ARI - symptomer, årsaker, typer, behandling og forebygging av ARD

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg problemet med ARD - dets årsaker, symptomer, typer, behandling og forebygging.

Hva er ARI?

ARI (akutt luftveissykdom) er en gruppe smittsomme sykdommer som er preget av infeksjon av en person ved luftbårne dråper.

Årsaken til akutte luftveisinfeksjoner er inntak av ulike virus, bakterier, mykoplasma og andre typer infeksjoner, som retter seg mot alle åndedrettsorganer, fra nasopharynx til lungene.

Risikogruppen inkluderer barn, eldre mennesker, samt personer som jobber i store lag - kontorarbeidere, lærere og lærere.

Akutt åndedrettsinfeksjon har sesongmessighet - høst-vinter-vår. Dette skyldes mangel på inntak av vitaminer med sporstoffer og eksponering for hypotermi. Våt ben i kaldt vær, samt å gå i kulde i lyse klær, i mange tilfeller, slutter det med en akutt respiratorisk sykdom.

Det er svært viktig i tilfelle akutt luftveissykdom ikke å kaste bort tid og å gjennomføre effektiv behandling, siden Hvis du savner tiden, kan en bakteriell infeksjon bli med en virusinfeksjon, og protozoer kan også bli med i dem. Som et resultat av en kombinasjon av effekter på organismen av disse mikroorganismer, utvikler komplikasjoner ofte, hvoretter en person får alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å merke seg at diagnosen akutte luftveisinfeksjoner ofte gjøres selv om personen eller gruppen av mennesker ikke definerer den eksakte naturen i luftveissykdommen eller som en generalisering når det gjelder likheten i det kliniske bildet av respiratoriske sykdommer i en bestemt lokalitet.
Således, etter en grundig diagnose i en medisinsk institusjon, i stedet for en akutt respiratorisk sykdom, kan en person overstyre diagnosen SARS, hvis årsak er en virusinfeksjon. Denne avklaringen hjelper legen til å male en mer målrettet behandling.

Årsaker til ARI

Årsakene til utviklingen av akutte luftveisinfeksjoner er ikke så få, men mekanismen er omtrent det samme, og det er dette: Vi er hele tiden omgitt av ulike patologiske mikroorganismer som bærer ulike sykdommer. Men et hinder på vei, samt ukontrollert utvikling, er immunitet, som utfører kroppens beskyttende funksjoner mot det aggressive ytre miljøet og dets "innbyggere". Når immunforsvaret svekkes, begynner infeksjonen inn i menneskekroppen å formere seg ukontrollert og frigjøre produktene av vital aktivitet, som faktisk er toksiner, noe som betyr en giftig substans for en persons indre organer.

La oss se på de viktigste faktorene som fører til en svekkelse av immunforsvaret:

• hypotermi;
• mangel på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for normal funksjon, spesielt vitamin C (askorbinsyre);
• stress, mental belastning;
• ugunstig økologisk situasjon på steder med hyppig menneskelig opphold - gassforurensning, støvdannelse, sopp på veggene, osv.
• Tilstedeværelsen i kroppen av ikke-behandlede kroniske sykdommer.

Nå forstår du hva forholdet mellom sesongmessighet og akutt respiratoriske sykdommer er. I mange tilfeller, hvis denne informasjonen brukes som et forebyggende tiltak, blir forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner seriøst minimert. Vi vil oppgi alle forebyggende tiltak i slutten av artikkelen, og nå vil vi fortsette å vurdere andre årsaker til akutte luftveisinfeksjoner.

Blant de forårsakerne av akutte luftveisinfeksjoner selv, kan de oftest bli funnet:

Virus: adenovirus, influensa og parainfluensavirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), rhinovirus, enterovirus, etc.;

Bakterier: hemophilus baciller, legionella, meningokokker, mykoplasmer, pneumokokker, pyocyanabaciller, stafylokokker, streptokokker, klamydier.

De sekundære faktorene som øker risikoen for å utvikle en akutt respiratorisk sykdom er:

• allergener;
• tørr luft i stuen;
• forsømmelse av personlig hygiene.

Symptomer på ARI

Etter infeksjon i humant luftveiene, så vel som mangelen på tilstrekkelig respons på infeksjonen i immunsystemets kropp, viser personen først de første tegnene på ARD. Det skal bemerkes at inkuberingsperioden (fra smittepunktet til de første symptomene på sykdommen) er 1-3 dager, selv om det er noen influensastammer hvor en person blir syk på bare noen få timer. I utgangspunktet er starten på akutt åndedrettssykdom ledsaget av ubehag i nesen (nysing, nesekonting, tydelig slimutslipp fra nesehulen) og hals (hoste, ondt i halsen). Etter en tid blir neseutslipp mer viskøs og blir gulaktiggrønn. Med en liten infeksjon kan temperaturen i tilfelle av ORZ være fraværende, i andre tilfeller stiger den opp til 39 ° C og høyere, feber og hodepine begynner.
Jo før du tar de nødvendige tiltak for å behandle akutt respiratoriske infeksjoner, desto mindre sannsynlig er det at sykdommen vil gå inn i komplikasjonsfasen, noe som fører til utvikling av mer alvorlige sykdommer som bronkitt, tracheitt, nevritt og andre.

Så velg det generelle kliniske bildet av manifestasjonen av akutte luftveisinfeksjoner:

• Generell ulempe;
• Smerter i muskler og ledd;
• Rennende nese (rhinitt);
• Sår hals, rødhet og ømhet;
• hoste;
• Heshet og heshet;
• Hodepine, feber;
• Økt kroppstemperatur, kuldegysninger;
• Rødhet i øynene, symptomer på konjunktivitt;
• Hudutslett, blek hud;
• Mangel på appetitt, kvalme;
• Anemi (anemi);
• Forstørrede lymfeknuter, lever, i sjeldne tilfeller milt.

Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner

Hvis akutt respiratorisk sykdom ikke er gitt riktig "svar", kan det føre til utvikling av ulike mer alvorlige sykdommer:

Typer av akutte luftveisinfeksjoner

Akutte luftveiene er klassifisert som følger...
Etter type patogen:

- SARS (akutte respiratoriske virusinfeksjoner) - sykdommer forårsaket av virus (adenovirus, rhinovirus, koronavirus, respiratorisk syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus etc.);

- Akutt respiratoriske sykdommer forårsaket av bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, etc.);

- Akutt respiratoriske sykdommer forårsaket av mykoplasma.

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

• medisinsk historie;
• Studie av klinisk bilde av sykdommen;
• Fullstendig blodtall;
• Bakposev fra nasopharynx;
• Serologisk diagnose.

I tillegg kan tilordnes:

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner avhenger av sykdommens type patogen. For eksempel, ved akutte respiratoriske infeksjoner av viral etiologi, dvs. i tilfelle av SARS - antiviral og immunostimulerende terapi foreskrives, ved akutt respiratorisk infeksjon med bakteriell etiologi brukes antibakteriell terapi.

Komplekse rettsmidler bidrar til å eliminere de ubehagelige symptomene på influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, opprettholde ytelsen, men inneholder ofte fenylefrin i sammensetningen - et stoff som øker blodtrykket, noe som gir en følelse av munterhet, men kan forårsake bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Derfor er det i noen tilfeller bedre å velge et stoff uten komponenter av denne typen, for eksempel AntiGrippin fra NaturProdukt, som bidrar til å lindre de ubehagelige symptomene på ARVI uten å provosere en økning i trykk.

Det er kontraindikasjoner. Trenger å konsultere en spesialist.

Generelle tiltak for behandling av akutt respiratoriske sykdommer:

1. Overholdelse av seng og halv seng modus. Det er nødvendig for sparing av krefter og energi i kroppen som er nødvendig for å bekjempe infeksjon. I tillegg, med minimal kontakt av pasienten med omverdenen, blir tilnærming av en sekundær infeksjon til den minimert, noe som kan ytterligere forverre det kliniske bildet av sykdommen og dens konsekvenser.

2. Du trenger rikelig med drikke - 3-4 liter per dag. Dette er et svært viktig punkt, siden skadelige mikroorganismer secreterer produktene av deres livsviktige aktivitet, som er toksiner for organismen. Jo mer en pasient drikker væsker, desto raskere giftstoffer fjernes fra kroppen. I tillegg, når pasientens temperatur stiger, blir en infeksjon på dette tidspunktet brent i kroppen, som injiseres fra kroppen sammen med væsken. Spesielt er det nødvendig å fokusere på bruk av drikking, beriket med vitamin C, fordi Det styrker immunforsvaret. Til dette formål, perfekt te med bringebær og sitron, buljong fra hofter, fruktdrikker og juice fra tranebær, tranebær og appelsiner. Alkali er også effektivt mot virus, så du kan dessuten drikke alkalisk mineralvann.

3. diett Under kroppens kamp mot infeksjon er det viktig å ikke overbelaste den med mat, for behandling av hvilken den trenger mye styrke. Derfor, under akutt åndedretts sykdom, er det viktig å utelukke stekt, fett, krydret, salt, røkt og hermetisk mat. Det er også nødvendig å fullstendig eliminere røyking, alkohol, chips, kjeks og andre skadelige matvarer. Det er nødvendig med vekt på ernæring på lett fordøyelig mat, beriket med vitaminer og mikroelementer.

4. Spyling av nesen. Dette skyldes det faktum at først og fremst er det i nasopharynx som infeksjonen akkumuleres, som videre sprer seg til hele kroppen. I tillegg har virus og bakterier muligheten til å bosette seg i bihulene, og allerede forgifter de hele kroppen ytterligere. Derfor blir vask fjernet fra kroppen avgjort infeksjon.

5. Gurgling. Du må gurgle for samme formål som nesen - for å forhindre infeksjon i halsområdet. Skylling har også en positiv effekt ved hosting, fordi Dette symptomet irriterer slimhinnen, noe som resulterer i ondt i halsen og ytterligere komplikasjoner av sykdommen. Som et middel for gurgling har en sodavandoppløsning og forskjellige dekokser (fra kamille, kalendula, salvie) vist seg selv.

6. Innånding. Denne prosedyren er rettet mot å redusere smerte i halsen, redusere hostereflekser og normalisere pusten i forkjølelse. For inhalasjonsprosedyren er en enhet som en forstøvningsmiddel perfekt. Som et middel for innånding har avkok av kamille, peppermynte, calendula og andre medisinske urter bevist seg godt.

7. Ventil rommet med pasienten, og når det er rikelig svette, bytt undertøy og sengetøy.

Symptomatisk behandling av akutte luftveisinfeksjoner. Legemidler til akutte luftveisinfeksjoner

Nesestopp, rennende nese. Ulike dråper og sprøyter brukes: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Høy og høy kroppstemperatur. Antipyretiske legemidler brukes - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Det er viktig! Lav temperatur - opp til 38 ° C, slår pasienten ikke på. Dette skyldes det faktum at økningen i temperaturen er immunsystemets respons til infeksjon av kroppen ved infeksjon. Når kroppstemperaturen stiger, blir infeksjonen under påvirkning av varme ødelagt. Hvis temperaturen ved akutt åndedrettsinfeksjon overstiger 39 ° C (hos voksne) og 38 ° C (hos barn), eller den varer mer enn 5 dager, brukes antipyretiske legemidler.

Hoste. I utgangspunktet har en hoste med ARD en tørr form, hvor slimhinnen er sterkt irritert og smerten i halsen øker. Derfor er antitussive midler i begynnelsen brukt til å overføre hoste fra tørr form til en våt, såkalt produktiv form. Til dette formål brukes Alteyka, Codelak, Sinekod. Videre, hvis sputumet er for tykt og ikke utskilles fra kroppen når det hostes, brukes midler til å fortjølle det - Ascoril, ACC (ACC). For å fjerne sputum fra luftveiene, kan du søke - "Tussin", plantainsirup.

Hodepine. Du kan ta "Askofen" eller "Aspirin" (kontraindisert hos barn).

Søvnløshet. Sedative brukes: "Barbamil", "Luminal".

ARI viral etiologi (ARVI). Antivirale legemidler brukes, for eksempel, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriell natur. Antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning blir anvendt: penicilliner, cephalosporiner.

Akutte luftveisinfeksjoner av klamydial og mykoplasmale infeksjoner: "Macropen", "Rulid".

Vitaminer. For å styrke kroppen og stimulere immunforsvaret, tas det flere vitaminkomplekser, med vekt på vitamin C (askorbinsyre).

Prognosen for behandling av akutte luftveisinfeksjoner er positiv. Etter gjenvinning produserer kroppen immunitet mot infeksjonen som en person har hatt. På grunn av det faktum at mange infeksjoner har en tendens til å mutere, er det flere år siden flere og flere mennesker lider av akutt respiratoriske sykdommer flere ganger.

Hvis ingenting hjelper, spør Gud om hjelp til å bekjempe sykdommen, fordi Det er situasjoner når ingen av legene eller professorene kan gjøre noe, men Herren, etter å ha vendt seg til Ham, i hans barmhjertighet, gjør det ofte ting som våre øyne ikke har sett, og heller ikke har hørt ører. Likevel er han vår Skaper!

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer et antall av følgende anbefalinger:

- Ikke tillat hypotermi
- ikke la kroniske sykdommer stå ubehandlet
- lede en aktiv livsstil
- Unngå stressende situasjoner, fordi emosjonell overstyrking svekker immunitet
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, samt produkter som har antibakterielle egenskaper (løk, hvitløk);
- i høst-vinter-vårperioden, i tillegg ta vitaminkomplekser;
- Når du annonserer om en epidemi av akutte luftveisinfeksjoner, prøv å bære en beskyttende maske, og unngå også steder med store folkemengder;
- følg regler for personlig hygiene
- Hvis en pasient med akutt luftveisinfeksjon bor i huset, skiller du spiseprodukter (tallerken, kopp, skje), samt sengetøy og håndklær til personlig bruk.
- slutte å røyke
- Etter å ha vært ute, skyll nesehulen, skyll halsen.

Respiratoriske virale sykdommer

Respiratoriske virale sykdommer, akutte smittsomme sykdommer manifestert av nysing, tett nese, rennende nese, nasopharyngeal betennelse og hoste. Disse sykdommene, også kalt akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI), er svært vanlige og forekommer i alle deler av verden. Det er ingen populasjoner, raser eller aldersgrupper som ville være immun mot dem. Hos barn forekommer de i gjennomsnitt 4-8 ganger i året, hos voksne - sjeldnere; mulig gjennom året, men i tempererte soner - oftere i de kaldere månedene, og i tropene i regntiden. Deres epidemiske natur kan enkelt fastslås ved bruk av skolebarnseksempel: Et utbrudd av sykelighet forekommer vanligvis i høst etter ferien.

I en ukomplisert form utgjør disse sykdommene ikke en stor fare, men de er et viktig folkehelseproblem, og forårsaker betydelig økonomisk skade på samfunnet i form av millioner av uføreperioder hvert år og milliarder av dollar brukt på å betale leger og medisiner. I tillegg kan det være komplikasjoner som for eksempel betennelse i mellomøret eller paranasale bihuler.

Årsakene.

Tidligere trodde leger (som mange tror i dag) at en rennende nese og andre manifestasjoner av slike sykdommer skyldes forkjøling, dvs. negative effekter av vått, vind og kaldt vær. Det ble imidlertid vist at dette ikke er tilfelle. Sunn frivillige som ble utsatt for kulde og fuktighet, men ble isolert fra pasienter, ble ikke syke, og "superkjølte" frivillige som kom i kontakt med pasienter, ble ikke sykere oftere enn med de samme kontaktene, men uten hypotermi. Bakterier ble også betraktet som forårsakende midler av "forkjølelse", som de er funnet i utslipp fra pasientens nese. Imidlertid er de samme bakteriene ofte tilstede på neseslimhinnen hos friske mennesker, og ved sykdomsutbrudd kan de være fraværende. I tillegg er typene bakterier som finnes i nasal utladning av pasienter med de samme symptomene ofte helt forskjellige. Dermed finner begge teorier ikke vitenskapelig bevis.

Det er nå etablert at i de aller fleste (nesten 90%) tilfeller årsaken til den såkalte. forkjølelse er virus. I omtrent halvparten av tilfellene der voksne kan bestemme årsaken til sykdommen, viser det seg å være en gruppe virus som kalles rhinovirus ("nasale virus"). I tillegg kan patogener være coronavirus (den nest viktigste gruppen av virus), parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus og noen andre (adenovirus, enterovirus, influensavirus og reovirus).

Forløpet av sykdommen.

Respiratoriske virussykdommer har et akutt kurs (plutselig inntreden, kort varighet, alvorlige symptomer), vanligvis med en tørr og irritert følelse i nesen og riper i halsen. Etter flere timer når sykdommen sin fulde katarrale form med betennelse i neses slimhinner, vannaktig utslipp fra det og nysing. Hoste og hodepine vises. Noen ganger er det også en økning i kroppstemperatur, kulderystelser og muskelsmerter. I de følgende dagene er neseutslipp vanligvis tykk, noen ganger til og med pus; På grunn av dette utslippet og hyppig blåsing av nesen rundt nesen, kan det oppstå irritasjon. Sykdommen varer vanligvis 5-7 dager, men hosten varer noen ganger i uken eller lenger.

Mekanismen for utvikling av patologiske prosesser.

Åndedrettsinfeksjonsvirus har evne til å binde seg til proteiner som er tilstede på overflaten av cellene i neseslimhinnen. Etter å ha kontaktet proteinet (reseptor), trer viruset inn i cellen og bruker en gang der cellemaskiner for syntese av proteiner og nukleinsyrer til egen reproduksjon. Se også VIRUSER.

Kroppen reagerer på virus i neses slimhinne ved å lansere en rekke biokjemiske reaksjoner, særlig med utslipp av biologisk aktive stoffer (det vil si stoffer som påvirker biokjemiske og fysiologiske prosesser). Slike stoffer inkluderer for eksempel kininer, som forårsaker dilatasjon av blodkar og bidrar til lettere gjennomføring av væske gjennom deres vegger.

Disse effektene gjør det mulig å forstå hvorfor neseutslipp og andre lignende symptomer forekommer ikke bare under viral rhinitt. Lignende manifestasjoner forekommer, for eksempel i allergiske tilstander, for eksempel høysnue, når de samme biokjemiske prosessene er aktivert.

Dermed er symptomene på sykdommen ikke bare avhengig av virusets direkte virkning, men også på kroppens respons på infeksjonen. Den relative rollen til begge er bestemt av naturen til det forårsakende viruset. Influensavirus, for eksempel, kan ødelegge cellene i neseslimhinnen, og denne handlingen er den direkte årsaken til betennelsen i utviklingen av de tilsvarende symptomene. Tvert imot har rhinovirus en relativt svak destruktiv effekt på celler, og symptomene oppstår mer indirekte som en manifestasjon av reaksjonen på infeksjonen. Direkte undersøkelse av nesen under rhinovirusinfeksjon og selv mikroskopisk undersøkelse av prøver (biopsi) av slimhindevev avslører ikke alltid noen endringer, selv med alvorlig rhinitt. Med relativ konstans er imidlertid infiltrering av neseslimhinnen med hvite blodlegemer funnet.

Overføring av infeksjon.

Mellom kontakt med pasienten og utseendet av symptomer på en rennende nese (inkubasjonsperioden) tar normalt 2-5 dager. Perioden hvor pasienten er smittsom varierer, men faller vanligvis sammen med tilstedeværelsen av symptomer som nysing eller hoste. Det har lenge vært antatt at virus overføres fra person til person av luftbårne dråper, dvs. med smittede dråper som utskilles av nysing eller hoste. Det har imidlertid nylig blitt vist at infeksjon med rhinovirus også er mulig gjennom direkte kontakt med infiserte sekreter; denne infeksjonsveien kan være enda viktigere enn luften. Når pasienten tørker nesen eller blåser nesen, faller infisert slim på hendene. Ved hjelp av direkte kontakt (håndtrykk) eller gjennom andre gjenstander (for eksempel dørhåndtak), kommer viruset i hendene på en annen person, som ufrivillig, berører nesen eller øynene, introduserer en infeksjon. (Et virus som kommer inn i øynene, trenger lett gjennom nesen gjennom lakrimale kanaler.) I studier på frivillige ble muligheten for infeksjon på begge måter vist (gjennom armene og luften).

Forebygging.

Teoretisk sett, for å forhindre luftbåren infeksjon, bør pasientene ha på seg en maske som forhindrer spredning av virus ved nysing eller hoste, og personer som kommer i kontakt med dem må bruke maske og vernebriller. Effektiviteten av slike tiltak er i all sannsynlighet avhengig av hvor tett disse mekaniske beskyttelsesmidlene ligger i nærheten av nesen og øynene, og hvor mye de hindrer passasjen av små smittede dråper. Påliteligheten til disse forebyggende tiltakene er fortsatt dårlig forstått.

Overføring av virus gjennom armene kan forhindres ved å blokkere et hvilket som helst stadium av denne banen. Det ble for eksempel foreslått å bruke lommetørkle som var mettet med virocidale (virusdrepende) midler, men dette tiltaket viste seg å være dyrt og ikke veldig effektivt. Mer effektiv bruk av desinfeksjonsmidler; behandling av hender med jod etter kontakt med pasienter sikrer inaktivering av virus overført gjennom hendene. Det er også viktig å vaske hendene ofte - det bidrar til å vaske av virus.

Det er mulig å forhindre sykdommen selv etter at viruset har kommet inn i nesen med luft eller ved kontakt. Det har vist seg at innånding av aerosoler eller innstilling av et interferonpreparat (undertrykking av viral replikasjon i celler) i nesen forhindrer utvikling av koronar og rhinovirusinfeksjon og reduserer utskillelsen av virus hos pasienter. En annen tilnærming er å bruke midler som blokkerer overflateproteiner på neseslimhinnen og dermed gjør det vanskelig for virus å binde seg til dem.

Resten, tilsynelatende pålitelige forebyggende tiltak er ikke for effektive. For eksempel har det ikke blitt bevist at ernæring, kosthold og vitaminer merkbart forandrer følsomhet mot virus, som å ha galoscher og alle slags ekstra varme klær for å beskytte mot fuktighet og kulde.

Ideen om forebyggende vaksinering er utvilsomt attraktiv, men en vaksine mot luftveisinfeksjoner kan ikke opprettes av to grunner. For det første er mangfoldet av patogenvirus for stor. Rhinovirus-gruppen alene har for eksempel mer enn 100 forskjellige typer (serotyper), og hver av dem trenger sin egen vaksine. Dernest er det immun effekten av vaksinen basert på det faktum at de etterligner infeksjon, men selv nå mange virus infiserer ikke skaper et langvarig immunitet. For eksempel kan et respiratorisk syncytialvirus gjentatte ganger infisere den samme personen. Generelt er det for tiden ingen grunn til å stole på utviklingen av en effektiv vaksinasjon.

Behandling.

Den viktigste tilnærmingen til behandling av smittsomme sykdommer er den direkte ødeleggelsen av patogenet ved hjelp av spesifikke midler. Med SARS er denne tilnærmingen ikke veldig produktiv, siden de tilgjengelige antivirale stoffene i disse tilfellene praktisk talt ikke hjelper. Antibiotika er også ubrukelig i behandlingen av ukompliserte virusinfeksjoner, siden de bare har en effekt på bakterier, og ikke på virus. Imidlertid, med purulente bakterielle komplikasjoner, for eksempel betennelse i mellomøret, er antibiotika utvilsomt effektiv. Det er dokumentert at innånding av varm fuktig luft i de tidlige stadier av sykdommen noe demper symptomene, muligens på grunn av ødeleggelse av virus i nesen. Mer forskning er nødvendig her.

En annen tilnærming er å bruke ikke-spesifikke midler for å lindre individuelle infeksjonsrelaterte symptomer. Med smertefulle og smertefulle manifestasjoner, er en rekke symptomatiske behandlinger foreskrevet. For eksempel, når nasal oppstramming kan hjelpe dråper som inneholder decongestants. De tolereres vanligvis godt av pasienter hvis de ikke blir brukt for ofte og ikke for lenge. Ved forhøyet kroppstemperatur og generell ubehag brukes antipyretiske midler. Effekten av eksplosjonsmidler er ikke bevist, men med sterk, søvnfremkallende hoste anbefales det at man bruker medisiner som kodein. Luftfuktighet i rommet reduserer viskositeten (tykkelsen) av nesekresjonene og gjør det lettere å puste. Godkjennelse av antihistaminer og vitamin C i virusinfeksjoner, tilsynelatende, gir ikke effekt. Mange mye brukt over-the-counter medisiner inneholder kombinasjoner av stoffer som lindrer individuelle symptomer. Vanligvis omfatter deres sammensetning i forskjellige kombinasjoner anti-ødem, antihistamin, antipyretisk, undertrykkende hoste og ekspektorant. Slike rusmidler er enkle og praktiske å bruke, men hvis bare noen av symptomene er tilstede, kan disse komplekse legemidlene føre til overdreven metning av kroppen med medisiner. Det er bedre å bruke verktøy som myker pasientens symptomer mer selektivt.

Den tredje tilnærmingen som nå utvikles, er å blokkere kroppens respons på virus, dvs. Inhibering av biokjemiske reaksjoner, som vanligvis følger med en virusinfeksjon i nesen. Viruset er ikke inaktiveres i seg selv stopper ikke infeksjonen, men det er mulig å forhindre flere samtidige lindring av symptomer og har allerede oppstått.

ARI - hva det er, symptomene og behandlingen hos voksne, årsakene, hvordan å behandle ARD, forebygging

ARI (akutt luftveissykdom) er en gruppe smittsomme sykdommer som er preget av infeksjon av en person ved luftbårne dråper. Blant alle kjente smittsomme patologier har ARD ledende indikatorer i hyppigheten av forekomsten, og denne patologien er like vanlig i både sosialt utviklede land og i land med redusert nivå av sosial beskyttelse av befolkningen.

Ofte blir sykdommen overført av luftbårne dråper, men infeksjon gjennom husholdningsobjekter er også mulig. I sjeldne tilfeller er andre overføringsmoduser notert.

La oss vurdere hvilke årsaker og symptomer på akutte luftveisinfeksjoner hos voksne, så vel som hvordan å behandle sykdommen for å forhindre komplikasjoner for kroppen.

Hva er ARI?

ARI er et kollektivt konsept som karakteriserer alle mulige sykdommer i luftveiene - viral, viral-mikrobiell og rent mikrobiell, samt forårsaket av intracellulære parasitter.

Et karakteristisk trekk ved alle akutte luftveisinfeksjoner - symptomer som angir nederlaget i epitelet i øvre luftveier. Det er her som opphopning av patogener oppstår, deres primære deponering og reproduksjon. I fremtiden fører aktiviteten til virus til utviklingen av inflammatoriske prosesser og alle slags komplikasjoner forbundet med forstyrrelse av kroppens vitale systemer.

Hvert år i vårt land har akutt åndedretts sykdom opptil 40 millioner mennesker. For rhinovirusinfeksjon t. "Inngangsporter" er slimhinner i nesen og bindehinden. Ifølge statistikk har en voksen person en mer eller mindre uttalt akutt respiratorisk sykdom i gjennomsnitt opptil 2-3 ganger i året.

Denne gruppen av sykdommer manifesterer seg sesongmessig - oftere forekommer patologier når årstidene endres (i høst-vinterperioden). Det er viktig å engasjere seg i forebygging av akutte luftveisinfeksjoner i tide for ikke å bli smittet midt i en epidemi.

ARI har et synonym - ARI, eller akutt luftveisinfeksjon. I det vanlige folk er ORZ vanligvis betegnet av det mer kjente ordet "kaldt". På grunn av forkjølelse og influensa kan du ofte høre forkortelsen til ARVI.

årsaker

Virus - patogener av ARD påvirker slimhinnen i luftveiene. En inflammatorisk prosess utvikler seg i det underliggende vevet. Giftige virusprodukter virker på ulike deler av nervesystemet. Alvorlighetsgraden av sykdommen er forbundet med virusets virulens og tilstanden til pasientens immunsystem. Viral infeksjon forårsaker en reduksjon i immunitet, noe som bidrar til tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon og utseendet av komplikasjoner.

Avhengig av involvering i prosessen med ulike deler av luftveiene, er det:

1. ARI i de nedre delene med lokalisering av prosessen under nivået av vokalledninger - laryngitt, bronkitt, tracheitt;
2. ARI i de øvre delene - rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt og tonsillitt.

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommer fra denne gruppen er mer enn 200 forskjellige virus:

• rhinovirus;
• influensa;
• adenovirus;
• para;
• PC-virus;
• picornavirus;
• coronavirus;
• Bocaruvirus og andre.

La oss se på de viktigste faktorene som fører til et svekket immunforsvar hos voksne:

• hypotermi;
• mangel på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for normal funksjon, spesielt vitamin C (askorbinsyre);
• stress, mental belastning;
• ugunstig økologisk situasjon på steder med hyppig menneskelig opphold - gassforurensning, støvdannelse, sopp på veggene, osv.
• Tilstedeværelsen i kroppen av ikke-behandlede kroniske sykdommer.

Inkubasjonsperiode

Infeksjon av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne skjer ved metoden for luftbåren spredning av patogenet fra en syke person eller bærer til en sunn person. Hovedstedet for replikasjon av ORZ-viruset er epitelceller i luftveiene, noe som resulterer i at tusenvis av virioner opptrer som sprer seg over et stort område, ledsaget av nekrotisering og desquamering av overflatelagene i slimhinnene i luftveiene.

Inkubasjonsperioden, dvs. tiden mellom kontakt med pasienten og sykdomsstart varer fra 12-48 timer med influensa til 1-14 dager med andre akutte åndedrettsinfeksjoner. Patogenet trenger gjennom øvre luftveier, er festet på slimhinnene og multipliserer, skader slimhinnene. Samtidig er de primære tegnene på akutt respiratorisk sykdom manifestert - hevelse og betennelse i nese og hals.

En person blir en bærer av sykdommen når patogen kommer inn i kroppen. Voksne er bærere av sykdommen, selv i latent inkuberingsperiode, uten å vite om det. Trusselen spres ikke bare i disse sykdomsperiodene, men infeksjon skjer gjennom hele sykdomsperioden, til forekomsten av rhinitt, hoste eller feber reduseres.

Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner hos voksne

Vanligvis oppstår de første symptomene på ARD 2-3 dager etter infeksjon, men avvik fra disse tallene er også mulige. Så, i svekkede mennesker, eldre mennesker og barn, kan de første tegn på sykdommen oppstå flere timer etter at pasienten har fått kontakt.

En akutt respiratorisk sykdom begynner med ubehag og ubehag i nesopharynx og hals. Nysing, rennende nese, ubehag, svakhet, svimmelhet og smerte i hodet vises også.

I de tidlige stadiene av sykdommen, forblir temperaturen vanligvis innenfor det normale området eller stiger noe. Neseutslipp forekommer 2-3 dager etter sykdomsutbruddet og er vassen.

Tegn på akutt åndedrettsinfeksjon hos voksne er som følger:

• Generell svakhet.
• Smerter i hodet.
• Frysninger.
• Muskel og felles vondt.
• Øker kroppstemperaturen til 37,5 grader.
• Redusert appetitt.
• Rennende nese
• Sår hals, smerte og hoste.

Symptomer som indikerer alvorlig sykdom eller utvikling av mulige komplikasjoner ved akutt respiratorisk infeksjon:

• sykdommen går ikke bort innen to uker;
• temperaturstigning over 40 grader. Å ta antipyretiske legemidler har ikke den riktige effekten;
• brystsmerter;
• en hoste der en brun, grønn eller rød sputum oppstår;
• alvorlig hodepine;
• forvirring;
• brystsmerter under pusten;
• utseende på huden av vaskulære stjerner.

I de fleste tilfeller er konjunktivitt, hodepine, muskel- og leddsmerter, betennelse i lymfeknuter, heshet av stemmen eller "skyting" smerte i ørene forbundet med symptomene ovenfor.

Feber med akutte luftveisinfeksjoner begynner i de fleste tilfeller med kuldegysninger eller chilling. Kroppstemperaturen i den første dagen når maksimalt nivå (38-40 ° C). Varigheten av feberen varierer avhengig av sykdommens etiologi og alvorlighetsgrad.

Disse symptomene oppstår ikke bare ved akutte luftveisinfeksjoner, men også av SARS og influensa. Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen alene, da kaldt sykdommer har lignende symptomer.

En type akutt luftveissykdom er influensa. Manifestasjoner av sykdommen ved dette viruset er svært forskjellige fra andre akutte luftveisinfeksjoner. Influensa er preget av en skarp utbrudd av sykdommen med disse symptomene:

• høy temperatur (opptil 39-40 grader), vedvarende i 3-4 dager;
• smerte og smerte i øynene;
• forgiftning av kroppen (reaksjon av øyne til lys, svette, svakhet, svimmelhet);
• liten nesepropp, nysing.

Viktig: Akutt bronkitt og bronkiolit kan også betraktes som manifestasjoner av ARD, men bare hvis disse patologiene ledsages av lesjoner i øvre luftveier.

Så snart de første tegnene på akutt luftveissykdom forekommer hos voksne (rennende nese, smerte eller bare ubehagelige følelser i halsen), bør du umiddelbart svare på dem. Å takle sykdommen i begynnelsen er lettere enn å behandle de mange komplikasjonene ved å trenge inn i "dypt inn i" infeksjonen.

Som regel varer akutt åndedrettssykdom i 6-8 dager og går uten konsekvenser hvis det behandles riktig.

komplikasjoner

Hvis akutt respiratorisk sykdom ikke er gitt riktig "svar", kan det føre til utvikling av ulike mer alvorlige sykdommer:

Slik at en akutt respiratorisk sykdom ikke utvikler seg til konsekvenser for kroppen, må du kontakte legen din for behandling.

diagnostikk

I nærvær eller mistanke om utvikling av akutte åndedrettsinfeksjoner bør øyeblikkelig søke råd fra spesialister som terapeut, smittsomme sykdommer. I tillegg kan den behandlende legen foreskrive følgende diagnostiske metoder:

• konsultasjon av ENT lege
• fullføre blodtall
• immunologiske studier (spesielt relevant når sykdommen er diagnostisert hos spedbarn eller hos barn 2-6 år);
• røntgen på brystet;
• Hvis atypiske infeksjoner mistenkes, administreres sputum.

Hvis følgende symptomer oppstår, bør du umiddelbart se lege:

• Mer enn 2 dager temperaturen holdes over 38,5 ° C.
• Hoste ledsages av utslipp av purulent sputum av gulgrønn farge.
• Det var brystsmerter ved hoste eller innånding, kortpustethet, hodepine, smerte i pannen, i øret.
• Det er viktig å konsultere en lege når det oppstår en akutt respiratorisk sykdom hos personer med kronisk bronkitt eller hjertesykdom.

Hvordan behandle ARI?

For behandling av voksne pasienter som lider av en hvilken som helst etiopathogenetisk form av akutte respiratoriske infeksjoner, brukes medisinske, organisatoriske og hygieniske tiltak som er rettet mot å isolere bæreren av patogener, redusere aktiviteten til patogeneregproduksjonsprosesser i kroppen, stimulere pasientens individuelle beskyttelsesevne og stoppe de viktigste symptomene på sykdommen.

Til å begynne med, noen obligatoriske regler:

1. Seng hviler, minst de to første dagene av sykdommen, i et ventilert rom.
2. Hvis kroppstemperaturen ikke stiger mer enn 38 grader, er det ikke verdt å skyte ned.
3. Ikke ta antibiotika med mindre det er forskrevet av en lege. De er maktløse mot virus. Deres hovedstyrke er antibakteriell.
4. Når kroppstemperaturen stiger over 37,5 grader, er termiske prosedyrer forbudt! Kan skade hjertet og blodårene.
5. Ikke bli båret i vasokonstriktor. Tørker neseslimhinnen, den åpner veien for virus.
6. Ikke bruk svulster og hoste sammen. De stopper hverandres handlinger.

Hvordan behandle ARD medisiner?

De foreslåtte legemidlene for behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne brukes bare symptomatisk. Ikke ta dem flere ganger om dagen eller drikk i visse sykluser. Den behandlende legen velger det nødvendige antipyretiske legemidlet, og tar hensyn til alle kontraindikasjoner, og bestemmer når og hvordan medisinen skal tas. Dessverre er mange produkter giftige og krever en kompetent tilnærming.

Hvis sykdomsfremkallende stoffet er et virus, foreskrive antivirale legemidler:

Når temperaturen stiger over 38 grader, er det nødvendig å gjøre uten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, denne temperaturen må reduseres. Det bør bemerkes at samtidig inntak av ulike typer antiinflammatoriske stoffer kan forårsake økte bivirkninger, så du må ta enten legemidler som inneholder ibuprofen eller paracetamol.

For å redusere temperaturen ved akutt respiratorisk infeksjon foreskrevet:

• fenylbutazon;
• acetylsalisylsyre;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolac;
• Perfalgan;
• cefecon H (stearinlys);
• askofen;
• faspik;
• nurafen;
• Efferalgan med vitamin C.

En sår hals behandles med spray og pastiller:

Når aktive inflammatoriske prosesser i bronkiene, lungene og strupehode med dannelse av sputum, er bronkosekretolytiske medisiner foreskrevet for voksne:

Antibiotika er foreskrevet for behandling av infeksjoner: bakteriell, mikroplasma og klamydia. Ved alvorlig tilstand og mulighet for komplikasjoner er pasienten innlagt på sykehus. I disse tilfellene er antibiotika og hormoner foreskrevet.

Tilordne et kompleks av vitaminer (multivitaminer, revit, hexavit, undevit på 2 tabletter, dekamevit på 1 tablett 2-3 ganger daglig), askorbinsyre opp til 600-900 mg / dag og vitamin P opptil 150-300 mg / dag.

Uansett om halsen gjør vondt eller ikke, er det nødvendig å skylle nasopharynx slimet fra bakterier. Selv en liten rennende nese som løper ned i bakveggen er en svelgirritasjon. Skylling med normalt havsalt gir en god effekt. Et halvt glass varmt vann tar 1/3 teskje salt. Gargle 3 ganger om dagen.

Ring legen for å finne riktig måte å behandle en pasient med akutt respiratorisk infeksjon og hvilke legemidler som skal foreskrive. Isolere ham fra andre slik at han ikke kunne smitte andre.

Ernæring for å støtte kroppen

For riktig behandling av akutt respiratorisk sykdom er det først nødvendig å redusere belastningen på kroppen. Å ekskludere fra kosten fett, stekt, krydret, høyt kalori måltider. Drikk mer nyttig væske, oppløs honning under tungen til den er helt oppløst.

Kostholdet til en syk person bør være forsiktig - ikke sulte, så vel som overbelaste kroppen med mat. Kostholdet skal være komplett i sammensetning og inkludere næringsmidler som lett fordøyes. Kulinarisk behandling av mat bør heller ikke gi ekstra belastning på fordøyelsessystemet.

For å øke kroppens motstand mot infeksjon og gjenopprette innholdet av vitaminer, spis mat:

• rik på vitamin C (sitrus, kiwi, dogrose buljong, etc.),
• vitaminer i gruppe B (egg, grønnsaker, fjærkre kjøttretinol (grønn og gul grønnsaker, eggeplomme, cottage cheese, smør).

I fravær av appetitt bør du ikke tvinge pasienten til å spise. På dette tidspunktet er alle kroppens krefter rettet mot infeksjon, slik at maten skal være så lett som mulig - kjøttkraft, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Så snart pasienten gjenoppretter, vil appetitt vises, og det vil være mulig å gå tilbake til forrige diett.

Rikelig Drikke

En pasient med akutt respiratorisk sykdom bør drikke væske så mye som mulig, fordi sykdommen nesten alltid ledsages av generell forgiftning av kroppen.

Du kan imidlertid ikke bruke noen drikker, det er best å drikke i denne situasjonen:

• tranebærjuice;
• svak varm te med melk eller sitron
• mineralvann (fortrinnsvis ikke-karbonert);
• juice som er best forberedt av deg selv, ikke pakket.

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne folkemidlene

I de fleste tilfeller utføres behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne hjemme, og folkemidlene er mye brukt.

1. Linden blomster er tilberedt i form av infusjon: 2 ss knust lime linens på 2 kopper kokende vann insistere 30 minutter, filter, ta 1/3 kopp etter måltider 4 ganger om dagen.
2. Gurgling med varme decoctions av urter som salvie, kamille og calendula hjelper tonsiller med betennelse i mandlene.
3. Med heshet er eggnog effektiv - 2 eggeplommer gnides med hvitt sukker og tilsett smør, tatt i mellom måltider.
4. Rosehip - en mester på innholdet av vitamin C - hva er nødvendig i denne ARD. Ett hundre gram tørket rosenkål fyller i en halv liter termos og hell kokende vann. Etter seks timer, bland sammen med en halv liter granateplejuice og drikk et glass flere ganger om dagen.
5. Hoste effektivt hjelper reddik. En reddik med en "hale" er kuttet av toppen og velg kjernen. Denne "koppen" er halvfull med honning og satt i et glass vann slik at "halen" er nedsenket i vann. Juice drikker en teskje 4-5 ganger om dagen. Råstoff bruker ikke mer enn 2 dager.
6. Kamille - den konstante ingrediensen i mange oppskrifter av tradisjonell medisin. Hell en skje med blomster med et glass kokende vann og legg i et vannbad i en halv time. Tilsett kokende vann til et volum på 1 liter. Kjøl litt og pust over dampen i en kvart time.
7. Den mest populære innånding for voksne med akutte luftveisinfeksjoner er innånding av damper fra poteter tilberedt med hvitløk og dill. Det er nødvendig å puste over potetdamp, ha dekket hodet med et håndkle slik at dampen ikke kommer ut. I dette tilfellet må du sørge for at dampen ikke er for varm og ikke brenner slimhinnene i halsen og nesen.
8. Slimløsende. Hindbær og oregano blander i forholdet 2: 1 og brygg et glass kokende vann. Drikk varmt 3 p. / Dag og en halv kopp.
9. Hell inn i bassenget med varmt vann og legg hendene til albuen. Hold i 20-30 minutter. På slutten av hånden, tørk tørk, legg på en varm genser og votter (helst dunne). I dette skjemaet må du gå til sengs, i minst en time.
10. Gni en hvitløkskrem og bland med vegetabilsk olje, ca 50 ml. Etter å ha ventet et par timer for oljen å infisere, og begrave den i nesen din.

forebygging

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner inkluderer isolerende, regimebegrensende og hygieniske og hygieniske tiltak. Visse utsikter har nylig vært assosiert med antivirale midler til nødprofylakse, samt stimulanter av immunitet og generell motstand.

Forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne består av følgende aktiviteter:

• slutte å røyke og drikke alkohol
• influensavaksinasjon;
• tar multivitamin komplekser;
• immunmodulerende og antivirale legemidler;
• mottak av produkter som inneholder mengden vitaminer og næringsstoffer som er nødvendige for kroppen;
• god hvile;
• iført en maske under epidemien;
• utelukkelse av kontakt med syke mennesker.

Hvis akutt åndedrettssykdom (akutt respiratorisk sykdom) fortsatt besøkte kroppen, ikke rush å løpe til jobb eller til college. Det er bedre å takle sykdommen i løpet av en uke enn å høste de triste fruktene av komplikasjoner, og så er hvilestillingen garantert i en lengre periode.

Respiratoriske sykdommer

Akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI), OSTAR. ARI (akutt åndedrettssykdom), CVR (katarre i øvre luftveier), i de vanlige folkene forkjølelsen - en vanlig virussykdom i øvre luftveier. De viktigste symptomene på ARVI er rennende nese, hoste, nysing, hodepine, ondt i halsen, tretthet.

Merk: Ordet "kaldt" refererer noen ganger til manifestasjoner av herpes på leppene, og ikke til luftveissykdommen.

Innholdet

spread

SARS er den vanligste smittsomme sykdommen i utviklede land, en gjennomsnittlig voksen har SARS minst 2-3 ganger i året, og et barn 6-10 ganger i året [1].

etiologi

SARS er forårsaket av et stort antall patogener, inkludert minst 5 forskjellige virusgrupper (parainfluensavirus, influensavirus, adenovirus, rhinovirus, reovirus etc.) og mer enn 300 av deres subtyper. Alle er forenet av det faktum at de er svært smittsomme, da de overføres av luftbårne dråper. Det er tegn på at ARVI-virus effektivt sprer seg under fysisk kontakt, for eksempel under et håndtrykk.

patogenesen

I den første perioden av sykdommen multipler viruset i "infeksjonsporten": nesen, nesopharynx, strupehode, som manifesterer seg i form av kramper, rennende nese, kitt og tørr hoste. Temperaturen stiger vanligvis ikke. Noen ganger er slimete øyne og mage-tarmkanalen involvert i denne prosessen.

Da kommer viruset inn i blodet og forårsaker symptomer på generell rusning: kuldegysninger, hodepine, vondt tilbake og lemmer. Aktivering av immunresponsen fører til kroppens produksjon av antistoffer mot viruset, noe som resulterer i at blodet blir gradvis ryddet av det og symptomene på forgiftning avtar.

I den endelige fasen av ukompliserte akutte respiratoriske virusinfeksjoner, blir luftveiene fjernet fra lagene av epitel som påvirkes av viruset, som manifesterer seg som en rennende nese og en våt hoste.

Differensiell diagnose

På grunn av den utbredte og heterogene karakteren av ulike akutte luftveisinfeksjoner, er det ofte nødvendig å lage en differensialdiagnose for å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen. Kunnskap om prinsippene for differensial diagnose av ulike akutte respiratoriske virusinfeksjoner er nødvendig for å hindre ulike komplikasjoner og korrigere taktikken til å behandle en pasient. De vanligste årsakene til akutte respiratoriske virusinfeksjoner er influensa (akutt utbrudd, høy feber, mulighet for å utvikle alvorlige sykdomsformer), parainfluenza (lettere enn influensa, larynxskader med risiko for kvelning hos barn), adenovirusinfeksjon (mindre uttalt enn influensa, angina og lymfadenopati, skade på øynene i øyet, alvorlig rennende nese, leverskade er mulig), infeksjon med respiratorisk syncytialvirus (bronkial- og bronkielsessår, muligheten for å utvikle lungebetennelse, lettere og lengre enn influensa har e) [2].

Symptomer på dyspepsi (oppkast, fortynning av avføring) bør varsles når det gjelder rotavirusinfeksjon.

Ved alvorlig betennelse i mandlene (særlig hyppig med adenovirusinfeksjon), er det nødvendig å utelukke angina og infeksiøs mononukleose.

Alvorlig feber kan forårsake meslinger, skarlagensfeber etc.

Av de mer eksotiske sykdommene, kan de første symptomene som ligner ARVI, hepatitt, aids osv. Derfor bemerkes hvis symptomene på ARVI i de foregående ukene var forhåndsfortalt av hendelser farlige på grunn av infeksjon med disse sykdommene (kontakt med en pasient med hepatitt A, ubeskyttet seksuell kontakt med en uformell partner, intravenøse injeksjoner under ikke-sterile forhold), bør du umiddelbart konsultere lege.

Forebygging og behandling

Forebygging av ARVI består i generell gjenoppretting, styrking av kroppen og stimulering av immunitet ved herding, utøve utendørs, ski, skøyte, svømme, spise full, vitaminrik mat og sent på vinter og tidlig på våren - moderate mengder vitaminpreparater, bedre naturlig opprinnelse.

Midt i infeksjon anbefales det å begrense tilstedeværelsen ved massebevegelser, spesielt i begrensede områder, unngå for nær kontakt med pasienter, vask hendene så ofte som mulig. De samme reglene bør følges av de syke: Ta en syke-liste, ikke delta på massebegivenheter, forsøke å bruke kollektivtransport så lite som mulig, unngå nær kontakt med friske mennesker, bruk en gazebånd.

Behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner er hovedsakelig symptomatisk: overdreven varm (men ikke varm) drikking, vitamin C. Du bør være oppmerksom på at antibiotika ikke kan brukes til akutte respiratoriske virusinfeksjoner uten direkte indikasjon på en lege, siden de ikke påvirker virusene, men de hemmer immunsystemet og den naturlige intestinale mikroflora som forårsaker dysbiose ; og antipyretiske og smertestillende medisiner anbefales ikke til kroppstemperaturer som ikke overstiger 38-38,5 ° C, siden en moderat økning i temperaturen er kroppens naturlige defensiv reaksjon og hjelper immunsystemet til å bekjempe virus. Av de antipyretiske legemidlene som brukes paracetamol (acetaminofen) og nyere, ibuprofen, som et sikrere og mer effektivt legemiddel [3] [4].

Akutte luftveisinfeksjoner (ARI) - symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Publiseringsdato 6 februar 2018

Innholdet

Hva er akutt respiratorisk sykdom (ARI)? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Akutt åndedretts sykdom (ARD) er et team av akutte smittsomme sykdommer hvis patogener trer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene, og multipliserer i slimhinnets membran i luftveiene, skader dem, forårsaker symptomene på sykdommen (respiratorisk syndrom og generell infeksjonstoksisitet). Bruken av begrepet SARS (i fravær av laboratoriebekreftet etiologisk dekoding) er feil.

etiologi

ORZ - polyetiologisk kompleks av sykdommer, hovedtyper av patogener:

• bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• virus (rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, reovirus, koronavirus, enterovirus, herpesvirus, parainfluensa og influensavirus);
• Klamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virus som forårsaker av akutt respiratorisk infeksjon har en fordelaktig posisjon i strukturen av sykelighet, derfor er bruken av begrepet ARVI (akutt respiratorisk virussykdom) ikke urimelig. Nylig er det noen ganger trukket termen ARI (akutt luftveisinfeksjon). [2] [4]

epidemiologi

Mest antroponose. De er den mest tallrike og hyppige gruppen av sykdommer hos mennesker (opptil 80% av alle sykdommer hos barn) og representerer derfor et alvorlig folkehelseproblem på grunn av den økonomiske skade de forårsaker. Kilden til infeksjon er en syk person med alvorlige og slettede former av sykdommen. Universell følsomhet, immunitet mot visse patogener (adenovirus, rhinovirus) er vedvarende, men strengt typespesifikk, dvs. en respiratorisk sykdom forårsaket av en type patogen (men forskjellige serotyper, som kan være hundrevis), kan forekomme flere ganger. Forekomsten øker i høst-vinterperioden, kan ta form av epidemiske utbrudd, fører til land med et kjølig klima. Oftere er barn og personer fra organiserte grupper syk (spesielt i tilpasningsperioden).

Hovedoverføringsmekanismen er en luftbåren dråpe (aerosol, i mindre grad luftbåret støvbane), men det kan også spille rollen som en kontakt-hverdagsmekanisme (kontakt - med kyss, husholdning - gjennom forurensede hender, gjenstander, vann). [2] [7]

Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

Inkubasjonsperioden er forskjellig og avhenger av typen patogen, kan variere fra flere timer til 14 dager (adenovirus).

For hver patogen ARD har sine egne spesielle egenskaper av sykdommen, men de er forent ved nærværet av de generelle smittsomme forgiftningssyndromer (SOII) og tap i luftveiene, i større eller mindre grad.

Her er syndromet av skade på luftveiene - SPRT (hovedsyndromet for disse sykdommene), som starter med de øvre delene:

• rhinitt (nesestopp, luktreduksjon, nysing, neseutslipp - første gjennomsiktige slimhinner, deretter mucopurulent - mer tett, gulgrønn, dette skjer som følge av vedlegg av sekundær bakterieflora);
• faryngitt (arr og smerte av varierende intensitet i halsen, tørr hoste - "hals");
• laryngitt (heshet, noen ganger aphonia, hoste og ondt i halsen);
• trakeitt (agonizing, mest tørr hoste, ledsaget av ømhet og smerte bak brystbenet);
• bronkitt (hoste med og uten sputum, tørre raler, sjelden store bobleregler på auskultasjon);
• bronkiolit (hoste av varierende intensitet, hvesning av forskjellige kalibrer).

Separat er det nødvendig å utelukke syndromet av lungevevstskader - lungebetennelse (lungebetennelse). I sammenheng med ARI, bør det betraktes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Det manifesteres av en betydelig forverring av den generelle tilstanden, en uttalt hoste, forverret av inspirasjon, med auskultasjon av lyden av crepitus, fuktig, finpustende hvesning, og noen ganger kortpustethet og brystsmerter.

Ekstra syndromer kan være:

• exanthema syndrom (utslett på huden);
• tonsillitt (betennelse i mandlene);
• lymfadenopati (LAP);
• konjunktivitt;
• hepatolienal (forstørrelse av leveren og milten);
• hemoragisk;
• enteritt.

Algoritme for anerkjennelse av akutte luftveisinfeksjoner av ulike etiologier:

Det er forskjeller mellom den første perioden av influensa og andre akutte sykdom føre til respiratorisk en tidligere start av influensa SOII (SPRT lag) og den omvendte stilling mot ARI annen etiologi.

Typisk ORZ begynner med ubehag, prikking i nese og hals, nysing. I løpet av en kort periode øker symptomene, ødningen øker, en følelse av beruselse oppstår, kroppstemperaturen stiger (vanligvis ikke høyere enn 38,5), en rennende nese, en uklart uttalt tørr hoste vises. Avhengig av typen av patogenet og egenskapene av mikroorganismen kan vises i rekkefølge alle de ARI syndromer i forskjellige kombinasjoner og alvorlighetsgrad, utvikler symptomer på komplikasjoner og nødsituasjoner. [6] [7]

Pathogenese av akutt respiratoriske sykdommer (ARI)

Inngangsporten er slimhinnen i oropharynx og øvre luftveier.

Den første fasen av kolonisering av menneskekroppen er adsorpsjonen av et smittsomt middel på overflaten av celler med spesifikke reseptorer for hver type patogen. Denne funksjonen blir vanligvis utført i et av de overflateproteiner hos patogenet membran, f.eks, et glykoprotein - fibriller fra adenoviruser har paramikso- hemaglutinin pigger eller orthomyxovirus, y corona - S-proteinforbindelser og glykolipider. Interaksjon av det patogene middel til cellulære reseptorer er nødvendig ikke bare for å feste det til en celle, men også for å utløse cellulære prosesser som forbereder cellen for ytterligere angrep, dvs. nærvær av passende reseptorer på celleoverflaten -.. Er en av de viktigste faktorene som bestemmer den mulighet eller umulighet for forekomst smittsom prosess. patogen innføring i en vertscelle som fører til en strøm av signaler som aktiverer en rekke prosesser gjennom hvilken kroppen forsøker å kvitte seg med det, for eksempel, tidlig beskyttende inflammatoriske respons, så vel som cellulær og humoral immunrespons. Økt metabolisme av cellene, på den ene side, representerer en beskyttende prosess, men på den andre - som et resultat av akkumulering av frie radikaler og betennelsesfaktorer prosessen starter lipid lag av cellemembraner hos epitelet i de øvre luftveiene og lungene, brutte matrise- og barriereegenskapene til de intracellulære membraner, deres permeabilitetsøkninger og disorganisering av cellens vitale aktivitet opp til sin død utvikler seg.

Den andre infeksjonsfasen er preget av et virus som kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen - viremia, som sammen med en økning i aktiviteten til forsvarsmekanismer, utseendet av celleavfallsprodukter i blodet, forårsaker rusksyndrom.

Den tredje fasen er preget av økt alvorlighetsgrad av immunforsvarsreaksjoner, eliminering av mikroorganismen og gjenoppretting av strukturen og funksjonen til det berørte vertsvev. [5] [7]

Klassifisering og stadier av utvikling av akutt respiratoriske sykdommer (ARI)

1. I henhold til klinisk form:

a) akataralnaya (ingen tegn på skade på luftveiene i nærvær av symptomer på generell infeksjonsforgiftning)

b) slettet (mild klinikk);

c) asymptomatisk (fullstendig fravær av kliniske symptomer);

2. Adrift:

• ukomplisert forkjølelse;
• komplisert ARD;

3. Ved alvorlighetsgrad:

Komplikasjoner av akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

• forbundet med øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse, bakteriell rhinitt, falsk croup);
• assosiert med lungvev (viral lungebetennelse, viralbakteriell og bakteriell lungebetennelse, lungabscess, pleural empyema);
• forbundet med skade på nervesystemet (konvulsiv syndrom, nevritt, meningitt, meningoencefalitt, Guillain-Barré syndrom, etc.);
• forbundet med hjerteskade (myokarditt);
• assosiert med forverring av kroniske sykdommer (forverring av revmatisme, tonsillitt, tuberkulose, pyelonefrit, etc.). [7]

Diagnose av akutte luftveisinfeksjoner (ARI)

I utbredt praksis utføres vanligvis ikke laboratoriediagnostisering av akutte luftveisinfeksjoner (spesielt i typisk ukomplisert kurs). I noen tilfeller kan det brukes:

• detaljert klinisk blodanalyse (leukopeni og normocytose, lymfocytisk og monocytose, med lagring av bakterielle komplikasjoner - neurofil leukocytose med skift til venstre);
• generell klinisk analyse av urin (endringer uninformative, indikerer graden av beruselse);
• biokjemiske blodprøver (økt ALT i noen systemiske patogener, for eksempel adenovirusinfeksjon, CRP);
• serologiske reaksjoner (retrospektiv diagnose er mulig ved bruk av RSC, RA, ELISA metoder). Det brukes sjelden i praksis. For tiden brukes PCR diagnostikk av smører, men bruken er begrenset hovedsakelig til sykehus og forskergrupper.

Hvis du mistenker utviklingen av komplikasjoner, utføres passende laboratorie- og instrumentstudier (røntgenbilder av paranasale bihuler, brystorganer, CT). [3] [5]

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner (ARD)

På grunn av den ekstraordinære forekomsten og i større grad forekomsten av former av mild og moderat alvorlighetsgrad, behandles ARD-pasienter hjemme, alvorlige sykdommer (med utviklingsrisiko og utviklede komplikasjoner) bør behandles i et infeksjonssykehus (til normalisering av prosessen og fremveksten av utvinningstendenser). Hjemme behandler en terapeut eller barnelege (i noen tilfeller en smittsom spesialist) ARD.

En av de viktigste komponentene i behandlingen av akutte luftveisinfeksjoner er et gunstig mikroklima i rommet: luften må være kjølig (18-20 ° C) og fuktig (luftfuktighet er 60-65%). Følgelig bør pasienten ikke pakkes inn i pelsdepper (spesielt ved forhøyet kroppstemperatur), men bør være kledd i varme pyjamas.

Mat bør være variert, mekanisk og kjemisk forsiktig, rik på vitaminer, kjøttfri kjøttkraft er vist (sparsom kylling kjøttkraft, etc.), mye drikke opptil 3 l / dag er ideelt. (varmt kokt vann, te, fruktdrikker). En god effekt har varm melk med honning, te med bringebær, en avkok av lingonbærblader.

Medikamentbehandling av ARD inkluderer etiotropisk (dvs. påvirkning av forårsakende middel), patogenetisk (avgiftning) og symptomatisk (lette pasientens tilstand ved å redusere forstyrrende symptomer).

Etiotropisk terapi er kun fornuftig når det er foreskrevet i tidlig periode og bare med et begrenset utvalg av patogener (hovedsakelig med influensa). Bruken av "svært effektive" midler fra den innenlandske farmasøytiske industrien (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, etc.) har ingen påvist effektivitet og kan bare ha en effekt som placebo.

Som symptomatisk terapi kan legemidler av følgende grupper brukes:

• antipyretisk ved en temperatur hos voksne over 39,5, hos barn - over 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• antivirale og antibakterielle øyedråper for konjunktivitt;
• vasokonstrictor faller i nesen med nese og nese (ikke mer enn 5 dager);
• saltvann dråper i nesen med rhinitt for å tynne slimet;
• antiallergiske stoffer for allergisk komponent av akutte luftveisinfeksjoner;
• antiinflammatoriske og antimikrobielle midler av lokal virkning (tabletter, pastiller, etc.);
• betyr å forbedre formasjonen, fortynning og sputum (mucolytics);
• bredspektret antibiotika (i mangel av forbedring innen 4-5 dager, tiltredelse av sekundær bakterieflora og utvikling av komplikasjoner). [2] [6]

Prognose. forebygging

ledende rolle i å hindre spredning av akutte luftveisinfeksjoner (unntatt influensa) er:

• isolasjon av de syke og de sunne;
• i løpet av epidemisesongen (høst og vinter) begrensning av besøk på overfylte steder, bruk av offentlig transport;
• vaske hender og ansikt med såpe etter å ha snakket med pasienter;
• Bruk masker av personer med tegn på akutte luftveisinfeksjoner;
• går i frisk luft;
• sunn mat, multivitaminer;
• herding;
• hyppig lufting av rommet;
• vaksineforebygging (Hemophilus influenzae, pneumokokker).