgiftes forgjeves. Men hvert ord i instruksjonene - det er andres liv. Etter hvert som veiereglene er skrevet i de døde blod, blir behandlingsordninger for tuberkulose sammensatt av bitter erfaring. Det er veldig viktig etter operasjonen å følge narkotika-regimet. Og det skjer ofte at den andre lungen ikke trenger å bli betjent på: personen gjenoppretter seg.

- Jeg leser, kirurgisk metode er ganske gammel

- Ja, thorakoplastikk ble utviklet tidlig i det tjuende århundre. I Ukraina ble slike operasjoner startet av professor Grigory Gorovenko, ledet han klinikken på vårt institutt. Til nå studerer vi på sine teknikker. Tidligere ble denne livreddende operasjonen utført bare av unge, relativt sterke mennesker. Tross alt brukte de lokalbedøvelse: det operative feltet ble doused flere ganger med Novocain. Under en intervensjon ble opptil tre liter av dette stoffet konsumert! Og han er kjent for å være giftig. Etter oppfinnelsen av anti-TB-legemidler begynte thorakoplastikk å bli brukt mindre ofte. I tillegg til medisiner, anbefalte legene klimateterapi i skianleggene på Krim eller Alpene. For eksempel fortalte den berømte forfatteren Erich Maria Remarque i sitt arbeid Livet på lån om forbrukerne i et høybergs sanatorium som ble behandlet med "fred, frisk luft og sol". Men i løpet av de siste 20 årene har det vært en økning i antall tilfeller når narkotika (kjemoresistens) ikke virker på tuberkelbacillus (kjemoresistens), og sykdommen utvikler seg. Derfor begynte thorakoplastikk å bli utført igjen. Teknikken har blitt sterkt forbedret, og nye, sikrere anestetika har dukket opp. Det er lettere å betjene og sykepleiere pasienter. Dessverre, ikke bare de syke, men legene vet fortsatt lite om denne metoden. Mange tror generelt at tuberkulose er uhelbredelig, og operasjonen - bare ekstra problemer. Her er et nytt tilfelle: En kvinne tok en sykt datter til kirurgisk avdeling først etter at den eldste sønnen døde. Vi opererte på en jentes lunge. Forhåpentligvis, etter intensiv behandling, er intervensjonen på den andre ikke nødvendig.

- Natalia er bekymret, Zhytomyr. Min slektning, en pasient med tuberkulose, ble straks foreskrevet fem legemidler. Hvorfor så mye trenger?

- Dette er standard behandlingsregime. Det er narkotika av første, andre og tredje rad. Etter å ha identifisert mykobakterier hos en pasient, bestemmer eksperter hvilke stoffer de er følsomme for. Hvis sykdommen ikke reagerer på førstegangs medisiner, velg blant følgende. Hver agent virker på bakterier av en viss alder. Man dreper gamle pinner, men påvirker ikke unge, den andre steriliserer avlsbakterier, men er maktesløs mot gamle. Effekten vil bli hvis alle bakterier samtidig påvirkes. Ellers vil de som overlever, være i stand til å overføre resistens mot et eller annet legemiddel til den neste generasjonen med den genetiske koden. Når en person tar medisiner uregelmessig eller ikke alle de som er anbefalt til ham, er dette hva som skjer.

- Irina Petrovna ringer fra Kiev. Fortell meg, måtte du operere barn?

- Ja. En gutt, Denis, ble behandlet av legene i ett og et halvt år med øye med førstegangs-legemidler. Da han ble brakt til oss, viste det seg at to hull hadde blitt boret av bakterier i høyre lunge og et hull i venstre lunge. Sykdommen har utviklet seg Barnet kunne ha dødd, men operasjonen ble utført bare fire måneder senere: det var nødvendig å stabilisere tilstanden. Under intervensjonen ble det funnet at det meste av høyre lunge må fjernes. Og dette er uønsket: gutten er høy, resten av orgelet, selv strekker seg, vil ikke kunne gi normal respiratorisk funksjon. Derfor begrenset til det faktum at de fjernet de fem ribbeina og presset den resterende lungen. Etter operasjonen begynte hullet i den uberørte venstre lungen å stramme! Etter en tid var det mulig å så mykobakterier. Det viste seg at de er helt følsomme overfor andre rusmidler. Behandlingen ble justert over tid, vår pasient gjenvunnet, men han tok fortsatt medisinene. Et år senere bestemte lokalfysiateren av en eller annen grunn at stoffene som ble brukt av gutten var sekundære, og utnevnte de tidligere, ineffektive. Det er bra at pasientens pasienter konsulterte oss.

Nylig ble en 15 år gammel jente fra Odessa operert på klinikken. Hun kom blek, tynn. Vi fjernet en del av lungen og utførte thorakoplasti. Nesten umiddelbart begynte jenta å gjenopprette, hennes hud ble forbedret.

- Hun sannsynligvis bekymrer seg for at det har dannet en pute på brystet.

- Legen prøver å gjøre intervensjonen mindre traumatisk. Med noen metoder for operasjon og fjerning av ikke mer enn fire kanter, er feilen ikke merkbar. Kirurger tenker nå på hvordan man oppretter proteser - som de som brukes etter å ha fjernet brystet. Da er feilen ikke synlig i det hele tatt.

"Predisposisjon til forbruk er arvet"

- Dette er "FAKTA"? Tatiana, Hvite Kirke. Er det sant at tuberkulose er arvet?

- Ja, blodfamilier har en predisposisjon til denne sykdommen. Det er mulig at en defekt i immunitet overføres med gener. Samtidig skjer det ofte at en kone ikke blir smittet med forbruk fra en syke ektefelle.

- Hvilken forskning hjelper legen til å diagnostisere?

- Hovedassistenten i diagnosen lungesykdommer er røntgenstråle. Utfør nødvendigvis generelle blodprøver, avgjøre biokjemiske parametere, lage koagulogram. Hvis en malign tumor er mistenkt, utføres en databehandling og radioisotopstudie. Og ved funksjonen av ekstern åndedrett kan det dømmes om det er obstruktiv endring i lungene.

Noen ganger er det vanskelig å bestemme fra en røntgen at patologien er tuberkulose, en svulst, en cyste, en aneurisme eller en forstørret lymfeknute. Ofte er det såkalte formidlede prosesser, når formasjoner fra valmuefrøet til erten er spredt over lungevevvet. For å utelukke svulster, er det ofte nødvendig å åpne brystet og ta en del av lungene for analyse. Men det er bedre å bruke en mild studie - videoassistert thoracoscopy under generell anestesi. Et miniatyr videokamera og verktøy settes inn i brystet gjennom to hull, og ser et forstørret bilde på skjermen, de tar et utvalg av stoffet. Jeg husker et tilfelle da, som følge av røntgenforskning, en økning i mediastinale lymfeknuter ble funnet hos en person bosatt i en region. Dette skjer med kreft, tuberkulose og banal bronkitt. Den lokale legen mistenkte svulsten og var rask til å gi en prøve på kjemoterapi med hormoner. En mann bestemte seg for å klargjøre diagnosen ved Moscow Institute of Phthisiology and Pulmonology. Faktisk avhenger det av nøyaktigheten av diagnosen om behandlingen vil være riktig. Det må sies at lymfeknuter av mediastinum er plassert dype, store blodkar, nerverstammer passerer i nærheten, og det er veldig problematisk å prøve å trenge inn med en nål for å ta en biopsi. Vi var i stand til å ta et stykke vev for analyse under en videoassistert thoraxkopisk undersøkelse. Og de fant ut: pasienten har tuberkulose, ikke en svulst. Så, stoffene som ble foreskrevet for ham mot kreft kunne være skadelige. Tross alt, reduserer de immunitet, og tuberkulose fra dette utvikler seg bare.

"Såret vil helbrede bedre i den berørte lungen hvis den komprimeres med luft"

- Oleg Petrovich fra Fastov. For fem måneder siden ble jeg diagnostisert med tuberkulose (berørt høyre lunge). Jeg tar alle foreskrevne legemidler. Men de siste to månedene har det ikke vært noen positive utviklinger. En lege anbefaler fortsatt behandling med piller, den andre - kirurgi. Hva anbefaler du?

- Medisinske prosedyrer kan legges til medisinering. For eksempel, utfør pneumoperitoneum. Luft innføres i bukhulen under lett trykk. Når membranen stiger og presser lungen, har sårkantene som mykobakteriene har uthørt, tettere sammen og det heler raskere. Pneumothorax anbefales også, der luft innføres i brysthulen. Hvis denne behandlingen ikke hjelper, gi råd om kirurgi. Du kan konsultere med spesialister fra National Institute of Phthisiology and Pulmonology. Adresse: Kiev, st. Nikolay Amosov, 10. Telefonregistrering polyklinisk (044) 275-23-88.

- Jeg har hørt at forbrukende pasienter trenger å spise mye

- Det stemmer. Eller en person "spiser" tuberkulose, eller sykdommen - hans. Chakota elsker de sultne. Krefter for å bekjempe folk kommer fra mat. Det bør være mangfoldig, må inneholde vitaminer, proteiner, fett og karbohydrater. Du må spise kjøtt, fisk, smør, smult og andre kalorier. Det har blitt observert at en person som spiser godt, har lavere risiko for å få tuberkulose.

- En nabo fortalte: Når tuberkulose hjelper til med badger eller hundefett, urteekstrakter. Er dette sant?

- Jeg vil ikke råde til å friste skjebnen og erstatte anti-tuberkulosemedisiner med folkemidlene. Dessverre måtte vi rette konsekvensene mer enn en gang. Gjennomføring av tester med dunge og hund fett, har forskere ikke identifisert stoffer som påvirker staven Koch. Men det var nødvendig å behandle pasienter for hepatitt, som oppstod etter overdreven bruk av disse animalske fettene. Sennepspiller og bokser kan skade, samt røyking og alkoholmisbruk.

Utarbeidet av Irina SLOBODYANYUK, "FAKTA"

FUNKSJONER SOM KAN KJEDE CERTIFIKAT

Utbruddet av sykdommen er noen ganger maskert som en forkjølelse: ubehag, svakhet, feber.

Mistanke skal føre til redusert appetitt, plutselig vekttap, overdreven svette.

Hvis en person hoster i mer enn to måneder, har brystsmerter og kortpustet oppstått, det er nødvendig å sjekke lungene og konsultere en pulmonolog eller fisioterapeut.