Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin bakteriedrepende antibiotika. Legemidlet er preget av langvarig virkning og høy effekt mot de fleste gram-negative og gram-positive patogener, inkludert stammer som produserer penicillinase og cephalosporinase.
Prisen avhenger av produsenten. Russisk Ceftriaxone, uavhengig av produsenten, er et lavpris antibiotika. For eksempel vil en ampulle (1 g), produsert av det farmasøytiske selskapet Synthesis AKOMP, koste kjøperen 27 rubler, Saranks Biochemist 29 rubler og Lecco 36 rubler.
Den sveitsiske Ceftriaxone-produksjonen av Hoffmann-la-Roche farmasøytisk kampanje koster rundt 550 rubler per hetteglass.
Ceftriaxon - fullstendige instruksjoner for bruk av injeksjoner
Har kraftig bakteriedrepende aktivitet og et ultra bredt spekter av antimikrobielle effekter. Mekanismen for antibakteriell virkning av Ceftriaxon realiseres ved aktiv acetylering av membranbundne transpeptidaser, hvilket fører til destabilisering av tverrbindingen av understøttende polymerer i bakteriecellen. Brudd på membranens styrke fører til rask celle død.
Det bør bemerkes at stoffet er i stand til å overvinne placenta-barrieren, så Ceftriaxon under graviditet anbefales ikke å administreres i 1. trimester. Under amming kan opptil fire prosent av konsentrasjonen av antibiotika i blodet skille seg ut med brystmelk.
De nødvendige bakteriedrepende indeksene i blodet oppnås 1,5 timer etter administrering. Siden stoffet har en langvarig effekt, opprettholdes den minimale antimikrobielle konsentrasjonen i kroppen i blodet i en dag, noe som gjør at du kan gå inn en gang om dagen. I alvorlige tilfeller av infeksjon eller høy risiko for komplikasjoner er imidlertid den daglige dosen fordelt opp i 2 administreringer. Dette gjør det mulig å opprettholde høyere bakteriedrepende konsentrasjoner. Også den daglige dosen skal deles med 2 ganger ved utnevnelse av høye doser.
Hos pasienter eldre enn syttifem år forlenges eliminasjonsperioden, på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen. I dette henseende kan det være nødvendig å justere foreskrevet dose. Den daglige dosen hos slike pasienter er å foretrekke å komme inn på en gang.
Fjernelsen av dette stoffet fra kroppen utføres hovedsakelig i urinen. En del av stoffet avhendes med galle.
Farmakologisk gruppe
Legemidlet tilhører den tredje generasjonen cephalosporin antibiotika.
Ceftriaxon - frigjøringsform
Den har bare en injeksjonsfrigivelsesform. Antistoffet selges på apotek på resept.
Ceftriaxon farmakologiske gruppen er parenteral tredje generasjons cephalosporiner, det vil si at den kun kan brukes i a / m eller a / c. Solgt i ampuller på 500, 1000 og 2000 mg. Rotsefin er i tillegg tilgjengelig i en dose på 250 mg.
Foto ceftriaxon Kabi 1000 mg pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering
Ceftriaxone i latinsk oppskrift
Ceftriaxon på latin - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. I vedlagte løsningsmiddel m / m, en gang om dagen.
Ceftriaxon - stoffets sammensetning
Antistoffet fremstilles i form av natriumsalt. Det aktive stoffet er ceftriaxon, trenger lett inn i væsken og miljøet i kroppen, akkumuleres betydelig i det betente vevet. Med betennelse i meningene kan antibiotika akkumulere i cerebrospinalvæsken.
Rofecine - i form av et dinatriumderivat (dinatriumhydrat). Hver ampulle Rofetzin er ferdig med et løsemiddel (lidokain eller injeksjonsvann).
Ceftriaxone - fra hva hjelper?
Antibiotikumet har ultra bred pektrede antimikrobielle effekter som dekker stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, tsitrobakter, de fleste stammer av enterobakterier, Escherichia coli, stav Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokokker, meningokokker, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, noe clostridia og fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, hvitt treponema.
Meticillinresistente stafylokokker, noen enterokokker, listeria, bakteroider og klostridiummangel har absolutt motstand mot C. eftriaxon.
Ceftriaxon - indikasjoner for bruk
Antibiotikum kan brukes til:
- bakteriell lesjon OBP (abdominal organer). Kan bli foreskrevet for behandling av abscess, flegmon, galleblæren empyema, bakteriell betennelse i galdekanalen, peritonitt, etc.;
- infeksjoner i øvre luftveiene og respiratoriske organer. systemer (inkludert komplisert lungebetennelse, lungvevsabser, pleural empyema);
- transport av salmonella og salmonellose;
- tyfusfeber;
- osteomyelitt, septisk leddgikt, bursitt;
- bakterielle lesjoner av huden og PZHK, inkludert forbrenninger komplisert av bakteriell flora, sår, erysipelas, furunkulose, etc.;
- Lyme sykdom;
- infeksiøse patologier i det urogenitale systemet (inkludert gonoré, kronisk syre, syfilis);
- meningitt;
- endokarditt;
- generalisering av infeksjon (utvikling av sepsis);
- infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter;
- profylaktisk terapi før kirurgi for OBP og bekkenorganer.
Ceftriaxon - kontraindikasjoner
En absolutt kontraindikasjon er en allergi mot stoffet eller andre beta-laktamantibiotika. Dette skyldes det faktum at blant alle beta-laktamene er det risiko for kryssallergiske reaksjoner.
Også er ikke utnevnt i 1. trimester av graviditet og kvinner som ammer.
Med tanke på utnyttelsesmekanismen (urin og galle) kan medisinen foreskrives for nyre- eller leverdysfunksjon, men brukes ikke til kombinert nyre-leverinsuffisiens.
Legemidlet er kontraindisert hos premature barn i alderen mindre enn 41 uker, med tanke på perioden med svangerskap og alder etter fødselen. Det er også kontraindisert hos nyfødte med hyperbilirubinemi.
Under behandling med et antibiotika er det forbudt å injisere kalsiumløsninger intravenøst, siden det er risiko for dannelse av Ca-utfellingen Ceftriaxonsalt.
Verktøyet kan tilordnes barn fra de første dagene av livet, men opptil to uker i livet kan bare brukes av helsehensyn. Dette skyldes evnen til å forskyve bilirubin fra tilknytning til serumalbumin. Dette kan føre til utvikling av hyperbilirubinemi og forårsake kjernefysisk gulsott.
Gitt delvis utnyttelse av galle, er ikke legemidlet foreskrevet for pasienter med obstruksjon av galdeveiene.
Lidokain antibiotika administreres ikke til barn under 12 år.
Det er også nødvendig å ta hensyn til at lidokain er kontraindisert for kvinner som bærer barn, amming, pasienter med atrioventrikulær blokk, CH (hjertesvikt), ERW eller Stokes-Adams syndrom, sinus svakhet, fullstendig tverrblokk, alvorlig bradyarytmi eller markert trykkreduksjon.
Ceftriaxon - dosering
Introdusert intravenøst i 10 ml nat. p-ra 0,9%. Det er nødvendig å administrere stoffet sakte, innen to til fire minutter.
Intramuskulært administreres det på lidokain, fysisk. p-re, vann til injeksjon. V / m anbefales ikke å introdusere flere gram. Høyere doser er foreskrevet inn / inn.
Etter 12 år administreres 1 g cf. til 1-2 ganger per dag. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan så mye som fire gram daglig administreres (to ganger, med et intervall på 12 timer).
Barn under 2 ukers levetid foreskrives 20-50 mg / kg per dag for 1 administrasjon.
Bakteriell meningitt er en indikasjon på utnevnelse av hundre mg / kg av legemidlet per dag med startbehandling. I fremtiden reduseres dosen.
Fra 14 dager til 12 år, 20-80 mg / kg per dag. Hvis barnet veier mer enn 50 kg, er det nødvendig å foreskrive en voksen dose.
Pasienter med nyresykdommer reduserer dosen i samsvar med GFR. Leverdysfunksjon er også en indikasjon på lavere daglig dose.
Hvor mange ganger om dagen bør du peke ceftriaxon til en voksen?
Legemidlet administreres 1-2 ganger om dagen. Ved alvorlig infeksjon, er risikoen for komplikasjoner, utnevnelsen av høye doser av legemidlet, samt forekomsten av immundefekt hos pasienten, å foretrekke å dele den daglige dosen i to doser.
Ceftriaxon - bivirkninger
Et antibiotika tolereres generelt godt av pasientene. Imidlertid bør risikoen for allergiske reaksjoner vurderes. De kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad fra rødhet og utslett på injeksjonsstedet, urtikaria, angioødem eller anafylaktisk sjokk.
Risikoen for anafylaksi øker ved innføring av lidokain. Derfor, i utnevnelsen av Wed-va obligatorisk test er satt. Ta også hensyn til kontraindikasjoner og restriksjoner på bruk av lidokain.
Det er forbudt å foreskrive et stoff selv, juster dosering og varighet av behandlingen. Terapi skal utføres på et sykehus, under tilsyn av den behandlende legen.
Andre uønskede effekter kan manifesteres ved dyspeptiske reaksjoner, diaré, flebitt på injeksjonsstedet, dysbakteriose, spenning, endringer i OAK og biokjemisk analyse. Koagulasjonsforstyrrelser blir sjelden observert (antibiotika hemmer tarmmikrofloraen, som syntetiserer vitamin K) og er som regel karakteristisk for pasienter som får behandling med antiplatelet.
I sjeldne tilfeller kan antibiotikaassosiert diaré utvikle seg.
Ceftriaxon under graviditet og amming
Antibiotikumet er i stand til å overvinne placenta barrieren, men har ikke embryotoksiske og teratogene virkninger. Ceftriaxon under graviditet anbefales ikke til administrasjon i første trimester, da det foreligger utilstrekkelige data for sikkerheten i denne pasientkategori. Kontrollerte dyreforsøk viste ingen toksiske effekter på fosteret, så antibiotika kan brukes i 2. og 3. trimester.
Ceftriaxon under amming kan utskilles i morsmelk, så når det forskrives for kvinner som ammer, anbefales en midlertidig opphør av naturlig fôring. Dette skyldes det faktum at antibiotika utskilt i morsmelk kan forårsake sensibilisering av barnet, utviklingen av oral truss og tarmdysbiose.
Ceftriaxon og alkoholkompatibilitet
Ceftriaxon og alkohol er ikke kompatible. For det første, gitt at Cp delvis utnyttes av leveren, kan en slik kombinasjon føre til utvikling av gulsott og medikament-indusert hepatitt.
For det andre kan drikke alkohol på bakgrunn av antibiotikabehandling gi alvorlig toksisitet og giftig nyreskade.
For det tredje kan det føre til utvikling av en alvorlig disulfiram-lignende reaksjon. Det kan manifestere seg som takykardi, kulderystelser, tremor i ekstremiteter, kramper, hjerterytmeforstyrrelser, arteriell hypotensjon, opp til sammenbrudd.
Ceftriaxon Allergi
Ikke tildelt pasienter med allergier mot andre beta-laktamer, på grunn av høy risiko for en kryssallergisk reaksjon.
Også før introduksjonen er det alltid nødvendig å sette et utvalg.
Allergiske manifestasjoner kan variere fra urticaria til anafylaksi (i fravær av rettidig medisinsk behandling, er døden mulig).
Dødsfall er forbundet med fortynning og administrasjon med lidokain. Gitt risikoen for anafylaktisk sjokk, er selvbehandling med et antibiotika strengt forbudt. Legemidlet bør brukes utelukkende på sykehuset, etter testen.
Ceftriaxon på lidokain er ikke angitt for barn under 12 år.
analoger
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Hvordan fortynne ceftriaxon med lidokain og vann til injeksjon
Den ferdige løsningen kan lagres i opptil seks timer, og administreres 1-2 ganger om dagen, det vil si i intervaller på 24 eller 12 timer. I denne forbindelse er det nødvendig å fortynne legemidlet kun én gang, like før bruk.
Hvordan fortynne ceftriaxon for intramuskulær injeksjon?
For intramuskulær. administrasjon av antibiotika fortynnes med lidokain eller injeksjonsvann.
Fortynnet med lidokainmedikament administreres kun i / m, i / i introduksjonen er strengt kontraindisert.
Ved utnevnelse av 250 mg / 500 mg sr-va fortynnet i to ml 1% lidokain. Ett gram antibiotika fortynnes med 3,5 ml 1% lidokain.
Dersom to prosent lidokain brukes, bør injiserbart vann brukes i tillegg. Ved introduksjon av 250 og 500 ml antibiotika fortynnes det med 1 ml lidokain (2%) og 1 ml vann til injeksjon. Ett gram antibiotika fortynnes med 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injeksjonsvann.
Kan ceftriaxon fortynnes med novokain?
Nylige studier har vist at stoffet ikke skal fortynnes med novokain til administrasjon. Dens bruk er forbundet med risikoen for anafylaksi. Det reduserer også aktiviteten av cephalosporin og verre lidokain undertrykker smerte.
Ceftriaxon injeksjoner - omtaler av leger
Legemidlet har gjentatte ganger bevist sin effektivitet i behandlingen av infeksjoner i øvre luftveier og respiratoriske organer. systeminfeksjoner, OBP, hud, etc.
Det må imidlertid huskes at verktøyet kun skal brukes som beskrevet og under veiledning av en lege. Dette vil redusere risikoen for uønskede effekter.
Pasienter rapporterer en rask og vedvarende utgang til forbedring. Negative vurderinger av stoffet, oftest forbundet med smerte når det administreres intramuskulært.
Artikkel utarbeidet av smittsomme sykdommer lege
Chernenko A.L.
Ceftriaxon - instruksjoner for bruk, virkelige motstykker og frigivelsesform (pulver for injeksjon) behandling av infeksjoner hos voksne, barn og i svangerskapet. Hvordan fortynne medisiner for intramuskulære og intravenøse injeksjoner
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ceftriaxone. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Ceftriaxone i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Ceftriaxonanaloger med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme sykdommer av bakteriell natur (peritonitt, sepsis, lungebetennelse, pyelonefrit og andre) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. La oss fortelle deg hvordan du fortynner ceftriaxon med lidokain og vann til injeksjonsvæsker.
Ceftriaxon er et 3-generasjons bredspektret cephalosporin antibiotikum. Effektiv bakteriedrepende, hemmerende syntese av cellevegg av mikroorganismer. Resistent mot beta-laktamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.
Aktiv mot gram-positive aerobe bakterier, gram-negative aerobe bakterier og anaerobe bakterier.
Den har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
farmakokinetikk
Etter i / m-administrasjon absorberes ceftriaxon raskt og fullstendig i systemisk sirkulasjon. Det trenger godt inn i kroppens vev og væsker: luftveiene, beinene, leddene, urinveiene, huden, subkutan vev og bukorganer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon når i / m-administrasjon er 100%. Hos voksne pasienter, i løpet av 48 timer, utskilles 50-60% av legemidlet av nyrene i uendret form, 40-50% utskilles med galle i tarmen, hvor den biotransformerer til en inaktiv metabolitt.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos nyfødte blir ca. 70% av legemidlet utskilt av nyrene.
vitnesbyrd
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveier, inkludert kolangitt, galdeblære empyema);
- sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
- infeksjoner av bein og ledd;
- hud- og bløtvevsinfeksjoner;
- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit);
- bakteriell meningitt;
- endokarditt;
- sepsis;
- gonoré;
- syfilis;
- myk chancre;
- Lyme sykdom (borreliosis);
- tyfusfeber;
- salmonellose og salmonellose;
- infiserte sår og brannsår.
Forebygging av postoperativ infeksjon.
Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.
Skjema for utgivelse
Pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær bruk 0,5 g, 1 g, 2 g.
Instruksjoner for bruk og dosering
Legemidlet administreres i / m og / eller (jet eller drypp).
For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12 timer. Maksimal daglig dose er 4 g.
For nyfødte (inntil 2 uker), er dosen 20-50 mg / kg per dag.
For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg eller mer, bruk doser for voksne.
En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er dosen 100 mg / kg 1 gang daglig. Maksimal daglig dose er 4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan være fra 4 dager for meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis til 10-14 dager med meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.
For behandling av gonoré, er dosen 250 mg intramuskulært, en gang.
For å forebygge postoperative smittsomme komplikasjoner administreres den en gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen starter. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.
For barn med infeksjon i hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g per dag.
Med otitis media administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering bare nødvendig for alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.
Regler for forberedelse og administrering av injeksjonsløsninger (hvordan du fortynner stoffet)
Injiseringsløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk.
Til fremstilling av oppløsningen for v / o-Injection 500 mg medikament blir oppløst i 2 ml og 1 g av blandingen - 3,5 ml av 1% lidokain. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i en gluteus.
Fortynning for intramuskulær bruk kan også utføres ved bruk av vann til injeksjon. Effekten er den samme, bare det vil bli en mer smertefull introduksjon.
Til fremstilling av oppløsningen for I / injeksjon 500 mg medikament blir oppløst i 5 ml, og 1 g av produktet - i 10 ml sterilt vann for injeksjon. Injeksjonsløsningen injiseres IV sakte i løpet av 2-4 minutter.
For å klargjøre en løsning for IV-infusjoner, oppløses 2 g av legemidlet i 40 ml av en av de følgende kalsiumfrie løsningene: 0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrosoppløsning (glukose), 5% levuloseoppløsning. Legemidlet i en dose på 50 mg / kg eller mer skal administreres i / i dryppet i 30 minutter.
Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.
Bivirkninger
- hodepine, svimmelhet
- oliguri, nedsatt nyrefunksjon
- glycosuria
- hematuri
- hypercreatininemia
- urea økning
- kvalme, oppkast
- smakforstyrrelser
- flatulens
- stomatitt, glossitt
- diaré
- dysbiosis
- magesmerter
- anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni,
- neseblod
- urtikaria, utslett, kløe
- anafylaktisk sjokk
- bronkospasme.
Lokale reaksjoner: med / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; med en injeksjonsmengde - smerte på injeksjonsstedet.
Kontra
- overfølsomhet overfor stoffet;
- overfølsomhet overfor andre cephalosporiner, penicilliner, karbapenem.
Bruk under graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til mor overskrider den potensielle risikoen for fosteret (i dette tilfellet er det vanligvis ikke anbefalt å bruke legemidlet på grunn av mulige komplikasjoner av graviditet og fosterforstyrrelser). Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.
Spesielle instruksjoner
Når du bruker legemidlet, bør du ta hensyn til risikoen for anafylaktisk sjokk og behovet for passende beredskapsbehandling.
Med en kombinasjon av alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt hos pasienter på hemodialyse, bør plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes jevnlig.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det at Ceftriaxon-behandlingen videreføres og symptomatisk behandling utføres.
Eldre og nedsatt pasienter kan trenge vitamin K-administrasjon.
Under behandling er alkohol kontraindisert, fordi disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
Drug interaksjon
Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.
Ved bruk sammen med NSAID og andre antiplatelet midler øker sannsynligheten for blødning.
Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning.
Legemidlet er uforenlig med etanol (alkohol).
Farmasøytisk interaksjon
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.
Analoger av stoffet Ceftriaxon
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Azaran;
- axon;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Ceftriakson-ICCO;
- Ceftriakson-Vial;
- Ceftriakson-ILC;
- Ceftriaxon natriumsalt;
- Ceftriaxon Elf.
Hvordan avlese ceftriaxon (notat)
Ceftriaxon: bruksanvisning
struktur
beskrivelse
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.
Forebygging av postoperative infeksjoner.
Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.
Kontra
Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.
For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.
Dosering og administrasjon
Angi intravenøst (iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.
For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.
For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.
Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.
For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.
Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.
Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.
Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.
Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.
For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).
For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.
Bivirkninger
Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.
Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.
Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.
Fra urinsystemet: oliguri.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.
Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.
Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.
Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.
overdose
Interaksjon med andre legemidler
Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.
Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.
In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.
Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.
Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.
Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.
Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.
Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.
Programfunksjoner
Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.
Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.
Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).
Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.
Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.
Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.
Bruk under graviditet og amming
Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.
I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.
Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer
Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.
Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger
Legemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen av 3. generasjon cefalosporiner og er foreskrevet til pasienter for behandling av inflammatoriske infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cephalosporiner.
Frigi form og sammensetning av stoffet
Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.
Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.
Indikasjoner for bruk
Ceftriaxon er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:
- meningitt, meningoencephalitt;
- sykdommer i åndedrettssystemet av bakteriell natur - lungebetennelse, komplisert bronkitt, bronkiektase, lungeabsess, empyema, exudativ pleurisy;
- kompliserte og ukompliserte infeksjoner i urinsystemet - betennelse i nyrene, nyrebjelken, pyelonefrit, uretritt, komplisert cystitis;
- infeksjoner av bløtvev og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koke, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen organer - retroperitoneal abscess, divertikulitt, komplikasjoner på bakgrunn av appendisitt, inkludert komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av vedlegg eller galleblæren;
- postpartum komplikasjoner, inkludert komplikasjoner etter keisersnittet;
- smittsomme sykdommer i organene i muskel-skjelettsystemet - leddgikt av septisk natur, osteomyelitt, bakteriell betennelse i periartikulær posen;
- infeksjoner i øvre luftveier - bihulebetennelse, etmoiditt, mastoiditt, otitis media purulent, bihulebetennelse;
- komplikasjoner etter abort, livmoravkjenning, livmorutjevning av livmor
- komplisert og ikke komplisert gonoré
- bakteriell prostatitt av akutte og kroniske former av kurset;
- suppuration av brann og frostbit;
- postoperative komplikasjoner - peritonitt, sepsis, purulent betennelse i sårflatene.
Kontra
Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, derfor, før utnevnelsen av injeksjoner bør lese nøye instruksjonene. Ceftriaxon injeksjoner bør ikke foreskrives i følgende tilfeller:
- tidlig graviditet;
- nyfødt periode i barn og kroppsvekt mindre enn 4500 g;
- individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
- sykdommer i leveren og nyrene, ledsaget av dysfunksjon av organet;
- tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner i historien om antibiotika i penicillin gruppen.
Relative kontraindikasjoner til administrasjonen av legemidlet intravenøst eller intramuskulært er blodsykdommer, ledsaget av et brudd på koagulabilitet, mild nyre- eller leverinsuffisiens, graviditet ved 2 og 3 trimester, ammingstid.
Dosering og administrasjon
Ceftriaxon-oppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av diagnose, tilstedeværelse av komplikasjoner, alder og kroppsvekt.
I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for 500-2000 mg 2-3 ganger om dagen. En isotonisk løsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning brukes som et løsningsmiddel for intravenøs administrering av legemidlet, og en 1% lidokain-oppløsning brukes til intramuskulær administrering. Innholdet i hetteglasset blandes med løsningsmidlet og ristes grundig til pulverkrystallene er fullstendig oppløst. Den ferdige løsningen er klar og har en blek gul farge.
Barn eldre enn 12 år og voksne foreskrev i de fleste tilfeller 1-2 g av legemidlet 1 gang per dag, helst samtidig. Maksimal daglig dose av legemidlet er 4 g.
Nyfødte barn, hvis kroppsvekt er over 4500 g, foreskrives Ceftriaxon i en hastighet på 20-30 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.
Ved utnevnelse av stoffet til barn under 12 år, hvis kroppsvekt er over 40 kg, beregnes dosen avhengig av indikatorene på kroppsvekt, er den 20-80 mg / kg en gang daglig.
Eldre pasienter trenger ikke en individuell dosejustering, men sørg for å overvåke kroppens respons på antibiotika nøye. Ved utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres eller helt stoppe antibiotikabehandling.
Bruk av stoffet under graviditet og amming
I graviditetens første trimester er Ceftriaxon-injeksjoner ikke foreskrevet til forventende mødre, da det ikke er noen erfaring med bruk av obstetrik, og sikkerheten til legemidlet for intrauterin utvikling av fosteret er ikke fastslått.
I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av antibiotika kun mulig når den forventede fordelen til moren overskrider de sannsynlige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Ceftriaxon trenger lett gjennom mage til fosteret og kan forårsake skade på nervesystemet, nyre, lever og hjerte.
Bruk av Ceftriaxon-injeksjoner under amming anbefales ikke, siden stoffet utskilles i morsmelk og kan tas inn i barnets kropp med mat. På behandlingstidspunktet overføres barnet best til næringen av den meieri-tilpassede blandingen.
Bivirkninger
Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:
- på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
- på fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, kløe, kvalme, appetittløp, oppkast, diaré med blodstriper i fekalmasser, utvikling av ulcerøs kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
- allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
- på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
- på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;
- på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseende av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
- på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
- på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
- utvikling av superinfeksjon;
- Lokale reaksjoner - årepunk, hematom-dannelse, brennende og smerte i blodåren under legemiddeladministrasjon, flebitt, åreobstruksjon med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injeksjonsstedet danner en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.
Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.
overdose
Med en feil beregnet dose av et antibiotika eller langvarig terapi kan overdose symptomer oppstå, som er klinisk manifestert av en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor, nedsatt lever- og nyrefunksjon og utvikling av forgiftning med Ceftriaxon.
Behandling av overdosering er avskaffelse av injeksjoner og gjennomføring av støttende og symptomatisk behandling.
Samspillet mellom stoffet og andre stoffer
Ved samtidig bruk av injeksjoner øker Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider og orale former for cefalosporiner risikoen for giftig skade på nyrestrukturen og utviklingen av akutt nyresvikt.
Ceftriaxonoppløsningen er farmasøytisk inkompatibel med heparin.
Spesielle instruksjoner
Pasienter som tidligere har hatt tilfeller av intoleranse mot penicillintype-antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injeksjoner, slik at en følsomhetstest alltid skal utføres før behandling starter.
Behandling med legemidlet bør fortsette i 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på sykdommen. Pasienter bør unngå å drikke alkohol i løpet av Ceftriaxone-injeksjoner, da dette øker risikoen for giftig leverskade.
Når man forskriver stoffet til pasienter med alvorlig nyresykdom eller kronisk nyresvikt, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye. Ved den minste forverring av velvære stoppes antibiotikabehandling umiddelbart.
På bakgrunn av administrasjonen av Ceftriaxon, kan pasienter oppleve svimmelhet og døsighet, derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å unngå å kjøre bil og kontrollere utstyr som krever en rask reaksjon.
Ceftriaxone Injeksjonsanaloger
Analoger av stoffet Ceftriaxon er:
- Rocephin pulver til oppløsning forberedelse for injeksjoner;
- Hazaran pulver;
- Cefaxone pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.
Ferie og lagringsforhold
Ceftriaxonpulver refererer til legemidler fra liste B og disponeres fra apotek på resept. Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.
Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.
Ceftriaxon injeksjonspris
I Moskva apotek er gjennomsnittsprisen på Ceftriaxone 35 rubler per hetteglass.
ceftriaxone
Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.
Glassflasker (1) - pakker kartong.
Semisyntetisk cefalosporin antibiotika av III generasjon av et bredt spekter av handling.
Ceftriaxons bakteriedrepende aktivitet skyldes undertrykkelsen av cellemembran syntese. Legemidlet er svært resistent mot beta-laktamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Ceftriaxon er aktiv mot gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inkludert Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, og de er de samme, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, så som penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, er sensitive for ceftriaxon.
Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for stoffet.
Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inkludert forfatterne av konvoysens kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med unntak av Clostridium difficile).
Når i / m administrasjon, absorberes ceftriaxon godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Biotilgjengelighet av stoffet - 100%.
Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen er nådd 2-3 timer etter injeksjonen. Ved gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering i doser på 0,5-2,0 g med et intervall på 12-24 timer, oppstår det en akkumulering av ceftriaxon i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn konsentrasjonen oppnådd ved en enkelt injeksjon.
Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.
Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.
Når det administreres i en dose på fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
Fra 33% til 67% av stoffet utskilles uendret av nyrene, resten blir utskilt med galle i tarmen, der den biotransformeres til en inaktiv metabolitt.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos spedbarn og hos barn med betennelse i meningene trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i plasma i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. Etter 24 timer etter intravenøs infusjon av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt 2-24 timer etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.
Behandlinger for infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);
- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);
- infeksjoner av bein og ledd;
- infeksjoner av hud og myke vev
- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet
- infeksjoner i bekkenorganene
- infeksjoner av nyrene og urinveiene
- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);
- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré
Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.
- Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for NUC, for brudd på lever og nyrer, for enteritt og kolitt, assosiert med bruk av antibakterielle stoffer; for tidlig og nyfødte barn med hyperbilirubinemi.
Legemidlet administreres i / m eller / inn.
Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.
En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.
Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.
Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.
Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.
Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.
Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.
Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.
I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.
I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.
For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.
I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.