lungebetennelse

Antritis

Enhver sykdom som fører til en tidlig død av en person må behandles med spesiell oppmerksomhet. Ifølge statistikken er lungebetennelse 6. i dødelighet. Og det betyr at alle som blir syke med det, burde være seriøse om behandlingen. Alt om lungebetennelse vil bli diskutert på stedet vospalenia.ru.

Hva er det - lungebetennelse?

Hva er det - lungebetennelse? Et annet konsept kalles også lungebetennelse, som formidler hele meningen med denne sykdommen. En eller begge lungene er betent, noe som forårsaker karakteristiske symptomer, spesielt pusteproblemer.

Det er typer lungebetennelse på patogenet:

  • bakteriell;
  • viral;
  • sopp;
  • parasittiske;
  • Den enkleste;
  • helmintbekjempelse;
  • giftig;
  • Drug;
  • Blandet.

Formen på strømmen utmerker seg:

    1. Akutt lungebetennelse, som manifesterer et sterkt symptom på sin tilstedeværelse.
    2. Kronisk lungebetennelse, som utvikler seg som følge av progresjon av den akutte form eller som en egen uavhengig sykdom.

Stadier av utvikling av det kliniske bildet:

  1. Rød oppvarming (tidevann).
  2. Grå hepatisering (hepatisering).
  3. Gjenoppretting (oppløsning, reparasjon).

Når det gjelder skade, skiller de følgende artene ut:

    • Fokal betennelse i flere alveoler;
    • Segmental - Betennelse i lungesegmentet;
    • Lobar - betennelse i hele kløften;
    • Croup - betennelse i flere lober og pleura;
    • Totalt dekker hele lungen.

Av antall berørte lungene:

  1. Unilateral lungebetennelse: venstre eller høyre side;
  2. Bilateral lungebetennelse er betennelse i to lunger.

Typer av lungebetennelse ved forekomstformer:

  • Utenfor sykehuset - utvikler seg hjemme;
  • Sykehus (nosokomial) - utvikler seg over 48 timer på sykehus;
  • Aspirasjon - utvikler seg i strid med svelging refleks;
  • Immundefekt - utvikler seg på bakgrunn av immunsuppressive sykdommer eller nedsatt immunitet.

Av alvorlighetsgrad delt på:

Separat er det typer lungebetennelse:

  • Atypisk - utløst av intracellulære patogener som forårsaker milde symptomer og er vanskelige å oppdage.
  • Typisk - er en vanlig form for lungebetennelse, som utvikler seg med nederlaget av pneumokokker, hemofile bacillus, Klebsiella.
  • Tilbakevendende - preget av periodiske forekomster av lungebetennelse, spesielt mot bakgrunnen av lungeinfarkt.
  • Alder - utvikler seg mot bakgrunnen av flere pneumoniske angrep på samme lungeknude.

årsaker

Det er så mange grunner til utvikling av lungebetennelse at det er nødvendig å utelukkende bare de viktigste. Arten av lungebetennelse i seg selv er smittsom, med andre ord, sykdomsformene på bakgrunn av bakterier som trenger inn i lungene (pneumokokker og stafylokokker er vanlige patogener), virus (for eksempel adenovirus, parainfluenza) eller sopp (for eksempel Pneumocystis jiroveci hos mennesker med HIV).

Det er tre måter å få kontrakt på disse infeksjonene:

  1. Gjennom den luftbårne dråpen - når nysing eller hoste en syke person og forblir ved siden av ham en sunn person som innhalerer dråper av en patogeninfeksjon.
  2. Gjennom blodet - under transfusjon eller under graviditet (fra mor til barn).
  3. Med nedsatt immunitet, når en person blir syk, for eksempel, en forkjølelse, men infeksjonen trenger videre gjennom luftveiene, siden den ikke ødelegges av kroppen og ikke opplever motstand. Normalt er en person i nese og hals bakterier. Hvis de er aktivert, og deres immunitet ikke ødelegger dem, er det også mulig å utvikle lungebetennelse.

Hypotermi, alkohol, sigarettrøyking, diabetes og andre kroniske sykdommer i luftveiene kan bidra til dette.

Symptomer og tegn på lungebetennelse i lungene

Symptomer og tegn på lungebetennelse i lungene avhenger av arten av sykdomsforløpet. Noen ganger utvikler en kronisk form uten akutt. I dette tilfellet manifesterer symptomene seg ikke, noe som kompliserer tidlig påvisning av sykdommen og tidlig behandling. Men lungebetennelse utvikler seg sterkt, og deretter blir det en asymptomatisk (kronisk) form. Hva er tegn på akutt lungebetennelse?

  • Temperatur opptil 39,5-40ºє;
  • Kortpustethet;
  • Hoste, med sputum noen ganger med blod (hemoptyse), som med tuberkulose;
  • frysninger;
  • hodepine;
  • Bevisstap;
  • Økende smerte i området med betennelse med dypt åndedrag;
  • Blanchering eller blå hud;
  • Sputum utladning med pus under suppling av lesjonen.

Hvis vi vurderer symptomene i etapper, så:

    1. med rød vridning observeres følgende symptomer:
      • Rødhet i huden;
      • Kortpustethet;
      • Temperaturøkning;
      • Smerter i lungene.
    2. med grå lever er det en økning i alle symptomer.
    3. med oppløsning (det vil si under gjenopprettelse) avtar tegn på sykdom.

Når lobar lungebetennelse (pleuropneumonia) spores tegn:

  • Høy temperatur;
  • svette;
  • Kortpustethet;
  • Intoksisjonssyndrom: sløvhet, tretthet, svimmelhet, smerte i hodet, mental forklaringer. Det er et brudd på fordøyelseskanalen: smerte, tap av appetitt, forstoppelse eller diaré, flatulens.
  • Cyanose av huden;
  • Sputum sekresjon;
  • Hevelse i nasolabial trekant.
gå opp

Lungebetennelse i et barn

Lungebetennelse kan ofte forekomme hos barn, selv hos nyfødte. Det er veldig vanskelig, spesielt hvis foreldrene ikke søker medisinsk hjelp til tiden. I et barn oppstår lungebetennelse ofte på grunn av forekomst av hyppige respiratoriske sykdommer av viral natur. Dette innebærer en svak immunitet, som ikke er fullt utviklet hos barn.

Symptomer hos barn kan ikke vises, bortsett fra feber, mangel på appetitt og konstant sløvhet, som med bronkitt eller rhinitt. Kanskje utseendet på blått rundt munnen, hoste, diaré. Ved alvorlig sykdom utvikler kortpustethet og pusteproblemer med å trekke tilbake ribber.

Betennelse i lungene hos voksne

Hos voksne utvikler lungebetennelse ganske ofte, siden folk sjelden engasjerer seg i komplett behandling for utvikling av respiratoriske sykdommer. Inntil sykdommen setter pasienten i seng, vil han leve som om han ikke er syk.

Hos menn og kvinner, ved begynnelsen av sykdommen, observeres følgende symptomer:

  • frysninger;
  • Kortpustethet under fysisk anstrengelse;
  • Hjertebanken;
  • Brystsmerter;
  • Høy temperatur;
  • Hyppig avføring
  • Svimmelhet og alvorlig hodepine;
  • Herpetic utbrudd.

Videre utvikling av sykdommen er preget av økte symptomer og utseendet av komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnose av lungebetennelse utføres på grunnlag av klager, tegn og generell undersøkelse av en lege. Eksterne manifestasjoner ligner mange andre respiratoriske sykdommer (for eksempel pleurisy eller bronchiolitis). Derfor er det nødvendig med ytterligere diagnostikk, som viser et nøyaktig bilde av hva som skjer:

  1. Blodprøve;
  2. Sputumanalyse;
  3. Røntgen av lungene;
  4. MR- og CT-skanning av lungene;
  5. bronkoskopi;
  6. PCR diagnostikk;
  7. Test for bestemte virus.
gå opp

behandling

Behandling av lungebetennelse begynner med det faktum at en spesiell vaksine mot pneumokokker er satt. Dette gjøres vanligvis i de første årene av hver persons liv, noe som gjør det mulig for mange mennesker ikke å bli syke. Hvis sykdommen har utviklet seg, blir hovedbehandlingen utført.

Hvordan behandle lungebetennelse? Foreskrevet medisinering:

  • Antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer, avhengig av patogenet.
  • Mucolytics, thinning og phlegm-withdrawing drugs.
  • Multivitaminer.
  • Bronkodilator medisiner.
  • Infusjonsbehandling
  • Antipyretiske legemidler.
  • Immunomodulators.

Lungtransplantasjon kan diskuteres hvis behandlingen ikke hjelper, komplikasjoner utvikles og den andre lungen påvirkes (hvis den ikke ble betent).

Hjemme, lungebetennelse er ikke behandlet, men bare forverres. Kanskje bare hjemmebehandling under tilsyn av en lege (og med hans samtykke), som vil foreskrive nødvendige medisiner. Her kan folkemidlene bare komplettere den viktigste behandlingen, men ikke erstatte den:

  • Wraps med friske blader av burdock og plantain.
  • Forbruker 2 skjeer med honning med varm te.
  • Drikker hvitløkjuice eller løk.

Pasienter som ble vellykket kurert, gjennomgikk en periodisk røntgenundersøkelse i flere år for å forebygge og oppdage sykdommen tidlig. Også her blir det viktig å vaksinere nyfødte og brystmelk, som beskytter babyen mot mange sykdommer. Når det gjelder næring generelt, må den være balansert. Vitamin og protein dietter er de beste på tidspunktet for behandling og etter det. Det anbefales å drikke rikelig med væsker (minst 3 liter).

Åndedrettsøvelser på gjenopprettingsstadiet, som forbedrer blodtilførselen til organene og passasjen i luftveiene, blir nyttige.

Livsprognose

Med lungebetennelse blir livets prognose kritisk. Hvor mange pasienter lever? Opptil 25% av alle pasienter dør, spesielt hvis det ikke er noen behandling. Utvikling av komplikasjoner bidrar til dette:

  • Lungeødem.
  • Psykiske lidelser med hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  • Abscess.
  • Pneumothorax.
  • Tuberkulose.

Hva er SARS? Symptomer, diagnose og behandling av alvorlig sykdom

Tegn på lungebetennelse er åpenbare. Men det er sykdomsarter som i begynnelsen er det nesten umulig å diagnostisere selv en erfaren spesialist: ekstrapulmonale symptomer uten endringer på roentgenogrammet og i analysene. Et slikt kurs er karakteristisk for atypiske former for lungebetennelse.

Hva er det

Det generelle begrepet "atypisk lungebetennelse" inkluderer infeksjons-inflammatoriske prosesser i lungevevvet, hvis årsaksmessige midler er ukarakteristiske (atypiske) midler. Symptomene på sykdommen gir et vakt og vag klinisk bilde, og noen ganger helt fraværende. Denne typen sykdom utgjør ca 15% av det totale antallet lungebetennelse.

Patogener atypisk form:

  • Klamydia (Chlamydophila pneumoniae).
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Influensavirus, parainfluenza.
  • Epstein-Barr-virus (EpsteinBarr).
  • Hantavirus (Hantavirus).
  • Coxiella (Coxiella burnetti).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).
  • Salmonella (Salmonella).
  • Leptospirose forårsakende middel (Leptospira spp.).
  • Den forårsakende agenten av tularemia (Francisella tularensis).

I medisinsk praksis er det også tilfeller der et atypisk kurs kan være forårsaket av "klassiske patogener" av typiske lungebetennelse, bakterielle kokale midler.

Tendensen til "atypisk" infeksjon og alvorlighetsgraden av den påfølgende sykdommen er direkte avhengig av alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter (spesielt kronisk og endokrine) og tilstanden til immunsystemet.

Skilt hos voksne

De viktigste symptomene på atypiske og typiske former er liknende, men ingen av dem er obligatoriske eller karakteristiske. Derfor kan kun en spesialist skille og skille mellom sykdommen etter en grundig undersøkelse.

  1. feber
  2. Angrep av tørr eller våt hoste med slim eller mucopurulent sputum. Det kan være sputum av små blodpropper.
  3. Dyspné, føles kortpustet.
  4. Pustenhet.

Ved atypisk lungebetennelse er symptomer på generell forgiftning uttalt: hodepine, svakhet, svette, ubehag, tap av appetitt, apati. Tegn på åndedretts- og kardiovaskulær insuffisiens kan utvikles.

Med en atypisk form forårsaket av legionella blir diaré og synkope farlige symptomer, og mycoplasma forårsaker hudutslett.

Symptomer hos barn

En atypisk form kan utvikles hos et barn av en hvilken som helst alder, men hovedrisikogruppen ifølge statistikk er barn under 5 år.

Sykdommen manifesteres av feber med rask grunne puste, kramper, cyanose i huden og slimhinner. Barnet har ingen appetitt, oppkast, ondt i halsen og øre.

Ofte utvikler barn den såkalte "SARS": mot en tilfredsstillende helsetilstand begynner sykdommen med forkjølelse, og bare i intervallet mellom 7 og 21 om ettermiddagen etter kontakt med et smittsomt middel, går de generelle symptomene på rusmiddel sammen med den inflammatoriske reaksjonen.

Barn og eldre med en diagnose av "atypisk lungebetennelse" må være innlagt på sykehus uten å lykkes. Inpatientbehandling er også nødvendig for pasienter med bevissthetstilstand, utvikling av akutt hjerte- og respiratorisk svikt og vedvarende hypotensjon.

Smittsomme stoffer

I 10% av det totale antallet sykdommen er patogenet av en atypisk form mycoplasma, 12% - klamydia, fra 8 til 10%. legionella. I andre tilfeller oppdages virus- eller associative sykdommer (sammenhengende) med andre mikroorganismer - samtidig infeksjon.

viral

Patogener som forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom tilhører familien av koronar virus (Coronaviridae) og overføres som følge av nær kontakt.

H1N1 influensa

Patogenet infiserer mennesker og griser og har en av de høyeste gradene av smittsomhet: Pasienten er smittsom mot andre i 2 uker fra øyeblikket av de første symptomene, slik at infeksjonens spredning er pandemi. Inkubasjonsperioden varer opptil to dager. Influensavirus H1N1 overføres av luftbårne og kontakt-husholdninger og i miljøet kan opprettholdes uendret i 2 timer. Folk av alle aldre, kjønn, rase, bosted er utsatt for belastningen. Risikogruppen for alvorlige komplikasjoner etter atypisk lungebetennelse H1N1 inkluderer barn (opptil 5 år), eldre (etter 65 år), gravide, pasienter med immunodefekt og kroniske patologier. Infeksjon med viruset fører til strukturelle forandringer i blodet og farlig trombose, nyreskader, myokarditt.

SARS coronavirus (SARS) har utviklet seg fra flere typer virus og infiserer mennesker og dyr. Infeksjon oppstår ved inhalering av viruspartikler fra luften eller fra overflatene av omgivende gjenstander. Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 7 dager. målrettet

SARS blir lungealveoli, fra infeksjon hvor akutt respiratorisk svikt utvikler seg.

Infeksjon med SARS-patogen skjer i nær kontakt med luftbårne dråper. Varigheten av inkubasjonsperioden er fra 3 til 10 dager. Følsomheten for stammen er svært høy blant alle aldersgrupper, men oftest er SARS atypisk lungebetennelse påvirket av unge (opptil 40 år).

Utbruddet av sykdommen er alltid uklart, med få spesifikke symptomer: feber, kuldegysninger, svette, dyspepsi. På den fjerde dagen, hoste, kortpustetap, øker hypoksi.

Sykdommen er komplisert av giftig og infeksiøs sjokk eller akutt respiratorisk sviktssyndrom.

bakteriell

De fleste patogener i den atypiske formen er opportunistiske, og det er mulig å etablere den spesifikke årsaken til betennelse først etter at de har sluppet utløpet fra lungene. I 40-60% av tilfellene oppdages mykoplasmainfeksjon, og i resten er det en coinfeksjon - mer enn ett patogen, der streptokokker er forbundet med en annen mikroorganisme. Et slikt "fellesangrep" på kroppen har ikke blitt tilstrekkelig studert, men det har allerede vist seg at mikroorganismer fra forskjellige grupper hjelper hverandre til å infiltrere, overvinne kroppens forsvar og parasitere lungevev.

Derfor, i en atypisk form, konfronteres spesialister med vage symptomer, og spesifikke metoder (Grambakterioskopi, leukocyttall, C-reaktiv proteinanalyse) klarer ikke bildet.

Coinfeksjon danner ikke karakteristiske klynger, som er synlige på radiografien med vanlig lungebetennelse, så denne studien viser seg også å være upålitelig.

behandling

Terapi av alle former for lungebetennelse er etiotropisk, med sikte på å bekjempe årsaken til og eliminering av den smittsomme prosessen.

Dette er kardinal forskjellen i behandling av lungebetennelse fra andre katarralsykdommer, hvor symptomatisk effekt av antipyretisk, smertestillende, ekspektorant og vasokonstrictor medisiner er den viktigste.

antibiotika

I den atypiske formen av sykdommen benyttes to antibakterielle behandlingsregimer. Den første kombinerer β-laktam-medikamenter (penicilliner, cephalosporiner) og makrolider, og de andre fluorokinolonene. Med hensyn til farmakokinetiske, farmakodynamiske egenskaper, høy sikkerhetsprofil og god tolerans, fortjener makrolider prioritet fra spesialister. Første linje medisiner i behandlingen av atypiske former:

  1. Klaritromycin (Frailid, Claromin).
  2. Azitromycin (Sumamed, Sumemecin, Azithromycin-Sandoz).
  3. Josamycin (Vilprofen).
  4. Midecamycin (Macropen, Myocamycin).

I motsetning til fluorokinoloner og laktamer kan makrolider foreskrives for å behandle barn og gravide. Disse gruppene har et tilstrekkelig høyt nivå av antimikrobiell aktivitet mot atypiske patogener.

I mildere former av sykdommen foreskrives orale former, og alvorlige former injiseres.

Et antibakterielt kurs med en atypisk form varer minst 21 dager.

I vanskelige, vanskelige tilfeller, bruk trinnterapi: start med parenteral administrering, etterfulgt av overgang etter tilstrekkelig respons på oral administrering

antiviral

For virale former foreskrives etiotropiske midler for direkte virkning. De blokkerer replikasjonen (reproduksjon) av virus og stimulerer kroppens immunforsvar. Gruppen inkluderer:

  1. Amantadin.
  2. Rimantadine.
  3. Tamiflu neramidaze-hemmere, Peramivir.
  4. Arbidol.
  5. Relenza.

For å stimulere spesifikk og ikke-spesifikk immunitet, foreskrives antivirale legemidler basert på syntetiske interferoner - spesifikke forbindelser som er like i struktur til kroppens immunceller. Gruppen inkluderer:

Kombinert terapi med antivirale legemidler forkorter sykdommens varighet og forhindrer alvorlige komplikasjoner.

Hjelpemidler

Infusjonsavgiftningsbehandling er foreskrevet for lungebetennelse av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, med utmattelse, risiko for å utvikle anemi og for å forhindre akutt respiratorisk svikt. Parenteral ernæring er også en viktig komponent for vellykket utvinning: det forhindrer tap av kroppsvekt, normaliserer energiprosesser.

  1. Sørg for avgiftning av kvalitet.
  2. Forbedre blodmikrocirkulasjonen.
  3. Normaliser metabolisme.
  4. For å kompensere for volumet av væske som går tapt under feber, svette, og en stor mengde sputum.

For behandling gjelder:

  1. Krystalloider (isotonisk løsning, glukose 5%, Ringer-Locke-løsning, Hartmann). Erstatt intracellulært vanntap.
  2. Kolloider (Gelofuzin, Refortan, Infezol, Reopoliglyukin, Gelatinol). Kompensere for tap av sirkulerende blodvolum.

I et akutt etiotropisk program, er symptomatiske rettsmidler nødvendigvis tildelt:

  1. Antipyretisk (paracetamol, acetylsalisylsyre, ibuprofen).
  2. Expectorants og mucolytics (ACC, Libeksin Muko, Ambroxol, Flavamed).
  3. Trombolytisk (Fibrinolizin, Urokinase, Streptokinase, Staphylokinase).

Pasienter med atypisk lungebetennelse gjennomgår innånding, fysioterapi og massasje. De anbefales å bruke tilstrekkelig mengde væske (opptil 2,5 liter per dag) og observere sengestøtten.

forebygging

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, blir SARS løst innen to uker etter symptomstart, virus - etter 21 dager. Prognosen for utvinning er vanligvis gunstig. Unntaket er koronavirusinfeksjon - ifølge statistikken er 8 tusen tilfeller av 800 endale dødelige.

Det viktigste å huske er at alle, spesielt de med immunosuppressive lidelser, er spesielt utsatt for infeksjon med en atypisk form.

Hvis hormonelle, enzymatiske og immunsystemer er normale, kan kroppen klare seg, atypisk lungebetennelse forekommer ikke eller vil passere i mild form. De grunnleggende reglene for profylakse er velkjente og vanlige: riktig ernæring, herding, positiv psyko-emosjonell holdning. Epidemiologer sier at vanlig og riktig håndvask gjør det mulig å redusere risikoen for virus- og bakterieinfeksjoner med 30%. Derfor glemmer den grunnleggende hygien også ikke.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en akutt infeksjon i lungene av en smittsom inflammatorisk natur, der alle strukturelle elementer i lungevevvet er involvert, hovedsakelig alveoli og interstitial lungevev. Klinikken for lungebetennelse er preget av feber, svakhet, svette, brystsmerter, kortpustethet, hoste med sputum (slimhinne, purulent, "rustet"). Lungebetennelse er diagnostisert på grunnlag av auscultatory bildet, lungens radiografi. I den akutte perioden inkluderer behandling antibiotikabehandling, avgiftningsbehandling, immunostimulering; tar mucolytics, expectorant, antihistamines; etter opphør av feber - fysioterapi, treningsterapi.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår med intra-alveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer ut av 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ut av 1000. Hastigheten av problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse vedvarer til tross for introduksjonen av nye antimikrobielle legemidler, samt en høy andel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) ) fra lungebetennelse. Blant årsakene til dødeligheten i befolkningen er lungebetennelse fjerdeplass etter hjerte- og karsykdommer, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetennelse kan utvikle seg hos sviktede pasienter, og bli med i hjertesvikt, kreft, nedsatt hjernecirkulasjon og kompliserer utfallet av sistnevnte. Hos pasienter med aids er lungebetennelse den viktigste direkte dødsårsaken.

Årsaker og mekanisme for lungebetennelse

Blant årsakene til lungebetennelse er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste årsakene til lungebetennelse er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Lungebetennelse kan også utvikle seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer: brystkreft, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Ved risiko for å utvikle pneumoni omfatter pasienter med kongestiv hjertefeil, kronisk bronkitt, kronisk nasofaryngeal infeksjon, medfødte misdannelser i lungene, med alvorlige immunsvikttilstander, svake og underernærte pasienter, pasienter, langtids er på sengeleie, samt personer eldre.

Spesielt utsatt for utvikling av lungebetennelse er personer som røyker og misbruker alkohol. Nikotin- og alkoholdampe skader bronkialslimhinnen og hemmer beskyttelsesfaktorene i bronkopulmonært system, og skaper et gunstig miljø for innføring og reproduksjon av infeksjonen.

Infeksiøse patogener av lungebetennelse trer inn i lungene av bronkogene, hematogene eller lymfogene veier. I nærvær av en nedgang i den beskyttende bronkopulmonale barrieren i alveolene utvikles infeksjonsbetennelse, som gjennom permeabel interalveolær septa sprer seg til andre deler av lungevevvet. I alveolene, dannelsen av ekssudat, som forhindrer gassutveksling av oksygen mellom lungevæv og blodkar. Oksygen og luftveissvikt utvikler seg, og i tilfelle av komplisert lungebetennelse, oppstår hjertesvikt.

I utviklingen av lungebetennelse er det fire trinn:

  • tidevannsstadium (fra 12 timer til 3 dager) - kjennetegnet ved en skarp blodpåfylling av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
  • stadium av rød oppvarming (fra 1 til 3 dager) - lungevevvet er komprimert, strukturen ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i store mengder;
  • stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - er preget av nedbrytning av røde blodlegemer og massiv leukocyttutgang til alveolene;
  • oppløsningstrinn - normal lungevevststruktur gjenopprettes.

Klassifisering av lungebetennelse

1. Basert på epidemiologiske data skiller lungebetennelse:
  • fellesskap-ervervet (fellesskap-ervervet)
  • nosokomial (sykehus)
  • forårsaket av immundefekt
  • atypisk kurs.
2. Ifølge den etiologiske faktoren, med spesifikasjonen av patogenet, er lungebetennelse:
  • bakteriell
  • viral
  • mycoplasma
  • sopp
  • blandet.
3. Ifølge utviklingsmekanismen er lungebetennelse isolert:
  • primær, utvikler seg som en uavhengig patologi
  • sekundær, utvikling som en komplikasjon av tilknyttede sykdommer (for eksempel kongestiv lungebetennelse)
  • aspirasjon, utvikling ved inntak av fremmedlegemer i bronkiene (matpartikler, oppkast, etc.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt lungebetennelse, utviklingen som følge av tromboembolism av små vaskulære grener av lungearterien.
4. I henhold til graden av interesse av lungevevvet er det lungebetennelse:
  • ensidig (med lesjon av høyre eller venstre lunge)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sub-lobulær, basal (sentral).
5. Ved arten av lungebetennelse kan det være:
  • skarp
  • skarp lang
  • kronisk
6. Gitt utviklingen av funksjonelle lidelser av lungebetennelse oppstår:
  • med tilstedeværelse av funksjonelle lidelser (indikerer deres egenskaper og alvorlighetsgrad)
  • med mangel på funksjonsnedsettelse.
7. Gitt utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse, er det:
  • ukomplisert kurs
  • komplisert kurs (pleurisy, abscess, bakteriell toksisk sjokk, myokarditt, endokarditt, etc.).
8. Basert på kliniske og morfologiske tegn, er lungebetennelse preget:
  • parenkymal (lobar eller lobar)
  • brennpunkt (bronkopneumoni, lobulær lungebetennelse)
  • interstitial (ofte med mykoplasmal skade).
9. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelse er delt inn i:
  • mild - kjennetegnes av mild forgiftning (klar bevissthet, kroppstemperatur opptil 38 ° C, blodtrykk er normalt, takykardi er ikke mer enn 90 slag per minutt), dyspnø i hvilen er fraværende, er et lite inflammatorisk fokus bestemt radiografisk.
  • moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevissthet, svette, alvorlig svakhet, kroppstemperatur opptil 39 ° C, blodtrykk moderat redusert, takykardi ca. 100 slag per minutt), respirasjonshastighet - opp til 30 per minutt. I hvile er uttalt infiltrering bestemt radiologisk.
  • alvorlig - preget av alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skumring av skapelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag per minutt, sammenbrudd), kortpustethet opp til 40 per minutt. alene, cyanose, radiografisk bestemt av omfattende infiltrering, utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse.

Symptomer på lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse

Karakteristisk akutt feber over 39 ° C, kulderystelser, brystsmerter, kortpustethet, svakhet. Hoste bekymringer: først tørr, uproduktiv, deretter 3-4 dager - med "rusten" sputum. Kroppstemperaturen er konstant høy. Med lobar lungebetennelse, feber, hoste og sputum utslipp vedvarer i opptil 10 dager.

I alvorlige tilfeller av lobar lungebetennelse, er hudhyperemi og cyanose av den nasolabiale trekant bestemt. Herpes sår vises på leppene, kinnene, haken og vingene i nesen. Pasientens tilstand er alvorlig. Puste er overfladisk, rask, med hevelse av nesens vinger. Auscultation blir etterfulgt av crepitus og fuktig fin boblende rales. Puls, hyppig, ofte arytmisk, blodtrykk lav, hjertesyn døv.

Fokal lungebetennelse

Det preges av en gradvis, knapt merkbar start, oftere etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller akutt tracheobronitt. Kroppstemperaturen er feber (38-38.5 ° C) med daglige svingninger, hosten ledsages av utslipp av mukopurulent sputum, svette, svakhet er notert, og pusten forårsaker brystsmerter ved inspirasjon og hoste, akrocyanose. Med brennende lungebetennelse i pasienten, forverres pasientens tilstand: alvorlig kortpustethet, cyanose vises.

Under auskultasjon høres hard pust, utånding forlenges, tørr små og mellomstore boblende raler, krepitus over fokuset på betennelse.

Funksjoner av lungebetennelse på grunn av alvorlighetsgrad, egenskapene til patogenet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Komplisert er lungebetennelse, ledsaget av utviklingen i bronkopulmonal systemet og andre organer av inflammatoriske og reaktive prosesser forårsaket direkte av lungebetennelse. Kurset og resultatet av lungebetennelse er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Komplikasjoner av lungebetennelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikasjoner av lungebetennelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akutt respiratorisk svikt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blant de ekstrapulmonale komplikasjonene av lungebetennelse, utvikles akutt hjerteinfarkt, endokarditt, myokarditt, meningitt og meningoencefalitt, glomerulonefrit, infeksjonstoksisk sjokk, anemi, psykose etc.

Diagnose av lungebetennelse

Ved diagnosen lungebetennelse løstes flere problemer samtidig: Differensial diagnose av betennelse med andre pulmonale prosesser, oppklaring av etiologien og alvorlighetsgrad (komplikasjoner) av lungebetennelse. Lungebetennelse hos en pasient skal mistenkes på grunnlag av symptomatiske tegn: Den raske utviklingen av feber og rus, hoste.

Fysisk undersøkelse av vev bestemmes tetning lunge (basert på lunge perkusjon støydemping og bronhofonii forsterkning) karakteristisk mønster auscultation - brennvidde, våt, gir fine bobler, piping eller klangfulle crepitation. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurhulen er det noen ganger påvist pleural effusjon.

Som regel er diagnosen lungebetennelse etter radiografi av lungene bekreftet. For alle typer lungebetennelse fanger prosessen oftere lungens nedre lober. På røntgenbilder for lungebetennelse, kan følgende endringer oppdages:

  • parenkymal (fokal eller diffus formørking av forskjellig lokalisering og lengde);
  • interstitial (lungemønster forsterket av perivaskulær og peribronchial infiltrasjon).

Radiografier for lungebetennelse gjøres vanligvis ved sykdomsstart og 3-4 uker senere for å overvåke oppløsningen av betennelse og utelukkelse av en annen patologi (vanligvis bronkogen lungekreft). Endringer i den generelle analysen av blod i lungebetennelse er preget av leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, et stabilt leukocyttpreparat fra 6 til 30%, en økning i ESR til 30-50 mm / t. Generelt kan urinanalyse bestemmes av proteinuri, mindre vanlig mikrohematuri. Kanaliseringen av sputum i lungebetennelse gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Lungebetennelse behandling

Pasienter med lungebetennelse, som regel, er sykehus i den generelle terapeutiske avdelingen eller pulmonology avdeling. For perioden med feber og forgiftning, er sengen hvile, rikelig varm drikke, høyt kalori, vitaminrik ernæring foreskrevet. I tilfeller med respirasjonsfeil, foreskrives pasienter med lungebetennelse for oksygeninnånding.

Den viktigste behandlingen for lungebetennelse er antibiotikabehandling. Utnevne antibiotika bør være så tidlig som mulig uten å vente på bestemmelse av patogenet. Utvalg av antibiotika bærer lege, ingen selvbehandling er uakseptabelt! Når pneumoni ervervet utenfor sykehus ofte administrert penicilliner (amoxicillin med klavulansyre til-en, ampicillin, etc. d), Makrolider (spiramycin, roksitromycin), cefalosporiner (cefazolin, etc.). Valget av administreringsmetode for antibiotika bestemmes av alvorlighetsgraden av lungebetennelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapenem (imipenem), aminoglykosider (gentamicin) brukes til å behandle nosokomial lungebetennelse. Med en ukjent patogenforeskrevet kombinasjon av antibiotikabehandling av 2-3 medikamenter. Behandlingsforløpet kan vare fra 7-10 til 14 dager, det er mulig å bytte antibiotika.

Ved lungebetennelse indikeres detoksifiseringsbehandling, immunostimulering, administrering av antipyretiske, ekspektorative og mukolytiske antihistaminmedikamenter. Etter opphør av feber og rus, blir regimet utvidet og fysioterapi foreskrevet (elektroforese med kalsiumklorid, kaliumjodid, hyaluronidase, UHF, massasje, innånding) og treningsbehandling for å stimulere oppløsningen av det inflammatoriske fokuset.

Behandling av lungebetennelse utføres til fullstendig gjenoppretting av pasienten, som bestemmes ved normalisering av tilstand og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametere. Med hyppig gjentatt lungebetennelse av samme lokalisering er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Prognose for lungebetennelse

Ved lungebetennelse er prognosen bestemt av en rekke faktorer: forårsakelsens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet, adekvat behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse og immunsviktstilstander, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Spesielt farlig er lungebetennelse hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidig og tilstrekkelig terapeutisk tiltak, slutter lungebetennelse i utvinning. Følgende utfall av lungebetennelse kan observeres for varianter av endringer i lungevevvet:

  • full restaurering av lungvevstrukturen - 70%;
  • Dannelsen av lokal pneumosklerose - 20%;
  • Dannelsen av lokaliteten av lokal karnifisering - 7%;
  • reduksjon av et segment eller andel i størrelse - 2%;
  • rynke av et segment eller dele - 1%.

Forebygging av lungebetennelse

Tiltak for å forebygge utvikling av lungebetennelse er herding av kroppen, opprettholdelse av immunitet, eliminering av hypothermiafaktoren, sanering av kronisk nasopharyngeal foci av foci, kjemperstøv, stoppe røyking og alkoholmisbruk. I tilfelle av svekkede bedridden pasienter, for å forebygge lungebetennelse, anbefales det å gjennomføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massasje og utnevnelse av antiplatelet midler (pentoksifyllin, heparin).

Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert (J18.8)

Versjon: Katalog over sykdommer MedElement

Generell informasjon

Kort beskrivelse


bemerkning
Denne underrubrikken inneholder beskrivelser av lungebetennelse som, på grunn av forskjellige tegn, har mistet klassifikasjonsverdien i henhold til ICD-10 eller ikke har det, eller er kontroversielle, men er tradisjonelt brukt i enkelte medisinske lokalsamfunn når det beskrives diagnosen lungebetennelse. Hvis minst ett av de beskrivende tegnene som er nevnt i underposisjonstittel (se J12-J18.2) er tilstede i beskrivelsen av diagnosen lungebetennelse, utføres koding i henhold til en av disse overskriftene / underposisjonene.

Tradisjonelt bruker noen medisinske samfunn fremdeles følgende vilkår når de formulerer en diagnose:
- migrans;

- paravertebral;
- Radical;
- massiv;
- dobbeltsidig;
- destruktiv;
- purulent;
- septisk.

Den mest kontroversielle termen interstitial (interstitial) lungebetennelse er spesielt vanlig. Selv om interstitial lungebetennelse er delt inn i en egen blokk med overskrifter ("Andre respiratoriske sykdommer som påvirker hovedsakelig interstitial vev" - J80-J84), fortsetter termen som en klinisk og radiologisk beskrivelse av en akutt infeksjon i nedre luftveier.

Etiologi og patogenese


Etiologi: virus, sopp, pyogen flora. Ofte beskrives interstitial lungebetennelse i mykoplasmal, pneumocystis, legionella, ornitoseinfeksjoner.

Morfologiske manifestasjoner av akutt interstitial lungebetennelse er stort sett stereotyp:
- skade og regenerering av det alveolære epitelet;
- overflod av alveolære kapillærer;
- inflammatorisk infiltrering av alveolarveggen;
- akkumuleringen av protein i alveolene i lumenene er ofte med dannelsen av hyalinmembraner, ofte med en blanding av polymorfonukleære leukocytter og makrofager, noen ganger med karakteristiske inneslutninger.
I utfallet utvikler interstitial fibrose ofte. Fibrose er en spredning av fibrøst bindevev som forekommer, for eksempel i utfallet av betennelse.
.

Avhengig av egenskapene ved lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i det interstitiale lungvevet, er det 3 former for interstitial lungebetennelse:

1. Peribronchial lungebetennelse - utvikler vanligvis som en manifestasjon av respiratoriske virusinfeksjoner eller som en komplikasjon av meslinger. Den inflammatoriske prosessen begynner i bronkusmuren (panbronchitis), deretter går det til peribronchialvevet og strekker seg til de tilstøtende interalveolære partisjonene. På grunn av den inflammatoriske infiltreringen, tykkes den interalveolære septa. Exudate akkumuleres i alveoli. Exudate er et proteinrikt væske som etterlater små vener og kapillærer i det omkringliggende vev og kroppshulrom under betennelse.
med et stort antall alveolære makrofager, enkelt nøytrofiler.


3. Interalveolær (interstitial) lungebetennelse, i følge sin etiologi, patogenese og morfologiske manifestasjoner, opptar et spesielt sted blant interstitial lungebetennelse. Dette skjemaet kan bli med i en akutt lungebetennelse, i disse tilfellene har den et akutt kurs og en forbigående natur. Interstitiell lungebetennelse i kronisk bane kan være det morfologiske grunnlaget for interstitial lungesykdom.

J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

Lungebetennelse - en betennelse i lungens alveoler, utvikler seg vanligvis som følge av infeksjon. Sykdommen begynner med betennelse i individuelle alveoler, de er fylt med hvite blodlegemer og væske. Som et resultat hindres gassutveksling i lungene. Vanligvis er bare en lunge berørt, men i alvorlige tilfeller er bilateral lungebetennelse mulig.

Betennelse i lungene kan spre seg fra alveolene til pleuraen (en dobbeltlagsmembran som skiller lungene fra veggen), noe som forårsaker pleurisy. Mellom de to laken i pleura begynner opphopningen av væske, som klemmer lungene og gjør det vanskelig å puste. Patogene mikroorganismer som forårsaker betennelse kan komme inn i blodet, noe som fører til livstruende blodinfeksjoner. I svekkede, risikofylte mennesker - babyer, gamle mennesker og personer med immunsvikt - betennelsen kan påvirke lungene så mye at det er mulig å utvikle respiratorisk svikt, noe som er en potensielt dødelig tilstand.

I utgangspunktet er årsaken til utviklingen av sykdommen hos voksne pasienter en bakteriell infeksjon, som regel bakterier av Streptococcus pneumoniae-arten. Denne form for lungebetennelse er ofte en komplikasjon etter en viral infeksjon i øvre luftveier. Årsaken til sykdommen kan også være influensavirus, vannkopper, Haemophilus influenzae og Mycoplasma pneumoniae.

Bakterier Legionella pneumophila (tilstede i klimaanlegg) forårsaker en såkalt. Legionnaires sykdom, som kan være ledsaget av skade på leveren og nyrene.

Sykehuspasienter som er i kontakt med andre sykdommer, hovedsakelig barn og eldre, påvirkes ofte av bakteriell lungebetennelse forårsaket av Staphylococcus aureus, samt av bakteriene Klebsiella og Pseudomonas.

I noen tilfeller forårsaker andre mikroorganismer, som sopp og protozoer, lungebetennelse. Disse infeksjonene er vanligvis sjeldne og kan lett oppstå hos mennesker i normal fysisk tilstand, men de er vanlige og praktisk talt dødelige hos immunkompromitterte pasienter. For eksempel kan Рhneumocystis carinii leve i friske lunger uten å forårsake sykdom, men hos AIDS-pasienter fører disse mikrober til alvorlig lungebetennelse.

Det er en sjelden form for sykdommen kalt aspirasjon lungebetennelse. Det er forårsaket av oppkast i luftveiene. Det observeres hos personer med en fraværende hostrefleks som utvikles med alvorlig rus, overdosering av medisiner eller hodeskader.

Risikofaktorer er røyking, alkoholisme og dårlig ernæring. Kjønn, genetikk spiller ingen rolle. Risikogruppen inneholder spedbarn, eldre, pasienter med alvorlige og kroniske sykdommer, som diabetes, samt immunbrist på grunn av alvorlige sykdommer, som AIDS. Immunsystemet oppstår også under behandling med immunosuppressiva og kjemoterapi.

Noen former for lungebetennelse har blitt svært vanskelig å behandle på grunn av økt motstand av bakteriene som forårsaker sykdommen til de fleste antibiotika.

Bakteriell lungebetennelse har vanligvis en rask start, og alvorlige symptomer vises innen få timer. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • hoste med brunt eller blodig sputum;
  • brystsmerter, som øker ved innånding;
  • dyspnø i ro
  • feber, delirium og forvirring.

Den ikke-bakterielle formen av sykdommen gir ikke slike spesifikke symptomer, og dets manifestasjoner utvikles gradvis. Pasienten kan føle generell ulempe i flere dager, da stiger temperaturen og appetitten forsvinner. De eneste respiratoriske symptomene kan bare hoste og kortpustethet.

Hos små barn og gamle mennesker er symptomene på noen form for lungebetennelse mindre uttalt. Spedbarn utvikler først oppkast og feber, noe som kan forårsake forvirring. Hos eldre vises ikke respiratoriske symptomer, men det er sterk forvirring.

Hvis legen antyder lungebetennelse, bør diagnosen bekreftes ved fluorografi, som viser grad av infeksjon i lungene. For å identifisere et patogen samles sputumprøver og undersøkes. For å klargjøre diagnosen gjør også blodprøver.

Hvis pasienten er i god fysisk tilstand og kun har mild lungebetennelse, er det mulig med hjemmebehandling. For å redusere temperaturen og lindre smerter i brystet, brukes smertestillende midler. Hvis årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon, foreskriver legene antibiotika. Antifungal medisiner er foreskrevet for soppinfeksjon som forårsaker lungebetennelse. I tilfelle av den milde virale formen av sykdommen, utføres ingen spesifikk terapi.

Inpatientbehandling er nødvendig for pasienter med alvorlig bakteriell og sopp lungebetennelse, så vel som spedbarn, gamle mennesker og personer med immunsvikt. I alle disse tilfellene forblir legemiddelbehandling den samme som ved poliklinisk behandling. Alvorlig lungebetennelse forårsaket av det humane herpes simplex-viruset, den samme patogene mikroorganismen som forårsaker kyllingeseen, kan behandles ved oral eller intravenøs administrering av acyklovir.

Hvis det er lavt oksygen i blodet eller alvorlig kortpustethet har begynt, utføres oksygenbehandling gjennom en ansiktsmaske. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med tilkopling til en respirator i en intensivavdeling. Mens pasienten er på sykehuset, er vanlig brystfysioterapi mulig å tynne sputumet og lette ekspektorering.

Unge mennesker i god fysisk tilstand gjenoppretter vanligvis helt fra noen form for lungebetennelse innen 2-3 uker, og uten irreversibel skade på lungevevvet. Forbedring i tilstanden av bakteriell lungebetennelse begynner i de første timene etter starten av antibiotikabehandling. Imidlertid kan noen alvorlige former for lungebetennelse, som legionær sykdom, være dødelig, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.

Full medisinsk referanse / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

J18.8 Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert

Nedskrivning relatert til influensa og lungebetennelse

17 253 428 personer ble diagnostisert med annen lungebetennelse, patogenet er ikke spesifisert

1 473 542 døde med en diagnose av annen lungebetennelse, ikke angitt forårsakende middel

8,54% sykdødelighet Andre lungebetennelse, forårsaker ikke spesifisert

Fyll ut skjemaet for valg av lege

Skjema sendt inn

Vi kontakter deg så snart vi finner den riktige spesialisten.

Diagnose: Andre lungebetennelse, ikke angitt årsaksmiddel, er diagnostisert hos menn hos 29,63% oftere enn kvinner

9739786

Menn er diagnostisert med annen lungebetennelse, forårsaker ikke spesifisert. For 792.411 av dem er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos menn med sykdom Andre lungebetennelse, forårsaker ikke spesifisert

7 513 642

Kvinner er diagnostisert med annen lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert For 681 131 av disse er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos kvinner med sykdom Andre lungebetennelse, forårsaker ikke spesifisert

Risikogruppe for sykdommen Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert menn i alderen 1-4 og kvinner i alderen 1-4

Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 1-4

Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av

Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av

Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 1-4 år

Egenskaper av sykdommen Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert

Manglende eller lav individuell og sosial fare

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

etiologi

Det er tre influensavirus: A, B og C. A-viruset er det mest skadelige, når det er infisert med B-viruset, er sykdommen ikke så alvorlig, og C forårsaker ingen sykdommer hos mennesker i det hele tatt. Hvis det er en ny belastning som folk ikke har immunitet, kan det spre seg over hele verden.

Klinisk bilde

Influenssymptomer er ikke spesifikke, det vil si uten spesielle laboratorietester (virusisolasjon fra strupestubber, direkte og indirekte immunfluorescens på smøreepitel av neseslimhinnen, serologisk test for tilstedeværelse av anti-influensa antistoffer i blodet etc.), det er umulig å skille influensa fra andre ARI. I praksis er diagnosen "influensa" etablert på grunnlag av kun epidemiske data, når det er en økning i forekomsten av ARVI blant befolkningen i området. I motsetning til andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner finnes etiotropisk terapi for salve (oseltamivir, zanamivir, rimantadin), og spesifikk forebygging er vaksinasjon. Inkubasjonsperioden kan variere fra flere timer til 3 dager, vanligvis 1-2 dager. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra mild til alvorlig hypertoksisk form. Noen forfattere indikerer at en typisk influensainfeksjon vanligvis begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen (opptil 38 ° C - 40 ° C), som ledsages av de vanlige symptomene på rusmidler: kuldegysninger, muskelsmerter, hodepine, tretthet og varer 3-4 dager. Utslipp fra nesen, som regel, nei, tvert imot, er det en uttalt følelse av tørrhet i nesen og halsen. Vanligvis er det en tørr, anspent hoste, ledsaget av smerte bak brystbenet. Med en jevn kurs fortsetter disse symptomene i 3-5 dager, og pasienten gjenoppretter, men i flere dager er det en følelse av markert tretthet, spesielt hos eldre pasienter. I alvorlige former for influensa, vaskulær kollaps, cerebralt ødem, hemorragisk syndrom utvikles, blir sekundære bakterielle komplikasjoner med. Objektiv undersøkelse viste ikke kliniske funn - bare hyperemi og ødem i strupehinnehinden, hudens hud, injisert sclera. Influensa er en stor fare på grunn av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, særlig hos barn, eldre og sviktede pasienter. Hyppigheten av sykdoms komplikasjoner er relativt liten, men hvis de utvikler seg, kan de utgjøre en betydelig risiko for pasientens helse. Mellom-alvorlige, alvorlige og giftige former for influensa kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Følgende trekk ved infeksjonsprosessen kan være årsakene til influensainfeksjoner: influensaviruset har en utprøvd kapillær toksisk effekt, er i stand til å undertrykke immunitet, ødelegger vevbarrierer, og dermed lette vevsaggrep med bosatt flora. Det er flere hovedtyper av komplikasjoner av influensa: Pulmonal: bakteriell lungebetennelse, hemorragisk lungebetennelse, dannelse av lungeabsess, dannelse av empyema, akutt respiratorisk nødsyndrom. Ekstrapulmonal: bakteriell rhinitt, bihulebetennelse, otitis, tracheitt, viral encefalitt, meningitt, nevritt, radikulonuritt, leverskade, Rays syndrom, myokarditt, giftig og allergisk sjokk.

diagnostikk

Standard for diagnostisering av sykdommen Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert ikke funnet

Diagnose Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert på 29plassen i hyppigheten av sykdommer i kategorien INFLUENZA OG PNEUMONIA

Mest vanlige:

Andre lungebetennelse, patogen er ikke spesifisert på 29plassen for risiko for sykdommer under overskriften FLU OG PNEUMONIA

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager og totaliteten av kliniske symptomer. Også brukt laboratorie diagnostiske metoder.

Medisinske tjenester for diagnose av annen lungebetennelse, patogenet er ikke spesifisert

Laboratory og instrumentelle metoder for forskning (3437)
Kompleks forskning (356) 

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

behandling

Standarden for behandling av sykdommen Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert ikke funnet

9 dager kreves for leger i ambulant behandling

Mindre enn en time kreves for ambulant behandling.

0 medisinske prosedyrer er gitt for behandling av annen lungebetennelse, patogenet er ikke spesifisert

På grunn av forekomsten av viruset om vinteren overvåkes det av WHO fra mai til august i det sørlige, og fra november til mars på den nordlige halvkule, og gjør spådommer om spredning av viruset i neste halvår. Det antas at antivirale stoffer som virker på en bestemt fase av utviklingen av en viral infeksjon in vitro, kan vise effekt in vivo, spesielt som et profylaktisk middel. Generelt bør starten på behandling med antivirale legemidler påbegynnes selv før kliniske manifestasjoner av influensa begynner, den senere starten av administrasjonen er praktisk talt ineffektiv. Det er to klasser medikamenter: neuraminidasehemmere og M2-hemmere (adamantanderivater). En egen gruppe medikamenter er interferon, som har antivirale, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter.

Medisinske tjenester til behandling av annen lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert

Observasjon og pasientomsorg (107)
Medisinske tjenester for behandling av sykdommer (4297)
Mottak (undersøkelse, konsultasjon) av en spesialist lege (272) 
Rehabilitering (53) 

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

forebygging

Vaksinasjon er den tradisjonelle måten å forebygge influensa, anbefalt av sentrene for sykdomskontroll og forebygging og Verdens helseorganisasjon. Ifølge en systematisk gjennomgang publisert av Cochrane Collaboration den 7. juli 2010, kan influensavaksinen lett lindre symptomene på sykdommen. Det er ingen tegn på en reduksjon i forekomsten av viruset eller en reduksjon av forekomsten av komplikasjoner ved bruk av en vaksine. Influensavaksinering viser ikke signifikant effekt på antall dager med funksjonshemming eller sykehusinnleggelse [38]. Influensavacciner kan gi moderat beskyttelse mot virologisk bekreftet influensa, men denne beskyttelsen er betydelig redusert eller fraværende i enkelte årstider. Bevis på beskyttelse hos voksne i alderen 65 år og over er ikke nok. Studier har konsekvent vist høy effekt hos små barn (i alderen 6 måneder til 7 år) [39]. Vaksinasjon utføres av den relevante ledende influensavaccinen og inneholder som regel antigenene av tre influensavirusstammer, som er valgt ut fra anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon. En vaksine for forebygging av influensa i form av en levende, drept (inaktivert), subunit-vaksine foreslås. Vaksinasjon er spesielt indikert i risikogrupper - barn, eldre, pasienter med kronisk hjerte og lungesykdommer, samt leger. Vanligvis utføres når den epidemiologiske prognosen indikerer muligheten for massehendelser (vanligvis i midten av høsten). En annen vaksinasjon i midten av vinteren er også mulig. Effektiviteten av vaksinasjonen avhenger av hvordan skaperne kan forutsi stammene som sirkulerer i denne epidemiologiske sesongen. I tillegg til vaksinasjon i CIS-landene, kan intranasal administrering av interferon brukes til nødprofylakse av influensa og akutt respiratorisk virusinfeksjon. Denne metoden brukes når du er redd for å bli syk etter kontakt med pasienter med respiratorisk infeksjon, under epidemiens økning i forekomst. I dette tilfelle blokkerer interferon replikering av virus i stedet for innføring i nesehulen. For at interferon kan forårsake en cellulær respons, er imidlertid en interferoneksponering for cellen nødvendig i ca. 4 timer, derfor er effektiviteten av denne fremgangsmåten for profylakse lav, og slik profylakse er uakseptabel. Som en ikke-spesifikk profylakse i rommet der pasienten har influensa, utføres våtrengjøring ved hjelp av et hvilket som helst desinfeksjonsmiddel med en virucidal effekt. Ultrafiolett bestråling, aerosol desinfeksjonsmidler og katalytiske luftrensere brukes til å desinfisere luft. Nysende og hostende pasienter er farlige for andre. Forebygging av influensa må nødvendigvis omfatte fjerning fra offentlige steder.

Medisinske tjenester for forebygging av sykdom Andre lungebetennelse, forårsakende middel ikke spesifisert

Forebygging (128) 
Sykdommer med lignende symptomer

Naturlig fødsel hos kvinner

Lav risiko, bare kvinner blir syke, alder 13-57