Amoxiclav - antibakterielt legemiddel av penicillin gruppen. Det er et komplekst verktøy av den nye generasjonen, som har sterk antimikrobiell aktivitet mot flertallet av patogene bakterier. På grunn av dette har stoffet et omfattende anvendelsesområde, og er vellykket brukt til å behandle mange sykdommer. Les videre om Amoxiclav, dets utgivelsesformer, som hjelper, bivirkninger og kontraindikasjoner.
Sammensetning og handling
De viktigste aktive ingrediensene er amoksicillin og clavulansyre. Kombinasjonen av disse aktive stoffene gir en utpreget terapeutisk effekt av antibiotika. Takket være clavulansyre, kan Amoxiclav også foreskrives for infeksjoner som er resistente mot amoksicillin.
Det antibakterielle stoffet har en utprøvd bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt på nesten alle typer streptokokker (med unntak av meticillinresistente stammer), Listeria og Echinococcus. Gram-negative bakterier er også følsomme for stoffet: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium og andre.
Maksimal konsentrasjon av antibiotika oppnås innen 1 time etter at legemidlet er tatt. De aktive stoffene, uavhengig av administreringsmetoden, fordeles raskt i vev og kroppsvæsker (mellomøre, lunger, livmor, eggstokkene, peritoneale og pleurvæske, fett og muskelvev, bihuler, mandler etc.).
Legemidlet er eliminert fra kroppen gjennom nyrene (halveringstiden i friske nyrer er 1-1,5 timer). En liten mengde metabolitter av klavulansyre utskilles med utåndet luft og avføring.
Legemidlet trenger ikke inn i foringen av hjernen og cerebrospinalvæsken, denne funksjonen reduserer risikoen for ubehagelige bivirkninger fra sentralnervesystemet betydelig.
Skjema for utgivelse
- Amoxiclav tabletter - 250 mg amoxicillin / 125 milligram clavulansyre, henholdsvis 500 milligram / 125 milligram og 875 milligram / 125 milligram;
- Amoxiclav Quiktab tabletter - 500 milligram / 125 milligram, 875 milligram / 125 milligram, dispergerte tabletter;
- Parenteral amoxiclav - pulver for å lage en løsning for åreinfusjon av 600 milligram (500 milligram amoxicillin og 100 milligram clavulansyre) eller 1,2 gram per flaske (1000 milligram amoxicillin og 200 milligram clavulansyre);
- suspensjonspulver - 125 milligram amoksicillin og 31,25 milligram clavulansyre til 5 milliliter og 250 milligram amoksicillin og 62,5 milligram clavulansyre i 5 milliliter.
Indikasjoner for bruk
- Infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveisinfeksjoner (pharyngeal abscess, faryngitt, scarlet feber, otitis media, tonsillitt, bihulebetennelse, kronisk og akutt bihulebetennelse, laryngitt, tracheitt, tonsillitt).
- Infeksjoner i nedre luftveier (kronisk og akutt bronkitt, lungebetennelse).
Amoxiclav brukes også i tannlegen (med flux, stomatitt osv.) Og for å forebygge septiske komplikasjoner ved kirurgiske inngrep på mageorganer, bekken, nyrer, gallekanaler, hjertemuskulatur.
Hvordan ta
Den nøyaktige doseringen bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og den terapeutiske effekten. Varigheten av antibiotikabehandling er fra 5 til 14 dager.
tabletter
Godta innsiden rett før mat, svelge hele, uten å tygge og vaske ned med vann.
I følge instruksjonene foreskrives voksne og barn som veier over 40 kilo med mild til moderat patologi, 1 tablett (250 milligram / 125 milligram) hver 8. time (3 ganger daglig) eller 1 tablett (500/125 milligram) hver 12 timer (2 ganger om dagen); I alvorlige sykdomsformer, er 1 tablett på 500 milligram / 125 milligram hver 8. time (tre ganger daglig) eller 1 tablett på 875 milligram / 125 milligram hver 12. time (to ganger daglig) foreskrevet.
Amoxiclav Quiktab Tablets
Før bruk må tabletten oppløses i 100-150 ml vann og blandes godt. Voksne og barn fra 12 år er foreskrevet 1 tablett (500 milligram / 125 milligram) 2-3 ganger daglig. i alvorlige forhold, 1 tablett (875 milligram / 125 milligram) to ganger om dagen.
Pulver til parenteral bruk
For å klargjøre løsningen for intravenøs administrering, oppløs innholdet av hetteglasset i vann til injeksjon (for Amoksiklava 600 milligram - 10 milliliter, for Amoksiklava 1,2 gram - 20 milliliter). Deretter administreres den resulterende løsningen intravenøst sakte over 4-5 minutter.
Hvis legemidlet må administreres som en intravenøs infusjon, oppløses 600 mg av legemidlet i 10 ml vann til injeksjon og tilsettes til infusjonsoppløsningen (50 ml). Et antibiotika på 1,2 gram oppløses i 20 ml vann til injeksjon og tilsettes til 100 ml av en infusjonsløsning. Et dryppemiddel administreres innen 30-40 minutter. Ikke fryse midler.
suspensjon
Rist flasken med pulveret godt, tilsett varmt kokt vann (opp til merket) i 2 løp, rist hver gang til pulveret er helt oppløst.
I pediatri er nyfødte og spedbarn opptil 3 måneder foreskrevet medisinering med en hastighet på 30 milligram per 1 kg vekt (daglig dose). Denne mengden skal deles og gis i 2 doser med jevne mellomrom.
Fra 3 måneder foreskrives et antibiotika i en dose på 25 milligram per 1 kilo kroppsvekt, og den deles også likt i 2 doser. Ved smittsomme sykdommer med moderat alvorlighetsgrad, er 20 mg pr 1 kg kroppsvekt foreskrevet og delt inn i 3 administreringer. Under alvorlige forhold øker dosen - 45 milligram per 1 kg og fordeler den i 2 injeksjoner per dag.
Kontra
- Lymfocytisk leukemi;
- smittsom mononukleose;
- kolestatisk gulsott eller hepatitt som skyldes å ta antibiotika av penicillin gruppen;
- Overfølsomhet overfor antibiotika av cefalosporiner, penicilliner og andre beta-laktam-stoffer;
- overfølsomhet overfor clavulansyre eller amoksicillin.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for alvorlige brudd på nyrefunksjon, nyrefeil og pasienter med en historie med pseudomembranøs kolitt.
Bivirkninger
- Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe, erytematøs utslett; i sjeldne tilfeller - angioødem, allergisk vaskulitt, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitt.
- På fordøyelseskanalens side: mulig kvalme, tap av appetitt, diaré, oppkast; sjelden - smerte i magen, unormal leverfunksjon; i sjeldne tilfeller kan hepatitt, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt utvikles.
- Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; sjelden - hyperaktivitet, søvnløshet, angst, kramper (kan observeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon ved bruk av medisiner i høye doser).
- På den delen av hemopoietisk systemet er det sjeldne tilfeller av reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni; i isolerte tilfeller utvikler hemolytisk anemi, pankytopeni, eosinofili, en reversibel økning i protrombintiden (med samtidig bruk med antikoagulantia).
- På den delen av urinsystemet: sjelden - krystalluri, interstitial nefritis.
- Annet: candidiasis.
Under graviditet
Antibakterielt stoff anbefales ikke til bruk under graviditet. Unntak er tilfeller når fordelene ved behandling er høyere enn potensiell skade på fosteret. Å ta Amoxiclav under graviditet øker risikoen for nekrotiserende kolitt hos nyfødte.
Det er uønsket å ta stoffet under amming, da klavulansyre og amoksicillin utskilles i små mengder med morsmelk. Hvis moren fortsatt er foreskrevet medisinering, er det verdt en stund å avbryte amming. Ellers kan barnet oppleve diaré, allergiske reaksjoner og så videre.
For barn
Barn opptil 12 år og veier mindre enn 40 kilo er foreskrevet et antibiotika i form av suspensjon. Anbefalte doser er angitt ovenfor.
Med alkohol
Under behandlingen er stoffet forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Mottak av alkohol reduserer signifikant den antibakterielle effekten av stoffet og gjør det vanskelig å ekskrementere gjennom nyrene.
analoger
Substitusjoner for det aktive stoffet: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Klavulansyre, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.
Analoger på virkningsmekanismen:
Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Utgivelsesformen - tabletter, kapsler, injeksjonspulver, suspensjon; aktiv ingrediens - amoxicillin.
Bakteriedrepende antibakterielt stoff fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner. Det har et bredt spekter av handling og brukes til å behandle bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, bronkitt, sår hals, uretritt, pyelonefrit, gonoré og andre mikroorganismer forårsaket av legemidler som er mottagelige for stoffet.
Dosering velges individuelt. For oral administrering til voksne og barn fra 12 år (eller veier over 40 kilo), er 250-500 milligram foreskrevet, for alvorlige sykdomsfall - opp til 1 gram; barn 5-10 år gammel - 250 milligram; 2-5 år gammel - 125 milligram; Opptil 2 år er daglig dose 20 milligram per kilo vekt. Mellom å ta medisinen bør du ta minst 8 timer. Barn under 12 år anbefales å bruke Amoxicillin i form av suspensjon.
Når det brukes til parenteral bruk, administreres 1 gram intramuskulært til voksne to ganger daglig. barn - 50 milligram / kilo / dag, engang - 500 milligram, hyppigheten av administrasjon - 2 ganger daglig.
Bivirkninger: erytem, angioødem, konjunktivitt, anafylaktisk sjokk, smerte i leddene, feber.
Ampioks (oksampicin, oksamp)
Frigivelsesformular - kapsler, pulver til oppløsning; aktive ingredienser - ampicillin natrium, oksacillin natrium.
Det antibakterielle stoffet tilhører halvsyntetiske penicilliner og er aktivt mot gram-negativ (meningokokk, E. coli, gonokokker, salmonella, etc.) og gram-positive (streptokokker, pneumokokker, stafylokokker) mikroorganismer. Indikasjoner for bruk er: betennelse i mandlene, pyelonefritt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, lungebetennelse, mellomørebetennelse, meningitt, blærekatarr, cervicitt og så videre.
Kapsler inntas før de spiser, svelger hele og klemmet vann. Voksne og ungdom fra 14 år er foreskrevet i 0,5-1,0 gram (2-4 kapsler); 7-14 år gammel - 50 milligram / kilo / dag; 3-7 år - 100 milligram / kilo / dag; Den daglige dosen er delt inn i 4-6 mottakelser. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.
Intravenøs og intramuskulær (dråpe, jet) daglig dose for voksne og ungdom fra 14 år er 3-6 gram; barn 7-14 år - 100 milligram / kilo / dag; 1-6 år - 100 milligram / kilogram / dag; nyfødte, for tidlige babyer og babyer opp til 1 år gammel - 100-200 milligram / kilo / dag. Daglig trenger å gå inn i 3-4 doser, med et intervall på 6-8 timer. Ifølge vitnesbyrdet kan dosen økes med 1,5-2 ganger.
Bivirkninger: rhinitt, rødme i huden, leddsmerter, konjunktivitt, oppkast, diaré, kvalme, leukopeni, enterokolitt, anemi, angioødem.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Utgivelsesformen - pulver, tabletter; aktive ingredienser - ampicillin, sulbactam.
Kombinert penicillin gruppe antibiotika foreskrevet for pasienter i alle aldersgrupper i infeksjonssykdommer forårsaket av følsomme for ampicillin og sulbactam, mikroorganismer. Blant disse infeksjoner: åndedrettsorganene (pleuritt, bronkitt, bakteriell lungebetennelse), øvre luftveis (otitt, sinusitt, tonsillitt), organer i urin og genitalsystemet (cystitt, pyelonefritt, adnexitis, etc.), fordøyelseskanalen (kolangitt, pankreatitt, kolecystitt ), muskuloskeletalsystemet (myositis, leddgikt, osteomyelitt), hud og subkutant vev (brennsår, erysipelas, infisert dermatose), forebygging av postoperative infeksjoner.
Tabletter administrert oralt før måltider, i 1-2 timer ved en daglig dose på 375-750 milligram for voksne og 25-50 milligram per kilo kroppsvekt for barn hvis vekt ikke overstiger 30 kilo. Den daglige dosen av legemidlet må deles inn i 2 doser.
Intramuskulært og intravenøst (drypp med en hastighet på 60-80 dråper per minutt, jet - sakte, over 3-4 minutter). Intravenøs administreres 5-7 dager, hvis du må fortsette behandlingen, skift deretter til intramuskulær bruk. Med en lett infeksjonskurs for voksne - 1,5-3 gram per dag i 2 administrasjoner; med en gjennomsnittlig strøm - 3-6 gram per dag i 3-4 injeksjoner; alvorlig kurs - 12 gram per dag i 3-4 injeksjoner. Barn tar en daglig dose med en hastighet på 150 milligram per 1 kilo vekt, hvor mange ganger introduksjonen er 3-4 ganger; nyfødte og for tidlige babyer - hver 12. time. Varigheten av behandlingen er 5-14 dager.
Bivirkninger: tap av matlyst, kvalme, oppkast, diaré, anemi, leukopeni, tretthet, hodepine, rødme i huden, urtikaria, rhinitt, eosinofili, candidainfeksjon (med langvarig bruk).
Klonakom-X
Slip formular kapsler; aktive ingredienser - amoksicillintrihydrat, cloxacillinnatrium.
Legemidlet er aktivt mot de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Det er indikert for de øvre luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, bronkitt, gastrointestinale veisinfeksjoner, urinveier, hud og mykt vev, gonoré og så videre.
Kapsler tas før måltider med vann, svelges hele, ikke tygges. Voksne er foreskrevet 1 kapsel hver 6-8 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres dosen.
Bivirkninger: kvalme, diaré, hudutslett, i sjeldne tilfeller kan pseudomembranøs kolitt (tarmkolikk) utvikles.
Kontraindikasjoner: Barns alder, graviditet, amming, infeksiøs mononukleose, overfølsomhet overfor aktive stoffer. Ta med forsiktighet til pasienter med allergiske reaksjoner.
Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)
Formfrigivelse - lyofilisatløsning; aktive ingredienser - piperacillin, tazobactam.
Bakteriedrepende halvsyntetiske antibiotika bredspektret effektiv mot infeksjoner med moderat og alvorlig: Bakterielle infeksjoner i nedre og øvre luftveier, bukhule, komplisert og ukomplisert hudpatologien og abscess mykt vev, bekken-, bakteriell sepsis (infeksjon av bakterier blod) infeksjoner av ledd og bein.
Legemidlet administreres intravenøst (sakte over 30 minutter) eller intramuskulært. Den daglige dosen hos voksne og ungdom fra 12 år med normal nyrefunksjon er 2,25 gram hver 6. time eller 4,5 gram hver 8. time; Barn 2-12 år gammel - 90 milligram per 1 kg vekt hver 6. time. For pasienter som gjennomgår hemodialyse (blodrensingsmetode), er maksimal dose 2,25 gram hver 8. time. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.
Bivirkninger: Kvalme, oppkast, kolikk utvikling, kløe, urtikaria, utslett, erytem, hodepine, kramper, hypoglykemi, flebitt, hypotensjon, rush av blod til ansiktet, feber, sjelden - artralgi, og andre.
Timentin
Formfrigivelse - lyofilisat til fremstilling av løsningen; aktive ingredienser - ticarcillin, clavulansyre.
Antibiotikumet har et bredt spekter av virkning og er indisert for behandling av infeksjoner i bindevev og benvev, i gynekologi, hud og subkutant vev, urinveiene og så videre.
Legemidlet administreres intravenøst drypp eller struino. Intervallene mellom infusjoner bør være minst 4 timer. Terapi bør fortsette i 48-72 timer etter at symptomene forsvinner.
For voksne og ungdom som veier over 40 kilo, er gjennomsnittlig dose 3 gram hver 6. time eller 5 gram hver 8. time. Maksimal dose er 3 gram hver 4. time. Barn som veier mindre enn 40 kilo, foreskrives 75 milligram / kilo hver 8. time (maksimalt 75 milligram hver 6. time); til premature babyer med en vekt på mindre enn 2 kilo - 75 milligram hver 12. time, med en vekt større enn 2 kilo - 75 milligram hver 8. time. Ved nedsatt nyrefunksjon er dosen justert.
Bivirkninger er diaré, kvalme, oppkast, hepatitt, kolestatisk gulsott, beslag, leukopeni, redusert hemoglobinnivå, eosinofili, urticaria, utslett, kløe, anafylaktiske reaksjoner, rødhet, svie og så videre.
Amoxiclav: fra hva dette stoffet hjelper. Søknad, instruksjon, pris
Hele verden rundt oss bryr seg om patogener. Heldigvis har kroppen til hver person en veldig fin funksjon. Hvis immuniteten er OK, er huden og slimhinnene ikke skadet - du kan ikke være redd for bakteriell og annen infeksjon. Ellers må du finne ut hva amoxiclav er, fra hva det hjelper og når dette legemidlet er foreskrevet.
Betydningen av mikrofloraen til det indre miljøet
Normal mikroflora er stadig tilstede i menneskekroppen, men noen ganger kan den erstattes av patogen og betinget patogen flora som kan føre til utvikling av sykdommen.
normal
patogene
Begynner å fylle barnets kropp fra de første minuttene av livet, fra øyeblikket å sette barnet på mors mage.
Konstant tilstede i miljøet trengs som regel til en svekket organisme.
Det er en del av kroppens immunsystem, sikrer normal fordøyelse.
Aktivt multipliserer og frigjør toksiner som kan forårsake feber og hodepine.
I tilfelle av fravær er det diagnostisert og terapi utført, rettet mot kolonisering av det indre miljø av mikrober.
I tillegg til forgiftning fører patogen mikroflora til utvikling av smittsomme sykdommer.
Så du må kjempe bare med de mikroorganismer som kan forårsake alvorlig sykdom. Ødeleggelsen av den normale mikrofloraen vil føre til svekkelse av kroppen, nedsatt fordøyelse og økt risiko for penetrasjon av skadelige mikrober.
Amoxiclav: instruksjoner, pris
Siden legemidlet er et antibiotikum, bør avtalen og bruken overvåkes av den behandlende legen:
- Minimumskursen for å ta stoffet er 5 dager, med kortere perioder vil pillene ikke ha den ønskede effekten og vil ikke kunne ødelegge alle former for patogene bakterier;
- Varigheten av maksimalt kurs bør ikke overskride to uker, på grunn av mulige bivirkninger. Etter to uker med å ta stoffet, er det nødvendig å bli undersøkt igjen av en lege for å få ytterligere anbefalinger;
- Dosen for barn under 12 år beregnes på grunnlag av vekt. For hvert kilo kroppsvekt er 40 mg daglig foreskrevet, hele dosen fordeles jevnt over tre doser;
- Dosering for voksne avhenger av kroppens generelle tilstand og graden av progresjon av sykdommen. Tabletter brukes 2 eller 3 ganger daglig, dosen varierer fra 800 til 2000 mg;
- Tabletter skal svelges og vaskes med varmt vann, minst 200 ml per dose.
Prisen varierer, avhengig av dosering og form av stoffet. Hvis du tar hensyn til pillene:
Indikasjoner for bruk av tablettformer av legemidlet Amoxiclav
Amoxiclav er et antibiotikum som effektivt kan bekjempe patogene mikroorganismer. Og hva hjelper Amoxiclav fra?
Amoxiclav brukes til å behandle ulike sykdommer - tonsillitt, bronkitt og mange andre patologier i øvre luftveiene og luftveiene, samt urinsystemet, smittsomme prosesser i huden og bløtvev, ledd og andre sykdommer i smittsom og inflammatorisk genese.
Komponenter og doseringsform
Amoxiclav består av to hovedkomponenter - amoksicillin og klavulansyre, som er forskjellige i sammensetningen og derfor i deres virkning på patogene mikroorganismer. Dette er nettopp effekten av stoffet. Også det er flere komponenter, nemlig:
- talkum;
- stearinsyre;
- forskjellige smaksstoffer;
- sitronsyre natriumsalt;
- sitronsyre, etc.
I dag kan medisiner som Amoxiclav på apoteksteller finnes i disse doseringsformene:
- tabletter med amoksicillininnhold på 250, 500 og 875 mg og klavulansyre 125 mg i hver av de tre tablettformene;
- pulverisert stoff for suspensjon;
- pulverisert stoff for løsninger for parenteral administrering.
Funksjoner av terapeutisk handling
Amoxiclav er et stoff som har et bredt spekter av applikasjoner og er medlem av penicillin-gruppen. På grunn av det faktum at den inneholder clavulansyre, sikrer den stabiliteten til de resterende komponentene til beta-laktamase-enzymet, som produseres av patogene bakterier. Strukturen av clavulanat ligner beta-laktam antibiotika, som lar deg bekjempe bakterier.
Tilstedeværelsen av amoksicillin tillater Amoxiclav å bekjempe anaerober og ulike typer bakterier.
Hvilke patologiske forhold kan Amoxiclav hjelpe til med å takle?
I noen form er Amoxiclav foreskrevet for behandling av slike sykdommer, patologiske prosesser:
- patologier i luftveiene og bronkitt;
- betennelse i galleblæren;
- erysipelas;
- meningitt;
- sepsis;
- abscesser,
- infeksjoner i huden og mange andre.
Amoxiclav er også tatt for forebygging av postoperative komplikasjoner.
Kontra
Bruk av stoffet Amoxiclav er kontraindisert i slike patologier:
- når man diagnostiserer en pasient med hepatitt eller evangeliets sykdom, som utvikler seg mot bakgrunnen av narkotikabruk av penicillin-gruppen;
- med mononukleose av smittsom opprinnelse;
- når pasienten er overfølsom overfor penicillinpreparater og andre komponenter som er en del av Amoxiclav;
- hvis pasienten har lymfocytisk leukemi.
Også med særlig forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege, er det nødvendig å ta Amoxiclav til personer som er diagnostisert med pseudomembranøs kolitt, samt nyresvikt eller leversvikt.
Amoxiclav er tatt for behandling av sykdommer under graviditet og amming bare etter utnevnelsen av den tilstedeværende spesialisten og utelukkende på individuell basis.
Hvordan behandle Amoxiclav?
I henhold til instruksjonene for stoffet, er Amoxiclav i form av tabletter foreskrevet for voksne og barn over 12 år.
For å klargjøre løsningen for intravenøs administrering til dosen på 600 mg av aktivstoffet, tilsettes 10 ml vann til injeksjon til henholdsvis dosen på 1200 mg, 20 ml. Væsken administreres intravenøst sakte, innen 3-4 minutter. For å fremstille en infusjonsløsning for droppen, ble stoffet oppløst til 50 ml (100 ml) etter oppløsning i 10 ml (20 ml) og injisert intravenøst i løpet av 30-40 minutter.
Når sykdommen er mild og moderat, blir Amoxiclav tatt på 250 + 125 mg aktive stoffer 3 ganger daglig, med et intervall på 8 timer eller 500 + 125 mg to ganger daglig med et intervall på 12 timer.
I alvorlig form av sykdommen, tas legemidlet på 500 + 125 mg tre ganger daglig eller 875 + 125 mg to ganger daglig med henholdsvis 8 og 12 timer.
Avhengig av komplikasjonene og sykdomsforløpet, tas Amoxiclav i 7-14 dager.
Med tanke på at Amoxiclav er effektivt selv i betennelse i de maksillære bihulene, tas det 500 + 125 mg 3 ganger daglig, og legen regulerer varigheten av behandlingen. Vær oppmerksom på at Amoxiclav med antritis ikke slutter å ta selv etter utvinning i ca 48 timer, selv om pasienten ikke har tegn på sykdommen.
Amoxiclav i form av suspensjon er et utmerket alternativ for behandling. Hvis et barn er syk, beregnes doseringen av pasientens vekt. For å fremstille suspensjonen tilsettes 86 ml vann til pulveret i to trinn, og blandingen omrøres godt til pulveret er oppløst. Før du gir stoffet til barnet, skal hetteglasset også ristes grundig.
For babyer opptil 3 måneder, er Amoxiclav foreskrevet i en mengde på 30 mg per 1 kg vekt. Det resulterende volumet er delt inn i 2 trinn, hvor tidsintervallet mellom er 12 timer.
Barn eldre enn 3 måneder øker mengden av stoffet: gi to ganger 25 mg. Hvis sykdommen er moderat, kan legemidlet foreskrives i mengden 20 mg per 1 kg, 3 ganger daglig. I mer komplekse tilfeller kan dosen være 45 mg per 1 kg, 2 ganger daglig.
Amoxiclav, som alle andre antibakterielle legemidler, har bivirkninger.
Ifølge undersøkelser og vurderinger av fag, kan bivirkninger ved bruk av stoffet "Amoxiclav" påvirke nervesystemet, samt fordøyelses, urin og hematopoietiske systemer. Ikke mindre vanlig allergisk reaksjon.
Den skadelige effekten av Amoxiclav på pasientens kropp kan manifestere seg i denne formen:
- økt angst;
- opprørt avføring;
- nettle feber;
- økt gassdannelse;
- hevelse;
- problemer med arbeidet i mage, tarm og mage-tarmkanalen generelt;
- overdreven agitasjon;
- kvalme og oppkast;
- kramper;
- dermatitt og andre hudreaksjoner;
- bevissthetsklarhet;
- søvnløshet;
- hodepine og svimmelhet;
- anoreksi;
- soppinfeksjoner, etc.
Som praksis har vist, til tross for tilstedeværelsen av uønskede reaksjoner på å ta Amoxiclav, blir de ikke uttalt og regres raskt.
Erstatninger og kostnader
I dag har Amoxiclav mange analoger. De mest liknende ingrediensene og virkningsprinsippet: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Men oftest sammenlignes Amoxiclav med Flemoklav Solyutab, som ikke inneholder clavulanat, noe som reduserer rekkevidden av kontraindikasjoner som skal brukes.
Den gjennomsnittlige kostnaden for Amoxiclav i form av tabletter varierer i området 240-600 rubler. Suspensjon for barn kan koste rundt 300 rubler.
Anmeldelser av leger og pasienter
Generelt er uttalelsen om stoffet "Amoxiclav" positivt. Mange eksperter bemerker at dette legemidlet har en positiv effekt som behandling for inflammatoriske sykdommer i luftveiene, så vel som urogenitale området.
Det bør bemerkes at Amoxiclav behandler både barn og voksne pasienter like effektivt. Hvis legemidlet foreskrives i riktig dosering og hyppighet av administrasjon, og pasienten overholder alle anbefalinger, gjenopprettes så raskt som mulig.
Mange foreldre hevder at barna deres roligt tar medisinen i form av en suspensjon, da den har en behagelig aroma og smak.
Vær oppmerksom på, for å avbryte behandling med Amoxiclav, er det nødvendig å ta medikamenter som gjenoppretter tarmmikrofloraen. Dette er ikke nyheter, fordi inntaket av noen antibiotika påvirker mikrofloraen, og ødelegger også sine egne, fordelaktige bakterier. For å gjenopprette kroppen er det nok å gjennomgå behandling med slike midler: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, etc.
Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.
Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter
amoxiclav
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
15 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
20 stk. - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
21 stk - mørke glassflasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasert hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, dietylftalat, makrogol 6000, titandioksid.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
5 stk - blemmer (3) - pakker papp.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - flasker (1) - pakker kartong.
Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse, med påtrykt "AMC" på den ene siden, med en hakk og et avtrykk på "875" og "125" - på den andre.
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.
Sammensetningen av filmskallet: hypromellose, etylcellulose, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talkum.
5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
7 stk - blemmer (2) - pakker kartong.
Bredspektret antibiotika; inneholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-laktamase inhibitor clavulansyre. Klavulansyre gir et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymer og sikrer motstanden av amoksicillin til virkningene av p-laktamase produsert av mikroorganismer.
Klavulansyre, lignende i struktur til beta-laktamantibiotika, har en svak egenartet antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Det er aktivt mot amoksicillin-sensitive stammer, inkludert stammer som produserer β-laktamase, inkludert Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer fra hverandre), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positive anaerobe bakterier: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-negative anaerobe bakterier:..... Bacteroides spp.
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like.
Etter å ha tatt stoffet inne i begge komponentene, absorberes det godt fra mage-tarmkanalen, påvirker matinntaket ikke absorpsjonsgraden. Cmax i blodplasmaet oppnås de 1 time etter at stoffet er tatt opp og avgjøres (avhengig av dosen) for amoxicillin 3-12 μg / ml, for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.
Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lungene, mellomøret, pleurale og peritoneale væsker, uterus, eggstokkene). Amoxicillin trenger også inn i synovialvæsken, leveren, prostatakjertelen, palatin mandler, muskelvev, galleblæren, hemmelen til bihulene, spytt, bronkial sekresjoner.
Amoksicillin og klavulansyre trenger ikke gjennom BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale kappe.
De aktive stoffene trer inn i placenta og i sperrekonsentrasjoner utskilles i morsmelk. Graden av binding til plasmaproteiner er lav.
Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre utviser tilsynelatende en intensiv metabolisme.
Amoksicillin utskilles av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Klavulansyre utskilles ved glomerulær filtrering, delvis i form av metabolitter. Små mengder kan utskilles gjennom tarmene og lungene. T1/2 Amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Ved alvorlig nyresvikt T1/2 øker til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre. Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder peritonealdialyse.
Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitt, faryngitt);
- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
- urinveisinfeksjoner
- infeksjoner av hud og bløtvev, inkludert biter av mennesker og dyr;
- infeksjoner av bein og bindevev;
- infeksjoner i galdeveiene (cholecystitis, cholangitis);
- indikasjon i historien om kolestatisk gulsott eller unormal leverfunksjon forårsaket av amoxicillin / klavulansyre;
- Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin-gruppen, cephalosporiner og andre beta-laktamantibiotika (i historien);
- Overfølsomhet overfor amoksicillin eller klavulansyre.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet til pasienter med pseudomembranøs kolitt i historien, med leversvikt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samt under amming.
Voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjonssykdom foreskrives 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.
Legemidlet i form av tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år (med kroppsvekt <40 кг).
Maksimal daglig dose klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg kroppsvekt for barn. Maksimal daglig dose amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg / kg kroppsvekt for barn.
Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Behandling bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten re-medisinsk undersøkelse.
Med odontogene infeksjoner, er 1 tablett foreskrevet. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time i 5 dager.
Ved moderat nyresvikt (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
På fordøyelsessystemet: mulig tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré; sjelden - magesmerter, forbigående økning i leverenzymer (ALT, AST), unormal leverfunksjon; i sjeldne tilfeller - kolestatisk gulsot, hepatitt, pseudomembranøs kolitt.
Allergiske reaksjoner: erytematøs utslett, kløe, urtikaria; sjelden - erytem multiforme eksudativ, angioødem, anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt; i sjeldne tilfeller eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, akutt generalisert eksantmatøs pustus.
På blodsystemets side: sjelden - reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni; svært sjelden - hemolytisk anemi, reversibel økning i protrombintiden (når den brukes sammen med antikoagulantia), eosinofili, pankytopeni.
Av nervesystemet: Svimmelhet, hodepine; svært sjelden - anfall (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når du tar stoffet i høye doser), hyperaktivitet, angst, søvnløshet.
Fra urinsystemet: svært sjelden - interstitial nefrit, krystalluri.
Annet: sjelden - utviklingen av superinfeksjon (inkludert candidiasis).
Bivirkninger er i de fleste tilfeller mild og forbigående.
Det er ingen rapporter om dødsfall eller livstruende bivirkninger på grunn av overdosering av stoffet.
Symptomer: magesmerter, diaré, oppkast; det er også mulig angst, søvnløshet, svimmelhet; i noen tilfeller - anfall.
Behandling: I tilfelle av nylig administrering av legemidlet (mindre enn 4 timer) er det nødvendig å utføre en magespray og å utnevne aktivt kull for å redusere absorpsjonen av legemidlet. pasienten må være under medisinsk tilsyn, om nødvendig utføre symptomatisk behandling. Effektiv hemodialyse.
Med samtidig bruk av Amoxiclav med antacida, vil glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider, absorpsjon sakte, med ascorbinsyre - øker.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAID og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av amoksicillin (klavulansyre er avledet hovedsakelig ved glomerulær filtrering).
Ved samtidig bruk av Amoxiclav og antikoagulantia er det registrert en økning i protrombintiden. Derfor er denne kombinasjonen utpekt med forsiktighet.
Ved samtidig bruk øker Amoxiclav toksisiteten av metotreksat.
Ved samtidig bruk av Amoxiclav med allopurinol øker risikoen for utvikling av eksanthem.
Samtidig bruk av Amoxiclav med disulfiram bør unngås.
Kombinasjonen av amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (det er en gjensidig svekkelse av den antibakterielle virkningen).
Amoxiclav bør ikke brukes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av den mulige reduksjonen i effekten av Amoxiclav.
Probenecid reduserer utskillelsen av amoksicillin, og øker serumkoncentrasjonen.
Samtidig bruk av Amoxiclav reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.
På grunn av det faktum at et stort antall pasienter med smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi som fikk ampicillin, opplevde utseende av et erytematisk utslett, anbefales det ikke å bruke ampicillin antibiotika for disse pasientene.
I løpet av behandlingen bør kontrolleres av funksjonen av blod, lever og nyrer.
Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig korreksjon av doseringsregimet eller en økning i intervallene mellom dosering.
For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen skal ta stoffet under måltider.
Siden tablettene i kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, er 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke ekvivalente med 1 tablett 500 mg + 125 mg.
Når du bruker Amoxiclav, er det mulig å gi en falsk positiv reaksjon når du bestemmer nivået av glukose i urinen når du bruker Benedict's reagens eller Felling's løsning (det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase).
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Data om den negative effekten av Amoksiklava i anbefalte doser på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer der.
Amoxiclav kan brukes under graviditet hvis den forventede fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Amoksicillin og klavulansyre i små mengder utskilles i morsmelk.
Vær forsiktig utnevne stoffet til pasienter med leversvikt.
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Liste B. Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.
amoxiclav
Amoxiclav: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Amoksiklav
ATX-kode: J01CR02
Aktiv ingrediens: amoxicillin + klavulansyre (amoxicillin + klavulansyre)
Produsent: Sandoz (Østerrike)
Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/12/2018
Priser på apotek: fra 94 rubler.
Amoxiclav er en kombinasjon av antibiotika medisiner.
Frigi form og sammensetning
Amoxiclav er produsert i form:
- Belagte tabletter som inneholder 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoksicillin, 125 mg klavulansyre og hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glassflasker;
- Pulver for suspensjon for oral administrering inneholdende en 5 ml endelig suspensjon av amoxicillin og klavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjelpestoffer: sitronsyre, natriumsitrat, MCC og karmellosnatrium, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksyd, villkirsebærsmak og sitronsmak, natriumsakkarinat, mannitol. I mørke glassflasker;
- Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning med innhold i 1 hetteglass med amoksicillin og klavulansyre i forholdet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hemmer biosyntesen av peptidoglykan - en komponent som er inkludert i strukturen av cellevegget av bakterier. Redusert produksjon av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrken av cellevegger, noe som ytterligere fører til lysis og celledød av patogene mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin følsom overfor virkningen av beta-laktamase, ødelegger den, slik at dets spektrum av antibakteriell aktivitet ikke inkluderer mikroorganismer som syntetiserer dette enzymet.
Klavulansyre er en inhibitor av beta-laktamase, hvis struktur er lik penicillin. Den har evne til å inaktivere mange beta-laktamaser som produserer mikroorganismer med påvist resistens mot cefalosporiner og penicilliner. Påvist relativ effektivitet av clavulansyre mot plasmid beta-laktamase, som ofte forårsaker resistens av bakterier mot antibiotika. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmer av klavulansyre.
Tilstedeværelsen av klavulansyre i Amoxiclav kan forhindre ødeleggelse av amoksicillin ved spesielle enzymer - beta-laktamaser - og utvide spekteret av antibakteriell aktivitet av amoksicillin.
Kliniske in vitro-studier viser høy følsomhet for følgende mikroorganismer for virkningen av Amoxiclav:
- gram-negative anaerober: arter av slekten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter av slekten Bacteroides, arter av slekten Porphyromonas, arter av slekten Capnocytophaga, arter av slekten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
- Gram-positive anaerobe bakterier: arter av slekten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikroer, Peptococcus niger, arter av slekten Clostridium;
- Gram-negative aerober: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influensa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
- på toppen av byen, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
- Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
Følgende mikroorganismer er preget av den oppnådde motstanden mot de aktive komponentene i Amoxiclav:
- Gram-positive aerobic: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av slekten Corynebacterium;
- Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Shigella, Escherichia coli, bakterier av slekten Salmonella, bakterier av slekten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekrefter effektiviteten av de aktive ingrediensene Amoksiklava forhold til denne mikroorganismen, dens stammer ikke syntetisere beta-laktamase), Klebsiella oxytoca, bakterier av slekten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.
Naturlig resistens mot kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre er demonstrert av slike mikroorganismer:
- Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie av slekten Enterobacter, bakterier av slekten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av slekten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av slekten Providencia, Morganella morganii;
- andre: bakterier av slekten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av slekten Chlamydia, Coxiella burnetii.
Sensibiliteten til bakterier mot amoksicillin monoterapi betyr oftest lignende følsomhet for kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre.
farmakokinetikk
De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er i mange henseender like. Begge stoffene viser god evne til å oppløse seg i vandige oppløsninger som har en fysiologisk pH-verdi, og etter oral administrering av Amoksiklava absorberes de raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen. Graden av absorpsjon av klavulansyre og amoksicillin regnes som optimal når det gjelder å ta stoffet i begynnelsen av et måltid.
Etter oral administrasjon når biotilgjengeligheten av de aktive ingrediensene i Amoxiclav 70%.
Ved forskrivning av legemidlet i forskjellige doser er farmakokinetiske parametre for amoksicillin og klavulansyre som følger:
- ved en dose på 875 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminasjonshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden når den er 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
- i en dose på 500 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 7,19 ± 2,26 μg / ml, klokken er 1,5 timer (i området fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (fra 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
- i en dosering på 250 mg / 125 mg 3 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for å nå den er 1,2 timer (fra 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.
Alle de ovennevnte verdiene er avledet fra kliniske studier som involverte friske frivillige.
Amoksicillin og clavulansyre er preget av et høyt distribusjonsvolum i forskjellige vev, organsystemer og kroppsvæsker (inkludert muskel-, bein- og fettvev, bukorganer, lunger, interstitial, peritoneal, synovial og pleuralvæsker, sputum, galle, purulent utslipp, urin og hud).
De aktive ingrediensene er moderat bundet til plasmaproteiner: amoksicillin i mengden 18% og klavulansyre i mengden av 25% av dosen som er tatt. Fordelingsvolumet er ca. 0,2 L / kg for klavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoksicillin. Begge stoffene overvinne ikke blod-hjernebarrieren i fravær av betennelse i meningene. Amoxicillin, som mange penisilliner, trer inn i morsmelk, som også inneholder klavulansyre i sporingskonsentrasjoner. De aktive ingrediensene i Amoxiclav penetrerer plasentbarrieren.
Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles i urinen i form av penicillinsyre, som ikke har farmakologisk aktivitet. Klavulansyre metaboliseres i stor grad i kroppen, og danner 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre som utskilles gjennom mage-tarmkanalen, nyrene, så vel som med utåndet luft (blir til karbondioksid).
Amoksicillin utskilles hovedsakelig ved nyretilfiltrering, mens eliminering av klavulansyre oppnås ved bruk av både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkelt oral dose på 1 tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg utskilles ca. 40-65% klavulansyre og 60-70% amoksicillin i urinen uendret i løpet av de første 6 timene.
I gjennomsnitt er halveringstiden for de aktive ingrediensene i Amoxiclav ca 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter. Mesteparten av klavulansyren fjernes fra kroppen i løpet av de første 2 timene etter inntaket.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres total clearance av clavulansyre og amoksicillin i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt når det gjelder amoksicillin sammenlignet med clavulansyre, siden det meste av dosen av amoksicillin utskilles gjennom nyrene. Ved nyreinsuffisiens bør doser av Amoxiclav velges under hensyntagen til uønsket evne til å kumulere amoksicillin mot bakgrunnen av en stabil konsentrasjon av clavulansyre som tilsvarer normer. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden til amoksicillin til 7,5 timer og klavulansyre til 4,5 timer.
Pasienter med leverdysfunksjoner Amoxiclav er foreskrevet med forsiktighet, og kontinuerlig overvåkning av leverfunksjon anbefales også. Både amoksicillin og klavulansyre fjernes ved hemodialyse og i ubetydelige konsentrasjoner ved peritonealdialyse.
Indikasjoner for bruk
I følge instruksjonene er Amoxiclav foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Legemidlet er indikert for gynekologiske, odontogene infeksjoner, samt infeksjoner:
- ENT organer og øvre luftveier, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media, tonsillitt, pharyngeal abscess, faryngitt;
- Bindevev og benvev;
- Nedre luftveier, inkludert kronisk bronkitt, akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
- Urinveiene;
- Hud og bløtvev, inkludert dyr og humant biter;
- Gallrøret.
Bruk av Amoxiclav i form av injeksjoner er vist:
- Med infeksjoner i bukhulen
- Med seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, myk chancre;
- For å forhindre utvikling av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.
Kontra
Amoxiclav er ikke foreskrevet for kolestatisk gulsot og hepatitt assosiert med å ta penicillin antibiotika. I tillegg er verktøyet kontraindisert i:
- Sensitivitet til penicillinpreparater, klavulansyre, amoksicillin, andre komponenter av Amoxiclav;
- Smittsom mononukleose;
- Lymfocytisk leukemi.
Amoxiclav foreskrives med forsiktighet når:
- Pseudomembranøs kolitt i historien;
- Leversvikt;
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Muligheten for å bruke Amoksiklava gravide og pleie kvinner bør behandles individuelt med legen.
Instruksjoner for bruk Amoksiklava: metode og dosering
Tabletter og oppløsning til suspensjon for oral administrering
Behandlingen av stoffet og varigheten av behandlingen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, alderen, pasientens nyrefunksjon og kroppsvekt. I tabletter og suspensjoner anbefales det at Amoxiclav tas sammen med mat, noe som reduserer risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 5-14 dager. Lengre behandling er mulig bare etter re-medisinsk undersøkelse.
Det anbefalte doseringsregimet av Amoxiclav tabletter for barn under 12 år er 40 mg / kg per dag, som er delt inn i 3 doser. For barn som veier over 40 kg, er voksne doser av stoffet angitt. For barn under 6 år, er det å foretrekke å bruke Amoxiclav suspensjon.
Det er to mulige regime for å ta Amoxiclav med milde og moderate infeksjoner:
- Hver 8. time, 1 tablett med 250 + 125 mg;
- Hver 12. time, 1 tablett på 500 + 125 mg.
På bakgrunn av alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner, ta 1 tablett 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 875 + 125 mg hver 12. time.
For odontogene infeksjoner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time indisert i 5 dager.
Nyfødte og barn opptil 3 måneder Amoxiclav er foreskrevet som en suspensjon med en hastighet på 30 mg / kg per dag (for amoksicillin). Legemidlet tas hver 12. time. For å overholde doseringen bør du bruke doseringspipetten som er festet til pakken.
Den daglige dosen av Amoxiclav for barn over 3 måneder er:
- Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen - fra 20 mg / kg per dag;
- Med alvorlig infeksjon og i behandling av infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse - opptil 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.
Det skal huskes på at når du beregner doser, er det nødvendig å stole på barnets alder, men på kroppsvekten og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Injeksjonsvæske, oppløsning
Amoxiclav i form av en injeksjonsvæske, administreres utelukkende intravenøst.
Barn yngre enn 3 måneders dose beregnet på grunnlag av følgende opplysninger:
- kroppsvekt mindre enn 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på total medisin) hver 12. time;
- kroppsvekt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosering på 30 mg / kg (under hensyntagen til total medisin) hver 8. time.
For barn som ikke har nådd 3 måneder, bør injeksjonsvæsken kun administreres sakte infusjon over 30-40 minutter.
For barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, velges dosen med tanke på kroppsvekt.
For barn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i form av alle legemidler) hver 8. time, og i tilfelle av alvorlig infeksjon hver 6. time.
Hos barn med diagnostisert nyresvikt kan en dosejustering basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin være nødvendig. Hvis kreatininclearance i slike pasienter overstiger 30 ml / min, er en doseendring valgfri. I andre tilfeller anbefales det at barn som har en kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, bruker Amoksiklava i følgende doser:
- CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 12. time;
- QC mindre enn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time;
- hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time i kombinasjon med en ytterligere dose på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvekt ved slutten av dialysesesjonen (knyttet til en reduksjon i konsentrasjonene av clavulansyre og amoksicillin i serum).
Hver 30 mg av legemidlet inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.
Voksne og barn over 12 år eller med en kroppsvekt på over 40 kg Amoxiclav injiseres i en dose på 1200 mg av legemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfelle av et akutt sykdomsforløp - hver 6. time.
Amoxiclav er også foreskrevet for kirurgiske inngrep i en profylaktisk dose, som vanligvis er 1200 mg for induksjonsbedøvelse i tilfeller der operasjonen varer mindre enn 2 timer. Med lengre kirurgiske inngrep mottar pasienten stoffet i en dose på 1200 mg opptil 4 ganger over 1 dag.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen og / eller tidsintervallet mellom Amoxiclav doser justeres avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon i henhold til følgende instruksjoner:
- QC mer enn 30 ml / min: ikke behov for dosejustering;
- QC 10-30 ml / min: Den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
- QC mindre enn 10 ml / min: Den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
- Anuria: Intervallet mellom doser av legemidlet bør økes til 48 timer eller mer.
Siden hemodialyseprosedyren er opptil 85% av den administrerte dosen Amoxiclav fjernet, bør den vanlige dosen av injeksjonen gis ved slutten av hver økt. I peritonealdialyse er det ikke nødvendig med dosejustering.
Varigheten av behandlingen er fra 5 til 14 dager (den nøyaktige varigheten kan bare bestemmes av den behandlende legen). Når symptomene reduseres i alvorlighetsgrad, anbefales en overgang til oral form av Amoxiclav som en fortsettelse av behandlingen.
Ved oppløsning av injeksjonsvæske oppløses innholdet i hetteglasset i mengden 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vann til injeksjon, og i mengden 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vann til injeksjon (dette volumet anbefales ikke overgå). Legemidlet administreres intravenøst sakte (over 3-4 minutter), og introduksjonen skal utføres innen 20 minutter etter oppløsning av løsningen.
Amoxiclav-oppløsning kan også brukes til intravenøs infusjon. I dette tilfelle fortynnes de fremstilte løsninger som inneholder 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av preparatet ytterligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml av infusjonsoppløsningen. Infusjonsvarighet når 30-40 minutter.
Bruken av følgende væsker i anbefalte mengder gjør at du kan lagre nødvendige konsentrasjoner av amoksicillin i infusjonsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:
- for vann til injeksjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
- for løsninger av natriumklorid og kalsiumklorid for intravenøse infusjoner: 3 timer ved 25 ° C;
- for ringers laktatløsning til intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
- for natriumkloridoppløsning på 0,9% for intravenøse infusjoner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.
Amoxiclav-oppløsningen bør ikke blandes med natriumbikarbonat-, dextran- eller dextroseløsninger. Bare transparente løsninger er underlagt administrasjon. Den forberedte løsningen er forbudt å fryse.
Bivirkninger
Bruk av Amoxiclav kan føre til utvikling av bivirkninger:
- Det hematopoietiske systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
- Fordøyelsessystemet: diaré, flatulens, gastritt, kvalme, dyspepsi, glossitt, stomatitt, anoreksi, enterocolitt, oppkast;
- Nervesystemet: angst, upassende oppførsel, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshet, hyperaktivitet, svimmelhet, hodepine;
- Hud: urtikaria, hevelse, utslett; mindre vanlig eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme;
- Urinsystem: interstitial nefritt, hematuri.
Det er også mulig utvikling av superinfeksjon (inkludert candidiasis).
I de fleste tilfeller er bivirkninger mot bakgrunnen av bruk av Amoksiklava milde og forbigående.
overdose
Rapporterer at en overdose av Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger som bærer livstruende eller død, er fraværende.
Oftest manifesteres en overdose av slike symptomer som forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse og dysfunksjon i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, smerte i magen). Noen ganger kan å ta amoxicillin føre til utvikling av krystalluri, og senere - nyresvikt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller de som får stoffet i høye doser, kan det oppstå anfall.
Ved overdosering av Amoxiclav bør pasienten være under tilsyn av en spesialist som om nødvendig foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav ble tatt mindre enn 4 timer siden, anbefales det å vaske magen og ta aktivt kull for å redusere absorpsjonen. De aktive komponentene i legemidlet skilles godt ut fra kroppen gjennom hemodialyse.
Spesielle instruksjoner
Å ta Amoxiclav mens du spiser, reduserer sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.
Med kursterapi er det nødvendig å overvåke funksjonen til leveren, blod og nyrer.
På grunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon må legen justere doseringsregimet eller øke intervallet mellom medisinering.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer
Hvis pasienten i løpet av legemiddelbehandling diagnostiseres med bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhet), anbefales det å avstå fra kjøring og arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare psykomotoriske reaksjoner.
Bruk under graviditet og amming
Under dyreforsøk er skadet av å ta Amoxiclav under graviditet og virkningen av stoffet på utvikling av foster ikke bekreftet. I en enkelt studie som involverte kvinner med tidlig ruptur av membranene, ble det funnet at profylaktisk bruk av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre kan øke risikoen for nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte.
Under graviditet og amming anbefales bruk av Amoksiklava kun dersom den potensielle fordelen med behandling for moren, overstiger betydelige farer for fostrets og barns helse. Klavulansyre og amoksicillin i små konsentrasjoner er bestemt i morsmelk. Hos spedbarn som ammes, er det mulig å utvikle diaré, sensibilisering og oral slemhinne-candidiasis. Derfor er det nødvendig å stoppe ammende behandling med legemidlet.
Ved nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales å ta Amoxiclav 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time, og Nyresvikt alvorlig (CC er mindre enn 10 ml / min) - 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 24. time.
Den første dosen av løsningen for intravenøs administrering med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre enn 10 ml / min, er den første dosen av løsningen for intravenøs administrering 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 24. time.
Med anuria øker intervallet mellom Amoxiclav doser til 48 timer eller mer.
Med unormal leverfunksjon
Pasienter med nedsatt leverfunksjon som tar Amoxiclav anbefales med forsiktighet. Under behandlingen er det nødvendig å utøve regelmessig overvåking av leverfunksjonen.
Bruk i alderdom
Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet.
Drug interaksjon
Å ta askorbinsyre sammen med Amoxiclav øker absorpsjonen av dets aktive ingredienser, mens du tar aminoglykosider, antacida, avføringsmidler og glukosamin reduserer absorpsjonen. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), diuretika, fenylbutazon, allopurinol og andre legemidler som er blokkere av tubulær sekresjon (probenecid), øker nivået av amoksicillin i kroppen (fjerning av klavulansyre utføres hovedsakelig ved glomerulær filtrering). Kombinasjonen av Amoxiclav og probenecid kan føre til økt persistens i blodet av amoksicillinkonsentrasjon, men ikke med klavulansyre, derfor er samtidig bruk av rusmidler forbudt.
Kombinasjonen av amoksicillin, klavulansyre og metotrexat øker de toksiske egenskapene til metotreksat. Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan utløse utviklingen av allergiske hudreaksjoner. Det anbefales ikke å foreskrive Amoxiclav sammen med disulfiram.
Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre reduserer effektiviteten av legemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen av para-aminobenzoesyre, og når det tas med etinyl østradiol øker risikoen for "gjennombrudd" blødning.
I litteraturen er det isolerte rapporter om økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter mens man tar amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis du trenger en kombinasjon av Amoksiklava med antikoagulantia, anbefales det regelmessig å overvåke INR eller protrombintid når du avbryter eller starter behandling med legemidlet, da det kan hende du må justere dosen av antikoagulanter tatt oralt.
Felles administrering av amoksicillin / klavulansyre med rifampicin kan føre til en felles svekkelse av den antibakterielle virkningen. Amoxiclav anbefales ikke å brukes enda en gang i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider på grunn av den sannsynlige reduksjonen i effektiviteten av amoksicillin / klavulansyre.
Legemidlet fører til en reduksjon i effekten av orale prevensjonsmidler. Hos pasienter som tar mykofenolatmofetil, etter behandlingens begynnelse med Amoxiclav, observeres en reduksjon i kroppens aktive metabolitt, mykofenolsyre, før du tar neste dose av legemidlet med ca. 50%. Varierende konsentrasjon kan ikke nøyaktig gjenspeile de generelle endringene i eksponeringen av denne metabolitten.
analoger
Analoger av Amoxiclav er:
- På det aktive stoffet - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
- I henhold til virkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.
Vilkår for lagring
Holdbarhet på tabletter og oppløsning - 2 år. Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten til den ferdige suspensjonen - 7 dager. Den ferdige suspensjonen lagres ved en temperatur på 2-8 ° C.
Salgsbetingelser for apotek
Resept.
Amoxiclav Anmeldelser
I de fleste tilfeller forlater leger og pasienter positiv tilbakemelding om Amoxiclav. De viser effekten av dette antibakterielle stoffet i behandlingen av luftveiene i luftveiene, og ikke bare voksne, men også barn kan gjennomgå et behandlingsforløp. Det er rapporter om gode resultater av behandling av Amoxiclav av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, otitis og antritis. For voksne pasienter, er legemidlet vanligvis foreskrevet i en dose på 875 mg / 125 mg, og med riktig valg av dosering elimineres de ubehagelige symptomene på sykdommen raskt nok. Pasienter rapporterer imidlertid at etter behandling med antibiotika er det verdt å ta medikamenter som er ansvarlige for normalisering av tarmmikrofloraen.
Foreldre snakker også positivt om Amoxiclav-suspensjon, hvilke barn liker på grunn av deres hyggelige smak og brukervennlighet.
Prisen på Amoxiclav i apotek
Den omtrentlige prisen på Amoxiclav i form av tabletter med en dose på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk er i pakningen), 500 mg / 125 mg i dosen er 330-399 rubler (15 stk er i pakken) og 250 mg dosering / 125 mg - 170-241 rubler (i pakken inneholder 15 stk.). Pulver til fremstilling av suspensjoner til oral administrering med en dose på 400 mg / 57 mg kan kjøpes for ca 158-273 rubler, en dose på 250 mg / 62,5 mg - for 212-299 rubler, en dose på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske med en dose på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler, med en dose på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (i pakninger med 5 flasker).