Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt du vil vite om tuberkulose

Tuberkulose i lungene - hva er det

IS Gelberg, S.B. Wolff

Tuberkulom er en klinisk form for tuberkulose, der det er en avrundet utdanning i lungene. Det er et produktivt fokus med falløs nekrose, mer enn 1 cm i diameter, avgrenset fra det omkringliggende lungevevvet av en bindevevskapsel. Av det totale antall pasienter med respiratorisk tuberkulose er pasienter med tuberkulose 5-8%. Tuberkuloma refererer hovedsakelig til sekundær tuberkulose, selv om den sjelden finnes hos barn og ungdom.

Tuberkulomer kan oppstå fra runde infiltrater, sjeldnere - andre former for infiltrativ tuberkulose, når perifokal betennelse løser seg, og stedet (er) av kaseøse masser er avgrenset av bindestoffkapsel. Tuberkulom kan oppstå fra store sammenflytende foci med caseose i fokal tuberkulose, når de er avgrenset av en felles bindevevskapsel. Slike tuberkulomer har ofte en uregelmessig form. De kan også være huler fylt med caseous masser ved lukking av bronchus drenering denne hulen.

Ved alvorlig lokal sensibilisering oppstår prosessen med inflammatorisk reaksjon rundt fokus konsekvent med nekrotisering og separasjon av bindevev, som gjentas flere ganger. En slik tuberkulose kalles lagdelt (veksling av kaseøse seksjoner med en kapsel) i motsetning til homogen. Samtidig kan en caseous sak detekteres som et enkeltfokus - ensartet tuberkulom, eller flere foci (foci) med et felles kapsel-konglomerat tuberkulom.

Lungvevet er utarmet i blodkar i området der tuberkuloma ligger, på grunn av deres ødehet. Som et resultat, kjemoterapi medisiner, tilsynelatende, ikke trenge inn i tuberkulommet dårlig, spesielt siden det ikke er noen blodkar inne i det heller. I følge klassifiseringen foreslått av M.M. Averbach, det finnes flere varianter av tuberkulose: infiltrative-pneumonisk type, caseoma (begrepet er foreslått av LK Bogush) og et fylt eller blokkert hulrom.

Med dannelsen av tuberkuloma, reduseres organismenes motstand uskarpt, mindre enn med noen andre former for tuberkulose, noe som gjør at en produktiv reaksjon kan utvikles og avgrense det nekrotiske området, vanligvis med en tolags bindevevskapsel. Endringer i det omkringliggende lungevævet i alle arter er milde. Dette kan være fibrøse endringer, gamle lesjoner og under en forverring av prosessen - frisk fokalitet av bronkogen sådd. Hyppige spesifikke lesjoner av bronkiene. I selve tuberkulomaet kan det oppdages sårsteder.

Denne form for tuberkulose er preget av knappe kliniske symptomer. I de fleste tilfeller har pasientene ingen klager. Utseendet til pasienten er uendret. Under fysisk undersøkelse er det ikke funnet abnormiteter i blodet - også uten betydelige endringer, blir Office i sputum oftere oppdaget. Slike pasienter oppdages med profylaktisk fluorografi. Mindre vanlig har pasientene milde manifestasjoner av spesifikk rusforgiftning, i form av subfebril uregelmessig temperatur, moderat svette, manglende evne, tap av appetitt og lignende. I nærvær av et stort tuberkulom kan det oppstå forkortelse av perkuslyd, og i tilfelle desintegrasjon, sporadisk fuktig rale.

Dermed har den viktigste betydningen i diagnosen denne kliniske formen for tuberkulose røntgenundersøkelse. Tuberkuloma er preget av tilstedeværelse av en avrundet eller oval skygge. Med konglomerat tuberkulom - en skygge av uregelmessig form. Lokalisering er oftest i 1. og 2. segment av øvre lobe, så vel som i 6. og 10. segment av nedre lobe. Andre lokaliseringer er sjeldne og mer karakteristiske for avrundede skygger av en annen genese (perifer kreft, godartede svulster, etc.). Konturene er vanligvis klare, kan være ujevne. Fiber "bane" til roten av lungen er karakteristisk. Skyggen av tuberkulom er ofte heterogen, det kan være i det eller rundt tette eller forkalkede foci, komprimeringsområder med større eller mindre intensitet.

Tuberkulomer er delt opp i størrelse (liten) (opptil 2 cm), medium (2-4 cm) og stor (mer enn 4 cm), enkelt eller flere. Noen ganger er det en sone av forfall, som ofte ligger på periferien av formasjonen - eksentrisk. De omkringliggende områdene i lungen, som angitt, er ofte ikke intakte. MBT oppdaget sjelden, mer i nærvær av forfall. Identifikasjon av pasienter med økt tuberkulinfølsomhet, opp til hyperergisk, ifølge Mantoux-testen med 2 TU PPD-L, har en viss diagnostisk verdi.

Kurset av tuberkulose er delt inn i stabil (ofte i mange år), regressiv og progressiv. I tilfelle av regresjon under betingelser for antibakteriell og patogenetisk behandling, kan tuberkulom redusere til størrelsen på fokuset eller tilfellemassene blir avvist ved dannelse av et tynnvegget hulrom med etterfølgende arrdannelse. Progresjon er også forbundet med forfall, dannelse av et hulrom, videre bronkogen sådd. Store tuberkulomer er mer sannsynlig å utvikle seg. Ifølge I.R. Dorozhkova et al. med tuberkulose (i prøver av materialet) ble L-formene av MBT detektert i 91,4% og bakteriell - 24,6%. I 33% av L-formen ustabil, reversert til normal. L-former blir bevart under behandling i opptil et år eller mer, så behandlingen bør være lang.

Differensial diagnose av tuberkulose er laget med avrundede (sfæriske) formasjoner i brysthulen: perifer kreft, godartede svulster, fylte cyster (echinococcus), aspergillom, etc.

I behandlingen, sammen med antibakteriell terapi, som i seg selv sjelden fører til eliminering av tuberkulose, brukes stimulerende midler til å utvikle en fokalreaksjon med vevsløsning, økt regional blodsirkulasjon og lymfatisk sirkulasjon og øke derved konsentrasjonen av antibakterielle stoffer i det berørte området. Ultralyd har slike egenskaper, spesielt tuberkulin. Bruken av ultralyd kan øke effektiviteten av behandlingen betydelig. I nærvær av desintegrasjon i tuberkulom, er dens store størrelse og tendens til vekst, bakteriell utskillelse og svikt av antibakteriell terapi (3-4 måneder), kirurgisk behandling i form av begrensede lungresisteksjoner eller peeling av tuberkulom sammen med kapselen indikert.

Lungt tuberkulom - diagnose og behandling

Pulmonalt tuberkulom er spredning av en nekrotisk forbindelse i lungevevvet, som er skilt fra sunt vev av en fibrøs kapsel. Tuberkulose (også tuberkulose) er farlig fordi i de første stadiene ikke er ledsaget av uttalt symptomer, derfor søker en person ikke lege i tide.

Ofte oppdages sykdommen på en rutinemessig undersøkelse - fluorografi.

Forskjellen mellom tuberkulose og tuberkulose er at den første sykdommen er en uavhengig form for den andre.

årsaker til

Rotteårsakene til smittsomme patogener på slimhinnene i lungesystemet. Lungt tuberkuloma vokser etter ineffektiv behandling av primære manifestasjoner av CD (åpen tuberkulose). I 20% av tilfellene er sykdommen diagnostisert hos en pasient for første gang, de resterende kliniske situasjonene er en gjentatt henvisning til en fisiolog.

Denne typen tuberkulose skjer fra følgende stadier:

  • kaverozny;
  • infiltrerende;
  • usammenhengende;
  • spres;
  • BK intrathorakse lymfeknuter.

Infeksjonell lesjon i luftveiene er ikke komplett uten virkningen av utløsere på kroppen. De fleste kliniske tilfeller inkluderer mange faktorer som bidrar til sykdommen.

  • dårlige vaner;
  • svekkelse av immunitet;
  • tilstedeværelsen av kroniske bakterielle sykdommer;
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
  • mangel på riktig terapi for primær tuberkulose;
  • lever i ugunstige forhold
  • dårlig ernæring.

Pasienter med pulmonell tuberkulose er farlige for andre, da det er risiko for brudd på svulsten og forekomsten av den åpne CD-form. I dette tilfellet blir det smittsomt. Personer diagnostisert med sykdommen er innlagt på sykehus for intensiv behandling.

klassifisering

Tuberkulose i lungene er klassifisert i henhold til typen av neoplasma, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Vekstene selv er små (ikke mer enn 2 cm), medium (diameter varierer mellom 4-6 cm) og stor (mer enn 6 cm).

Avhengig av strukturen av tuberkulom, er den delt inn i:

  • infiltrative-pneumoniske - kasseformede seksjoner som alternerer med epitelial granulomer, tynn fibrøs kapsel;
  • ensom homogen - har en nekrotisk kjernekapsel med en tolags kapsel;
  • ensomme lagdelte - caseous områder alternative fiberfibre;
  • konglomerat - flere caseous vekstene er innkapslet i en neoplasma.

Sykdommen er også klassifisert etter alvorlighetsgrad. På dette avhenger taktikken til videre behandling og utfallet for pasienten. Det kliniske kurset av tuberkulose i lungene er delt inn i:

  1. Stabil - under diagnosen er det ingen tegn på forbedring eller forverring.
  2. Progressiv - kapslen er ødelagt, og hele innholdet sprer seg friske deler av bronko-lungesystemet.
  3. Regressing - hyalinisering av fibrøs neoplasma oppstår.

Det er også sant tuberkulum og falsk. Det andre alternativet er utviklet under prosedyrene for drenering av bronkiene.

symptomatologi

I de fleste kliniske tilfeller er lungesykdommen asymptomatisk eller tegnene er så små at personen ikke tar hensyn til dem.

Forringelsen observeres i løpet av et progressivt kurs når innholdet i kapselen bryter ut, forårsaker forgiftning av kroppen og de tilsvarende tegn.

  • alvorlig kroppsutmattelse;
  • svette i ro
  • mangel på appetitt, drastisk vekttap;
  • smerte fra siden av lesjonen under respiratoriske bevegelser;
  • økning i kroppstemperatur.

Separat bør det bemerkes hoste. Ved asymptomatisk strømning vil det være sjeldent, tørt og uproduktivt. Forsterkning av hoste med separasjon av en stor mengde sputum med strekker av blod observeres dersom tuberkulosen utvikler seg. Da blir det smittsomt for andre.

diagnostikk

Den vanligste pulmonale tuberkulosen er diagnostisert ved profylaktiske undersøkelser. I noen tilfeller utføres forskning etter at pasienten klager over smerte i lunge og hemoptysis.

Studien er den mest pålitelige i diagnosen av alle patologier i bronko-lungesystemet. Bildet kan skille tuberkuloma riktig avrundet form, av hvilken som helst diameter. Neoplasmen har klare grenser, en homogen struktur. Hvis sykdommen er i akutt stadium, vil kapselkonturene være uskarpe.

Det er ikke en diagnose med hundre prosent effektivitet, da det kan gi forskjellige resultater. I noen tilfeller vil testen være positiv. Men hvis pasienten har gjennomgått kjemoterapi, vil studien vise et falsk-negativt resultat.

  1. Laboratorieforskningsmetoder

Endringer vil bli observert i blodprøver ved brudd på kapselen og forgiftning av kroppen. Imidlertid er det sjelden mulig å identifisere mykobakterier i vasker fra bronkiene selv på dette stadiet.

Hvis du mistenker en vekst av neoplasma i organene i luftveiene, utføres differensialdiagnose nødvendigvis. Spesialisten utelukker lungekreft, hamartom (godartet neoplasm), ekkinokoksyre. Differensiere et tuberkulom ved å bruke:

  • bronkoskopi;
  • datortomografi;
  • vevbiopsier;
  • thoracoscopy.

Etter å ha mottatt alle resultatene av forskningen, foreskriver TB-legen riktig behandling på sykehuset. Suksess i terapi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, så vel som den aktuelle oppdagelsen.

behandling

Tuberkulom terapi kan være konservativ og operativ. Valget av taktikk for videre behandling påvirkes av graden av alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av tilhørende tegn. Legemidler brukes hvis veksten varierer innen 2 cm, men ikke mer.

Medikamentterapi består av to faser:

  1. I løpet av de første 2 månedene brukes fire anti-tuberkulosemedisiner samtidig (etambutol, rifampicin, pyrazinamid, isoniazid). Deretter overvåkes effektiviteten av behandlingen.
  2. Senere, over et halvt år, forblir bare 2 stoffer. For at TB skal kunne løses raskere, er det antydet antiinflammatorisk behandling på dette stadiet.

Kirurgisk inngrep

Fjernelse av tuberkulom utføres i flere tilfeller. Beslutningen om kirurgisk inngrep gjøres av legen etter å ha studert pasientens historie, alle resultatene av hans tester og tilstedeværelsen av andre relaterte faktorer.

Når operasjonen utføres:

  • neoplasma overskrider størrelsen på 2 cm;
  • Fraværet av en terapeutisk effekt fra kjemoterapi i et halvt år ble registrert;
  • progressjon av sykdommen er observert;
  • Det er flere innkapslede foci.

Forfall etter fjerning av tuberkulom er ekstremt sjeldne og utgjør ikke mer enn 10% av alle kliniske tilfeller.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er typen kirurgisk inngrep valgt. Det kan være:

  • segmental reseksjon - under operasjonen blir det berørte lungesegmentet i lungene fjernet;
  • lobectomy - en helkropp av det berørte organet er kuttet ut (bare 5 lobes per 2 lunger).

Lobektomi praktiseres med denne sykdommen mye sjeldnere, som eksperter forsøker alltid å spare maksimalt sunt vev. Kjemoterapi er en obligatorisk og siste fase av kirurgisk behandling.

Valget av leger til fordel for en eller annen intervensjonsmetode påvirkes ikke bare av størrelsen på den detekterte neoplasmen, men også om det er skade på nærliggende områder av orgelet på grunn av kapselens brudd.

Folkemedisin

Pasienter må forstå at behandling av pulmonell tuberkulose med folkemidlene er a priori umulig. Det finnes ikke et magisk sett med urter som vil bidra til resorpsjonen av fibrøst vev. Men for å støtte kroppen med pulmonalt tuberkulom er det fortsatt verdt å behandle med folkemidlene.

Midler som er tilberedt hjemme, bidrar til å forbedre immuniteten, normalisere metabolisme, i noen tilfeller også tjene som et lysbedøvende middel og bakteriedrepende middel.

Oppskrift nummer 1

  • aloe juice;
  • honning.

Du kan ta en agave og rengjør massen fra flere nedre blader på egen hånd, eller bruk ferdigproduktet. Bland saften i likhet med biavlproduktet. Hvis honning er tykk, er det verdt å pre-varme det på dampbadet. Ta medisinen to ganger daglig før måltider, en spiseskje.

Oppskrift nummer 2

  • en løk.

Finhakk eller rist en tidligere rengjort løk. Inhaler dampene i 5-10 minutter. Løk er en naturlig fitontsidom, slik at roten hjelper kroppen å bekjempe bakterier og forhindrer komplikasjoner.

Oppskrift nummer 3

  • spiseskje med hvete grøt;
  • 200 ml kumelk melk.

Kok roten i melk i flere minutter. Deretter må væsken være forsiktig drenert, og drikk kjøtten straks. Per dag skal drikke 600 ml, det vil si 3 kopper.

komplikasjoner

Konsekvenser etter en gang overført TVS kan utvikles helt i hver pasient. Dette påvirkes ikke av suksessen til den tidligere behandlingen, livsstilen og andre relaterte faktorer.

Komplikasjoner etter BC:

  • lungeblødning;
  • spontan pneumothorax;
  • atelektase;
  • bronkial fistel;
  • fibrotiske endringer i lungvev.

Hvis en person etter en vellykket gjenoppretting av sykdommen fortsetter å forsømme sin helse, er det mulig at et tilbakefall av tuberkulose er mulig i 90% av tilfellene. Når pasienten er kurert og overholder alle forebyggende anbefalinger fra legen, reduseres risikoen for eksacerbasjoner til 10%.

forebygging

Etter utvinning skal personen utføre en grundig forebygging av komplikasjoner. Alle aktiviteter er rettet mot å forbedre helse, forbedre immunitet og kroppsresistens mot penetrerende infeksjoner.

Hva du kan gjøre selv:

  • gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
  • lede en aktiv livsstil, lek sport;
  • utføre regelmessige turer i skogsparken;
  • Ikke å ta selvforeskrevne antibiotika, hormoner;
  • unngå kontakt med asosiale personligheter;
  • lær og utfør stadig pusteøvelser
  • overvåkes regelmessig av en fisiolog
  • Å gjennomgå fluorografisk undersøkelse i tide.

Å utføre alle legenes forskrifter vil redusere risikoen for et mulig tilbakefall betydelig. Lungt tuberkulose er en farlig sykdom, som bare kan herdes ved hjelp av de sterkeste medisinene, og følger alle anbefalinger fra en lege. Heldigvis garanterer tidlig oppdagelse av patologi en person en fullstendig gjenoppretting.

Hva er lunge tuberkulom, er det smittsomt?

Noen pasienter er interessert i spørsmålet: Hva er lunge tuberkulom? Er det smittsom eller ikke? Vi vil prøve å løse disse spørsmålene. Men først en definisjon bør gis.

Tuberkuloma er en form for tuberkulose hvor lungeskader (vanligvis en enkelt) er konsentrert på ett sted. I utseende, det ligner en svulst. Selv om denne sykdommen faktisk ikke er onkologisk. Manifisert som følge av tuberkulose.

Tuberkuloma er ofte beskyttet av et dobbeltlag. Størrelsen er vanligvis liten, ikke større enn 8 cm i diameter. Det er ganske sjelden. Bare fem prosent av pasienter med tuberkulose kan finne dette skjemaet.

Hovedfaktorer av forekomst

Halvparten av tilfeller av tuberkulom er ikke engang klar over sykdommen deres. De lærer om det ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse - fluorografi. Og den andre halvdelen har de typiske symptomene på tuberkulose. Mikrober av tuberkulose, en gang i kroppen, blir deponert på lungene, forårsaker betennelse. Deretter dannes et infiltrat, som gradvis øker i volum. Dette skjer vanligvis som følge av redusert immunitet. Så danner kollagenfibre fibrøst vev. Noen ganger oppstår infiltrering når flere fokser av betennelse smelter sammen. Det tar raskt form av granulater og blir så en tuberkulose.

Det kan oppstå feil behandling av tuberkulose, samt komplett mangel på behandling, når en person ikke er klar over forekomsten av sykdommen hans.

Mange mennesker er bekymret for spørsmålet: er tuberkulom smittsom? Det er vanligvis ufarlig for andre og kan bare infisere i ett tilfelle: Hvis det har skjedd tuberkulom, og infeksjonen har kommet inn i bronkiene og er forbundet med lungene.

Det er et falskt tuberkulom.

I dette tilfellet er kapselen fylt med lymfe. Når sykdommen faller, kryper tuberkuloma og forvandles til et arr.

Det er to typer tuberkulomer: ensom og konglomerat. Den første typen har en rund form og nekrotisk innhold. Den er innelukket i en dobbel kapsel. Den andre typen inkluderer flere slike formasjoner, som også er innelukket i en pålitelig kapsel.

Stadier av tuberkulomutvikling:

  • stasjonær;
  • progressiv;
  • tilbakegang.

Mulige symptomer og manifestasjoner

Symptomer på tuberkulom er ikke mye forskjellig fra andre symptomer som forårsaker tuberkulose. Og jeg må si at de sjelden forekommer, bare i tilfeller av forverring av prosessen.

Typiske symptomer på denne sykdommen:

  1. Svakhet, tretthet, sløvhet, tap av vitalitet.
  2. Subfebrile temperatur.
  3. Mangel på appetitt.
  4. Stort vekttap.
  5. Brystsmerter.
  6. Sterk lungebehandling.
  7. Noen ganger hemoptysis.
  8. Feberaktig tilstand.
  9. Nattesvette

Erfaring viser at symptomene kan være fraværende i lang tid med denne sykdommen. Og bare rettidig diagnose kan avdekke en avvik fra normen. For eksempel på en røntgen kan du noen ganger se skygger i lungene. Med en lang sykdomskurs vil innholdet av inneslutninger noen ganger bli observert. Noen ganger er det merkbar betennelse i pleura. Dette er den første fasen av sykdommen. Hvis legen er i stand til å legge merke til avvikene i bildet i tide, vil det være ganske mulig å forhindre dannelsen av en så alvorlig sykdom som tuberkulom. Behandling, planlagt til tid, fører vanligvis til regresjon av svulsten og dannelsen av arr i sin plass. Denne prosessen medfører en forbedring i pasientens velvære.

Effektive behandlingsmetoder

Bildene viser vanligvis at tuberkulom har en ganske klar form. Hvis konturene er uskarpe, betyr det at sykdommen er i gang. Noen ganger er det flere tuberkulomer. Dens dimensjoner spenner fra 2 cm til 8 cm. Lime flekker er ofte sett på bildet. Hvis svulsten er større enn 2 cm, er kirurgi vanligvis indikert.

Lungt tuberkulombehandling som er ganske aggressiv, er vanskelig å behandle. Før operasjonen (vanligvis brukt kile reseksjon) er antibiotikabehandling fullstendig berettiget. Behandling av tuberkulose kan noen ganger vare opptil seks måneder. Resultatet er forsvinningen av rus og reduksjon av svulsten. Etter operasjon, også obligatorisk terapi med antibiotika i omtrent seks måneder.

Kirurgisk inngrep er også indikert dersom fjernelse av baciller fra kroppen er til stede. Hvis i en lunge er det flere tuberkuler på en gang. Foreløpig er kirurgi den beste måten å håndtere denne sykdommen. Operasjonen og etterfølgende antibiotikabehandling hjelper pasienten til å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen.

Hvis en pasient har en treg prosess som ikke reagerer på kjemoterapi, anbefales det å injisere tørt tuberkulin for å aktivere prosessen. Noen ganger brukes kunstig pneumothorax.

Imidlertid er en kontraindikasjon til kirurgi:

  • Tilstedeværelse av nyre- eller leversvikt;
  • alvorlige respiratoriske komplikasjoner;
  • for stor tumorstørrelse.

Vanligvis påføres en reseksjon av en del av lungen, etterfulgt av suturering med tantalhaketter. Operasjonen utføres ved hjelp av en laserstråle eller elektrokoagulasjon. En operasjon utføres kun i en tilstand av fullstendig remisjon, vist ved en undersøkelse. Samtidig med et humant tuberkulom, fjernes alle cyster og andre strukturer. Det dødelige utfallet av denne operasjonen er ubetydelig, om lag en prosent. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er omtrent en måned. Etter det blir en person fullt funksjonell.

Men eldre mennesker burde ikke utføre denne operasjonen.

Lungt tuberkulom - hva er det og konsekvensene

Lungt tuberkulom er en form for tuberkulose. Navnet på skjemaet kommer fra latinsk tuberkulum - som betyr tuberkul og gresk ὄγκωμα - hvor sluttingen er ωμα, som betyr en svulst.

Ja, i røntgen ser tuberkuloma ut som en avrundet formasjon som ligner på en svulst. Denne formasjonen består av amorfe caseose. Husk at caseose er en tørket opp dannelse av en osteaktig type, bestående av døde (nekrotiske) vev.

Slike utdanninger (det vil si tuberkulom) oppdages oftest i et enkelt nummer. Imidlertid kan det dannes både i primær tuberkulose og i sekundær.

Det er akseptert å vurdere tre typer tuberkler:

  • infiltrative-pneumatisk tuberkulose forekommer i form av falløs lungebetennelse, som påvirker hele lungen;
  • ekte caseoma - noen foci danner til slutt huler omgitt av fibrose;
  • En fylt hul - et friskt tuberkuløst fokus ligner en svulst i utseende der slim og koagulert lymfeklusjon er identifisert.

Hva er tuberkulom

I medisin har flertallet av tumormasser suffikset "-oma":

Han oversetter som "svulst". Men noen ganger får dette suffikset sykdommer og formasjoner som ikke er svulst. Faktum er at noen formasjoner visuelt ligner en svulst, i medisin er de betegnet som "pluss vev". I disse dager, da det var umulig å bestemme in vivo om den patologiske prosessen er en svulst eller ikke, ble alle tumorlignende formasjoner gitt suffikset "ohm".

Det er en annen etymologisk nyanse av dette ordet. Noen argumenterer for at det er riktig å si og skrive "tuberkulom", andre - "tuberkulom". Faktisk er begge versjoner korrekte, siden begrepet er av latinsk opprinnelse og uttalen er avhengig av metoden for transliterasjon.

Tuberkulom kan ha en uttalt bindevevskapsel eller bare avgrenses av cellene i et spesifikt granulom. Granuloma er resultatet av den produktive fasen av betennelse.

Inne i tuberkulom er mykobakterier som ødelegger lungvev, som danner foci av caseous nekrose. Utenfor er nekrosisonen avgrenset av inflammatoriske celler:

  • lymfocytter,
  • histiocytter,
  • makrofager,
  • celler av Pirogov-Langhans.

I noen tilfeller er fibroblaster involvert i den inflammatoriske prosessen, da tuberkulomens yttervegg er bindevev.

Tuberkuloma er bevis på en normal immunrespons som har oppstått som svar på tuberkuloseprosessen. Noen ganger er det mulig dannelsen av flere ensomme tuberkler. Solitære tuberkulomer er de som er lokalisert alene og er ikke forbundet med andre patologiske foci.

Årsaker til pulmonalt tuberkulom

Årsaken til utviklingen av enhver form for tuberkulose er alltid den samme - kontakt med pasienten med åpen form av denne sykdommen. En pasient med åpen form frigjør i det omkringliggende rommet et stort antall aktive mykobakterier. Helse mennesker puster dem med partikler av spytt eller støv. Kochpinner passerer gjennom bronkialtreet og hviler i lungeparenchyma.

For eksempel led en person av influensa, og deretter kontrahert tuberkulose, eller på tidspunktet for infeksjon opplevde hypovitaminose. Senere, når immuniteten blir gjenopprettet, vil immunceller skape en sone med spesifikk betennelse - en granulom rundt infiltreringen eller fokuset.

Denne granulomen vil avgrense kaseøs nekrose fra omkringliggende vev og tuberkulom vil forekomme på stedet for infiltrativ eller fokal tuberkulose. Utdannelse som utvikles på denne måten kalles sekundær tuberkulom.

Andre sekvenser av utvikling av denne sykdommen er mulig. Når et stort antall Koch-pinner kommer inn i kroppen med normal immunitet, begynner immuncellene umiddelbart å virke, men har ikke tid til å takle alle mykobakterier.

De pinnene som ligger på periferien er fanget av makrofager og andre celler i immunsystemet. Her utvikler en bestemt betennelse. Det er ingen immunceller i fokuset, derfor vises et fokus av caseous nekrose her. I dette tilfellet følger utviklingen av tuberkulose-prosessen umiddelbart banen for granulomdannelse, og dette granulomet kalles den primære.

Redusert immunitet kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • Utsatt akutt smittsom sykdom;
  • Seasonal hypovitaminosis;
  • hypotermi;
  • stress,
  • Streng diett;
  • Fysisk overstyring.

Det er verdt å huske at farlig kontakt med pasienten i et lukket rom. Det er nesten umulig å bli smittet med et stort antall mykobakterier på gaten eller i offentlig transport, siden disse stedene har en konstant strøm av luft og sollys. Det er stor sannsynlighet for å bli smittet når du besøker mørke rom, kjeller og husinnganger.

Tuberkulose klassifisering

Fra det som nettopp førte til dannelsen av en aktiv tuberkuløs prosess, vil avhenge av utviklingsveien til denne sykdommen. Tuberkulomer varierer i utdanningsmekanismen. Tre typer tuberkulose utmerker seg:

  • Primær. Dette er patologiske formasjoner som oppstår først og fremst etter at mykobakteriene er kommet inn i kroppen. Den tuberkuløse prosessen tar umiddelbart form av tuberkulom. Fra de første dagene av sykdommen er fokuset på betennelse tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet, rundt hvilket celler av spesifikk betennelse befinner seg først og deretter bindevev.
  • Sekundær. Slike tuberkulomer er utfallet av andre former for sykdommen, det vil si at de utvikler seg en gang. I utgangspunktet er det en annen form, for eksempel infiltrativ. Over tid begynner fokuset på nekrose og ikke-spesifikk betennelse å redusere, spesifikke betennelser oppstår rundt seg, granulomceller og en tynn bindevevskapsel. Et slikt utfall av den inflammatoriske prosessen kalles innkapsling.
  • Psevdotuberkuloma. Det er forskjellig fra de to foregående fordi det ikke er en ekte tumorlignende form for tuberkulose. Faktisk, i dette tilfellet formen av sykdommen kavernøse, men knust hulrom (kavitet) gjennom bronkiene fylt med simpelt masser, fordi på røntgenbildet ser ut som en tuberculoma. Dette skjer hvis en pasient med åpen form av tuberkulose hoster opp sakte nekrotiske masser, og de gjennom bronkiene kommer inn i de tomme hulrommene i egne lunger.

For enkelhets skyld utmerker seg en annen klassifisering av tuberkulose - i henhold til deres kommunikasjon med det ytre miljø. Det er to typer:

  • Trenket lungekuberkulom. Det kommuniserer med bronchus og som et resultat av det ytre miljø. Pasienten hoster opp sårmassene.
  • Ubehagelig tuberkulom. Det er helt lukket, med bronkiene ikke rapportert.

Klinisk bilde og morfologi

Den tuberkuløse prosessen er en spesifikk betennelse. Dette betyr at den morfologiske strukturen i fokuset umiddelbart kan diagnostiseres. Morfologi er makro og mikroskopisk. Den første karakteriserer det som ses i snittmaterialet med et blikkløst øye, det andre - det karakteristiske histologiske bildet observert under et mikroskop.

Makroskopisk ser tuberkuloma ut som en avrundet lungedannelse med glatte kanter. Utenfor har den en tynn kapsel av bindevev, og inne i den er det fylt med løse osteamasser. Mikroskopisk undersøkelse av tuberkulom tillater ikke bare å se bindevev og kaseøs nekrose, men også for å evaluere dens cellulære struktur.

Bindevevet kapsel av fibroblaster celler finnes bare i det indre lag kan sees anordnet rundt lymfocytter Pirogovs-Langhans-celler, makrofager, og epiteloide celler.

Det er ikke noe karakteristisk klinisk bilde med tuberkulom. Kanskje en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile tall og liten lymfocytose i den generelle blodprøven. I tilfelle tuberkuloma er assosiert med bronkus, kan mykobakterier finnes i sputumet.

Symptomer på pulmonalt tuberkulom

Tuberkulom er vanligvis asymptomatisk. Pasienten kan ikke forstyrres i lang tid. Symptomer vises bare når tuberkulomets hulrom begynner å renne med bronkus og pasienten hoster nekrotiske masser.

Hvis dette ikke skjer, kan pulmonal tuberkulose eksistere på ubestemt tid, uten å la det bli kjent. I noen tilfeller opplever pasientene følgende symptomer:

  • Økning i kroppstemperatur til 38 ° С (vanligvis 37,2 ° С);
  • Tretthet, redusert ytelse;
  • Hoste med en liten mengde viskøs sputum (hvis tuberkulosen er drenert av bronkus);
  • Mangel på appetitt;
  • Vekttap.

I tilfelle tuberkulosen befinner seg i periferien og kommer i kontakt med pleura, opplever pasienten brystsmerter mens du puster. Ofte oppdages sykdommen ved en tilfeldighet under en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Diagnose av pulmonalt tuberkulom

Hovedmetoden for å diagnostisere tuberkulose er stråling. Det utføres i følgende rekkefølge:

  • Fluorography. Det er en screeningsmetode. Det utføres profylaktisk dersom pasienten ikke blir forstyrret av noe. Ved hjelp av fluorografi kan du mistenke tilstedeværelsen av tuberkulose.
  • Radiografi i to fremskrivninger. Det er en obligatorisk forskningsmetode for mistanke om tuberkulose. Bildet viser en tumorlignende formasjon eller flere formasjoner av avrundet form. I tilfelle tuberkulomdrenering er henfallshulrom av kaseøs nekrose synlig.
  • Beregnet tomografi. Denne forskningsmetoden er nødvendig for å avgjøre om det er fokaler for oppløsning i tuberkulom. Påfør det ikke alltid.

I tillegg er mikroskopisk undersøkelse av sputum for tilstedeværelse av syrebestandige bakterier (KUB) obligatorisk. Hvis KUB finnes i sputum, snakker de om en åpen form for tuberkulose, som er mulig med drenert tuberkulom.

I sjeldne tilfeller, hvis det ikke er mulig å bevise tuberkuløs etiologi av dannelsen, utføres en biopsi av nidusvævet og histologisk undersøkelse under et mikroskop.

Behandling og prognose av pulmonalt tuberkulom

Før du forskriver behandling for tuberkulom, er det nødvendig å bestemme sin kategori. Konvensjonelt er det tre kategorier:

  • Utdanning mindre enn 2 cm i diameter inaktiv;
  • Formasjon mer enn 2 cm i diameter er inaktiv;
  • Dannelsen av en hvilken som helst størrelse er aktiv.

I det første tilfellet har tuberkuloma en liten størrelse, det er ingen sentrer for oppløsning i den, det øker ikke, det er ingen spredning av bindevev rundt den. Dette betyr at tuberkuløs prosess er inaktiv. Slike tuberkulomer kan ikke behandles. De vil selvstendig gjennomgå fibrose og forkalkning.

Den tredje kategorien presenterer de farligste tuberkulomene. De er tilbøyelige til vekst og de har lommer av forfall. Behandle dem konservativt med antimikrobielle stoffer. Til dette formål, utnevne:

  • isoniazid,
  • rifampicin,
  • etambutol,
  • paraaminobensoesyre og andre stoffer.

Behandling av tuberkulom med kirurgi

Surgerier er gjenstand for inaktive store tuberkulomer. Fjerning av tuberkulom utføres ved bruk av thorakotomi. Dannelsen fjernes forsiktig sammen med kapselen i sunt vev. Deretter dannes et fokus på fibrose på dette nettstedet.

Tuberkulose prediksjon:

  • den første kategorien er gunstig,
  • den andre er gunstig etter operasjonen.
  • Dannelsen av den tredje kategorien er farlig for pasientens helse og menneskene rundt ham, prognosen er tvilsom.

Tuberkulom forebygging

Tuberkuloseforebygging ligner på forebygging av tuberkuløs prosess. Barn skal vaksineres på bursdagen og i en alder av syv år. For voksne eksisterer ikke spesifikk forebygging.

Er lungetuberkulose forurenset

Hvorvidt lungetuberkulose er forurenset, avhenger av sykdommens form. Tuberkuloma er en av de kliniske former for lungetuberkulose. Begrepet tuberkuloma innebærer tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis i pasientens kropp.

Mycobacterium provoserer utseendet til et innkapslet kassefokus i lungvev med en diameter større enn 10 mm. Det kan være enkelt og flere.

Årsaker til pulmonal tuberkulose

Hva er lungetuberkulose og hvordan er det farlig? I følge ytre egenskaper er tuberkuloma lik en godartet neoplasma. Det patologiske fokuset med kausjonsmiddelet - mycobacterium tuberculosis - skilles fra sunt lungevev av en kapsel som har to lag, noe som gjør at sykdommen i lang tid ikke kan fortsette i latent form.

I utgangspunktet dannes tuberkulom hos pasienter med lungetuberkulose, hovedsakelig av fokusform. I sjeldne kliniske situasjoner kan det danne seg infiltrative tuberkulose eller på grunn av blokkering av bronkus i den hulformede form av lungetuberkulose.

Et slikt tuberkuloseforløp er forårsaket av en hyperergisk reaksjon av pasienten til den penetrerte infeksjonen. Dette fører til det faktum at kroppen prøver å avgrense fokuset fra sunt vev som danner en "kapsel" av tuberkulom for å forhindre utseende av tegn på lungetuberkulose.

  • Solitær tuberkulose eller sakral nekrotisk fokus er en enkelt enhet med en kapsel bestående av to lag. Den er fylt med homogene caseous masser - en homogen form, eller flere lag, mellom hvilke bindestofflag er definert - en lagdelt form. Laminated former i kronisk kurs, som er preget av en endring i perioder med forverring og remisjon.
  • Konglomerat homogen form, som består av flere tilstøtende foci, som er omgitt av en enkelt kapsel.

Se på videoen

Kurs av den patologiske prosessen

Patologisk dannelse i lang tid kan ikke manifestere seg klinisk, men under påvirkning av provokerende faktorer kommer det en periode med gradvis økning i størrelsen på tuberkulom. Dette provoserer smelten av kapselens caseøse innhold og spredningen av inflammatorisk infiltrere i lungene.

Når de sprer seg langs bronkialt treet, blir ofte dannelsen av hulrom og utseendet av uttalte kliniske manifestasjoner av tuberkulose og beruselse ofte notert.

Med utgivelsen av innholdet i tuberkulosen i bronkiene, er det mulig arrdannelse.

Patologi kan forekomme i ulike kliniske muligheter:

  • En progressiv kurs kjennetegnes av utseendet av perifokal betennelse rundt tuberkulom. Samtidig er oppløsningen av vevdannende tuberkulom notert, noe som fører til dannelse av et hulrom, formidling av vev som er lokalisert med et patologisk fokus.
  • Med et stabilt kurs i mange år, viser ikke røntgenundersøkelsen utført endringer i formasjonsstørrelsen. Men samtidig er det i enkelte kliniske tilfeller mulig å oppgi kliniske manifestasjoner av rus hos pasientens kropp.

Dette er ledsaget av en økning i patologisk formasjon i størrelse, hoste med sputum blandet med blod. Når forverringen minker, forsvinner de kliniske manifestasjonene av patologien og størrelsen på tuberkulomet reduseres.

  • For et regressingskurs kjennetegnes av en gradvis nedgang i neoplasmer i størrelse, noe som fører til dannelse av et fokus eller fibrøst felt, og i noen kliniske tilfeller kan de kombineres. Et slikt klinisk kurs observeres oftest i infiltrative pneumoniske tuberkulomer.
  • Interessant informasjon om videoen

    Hva å lese

    • ➤ Hva er en kolloidal goiter med epithelial proliferation?
    • ➤ Hvilke operasjoner brukes i Parkinsons sykdom!
    • ➤ Hva er cerebral dyscirculatory encephalopathy og i hvilken alder forekommer det?
    • ➤ Hva er de første symptomene på reumatoid artritt på fingrene?

    Symptomer på sykdommen

    Mesteparten av symptomene på sykdommen er praktisk talt fraværende, fordi infeksjonens fokus er isolert. Og siden kurset er kronisk, så med en forandring i ettergivelsesperioden, er det sikkert en eksacerbasjonsperiode.

    Det kan være ledsaget av følgende symptomer:

    • utseendet av generell svakhet og utilsiktethet;
    • tap av appetitt;
    • kroppstemperaturen stiger;
    • vekttap;
    • utseendet av smerte i brystet;
    • først vises en tørr host, vekslende med en våt hoste, der blod kan detekteres ved utslipp av sputum.

    Klinisk diagnose av sykdommen

    Ved utførelse av diagnostiske aktiviteter spilles hovedrollen i diagnosen ved røntgenundersøkelse. Samtidig på røntgenbildet ble det avslørt subpleural begrenset mørkdannelse.

    Vanligvis utvikler tuberkulose seg i segment 1, 2 og 6 i lungene. I størrelse er formasjonene små til 2 cm, middels til 2-4 cm, store mer enn 4 cm, de er også enkle og flere.

    Den ensomme form er preget av en rund og vanlig form. Konglomeratformen bestemmes av uregelmessig form og polycyklisk ytterkontur. I tilstedeværelse av forfall bestemmes radiografien av hulrommet, som er eksentrisk og har en annen form.

    Med en høy aktivitet av den patologiske prosessen og fremveksten av kaseøse masser i bronkusen, er det et hulrom med en nærliggende bronkus. Konturene er alltid klare, men under eksacerbasjon er deres uskarphet og nye foci av tuberkulose i lungvevet notert.

    Under fysisk undersøkelse utført av legen under remisjon, oppdages patologi sjelden. I perioden med eksacerbasjon med høy aktivitet innebærer auskultasjon av lungene i skadeområdet tørr eller fuktig rale.

    Når laboratoriet blodprøver er notert:

    • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet,
    • reduksjon i antall lymfocytter,
    • økning i antall leukocytter.

    Den utførte forskningen ved hjelp av et bronkoskop er anerkjent som den mest informative diagnostiske metoden for denne form for tuberkulose.
    Sjelden, thorakotomi eller thoracal punktering brukes til å bekrefte diagnosen.

    For diagnostiske formål brukes en tuberkulinprøve, pasientene har nesten alltid en hyperergisk reaksjon.

    Konservativ behandling av sykdommen

    Når en tuberculema oppdages, blir pasienten innlagt på en tuberkulosebehandlingsinstitusjon, hvor pasienten behandles. Behandling av pulmonalt tuberkulom utføres i 2 faser - intensiv og støttende.

    Under intensivfasen, som varer 2 måneder, er følgende anti-tuberkulosemedisiner foreskrevet for pasienter:

    Doseringen av legemidler velges individuelt.

    Under vedlikeholdsfasen, som kan vare fra 4 til 6 måneder, avhengig av klinisk kurs, foreskrives 2 anti-tuberkulosemedisiner til pasienter:

    • isoniazid og rifampicin;
    • isoniazid og ethambutol.

    Med den langsomme utviklingen av den terapeutiske effekten av den spesifikke behandlingen som utføres, er pasienter foreskrevet antiinflammatoriske legemidler og fysioterapeutiske prosedyrer.

    • ➤ Når opptrer en håndshake i ung alder?
    • ➤ Ved hvilken patologi tar et ekstrakt av malurt?
    • ➤ Hvordan brukes Aralia tinktur til psoriasis?
    • ➤ Hvordan lage tinktur av aloe og honning til behandling av ledd!

    Kirurgisk behandling av tuberkulose

    For å eliminere tuberkulom er det mulig å bruke kirurgi, der segmentet eller segmentene som er berørt av den patologiske prosessen, fjernes.

    I alvorlige tilfeller må lungelabben fjernes.

    Etter operasjonen foreskrives pasienten et kurs for spesifikk anti-tuberkulosebehandling i opptil 12 måneder.

    Pulmonalt tuberkulom i forfallstadiet

    Lungtubberkulose er en klinisk manifestasjon av tuberkulose. Det ligner en svulst, isolert fra lungene ved hjelp av en spesiell kapsel. I de fleste tilfeller er sykdommen konsekvent kronisk, og derfor er symptomene skjult. En akutt, det vil si progressiv stadium kan utløses av negative interne og eksterne faktorer. Det progressive kurset manifesterer seg som desintegrasjon av tuberkulomet.

    Den inflammatoriske prosessen sprer seg til alle lungene, den sakte (berørte) massen slippes ut i bronkiene. Smertsyndromet utvikler seg. Intoxicering av kroppen er uttrykt i ubehag, tap av appetitt, taper pasienten raskt. I tillegg til disse tegnene utvikler en sterk hoste, ledsaget av slem og hemoptysis. Ved undersøkelse oppdager legen hvesning i lungene. Mycobacterium tuberculosis detekteres i sputumet. En kraftig reduksjon av lymfocytter og akselerert erytrocytsedimentasjon oppdages i blodprøven.

    Denne smittsomme betennelsen i kroppen fører til flere formasjoner. Dette bevirker i sin tur cellens nedbrytning av organer. Innføringen av mycobacterium tuberculoma i kroppen, og hvor sykdommen begynner å utvikle, avhenger av beskyttende immunforsvar hos personen. En sunn kropp kan takle farlige bakterier selv og hoste dem ut gjennom slim.

    Forstyrrelser i immunsystemet forårsaker at bakterier forsinker i luftveiene, og forårsaker dermed infeksjon. Tuberkulom i forfallstrinn er smittsom mot andre. Dette kan oppstå ved direkte kontakt med pasienten, gjennom luft og mat, samt fra mor til nyfødt.

    Hvis medisinsk terapi utføres tidlig eller utilstrekkelig, da i en forsømt form, kan progressiv tuberkulose forårsake pasientens død. Registrering av sykdommen krever umiddelbar isolering av den syke personen. Dette er viktig, både for seg selv og for andre.

    Hjemmebehandling med folkemidlene

    Å stoppe den patologiske prosessen i pulmonell tuberkulose, spesielt i desintegreringsstadiet, er kun mulig med kardinale medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Bruken av folkemidlene bidrar til å forbedre den generelle tilstanden, ved å rense lungene og redusere svulster i størrelse.

    Fordelene ved å kombinere medisinbehandling og folkemidlene:

    • slimete masse og sputum forlater lungene mye mer effektivt;
    • forbedrer stoffskiftet;
    • øker kroppens immunforsvar
    • fremmer eliminering av giftige stoffer.

    Før du bruker noen folkeslag, må du kontakte en pulmonologist. Legen kan objektivt vurdere sykdommens kompleksitet og gi råd om de beste behandlingsmetodene.

    Den vanligste måten tradisjonell medisin omfatter:

    1. Bruken av Kalanchoe. Planten knust i en kjøttkvern blander seg i like stor grad med naturlig honning. En spiseskje to ganger om dagen bidrar til å forbedre den generelle behandlingen.
    2. Kvass fra celandine. Dens forberedelse er basert på surdeig i vann og sukker, celandine og rømme. Nok til å drikke denne kvass 2-3 sips under lunsj.
    3. Propolis. Noen pasienter tar det naturlig. Andre anser mer effektive tinkturer på alkohol eller vodka. Healers anbefaler å bruke oppskrifter med tilsetning av medisinske urter som kamille, malurt, St. John's wort, melkdistel.
    4. Nordmose Anlegget er fylt med kokende vann og infundert i minst to timer. Ta 30 minutter før hvert måltid. En spiseskje nok til 500 liter kokt vann. Det er lov å spise dette middelet med naturlig honning.

    Det er viktig å huske at folkemidlene er hjelpe- og restaureringsmetoder. Hovedbehandling og utvelgelse av de mest optimale metodene er kun i den behandlende legenes kompetanse.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Lungtubberkulose i forfallsfasen er preget av sterk forgiftning av kroppen. Åndedrettssvikt utvikler seg, immuniteten svekkes. Det kliniske bildet av sykdommen, ved første øyekast, ligner en akutt form for lungebetennelse. Giftige stoffer begynner å gå inn i blodet. Pasienten mister raskt vekt, blir veldig blek. Huden blir blåaktig.

    I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan konsekvensene av tuberkulom i desintegreringsfasen være spredning av infeksjonsprosessen til alle organer, uten unntak. Pasientens kroppstemperatur stiger, sputum frigjøres fra blodet. En betydelig reduksjon i ytelsen er ledsaget av alvorlig svette. Sykdommen er veldig farlig, og å ignorere disse symptomene kan føre til dannelse av kreft eller død. Sammen med sykdommens akutte sykdom blir andre kroniske sykdommer forverret.

    Aktiv behandling av sykdommen er representert ved konservativ taktikk. Dette er en spesiell terapi som blokkerer smittspredningen gjennom hele kroppen og eliminerer de berørte fociene, direkte på lungene. I en situasjon der terapi ikke hjelper, er det nødvendig med kirurgi. Den berørte delen av lungene fjernes. Etter kirurgiske manipulasjoner trenger du fortsatt å gjennomgå et kjemoterapi. Denne behandlingen vil bidra til å forhindre infeksjon i blodet eller å nøytralisere det hvis blodet allerede er berørt.

    Forebygging av denne patologien og prognosen

    Det grunnleggende prinsippet om medisinsk terapi er reseptbelagte antibakterielle legemidler. Den historiske krønike beskriver de massive utbruddet av epidemier, og blir til alvorlige former for tuberkulose, hvor folk døde i tusenvis. Dette var imidlertid før skapelsen av anti-tuberkulose syntetiske stoffer. En tradisjonell medisin var rett og slett maktløs.

    I dag er det enda engang operasjoner som er foreskrevet i ekstremt vanskelige tilfeller. Hvis et lungespektrum påvirkes eller diameteren av den berørte lesjonen er større enn 2 cm. En pasient med diagnose kan behandles på en spesialisert klinikk i flere måneder. Man kan bare snakke om positiv dynamikk ved forbedrede blodprøver og reduksjon av infeksjonskilden basert på røntgendiffraksjon.

    Tuberkulom, som en form for pulmonell tuberkulose, er anerkjent som en sosial sykdom. Ifølge statistikk er sykdommer av denne art oftest rammet av mennesker som fører en antisosial livsstil. Det er en direkte sammenheng mellom tuberkulose og levekår for infiserte mennesker. Det er også kjent at den mannlige halvdelen av befolkningen er syk tre ganger oftere enn kvinnen. Risikogruppen består av unge under 39-40 år.

    Grunnleggende forebyggende tiltak:

    • anti-epidemiologiske tiltak;
    • tidlig diagnose av sykdommen og rettidig kvalitetsbehandling for å unngå spredning av infeksjon;
    • periodiske medisinske undersøkelser av smale spesialister;
    • rettidig vaksinering av spedbarn;
    • forbedring av levekårene for allerede infiserte pasienter;
    • forebyggende terapi av personer i kontakt med pasienter, en pulmonologist og en TB-spesialist.