Diffus pneumosklerose

Diffus pneumosklerose - sekundære endringer i pulmonal parenkyma, karakterisert ved komprimering på grunn av utviklingen av bindevev og en signifikant reduksjon i respiratorisk overflate av en eller begge lunger. Diffuse lungefibrose ledsaget av alvorlige forstyrrelser av ventilasjon og åndedrettssvikt: kortpustethet, brystsmerter, hoste, cyanotic fargen på huden, tretthet. Diagnose inkluderer radiografi og tomografi av lungene, samt studier av respiratorisk funksjon. Behandling av diffus pulmonal fibrose består av medisiner (kortikosteroider, bronkodilatorer, hjerteglykosider) og ikke-farmakologisk støtte (oksygenterapi, massasje, treningsterapi).

Diffus pneumosklerose

Diffuse lungefibrose - resultatet av forskjellige patologiske prosesser som resulterer i spredning av lungebindevevs elementene foregår, fortrenge den normalt lungevev funksjon og forstyrret gassutveksling. I strukturen av pneumosklerose finnes diffus og fokalform i omtrent like like deler. Men hvis det fokale fibrose ikke forårsaker klinisk signifikant lungefunksjon, kan den diffuse føre til utvikling av arterielt hypoksemi, kronisk respiratorisk svikt, pulmonær hjertesykdom og andre ødeleggende komplikasjoner. Den viktigste oppgaven for Lunge er å hindre utviklingen av patologiske prosesser i lungene, hindrer uførhet og merkbare forbedringer i livskvaliteten hos pasienter med diffus pulmonal fibrose.

Klassifisering av diffus pneumosklerose

Pneumosklerose klassifiseres vanligvis på grunnlag av etiologiske, patogenetiske og patologiske kriterier. Avhengig av årsaken vesentlige faktorer er følgende typer diffus fibrose: infeksjon (ikke-spesifikk og spesifikk posttraumatiske), toksisk, pnevmokoniotichesky, allergisk (eksogene og endogene), dysplastiske, degenerative og kardiovaskulære. Hver av disse formene og deres umiddelbare årsaker vil bli diskutert nærmere i neste avsnitt.

Gitt den patogenetiske lenken skiller diffus pneumosklerose:

  • inflammatorisk (postpneumonisk, bronkiektatisk, bronkogen, bronkiolær, pleurogen)
  • atelektatisk (som utfallet av obstruktiv atelektase av lungene med fremmedlegemer i bronkiene og bronkogene svulster, midtlobsyndrom)
  • lymfogen (som følge av lymphopletorer av kardiogen eller lungegenerese)
  • immun (med diffus alveolitis)

Patologisk Klassifisering av diffus fibrose omfatter tildeling av følgende typer: diffus alveolar (lunge fibrose), og node mesh miofibroza arterioler og bronkiolene. Pneumosklerose kan forekomme ved nedsatt eller restriktiv ventilasjonsfunksjon; med tilstedeværelse eller fravær av lungehypertensjon, med ensidig eller bilateral lungesvikt.

Årsaker til diffus pneumosklerose

Forekomst av ikke-spesifikk infeksjon av diffust fibrose i forbindelse med kroniske inflammatoriske sykdommer :. lungebetennelse (bakteriell, aspirasjon, abscess), bronkiektasi, etc. sekundær inflammasjon kan være forårsaket av trykket bronkiene fremmedlegemer, lungeskade, ledsaget av massive gemopnevmotoraksom, lungeinfarkt.

Spesifikk diffus pneumosklerose kan oppstå som et resultat av langvarig nåværende sopp lungebetennelse, lung ekkinokokkose, syfilis, parasittiske invasjoner (amebiasis, toxoplasmose, etc.). I en rekke spesifikke infeksjonsfaktorer spiller tuberkulose en spesiell rolle. Således diffus fibrose utvikles vanligvis i utfallet av disseminert lungetuberkulose, og dens progresjon bidra til dårlig adhesjon behandling eller ikke-spesifikk kronisk bronkitt.

Giftig diffus lungefibrose kan skyldes eksponering mot kampgasser, industriforurensninger, høye konsentrasjoner av oksygen og ozon, smog, sigarettrøyk. Det som betyr noe, er ikke bare tilstedeværelsen av giftige stoffer i luften vi puster, og deres eksponering, men også individuell følsomhet. Opprinnelsen til den pneumokoniotiske formen av sykdommen er nært knyttet til yrkeslungelesjoner (pneumokoniose), slik som silikose, talkum, asbestose, berylliose, etc.

Grunnlaget for diffus alveolær pneumosklerose er oftest allergisk fibroserende alveolitis. Eksogent genese alveolitt oppstår når den mottar separate medikamenter (nitrofuraner, sulfonamider, metotreksat, etc.), inhalering av soppsporer. Utvikling av endogent alveolitt kan skyldes forstyrrelser som Hamman Rich syndrom, pulmonær hemosiderosis, interstitiell lungebetennelse, Goodpastures syndrom, kollagene sykdommer, sarkoidose Beck, Wegeners granulomatose, og andre.

Dysplastisk diffus fibrose som vanligvis forekommer hos pasienter med lungeutviklingsdefekter (cystisk hypoplasi), så vel som enzimopaty (cystisk fibrose, medfødt mangel av alfa-1-antitrypsin). Dystrofiske prosesser i lungene kan skyldes strålingspneumonitt eller amyloidose. Diffus pneumosklerose av kardiovaskulær genese er karakteristisk for medfødte og anskaffe hjertefeil, ledsaget av pulmonal hypertensjon; angiitt som oppstår med lymphostasis, samt lungeemboli.

Med diffus pneumosklerose blir lungene luftløse, komprimerte og redusert i volum. Deres normale struktur går tapt, den alveolære parenchyma er erstattet på et stort område med kollagenfibre. Områder av lungefibrose ofte alternerer med emfysemområder. Sklerotiske endringer i murene i bronkiene bryter deres elastisitet og sekretoriske funksjon av kjertlene, noe som bidrar til utvikling og vedlikehold av inflammatorisk prosess. Konsekvensen av sklerotiske prosesser i lungens fartøy blir hypertensjon av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Stivhet i lungene forårsaker en signifikant reduksjon i pulmonal ventilasjon og perfusjon, utvikling av arteriell hypoksemi.

Symptomer på diffus pneumosklerose

De første stadier av diffus pneumosklerose forekommer asymptomatiske. Dyspné oppstår først i fysiske anstrengelser, tørre hoste bekymringer, vanligvis om morgenen. I fremtiden utvikler kortpustethet og bestemmes allerede i ro, blir hosten vedvarende, permanent, øker med tvungen pust. I smittsomme prosesser kan det oppstå klinisk purulent bronkitt.

Pasienter oppdaget smerter i brystet, klager på vekttap, svimmelhet, tretthet og årsakssvikt. På grunn av arteriell hypoksemi, får huden en cyanotisk fargetone, og som et resultat av kronisk respiratorisk svikt dannes "Hippocrates fingre" (et symptom på "trommestikker"). Alvorlig deformasjon av brystet, tilbaketrekning av de mellomliggende mellomrom, forskyvning av mediastinum mot lesjonen indikerer utviklingen av lungekirrhose.

En lang kurs eller eksacerbasjoner av den underliggende sykdommen bidrar til utviklingen av diffus lungefibrose, og sistnevnte gjør den underliggende patologien tyngre. Jo større volumet av ikke-fungerende lungvev, jo strengere manifestasjonen av pneumosklerose.

Diagnose av diffus pneumosklerose

Av overordnet betydning i diagnostisering av diffuse lungefibrose er resultatet av røntgen, funksjonelle og morfologiske studier av lys. Men allerede i den første konsultasjon pulmonologist kan være risikofaktorene sklerotiske endringer i lungene (KOLS, yrkesrisiko, collagen og P. osv.), Så vel som egenskapene til respirasjonssvikt (kortpustethet, clavate misdannelse av fingrene, cyanose). Auskultativ informasjon (hard pusting, tørr eller fin boblende raler) er ikke veldig informativ.

Røntgen- eller CT-skanningsdata i lungene er variable; de gjenspeiler bildet av den underliggende sykdommen, supplert med riktig tegn til diffus lungefibrose: en nedgang i lunge størrelse, deformasjon av lunge mønster, emfysem, noen ganger - endringer i type "honeycombing". Detaljert beskriver beskaffenheten av endringene i bronkiene og fartøy, samt å klargjøre omfanget av deres spredning tillater bronchography og angiografi. I henhold til ventilasjonsscintigrafi i lungene, er et brudd på forholdet mellom ventilasjon og perfusjon bestemt.

Metoder Studie av respiratorisk funksjon (spirometry, pneumotakograf pletysmografi) bestemmer en reduksjon Zhol, indeks Tiffno, bronkial obstruksjon. Ved vanskelig å diagnostisere tilfeller er bronkoskopi med transbronkial lungebiopsi avgjørende. Differensiert fra andre diffuse fibrose symptomer som ligner på bronkopulmonære sykdommer (astma, kronisk bronkitt), hjertesvikt, bidrar systemisk vaskulitt morfologisk undersøkelse av biopsi.

Behandling av diffus lungefibrose

Behandling av diffus pneumosklerose begynner med å avklare arten av den primære sykdommen, forårsaker progressive endringer i lungene, maksimal eliminering eller svekkelse av virkningen av eksogene faktorer (allergisk, giftig, etc.). Når eksacerbasjon av infeksiøse og inflammatoriske prosesser i lungene utføres antimikrobiell, mucolytisk og eksponerende terapi, bronchoalveolær lavage, innånding. I tilfelle dyspné er bronkodilatatorer foreskrevet.

I fravær av spesifikke behandling av diffus fibrose i pasienter som mottok lavdose vist glukokortikosteroider og penicillamin i kombinasjon med angioprotector, er vitamin B6 og E. I tilfelle av hjertesvikt tilordnet hjerteglykosider og kalium kosttilskudd. I tillegg til medikamentterapi ved bruk av fysiske behandlinger (ultralyd, UHF, diatermi på brystet), oksygen. Pasienter anbefales pusteøvelser, treningsbehandling, brystmassasje.

Prognose og forebygging av diffus pneumosklerose

På dette stadiet er utvinning fra diffus pneumosklerose umulig, og morfologiske endringer som oppstår i lungene er irreversible. Alle behandlings-og-profylaktiske tiltak kan bare redusere utviklingen av sklerotiske endringer, bidra til å oppnå en akseptabel livskvalitet og forlenge aktiviteten i 10-15 år. Utfallet av diffus pneumosklerose avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og graden av fremgang av sklerotiske forandringer i lungene. Et ugunstig prognostisk tegn er dannelsen av et pulmonalt hjerte. Pasientens død oppstår ofte på grunn av tilstedeværelse av bakteriell infeksjon, pneumomykose og tuberkulose.

For å forhindre diffus pneumosklerose anbefales det at man unngår kontakt med pneumotoksiske stoffer og allergifremkallende faktorer. Tidlig og rasjonell behandling av lungeinfeksjoner og ikke-smittsomme lesjoner i lungen bør utføres, produktsikkerhetsregler bør følges og medisiner skal brukes med forsiktighet.

Hvor mange mennesker lever med diffus pulmonal pulmonal fibrose?

Sykdommen, når pulmonal parenchyma erstatter det voksende bindevevet, kalles pneumosklerose. Patologi fører til deformasjon av bronkiene, hvor lungens størrelse blir mindre, respiratorisk funksjon er svekket, noe som kan føre til funksjonshemming og til og med føre til død. Det er fokal og diffus form av sykdommen. Spesielt farlig diffus pulmonal lungefibrose, når den patologiske prosessen fanger hele kroppen. Sykdommen kan oppstå uansett alder. Menn lider mest av det.

klassifisering

Avhengig av spredning av pneumosklerose er delt inn i begrenset og diffus. Den første kalles også lokal eller brennvidde.

Begrenset pneumosklerose er representert av en mer tett lungeparenchyma, med redusert volum. Det kliniske bildet av sykdommen er annerledes, det påvirkes av årsaken til patologien. En spesiell form er postpneumonisk pneumosklerose, når lungvevet ligner tilsynelatende rå kjøtt.

Mikroskopisk undersøkelse avslører foki av suppuration hvor fibrinøs ekssudat er tilstede. I fokalformen av sykdommen lider gassutvekslingsfunksjonen som regel ikke. Lokal natur er for eksempel posttraumatisk, smittsom, metatuberculosis pneumosklerose.

Forskjeller diffus pneumosklerose er uttrykt i nederlaget av kroppen som helhet, noen ganger er begge lungene påvirket. Deres volum minker, ventilasjonen minker. Dannelsen av en cyst foret innvendig med et bronchoalveolært epitel er mulig. Patologiske endringer forekommer i septa som ligger mellom alveolene, dannelsen av forbindelser som forstyrrer strømmen av normale ventilasjonsprosesser oppstår.

  • Fibrose - tilstedeværelsen av lunge og bindevev.
  • Sklerose - når lungevæv begynner å bli erstattet av bindemiddel.
  • Cirrhosis - den mest alvorlige graden, når pleura er komprimert, noe som fører til brudd på åndedrettsprosessen.
  • Apikal pneumosklerose når den øvre delen av lungen lider.
  • Basal pneumosklerose. Utviklingen av patologi forekommer i de basale divisjonene.
  • Radikal pneumosklerose - lungvev begynner å bli erstattet i rotsonen.

Sistnevnte type er spesielt farlig, så det er viktig å forstå hvilke tegn det er og hvilke konsekvenser det kan ha når det oppdages tegn på radikal lungefibrose.

video

Video - pulmonal pneumosklerose

årsaker

Pneumosklerose er ikke smittsom og overføres ikke fra en person til en annen. Vanligvis er sykdommen en konsekvens av visse pulmonale patologier.

  • KOL, kronisk bronkitt.
  • Uoppløst lungebetennelse.
  • Langvarig pleurisy.
  • Skader på brystet med skade på parenchyma.
  • Hit i bronkiene i et fremmedlegeme.
  • Alveolitis, lungesarkoidose.
  • Arvelige patologier.
  • Lang opphold i rommet der luften er forurenset eller når du må bo i en storby.

Årsaken til pneumosklerose kan være utilstrekkelig behandling i behandlingen av disse sykdommene, hemodynamiske feil i lungesirkulasjonen forårsaket av stråling, bruk av visse legemidler. Utviklingen av metatuberculosis pneumosklerose oppstår når mykobakterier kommer inn i lungene.

Viktigste symptomer

Det kliniske bildet avhenger av sykdommens type. Lokal pneumosklerose i begynnelsen er nesten asymptomatisk. Pasienten kan bare forstyrres av en svak hoste, med en liten mengde sputum. Visuell inspeksjon avslører bryst tilbaketrekning. Symptomer på diffus pneumosklerose er mer uttalt.

Utbruddet av sykdommen indikeres av kortpustethet, som fremkommer selv under en liten belastning. Med patologiens fremgang forekommer det i en hvilestilling.

Forringet lungeventilasjon fører til at huden blir blåaktig fargetone.

Gradvis øker hosten, og sputumet med pus øker.

En pasient med pneumosklerose klager over konstant smerte i brystet, generell svakhet, hyppig svimmelhet. Mulig vekttap. Ofte følger sykdommen emfysem.

Over tid er det en deformasjon av brystet, et såkalt symptom på Hippokrates-fingrene dukker opp - phalangene svulmer opp, nagelplater tykkere, noe som gir fingrene utseendet på trommestikker. Det kan være tegn på skrumplever i lungene, der det er et skift i hjertet, store fartøy i retning av det syke organet.

Diagnostiske metoder

Hva er pneumosklerose og hva er tegnene sine, radiografiske velutstillinger. På bildene kan du se de minste endringene som oppstår i lungevevvet, deres alvor og distribusjon. Metoden bidrar til å etablere diagnosen når det ikke er uttalt symptomer i pneumosklerose. På radiografien, laget i front- og sideprojeksjon, er det mulig å undersøke svulsten som er tilstede i lungen. Lungemønsteret og forgreningen av bronkiene bestemmer størrelsen på det berørte området. Symptomer på pneumosklerose, oppdaget av røntgen, kan gjenspeile symptomene på tilknyttede sykdommer. Normalt bør bindevev ikke vises i bildet. Når den forstørres, kan man på toppen av lungemønsteret oppdage cellulariteten til en av følgende typer - små, mellomstore eller grove. Et slikt bilde indikerer tilstedeværelsen av betennelse i alveolene.

Når det er behov for å studere det intralobulære bindevevet for å bestemme omfanget av dets skade, sammen med røntgenstråler, utføres en tomografisk studie.

Måter å oppdage sykdommen er ikke begrenset til maskinvare teknikker. Hjelper med å etablere diagnoseundersøkelsen av åndedrettsfunksjonen. Det bidrar til å oppdage forverring av diffusjon av lungene og nedsatt ventilasjon. Spirografi brukes til dette formålet. Metoden refererer til en av de mest praktiske. For diagnose er det ikke nødvendig å introdusere ulike instrumenter i luftveiene. Spirografi gir deg mulighet til å evaluere mange informative parametre for utåndet luft - dens hastighet, volum, samt respirasjonshastighet, lungekapasitet.

Narkotika terapi

Når det gjelder behandling av pneumosklerose, er det nødvendig å konsultere en pulmonologist. Hvis det ikke finnes en slik spesialist i nærheten, kan terapeuten hjelpe. I tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i lungene eller noen komplikasjoner, er det nødvendig med behandling med pasienter. Hovedformålet med terapi i diffus form er å eliminere årsaken til sykdommen. Fokus pneumosklerose sammenlignet med diffus oppstår nesten uten symptomer og krever ikke alltid behandling. Vanligvis utføres kun forebyggende tiltak. Forverring kan brukes eksplosjonsmiddel, bronkodilator, antimikrobielle midler.

Narkotikabehandling inkluderer bruk av glukokortikosteroider - legemidler som har en effekt som ligner på hormonene i binyrene. Gitt at slike midler forårsaker for tidlig aldring av kollagenfibre, er legemidlet foreskrevet i minimumsdosen. I tillegg brukes penicillamin, som har antiinflammatorisk virkning.

I tilstedeværelse av samtidig pneumosklerose av hjertesvikt, må pasienten få hjerteglykosider. Hvis den diffuse form av sykdommen er diagnostisert, er det nødvendig med et kursinntak av vitaminer B6, E, anabole steroider, angioprotektorer.

En positiv effekt i denne sykdommen vil bli gitt ved slike aktiviteter som terapeutisk gymnastikk, massasje, fysioterapi. En av de mest effektive er oksygenbehandling - oksygenbehandling.

Slike typer pneumosklerose, som skrumplever, fibrose, ledsaget av suppurasjon av lungevevvet, krever kirurgisk inngrep. Når diffuse endringer er for alvorlige, er lungtransplantasjon nødvendig.

Folkemidlene

For mange år siden visste folk om pneumosklerose i lungene, hva det er og hvordan de skal bekjempe det. Til hjelpen kom ulike midler til tradisjonell medisin.

  • Tinktur av aloe. Anlegget har et bredt spekter av medisinske egenskaper, som forklares av det høye innholdet av vitamin A, C og E i aloe. De deltar i metabolske prosesser, syntese av hormoner, stimulerer veksten av nye celler, bidrar til å bekjempe patogene mikroorganismer, gjenopprette slimhinnen. Aloe har en positiv effekt på hele kroppen på grunn av dets mikroelementer. For å forberede tinkturen, hakk 5 blader av planten på forhånd, tilsett 2 spiseskjeer flytende honning og 2 glass rødvin. Den resulterende sammensetningen gir daglig pasienten en skje i en halv time før måltider. Oppbevar det ferdige produktet anbefales i kjøleskapet.
  • Løk avkok. Legg den finhakkede løk i sukker sirup og lag den på lav varme til den mister sin farge. Dette verktøyet tas i en skje opptil 8 ganger i løpet av dagen. En annen oppskrift på løkdekok innebærer tilberedning i vann eller melk.
  • Eukalyptus avkok. Det brukes til innånding, noe som gir et fantastisk resultat. Åndedrettsvernet gjenopprettes, etter hvert løser hele spytten seg. Stoffer som utgjør eukalyptus, hjelper med å bli kvitt patogene mikroorganismer, forhindrer utvikling av putrefaktive formasjoner. For å få avkok, ta et par blader, hugge og hell 500 ml kokende vann. Trenger å insistere om 20 minutter.
  • Havrekorn. Dette kan kalles vanlig grøt, som ikke bare er deilig, men også en uvanlig sunn parabolen. Havre inneholder den nødvendige mengden vitaminer, mikroelementer, noe som forklarer effektiviteten i behandlingen av lungesykdommer.

Det er mulig å bruke korn behandlet og naturlig, samlet direkte fra feltet. Skyll dem grundig, hell vann om kvelden (et glass korn 1 liter vann) og legg over natten, når de svulmer. Om morgenen, kok til væsken ikke absorberes over natten til fullstendig fordampning. Gi pasienten slik grøt i små porsjoner før hvert måltid.

For at produkter tilberedt i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter skal gi et positivt resultat, må de tas regelmessig og i lang tid. Du må først konsultere legen din.

Stor betydning for lungefibrose er gitt til mat. Spesielt nyttig er tørkede aprikoser og rosiner, som kan tynne stagnasjonen som akkumuleres i bronkiene. Med regelmessig bruk av disse produktene er forbedringen av kroppen som helhet. Immunsystemet styrkes, metabolismen er normalisert, leveren blir renset. Honning har samme effekt. Det tas internt og brukes til massasje.

Prognose av sykdommen og forebyggende tiltak

Det er vanskelig å si hvor mye de lever med pneumosklerose. Videre prognose og forventet levetid for denne sykdommen avhenger av scenen hvor det oppdages og tiltakene tas i tide. Mangel på behandling kan føre til hjertesvikt. Med nederlaget på de nedre delene av lungen blir det som en porøs svamp, pusten er vanskelig, noe som gjør at tilstanden forverres, og en person kan bli utsatt for funksjonshemning. Behandlingen startet på et tidlig stadium gir en gunstig prognose dersom alle reseptene er strenge observert.

En sunn livsstil, god ernæring, lange turer i frisk luft, spesielt i skogen eller langs sjøkysten, vil bidra til å forebygge sykdommen og ikke bli deaktivert. Arbeid i et rom der luften er forurenset, må du bruke personlig verneutstyr.

En av de viktigste betingelsene for forebygging er å slutte å røyke. Når du bor i et område der det er stor miljøforurensning, er det ønskelig å bytte bosted. En årlig røntgenundersøkelse vil bidra til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide.

Funksjoner av diffus lungefibrose: diagnose og behandling

Diffus pneumosklerose i lungene er en strukturell forandring i orgelet hvor erstatning av sunt vev (parenchyma) med bindevev forekommer. Sykdommen er sekundær og utvikler seg etter lidelse eller løpende betennelser, infeksjoner. Hele lungen er berørt, patologi er ensidig, mindre ofte bilateral.

Årsaker til diffus pneumosklerose

De primære årsakene til utviklingen av diffus pneumosklerose er tidligere sykdommer:

  • inflammatoriske prosesser i luftveiene av smittsom etiologi - bihulebetennelse, tracheitt, bronkitt;
  • lungebetennelse - lungebetennelse;
  • bronkiektase - suppuration av bronkiene, noe som gjør dem dårligere;
  • mycosis - organsvampinfeksjon;
  • pleurisy - betennelse av laken som dekker lungene;
  • tuberkulose, syfilis;
  • sarkoidose er en systemisk sykdom med dannelsen av granulomer i parenkymen;
  • skader på brystet og lungevevvet.

Patologi kan utvikle seg på grunn av utilstrekkelig behandling av de ovennevnte sykdommene. Den medvirkende faktoren er et brudd på hemodynamikk i lungesirkulasjonen - endring i blodstrømshastighet, trykk i karene, transkapillær metabolisme, likestilling av blodstrømvolumer.

  • avansert alder;
  • pasienter med vaskulære og hjertesykdommer;
  • personer i fare for å utvikle lungesykdommer (silikose) - gruvearbeidere, metallurger, gruvearbeidere.

Den arvelige faktoren spiller også en rolle i utseendet av sykdommen.

Sykdomsutviklingsmekanisme

Prosessene for erstatning av normal parenchyma med bindevev - pneumofibrose - begynner å utvikle seg med langvarig eksponering for negative faktorer. Disse inkluderer:

  • inflammatoriske reaksjoner;
  • infeksjon;
  • kjemiske agenter, fremmedlegemer;
  • allergener.

Gradvis i lungene begynner å dominere dystrofiske forandringer. Organets elastisitet er forstyrret, selve parankymen er komprimert av fibrose (spredning av bindefibre). Lungene deformeres: det endrer konturene, avtar i størrelse, krymper.

Slike strukturelle endringer og sklerose fører uunngåelig til brudd på lungens hovedfunksjon - gassutveksling. Blodet er ikke fullstendig mettet med oksygen, og karbondioksid slippes ikke ut av lungene. Lungens kapillærer gir ikke blod gjennom, og væggene i alveolene hindrer diffusjon av gasser. Som et resultat utvikler pasienten kronisk respiratorisk svikt.

Sykdomsklassifisering

Diffus pneumosklerose er klassifisert på flere måter.

Avhengig av årsaken til utviklingen, skjer det:

  • smittsom - langvarig eksponering for patogene mikroorganismer;
  • allergisk - effekten av endogene og eksogene allergiske midler;
  • giftig - eksponering for giftige stoffer av organisk og uorganisk opprinnelse;
  • dysplastisk - unormal utvikling av organet (medfødt eller arvelig faktor);
  • pneumokoniotisk - deponering i lungene av industrielt støv og kjemiske forbindelser;
  • kardiovaskulær - forbundet med nedsatt kardiovaskulær aktivitet.

Avhengig av morfologiske endringer i lungene:

  • diffus alveolar - progressiv lesjon av alveoli (strukturell enhet i lungen);
  • retikulær lymfogen - akkumulering av lymf i karene;
  • myofibrose av bronkiolene og arteriolene - degenerative endringer i glatt muskel.

Det kliniske bildet av diffus pneumosklerose

De første stadiene av sykdommen er nesten asymptomatiske. Det første tegn på funksjonelle endringer i lungene er kortpustethet. Det manifesterer seg uforgjengelig og er kun synlig under tung eller moderat fysisk anstrengelse. Derfor betaler en person ingen oppmerksomhet til dette tegnet.

Det andre viktige symptomet er en tørr hoste om morgenen etter søvnen. Av særlig bekymring leverer han ikke, og om dagen går det uten spor. Også dette legger folk ikke vekt.

Over tid øker disse tegnene. Dyspnø oppstår med rolig gang og lett fysisk anstrengelse, og hosten blir en konstant følgesvenn.

På grunn av åndedrettssvikt, på grunn av mangel på oksygen- og karbondioksydforgiftning, utvikler pasientene følgende symptomer:

  • tretthet, kronisk tretthet;
  • svimmelhet, hodepine;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshet, søvnløshet i dag;
  • cyanose av huden (blå);
  • moderat senking av blodtrykk og hjertebanken;
  • kvalme;
  • økt respiratorisk hastighet;
  • i alvorlige tilfeller, hevelse i ekstremiteter.

I de siste stadier av diffus pneumosklerose er dyspne konstant, selv i ro. Hoste vedvarende, langvarig, ikke bringer lettelse. Åndedrettsvern blir tvunget - krever mye energi, involverer flere muskler i respiratorisk prosess.

Det er brystsmerter, først sammenstrengende, deretter spastisk, presserende.

Det spesifikke symptomet på diffus lungefibrose er fingrene til Hippokrates - de terminale falangene av fingrene deformeres, neglene ligner "klokker".

På bakgrunn av sklerotiske endringer i lungen er det en forvrengning av brystets normale former. Intercostal mellomrom faller, mediastinum (plasseringen av bronkiene, aorta og hjerte) blir skiftet mot den berørte lungen.

Lungtrykket økte. Pasienter har tegn på pulmonal hjertesykdom (utvidelse av høyre ventrikel og atrium):

  • bankende i magen;
  • kortpustethet
  • smerte i brystet, i hjertet av hjertet;
  • hevelse i nakkeårene;
  • lav kroppstemperatur;
  • tinnitus, apati;
  • i alvorlige tilfeller, massivt ødem, forstørret lever, redusert daglig diurese.

Moderat pneumosklerose

I terapeutisk praksis er det tilfeller av små lesjoner av lungeparenchyma - moderat diffus lungefibrose. Sykdommen er ikke vanskelig for kroppen. Det manifesterer seg også som kortpustethet og hoste, men med rettidig deteksjon utgjør ikke en trussel mot livet. Ved diagnostisering enkelt og nøyaktig bestemt.

Personer med moderat form av lungefibrose blir ikke forstyrret av gassutveksling, det er ingen akutt oksygenmangel. Derfor forverrer sykdommen ikke pasientens livskvalitet.

Pneumosklerose og emfysem

Den berørte lungen i pneumosklerose forblir uten luft og komprimeres. Hos pasienter med undersøkelse, blir veksling av de sklerotiske områdene av parenkymen og emfysem i lungene ofte avslørt - patologisk utvidelse av bronkiolene med destruktiv endring.

Symptomer er de samme som i diffus pneumosklerose. Ekstra tegn - svekket pust, redusert luftveisutflukt (forskjell i brystkreft ved innånding og utånding).

Diagnose av sykdommen

Diagnose av diffus pneumosklerose inkluderer et sett med tiltak som tar sikte på å differensiere sykdommen, dens stadier og former.

Ved behandling av pasienten samles en historie nøye inn. Finn ut hva slags symptomer, subjektive og objektive tegn, risikofaktorer (faglig aktivitet, arvelighet). Under en generell undersøkelse bestemmes tilbaketrekningen og tilbaketrekningen av subklaviske og supraklavikulære fossa.

Under auskultasjon (lytter til lyder ved hjelp av en stetofonendoskop) - pusten er vanskelig, høres tørre eller fuktige rattler.

Med perkusjon (tapping av kroppsdeler og analyserende lyder) - kjedelig perkusjonslyd, som øker lungens nedre grenser, begrenset mobilitet av lungemarginen.

Instrumentelle forskningsmetoder

  • Brystrøntgen - veggene i bronkiene komprimeres, gridene og cellene i lungemønsteret er synlige, hakket av røttene (krysset i lungene med mediastinumets organer), membranets bølgelinje.
  • CT (computertomografi) - bestemmer nøyaktig strukturendringer i de aller første stadiene av sykdommen. Ved hjelp av metoden for å vurdere aktiviteten av fibrose og betennelse.
  • Bronkografi er en røntgen av et bronkialt tre med bruk av et kontrastmiddel. Studien lar deg se og evaluere et detaljert bilde av tilstanden til bronkiene. Detekterer bronkiektasis (ekspansjon av bronkiene), patologiske neoplasmer (hulrom, cyster), inflammatorisk prosess i lungevevvet.
  • CT angiopulmonografi - tomografi av lungearteriene. Undersøker fartøyene, deres permeabilitet og funksjonalitet.
  • Ventilasjonskintigrafi i lungene - en radiologisk studie ved radioisotopskanning. Metoden gjør det mulig å vurdere graden av brudd på kroppens ventilasjon.

Analyse av respiratorisk funksjon

Spirometri - måling av respiratoriske parametere:

  • fart og volum;
  • maksimal ventilasjon;
  • tvunget å puste
  • lungekapasitet;
  • ekspiratorisk luftstrømningshastighet.

Pneumotachography er en kontinuerlig, uavbrutt opptak av strømmen av utåndet luft under enhver type puste (rolig, tvunget). Estimere volumet og strømmen ved forskjellige grader for å fylle lungene.

Plethysmografi - fiksering av volumendringer i lungene under gassfylling. Bestem maksimal mengde luft som en person kan holde i lungene. Regulatoriske indikatorer er forskjellige og avhenger av kjønn, alder, høyde, vekt, fysisk kondisjon.

Cytologisk undersøkelse

Ifølge indikasjoner utføres transbronkial biopsi av lungene - endoskopisk diagnose, hvor brystet er punktert for å samle lungevevfragmenter.

En biopsi er rettet etter røntgenstråler. Prøver av parenchymen er hentet fra de områdene som er mørke eller mørke i bildene.

Cytologisk analyse av vev gir oss mulighet til å skille mellom patologi og utelukke lungekreft, tuberkulose, granulomatose.

Behandling av diffuse former for pneumosklerose

Behandling av diffus pneumosklerose avhenger av den identifiserte primære sykdommen, noe som provoserte dystrofiske forandringer i lungene. Terapeutiske tiltak er rettet mot å lette eller stoppe de eksterne faktorene som provoserte sykdommen:

  • behandling av betennelse;
  • allergen nøytralisering;
  • utskillelse av giftige stoffer.

Narkotikabehandling

Symptomatisk medisinsk behandling inkluderer å ta mucolytiske midler (expectorants) for mer produktiv hosting Erespal, Ascoril, ivy-baserte stoffer.

Når brystsmerter blir vist ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nimesil, diklofenak.

Hvis en infeksjon er tilstede, er antifungal eller antibakteriell terapi foreskrevet.

Under perioder med forverring av sykdommen med alvorlig kortpustethet og spasmer i nedre luftveier, er bronkodilatatorer indikert - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Anbefalte grupper av legemidler i kompleks terapi:

  • kortikosteroider - Cortisone, Prednisolon, Medrol, Celeston;
  • angioprotektorer - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
  • penisillamin - avgiftning agent;
  • hjerte glykosider - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
  • Kaliumpreparater - Asparkam, Panangin;
  • pyridoksin - vitamin B6;
  • tokoferol - vitamin E.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer bidrar effektivt til å behandle diffus lungefibrose.

For å eliminere den inflammatoriske fokalen, foreskrive UHF, ultralyd, diatermi på brystet (oppvarming av vevet ved å sende høyfrekvente strømmer gjennom dem).

For å eliminere bronkial obstruksjon, lindre smerte og betennelse, øke ekspektorering, indånding med medisinske oppløsninger indikeres ved hjelp av en forstøver.

For å forbedre ventilasjonen av lungene, er pasientene foreskrevet et kurs av FLC (fysioterapiøvelser), pusteøvelser og brystmassasje.

I alvorlig stadium av sykdommen gjennomgår pasienten oksygenbehandling - oksygenmetning av kroppen.

Hvis en person er bevisstløs, er de koblet til en ventilator.

Prognose av sykdommen

Strukturelle endringer i lungvevet er irreversible. Enhver behandling er rettet mot å stoppe sykdomsprogresjonen, redusere hyppigheten av eksacerbasjoner, redusere risikoen for komplikasjoner.

Med diffus pneumosklerose kan de leve hele livet på betingelse av rettidig oppdagelse av sykdommen og systematisk behandling på sykehuset.

Alvorlige sykdomsformer fører uunngåelig til uførhet og død.

Diffus pneumosklerose, ifølge statistikk, utvider hvert år sin geografi og antall tilfeller registrert. Økningen i forekomsten er forbundet med spredningen av respiratoriske virusinfeksjoner og den raske forandringen i typer virusstammer, med det resultat at mange sykdommer forblir ubehandlet. Forebyggende tiltak - rettidig behandling av influensa, SARS og andre patologier i luftveiene, en aktiv livsstil, herding av kroppen.

Diffus pneumosklerose: symptomer og behandling

Diffus pneumosklerose - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • svimmelhet
  • Brystsmerter
  • Søvnforstyrrelser
  • Kortpustethet
  • Vekttap
  • trøtthet
  • Tørr hoste
  • Våt hoste
  • utilpasshet
  • Cyanose av huden
  • Brystdeformasjon
  • Wheezing når du puster
  • Morgen hoste
  • Tykkelse av fingrene
  • Intercostal muskelatrofi

Diffus pneumosklerose er en sekundær patologi hvor proliferasjon av bindevev i lungen er karakteristisk. På bakgrunn av denne prosessen forstyrres funksjonen til denne kroppen. I de aller fleste tilfeller er sykdommen dannet mot bakgrunnen av forekomsten av tuberkulose eller lungebetennelse, bronkitt eller venøs stasis. Imidlertid identifiseres andre predisponerende faktorer av klinikere.

Det symptomatiske bildet er ikke spesifikt, og det er derfor det er karakteristisk for nesten alle sykdommer som negativt påvirker lungene. Det følger av dette at grunnlaget for klinikken er dyspné og hoste, ømhet og ubehag i brystet, rask tretthet og cyanose i huden.

Diagnostikk omfatter en rekke aktiviteter, men grunnlaget består av instrumentelle prosedyrer, samt manipulasjoner utført direkte av pulmonologen.

Behandling av diffus pneumosklerose er tatt uten kirurgi, nemlig medisinering, fysioterapi og bruk av folkemidlene.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har en slik lidelse ikke sin egen betydning, men tilhører kategorien "andre interstitiale lungesykdommer." Dermed vil ICD-10-koden være - J84.

etiologi

En slik sykdom er en følge av forekomsten av et bredt spekter av patologiske prosesser, mot bakgrunnen av hvilken prosessen med spredning av bindevev i lungene erstatter normal foring av dette organet og forstyrrer gassutveksling.

I de fleste situasjoner kan årsaken til pneumosklerose være:

  • pleurisy og tuberkulose;
  • kronisk bronkitt eller lungebetennelse;
  • noen skade på pulmonal parenchyma;
  • venøs overbelastning, som i sin tur utvikler seg mot bakgrunnen av medfødte eller sekundære hjertefeil;
  • brystskade.

I tillegg er sannsynligheten for påvirkning av genetisk predisponering ikke utelukket.

Det er imidlertid verdt å merke seg at det finnes flere former for en slik sykdom, som hver har sine egne predisponerende faktorer. For eksempel er grunnlaget for ikke-spesifikk infeksiøs diffus lungefibrose:

  • bakteriell, aspirasjon eller abscessbetennelse i lungene;
  • bronkiektasier;
  • skade på lungvevet av et fremmedlegeme
  • gemopnevmotoraks;
  • lungeinfarkt.

Utviklingen av en bestemt type diffus pneumosklerose fremmes av:

  • sopp lungebetennelse;
  • nederlag av lungene med ekkinokokker;
  • syfilis;
  • negative effekter av parasitter;
  • spredt tuberkulose;
  • ikke-spesifikk bronkitt.

Den toksiske formen av sykdommen oppstår på grunn av eksponering:

  • industrielle utslipp;
  • høy konsentrasjon av oksygen og ozon;
  • smog;
  • tobakksrøyk.

Pneumokoniotisk sykdom er forårsaket av:

  • silikose;
  • talcosis;
  • asbestose;
  • berylliosis og andre profesjonelle lesjoner av dette organet.

Årsaker til alveolar pneumosklerose er presentert:

Dysplastisk type sykdom er mest vanlig i løpet av:

De provokatører av kardiovaskulær pneumosklerose er:

En hvilken som helst av de ovennevnte patologiske tilstandene er fulle av komprimering og en reduksjon i volumet av det berørte organet. I tillegg blir lungene luftløse og mister sin normale struktur, og dette bidrar til utseendet av sklerotiske forandringer i bruskens vegger.

klassifisering

Pulmonologer bestemmer seg for å skille slike sykdomstyper:

  • aplisk pneumosklerose - den primære lesjonen ligger i den øvre delen av lungen og er en konsekvens av bronkitt;
  • basal pneumosklerose - dette betyr at unormale vev er lokalisert på lungens basis. Forekommer oftest på grunn av lungebetennelse;
  • interstitial pneumosklerose - en særegen egenskap er at vevene som omgir bronkiene, karene og interalveolar septa er utsatt for patologiske forandringer. Det er ofte en komplikasjon av interstitial lungebetennelse;
  • lokal pneumosklerose - er småfokus og storfokusert;
  • fokal pneumosklerose - dannet i tilfeller av ødeleggelse av lungeparenkymen, som oppstår på grunn av utseendet av en abscess eller tuberkuløs skade på lungevevvet;
  • peribronchial pneumosklerose - i slike tilfeller observeres endringer i lungvev nær bronkiene, og dette er basert på kronisk bronkitt;
  • radikal pneumosklerose, som bidrar til løpet av inflammatoriske eller dystrofiske prosesser;
  • netto pneumosklerose.

Diffus pneumosklerose kombinerer alle funksjonene i de ovennevnte typer patologi.

Basert på den etiologiske faktoren av sykdommen er:

  • alder - diagnostiseres hos eldre mennesker, og utvikler seg mot bakgrunnen for stagnasjon, som ofte oppstår i løpet av lungehypertensjonen. Oftest diagnostisert hos menn med mange års erfaring med røyking;
  • post tuberkulose;
  • bakteriell og smittsom;
  • postpneumonic;
  • giftig;
  • astmatisk;
  • inflammatorisk;
  • lymphogenous;
  • atelektaticheskim;
  • immune.

Også enkelt- eller bilaterale lungelesjoner er isolert.

symptomatologi

I begynnelsen av utviklingen kan sykdommen fortsette uten uttrykk for tegn. I noen tilfeller er det en liten manifestasjon av disse symptomene:

  • tørr hoste, ofte om morgenen;
  • kortpustethet, men bare etter intens fysisk aktivitet;
  • generell svakhet og ubehag
  • søvnforstyrrelser;
  • intermitterende smerte i brystet;
  • tretthet,
  • vekttap.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kompletteres symptomene med følgende kliniske manifestasjoner:

  • vedvarende våt hoste;
  • hvesende pust mens du puster
  • økt brystsmerter;
  • intens svimmelhet;
  • årsakssvikt;
  • cyatonisk, det vil si den blåaktige tingen av huden;
  • fortykning av fingrene, som kalles symptom på "drumsticks";
  • deformering av brystbenet, blir det fatformet;
  • kortpustethet selv i en tilstand av fullstendig hvile;
  • arytmi;
  • atrofi av de intercostale musklene.

Jo større volumet av ikke-fungerende vev, desto strengere er alvorlighetsgraden av symptomer på diffus lungefibrose, noe som gjør den underliggende sykdommen vanskeligere.

diagnostikk

I diagnoseplanen har dataene fra instrumentanalyse av pasienten den mest verdifulle informasjonen, men først og fremst må pulmonologen selvstendig gjennomføre:

  • studerer sykdommens historie - identifisere sykdommen som førte til utviklingen av en lignende patologi;
  • innsamling og analyse av historien om menneskelivet - å fastslå faktum av avhengighet av dårlige vaner eller penetrasjon av et fremmedlegeme;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten, under hvilken brystets form og tilstanden av huden vurderes, samt lytter med et stetoskop;
  • pasientintervju - dette er nødvendig slik at legen kan bestemme intensiteten som de kliniske tegnene på diffus lungefibrose er uttrykt på.

Instrumental diagnostiske prosedyrer presenteres:

  • Røntgen og pulmonal ultralyd;
  • bronkografi og angiopulmonografi;
  • CT og MR av det berørte organet;
  • ventilasjon scintigrafi;
  • spirometri og pneumotakografi;
  • plethysmografi og bronkoskopi;
  • transbronchial lungebiopsi.

Laboratorieundersøkelser er rettet mot implementering av generell og biokjemisk analyse av blod, PCR-prøver og bakteriell sputumkultur.

Under differensial diagnose, skilles diffus pneumosklerose fra slike plager:

behandling

Behandlingsordningen er laget individuelt for hver pasient og avhenger helt av den etiologiske faktoren, men er i alle tilfeller konservativ. Først og fremst blir pasienter vist medisiner, nemlig:

  • expectorants;
  • legemidler som fortynner slim;
  • bronkospasmolytika som bidrar til å bekjempe dyspné;
  • hjerte glykosider - for å gjenopprette normal blodsirkulasjon;
  • glukokortikoider;
  • antimikrobielle midler;
  • immunomodulators.

Blant fysioterapeutiske prosedyrer er de mest effektive:

  • ultralyd;
  • innånding;
  • diatermi;
  • UHF;
  • bronchoalveolar lavage;
  • oksygenbehandling.

I tillegg bør behandling av diffus pulmonal lungefibrose nødvendigvis omfatte gjennomføring av:

  • pusteøvelser;
  • Øvelse terapi;
  • terapeutisk massasje av brystet.

Ikke forby bruk av terapeutiske metoder for alternativ medisin - for fremstilling av medisinske avkok og bruk av infusjoner:

  • nesler;
  • salvie;
  • aloe;
  • bjørk knopper;
  • linden blomster;
  • rødbeter;
  • agave;
  • tørket frukt.

Behandling med folkemidlene må godkjennes av behandlende lege, ellers vil forverring av problemet og økt risiko for dannelse av konsekvenser ikke utelukkes.

Forebygging og prognose

For å forhindre utviklingen av sykdommen, anbefales det å følge disse enkle reglene:

  • helt forlate alkohol og tobakk;
  • bruke mer tid utendørs;
  • forebygge skader på brystet og penetrasjon av fremmedlegemer i bronkiene;
  • korrekt bruk medisinske stoffer, strengt følge anbefalingene fra klinikeren;
  • eliminere interaksjon med pneumotoksiske stoffer;
  • engasjere seg i rettidig diagnose og eliminering av patologier som fører til diffus pneumosklerose - for dette må du gjennomgå en full forebyggende undersøkelse hos en medisinsk institusjon flere ganger i året.

Prognosen for diffus pneumosklerose er diktert av alvorlighetsgraden til den underliggende patologien. Døden skyldes ofte utviklingen av komplikasjoner som lungesyndrom, tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon, pneumomykose og tuberkulose.

Hvis du tror at du har diffus pneumosklerose og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din pulmonologist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Pneumosklerose er en patologisk prosess for å erstatte lungvev med bindevev. Som et resultat oppstår det nedsatt luftveisfunksjon. Vanligvis anser klinikere ikke denne patologiske prosessen som en selvstendig nosologisk form. Dette forklares ved at pneumosklerose i lungene er enten en komplikasjon av patologier som allerede utvikler seg i kroppen, eller det utvikler seg som et resultat av de negative effektene av endogene faktorer.

Kronisk lungebetennelse er en betennelse i lungene, som et resultat av utviklingen av hvilket organets myke vev påvirkes. Den bærer et slikt navn, idet prosessen gjentas konstant og preges av perioder med forverring og symptomer som er bortført.

Myokarditt er et generisk navn for inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen eller myokardiet. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av ulike infeksjoner og autoimmune lesjoner, eksponering for toksiner eller allergener. Det er primær betennelse i myokardiet, som utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær, når hjertepatologi er en av de viktigste manifestasjonene av en systemisk sykdom. Ved rettidig diagnose og komplisert behandling av myokarditt og årsakene er prognosen for utvinning den mest vellykkede.

Leukocytose er endringen i det absolutte nivået av leukocytter i blodet av en person. Denne tilstanden er karakterisert ved et skifte til venstre for leukocytformelen. Ifølge ICD-10 er leukocytose ikke en sykdom, men en merkelig reaksjon av kroppen som helhet for den negative virkningen av noen faktorer (det kan oppstå under sykdom, med inntak av mat, under graviditet, etter fødsel osv.). Den raske veksten av leukocytter i blodet eller urinen er et av de signifikante diagnostiske tegnene.

Ekkinokokker er en parasittisk lidelse som er vanlig hos mennesker. Over hele verden er den ujevnt fordelt. Hyppige tilfeller av sykelighet er notert i de landene der landbruksaktiviteten hersker. Echinococcus kan angripe et hvilket som helst organ i menneskekroppen. Ekkinokokkose utvikles hos barn, så vel som hos voksne fra forskjellige aldersgrupper.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.