Døvhet: Årsaker og behandling av hørselstap hos voksne og barn

Faryngitt

Hørselstap er et ganske alvorlig problem, fordi en persons oppfatning og forståelse av omgivende lyder er redusert. Dette fenomenet er ganske vanlig, og om lag 5% av befolkningen lider av denne sykdommen.

døvhet

Døvhet er et komplett eller delvis (hørselstap) mangel på hørsel. Med denne patologien hører det ikke en person i det hele tatt, eller hørselstapet er så sterkt at det er umulig å oppleve tale. Som et resultat kan en person ikke kommunisere normalt med andre mennesker, hans livskvalitet er betydelig redusert. Denne sykdommen kan være både ensidig og bilateral.

Årsaker til hørselstap

La oss markere de viktigste faktorene som fører til hørselstap:

  • Traumer mot øret eller hodet. Det kommer ledende, og deretter neurosensorisk døvhet. I dette tilfellet kan høringen gjenopprettes, enten når skadet har helbredet eller under kirurgisk behandling.
  • Overdreven støy. Langvarig eksponering for høy musikk, industriell støy på jobben, forårsaker skade på hårcellene, noe som fører til neurosensorisk døvhet.

Hvorfor hørselen blir verre (video)

I denne videoen kan du lytte til interessant informasjon om årsakene til hørselstap, spesielt hos eldre mennesker. Også i det behandles emnet for behandling av denne patologien litt.

Typer døvhet og grad av hørselstap

Det er vanlig å isolere medfødte og oppkjøpte former for hørselstap.

Medfødt døvhet oppstår vanligvis i livmoren under påvirkning av negative faktorer:

  • Infeksjon i moren under graviditet.
  • Røyking, drikking av alkohol under graviditet.
  • Bruk av legemidler som er giftige for den auditive analysatoren i løpet av fødselsperioden ("Levomycetin", "Aspirin", "Gentamicin").
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte.
  • Fødselsskader.

Ervervet hørselstap er preget av sin forekomst mot bakgrunnen av normal hørsel, noe som avtar under påvirkning av visse negative faktorer. Disse kan være: kompliserte infeksjoner, skader, nedsatt blodsirkulasjon, svulster, langvarig eksponering for støy i lang tid.

Avhengig av hvilken del av den auditive analysatoren som påvirkes, er følgende klassifisering preget:

  • Sensorineural døvhet. Det er forårsaket av et helt kompleks av patologier. Med denne typen døvhet kan en person fange lyder. Problemet er at de ikke oppfattes og ikke gjenkjennes av hjernen.
  • Ledende døvhet. I dette tilfellet hører personen ikke av grunnen til at lydene ikke kommer til orgel som er i stand til å overføre dem til hjernen. Ledende hørselstap er overveiende en kjøpt patologi. Medfødte tilfeller av slik døvhet er sjeldne, vanligvis forbundet med en slags genetisk sykdom.
  • Blandet hørselstap. Det er en kombinasjon av de to patologiene som er oppført ovenfor.

Hørselstap

Første grad Det regnes som det enkleste. Hørselsgrensen som øret fanger, er i dette tilfellet 26-40 dB. Høreevnen er ikke så lav ennå. Pasienten kan høre tale på en avstand på fem meter. Men hvis det er fremmede lyder eller lyder, vil oppfatningen av tale allerede forringes.

Andre grad Det manifesterer sig når sykdommen utvikler seg. Hørbar hørselsterskel ligger i området 41-55 dB. Pasienten hører tale innen 2-4 meter. På dette stadiet forstår personen klart at han har et hørselsproblem.

Tredje grad På dette stadiet er terskelen for lydoppfattelsen 56-79 dB. Pasienten er i stand til å høre talen i en avstand på bare 1-2 meter. Med et slikt alvorlig nederlag kan en person ikke lenger kommunisere fullt ut. En slik pasient får et funksjonshemning. I hverdagen bruker han et spesielt høreapparat.

Fjerde grad På dette nivået økes lydgrensen til 71-90 dB. Pasienten hører ikke engang høy tale, bortsett fra rop.

Deretter kommer døvhet når høretærskelen, ifølge audiometri, økes til mer enn 91 dB.

diagnostikk

I diagnosen døvhet er det ekstremt viktig å identifisere årsaken til hørselsproblemer, graden av brudd, for å avgjøre om sykdommen regres eller utvikler seg.

Undersøkelsen utføres av en otolaryngolog. For å vurdere tilstanden til pasienten ved hjelp av metoden for taleliometri. Hvis hørselstap oppdages, sendes pasienten også til en høreapparat for å konsultere.

For å identifisere typen hørselstap brukes otoskopi, en komparativ vurdering av bein og luftledning (utført ved hjelp av tuninggafler). Ved ledende hørselstap brukes tympanometri for å finne årsaken.

Electrocochleography lar deg diagnostisere aktivitet av cochlea og auditiv nerve.

Diagnose av hørsel hos spedbarn utføres ved hjelp av metoden for registrering av forsinket otoakustisk utslipp (TEOAE) og utslipp ved frekvensen av forvrengningsproduktet (DPOAE). Denne enkle og raske prosedyren utføres av en spesiell enhet. En annen metode som brukes til å bestemme hørselsgrensen er evoked potentials metoden (datamaskin audiometri). Han er i stand til objektivt å bestemme tilstanden til lydfunksjonen.

Påvisning av hørselsproblemer på et tidlig stadium (video)

Denne videoen understreker viktigheten av å identifisere hørselsproblemer hos barn. Eksempler på enheter og teknikker som kan brukes til diagnose i denne sykdommen er gitt.

Behandling for døvhet hos voksne og barn

Det er bedre ikke å forsinke behandlingen av døvhet, fordi de kroniske former av denne patogen er vanskelig å behandle. Restaurering av ørefunksjon er bare mulig i begynnelsen av sykdommen.

Basert på vitenskapelig forskning er det mulig å erklære ansvarlig at raskt igangsatt omfattende behandling vil forbedre hørselen (80%) betydelig eller føre til en fullstendig kur. Dette gjelder selvsagt akutt og plutselig døvhet. Og underlagt tidlig medisinsk inngrep. Hvis vi snakker om kronisk patologi (alderdom, yrkesfare, tilbakevendende otitis), er behandlingen ikke lenger like effektiv - ca 20% i gjennomsnitt.

I tradisjonell medisin er det to typer behandling av denne sykdommen: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling

Ved akutt og plutselig døvhet er sykehusbehandling nødvendig. Der blir pasienten nøye undersøkt, finn ut årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen. Deretter foreskrives et behandlingsforløp, som vanligvis inneholder noe fra forberedelsene til denne listen:

  • Bredspektrum antibiotika ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  • Nootropiske legemidler ("Piracetam", "Nootropil", "Glycin").
  • Vitaminer i gruppe B.
  • Antiallergiske stoffer ("Suprastin", "Zyrtec").
  • Decongestants ("Furosemide").

De viktigste formene som brukes er øre dråper.

I tillegg til legemiddelbehandling brukes adjuvante behandlinger:

  • fysioterapeutisk effekt (behandling med strøm, laserstråling, mikrostrømmer, fototerapi, iontophorese, darsonvalisering, UHF);
  • massasje;
  • øreblåsing;
  • pusteøvelser;
  • oksygen baroterapi - kroppens vev favoriseres av økt atmosfærisk trykk med oksygen.

Kirurgisk behandling

Det finnes flere typer inngrep som brukes til å korrigere hørselstap:

  • Myringoplasty. Det utføres i strid med tretthetets integritet (den skadede membranen erstattes av en syntetisk).
  • Prostetikk av de hørbare økler. Denne operasjonen utføres ved brudd på funksjonen (de erstattes med syntetiske analoger).
  • Høreapparat (moderne høreapparat er installert).
  • Cochlear implantasjon. Under operasjonen blir elektroder satt inn i øret som kan påvirke hørselsnerven og utføre overføring av signaler til hjernen. Denne operasjonen bidrar til å kurere selv medfødt døvhet og hørselstap. Høringen gjenopprettes helt eller delvis. Men dette er en veldig dyr operasjon.

Flere spesialister er involvert i behandling av hørselstap hos barn: en audiolog, en tale terapeut, en defektolog, en barnepsykolog.

Spedbarn med medfødt hørselstap bør få behandling så tidlig som seks måneder. Hva kan det være?

  • Talerapi Eksperter lærer riktig uttale lydene og ordene.
  • Unlearning tegnspråk.
  • Cochlear implantasjon for barn med en alvorlig form for sensorineural hørselstap.
  • Legemidler som påvirker infeksjonen.
  • Ikke-medisinsk behandling: fysioterapi, pneumomassasje i trommehinnen, akupunktur.
  • Kirurgiske operasjoner med sikte på å korrigere strukturelle problemer (tympanoplastikk, proteser, ørepropper, myringoplastikk).

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Forbedring av hørselen med folkemetoder er faktisk mulig, og dette har allerede blitt bevist av mange mennesker. Men selvfølgelig, før du bruker denne behandlingen, må du konsultere en otolaryngologist. Først da kan du løse problemet med bruk av narkotika og metoder for nasjonal behandling i komplekset.

Hvitløk. Dette er et effektivt naturlig middel som ble brukt selv av våre bestefora:

Oppskrift nummer 1. Hvitløk dråper. Vi tar hodet av hvitløk, klem juice ut av det, og bland deretter med noen spiseskjeer maisolje. Dette legemidlet må innsettes i tre dråper i sårøret i tre uker. Deretter trenger nødvendigvis en ukesferie, hvoretter kurset kan gjentas.

Oppskrift nummer 2. Hvitløk kamfer komprimerer. Ta noen krydder hvitløk, slip dem og bland med to spiseskjeer kamferalkohol. Basert på dette verktøyet er avhengig av å lage komprimerer.

Oppskrift nummer 1 (for barn). Alkohol tinktur av propolis. Bland en spiseskje vegetabilsk olje med to spiseskjeer med 30% alkoholisk propolis-tinktur. Ta bomullsturunda, fukt dem i denne løsningen og hold øre i 8 timer. Disse prosedyrene utføres hver annen dag i to uker.

Oppskrift nummer 2 (for voksne). Det er veldig lik den forrige, den eneste forskjellen er i antall komponenter og eksponeringstid for stoffet i ørene. Bland propolis-tinktur med vegetabilsk olje i forholdet mellom 1 og 4, og utfør plugging av ørekanaler med bomullspinner dypt i dette produktet. Hold dem minst 36 timer.

Bay leaf. Bay leaf har aktive stoffer som bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen i hjernen og hørselsorganer. Dette middelet behandles ofte for sensorisk hørselstap.

Oppskrift: Ta noen tørkede løvblader, slip dem, hell et glass varmt vann. Insistere på tre timer. Da filtrerer vi og begraver fem dråper tre ganger om dagen i et ømt øre. Behandlingen tar to uker.

Eleutherococcus. Tinktur av Eleutherococcus er i stand til å lindre betennelse, forbedre immunitet. Ta det skal være tjue dråper to ganger om dagen.

Honning med sitron. En gang om dagen må du spise en fjerdedel av sitron med en peeling, smurt med honning. Ryktet kan gjenopprettes på en uke.

Hvis du har et hørselstap problem, ikke ha det travelt med å bli lei deg. Husk at mer enn halvparten av hørselstap kan lykkes med å bli herdet, underlagt tidlig diagnose og rettidig kompetansebehandling. Vær oppmerksom på din egen helse og ikke bli syk!

Delvis hørselstap i ett øre

Evnen til å høre spiller en avgjørende rolle i våre liv. Tross alt, ved hjelp av hørsel, oppfatter vi mye informasjon og kommuniserer med hverandre. Følgelig påvirker en nedgang i alvorlighetsgraden av livets generelle livskvalitet, og hvis evnen til å høre og forsvinner helt, kan dette sammenlignes med en katastrofe. Brudd på høreapparatet kan skyldes en rekke faktorer, men i de fleste tilfeller er de vellykkede til delvis eller fullstendig korrigering. La oss finne ut hvorfor det kan være delvis hørselstap i ett øre, hva skal jeg gjøre når et slikt problem oppstår.

Hørselstap i ett øre kan være av varierende alvorlighetsgrad. Leger skiller fem grader av hørselstap:

- enkelt;
- gjennomsnitt;
- tung;
- dyp;
- full eller døvhet.

Om lag åtte prosent av mennesker lider av en reduksjon i hørselsskala, og dette er bare offisielle data. Men faktisk er tallet noe høyere, for ikke alle som har oppstått på et slikt problem, søker om doktorgradsstøtte. Den andre hører normalt, og noe lydtap til øret etter en tid blir vane...

Årsaker til hørselstap i ett øre

I noen tilfeller er hørselstap på grunn av brudd på lyden gjennom ytre og mellomøret. Et lignende problem kan oppstå hvis ørekanalen lukkes av svovelpropper. Svovel er en naturlig hemmelighet, men i tilfelle sykdommer i hørselssystemet, mekanisk irritasjon eller utilstrekkelig forsiktighet, kan det akkumulere og danne tette plugger.

Også ganske ofte blir lydens passasje forstyrret på grunn av å falle inn i den hørbare kanalen av fremmedlegemer. Denne situasjonen er spesielt karakteristisk for små barn, og krever å søke ENT hjelp.

I enkelte tilfeller oppstår ensidig hørselstap med moderat catarrhal eller purulent otitis. Hvis en abscess har dannet seg på overflaten av trommehinnen, som da åpnet og dannet en åpning, så kan personen slutte å høre helt. Restaurering av hørsel oppstår etter helbredelse av hullet eller etter operasjonen. Det er verdt å merke seg at hvis en grov eller stor arr utvikler seg under helbredelsesprosessen på trommehinnen, kan en person utvikle en vedvarende ensidig forringelse av hørselsskarphet.

Hørselstapet i det ene øret kan også forklares av tromme i trommehinnen forårsaket av tankeløs tinkering i ørene, et slag av lydbølge eller høyt trykk. Et slikt problem kan bli utsatt for de som fikk et skarpt slag mot øret med en håndflate, så vel som jegere som hørte skuttet over øret eller dykkerne.

I noen tilfeller forstyrres den normale passasjen av lyd på grunn av tilstedeværelsen av koker av betydelig størrelse i hørselskanalen.

Blant annet kan unilateralt hørselstap skyldes skade på hørselsnerven, for eksempel forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. Tap av lyd delvis til ett øre kan utvikle seg med influensa, ARVI, røde hunder, kusma, hjernehinnebetennelse osv.

Noen ganger er delvis hørselstap på den ene siden en følge av toksiske effekter av legemidler representert av antibakterielle midler, anticancer medisiner, acetylsalisylsyre, kinin etc. Også forskjellige kjemiske elementer på arbeidsplassen, alkohol og nikotin kan spille rollen som forgiftningsmiddel.

Ensidig hørselstap kan oppstå på grunn av en traumatisk hjerneskade som forårsaker puffiness, forstyrrer normal blodsirkulasjon og fremkaller også utviklingen av blødninger - kapillær og arteriell.

Noen ganger oppstår hørselstap på den ene siden av mennesker på grunn av de spesielle egenskapene til deres faglige aktiviteter - på grunn av overdreven støy, akustiske skader og vibrasjoner.

Hos eldre mennesker kan ensidig reduksjon i hørselsskala skyldes hypertensjon, aldersrelaterte forandringer i høreapparatet, sirkulasjonsforstyrrelser og hjerneslag.

I noen tilfeller har legene ikke vært i stand til å finne ut årsakene til en skarp og uforklarlig reduksjon i hørefrekvensen. I dette tilfellet bør pasienten tenke for seg selv som han ikke ville høre lenge, og herfra oppsto selvhypnose, noe som førte til en viss svekkelse av ørehørelsen.

Hva skal man gjøre med ensidig delvis hørselstap?

I alle fall, hvis du føler at du har blitt verre å høre, er det bedre å ikke nøle og søke hjelp fra en kvalifisert otolaryngolog. Legen vil gjennomføre en full undersøkelse og kan sende deg til konsultasjon til andre smale spesialister. I de fleste tilfeller kan ensidig hørselstap korrigeres, spesielt med rettidig diagnose.

Den vanligste årsaken til redusert høreskarphet er svovelpropper. De blir ganske raskt og enkelt fjernet på kontoret på ENT. Noen dager før fjerningen kan spesialisten anbefale at hydrogenperoksid drypper inn i ørekanalen, og selve fjerningen innebærer å utføre blæren av ørene i henhold til Politzer eller vaske ut trafikkorkene.

Også ofte oppstår delvis hørselstap på bakgrunn av otitis. Med den katarrale formen av sykdommen, er det mulig å takle det ved hjelp av enkle lokale dråper - Otipaksa eller Albutsida. Hvis legen har oppdaget tilsetning av en purulent prosess, brukes antibakterielle midler, for eksempel lokalt - i form av dråper (Polydex) eller systemisk - i form av tabletter eller injeksjoner (makrolider, cefalosporiner eller fluokinoloner). Hvis det er perforasjon av trommehinnen, er det helt umulig å bruke dråper.

I noen tilfeller krever reduksjonen i alvorlighetsgraden av kirurgi. Derfor, med utseendet av et slikt symptom, er det bedre å ikke nøle og søke legehjelp.

Hørselstap

Hørelsesorganene hos mennesker er inkludert i systemet med følelsesorganer og oppfatning av omverdenen. Takket være muligheten til å høre, kan folk kommunisere og samhandle med hverandre, se på filmer, lytte til musikk, motta informasjon.

Dessverre er det tilfeller der en person har hørselstap som følge av dysfunksjon av hørselsorganene - vi snakker om hørselstap og døvhet. I den berørte på grunn av et brudd på oppfatningen av lydsignaler oppstår et brudd på talekommunikasjon. Ifølge Verdens helseorganisasjon er patologi vanlig for bare 5% av verdens befolkning, men dette handler kun om alvorlige forhold, og denne indikatoren inkluderer ikke personer med svak eller midlertidig svekkelse av alvorlighetsgraden av hørsel.

Hørselstap: hva er det som

Å redusere alvorlighetsgraden av hørsel er et brudd på hørsel, når en person normalt ikke kan oppfatte de omkringliggende lydsignalene. Tilstanden kan oppstå som hørselstap eller døvhet.

Hørselstap er en nedgang i hørselen med noen få prosent, med noen av evnen til å høre oppfatningen igjen, men på et lavere nivå enn normalt. Døvhet kjennetegnes av fullstendig hørselstap, når den berørte personen ikke hører noen høye ord rett over øret hans.

Menneskelig hørselsgrense er 25 dB eller mindre i begge ører. Hvis en person ikke er i stand til å høre lydvolumssvingninger lavere enn 25 dB, indikerer dette at han har et høreproblem. Måling av utviklingsgraden av sykdommen skjer hovedsakelig nøyaktig i forhold til verdien av desibel.

Hørselstap kan være ensidig eller tosidig, og fører vanligvis til vanskeligheter med å lytte til høye lyder, musikk eller tale.

Visse grader av patologi er underlagt behandling og korreksjon, og noen tilfeller av døvhet er dessverre irreversible, og ikke la en person sjanse til å høre verden rundt. Så folk må lære kommunikasjon med omverdenen på andre måter enn lyd, som tegnspråk.

Typer, grader og stadier av hørselstap

Den viktigste klassifiseringen av patologi, vedtatt blant leger, deler alle tilfeller av hørselstap av graden av skade på alvorlighetsgraden av høreoppfattelsen til:

  • ledende;
  • neurosensorisk eller sensorineral;
  • blandet.

Ledende hørselstap oppstår på grunn av tilstedeværelsen av et hinder i veien for ledningen og forsterkningen av lydsignalet. Hindring er lokalisert i den ytre eller mellomøret, dvs. at de kan fungere misdannelse av det ytre øret, svovelsyre kork, ekstern otitt, tumor eller traumatisk trommehinnen, tubo-otitt, otosclerosis, medium og klebe otitt.

Sensorineural hørselstap forekommer på et annet nivå av det menneskelige hørselssystem. I det indre øret blir vibrasjoner av luft (lyder) omgjort til elektriske impulser. Hvis en person dør i det indre ørens hårceller, blir prosessen forstyrret, og oppfatningen av lyder er enten forvrengt eller helt forsvinner. Samtidig kan den berørte personen ha en nedgang i smertegrensen for lydfølsomhet - hvis en sunn person har en lyd på 60 dB og allerede forårsaker klager av øresmerter, føler en pasient med sensorineural hørselstap ubehag bare ved 100 dB støy. I andre tilfeller føler den berørte personen tvert imot smerte mens de oppfatter lyder som litt overskrider høreterskelen.

Patologi utvikler seg på grunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser i nivået av indre øret, på grunn av Menière sykdom, og det økte trykket av væsken i det indre øret, som provoseres av det, på grunn av patologier av hørselsnerven, etter influensa, meslinger, hjernehinnebetennelse, aids og kviser. I sjeldne tilfeller forekommer denne type hørselstap hos personer med autoimmune sykdommer, som Wegeners granulomatose.

En annen grunn til dannelsen av neurosensorisk hørselstap er bruken av visse stoffer, inkludert aminoglykosidantibiotika: disse inkluderer kanamycin, neomycin, gentamicin, monomitsin. Hørselshemmingen som følge av dette er irreversibel.

Reversibelt hørselstap utvikler seg på grunn av bruk av diuretika, makrolidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, på grunn av eksponering for høy volumstøy, som følge av bly, kvikksølv og karbonmonoksydforgiftning.

Den blandede typen av patologi dannes på grunn av felles og samtidig påvirkning av risikofaktorer for ledende og sensorineurelt hørselstap. Brudd er berettiget til korreksjon, ofte ved bruk av sofistikerte og dyre høreapparater.

Det bør også bemerkes at det foreligger et hørselstap av en uspesifisert etiologi når leger ikke klarer å fastslå årsaken til bruddet.

Avhengig av tidspunktet for hørselshemmede og perioden for dannelsen er de:

Plutselig døvhet eller døvhet utvikler seg om noen timer, karakteristisk for tilstedeværelsen av en viral lesjon i kroppen med herpes, kusma, meslinger. Det kan også være forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i øremausen, de toksiske effektene av visse medisiner, skader, for eksempel et slag mot hodet eller svulstprosesser. De berørte beskriver den plutselige døvhetens utbruddet som "å slå av", som om bryteren var blitt presset og lyden bare forsvant. Det oppstår vanligvis på den ene siden, og preges av en høy grad av hørselstap, helt opp til full døvhet i begynnelsen av sykdommen. Selvhelbredelse skjer i halvparten av pasientene innen et par dager, og i noen av de berørte er tvert imot irreversibel. Høringen kan gjenopprette helt eller delvis.

En akutt lidelse dannes innen få dager, noen ganger i en uke fra en uke til en måned (subakutt hørselstap).

Kronisk patologi oppstår hvis hørselen går tapt i flere måneder eller flere år.

En medfødt form fremkommer i fosteret mens du er i livmor, eller er oppkjøpt under fødselstrauma. En vanlig årsak til medfødt hørselstap er den giftige effekten av alkohol på fosteret, moren tar narkotika under graviditet og infeksjon av en gravid kvinne med visse sykdommer, som syfilis.

Fullstendig hørselstap kalles døvhet, og delvis - hørselstap. I tillegg kan brudd på alvorlighetsgraden av den auditive oppfatningen være kortvarig eller lang, permanent, reversibel eller irreversibel.

Det viktigste symptomet på forstyrrelsen er en reduksjon i evnen til å oppleve lydvibrasjoner til en viss grad:

  • hørselstap på 1 grad: en person er ikke i stand til å høre tale lyder med et volum på 26 til 40 dB (stille tale i en hviske eller mot bakgrunnen av støy);
  • reduksjon av grad 2: utvikler hvis den berørte personen ikke hører tale i et volum på opptil 55 dB;
  • 3 grad av hørselstap: hvis en person ikke hører høres under 70 dB, det vil si, han kan bare oppleve høy tale, skrike eller tale mot bakgrunnen av stillhet;
  • 4 grader: Talegjenkjenning er nesten umulig, pasienten hører ikke lyder i området under 90 dB, oppfatter bare noen svært høye lyder.

Det er en annen klassifisering av hørselshemmede i henhold til graden av hørselstap:

  • enkelt: lydoppfattelsen ligger innenfor området 25-39 dB, det er et tap av hørbar skarphet;
  • medium: et bedre høreapparat reagerer på lyder i området 40-69 dB, det er vanskelig å oppleve lyder uten høreapparat;
  • alvorlig: øre som hører bedre, oppfatter lyder i området 70-89 dB;
  • fullføre: en person oppfatter ikke lyden roligere enn 90 dB.

Når det gjelder stadier av hørselstap, er det et stabilt og progressivt: i det første tilfellet er hørselsnedsettelsen på samme nivå og endres ikke, i løpet av det andre blir hørselstapet stadig forverret.

Manifestasjoner av hørselstap, symptomer som kan følge henne

Hvordan forstå at hørselen blir verre? Hvis patologien utvikler seg gradvis, kan personen selv ikke være klar over hva som er blitt verre å høre, og merker ikke alltid disse gradvise endringene på en negativ måte.

Tegn på nedsatt hørsel som skal varsle er:

  • vanskeligheter i taleoppfattelsen, spesielt hvis det er støy i bakgrunnen;
  • hyppige forespørsler til andre om å gjenta det som ble sagt, samt hyppige forekomster av oppfatning av det som ble sagt, er feil;
  • Tilstedeværelse av vanskeligheter med å kommunisere via telefon;
  • behovet for å gjøre lyden av en radio eller TV høyere enn andre mennesker trenger i rommet;
  • føler at andre er slurring;
  • vanskeligheter med å oppleve lydens natur, som lyden av regn;
  • Behovet for å læse for å forstå hva samtaleren sier;
  • Tilstedeværelsen av støy i hodet eller ørene, ringe i ørene, en annen lyd;
  • Behovet for å spenne øret for å holde samtalen gått.

Hvis en person merker minst to eller tre av de nevnte symptomene, kan han ha hørselstap.

I tillegg kan hørselstap ledsages av feber, svimmelhet, synstap eller følsomhet.

Hvorfor en person kan utvikle nedsatt hørsel

Alle årsaker til hørselstap kan være medfødt eller oppkjøpt. Den første typen faktorer fører til at hørselstap dannes før fødselen, eller kort tid etter barnets fødsel.

Blant de medfødte årsakene, leger leger:

  • genetisk predisposisjon;
  • moderinfeksjon med meslinger, røde hunder, syfilis under svangerskapet;
  • mangel på masse av den nyfødte;
  • alvorlig gulsott i den første måneden etter fødselen;
  • utilstrekkelig bruk av en gravid gruppe aminoglykosidmedikamenter, antimalariale legemidler, diuretika, cytotoksiske stoffer.

En gruppe overførte årsaker fører til hørselstap eller døvhet i alle aldre.

Disse inkluderer:

  • noen smittsomme sykdommer (meningitt, kusma, meslinger, influensa);
  • kroniske infeksiøse og inflammatoriske prosesser i ørene;
  • bruk av slike legemidler som rusmidler mot malaria, neonatale infeksjoner, stoffresistente former for tuberkulose, onkologiske prosesser;
  • skader på hode, ører, nakke;
  • faglige forhold, for eksempel, arbeider med kilder med svært høye støynivåer;
  • aldringsprosesser;
  • kronisk otitis media;
  • svovelpropper eller fremmedlegemer som blokkerer den eksterne hørskanalen;
  • Langvarig eksponering for høye lyder, for eksempel når du hører på musikk via hodetelefoner ved høyt volum, hyppige besøk til konserter, nattklubber, stadioner, barer.

Hjerneskade som følge av slag, otosklerose og aterosklerose i hjerneskader kan også føre til døvhet og hørselstap hos mennesker.

Idiopatisk døvhet oppstår som følge av alvorlige infeksjoner, hodeskader, nekotoksiske stoffer, autoimmune lidelser.

Otitt som årsak til hørselstap

Otitt er en betennelsessykdom som rammer barn og voksne. I utgangspunktet sprer sykdommen seg bare til ett øre, men hvis otitis media skyldes smittsomme prosesser i øvre luftveier, kan det danne seg bilateralt.

Patologi, avhengig av etiologien, kan være viral, traumatisk eller bakteriell, med den sistnevnte typen som den vanligste.

Otitis media faller vanligvis inn i kategorien av de vanligste sykdommene på planeten. I hvert fall i deres liv har 25-50% av jordens innbyggere lidd av det. Utviklingen av sykdommen skyldes tidligere overførte patologiske prosesser i øvre luftveiene eller etter smittsomme sykdommer, det vil si at otitis media dannes som en konsekvens eller komplikasjon av influensa, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, kronisk rhinitt, scarlet feber, meslinger. I tillegg kan betennelse begynne som et resultat av et forlenget forløb av mastoiditt eller ødem av allergisk natur.

Ved otitis føler en person smerte i øret av skarp eller skytingstype, noen ganger gir de til hodet eller til hodet. Vanligvis har otitis smerter en tendens til å pulsere, vekselvis avtagende og forverrende. Et hyppig symptom på sykdommen er tilstedeværelse av støy og overbelastning i øret, hodepine, hørselstap.

Ved kronisk og purulent otitis blir perforert trommehindeoverflaten, og infeksjonen kan trenge inn i Eustachian-røret. I trommehulen begynner betennelse, noe som fører til hørselshemmede. I tillegg forårsaker den patologiske prosessen hevelse i trommehinnen, over tid fører til akkumulering av pus. Det purulente innholdet kommer ut og blokkerer de hørbare passasjerene - slik begynner den eksudative formen av strømmen. Lydoppfattelsen er noe gjenopprettet på dette stadiet, men uten medisinsk hjelp er fullstendig tilbakegang av hørselshjernen umulig, ettersom resterende prosesser i øret kan ta 2-3 uker.

For otitis, er partiell hørselstap, som vokser gradvis og er midlertidig, mer karakteristisk. Det er forårsaket av opphopning av pus, betennelse i trommehinnen eller i den indre hørselskanalen, skade på nervevev.

Ubehandlet sykdom, som periodisk returnerer, fører til en gradvis nedsatt hørsel.

Terapi består av en medisinsk effekt på grunn av otitis, for eksempel hvis det er manifestasjoner av bihulebetennelse, kulde, influensa eller deres restvirkninger. For behandling av bakterieformen foreskrives antibiotika lokalt i form av dråper, så vel som i form av tabletter. Sørg for å ta antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatorisk nimesil. Sammen med antibiotika foreskrives pasienten vitaminer og preparater for tarmfloraen.

Full høreskarphet gjenopptar etter otitis på mindre enn en måned, sjelden lengre. Hvis et barn eller en voksen ikke vender tilbake til normal hørsel etter å ha lidd sykdommen, eller hørselstap øker, bør han definitivt se lege. Du bør også besøke en otolaryngologist, hvis en person har følelse av overbelastning i øret, smerte eller hørselstap under sinus, forkjølelse eller adenoider, indikerer disse symptomene direkte dannelse av otitis.

Otitis media er en ganske lumsk sykdom, siden kurset ikke kan ses med det blotte øye, kan det utvikle seg selv etter en rennende nese og en forkjølelse som ikke har blitt behandlet dersom betennelsen har gått over til mellomøret.

Kan otitis media forårsake irreversibel og fullstendig hørselstap? I tilfeller der sykdommen har provosert atrofi av trommehinnen eller skade på hørselsnerven, kan en person forbli døve eller døve for resten av livet.

Hvordan utvikler hørselstap hos eldre mennesker?

Aldersrelatert hørselstap eller senil hørselstap, er en gradvis, sakte utviklingsnedgang i alvorlighetsgraden av hørselen i alderdommen.

I det indre øret av en person er det små sensoriske hår som er involvert i prosessen med oppfatning og overføring av lydvibrasjoner, på grunn av hvilken en person hører lyder. Tapet av hørselsskarphet i forbindelse med aldring er forårsaket av disse cellernes død. Restaureringen av hår på en hvilken som helst medisinsk måte er umulig, derfor er hørselstapet hos en eldre nesten alltid irreversibel.

Den spesifikke årsaken til forekomst av aldersrelatert hørselstap er ikke fastslått. Arvelige og genetiske indikatorer, samt eksponering for høy lyd, røyking, enkelte autoimmune sykdommer, diabetes mellitus, og å ta visse medisiner kan bli faktorer som kan spille en viss rolle i utløsningen av sensoriske hår.

Patologi utvikler seg gradvis, sakte, ikke alltid merkbar for de mest berørte. Det blir vanskeligere for en person å tolke tale fra sine samtalepartnere, det er vanskelig for ham å høre i støyende rom, han spør ofte om å gjenta det som er sagt, siden det virker for ham at folk rundt ham snakker uskarpt. Under samtalen må du spenne ørene dine. Også en eldre person med økt hørselstap kan ha tinnitus.

Slike symptomer ligner noe på manifestasjonene av andre sykdommer, slik at diagnosen senil hørselstap utføres av en kvalifisert fagperson. Legen utfører en full undersøkelse for å fastslå årsaken til hørselshemmede ved hjelp av et otoskop - dette gjør det mulig å avklare om det er en inflammatorisk prosess i øret eller svovelrøret, eller hvis trommehinnen er skadet.

Behandling er dessverre umulig, og moderne medisin kan bare gjøre det menneskelige samspillet med miljøet mer komfortabelt, for eksempel ved hjelp av høreapparater, telefonforsterkere, cochleære implantater.

Irreversibelt hørselstap i alderdommen kan føre til døvhet, men hørselsprosessen kan justeres og kontrolleres litt.

Hørselstap og døvhet på grunn av hodeskader, nakkesykdommer

Traumatisk hørselstap skyldes vanligvis brudd på det tidlige beinet eller skade på øret som følge av fall, eller etter et slag mot hodet. En tverrfraktur forårsaker en fullstendig deaktivering av funksjonen til det indre øret. Med en langsgående brudd mottar ca 17% av de skadede fullstendig døvhet i ett øre, 28% - en alvorlig reduksjon i hørselsskarpheten, 55% - moderat hørselstap. Den langsgående sprekk i labyrinten kan i sjeldne tilfeller dramatisk påvirke hørselshjernen.

Det skal bemerkes at indikatorene for graden av hørselstap varierer avhengig av hvilken periode pasienten undersøkes. For eksempel, i første gang etter skade, kan en reduksjon i auditiv oppfatning bli assosiert med sjokk av den berørte personen, eller endringer i det indre og mellomøret som helbreder og oppløses over tid - det kan være vaskulære lidelser. På grunn av skaden klager en tredjedel av ofrene på tinnitus, i enkelte tilfeller er det det eneste symptomet. Intensiteten av fremmede lyder i ørene, deres varighet er ikke avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.

Svimmelhet i ofrene er mindre vanlig enn støy og ringing. Dens alvorlighetsgrad kan ikke pålitelig korreleres med graden av skade på øret labyrinten. Hos pasienter som gjenvinnes fra bevisstløshet assosiert med hodeskader, kan det være en skarp svimmelhet, spontan nystagmus. Noen ganger skjer den første følelsen av svimmelheten først etter at offeret først tar en sitteposisjon. I utgangspunktet varer følelsen av svimmelhet ikke lenger enn 20-30 dager.

For å bestemme graden av hørselstap etter skade, foreskrives en person som har returnert til bevissthet og er i en normal, stabil tilstand, et audiogram, røntgen.

Differensiell diagnose av en labyrintfraktur gjør det ikke alltid mulig å skille den fra risting av en labyrint av et øre. Hvis forbedringen i hørselen skjer relativt raskt, er det nettopp hjernerystelse som skjedde. Ved brudd tar pasientgjenoppretting lengre tid.

I både fraktur og hjernerystelse i labyrinten, er hørselstapet på grunn av hydrodynamisk påvirkning i subaraknoide rom eller indre øre, skade på de autonome nervesenterene i området medulla oblongata og hjernen, og også inhiberingsprosesser i cortex-enden av den auditive analysatoren.

Traumatisk hørselstap er hovedsakelig midlertidig, og varer opptil flere måneder. Restaureringen av den auditive oppfatningen skjer gradvis, men i noen tilfeller har pasienten tværtimot en progressiv forverring.

1-2 måneder etter skaden er det høyt nivellerende fenomenet fraværende, noe som indikerer lokaliseringen av prosessene i nerven eller inter-aural ganglia.

Når det gjelder skuddssår i øret, blir de vanligvis ledsaget av brudd og sprekker i det tidsmessige beinet. De er preget av tilstedeværelsen av infeksjonsprosessen i øret og beinet i det skadede området. I dette tilfellet fører skader på ytre øret til vedvarende hørselstap i ca 20% av tilfellene, og skade på beinvev i ørekanalen forårsaker hørselstap på ca 75-80% av hendelsene.

En mild grad av hørselstap kan også dannes hvis ansiktsdelen av skallen er skadet.

Hvorfor forekommer hørselstap i osteokondrose i livmoderhalsen? Klinisk praksis viser at personer med tidlig stadium av osteokondrose viser tydelig ensidig hørselstap. Hvis sykdommen blir observert i mer enn 5 år, fortsetter unilaterale nevrologiske symptomer, men hørselstap blir gradvis bilateralt.

Et sammenhengende symptom er tinnitus, noe som indikerer brudd på radikulær nerve i kontakt med hørselsnerven. Det kan oppstå på grunn av alvorlig fremspring eller herniation av intervertebralskiven, når kanalen gjennom hvilken vertebrale arterier passerer, på grunn av krumning i livmoderhalsen, ledsaget av et brudd på den anatomiske strukturen, som følge av forverring av blodsirkulasjonen i det indre øre og trommehinnen. I tillegg, i 20-25% av tilfellene, kan tilstanden være ledsaget av smerte i ørene. Vanligvis på grunn av dannelsen av akutt otitis media, skade på trommehinnen, sphenoiditt, men kan være forårsaket av prolapse av intervertebralskiven, som påvirker radikulære nerver som er ansvarlige for innerveringen av det myke vevet i ytre øre og hodebunn.

Når det gjelder overbelastning i ørene og nedgang i hørselsskarpheten, er årsaken til utseendet deres avhengig av hvilken type lesjon av intervertebralskivene, samt graden av skade på radikulær nerve. Hvis pasienten har en forstyrrelse i overføringen av nerveimpulser, oppstår ubalansen mellom forholdet mellom indre trykk på begge sider av trommehinnen, og Eustachian-røret gjennomgår skarpe spasmer. I denne forbindelse er det en følelse av trengsel og hørselshemminger. Fremgangsmåten som en otolaryngologist kan tilby (vaske, blåse, trene) hjelper ikke.

I slike tilfeller trenger pasienten å være oppmerksom på behandlingen av årsaken til overbelastning - cervical osteochondrosis, og dens konsekvenser. Sensorisk hørselstap, som oppstår i dette tilfellet, kan til og med bli en årsak til døvhet og utbruddet av pasientens funksjonshemning.

Det bør bemerkes at forekomsten av overbelastning og hørselstap i osteokondrose kan oppstå av andre årsaker:

  • på grunn av brudd på vertebrale arterier;
  • som et resultat av endringer i trofismen i vevene i ørets indre hulrom og mangel på normal innervering;
  • i tilfelle utilstrekkelig blodtilførsel til bakre cerebrale strukturer, som er ansvarlig for behandling av lydsignaler, som overføres fra høreapparatet til en spesiell analysator.

Tilstanden kan være ledsaget av en følelse av pulsering i øret. Det oppstår på grunn av et brudd på innervering og blodgjennomstrømning i ryggraden. Faren er at som et resultat kan en akutt nedsatt blodtilførsel til hjernen utvikles for nevropentiske eller hemodynamiske årsaker.

Patologi hos en voksen i middelalder fortsetter uten en økning i temperaturen, og er derfor noen ganger tatt for manifestasjon av nevogene sykdommer.

Hvis pulsasjonen i øret, sammen med overbelastning og nedsatt hørselsstyrke, skyldes osteokondrose i livmorhalsområdet, er behandlingen bare mulig ved å eliminere komprimering av radikulærnerven som er ansvarlig for innervering av det indre ørevæv, vanligvis ved bruk av manuell terapi og massasje.

Hørselstap som følge av faglig aktivitet

Det er kjent at støy har en negativ innvirkning ikke bare på å høre, men også på hele menneskekroppen, som påvirker kroppens nervøse, kardiovaskulære, fordøyelsessystemer, forårsaker spasmer av arterioler og arterier, økt blodtrykk, hjerteinfarkt, angina pectoris, magesår og mage, patologi av cerebral sirkulasjon. Det resulterende profesjonelle hørselstapet er bare "toppen av isfjellet".

Symptomer på støy sykdom inkluderer:

  • på nervesystemet: tap av minne og ytelse, forringelse av konsentrasjon, rask tretthet;
  • på fartøyets og hjerteets side: nedsatt pulsfrekvens, hypertensjon, spasmer av perifere fartøyer;
  • på den delen av luftveiene: redusert frekvens og dybde i pusten;
  • på sansens del: svimmelhet, forverring av skumring, hørselstap;
  • på den delen av tarmkanalen: Inhibering av produksjon av magesekresjon, nedsatt peristaltikk, spasmer i magesekken, brudd på mukosal trofisme.

Det er flere teorier som forklarer effekten av produksjonsstøy på hørselsorganene. Tilpasning-trofiske antyder at støy som overskrider det maksimalt tillatte nivået, fører til utarmning og degenerering av strukturen til Corti-organet og forstyrrelse av prosessen med å konvertere et lydsignal til en nerveimpuls.

Ifølge vaskulær teori er støy for kroppen en stressfaktor, som den reagerer tilsvarende, nemlig det utløser en kjede av fysiologiske prosesser, sammen med vasospasme. Akustisk stress mot vaskulær spasme forårsaker irreversible effekter i det indre øre, noe som fører til degenerasjon av hørselsorganene.

Høyfrekvente samt langsiktige og monotone støy er farligere for menneskelig hørsel enn intermitterende og lavfrekvente.

Utviklingen av profesjonell døvhet skjer i faser, fra scenen til de første endringene til terminalen. Fra de første dagene av arbeidet i et støyende rom, føles en person støy og tinnitus, hodepine. Perioden varer fra 1 til 5 måneder. Ved slutten av arbeidsdagen merker en person økt fysisk og mental tretthet. Etter 15-20 dager tilpasser kroppen seg noe, blir den mer følsom overfor høyfrekvente lyder, og hårcellens død i det indre øre begynner, som er ansvarlig for å transformere lydsignalet til en nerveimpuls.

Perioden for den første kliniske pause varer fra 3 til 8 år under forutsetning av å arbeide i et støyende miljø. En person hører normalt konversasjons tale selv i støy, oppfatter en hviske i en avstand på 3-4 meter. Smerte og tinnitus er borte, hørselen er noe stabilisert, og økt tretthet passerer. Men de fysiologiske endringene som startet i første etappe, forsvinner ikke hvor som helst.

Den tredje fasen kjennetegnes av utviklingen av hørselstap, fortsetter i de neste 5-12 årene av arbeidet, ledsaget av vedvarende og irreversibelt hørselstap. En person skiller mellom talespråk på en avstand på 7-10 meter, en hvisking - på 2-2,5 meter. Den berørte personen utvikler hypertensjon og irritabilitet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet.

Det fjerde stadiet - når den neste kliniske pause kommer, kommer ikke i det hele tatt. En person i øyeblikket stopper hørselshemmingen.

Terminalfasen skjer hos personer som har jobbet i 15-20 år i støyende forhold. Pasienten kan kun høre høyt tale kun fra 3-5 meter, allsidig - på en avstand på en meter, hvisker bare ved øret. Forståelsen av tale forverres sterkt, som gjør det for det vestibulære apparatet.

Behandling innebærer konservativ terapi, og virker hovedsakelig i de første stadiene av hørselshemmede. Det utføres flere ganger i året, man er foreskrevet forberedelser av grupper av nootropes, midler for å forbedre mikrocirkulasjon, vitaminer i gruppe B, preparater av y-aminosmørsyre.

Profesjonelt hørselstap utvikler seg ikke bare i produksjon, men også hjemme, på ferie - elskere kan ofte tjene det høyt og høre på musikk, spesielt i hodetelefoner, se på TV i høyt volum, delta på sportsarrangementer på stadioner, musikk konserter og nattklubber. Hvis en person begynte å lytte til høy musikk i hodetelefoner som tenåring, kan han 25 år gammel utvikle 3 grader av hørselstap. For å unngå utvikling av hørselstap, må du velge hodetelefoner som dekker hele øret, nekter å "dråpe" som er satt inn direkte i ørekanalen, og spesielt fra vakuumhodetelefoner. Samtidig er det nødvendig å velge et gjennomsnittlig lydvolum. Moderne smarttelefoner og spillere er i hovedsak utstyrt med en funksjon for å advare eieren om at han hører på musikk i et volum som er skadelig for å høre. På støyende steder, på konserter, bør du ikke nøle med å bruke ørepropper.

Behandling og forebygging av hørselstap

Bestemmelse av behandlingsregime for en person med reversibel hørselstap forekommer avhengig av årsaken, som provoserte det, samt på typen hørselsnedsettelse. En lett form er tilrådelig å behandle med medisinering i kombinasjon med fysioterapi, for eksempel en membranmassasje, utnevnelse av histaminergemidler. Ledende hørselstap krever fjerning av svovelrøret eller kirurgi for å gjenopprette trommehinnen.

Hvis hørselstap skyldes hårcelles død, er metodene ovenfor meningsløse, da konsekvensene av denne prosessen ikke kan kompenseres. Pasienter er foreskrevet elektrostimulering, oksygen baroterapi, noen fysioterapi teknikker i begynnelsen av hørselshemmede. Hvis alle disse tiltakene er ineffektive, blir personen tilbudt høreapparater. Et alternativ til et høreapparat er et cochleært implantat.

Hva å gjøre, og til hvilken lege å ta opp hvis det er vedvarende eller periodisk hørselstap, er det ringing, støy, smerte i ørene? Spørsmål om hørselshemmede er i første omgang otolaryngologens ansvar. Hvis det oppstår behov for å velge et høreapparat, henvises pasienten til et høreapparat.

Rehabilitering er svært viktig for personer med ulike typer hørselstap - det kan bestå i å besøke spesielle sanatorier for hørselshemmede, samt psykologiske rehabiliteringsforanstaltninger for de som har mistet sin hørsel helt.

Hoved- og hovedkomplikasjonen til hørselstap er fullstendig hørselstap, det vil si døvhet, noe som kan gjøre livets personlighet og kommunikasjon med omverdenen svært vanskelig, og noen ganger sette ham i dødelig fare. Det er nok å si at i tilfelle en brannalarm på arbeidsplass eller overfylte steder, vil den berørte personen ikke høre en hørbar alarm og kan ikke umiddelbart forstå at evakueringen har begynt (med mindre brannalarmsystemet er utstyrt med spesielle lyssignaler for hørselshemmede).

Patologisk forebygging består av anbefalinger for å unngå faktorer som kan forårsake hørselstap eller døvhet, for eksempel å ta ototoksiske stoffer, skader, arbeide i støyende næringer uten beskyttelsesutstyr, samt rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av sykdommer som kan forårsake komplikasjoner som hørselstap.

Legene sier at omtrent halvparten av alle tilfeller av nedsatt hørsel kan forebygges ved å ta medisinske tiltak. Forebygging av hørselstap hos barn består for eksempel av immunisering mot infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, røde hunder, hjernehinnebetennelse, kviser), rettidig deteksjon og behandling av cytomegalovirus og syfilis hos gravide kvinner, screening av barn for otitis media, den etterfølgende forsyning av medisinsk behandling hvis nødvendig. For voksne legges visse arbeidsbegrensninger til disse tiltakene, for eksempel hvis arbeidsaktivitet skjer under forhold med økt støy, snakker vi om bruk av verneutstyr og regulering av arbeidstid.

Verdien av evnen til å høre for en person kan ikke overvurderes - gjennom å høre en person kan kontakte omverdenen, motta informasjon fra den. Hørselstap kan være delvis, eller føre til full døvhet, og dermed bli årsaken til at en persons faller ut av verden og kollektivet. For å hindre en slik situasjon, ikke å bli værende alene med en kraftig nedgang i høreoppfattelsen eller fullstendig stilhet, er det nødvendig å nøye behandle alle tilfeller av meslinger, rubella, kusje, syfilis og andre farlige sykdommer, ta hensyn til eventuelle atypiske manifestasjoner fra egne ører ( ringing, overbelastning, pulsering i øret), ikke start otitis og andre betennelsesprosesser i "øre-hals-nese" -båndet, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp, unngå langvarig eksponering Ia høy musikk, støy.

Døvhet (medfødt, oppkjøpt): årsaker, diagnose, hvordan å behandle

Hørselshemmede kan representeres av to grupper av sykdommer: døvhet og hørselstap. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) lider 5% av verdens befolkning. Disse er 328 millioner voksne og 32 millioner barn. Det er flere grunner til døvhet, som strekker seg fra arvelighet og slutter med inflammatoriske prosesser.

Døvhet kan være medfødt og oppkjøpt. Noen av dens typer kan behandles, andre er dessverre ikke. Rehabiliteringsprogrammer er mest vellykkede med rettidig detektering av døvhet og tidlig kontakt med en spesialist.

Døvhet og hørselstap: hva er forskjellen?

Ulike spesialister kan klassifisere hørselstap på forskjellige måter. I moderne russisk praksis er det vanlig å dele det, avhengig av omfanget av oppfattede desibel, i:

I de to første formene snakker de om hørselstap, og i siste grad - om døvhet. Også hørselstap kan være ensidig og bilateral. Når bilateral alvorlig døvhet tildeles pasient III eller II gruppe av funksjonshemning.

Praktisk sett er disse to sykdommene forskjellig i hvorvidt en person er i stand til å skille talen som er adressert til ham eller ikke. Hvis pasienten ikke hører når de bokstavelig talt skriker i øret, er dette et dyptgående hørselstap. Den kritiske grensen for oppfattet lydintensitet for hørselstap er 25 dB, for døvhet - 80 dB. Separat er en sykdom som medfødt døve-mutisme, der en person ikke er i stand til å oppfatte lyder i prinsippet, isolert.

Årsaker til døvhet

Døvhet kan knyttes til to hovedtyper årsaker:

  1. Krenkelse av lyden, jeg. problemer i den delen av nervesystemet som er ansvarlig for å overføre signalet fra øret til hjernen. Slik døvhet kalles ledende.
  2. Forringet lydopplevelse. Bak disse patologiene er problemer direkte relatert til den auditive analysatoren (øret og nerver som ligger i det). I dette tilfellet kalles sykdommen sensorineural eller sensorineural hørselstap.

Også årsakene til døvhet kan være:

Den første gruppen inkluderer:

  1. Hypoksi av fosteret under graviditet og ved fødselen.
  2. Gulsot i nyfødt periode.
  3. Noen morbårne sykdommer under graviditet, særlig syfilis, rubella.
  4. Arvelige sykdommer forårsaker hørselstap i omtrent 30% av tilfellene. Foreløpig er rundt hundre gener av døvhet åpen, som kan ligge i noen av de ikke-sex-kromosomene.
  5. Mottak av mor under graviditet av rusmidler med ototoxisk virkning.

Ervervet døvhet kan utvikle seg som følge av følgende faktorer:

  • Inflammatoriske sykdommer i øret - otitis.
  • Motta rusmidler med ototoxisk effekt.
  • Skader, forekomst av fremmedlegemer i øregangen.
  • Lang eksponering for støy. Terskelen for slik lydstråling er 70-75 dB og 4000 Hz.
  • Krenkelse av nerveceller i hørselskanalen på grunn av aldersrelaterte endringer.

Diagnostiske metoder brukt i audiologi

Det første trinnet av legen er å samle pasientens historie. Derfor, selv om spesialisten ikke stiller alle nødvendige spørsmål, er det viktig å være oppmerksom på følgende tegn på døvhet i resepsjonen:

  1. Inflammatoriske sykdommer før hørselstap
  2. Overført øre og hodeskader;
  3. Tilstedeværelsen av tinnitus og dens karakter;
  4. Tilstedeværelsen av midlertidige eller permanente symptomer som svimmelhet og kvalme;
  5. Forbedret hørsel med visse faktorer, for eksempel i et støyende miljø.

Deretter utføres en undersøkelse vanligvis på pasientens oppfatning av hviskende og høyt conversational tale. I løpet av det, spør legen å gjenta ordene han ringer fra forskjellige sider og på forskjellige avstander fra pasienten.

Tuning gaffeltester bidrar til å diagnostisere graden av hørselshemmede mer nøyaktig. Legen beveger den lydende tuningsgaffelen langs auricleen og angir i pasienten hvilken posisjon han hører bedre, samt hvor lenge han oppfatter lyden. Tester tillater å separere de ledende og sensorineurale patologiene.

Lydgjennomføring undersøkt av audiometri. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter - audiometre. Tester utført i rom med lydisolasjon. Pasienter hører lyder av forskjellige frekvenser og volumer og oppgir deres oppfatninger. Dette gjør det mulig å fastslå graden av patologi, samt området der ledningen er svekket.

I barndommen anbefales bruk av diagnostiske tester i form av et spill. Før året bør lydene være interessante for barnet (hans navn, kattens mugg, hundens bjeffer, barnesanger kjent for den lille pasienten).

Behandlings- og rehabiliteringsprogrammer

De fleste terapeutiske metoder for behandling av døvhet for russiske borgere er for tiden enten vanskelige å få tilgang til eller ineffektive. Derfor er den viktigste måten å bekjempe sykdommen tiltak for å rehabilitere pasienter. De koker ned til to hovedmetoder:

  • Høreapparater;
  • Undervise pasienten til å lese lepper.

I øyeblikket foregår aktiv forskning innen korrigering av medfødte sykdommer hos spedbarn forårsaket av fosters hypoksi. MedPortal skriver: "De positive resultatene av å behandle neurosensorisk døvhet med stamceller hos mus har ført til at USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA) begynte å gjennomføre sikkerhetsstudier (fase I) og effektivitet (fase II) av denne behandlingen i en liten gruppe barn." Dette kan i fremtiden gi en sjanse til døve barn å leve et fullt liv.

Konservativ behandling

For mindre døvhet kan følgende terapeutiske strategier hjelpe:

  1. Electrostimulation. Mekanismen for dens påvirkning på de berørte strukturer i øret og nervefibrene er ennå ikke fullstendig uttalt. Det er bare kjent at den elektriske strømmen kan forbedre arbeidet med den stiftformede muskelen, V, VII og X nerver, så vel som det indre øre. I tillegg er noen enheter som produserer strøm til terapeutiske formål (Etrans, Transair, Neurotrans), i stand til å stimulere produksjonen av endorfiner, som påvirker den tilsvarende delen av hjernen. Disse stoffene forbedrer prosessene for reparasjon, regenerering gjennom hele kroppen, inkludert i forhold til nervesystemet og øret.
  2. Godkjenning av opioidpeptider, samt neurosensoriske peptider av humant serum. Studier viet til studiet av deres aktivitet i sensorineural hørselstap ble utført i Russland i slutten av 90-tallet i forrige århundre. I løpet av disse årene ble deres positive effekt på hørselsfunksjonen vist, men mekanismen for deres handling er ennå ikke blitt identifisert.
  3. Godkjennelse av biostimulerende serum og antioksidanter (Bioselen, Audioinvit). Disse medisinene hjelper til med å gjenopprette skadede ørestrukturer. Deres handling blir for tiden aktivt studert. Det ble vist at Audioinvit kan forbedre hørselen hos pasienter med reversible endringer i 61% av tilfellene, det øker også suksessen til høreapparater. For øyeblikket er stoffet vanskelig å finne i det åpne markedet, men noen klinikker utøver sin bruk.

Det er viktig! For å behandle døvhet med narkotika eller ved hjelp av fysiometoder, gir mening med en ensidig lesjon.

En annen indikasjon er sykdommenes oppkjøpte natur. For eksempel kan celler i det indre og mellomøret som er skadet etter otitis, delvis gjenopprettes.

Montering av høreapparater

Enheten virker i de fleste tilfeller ved å forsterke lyden. Kvalitetsprodukter forvrenger nesten ikke det, mens lyden kan bruke andre lydproteser, kan lyden gjennomgå ganske betydelige endringer. Moderne modeller kan automatisk justere volumet for å unngå smerte hos en pasient.

Professor V. Palchun skriver i en av de delene av hans bok som er viet til dette spørsmålet: "Den største positive effekten av høreapparater er hos mennesker med tap av det lydledende apparatet, jo mindre - med neurosensorisk hørselstap." Pasienter fra begge disse gruppene kan imidlertid forbedre livskvaliteten betydelig ved hjelp av høreapparater. Proteser utføres vanligvis ikke med døvhet i ett øre, siden muligheten til å oppleve lyder ikke praktisk talt lider.

Behovet for korreksjon av døvhet følger ikke bare pasientens bekvemmelighet.

Det er viktig! Over tid forverres talepersoner betydelig ettersom de mister sin evne til å høre seg selv.

Døve barn legger seg, senere begynner de å snakke.

Lip lesing trening

Denne metoden ble mye brukt i antikken, tilsynelatende, den ble brukt i antikken, og ikke å lære døve mennesker, men å utføre mystiske ritualer. Moderne audiologer bruker forskjellige teknikker avhengig av pasientens alder og intelligens. De to viktigste metodene som brukes er analytiske (Schmalz-Fisher) og dynamiske (Muller). I det første tilfellet studerer de døvhetstroke først den konsekvente posisjonen til leppene når de uttaler vokaler, og deretter - konsonantlyder. Hovedvekten i metoden er utvikling og opplæring av oppmerksomhet og visjon. I den dynamiske versjonen av Muller er den viktigste forandringen i leppeposisjonen når den flyttes fra en lyd til en annen.

Et av de største problemene er å lære å lese fra barns døve fra fødselen. Utviklingen av tale- og kommunikasjonsevner er viktig fordi de i mange henseender bestemmer arbeidet i hjernebarken og, selvfølgelig, sosialisering av barnet. I Sovjetunionen ble Rau-metoden praktisert, som koker ned for å demonstrere bilder til døve barn og uttale gjenstandene som er avbildet på dem. Samme forfatter har utviklet prinsipper for å undervise tale når han leser fra leppene ved hjelp av talterapi korreksjon.

I dag, sammen med metodene til Rau, er sensorisk utvikling mye brukt med maksimal involvering av sansorganene som er tilgjengelige for barnet. Praksis har vist at slike øvelser bidrar til stimulering av hjernebarken av døve barn. Det anbefales også at slike barn blir lært å lese så tidlig som mulig for å danne sitt fulle vokabular.

Døvbeskyttelse

Det viktigste forebyggende tiltaket er en masseprøving av pasienter i forbindelse med standardeksamen. I Russland holdes de årlig i de fleste bedrifter og i statlige organisasjoner. Personer som arbeider under konstant støy kan gjennomgå en medisinsk undersøkelse oftere. Barn blir undersøkt av en otolaryngolog ved bestemte aldersperioder, mens de fortsatt er i barselssykehuset eller på klinikken, gjennomføres lyds Screening i løpet av den første måneden for å identifisere risikoen for døvhet i hvert bestemt barn.

Det er nødvendig å unngå ototoksiske stoffer under sykdom, hvis det er mulig å bruke andre legemidler. den

Det er viktig! Årsak til nedsatt hørsel med langvarig bruk av antibiotika-aminoglykosider: streptomycin, neomycin, kanamycin, gentomicin.

Det er også nødvendig å streve for å redusere støyredningen på øret. Hvis det er mulig, bør du unngå bærbare lyttingsenheter (spiller, iPad), begrense besøk til høyprofilerte konserter, mens du arbeider i verkstedet, bruker øreplugger.

Et annet ikke-spesifikt tiltak for forebygging er rettidig kur av inflammatoriske sykdommer i øret - otitis, labyrintitt etc. Kroniske infeksjoner kan alvorlig skade hørselsevnen, noe som til slutt fører til full døvhet.