Bronkitt hos barn

Antritis

Bronkitt hos barn - ikke-spesifikk betennelse i nedre luftveier, som forekommer med lesjoner av bronkiene i forskjellige størrelser. Bronkitt hos barn manifesteres ved hosting (tørr eller med sputum av forskjellig art), feber, brystsmerter, bronkialobstruksjon, hvesning. Bronkitt hos barn diagnostiseres på grunnlag av auskultasjonsbildet, røntgendata i lungene, fullstendig blodtall, sputumundersøkelse, respiratorisk funksjon, bronkoskopi, bronkografi. Farmakoterapi av bronkitt hos barn utføres med antibakterielle stoffer, mukolytika, antitussive stoffer; fysioterapeutisk behandling inkluderer innånding, ultraviolett bestråling, elektroforese, hermetikk og vibrasjonsmassasje, treningsbehandling.

Bronkitt hos barn

Bronkitt hos barn - betennelse i slimhinnet i bronkittreet av ulike etiologier. For hver 1000 barn oppstår 100-200 tilfeller av bronkitt hvert år. Akutt bronkitt står for 50% av alle lesjoner i luftveiene hos små barn. Særlig ofte utvikler sykdommen hos barn i de første 3 årene av livet; mest alvorlige hos spedbarn. På grunn av mangfoldet av årsakssynlige faktorer, er bronkitt hos barn gjenstand for en studie av pediatrisk, pediatrisk pulmonologi og allergologi-immunologi.

Årsaker til bronkitt hos barn

I de fleste tilfeller utvikler bronkitt i et barn etter å ha liddet virussykdommer - influensa, parainfluenza, rhinovirus, adenoviral, respiratorisk syncytial infeksjon. Flere mindre bronkitt hos barn forårsaket av bakterielle patogener (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Klebsiella), sopp av slekten Aspergillus og Candida, intracellulære infeksjoner (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronkitt hos barn følger ofte ut av meslinger, difteri, kikhoste.

Bronkitt, allergisk etiologi hos barn sensitivisert inhalerte allergener kommer inn bronkialtreet med inhalert luft :. husstøv, husholdning kjemikalier, pollen, etc. I noen tilfeller bronkitt hos barn er forbundet med bronkial slimhinne irritasjon av kjemiske eller fysiske faktorer: luftforurensning, tobakkrøyk, bensindamp, etc.

Mottakelighet for bronkitt er tilgjengelig i barn som har hatt perinatal bakgrunn (fødselsskader, for tidlig fødsel, underernæring, etc.), Anomalier av konstitusjon (limfatiko-hypoplastisk og eksudativ-kataralsk diathesis), medfødte misdannelser i åndedrettssystemet, hyppig luftveissykdommer (rhinitt, laryngitt, faryngitt, trakeitt), et brudd på nasal pust (adenoider, krumning i neseseptumet), kronisk purulent infeksjon (bihulebetennelse, kronisk tonsillitt).

I epidemiologiske termer er koldsesongen (hovedsakelig høst-vinterperioden), sesongmessige utbrudd av akutt respiratorisk virusinfeksjon og influensa, barnas opphold i barnegrupper og ugunstige sosiale forhold av største betydning.

Pathogenese av bronkitt hos barn

Specificiteten av utviklingen av bronkitt hos barn er uløselig forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene i barndommen: rikelig blodtilførsel til slimhinnet, slapphet av de submukose strukturer. Disse funksjonene bidrar til rask spredning av eksudativ-proliferativ reaksjon fra øvre luftveiene inn i dypet i luftveiene.

Virale og bakterielle toksiner undertrykker motoraktiviteten til ciliaryepitelet. Som et resultat av infiltrering og ødem i slimhinnene, samt økt sekresjon av viskøs slim, reduserer "flimringen" av ciliene enda mer - og slår dermed av hovedmekanismen for bronkial selvrensing. Dette fører til en kraftig reduksjon av bronkjens dreneringsfunksjon og hindrer utstrømningen av sputum fra nedre luftveier. På denne bakgrunn opprettes forhold for videre reproduksjon og spredning av infeksjon, obturation av hemmeligheten til bronkiene av en mindre kaliber.

Således er de spesielle egenskapene til bronkitt hos barn en betydelig lengde og dybde av lesjonen av bronkialvegget, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.

Klassifisering av bronkitt hos barn

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær bronkitt hos barn. Primær bronkitt begynner i begynnelsen i bronkiene, og bare bronkittreet er berørt. Sekundær bronkitt hos barn er en fortsettelse eller komplikasjon av en annen patologi i luftveiene.

Forløpet av bronkitt hos barn kan være akutt, kronisk og tilbakevendende. Gitt omfanget av betennelsen er isolert begrenset bronkitt (betennelse i bronkiene i samme segment eller lapp) som er felles bronkitt (betennelse i bronkiene i to eller flere deler) og diffus bronkitt hos barn (bilateral betennelse i bronkiene).

Avhengig av arten av den inflammatoriske responsen, kan bronkitt hos barn være katarral, purulent, fibrinøs, hemoragisk, ulcerativ, nekrotisk og blandet. Hos barn, catarrhal, catarrhal-purulent og purulent bronkitt er vanligere. Et spesielt sted blant lungesystemet er bronkiolit hos barn (inkludert utblodring) - bilateral betennelse i de bronkialtre endepunktene.

Ifølge etiologi er det virus, bakteriell, viralbakteriell, sopp, irritativ og allergisk bronkitt hos barn. Tilstedeværelsen av obstruktive komponenter utskiller ikke-obstruktiv og obstruktiv bronkitt hos barn.

Symptomer på bronkitt hos barn

Utviklingen av akutt bronkitt hos barn i de fleste tilfeller foregår av tegn på virusinfeksjon: ondt i halsen, hoste, heshet, rennende nese, konjunktivitt. Snart oppstår hoste: obsessiv og tørr ved sykdomsutbrudd, etter 5-7 dager blir det mykere, mer fuktig og produktiv med separasjon av slim eller mucopurulent sputum. Ved akutt bronkitt, barnet er merket feber opp til 38-38,5 ° C (varighet 2-3 til 8-10 dager, avhengig av etiologi), svetting, sykdomsfølelse, brystsmerter når man hoste, hos spedbarn - kortpustethet Forløpet av akutt bronkitt hos barn er vanligvis gunstig; sykdommen slutter i utvinning etter gjennomsnittlig 10-14 dager. I noen tilfeller kan akutt bronkitt hos barn være komplisert ved bronkopneumoni. Ved gjentakende bronkitt hos barn forekommer eksacerbasjoner 3-4 ganger i året.

Akutt bronkiolit utvikler seg hovedsakelig hos barn i det første år av livet. Forløpet av bronkiolit er preget av feber, en alvorlig generell tilstand av barnet, forgiftning, alvorlige tegn på åndedrettssvikt (tachypnea, ekspiratorisk dyspné, cyanose i nasolabialtrekanten, akrocyanose). Komplikasjoner av bronkiolit hos barn kan være apné og asfyksi.

Obstruktiv bronkitt hos barn manifesterer seg vanligvis i det 2-3 år av livet. Det ledende symptomet av sykdommen er bronkial obstruksjon, som uttrykkes av paroksysmal hoste, støyende hvesing, langvarig utløp, fjern hvesning. Kroppstemperaturen kan være normal eller subfebril. Barns generelle tilstand forblir vanligvis tilfredsstillende. Tachypnea, kortpustethet, deltakelse i pusten av hjelpemuskulaturen er mindre uttalt enn med bronchiolitis. Alvorlig obstruktiv bronkitt hos barn kan føre til respiratorisk svikt og utvikling av et akutt pulmonal hjerte.

Allergisk bronkitt hos barn har vanligvis et tilbakefallskurs. Under perioder med eksacerbasjon er det svette, svakhet, hoste med separasjon av slimete sputum. Kroppstemperaturen forblir normal. Allergisk bronkitt hos barn kombineres ofte med allergisk konjunktivit, rhinitt, atopisk dermatitt og kan bli astmatisk bronkitt eller bronkial astma.

Kronisk bronkitt hos barn kjennetegnes av eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen 2-3 ganger i året, som forekommer sekvensielt i minst to påfølgende år. Hoste er det mest konstante symptomet på kronisk bronkitt hos barn: den er tørr under remisjon og våt under eksacerbasjoner. Slemmet hoster med vanskeligheter og i små mengder; har en mucopurulent eller purulent karakter. Det er en lav og ustabil feber. Kronisk purulent-inflammatorisk prosess i bronkiene kan ledsages av utvikling av deformerende bronkitt og bronkiektase hos barn.

Diagnose av bronkitt hos barn

Primærdiagnose av bronkitt hos barn utføres av en barnelege, og spesifiserer - en pediatrisk pulmonolog og en allergi-immunolog for barn. Ved etablering av former bronkitt hos barn utgjorde kliniske data (karakteren av hoste og sputum, hyppighet og varighet av eksaserbasjoner, funksjoner i strømmen, og D. osv.), Auscultatory data, resultater i laboratoriet og instrumentelle undersøkelser.

Auskultasjonsbildet hos barn med bronkitt er preget av spredt tørt (med bronkial obstruksjon - fløyte) og fuktig varierende raler,

Generelt oppdages en blodprøve ved høyden av den inflammatoriske prosessen nøytrofil leukocytose, lymfocytose, økt ESR. For allergisk bronkitt hos barn preget av eosinofili. Studien av gassammensetningen av blodet er vist i bronchiolitis for å bestemme graden av hypoksemi. Av særlig betydning ved diagnosen bronkitt hos barn er analysen av sputum: mikroskopisk undersøkelse, sputum bakposev, forskning på KUB, PCR analyse. Hvis det er umulig for et barn å hoste en hemmelighet av bronkiene, tas en bronkoskopi med sputum.

Radiografi av lungene hos barn med bronkitt viser en økning i lungemønsteret, spesielt i rotsonene. Ved å gjennomføre en respiratorisk funksjon, kan et barn ha moderate obstruksjonsforstyrrelser. I perioden med forverring av kronisk bronkitt hos barn med bronkoskopi avslørte fenomenet vanlig catarrhal eller katarrhalpurulent endobronitt. For å utelukke bronkiektase utføres bronkografi.

Differensiell diagnose av bronkitt hos barn skal også utføres med lungebetennelse, bronkial fremmedlegemer, bronkial astma, kronisk aspirasjon av mat, karininfeksjon, cystisk fibrose etc.

Behandling av bronkitt hos barn

I den akutte perioden viser barn med bronkitt sengetid, hvile, rikelig drikking og full vitaminisert ernæring.

Spesifikk terapi er foreskrevet under hensyntagen til bronkittens etiologi hos barn: det kan inkludere antivirale stoffer (umifenovirahydroklorid, rimantadin, etc.), antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, makrolider), antifungale midler. En obligatorisk komponent i behandlingen av bronkitt hos barn er mucolytika og eksploderende legemidler som forsterker sputumets fortynning og stimulerer aktiviteten til bronkiets bronkiale epitel (Ambroxol, Bromhexine, mukaltin, brystpreparater). antitussive medikamenter (oxeladin, prenoxdiazine) er tilordnet til den tørre hacking, utmattende barn hoste; med bronkial obstruksjon - aerosol bronkodilatatorer. Antihistaminer er indisert for barn med allergisk bronkitt; med bronchiolitis inhalerte bronkodilatatorer og kortikosteroid medisiner.

Fra metodene for fysioterapi til behandling av bronkitt hos barn, medisinske, olje- og alkaliske inhalasjoner, nebulisatorbehandling, UVA, UHF og brystelektroforese, mikrobølgebehandling og andre prosedyrer, brukes. Innstillingen av sennepplast og bokser, samt cupping massasje er nyttig som en distraherende terapi. Hvis du har problemer med oppspytt utslipp tildelt bryst massasje, vibrasjon massasje, postural drenering, rehabilitering bronkoskopi, LFK.

Forebygging av bronkitt hos barn

Forebygging av bronkitt hos barn inkluderer forebygging av virusinfeksjoner, tidlig bruk av antivirale legemidler, eliminering av kontakt med allergiske faktorer, beskyttelse av barnet mot hypotermi, herding. En viktig rolle er spilt av rettidig forebyggende vaksinering av barn mot influensa og pneumokokk infeksjon.

Barn med tilbakevendende og kronisk bronkitt må overvåkes av en barnelege og pediatrisk pulmonologist til den vedvarende opphør av eksacerbasjoner innen 2 år, som utfører anti-tilbakefall i høst-vinterperioden. Vaksinprofylakse er kontraindisert hos barn med allergisk bronkitt; med andre former utføres en måned etter utvinning.

Bronkitt - hva er dette "monsteret"? Hvordan skjer det hos barn, hvordan er det manifestert og hvordan man kan kurere det?

Hos barn er luftveissykdommer ganske vanlig. Av alle respiratoriske sykdommer hos barn er 50% akutt bronkitt. Bronkitt manifesterer seg ved betennelse i bronkialslimhinnen, som oppstår av ulike årsaker. Sykdommens topp med bronkitt faller i vårhøst og vinter, som er direkte relatert til værforhold og utbrudd av ARVI på dette tidspunktet. Bronkitt kan forårsake et barn i alle aldre. Barn i tidlig alder (fra fødsel til 3 år) blir sykere oftere. De viktigste manifestasjonene av bronkitt er hoste (tørr eller våt), feber og hevelse i bronkiene.

Typer bronkitt hos barn

  1. Akutt enkel bronkitt.
  2. Akutt obstruktiv bronkitt.
  3. Bronkiolitt.
  4. Gjentatt bronkitt.
  5. Gjentatt obstruktiv bronkitt.
  6. Kronisk bronkitt.
  7. Allergisk bronkitt.

I henhold til sykdommens varighet er bronkitt delt inn i akutt, tilbakevendende og kronisk.

Årsaker til bronkitt hos barn

Avhengig av årsaken, er virus, bakteriell og allergisk bronkitt skilt.

Blant virus er bronkittens skyldige oftere parainfluensavirus, influensavirus, adenovirus, rhinovirus, mykoplasma.

Blant de bakterielle patogener funnet stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae. Bakteriell bronkitt forekommer ofte i barn med kronisk infeksjon i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitt). Imidlertid er den vanligste årsaken opportunistiske bakterier (autoflora) i strid med ekskresjons- og beskyttelsesfunksjonene til den indre foringen av bronkiene på grunn av akutt luftveisinfeksjon.

Allergisk bronkitt oppstår når ulike allergener innåndes - kjemikalier (vaskemidler og parfymer), husstøv, naturlige komponenter (plante pollen), ull og husdyrprodukter fra husdyr.

Hypotermi eller plutselig overoppheting, forurenset luft og passiv røyking anses å være medvirkende faktorer i utviklingen av bronkitt. Disse faktorene er relevante for barn som bor i store byer.

Akutt enkel bronkitt

Akutt bronkitt hos barn, som en egen sykdom, er sjelden, det manifesterer seg vanligvis mot bakgrunnen av ARVI.

Virusene festes til den indre foringen av bronkiene, trer inn i, multipliserer og ødelegger det, hemmer beskyttelsesegenskapene til bronkiene og skaper gunstige forhold for bakterier for å utvikle betennelse.

Hva er akutt bronkitt?

Vanligvis før tegn på bronkitt, øker kroppstemperaturen, hodet og halsen begynner å smerte, generell svakhet, rennende nese, hoste, ondt i halsen, og noen ganger kan stemmen høres, sår og vondt bak brystbenet.

Hoste er et ledende tegn på bronkitt. Ved sykdomsutbruddet er det en tørr hoste, på den fjerde og åttende dagen bløter den og blir våt. Det skjer at barn klager over ubehag eller ømhet i brystet, som blir sterkere under hoste. Dette er tegn på trakeobronitt.

Barn skiller seg fra voksne fordi de vanligvis ikke spytter, men svelger sputum. Derfor, for å bestemme om det er slim eller purulent, er det ganske vanskelig. Vanligvis, ved den andre uken av sykdom, er hosten fuktet og kroppstemperaturen faller.

For det meste skjer akutt bronkitt gunstig, og etter to uker er det en utvinning.

Langvarig bronkitt er bronkitt, hvis behandling varer mer enn tre uker.

Hvordan behandle akutt bronkitt og hoste hos barn?

  1. For hele perioden med temperaturøkning og i 2 - 3 dager etter reduksjon anbefales sengestøt.
  2. Anbefalt rikelig varm drikke.
  3. Mat, diett for bronkitt bør være komplett, balansert, beriket med vitaminer.
  4. Forsiktig våt rengjøring og lufting av rommet skal utføres.
  5. Antivirale legemidler (Arbidol, Anaferon, Viferon) foreskrives av en lege. Deres bruk er kun effektiv ved begynnelsen av mottaket senest 2 dager etter sykdomsutbruddet.
  6. Hvis feber over 38,5 grader Celsius utnevnt antipyretika i alder dosering (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
  7. Expectorants og mucolytics er foreskrevet for å gjøre sputum mindre tykt og letter eliminering (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dette er hovedelementet i behandlingen.
  8. Antitussive stoffer (Sinekod) er foreskrevet bare med en obsessiv, smertefull hoste.
  9. Antihistamin (antiallergiske) legemidler er bare foreskrevet for barn med alvorlige tegn på allergi.
  10. Alkalisk innånding anbefales (med tilsetning av brus eller mineralvann).
  11. Fysioterapi ved akutt bronkitt i en polyklinisk behandling er sjelden foreskrevet. På sykehuset midt i sykdom foreskrevet UFO, UHF på brystet. Etter å ha blitt redusert, blir eksacerbasjoner tilordnet diadynamiske strømninger (DDT), elektroforese.

Utnevnelsen av antibiotika vist:

  • barn opptil et år med en gjennomsnittlig og alvorlig sykdom i sykdommen;
  • hvis temperaturen er over 38,5˚Σ, varer den 3 dager.

Bakteriepreparatet tas strengt etter legenes forskrift og aldersdosen.

Barnevern for bronkitt

Et sykt barn trenger omsorg og omsorg for kjære slektninger som er klare til å utføre en legeavtale uten å feile og gi de nødvendige vilkårene for utvinning.

Omsorgstips er ganske enkle:

  1. Ikke glem å regelmessig lufte rommet, barnet trenger frisk luft. Det er bedre å lufte rommet i fravær av babyen. Det er nødvendig å opprettholde lufttemperaturen innen 18 - 22 grader og fuktighet i 50 - 70%.
  2. Barnet må spise riktig og fullt ut, men ikke tvinge ham til å spise babyen nasilno.Esli temperatur og han nekter å spise, tvangsforing kan føre til oppkast. Det viktigste - å drikke krummer.
  3. Hvis barnet svetter, skift klær og sengetøy.
  4. Varm urtete, hjemmelaget fruktdrikke og fruktdrikker, vanlig vann er velegnet som en drink for akutt bronkitt. Det anbefales ikke å drikke juice. De er irriterende og øker hoste.
  5. Anbefal ikke å senke temperaturen, som er mindre enn 38,5 grader. Denne kroppstemperaturen er ikke farlig for barnet og sier om inkluderingen i arbeidet med kroppens forsvar. Unntakene er barn med feberkramper i fortiden.
  6. Mange foreldre er interessert i om det er mulig å bade barn med bronkitt. Det er ikke nødvendig å bade barnet midt i sykdommen og ved høy temperatur. Med normalisering av temperatur og reduksjon av hoste kan du skyll under dusjen.
  7. Å gå på sykdommens høyde og ved forhøyede temperaturer anbefales ikke. Du bør også avstå fra å gå i vått, vind, kaldt vær, hvis fortsatt hoste fortsetter.

Akutt obstruktiv bronkitt

Dette er bronkitt, manifestert av obstruktivt syndrom og ekspiratorisk dyspné (utånding er vanskelig). Bronkial obstruksjon utvikler seg i strid med patenen til bronkiene, som hovedsakelig er en infeksjon eller allergi. I 25% av barna passerer bronkitt med tegn på obstruksjon.

Spesielt ofte obstruktiv bronkitt som manifestasjon av ARVI forekommer hos barn opp til tre år. Utviklingen av bronkitt er forbundet med at i denne alderen er 80% av luftveiene små bronkier (mindre enn 2 mm i diameter).

Årsaken til obstruktiv bronkitt kan være virus og bakterier. Ofte er årsaken til bronkial obstruksjon allergi. Hos barn under 3 år forårsaker cytomegalovirus, parainfluensavirus og adenovirus ofte obstruksjon.

Faktorer som angriper utviklingen av obstruksjon

  1. Røykende mor under graviditet.
  2. Passiv røyking.
  3. Intrauterin vekstretardasjon.
  4. Allergisk predisponering (allergiske sykdommer hos mor eller pappa), forekomst av manifestasjoner av allergi i barnet.

Pathogenese (utviklingsmekanisme) av obstruktiv bronkitt

Ifølge WHOs (Verdens helseorganisasjon) definisjon er hindring av innsnevring eller lukking av luftveiene, som oppstår som følge av:

  • akkumulering av slim inne i bronkiene;
  • hevelse (fortykkelse) av bronkial mucosa;
  • sammentrekninger av muskler i bronkiene, og som et resultat, innsnevring av bronkus lumen;
  • klemme av bronchus fra utsiden.

Hos barn, hovedsakelig i tidlig alder, er innsnevringen av luftveiene under obstruksjon forårsaket av hevelse i slimhinnen, sekresjon og akkumulering av sputum inne i bronkiene. Dette er forbundet med god blodtilførsel til bronkialslimhinnen og det faktum at i barndommen er bronkial lumen selv smale.

Manifestasjoner av obstruktiv bronkitt

  1. Ved sykdomsbegrepet dominerer symptomene på en viral infeksjon: temperaturen stiger, begynner å strømme fra nesen, det er vondt i halsen og tilstanden forstyrres.
  2. Kortpustethet ved bronkitt hos et barn kan oppstå på sykehusets første dag og i løpet av kurset. Andningsrespons og ekspiratorisk varighet øker gradvis. Babys pust er støyende og fløyte. Dette skyldes økt sekresjon og akkumulering av slim i bronkiene.
  3. Som et resultat av kortpustethet og feber, tørker slimet i bronkiene ut og tørker det summende og plystre. Rattling og støyende pust kan høres fra avstand. Jo yngre barnet, jo oftere, unntatt tørrregn, blir det hørt fuktige mellomstore bølger.
  4. Med styrken av kortpustet i pusten begynner å delta på hjelpemuskler. Dette manifesteres ved tilbaketrekning av interkostalt mellomrom og epigastrium, utseendet av tilbaketrukne dimples over krakelene, hevelsen av nesens vinger.
  5. Ofte utvikler cyanose rundt munnen og bleken av huden, barnet blir rastløs. Han prøver å sitte opp, lene seg på hendene for å lette pusten.

Behandling av obstruktiv bronkitt

De generelle prinsippene for behandling sammenfaller med behandling av enkel bronkitt.

Barn opp til to år, samt med moderat og alvorlig obstruktiv bronkitt behandles på sykehuset.

For å eliminere bronkial obstruksjon er flere kategorier av legemidler foreskrevet:

  1. Inhalering av bronkodilatatorer (ved innånding utvide bronkiene, lindre tilstanden). For innånding med bronkitt brukes mellomrom med en maske der legemidlet administreres fra en doseringsdoseinhalator og nebulisatorer. Behandling av bronkitt med en forstøver gjør at du kan justere dosen av det inhalerte legemidlet og kvitteringshastigheten i masken. En positiv effekt oppstår etter 10-15 minutter fra øyeblikk av innånding. Eldre barn kan bruke en aerosolinhalator. Hos barn gir bruken av Berodual gode resultater.
  2. Antispasmodik lindrer muskelspasmer, slik at bronkiene blir bredere og lettere å puste (No-Spa, Papaverine).
  3. Hvis det ikke er noen effekt av bronkodilatatorer og forpustethet øker, er neste trinn i behandlingen av obstruksjon utnevnelsen av innånding med glukokortikoider (Pulmicort).
  4. I fravær av effekt administreres hormonalt stoff intramuskulært eller intravenøst.
  5. Antiallergiske stoffer brukes hvis det er fare for allergi.

Etter fjerning av hindringen

  1. Tilordne antivirale legemidler.
  2. Antibakteriell terapi er indisert for moderat til alvorlig med utvikling av komplikasjoner.
  3. For fjerning av sputum foreskrevet mucolytics og expectorants.
  4. Massasje og gymnastikk utnevnt etter fjerning av hindringen. Vibrasjonsmassasje og pusteøvelser gir en god effekt. For å massere babyen, plasserer de magen på voksenes knær, darrende hodet ned og tapper fingrene på ryggen i retning av hodet. Eldre barn er best plassert på sengen. Massasje gjort minst 2 ganger om dagen, alltid om morgenen i 15 minutter.
  5. Fra fysioterapi foreskrevet UHF, applikasjoner med paraffin og azoceritt, elektroforese med kaliumjodid, med kalsium.

Akutt bronchiolitis

Bronchiolitis er en lesjon av bronkiene, preget av en utbredt lesjon av bronkiolene (bronkiets endegrener med en diameter på ikke mer enn 1 mm, som går inn i lungene) og små bronkier.

I fare - barn i alderen 5 til 6 måneder. Sykdommen er alvorlig, i de fleste tilfeller med utvikling av respiratorisk svikt. Årsaken til sykdommen er virus.

Mekanismen for bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteres av utbredt betennelse i bronkiolene på begge sider. Ødeleggelsen av overflatecellene på den indre foringen av de små bronkiene og bronkiolene oppstår, alvorlig ødem utvikler seg, og utskillelsen av slim øker. På grunn av ødeleggelsen av epitelet, blir utskillelsen av slim fra bronkiolene brutt, og dype slimplugger dannes, som delvis eller helt dekker deres lumen.

Dyspné utvikler - kortpustethet med pusteproblemer (mer på utånding) og luftveissvikt.

En typisk manifestasjon av bronkiolit er et brudd på hemodynamikk (bevegelse av blod i karene) som følge av hypoksemi (reduksjon i oksygeninnhold i blodet).

Restaurering av bronkial slimhinnen begynner fra 3. - 4. dag etter sykdomsutbruddet. Full utvinning skjer på dag 15.

Kliniske tegn på akutt bronkiolit

  1. Utseendet på tegn på akutt bronkiolit er forutført av moderate symptomer på virussykdommer (rhinitt, nasofaryngitt).
  2. Plutselig, og noen ganger gradvis på 2. - 4. dag med sykdom, forverres barnets tilstand. Synes sløvhet, irritabilitet, redusert appetitt.
  3. Først er hosten tørr, påtrengende, og snart fuktet.
  4. Kortpustethet øker til 60 - 80 per minutt. På samme tid, når et barn puster, de interkostale mellomrom og epigastrier faller, svinger vingene i nesen.
  5. Huden blir blek, cyanose (cyanose) rundt munnen.
  6. Babyens hjerterytme blir raskere.
  7. Mens du lytter til lungene, oppdages flere, våte, finboble raler på inspirasjon og tørre, hvesende raler under utånding. Disse hvesende foreldrene hører selv fra en avstand. Hvis kortpustetrykket er sterkt uttalt, og barnets puste er grunt, er det ikke hørselshemmende.
  8. Det kan være perioder med apné (mangel på puste), spesielt i for tidlig babyer.
  9. Når alvorlig kortpustethet utvikler dehydrering, mister barnet væske under hyppig pust.
  10. Temperaturen til pasienten er ofte høy, men den kan være subfebril (37,3 - 37,8) eller til og med normal.

Den største faren er de første 2 - 3 dagene av sykdommen. Det er kortpustethet med anfall av apné, noe som kan føre til barnets død. Etter dette forbedrer barnets tilstand enten (kortpustethet og hoste forsvinner etter noen dager, og barnet gjenoppretter), eller respiratorisk svikt varer ytterligere 2 til 3 uker.

Risikofaktorer for alvorlig bronkiolit

  1. Barnet er under 3 måneder gammelt.
  2. For tidlighet, spesielt mindre enn 34 uker.

Bronchiolitis behandling

Med bronchiolitis indikeres sykehusinnleggelse.

  1. Det liggende barnet må løfte hodeenden av sengen.
  2. Han puster fuktig oksygen med en maske.
  3. Hvis tiltakene ikke virker, vises barnet kunstig åndedrettsvern.
  4. Siden barnet mister mye væske i løpet av dyspné og dehydrering oppstår, trenger den rikelig med drikke. I tilfelle av alvorlig dehydrering, er intravenøs dryppinfusjon foreskrevet.
  5. Bronkodilatatorer som brukes i aerosolen (Salbutamol).
  6. For å eliminere hindringen kan hormoner (prednison) administreres i en aerosol eller intravenøst.
  7. Når pasientens tilstand forbedres, foreskrives en vibrasjonsmassasje. Babyer rytmisk tapping med spissene av bøyde fingre langs intercostal plass.

Bronchiolitis er en ganske alvorlig sykdom. Omtrent 1 - 2% prosent av barna dør. Barn som har hatt bronkiolit er i fare for å utvikle obstruksjon hvis de får ARVI. Noen barn med en tendens til allergi videreutvikler bronkial astma.

Derfor, med utseendet på hoste og spesielt dyspnø hos barn under 2 år, er det derfor nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset for konsultasjon og behandling.

Gjentatt bronkitt

Gjentatt bronkitt hos barn viser når episoden av tilbakefall (eksacerbasjon) gjentas minst 3 ganger i året i 2 år uten tegn på obstruksjon. Ofte manifesterer den seg mot bakgrunnen av akutt luftveisinfeksjon og tar ganske lang tid, 2-3 uker, og enda lenger.

Gjentatt bronkitt er en barndomsform av sykdommen. Etter behandling av tilbakefall, gjenopprettes bronkiene helt.

Årsaken til eksacerbasjon kan være virus og bakterier samtidig. Blant bakteriene som forårsaker forverring, er pneumokokker og hemofile bacillus like funnet, og mycoplasmer finnes ofte i skolebarn.

Faktorer som bidrar til utvikling av tilbakevendende bronkitt

  1. Barnets alder. Barn blir ofte syk fra fødselen til syv år.
  2. Kronisk tonsillitt, adenoiditt.
  3. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i ENT-organer i husholdninger. Det fungerer som en kilde til infeksjon.
  4. Foreldre røyking, dårlige boligforhold, klimatiske faktorer.
  5. Aspirasjonssyndrom.
  6. Arvelige sykdommer (cystisk fibrose).
  7. Medfødte misdannelser av bronkiene.

Mekanismen for utvikling av tilbakevendende bronkitt

For første gang utvikler tilbakevendende bronkitt vanligvis mot bakgrunnen av gjenværende akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn som regelmessig går på barnehagen. Hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av en forverring er kroniske sykdommer i øvre luftveier (tonsillitt, otitis, adenoiditt). Samtidig sprer smitte fra toppen ned, ned i bronkiene.

Symptomer på tilbakefallende bronkitt

Det er tre sykdomsperioder:

  1. Forverring.
  2. Ufullstendig remisjon.
  3. Fullstendig remisjon.

Vanligvis skjer eksacerbasjoner i høst eller vår, mye sjeldnere om vinteren og forekommer ikke i det hele tatt om sommeren. Relapse begynner som en normal ARVI med en økning i temperatur, neseutslipp, hodepine og ondt i halsen. Hoste slutter seg i 2 - 3 dager. Først er det tørt og smertefullt, og blir så gradvis vått. Dette er hovedsymptomet av sykdommen.

Jo eldre barnet, oftere med starten på hoste, begynner sputum å skille seg ut. Som regel er hosten den samme hele dagen, men øker om morgenen. Ved undersøkelse lytter barnlægen til tørr hvesning og mediumbobling ved innånding. Forværringen varer 3 - 4 uker.

I perioden med ufullstendig remisjon på bakgrunn av adenoiditt, kan barn klage over hyppig eller vedvarende rennende nese, nedsatt appetitt, hodepine, vedvarende, økt økning i hoste og subfiltemperatur.

Utenfor eksacerbasjon, ved undersøkelse, blir det ofte observert en treg tilstand sammen med hudens hud og vanskeligheter med nesepust, barn snorer i søvnen. Cervical lymfeknuter kan bli forstørret, svette av huden er notert.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen avhenger av sykdommens periode. På tidspunktet for forverring er følgende aktiviteter, prosedyrer og medisiner relevante:

  1. Seng hvile i 5 - 10 dager.
  2. Antibakteriell terapi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en uke.
  3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant betyr Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalisk innånding fra begynnelsen av eksacerbasjon, deretter innånding med eksplosjonsmiddel.
  6. Hvis barnet er på sykehus, foreskrives en kiste UFO, og deretter elektrofores med kaliumjodid, kalsium.
  7. Terapeutisk gymnastikk og massasje er godt kombinert med postural drenering (forbedrer utskillelsen av sputum). Drenering utføres på en obligatorisk basis om morgenen etter oppvåkning og om kvelden. Barnet som ligger på sengen, lener seg med hodet og hviler hendene på gulvet. I denne stillingen er det ønskelig å være 10-20 minutter.

Under remisjon er det viktig å behandle kroniske infeksjoner, foreskrive også immunstimulerende midler (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Etter en forverring, er gjenopprettende behandling på et sanatorium i din region nyttig minst en gang i året.

Utenfor en forverring om sommeren, er terrengbehandling i sanatorier i sørkysten (Krim, Anapa) nyttig.

Under remisjon er det også viktig å følge en rekke anbefalinger:

  1. Gi et hypoallergent hjemmemiljø.
  2. Å gjøre terapeutiske øvelser og massasje. Barn kan delta i utdannelsesklasser i den forberedende gruppen.
  3. Identifiser og behandle fokus på kronisk infeksjon.
  4. Herbal medisin og immunmodulatorer kurs.
  5. Morgenøvelser, herding, avgang til naturen i helgene, helst ute av byen.

Med riktig behandling gjenopprettes eller blir de fleste sykere sjeldnere. I noen barn blir sykdommen allergisk obstruktiv bronkitt eller bronkial astma.

Aspirasjon bronkitt

Denne typen bronkitt utvikler seg på grunn av inntrengning av væske inn i luftveiene. Dette skjer når svelging er nedsatt hos prematur babyer og barn med fødselstrauma, så vel som i medfødte misdannelser i spiserøret (innsnevring av spiserøret, esophageal tracheal fistel).

Faktorer som indikerer aspirasjon bronkitt:

  1. Sykdommen er bronkitt i nyfødt perioden.
  2. Angrep av hoste, hvesenhet. De oppstår under fôring eller når kroppens stilling endres.
  3. Melk helles gjennom nesen.
  4. Forverring begynner uten tegn på SARS med normal kroppstemperatur.
  5. Svelgforstyrrelser, nevrologiske lidelser hos barn med gjentatt bronkitt.

Behandlingen av aspirasjonsbronkitt er eliminering av årsaken til væskestrømmen inn i lumen av barnets pustepassasjer.

Gjentatt obstruktiv bronkitt

Dette er bronkitt, gjentatte ganger på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn under 3 år. Hos noen barn er det begynnelsen av astma.

Hovedfaktoren i utviklingen av tilbakevendende obstruktiv bronkitt (ROB) er bronkial hyperreaktivitet som følge av betennelse.

  • smittsomme faktorer (klamydia, mykoplasma);
  • Ikke-smittsomme faktorer (passiv røyking, mosjon).

De viktigste koblingene til utviklingsmekanismen inkluderer en rekke faktorer:

  1. Bronkospasme - innsnevringen av bronkiene som et resultat av sammentrekning av musklene i bronkiene under påvirkning av en irriterende
  2. Fortynning av den indre foringen av bronkiene på grunn av ødem.
  3. Økt sekresjon av bronkial slem og et brudd på dets sekresjon.
  4. Delvis eller fullstendig obstruksjon av bronkus med viskøs slim.

Predisponerende faktorer for utviklingen av ROB:

  • mors røyking under graviditet og passiv røyking;
  • overført bronchiolitis;
  • nevroser og vaskulær dystoni.

En eksacerbasjon utvikler seg når en ARVI sykdom oppstår og manifesteres av obstruktiv bronkittsymptomer. Infeksjonen kan være tilstede i kroppen i flere uker og måneder og bli aktivert med ARVI, som manifesterer seg som bronkial obstruksjon.

Behandling av pasienten i perioden med eksacerbasjon ligner behandling av akutt obstruktiv bronkitt.

Under remisjon foreskrives profylaktisk anti-tilbakefallsbehandling. Til dette formål, bruk av aerosolinnånding (Fenoterol, Berodual, Seretid). Hvis eksacerbasjon skyldes fysiske faktorer (kald luft, fysisk anstrengelse), Intal, Tayled.

Allergisk bronkitt

Hos barn begynner den som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i bronkusen når den utsettes for ulike allergener. Allergene irriterer den indre overflaten av bronkiene ved innånding, og det oppstår hoste. Denne hosten kalles allergisk bronkitt.

Årsaker til allergisk bronkitt

Den ledende årsaken til utvikling er inntak av allergener i kroppen til et barn når det puster.

De vanligste allergenene:

  • pollen av vill og innendørs planter;
  • ull og andre kjæledyrpartikler (fjær, fôr, ekskreta);
  • husholdning kjemikalier (vaskemidler, kosmetikk, parfyme);
  • husstøv og bokstøv;
  • medikamenter.

manifestasjoner

Allergisk bronkitt manifesterer seg:

  • vedvarende, paroksysmal, overveiende natthud (først er den vanligvis tørr, blir senere våt);
  • kortpustethet eller kortpustethet;
  • tørr, våt eller hvesende, deres lege hører under auskultasjon;
  • forverring og velvære når et allergen kommer inn i kroppen.

Symptomer på bronkitt kan kombineres med manifestasjoner av andre allergiske sykdommer (nasal oppstramming, tårer og rødhet i øynene, utslett på huden).

Forskjeller mellom allergisk bronkitt og astma:

  1. Wheezing høres på innhalasjonen.
  2. Bronkitt er ikke preget av pusteangrep.

Hvordan behandle allergisk bronkitt?

  1. Det viktigste - å identifisere og eliminere effekten av allergenet.
  2. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tas i pilleform eller gitt injeksjoner. Eliminere eller redusere virkningen av allergier.
  3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Urtepreparater). Fremme fjerning av sputum.
  4. Bronkodilatatorer (Intal, Salbutamol). Eliminere krampe i bronkiene, og dermed lette pusten.
  5. I noen tilfeller foreskrevne kurs av inhalert glukokortikoider (Fliksotid, Seretid). Eliminere betennelser og allergier.
  6. Asit. Dette er en spesifikk immunterapi som reduserer følsomheten til barnet for effekten av allergener.

For barnets helse er det viktig å identifisere og eliminere allergenet fra miljøet i tide, og også behandle barnet på riktig måte, etter allergistandens anbefalinger.

Diagnose av bronkitt hos barn

Hvis det er klager på hoste, pusteproblemer undersøkes barnet av en barnelege. Legen utfører auskultasjon av lungene, bestemmer tilstedeværelsen og naturen av hvesning.

Etter inspeksjon, etter avtale, utnevnt:

  • fullfør blodtall. Det definerer inflammatoriske endringer;
  • radiografi av lungene. Synlig forbedret lungemønster;
  • sputum kultur for å bestemme årsaksmidlet;
  • bronkoskopi.

Ifølge resultatene av undersøkelsen blir det konkludert, en diagnose er gjort og behandling blir gitt hjemme eller, om nødvendig, på et sykehus.

Hva er farlig bronkitt hos barn?

Med riktig behandling startet i tide, bronkitt ikke utgjør en fare for barn, og babyer gjenopprette etter noen uker.

Men hos små barn, på grunn av luftveiene, er det fare for at akutt bronkitt blir obstruktiv, så vel som risikoen for å utvikle bronkiolit og lungebetennelse (lungebetennelse).

Med bronkolitene ligger faren i utviklingen av apné (åndedrettsstans), mangelen på beredskapsbehandling fører til barnets død.

I en baby med en tendens til allergi, kan tilbakevendende obstruktiv bronkitt bli bronkial astma.

Hvordan helbrede bronkitt i et barn raskt?

Dessverre er det umulig å kurere bronkitt raskt. Denne sykdommen går ikke bort alene. Foreldre må forsøke å kurere barnet. Med enkel bronkitt uten komplikasjoner, gjenopprettes etter to uker. Forverring av gjentatt bronkitt kan ta enda lenger tid - opptil 2 - 3 måneder.

Metoder for diagnostisering av akutt bronkitt

Den akutte form for bronkitt er en farlig sykdom som ofte utvikler seg på bakgrunn av virussykdommer, allergier. På grunn av sykdommens sekundære natur er det ganske vanskelig å gjenkjenne det. Diagnose av akutt bronkitt involverer flere teknikker og varierer avhengig av pasientens alder (voksen eller barn). Flere detaljer om stadier og metoder for diagnose er beskrevet nedenfor.

Hva er nødvendig for å skille mellom akutt bronkitt

Siden symptomene på sykdommen ligner symptomene på mange andre respiratoriske sykdommer,

Noen ganger er bronkitt en konsekvens av en allergisk reaksjon. Denne arten av sykdommen er indikert ved fravær av endringer i bronkialrøttene på røntgen, samt fravær av sputum eller pus i den.

Ytterligere studier er rettet mot å oppdage komplikasjoner - bronkiolit og lungebetennelse. Det vurderes også at pasienten kan ha slike sykdommer som tuberkulose (miliær type) og bronkopneumoni.

Generelle diagnostiske metoder

Diagnosen av akutt bronkitt kan kun utføres av en erfaren terapeut eller pulmonologist. Undersøkelsen utføres i flere faser ved hjelp av analyser, kontroll av utstyr, historie, etc.

Listen over allment aksepterte diagnostiske metoder:

  1. Blodprøve Tre alternativer er gjort samtidig: biokjemisk, immunologisk og generell. Blodprøvene deklareres om noen dager, dette er den raskeste analysemetoden for diagnose, men det er ikke nok å gjøre en diagnose. Årsaken til mistanke om akutt bronkitt er en økning i ESR, deteksjon av nøytrofil leukocytose.
  2. Samler historie. Symptomene på ulike former for akutt bronkitt hos voksne og barn er beskrevet nedenfor.
  3. Lytter til lungene. Under denne testen oppdages våte eller tørre raler. Mer karakteristiske tørre lyder. Våtrev forsvinner hvis det hoster opp slem.
  4. Sputum kultur. Det utføres bare i nærvær. Med allergisk bronkitt, kan sekreter ikke være.
  5. Urinalysis.
  6. Bronkoskopi, EKG og ekkokardiografi.

I tillegg til disse forskningsmetodene kan brukes til andre. En pulmonologist skal sende for ytterligere undersøkelser.

Den mest foreskrevne forskjellstudien er å skille akutt bronkitt fra lignende sykdommer.

  • X-stråler;
  • sputum kultur;
  • spirometri og toppstrømmetri.

Studier av mistenkte komplikasjoner blir også utpekt i tillegg. For å identifisere konsekvensene av sykdommen er det hovedsakelig brukt røntgenundersøkelse av lungene. Det lar deg nøyaktig avgjøre sykdommens natur (med en viral natur, i motsetning til det allergiske, er det ekspansjon av røttene).

Diagnose av bronkitt hos voksne

Voksne pasienter utmerker seg ved bedre immunitet og et stort lumen i bronkiene, slik at den akutte form av sykdommen i prinsippet ofte oppstår. I tillegg passerer akutt bronki hos pasienter over 13-14 år om en og en halv ganger raskere og med mindre alvorlige symptomer.

Diagnose i akutt obstruktiv form

Akutt obstruktiv form - den alvorligste, som ofte fører til komplikasjoner og kan til og med være dødelig. Hovedproblemet med obstruktiv form er tilstedeværelsen av respiratorisk svikt.

Diagnose av denne form for bronkitt utføres primært ved hjelp av stetoskopi av lungene. Ved undersøkelse hører du våte raler og problemer med å puste ut. Rattles kan være boblende.

Legen trekker oppmerksomheten på pasientens utseende: Pasienten med obstruktiv form forsøker ofte å ta en stilling der den vedvarende smerten i respiratoriske avdelingen blir lettet. Samtidig stoler han på objekter eller prøver å sitte ned eller ligge seg. I halv sitteposisjon hviler pasienten ubevisst på underarmen, siden i en slik stilling er smerten minimal.

På bakgrunn av obstruktiv akutt bronkitt oppstår kortpustethet. Det blir observert ikke bare i ro. For å sjekke dens tilstedeværelse kan legen spør pasienten om å utføre fysisk trening, gå rundt på kontoret. Hvis det har oppstått alvorlig hvesenhet og følelse av oksygenmangel som følge av enkel aktivitet, øker sannsynligheten for at en diagnose av akutt obstruktiv bronkitt stiger.

Bronchi spasmer forekommer, utover som er vanskelig å legge merke til. For deres deteksjon utført maskinvareforskning. Men symptomene som lett kan oppdages under undersøkelsen, er hevelse i nesens vinger under normal innånding og arbeidet i occipitale muskler, som vanligvis ikke er involvert i pusten.

Med en så alvorlig form for sykdommen oppstår betennelse ofte som en samtidig patologisk prosess. Når det er i sputum, vises spor av pus, kroppstemperaturen øker, forgiftning begynner. Disse symptomene er også karakteristiske for ikke-obstruktiv akutt bronkitt forårsaket av ARVI.

Tilstedeværelsen av obstruktiv form indikerer varigheten av unproductive hoste. Ekspektorering av sputum begynner kun 5-7 dager etter sykdomsutbruddet, noe som er mer enn med enkel akutt bronkitt. Den totale varigheten av utvinning øker fra 2-3 uker til 3-4, mens regenerering av bronkiale celler tar omtrent 7 dager.

Hvis pasienten har blå flekker på nesen og leppene under undersøkelsen, så vel som mørkere hud under neglene, er dette et sikkert tegn på oksygen sult.

Oksygen sult er et sikkert tegn på obstruktiv bronkitt.

Diagnose av ikke-obstruktiv bronkitt

Ikke-obstruktiv bronkitt er preget av mindre alvorlige symptomer. Pasienten er mindre sannsynlig å lide av tegn på betennelse: Temperaturen øker sjelden over subfebrile (opptil 38 grader), kortpustethet ser ikke ut i ro. Symptomer på lungesvikt er bare karakteristiske ved langvarig anstrengelse og sputumstagnasjon i bronkiene.

En pasient som lider av ikke-obstruktiv akutt bronkitt, merker en produktiv hoste etter 3-5 dager. Før det er spasmerne tørre, smertefulle, fører ikke til spyttdannelse av sputum.

En lege som utfører en stetoskopi, mindre sannsynlig å oppdage våtblærende raler. Han merker heller ikke hevelsen av nesens vinger.

Omtrent 85% av akutt bronkittfall hos voksne er assosiert med akutt respiratorisk virussykdom. Derfor, når sykdommen oppstår, finner legen karakteristiske symptomer hos en pasient:

  • temperaturøkning opp til 38 grader;
  • forgiftning av kroppen, som kan uttrykkes i hodepine, kvalme og oppkast, svakhet, overdreven svette;
  • sår hals;
  • rhinitt.

Hvis sykdommen er forårsaket av en allergisk reaksjon, under roentgenoskopi, er det ingen økning i røttene til bronkiene og en innsnevring av lumen. Ekssudatet er mindre tykt, uten blanding av pus.

Diagnose av bronkitt hos barn

Diagnose av bronkitt hos barn er forskjellig fra deteksjon av sykdommen hos voksne på grunn av forskjellen i immunitet og utvikling av bronkiene. Et barn bør undersøkes av en pediatrisk barnelege kjent med sykdommens karakteristika hos personer under 18 år.

På grunn av alder er barn mer utsatt for akutt bronkitt som følge av ARVI, fordi immunitet ikke tillater å raskt overvinne denne sykdommen, noe som fører til utvikling av komplikasjoner. Hvert fjerde barn under 4 år på grunn av dette har minst en gang lidd av akutt bronkitt.

I dette tilfellet kan det ikke sies at barn oftere enn voksne lider av obstruktiv bronkitt: hos voksne fungerer røyking og en usunn livsstil som predisponerende faktorer, noe som ikke kan være en forutsetning for barn. Men den ikke-obstruktive formen hos barn forekommer oftere.

Obstruktiv form

Dette skjemaet rammer ofte barn i 3-4 år, siden bronkiene ikke er utviklet ennå. De er lett fylt med ekssudat, noe som fører til utvikling av respiratorisk svikt. Lav immunitet bidrar også til utviklingen av sykdommen.

Legen kan enkelt skille obstruktiv form fra den ikke-obstruerende formen i henhold til karakteristiske symptomer:

  • Det blå området under neglene og sirkelen rundt nesen og munnen;
  • nærvær av kortpustethet
  • alvorlig hvesenhet selv i ro
  • Tilstedeværelsen av alvorlige symptomer på bronkitt samtidig som normal eller subfebril kroppstemperatur opprettholdes.
  • overgang av hoste til produksjonsstadiet bare etter 7-10 dager fra sykdomsutbruddet.

Ikke alle barn som lider av bronkitt med lungesvikt, har hoste. Derfor legger legene i diagnosen mer oppmerksomhet til resultatene av stetoskopi, radiografi og andre studier.

Ikke-obstruktiv form

Med en mildere form for akutt bronkitt, har barnet fortsatt sykdommen litt vanskeligere enn en voksen. Legen, som merker at en liten pasient ikke kan hode opp sputum i lang tid, lider av høy temperatur, bør ikke forveksle disse tegnene med symptomer på obstruktiv form: Disse symptomene er knyttet til kroppens fysiologiske egenskaper. På grunn av den utilstrekkelige utviklingen av bronkiene begynner de å hoste opp sputum bare den femte dagen etter sykdomsutbruddet, mens de fleste voksne - på den tredje. Du må også være oppmerksom på varigheten av sykdommen: Selv i fravær av respiratorisk svikt, er det 3-4 uker.

Tilstedeværelsen av den akutte bronkittformen hos barn er indikert ved standard symptomene som kan oppdages under stetoskopi, historieopptak, undersøkelse og bronkoskopi:

  • akkumulering av ekssudat i bronkiene;
  • forgiftning, svakhet, oppkast, feber;
  • hoste (både produktiv og tørr);
  • wheezing mens du lytter.

I denne formen av sykdommen bør ikke være blå hud og forekomsten av kortpustethet uten eksponering for fysisk anstrengelse.

Symptomer på bronkitt hos barn: Obstruktiv og akutt

Bronkitt hos barn 1,2,3,4 år: symptomer på obstruktiv og akutt.

Bronkitt er en akutt sykdom i luftveiene og er en av de mest populære sykdommene i denne gruppen.

Bronkiets betennelse forekommer hos personer i alle aldersgrupper.

Men hos barn, spesielt i små alder, forekommer det oftest og utvikler som regel større komplikasjoner enn hos voksne.

Derfor må foreldrene vite de viktigste tegnene på sykdommen og dens behandlingsmetoder.

Ofte opptrer bronkitt på grunn av patogen skade på kroppen, selv om tilfeller og ikke-smittsomme bronkitt hos spedbarn registreres.

Hva er bronkitt?


Bronkiene er en av de viktigste organene i luftveiene.

Ved innånding passerer luften gjennom strupehodet og luftrøret, og trengs deretter gjennom bronkialtreet, gjennom grener som oksygen metter lungene.

Ekstreme sektorer av bronkiene, direkte forbundet med lungene, kalles bronkioler.

Under utånding slippes gassbytteprodukter som har oppstått i lungene, hovedsakelig karbondioksid, inn i miljøet gjennom bronkiene og luftrøret.

Veggene i bronkietreet er dekket av mucus og reseptor cilia, som fremkaller frigjøring av uønskede stoffer fra kroppen som er fanget i bronkialtreet.

Således, hvis det frie rommet i bronkietreet blir tilstoppet med skadelige stoffer, kan dette føre til en dårlig effekt på pusteprosessen, og som et resultat fører det til mangel på oksygen i pasientens kropp.

Bronkitt er en betennelse i bruskens slimhinne.

Denne sykdommen påvirker vanligvis babyer på grunn av deres svekkede immunstatus og ufullstendig dannede respiratoriske strukturer.

Infeksjonsfrekvensen hos barn når høye verdier. Ifølge statistikken kan det ses at opptil to hundre tilfeller av sykdommen oppstår per tusen barn per år.

Barn opptil 5 år er vanligvis smittet.

Og de fleste tilfeller oppstår i de kalde månedene, under epidemier av ulike akutte luftveisinfeksjoner.

Obstruktiv bronkitt er en av sykdommens typer hos barn, der det er en overdreven innsnevring av bronkulens lumen på grunn av at slimhinnen er akkumulert i dem eller bronkial spasmer.

Barnsbetennelse i bronkiene kan forårsake skade:

  1. eller individuelle grener av bronkialtreet;
  2. eller alle grener på den ene siden;
  3. eller forårsake skade på treet på begge sider.

Hvis den inflammatoriske reaksjonen fanger ikke bare strukturen i bronkietreet, men også luftrøret, så er det trakeobronitt, bronkier og lunger, og deretter bronkopneumoni.

Årsaker til bronkitt hos barn


Organer i luftveiene hos barn er ikke fullt dannet.

Denne faktoren er hovedårsaken til det faktum at betennelse i bronkiene hos barn skjer mye oftere enn i den mer modne kategorien av befolkningen.

Minusene i luftveiene i babyer inkluderer:

  • korte respiratoriske passasjer, noe som fører til rask innføring av patogene stoffer i dem;
  • liten størrelse på lungene;
  • svakhet i respiratoriske muskler, som bryter med full sputumutgang;
  • liten mengde antistoffer i slimhindeceller;
  • predisposisjon til betennelse i mandler og adenoider.

Betennelse av bronkiene hos barn blir oftest en sekundær sykdom.

Det virker som en komplikasjon i nederlaget i øvre luftveiene:

  • betennelse i svelgslimhinnen;
  • strupehode;
  • palatine mandler.

En bronkial sykdom dannes hvis patogene midler trenger inn fra øvre del av luftveiene til de nedre.

Imidlertid er primær bronkitt, det vil si betennelse i bronkiene, der bronkier primært lider, også mulig.

Mange leger tror at ren mikrobiell bronkitt er ganske sjelden, og hovedrollen i utseendet og fremgangen av infeksjon tilhører virale midler.

Barns bronkial betennelse forårsaket av bakterier er ofte alvorligere enn en virusrelatert sykdom.

Mikrobiell infeksjon forårsaker ofte dannelsen av purulente formasjoner fra bronkialtreet.

Bakterielle midler som fører til betennelse i bronkiene, er oftest:

  1. streptokokk;
  2. stafylokokk;
  3. mycoplasma;
  4. klamydia;
  5. hemophilic;
  6. pneumokokkstammer.

Barn av en hvilken som helst alder med en annen frekvens er infisert med bakterielle midler av forskjellige slag under bronkitt.

Sykdommen, som forårsaker mycoplasma, er oftest løst i skolebarn.

Bronkial sykdom hos spedbarn er vanligvis en sykdom av klamydia, hvis årsak er lungebetennelse klamydia.

Også i tilfelle av betennelse i bronkiene hos barn opptil et år, oppdages noen ganger en ganske farlig progresjon av en sykdomsform, som er dannet på grunn av infeksjon i kroppen med et respiratorisk syncytialvirus.

Primær betennelse i bronkien av mikrobiell natur hos barn skjer også.

Oftest forårsaker det absorpsjon av små gjenstander, matbarn.

Etter hosting forlater fremmedlegemer ofte luftveiene.

De patogener som har kommet inn i kroppen, er imidlertid festet på bronkulatets slimhinne og reproduseres og forårsaker en inflammatorisk reaksjon.

Mye sjeldnere enn patogene bakterier, fører andre mikroorganismer, som sopp og protoser, til betennelse i bronkiene hos barn.

Noen ganger er denne typen bronkial sykdom registrert som allergisk betennelse i bronkiene.

Det oppstår som et svar på noen utenlandske irriterende:

  • medisiner;
  • kjemikalier;
  • støvpartikler;
  • pollen;
  • fordampning;
  • fugl fluff;
  • dyrehår etc.

Betingelser som bidrar til forekomsten av barns bronkitt inkluderer:

  1. ustabil immunitet
  2. eksponering for lave temperaturer;
  3. skarpe endringer i temperaturforholdene;
  4. overdreven tørhet, spesielt i oppvarmingsperioden, forårsaker tørking av slimhinnene i luftveiene;
  5. mangel på vitaminer;
  6. påvirkning av tobakkrøyk;
  7. langsiktig samhandling med andre barn;
  8. samtidige sykdommer, for eksempel cystisk fibrose.

Betennelse av bronkiene hos spedbarn er ganske sjelden.

Dette skyldes at barnet ikke er i kontakt med jevnaldrende, og derfor ikke kan plukke opp bakterier fra dem.

Bronkitt hos spedbarn kan forårsake tilstander som:

  1. prematuritet av babyen;
  2. genetisk predisposisjon til sykdommen i luftveiene organer.

Symptomer på akutt bronkitt hos barn


Inflammasjon av bronkiene hos barn er preget av uttalt tegn, som gjør det mulig å skille det fra andre patologier i luftveiene.

Denne sykdommen hos barn indikeres hovedsakelig ved hoste.

Imidlertid kan hoste også forekomme med andre patologier i luftveiene.

Hva hoster oftest hos babyer med betennelse i bronkiene?

I første fase av sykdommen hos barn manifesterer symptomene som en tørr hoste, det vil si en hoste som ikke produserer sputum.

Tilstedeværelsen av en slik hoste og utseendet av sputum indikerer begynnelsen på utvinningen.

Phlegm kan være:

  • gjennomsiktig;
  • gulaktig;
  • grønne nyanser.

Hvis babyer har en akutt type sykdom, er et av tegnene også en økt kroppstemperatur.

Men temperaturen når samtidig ganske lave nivåer.

Nivået overstiger noe underfebrile grensen og stiger svært sjelden til tretti og ni grader Celsius.

Dette er en ganske liten figur i forhold til temperaturen i lungebetennelse.

Med Qatar stiger temperaturverdiene sjelden over trettiåtte grader Celsius.

De resterende tegn på barns bronkitt inkluderer symptomer på generell forgiftning:

  1. migrene;
  2. sykdomsfølelse;
  3. kvalme.

Hos spedbarn med denne sykdommen sover og appetittforstyrrelser.

Naturen av hvesning i brystområdet kan også signalere bronkial sykdom hos spedbarn.

Med katarre i en baby under medisinsk undersøkelse av brystet, blir spredte tørre raler vanligvis registrert.

Med betennelse i bronkiene av mykoplasmal natur, har barnet oftest høy kroppstemperatur, men det oppdages ikke tegn på generell forgiftning.

Siden bronkial betennelse i barndommen forårsaker skade på nedre strukturer i luftveiene, blir det vanligvis ikke registrert signaler som varsler infeksjonen i de øvre delene (tegn på forkjølelse).

Bronkial betennelse oppstår imidlertid oftest parallelt med betennelse i øvre luftveier, og derfor indikerer patologier som akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i svelget, nesen og laryngitt ikke fravær av samtidig bronkial betennelse i form av eksacerbasjon.

Betennelse i bronkiene hos barn, som opptrer parallelt med trakealskaden, kan indikere en følelse av tyngde eller smerte i brystet.

Symptomer på obstruktiv bronkitt hos barn


Symptomer på bronkiolit og obstruktiv betennelse i bronkiene hos barn er forskjellig fra tegn på katarre.

Det er verdt å vite at de fleste leger ikke skiller barnets bronkiolit fra obstruktiv betennelse i bronkiene.

Symptomer i begge typer sykdommer er basert på hoste og økt kroppstemperatur.

Men med barns bronchiolitis og obstruktiv betennelse i bronkiene, kommer tegn på respiratorisk svikt også sammen med dem:

  1. økt respiratorisk hastighet;
  2. cyanose av nasolabial trekant.

Åndedrettsprosessen blir mye støyende. Abdominale muskler deltar også i denne prosessen.

Faste hudintervall mellom ribbene under innånding.

Hos barn med obstruktiv bronkitt inkluderer tegnene også merkbar hvesning, som kan oppdages under en medisinsk undersøkelse.

Ofte pisker hvesende og fuktig.

I noen tilfeller blir de hørt selv uten spesialutstyr, i det fjerne.

Utånding med denne type sykdom er lengre enn vanlig.

I nærvær av obstruktiv bronkitt hos spedbarn, er dyspnea-regelen:

  • respirasjonshastighet på seksti åndedrag per minutt og mer;
  • hos barn i alderen fra ett til to år - femti puste per minutt og mer;
  • babyer er to år og eldre - førti puste per minutt eller mer.

Med en infeksjon i nedre luftveier, kan kortpustet nå et enda høyere nivå - opp til nitti puste per minutt.

Også når bronkiolit er noen ganger løst:

  • smertefulle hjertebanken;
  • myke toner i hjertet.

Diagnose av bronkitt hos barn

Når du etablerer en sykdom, må du først opprette typen betennelse i bronkiene (Qatar eller obstruktiv) og dens natur:

  1. viral;
  2. bakteriell;
  3. eller allergisk.

Det er også nødvendig å skille mellom enkel bronkitt fra bronkiolit, noe som er en mer alvorlig komplikasjon og lungebetennelse.

Obstruktiv bronkial betennelse med respiratorisk svikt må også skille seg fra bronkial astma og astmatisk bronkitt.

Ved diagnostisering brukes informasjon oppnådd under undersøkelse av pasienten og lytter til brystet hans.

  1. På sykehus kan en baby ha en røntgenstråle, hvor alle patologiske forstyrrelser i bronkiene og lungene vil være synlige.
  2. I tillegg brukes tester som fastslår mengden oksygen som kommer inn i bronkialtreet, diagnose av sputum for å søke etter patogene stoffer (bac. Seeding, analyse på polymerasekjedereaksjon).
  3. Blod og urintester er også tatt. I blodprøven vurderes erytrocytsedimenteringshastigheten, så vel som forholdet mellom flere typer hvite blodlegemer.
  • Forstyrrelse av det totale hvite blodcellevolumet oppover (leukocytose) kan signalere bakteriell bronkial skade.
  • En relativ reduksjon av hvite blodcellevolum (leukopeni) med en parallell økning i lymfocyttvolum (lymfocytose) kan signalere viral skade på luftveiene.

Men med tilbakevendende betennelse i bronkiene kan et angrep av sykdommen ikke forårsake endringer i blodsammensetningen.

Slike diagnostiske tiltak som:

  • bronchography;
  • bronkoskopi;
  • CT.

Prognosen og komplikasjoner av bronkitt hos barn


Når behandlingen av bronkial betennelse i et barn startes i tide, er prognosen positiv.

Imidlertid er bronkial sykdom en lang sykdom, og en komplett kur for en baby, spesielt en baby, kan kreve flere uker eller enda en måned.

Det er viktig å forhindre normal bronkial betennelse fra å strømme inn i mer forverrede former:

  1. obstruktiv bronkitt og bronkiolit;
  2. og en enda mer komplisert og farlig sykdom, lungebetennelse.

Det er verdt å vite at barns obstruktiv betennelse i bronkiene kan være en trussel, ikke bare for helse, men også for livet.

Dette gjelder spesielt for svært små barn.

Dette skyldes det faktum at, på grunn av blokkering av bronkialtrekkets grener, det resulterende slimete stoffet eller som et resultat av deres spasmer kan forårsake kvelning.

Under noen forhold kan betennelse i bronkiene spyle seg over i komplikasjoner som kronisk bronkial astma, tilbakevendende bronkial sykdom, som igjen kan forvandle seg til kronisk form.

I tilfelle av utvikling av patologi i andre kroppssystemer, kan alvorlige komplikasjoner som betennelse i bindevevets (indre) konvolutt i hjertet eller pyelonefritt oppstå.

Forebygging av bronkitt hos barn

Som et forebyggende tiltak for å forebygge bronkial betennelse, kan du bruke:

  • herding;
  • unngå hypotermi;
  • forbedre immunforsvaret til kroppen;
  • riktig ernæring.

Ikke la barnet være i et rom fylt med tobakk.

Hvis familien har røykere, er det også forbudt å røyke med barnet.

I tillegg er det nødvendig å behandle akutte luftveisinfeksjoner og influensa, som kan være en direkte årsak til utviklingen av bronkial sykdom, i tide.

For å forhindre forverring av kronisk betennelse i bronkiene på tidspunktet for remisjon, anbefales sanatoriumbehandling.

Barn med kronisk bronkial sykdom bør brukes i henhold til været, for å forhindre overoppheting, noe som kan føre til økt svette.

Spesielle vaksiner mot bronkial betennelse er ikke utviklet, men som et alternativ kan barn bli vaksinert for visse sykdommer som fører til bronkial sykdom hos spedbarn, samt for influensavirus, som også tjener som den viktigste årsaken til sykdommen.

Dr. Komarovsky: Obstruktiv bronkitt hos barn

Er bronkitt smittsom?

Når bronkial sykdommen var forårsaket av virale eller mikrobielle midler, er det fare for infeksjon av friske mennesker fra bronkitt med luftbårne dråper.

Imidlertid blir denne personen ikke syk av betennelsen i bronkiene.

Det kan danne en fullverdig smittsom sykdom, for eksempel:

  • betennelse i mandlene
  • eller slimhinne av en;
  • eller flere paranasale bihuler, etc.

Betennelse i bronkiene tjener også til å forverre disse sykdommene.

Infeksjon bæres ofte av luftbårne dråper.

Kontaktmetoden for infeksjon skjer mye lettere.