Skjemaer av tuberkulose

Faryngitt

Tuberkulose er en spesifikk smittsom prosess som er det forårsakende middelet, som er tuberkelbacillusen (Kochs stengel). Skjemaer av tuberkulose (typer manifestasjoner av sykdommen) kan være svært forskjellige. Prognosen for sykdommen, typen behandling, risikoen for pasientens liv og mye mer avhenger av tuberkuloseformen. Samtidig vil kunnskap om egenskapene til ulike former for tuberkulose bidra til å bedre forstå mekanismene i utviklingen av sykdommen og å forstå kompleksiteten av tuberkulose-spesifikasjonene som en sykdom.

Åpent og lukket tuberkulose

Som du vet, er tuberkulose en smittsom sykdom, og som i tilfelle av mange andre smittsomme sykdommer, kan pasienter med tuberkulose være smittsomme eller ikke. I motsetning til mange andre infeksjonssykdommer (for eksempel hepatitt B eller C) hvor pasienten blir båret smittsomhet er praktisk talt i hele sykdom, i tilfelle av tuberkulose pasientstatus (infeksiøs / ikke-smittsomme) kan variere, avhengig av stadium av sykdommen og effektiviteten av behandlingen. Uttrykket åpen tuberkulose betyr at en pasient frigir mikrober av tuberkulosepatogener i miljøet. Denne termen gjelder hovedsakelig for lungetuberkulose, hvor frigjøring av mikrober oppstår ved hosting, spyttdannelse. Åpen TB også kalt BK + (eller + TB) - hvilket betyr at ved mikroskopisk undersøkelse av spytt fra pasienten for å påvise bakterier patogener av tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB - tuberkel bacillus). I motsetning til CD + -formen av tuberkulose er det en form for CD- (eller TB-), som betyr at pasienten ikke utskiller mikrober i miljøet og ikke er smittsom. Begrepet "lukket tuberkulose" brukes sjelden, dets ekvivalenter av BK- (eller TB -) brukes ofte.
En pasient med lukket tuberkuloseform kan ikke smitte andre mennesker.

Primær og sekundær tuberkulose

Det er vanlig å snakke om primær tuberkulose når sykdommen har utviklet seg ved første kontakt av pasienten med mikrober. I tilfelle primær tuberkulose er pasientens kropp ikke kjent med infeksjonen. Primær tuberkulose avsluttes med dannelse av forstenet foci av betennelse, hvor dvalende mikrober forblir i lang tid. I noen tilfeller (for eksempel med nedsatt immunitet), kan infeksjonen aktiveres og forårsake en ny episode av sykdommen. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om sekundær tuberkulose. Ved sekundær tuberkulose er pasientens kropp allerede kjent med infeksjonen, og derfor fortsetter sykdommen annerledes enn hos personer som blir syk med tuberkulose for første gang.
Lungtubberkulose kan ta ulike former:

- primær tuberkulosekompleks (fokus på tuberkuløs lungebetennelse + lymphangitt + mediastinal lymfadenitt)
- isolerte lymfadenitt-intratorakale lymfeknuter.

Basert på graden av utbredelse av pulmonell tuberkulose er det:

Disseminert pulmonell tuberkulose

Disseminert pulmonal tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av flere spesifikke foci i lungene. Ved sykdomsutbrudd oppstår en eksudativ nekrotisk reaksjon overveiende med den påfølgende utvikling av produktiv betennelse. Varianter av avhandlingen tuberkulose er preget av patogenese og klinisk bilde. Avhengig av vei til mycobacterium tuberculosis, utmerker seg hematogen og lymfobronkogen disseminert tuberkulose. Begge alternativene kan ha en subakutt og kronisk utbrudd av sykdommen.
Subakut spredt tuberkulose utvikler seg gradvis, men er også preget av alvorlige symptomer på forgiftning. I subakutt hematogenous genese disseminirovanogo tuberculosis samme type alopesi spredning er lokalisert i de øvre og kortikale regioner i lungene, mens lymfatiske genesis lommer er anordnet i grupper i den basale og nedre lunge lymfangitt uttrykt på en bakgrunn med involvering i prosessen som den dype og perifere lymfatiske nettverk lunge. På bakgrunn av foci med subakut spredt tuberkulose, kan tynnveggede huler identifiseres med mild perifokal betennelse. Oftere er de plassert i symmetriske områder av lungene, disse hulrom kalles "stemplet" hulrom.

Miljør tuberkulose i lungene

Miljør tuberkulose i lungene er preget av en generalisert dannelse av foci, hovedsakelig av produktiv natur, i lungene, leveren, milten, tarmene og meningene. Mindre vanlig forekommer miliær tuberkulose som en lesjon av lungene bare. Miliær tuberkulose manifesteres oftest som akutt spredt tuberkulose av hematogen opprinnelse. Ifølge klinisk kurs er det en tyfusvariant preget av feber og uttalt forgiftning; pulmonal, hvor det kliniske bildet av sykdommen domineres av symptomer på respiratorisk svikt på grunn av forgiftning; meningeal (meningitt, meningoencefalitt), som manifestasjoner av generalisert tuberkulose. Røntgenundersøkelse bestemmes av tett homogen type formidling i form av små foci, ofte symmetrisk plassert og bedre synlig på røntgenbilder og tomogrammer.

Fokal (begrenset) pulmonal tuberkulose

Fokal lungtubberkulose er preget av tilstedeværelsen av noen få foci, hovedsakelig av produktiv natur, lokalisert i et begrenset område av en eller begge lungene og opptar 1-2 segmenter og et dårlig klinisk kurs. Fokale former inkluderer både nylige, ferske (bløtfokuserte) prosesser med en brennvidde på mindre enn 10 mm, og flere gamle (fibrøse fokale) formasjoner med uttalt tegn på aktivitet i prosessen. Frisk fokal tuberkulose er preget av tilstedeværelse av lavkonturende (myke) fokalskygger med svake kanter. Med betydelig utprøvde perifokale forandringer som har utviklet seg langs periferien av lesjonen i form av bronkolobulær fusjonsfokus; bør defineres som infiltrerende pulmonell tuberkulose. Fiberfokal tuberkulose manifesteres av nærvær av tette foci, noen ganger med inkludering av kalk, fibrøse forandringer i form av ledninger og områder med hypernematose. I perioden med eksacerbasjon kan det også oppdages friske, myke foci. I tilfelle fokal tuberkulose, forekommer forgiftning og "thorax" symptomer vanligvis hos pasienter under eksacerbasjonen, i infiltreringsfasen eller oppløsningen.
Ved detektering av fibrøse fokalendringer ved hjelp av røntgenfluorografi, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasientene for å utelukke aktiviteten til prosessen. I fravær av uttalt tegn på aktivitet, bør fibrøse fokale endringer betraktes som herdet tuberkulose.

Infiltrativ pulmonal tuberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er preget av tilstedeværelse av inflammatoriske endringer i lungene, hovedsakelig exudativ med kaseøs nekrose i midten og relativt rask dynamikk i prosessen (resorpsjon eller forfall). Kliniske manifestasjoner av infiltrative tuberkulose avhenger av forekomsten og alvorlighetsgraden av infiltrative-inflammatoriske (perifokale og kaseøse nekrotiske) endringer i lungene. Følgende kliniske og radiologiske varianter av infiltrativ pulmonell tuberkulose utmerker seg: lobular, runde, skylignende, periocissuritt, lobitt. I tillegg tilhører caseøs lungebetennelse infiltrative tuberkulose, som preges av mer utprøvde tilfelleforandringer i det berørte området. For alle kliniske og radiologiske varianter av infiltrative tuberkulose er ikke bare tilstedeværelsen av en infiltrativ skygge karakteristisk, ofte med forfall, men også bronkogen sådd er mulig. Infiltrativ pulmonal tuberkulose kan forekomme i perceptual og blir kun anerkjent ved røntgenundersøkelse. Ofte går prosessen klinisk under en masse andre sykdommer (lungebetennelse, langvarig influensa, bronkitt, katarre i øvre luftveiene, etc.). I de fleste pasientene er det en akutt og subakut sykdom. Et av symptomene på infiltrative tuberkulose kan være hemoptyse med en generelt tilfredsstillende tilstand hos pasienten).

Caseous lungebetennelse er karakterisert ved tilstedeværelsen i lungevevvet av en inflammatorisk reaksjon av typen akutt falløs sammenbrudd. Det kliniske bildet er karakterisert ved alvorlig tilstanden til pasienten, symptomatisk rus, kataralsk rikelig i lungene, en skarp venstre skift i leukocytt formel, leukocytose, massiv smøre. Med den hurtige fortynning av caseous massene dannes et gigantisk hulrom eller flere små hulrom. Caseous lungebetennelse kan være som en selvstendig manifestasjon av sykdommen eller som et komplisert forløb av infiltrerende, spredt og fibrøs vanskelig lungetuberkulose.

Tuberkulom i lungene kombinerer en rekke genese innkapslede kasseformede foci med en diameter større enn 1 cm. Det er infiltrative-pneumonisk type tuberkulom, homogen, lagdelt, konglomerat og såkalte "pseudotuberculomas" -fylte huler. På roentgenogrammet oppdages tuberkulomer som en avrundet skygge med klare konturer. Fokuset kan være sekelformet opplysning på grunn av forfall, noen ganger perifokal betennelse og et lite antall bronkogene fokier, samt kalsifikasjonssteder. Tuberkulomer er enkle og flere. Det er små tuberkulomer (opptil 2 cm i diameter), medium (2-4 cm) og stor (mer enn 4 cm i diameter). Oppnådde 3 tuberculoma kliniske varianter: progressive, karakterisert ved tilsynekomst på et eller annet stadium av sykdommen forråtnelse perifocal betennelse rundt tuberculoma, bronchogenic forurensning av det omgivende lungevev, stabil - ingen radiografiske endringer i overvåking av pasienter med akutt eller sjeldne tuberculoma uten tegn på progresjon; regressiv, karakterisert ved en langsom nedgang i tuberkuloma etterfulgt av dannelsen i stedet for et fokus eller gruppe av lesjoner, et induksjonsfelt eller en kombinasjon av disse endringene.

Cavernøs pulmonal tuberkulose

Cavernous tuberkulose er karakterisert ved å ha dannet hulrom, rundt hvilken et lite område kan være nerifokalnoy reaksjon - uten alvorlige fibrotiske forandringer i lungevevet som omgir hulrommet og det mulige nærvær av noen få fokale endringer som rundt hulrommet, og i den motsatte lungen. Utvikling av hulromformet tuberkulose hos pasienter med infiltrerende, disseminert, fokal tuberkulose med svekkingstuberkler med sen påvisning av sykdommen, når dempingsfasen fullfører dannelsen av hulrommet, og tegnene i den opprinnelige formen forsvinne. Radiologisk defineres et hulrom i lungen som en ringformet skygge med tynne eller bredere vegger. Cavernous tuberculosis er preget av tilstedeværelsen i pasienten av en elastisk, stiv, sjeldnere, fibrøs hul.

Fibro-cavernøs pulmonal tuberkulose

Fiberlig cavernøs pulmonal tuberkulose er preget av tilstedeværelsen av en fibrøs hul, utviklingen av fibrotiske forandringer i den omkringliggende hulen av lungvev. Karakterisert av foki av bronkogen screening av ulike reseptformer, både rundt hulrommet og i motsatt lunge. Som regel påvirkes brønnens dreneringshulhet. Andre morfologiske endringer i lungene utvikler også: pneumosklerose, emfysem, bronkiektase. Fibrous-cavernøs tuberkulose dannes fra en infiltrativ, vanskelig eller spredt prosess i et progressivt forløb av sykdommen. Lengden på endringer i lungene kan være annerledes, prosessen er ensidig og tosidig med tilstedeværelse av ett eller flere hulrom.
De kliniske manifestasjonene av fibro-cavernous tuberkulose er forskjellige, de er ikke bare forårsaket av tuberkulose selv, men også av endringer i lungevevvet rundt hulen, samt av de utviklede komplikasjonene. Det er tre kliniske varianter fibrocavernous lungetuberkulose: begrenset, og forholdsvis stabil fibroznokavernozny tuberculosis når kjemoterapi kommer gjennom en viss stabiliseringsprosessen og forverring kan være fraværende i flere år; progressiv fibro-kavernøse tuberkulose, karakterisert ved en endring av eksaserbasjoner og remisjoner, periodene mellom dem kan være forskjellig - korte og lange, i forverring, til nye områder av betennelse danne "barn" hulrom, noen ganger lys kan gå helt i oppløsning i noen pasienter når ineffektiv behandling Progressive forløb av prosessen avsluttes med utvikling av kardial lungebetennelse; fibro-cavernous tuberkulose med tilstedeværelse av ulike komplikasjoner - oftest er dette alternativet preget av et progressivt kurs. Oftest utvikler slike pasienter pulmonal hjertesykdom, amyloidose, hyppig tilbakevendende hemoptyse og lungeblødning, ikke-spesifikk infeksjon (bakteriell og sopp) forverres.

Cirrhotic pulmonary tuberculosis

Cirrhotisk lungetuberkulose er kjennetegnet ved proliferasjon av fibrøst bindevev i lungene til pleura som et resultat av involusjon av fibro-kavernøse, kronisk spres, massiv infiltrerende lungetuberkulose, pleural lesjoner, tuberkulose av intrator lymfeknuter, kompliserte bronkopulmonal lesjoner. Til cirrotisk tuberkulose bør tilskrives prosessene som vedvarer tuberkuløse endringer i lungene med kliniske tegn på aktivitet av prosessen, en tendens til periodiske eksacerbasjoner, av og til er det lite bakteriell utskillelse. Cirrotisk tuberkulose er segmental og lobar, begrenset og vanlig, ensidig og bilateral, den er preget av utvikling av bronkiektase, lungemfysem, symptomer på lunge- og kardiovaskulær insuffisiens.
Cirrhotic endringer der tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom er etablert ved en bronkoormsvisning og gjentatt langvarig bakteriell utskillelse, skyldes fibro-tricky tuberkulose. Lungens cirrose må skille seg fra cirrotisk tuberkulose, som er post-tuberkuløse endringer uten tegn på aktivitet. Ved klassifisering av skrumplever i lungene som tilskrives gjenværende endringer etter klinisk kur.

Tuberkuløs pleurisy følger ofte lunge- og ekstrapulmonær tuberkulose. Det forekommer hovedsakelig i den primære tuberkuløse kompleks, tuberkulose av intrator lymfeknuter, disseminert tuberkulose legkih.Fibrozno kavernøse tuberkulose er karakterisert ved fibrøse hulrom, utvikling av fibrøse forandringer i lungevevet som omgir hulrommet. Karakterisert av foki av bronkogen screening av ulike reseptformer, både rundt hulrommet og i motsatt lunge. Som regel påvirkes brønnens dreneringshulhet. Andre morfologiske endringer i lungene utvikler også: pneumosklerose, emfysem, bronkiektase. Fibrous-cavernøs tuberkulose dannes fra en infiltrativ, vanskelig eller spredt prosess i et progressivt forløb av sykdommen. Lengden på endringer i lungene kan være annerledes, prosessen er ensidig og tosidig med tilstedeværelse av ett eller flere hulrom. Tuberkuløs pleurisy er serøs serofibrinøs, purulent, sjeldnere - hemorragisk. Diagnosen av pleurisy er bestemt av kombinasjonen av kliniske og radiologiske tegn, og karakteren av pleurisy bestemmes ved punktering av pleurhulen eller pleural biopsi. Pneumonturitt (tilstedeværelse av luft og væske i pleurhulen) oppstår med spontan pneumothorax eller som en komplikasjon av terapeutisk pneumothorax.

Pleural tuberkulose, ledsaget av akkumulering av purulent ekssudat, er en spesiell form for eksudativ pleurisy - empyema. Utvikler seg i avansert lesjon kaveoznom pleura, samt av perforeringer eller hull som er anordnet subpleurally lesjoner kan kompliseres ved dannelsen av bronkial fistel eller thorax og ta kronisk. Kronisk empyema er preget av en bølgete strømning. Morfologiske endringer i pleura manifesteres ved cicatricial degenerasjon, utviklingen av spesifikt granulasjonsvev i det indre av pleura som har mistet sin funksjon. Empyema bør angis i diagnosen.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg slike sykdommer som - tuberkulose, samt sine tidlige tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnostikk, behandling, medisin, folk rettsmidler, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så...

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom. Hovedårsaken til dette er infeksjonen i kroppen med kochpinner (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, med sitt klassiske kurs, er hoste med sputum (ofte blandet med blod), svakhet, feber, vesentlig vekttap, nattesvette og andre.

Blant annet navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan det noteres - "forbruk", "tørrssykdom", "tuberkuløs" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose tar i latin "tuberkulum" (tuberkulose).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, mindre ofte bein, hud, lymfatiske, urogenitale, nervøse, lymfatiske systemer, så vel som andre organer og systemer. Infeksjon kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen.

Infeksjon av Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hosting, nysing, snakker i nært hold med en infisert person.

Den besynner av en tuberkuloseinfeksjon ligger i naturens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler en person ingenting. På denne tiden, infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdom - tubinfitsirovannost) kan være i syk i flere dager, og selv år, og bare 1 av 10 tilfeller, går til den aktive formen.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er klassifiseringen av sykdommen i henhold til skjemaet viktigst for de fleste: De skiller mellom åpne og lukkede tuberkuloseformer.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av deteksjon av mykobakterier i sputum, urin, fekalmasser, samt klare tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages ved kontakt med det berørte organet og det ytre miljø. Den åpne form for tuberkulose er den farligste, og er en trussel mot infeksjon av alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjon i sputumet ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ikke-farlig form for den omkringliggende sykdommen.

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, røntgen, Mantouxs tuberkulinprøve, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på medisinske undersøkelser, massescreening og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter sykdommen mars på jorden, og smitter et stort antall mennesker, hvorav mange dør av det.

Tuberkuloseutvikling

Hvordan overføres tuberkulose? (måter å infisere). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis-komplekset, eller som det også kalles - Koch-pinner.

Hovedkilden for tuberkuloseinfeksjon (Koch-pinner) er bærere av infeksjonen, dvs. mennesker eller dyr som lider av den åpne formen for tuberkulose, noe som skiller det ut i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal slå seg ned i kroppen og motta videre utvikling inne i kroppen, må en rekke forhold oppfylles.

1. Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismer for infeksjon inne i kroppen:

Luftbåren dråpe - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet ved å snakke, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker ut, beholder stangen sin patogenicitet. Hvis en sunn person er i dette rommet, spesielt en dårlig ventilert person, kommer infeksjonen inn i pusten.

Alimentary pathway - En infeksjon kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette er vanligvis forårsaket av å spise med uvaskede hender eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel produserer hjemmelaget melk, en ku som lider av tuberkulose, smittet melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker sjelden det for infeksjon. Et spesielt dyr som utgjør mange sykdommer som er farlig for mennesker, er en gris.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i personen gjennom øyets konjunktiv, med kyssing, seksuell kontakt, ved kontakt av forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyrprosedyrer, pedikyr, tatovering av forurensede gjenstander), bruk av pasienthygieniske gjenstander. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre.

Intrauterin infeksjon - En infeksjon overføres til spedbarnet gjennom en placenta som er skadet av tuberkulose eller, under fødsel, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den forventende mor har lungebetekulose, er sannsynligheten for infeksjon av barnet minimal.

2. Krenkelse av funksjonen i øvre luftveiene

Åndedrettsorganer (naso- og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon av kroppen ved mucociliary clearance. Når en infeksjon går inn i kroppen, setter spesielle celler i slimhinnen i luftveiene slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre, ved nysing eller hosting, blir slim sammen med infeksjonen utvist fra luftveiene til utsiden. Hvis inflammatoriske prosesser er tilstede i luftveiene, blir kroppsforsvarets funksjon truet, siden infeksjonen kan trenge fritt inn i bronkiene, og videre inn i lungene.

3. Svakhet av immunitet mot tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, overkjøling av kroppen, fasting, hypovitaminose, alkohol og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunosuppressiva, graviditet, røyking og andre. Det har blitt fastslått at en person som røyker en pakke sigaretter om dagen, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs vegg, bosetting i lungene, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også egenskapene til denne typen bakterier for ikke å produsere eksotoksin, noe som kunne stimulere produksjonen av fagocytose. Suger inn i blodet og lymfesystemet, spreder smitte gjennom hele kroppen, hovedsakelig slapper av - lungene, lymfeknuter, det kortikale laget av nyrene, beinene (epifyse og metafyse), eggleder og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øyeblikket Koh-stikker treffer til de første tegnene på sykdommen vises, er fra 2 til 12 uker, i gjennomsnitt - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at utviklingen av tuberkulose med utgangspunktet i Kochs pinner i kroppen oppstår i 8% av tilfellene, med hvert år reduseres denne prosentandelen.

Bekjempe immunforsvaret med tuberkulose

På dette stadiet begynner immunsystemet, hvis det ikke har immunitet mot Koch-pinnen, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjonen, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager knyttet til kampen, men på grunn av sin egenhet trenger Koch-tryllestangen inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å dø gradvis, og infeksjonen slippes ut i det intercellulære rommet.

Effektiv kontroll av mycobacterium tuberkulose begynner når makrofager begynner å interagere med lymfocytter (T-helpers (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Følgelig aktiverer sensitiviserte T-lymfocytter som utskiller gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Dersom tumor nekrosefaktor alfa på dette tidspunkt syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes deretter nitrogenoksyd i kombinasjon med L-arginin, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til Mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem helt.

Hvis immunsystemet er i riktig stand, blir hver etterfølgende generasjon av makrofager mer og mer stabil og kompetent i kampen mot Koch-pinner, utvikler kroppen sterk immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, så vel som immunsystemets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløse granulomer er forårsaket av produksjon av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsonerende antistoffer som er i stand til å omslutte og lime infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjon av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epithelioid-gigantiske Langhans-celler, som begrenser infeksjonsstedet og følgelig lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i sentrum av granulomene av et lite område av kaseøs nekrose (et mykt, hvitt ostemasse) er forårsaket av kroppene av makrofager som ble drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig immunrespons til mycobacterium tuberkulose i kroppen blir vanligvis dannet etter 8 uker, fra infeksjonstidspunktet til en person, og det begynner vanligvis i 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs bacillus, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet kan ikke fjernes helt fra kroppen. Befestet infeksjon forblir inne i cellene, og forhindrer dannelsen av fagolysosomer, de forblir utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen forbli i kroppen i mange år, eller til og med resten av livet, og hvis det er praktisk, negative faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiveres og forårsaker betennelse.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svak

Hvis immunforsvaret svekkes, er tuberkuloseforløpet mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Koch-trollmannen med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, eksponentielt bokstavelig talt. Unnlatt å takle infeksjonen, cellene dør en masse, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det ekstracellulære rommet, ødelegger vevet rundt infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter, som på grunn av dette gir inn i en stor befolkning av Mycobacterium tuberculosis, forstyrres, mens sistnevnte begynner å spre seg gjennom hele kroppen med et akutt klinisk sykdomsforløp. Separate steder av granuloma, økende, sammenslåing, økende inflammatoriske områder. Infeksjonen øker permeabiliteten av vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å strømme inn i vevet, og kaseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. Skadede organer blir dekket av tuberkuler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i fakta og tall:

  • Mer enn tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
  • På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som blir smittet med kochpinner av tuberkulose;
  • Fra 2013 ble tuberkulose registrert i løpet av året på 9.000.000 mennesker, hvorav 1 500 000 døde. I 2015, ifølge WHO-statistikken, var det 10.400.000 nye sykdomsfall, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
  • Omtrent 95% av alle infeksjoner oppstår hos mennesker i Afrika og Asia;
  • En person som lider av den kroniske åpne formen for tuberkulose infiserer omtrent 15 personer på ett år;
  • Ofte blir sykdommen observert hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderen.
  • Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har de siste årene tendens til antall dødsfall fra tuberkulose redusert, og det fortsetter å synke hvert år. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013, antall dødsfall redusert med ca 33%;
  • I mange tilfeller utvikler tuberkulose blant de medisinske personellene i tuberkuloseinstitusjoner.

Historien om tuberkulose

De første nevnene av tuberkulose ble laget i antikken - i tiden av Babylon, det gamle India. Dette fremgår av utgravingen av arkeologer som la merke til tegn på tuberkulose på enkelte bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, senere - til den middelalderske persiske legen Avicenna. En sykdom ble observert i de gamle russiske krønikene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien ble først utbredt i det 17. og 18. århundre, da folk begynte å bygge byer aktivt, utvikle industri, transport, utvide handel, arbeide i fjerne land og reise. Således begynte turen Koch å aktivisere migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antall dødsfall fra tuberkulose i Europa ca 15-20% av det totale antall dødsfall.

Blant de mest aktive forskerne i denne sykdommen er Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av sine arter, introdusert av den franske forskeren René Laennec.

Kochs trollmann kunne avsløre, og i 1882 en tysk lege, Robert Koch, med et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den smittede prøven med metylenblå og Vesuvine.

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - Tuberculin, som brukes til diagnostiske formål, selv i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symptomer på tuberkulose

Symptomene på tuberkulose og dets kurs er i stor grad avhengig av sykdomsformen og organet / systemet der det har utviklet seg. I begynnelsen vil vi vurdere de første tegn på tuberkulose, som ligner symptomene på akutt respiratoriske sykdommer (ARD).

De første tegn på tuberkulose

  • Følelser av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt døsighet;
  • Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
  • Søvnløshet, mareritt kan være til stede;
  • Økt svette
  • Økt kroppstemperatur på 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), enkle kulderystelser;
  • Tørr hoste, verre om natten og morgen, har paroksysmal karakter;
  • Ansiktet blir blek i farge, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
  • Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen har utviklet seg.

Tuberkulose av lungene er karakterisert ved smerter i brystet, noen ganger med en subcostal eller innvirkning område av bladet, som øker med et dypt åndedrag, rales i lungene, rhinitt, hurtig vekttap, øker i størrelse i lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med pulmonell tuberkulose er vått i naturen, med frigjøring av sputum. Når infiltrativ form av tuberkulose, i sputumet er det blodpartikler, og hvis blodet bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring umiddelbart en ambulanse!

Tuberkulose i det genitourinære systemet er vanligvis ledsaget av en uklar urin med tilstedeværelse av blod i den, hyppig og smertefull urinering, smerte i underlivet, blødning, smertefull hevelse i skrotet med ekssudat;

Tuberkulose av bein og ledd er ledsaget av ødeleggelse av bruskvev, intervertebrale skiver, alvorlige smerter i muskel-skjelettsystemet, og noen ganger kyphos, et brudd på den menneskelige motorfunksjonen, for å fullføre ustabilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av magesmerter og smerter, forstoppelse, diaré, tilstedeværelse av blod i avføring, raskt vekttap og vedvarende lavfrekvent feber;

Tuberkulose av huden er ledsaget av utseende under huden av en pasient av tette smertefulle noduler, som bryter gjennom under riper, hvorfra en hvit ostinfiltrasjon skiller seg ut;

Tuberkulose CNS (sentralnervesystem) ledsaget av hodepine, forstyrrelse av synsfunksjon, tinnitus, mangel på koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, inflammasjon av slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), ankomsten av granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av flere lesjoner - utseendet på flere mikrogranuler, som hver er opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er å spre infeksjonen gjennom hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar.

Lungtubberkulose oppstår ofte i asymptomatisk form, og oppdages kun under rutinemessige kontroller, ved hjelp av fluorografi eller brystrøntgen, samt bruk av tuberkulinprøver.

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Delvis eller fullstendig fjerning av lungene og andre organer;
  • meningitt;
  • Death.

Årsaker til tuberkulose

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunsystemet sårbar for denne infeksjonen.

1. Den middel som forårsaker tuberkulose - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - treffer mann), eller som de kalles - Koch-basiller og Mycobacterium bovis (som forårsaker sykdom hos kveg), Mycobacterium africanum (African type MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hittil har forskere etablert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på relativt kort tid, som i en viss grad også står for vanskeligheten ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs vegg under påvirkning av ulike faktorer har en tendens til å splitte seg opp i små partikler, deretter reassemble til en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Størrelsen på MBT er kun 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme, forbli MBT levedyktig i omtrent flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder og tørket ut på klærens sputum - om 4 måneder, på sidene av boken - 3 måneder, mens du er på støvete veien - 10 dager. Kochpinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for sedimentering og formidling av kontoret er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysning av tuberkulose-bakteriene overføres fritt, og opprettholder sin patologiske aktivitet, selv 30 år etter tining.

Det er viktig! De kliniske manifestasjonene (symptomene) av tuberkulose er i stor grad avhengig av typen MBT, så vel som på helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres via luftbårne, kontakt- og næringsruter, samt i utero. Vi diskuterte måtene for å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. svekket immunsystem er i hovedsak på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt smittsomme natur (HIV-infeksjon, AIDS, akutt respiratorisk sykdom), diabetes, ugunstige levevilkår (spennings, antisosial og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller underernæring, hypovitaminosis, tar visse medisiner (immunosuppressiva, etc.), røyking, alkohol og narkotika.

3. Når det gjelder menneske-smitte av luftbårne dråper, er for sedimentering og gjennomtrengning av ILO inn i legemet, må man betennelser i de øvre luftveier, ellers infeksjonen vil ganske enkelt være limt og gjennom hoste eller nysing slynges ut tilbake inn i miljøet.

Typer av tuberkulose

Klassifiseringen av tuberkulose er som følger:

På lokalisering av sykdommen:

Lungform - lungetuberkulose, bronkus, pleura, luftrøret og strupehode, som kan forekomme i følgende type:

  • primær tuberkulose kompleks (tuberkulose lungebetennelse + lymfadenitt, lymphangitt)
  • tuberkulær bronkogenit, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonær form:

  • Tuberkulose av bein og ledd;
  • Hud tuberkulose;
  • Tuberkulose i fordøyelsessystemet;
  • Tuberkulose av genitourinary system;
  • Tuberkulose i sentralnervesystemet og meninges;
  • Tuberkulose i øyet.

I følge skjemaet:

  • tuberkuloma;
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrenset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrative tuberkulose;
  • spredt tuberkulose;
  • cavernous tuberculosis;
  • fibro-cavernous tuberculosis;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • falløs lungebetennelse.

Etter type:

Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen. Utviklingen av sykdommen skjer for første gang, og observeres vanligvis hos barn under 5 år, som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trusler mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av eksacerbasjon, eller på grunn av infeksjon av kroppen med en annen type Koch-pinner. I denne forbindelse er den sekundære formen av sykdommen mer utsatt for voksne pasienter. Det indre løpet av sykdommen er ledsaget av dannelsen av nye foci av betennelse, noen ganger fusjonering med hverandre, danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og med komplikasjoner, til tross for legens innsats, dør mange pasienter. En sparsom tilbakevending av sykdommen fra akutt stadium til remisjonstrinn er en stor sjeldenhet. En pasient med kronisk form for tuberkulose er en fare for de som er rundt ham, fordi Når det hostes, nyser og andre aspekter av livet, slippes en patogen infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

  • Tuberkulin diagnose ("Mantoux test");
  • radiografi;
  • røntgen;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Linked immunosorbent assay.

Tuberkulose Behandling

Hvordan behandle tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare begynne etter en grundig diagnose, samt identifisering av typen Koch-pinner, sykdomsstadiet og comorbiditeter.

Behandling av tuberkulose inkluderer:

1. Narkotikabehandling
1.1. kjemoterapi;
1.2. Vedlikeholdsterapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte institusjoner i sanatoriet.

Det er viktig! En pasient med tuberkulose må nøye overholde behandlingsregime foreskrevet av behandlende lege, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid komme til intet.

1. Narkotikabehandling

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

1.1. kjemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er bakterier, så behandlingen av tuberkulose er primært basert på bruk av antibakterielle stoffer.

På grunn av kontoretes disposisjon for rask mutasjon og et stort antall genotyper, samt motstand (motstand) mot visse stoffer, involverer antibakteriell terapi ofte bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Para-aminosalicylsyre" (PAS)
  • en fire (4 par antibiotika), betegnet «DOTS» Uttrykket internasjonalt - "INH" / "ftivazid" "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-skjemaet + 1 antibiotika med 2, 3 eller 4 generasjoner (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best mulig effektivitet velger og behandler den behandlende legen og kombinerer visse stoffer, samt varigheten av mottaket.

Behandling av tuberkulose består også av to hovedfaser av terapi:

  • Intensiv (varighet på 2-6 måneder), som tar sikte på å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, hindre aktiv frigjøring av infeksjonen i miljøet og resorpsjon av infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vevet som er skadet ved infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Vedlikeholdsterapi

Følgende grupper av legemidler er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen.

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger flertallet og gunstige bakterier som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille mellom "Linex", "Bifiform".

Hepatobeskyttelse. Betinget gruppe, som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren fra de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorer kan man skille mellom "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Absorbenter. Mikroflora i løpet av deres livsfarlige aktivitet frigir giftstoffer, som sammen med infeksjonen som døde av antibiotika, forgift kroppen, forårsaker slike symptomer som: - Tap av appetitt, kvalme, oppkast og andre. Sorbenter (avgiftningsterapi) brukes til å fjerne giftige stoffer fra kroppen, blant annet acetylcystein, atoksyl, albumin, reosorbilact og mange drinker, fortrinnsvis med vitamin C.

Immunstimulerende. Denne gruppen med stoffer stimulerer immunsystemet, noe som igjen fører til økt immunitet mot infeksjon og raskere utvinning. Blant immunostimulantene kan man skille mellom "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

En naturlig immunostimulant er vitamin C (askorbinsyre), en stor mengde er tilstede i dogrose, Kalina, bringebær, tranebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. Høy kroppstemperatur brukes til å fjerne, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dager. Blant de antipyretiske kan du velge - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) - brukes til å lindre smerte. Blant dem kan man skille mellom "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller hvor smerten ikke kunne stoppe NSAID, så vel som i sterkt uttalt tuberkuloseforløp med utålelig smerte. Imidlertid kan de ikke brukes lenge, fordi de har en immunosuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan man skille mellom "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å redde sentralnervesystemet fra skade, samt å opprettholde sin normale funksjon, foreskrive - gruppe B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For å akselerere celleregenerering og reparasjon av infiserte vev, foreskrives Gluat, Methyluracil, Aloe Vera og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgi i behandling av tuberkulose innebærer følgende behandlinger:

  • Collapsotherapy (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - basert på klemme og feste lungen ved å introdusere steril luft i pleurhulen, noe som fører til gradvis sammensmelting av hulrom og hindre aktiv frigjøring av Kochs stang i miljøet;
  • Speleotomi eller cavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke er egnet til konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lap eller en del av lungen som ikke er egnet til konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
  • Valve bronkial blokkering er ment å normalisere pasientens pust, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnstykkene til bronkiene for å hindre at de stikker sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig deteksjon i Kochs stengel, forsiktig diagnostisering og streng pasientoverensstemmelse med instruksjonene fra den behandlende legen, er prognosen for utvinning fra tuberkulose meget positiv.

Den ugunstige utfallet av sykdommen er i de fleste tilfeller på grunn av den forsømte form av sykdommen, så vel som den frivoløse holdningen hos pasientene til den.

Men husk, selv om leger setter kors på pasienten, er det mye bevis når en slik person vendte seg til Gud i bønn og mottok en fullstendig gjenoppretting, selv med slike dødelige sykdommer som kreft.

Folk rettsmidler for tuberkulose

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, sørg for å konsultere legen din!

Pine pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og hvis det er lettere å si, er det mye lettere for folk blant nåletrær å puste. For forberedelse av folkemidlene for tuberkulose basert på barnebarn gaver, trenger du 1 ss. en skje med furu pollen blandet med 150 g lind honning. Det er nødvendig å bruke midler på 1 time. Skjeen i 20 minutter før måltidet, 3 ganger om dagen, innen 60 dager, etter 2 ukers uke er ferdig og kurset gjentas. Behold denne folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet.

Te fra furupollen. Bland 2 ss. skjeer av furu pollen, kamille, tørket lime blomst og Althea rot. Kokt samling hell 500 ml kokende vann, la det blande i omtrent en time. Etter at 100 g av infusjonen er hellet i et glass, tilsett kokende vann slik at glasset er fullt. Du må drikke denne teen 4 ganger om dagen, et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Krymp 2 hvitløksklær, dekk dem med et glass vann, la stå for en dag, og om morgenen, før du spiser, drikk infusjonen. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Smør 400 g hvitløk og samme pepperrot, bland det med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres på et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres av og til, kjølig og ta 50 g før måltider. Verktøyet regnes som effektivt for lungetuberkulose

Island mos (tsetrariya). Sett i en emalje-kasserolle 2 ss. skje knust islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kom så med produktet, kok det over lav varme i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må verktøyet dreneres, settes til side i banken for å insistere. Verktøyet skal være full i løpet av dagen, for 3-4 tilnærminger, før du spiser. Behandlingsforløpet er 1 måned, med løpeskjemaer - opp til 6 måneder, men etter hver måned bør du ta en 2-3 ukers pause. For å forbedre smaken, legg litt honning eller melk til avkoket.

Aloe. Bland i en emaljepanne 1 knust stort kjøttfulle aloe-blad med 300 g flytende limehunne og dekk dem med et halvt glass rent kaldt vann. Bland blandingen og kok den i ca 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må verktøyet filtreres og ta 1 ss. skje før et måltid, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og det skal lagres i en glassburk, i kjøleskapet.

Eddik. Legg i en glassbeholder 100 g frisk riven pepperrot, 2 ss. Skjeer av 9% eple cider eddik og 1 ss. en skje med honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose for 1 teskje 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen er over. Neste er en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Hold produktet i kjøleskapet.

Dill. Hell i en liten emaljert kasserolle 1 ss. skje med en bakke dillfrø og fyll dem med 500 ml rent kaldt vann. Kok det opp med koking, kok det under et dekket lokket på lav varme i ca 5 minutter, sett deretter til side for å insistere. På morgenen, strekk opp rette og drikk det om dagen, for 5 mottakelser. Det er nødvendig å ta dette legemidlet for tuberkulose i 6 måneder, og det er bedre å lagre det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig mørkt sted.

Tuberkuloseforebygging

Tuberkuloseforebygging omfatter følgende aktiviteter:

  • Vaksinering - BCG-vaksine, i noen tilfeller kan denne vaksinen selv bidra til utviklingen av visse typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
  • Carrying tubirkulinovyh tester - Mantoux reaksjon;
  • Periodisk (1 gang per år) gjennomgang av fluorografi undersøkelse;
  • Overholdelse av regler for personlig hygiene;
  • Du må redde deg selv fra stress, om nødvendig, endre jobber;
  • Ikke tillat hypotermi;
  • Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
  • På høst-vinter-vårperioden, ta ekstra vitaminkomplekser;
  • Ikke tillat overgang av ulike sykdommer til kronisk form.