Azitromycin for et barn: Hvordan berettiget er reseptbelagte antibiotika

Hyppig forkjølelse er et problem som foreldrene til barn i førskolealderen står overfor. Utilstrekkelig dannede mekanismer for immunbeskyttelse fører til utvikling av ulike bakterielle komplikasjoner med ARVI. Mer enn 80% av slike tilfeller er patologi i luftveiene og ENT-organer. Terapi involverer utnevnelse av antibakterielle midler. Bredspektret antibiotika som brukes i pediatrisk praksis inkluderer azitromycin for barn, instruksjonene for bruk som er omtalt nedenfor.

Azitromycin - den aktive ingrediensen av stoffet med samme navn, samt narkotika "Azitroks", "Sumamed." Det tilhører en spesiell gruppe antibiotika - makrolider. Syntetisert fra et erytromycinmolekyl utviklet for over 50 år siden. Imidlertid har azitromycin grunnleggende forskjeller fra sine forgjengere, har større antibakteriell aktivitet og bedre toleranse.

Hva er et stoff

Virkningsmekanismen av stoffet er dens virkning på intracellulære ribosomer. På grunn av dette blir syntesen av bakterieproteiner brutt, og deres vekst stopper.

Ved terapeutiske konsentrasjoner har legemidlet en bakteriostatisk effekt. Med introduksjonen av store doser og lave konsentrasjoner av bakterielle patogener, er dens bakteriedrepende effekt manifestert. Dette er spesielt merkbar i forhold til streptokokker og pneumokokker. Spekteret av antibakteriell aktivitet av dette legemidlet er ganske bredt. Det gjelder for:

• gram-positive mikroorganismer (streptokokker, pneumokokker, stafylokokker);
• difteri pinner;
• Bordetella (kikhostepatogen);
• Corynebacterium;
• Moraxella;
• intracellulære mikroorganismer (klamydia, mykoplasmer, ureaplasmaer);
• Legionella;
• Listeria.

Azitromycin virker også på en rekke gram-negative mikroorganismer (for eksempel en hemofil bacillus). Også bevist effektiviteten av dette stoffet mot borrelia, med infeksjoner etter dyr biter.

farmakokinetikk

For ambulant opptak, foreskrives barn den muntlige formen av medisinen: suspensjon, mindre vanlig tabletter. En egenskap av "azitromycin" er dets motstand mot virkningene av surt mageinnhold. Det absorberes godt i tarmene, men samtidig inntak av mat kan redusere denne prosessen. Også biotilgjengelighet reduserer samtidig bruk av antacid medisiner.

"Azitromycin" kan akkumuleres i høye konsentrasjoner i kroppens vev, noe som er mye høyere enn i serum. Samtidig opprettholder den aktive ingrediensen i det farmasøytiske preparatet i lang tid sin terapeutiske konsentrasjon i det inflammatoriske fokuset: i henhold til kliniske studier, fra tre til fem dager.

Spesielt høyt innhold av stoffet er observert i mellomøret, paranasale bihuler, bronkopulmonært system, myke vev (hud, muskler), organer i det urogenitale systemet. Videre med betennelse er det en ytterligere økning i mengden av legemidlet i vevet.

Når anbefales

"Azitromycin" er foreskrevet for barn med bakterielle infeksjoner. Indikasjoner for bruk er følgende sykdommer:

• sykdommer i otolaryngology: otitis, bihulebetennelse, nasopharyngitis;
• oropharyngeal patologier: tonsillitt, tonsillitt, tonsillofaringitt;
• bronkitt, tracheitt, laryngitt;
• lungebetennelse;
• skade på hud og myk vev;
• intestinale infeksjoner forårsaket av bakterier utsatt for dette legemidlet.

Indikasjoner for bruk av narkotika er urinveisinfeksjoner forårsaket av følsomme for "Azithromycin" mikroflora. Azitromycin brukes også til et barn med erytememrans forårsaket av Borrelia burgdorferi.

Behandling av magesår forbundet med Helicobacter pylori, kan i noen tilfeller også utføres ved bruk av azitromycin. Ved behandling av de ovennevnte sykdommene kan andre antibiotika anvendes. Imidlertid viser vurderinger av "azitromycin" for et barn at han har en rekke fordeler over andre antibakterielle stoffer.

• Høy ytelse og bredt spekter av handlinger. Legemidlet virker på de fleste patogener som forårsaker betennelse i luftveiene og ENT-organer.
• Sikkerhet for barn. Legemidlet er relativt sjelden forårsaket bivirkninger, som bekreftes av kliniske studier.
• God etterlevelse. "Azitromycin" er praktisk å bruke på poliklinisk basis, det tas på kort kurs, en gang om dagen.

Instruksjoner for bruk "Azithromycin" hos barn

Preparater med azitromycin er tilgjengelige i to doseringsformer:

• tabletter;
• pulver til suspensjon.

For yngre pasienter er den mest praktiske form en suspensjon. På det farmasøytiske markedet er det flere navn på azitromycin i form av en suspensjon:

• "Sumamed";
• Azitromycin Ecomed;
• Azitromycin Zentiva.

Azitromycin Ecomed er produsert av et hjemlig farmasøytisk selskap, og har derfor en relativt lav pris.

Det er bedre å gi Azithromycin til barn opptil ett år og førskolealder i form av en suspensjon, i dette tilfellet produseres flasker som inneholder medisinsk pulver. I 5 ml av denne suspensjonen vil det inneholde 0,1 g (eller 0,2 g) azitromycin. Pakken inneholder en måleske og en sprøyte dispenser.

Sammensetningen av stoffet inneholder også ytterligere stoffer: aromastoffer, sukrose, konserveringsmidler. Derfor bør dette punktet vurderes når du behandler et barn med allergi.

Før du bruker stoffet fra det tilgjengelige pulveret, bør du fremstille suspensjon. Fortynn og gi "Azithromycin" til et barn ved å følge instruksjonene i seks trinn.

1. Kok og avkjøl vannet.
2. Rist pulverhetten.
3. Tilsett 11 ml preparert vann til hetteglasset med en dispenser.
4. Rist hetteglasset grundig igjen til en homogen suspensjon er oppnådd.
5. Mål den riktige mengden sirup med en måleske og gi medisin til barnet.
6. Vask og tørk skuren.

Forberedt medisinering kan lagres på et kjølig sted i ikke mer enn en uke. Etter slutten av denne perioden er stoffet ikke lenger brukbart.

"Azitromycin" kan gis til barn fra seks måneder. Ta suspensjonen mellom måltider, en time eller to til tre timer etter. Dermed er det maksimalt absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen.

Doseringen av "azitromycin" for barn bestemmes på grunnlag av kroppsvekt, idet det tas hensyn til at 1 ml av preparert suspensjon inneholder 0,01 eller 0,02 g av legemidlet, avhengig av form for frigjøring. For barn eldre enn seks måneder, er dosen 0,01 gram per kilo babyvekt. Det vil si at hvis barnets vekt er 20 kg, må han gi 0,2 g medisin per dag. Varigheten og behandlingen av en sykdom bestemmes av den behandlende legen. Du kan også fokusere på dataene i tabellen.

Tabell - Hvordan beregne doseringen av "azitromycin"

Instruksjoner for bruk Azitromycin for barn

I infeksiøse og inflammatoriske patologier, er antibiotika Azithromycin ofte foreskrevet for barn. Det er effektivt mot narkotika-sensitive bakterier som forårsaker sykdommer i huden, slimete øyne, ører, organer i luftveiene, genitourinary og fordøyelsessystemene. Barnelege beregner doseringen basert på barnets vekt. Ved manglende overholdelse av behandlingsordningen, kommer medisinsk effekt ikke, bivirkning er vist, kan dødelige komplikasjoner utvikles.

Bruk av azitromycin hos barn

Etter 1980 inkluderte WHO eksperter Azithromycin i listen over viktige medisiner. Det er et antibiotika fra gruppen azalider, makrolider, den inneholder den aktive substansen med samme navn azitromycin (kode ATX J01FA10). Legemidlet har en bakteriostatisk effekt, fordi den hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikrober. Ved foreskrivelse av en høy dose av den aktive ingrediensen ødelegger straks patogener. Legemidlet er ikke effektivt mot sopp eller virus.

Azitromycin er foreskrevet for sykdommer forårsaket av:

• Staphylococcus aureus;
• Stammer av streptokokker som er følsomme overfor azitromycin;
• hemofil bacillus;
• klamydia;
• Legionella;
• Toxoplasma gondii;
• Gram-positive bakterier som ikke er resistente mot erytromycin;
• klostridier;
• bacteroids;
• bordatellami;
• Moraxella;
• mykobakterier;
• spirochete;
• blek treponema;
• lung mykoplasma;
• Neisser;
• borrelia;
• anaerobe bakterier.

Kan azitromycin foreskrives for barn? Ja, substansen av azitromycin i en tilstrekkelig kurs og daglig dose truer ikke verken livet eller helsen til barnet. I pediatri brukes legemidlet i piller og kapselform, pulver til suspensjonspreparat, oftalmiske dråper. Intravenøs injeksjon av løsningen d / infusjoner foreskrevet kun med 16 år.

Azitromycin kan gis til barn for akutte og kroniske bakterielle sykdommer:

• tonsillitt;
• sår hals (i kombinasjon med andre aseptiske og antimikrobielle stoffer);
• bihulebetennelse (inkludert bihulebetennelse);
• nasofaryngitt;
• bronkitt;
• Legionærs sykdommer;
• lungebetennelse;
• pulmonale mykobakterier;
• otitis (inkludert purulent form);
• cystitt;
• streptoderma;
• gonoré;
• erysipelas;
• uretritt;
• Fase I av kryssbårne borreliose (erytem migrans);
• pyoderma og dens underarter;
• urogenitalt syndrom;
• Helicobacter pylori infeksjon (kombinert med antimikrobielle midler);
• abscess, cellulitt;
• koker, akne;
• sårinfeksjon.

Barnets oftalmiske dråper med azitromycin er foreskrevet for trakom, purulent, akutt og kronisk konjunktivitt.

Begrensninger og kontraindikasjoner til bruk av antibiotika

I merknad av stoffet er det bemerket at azitromycin tabletter eller kapsler er kontraindisert for barn under 12 år. Disse legemidlene begynner å gi etter at kroppsvekten når 45 kg. Men legene tillater opptak med forsiktighet før den angitte alderen. Oftalmiske dråper anbefales ikke av produsentene å bruke til behandling av spedbarn (fra fødsel til 1 år).

Barn Azitromycin (suspensjon) bør ikke tas i et barn som veier mindre enn 5 kg eller mindre enn et halvt år. Legen kan foreskrive dette legemidlet til barn eldre enn 1 måned ved en komplisert bakteriell infeksjon med alvorlig sykdom i sykdommen, og først etter å ha bekreftet patogenes følsomhet overfor virkningen av midlet.

Du kan ikke bruke stoffet for individuell intoleranse mot stoffet azitromycin eller et annet makrolid, eller sammen med ergotamin og dets derivater. Det er uønsket å bruke dette legemidlet til å behandle barn med lever, nyrer, arytmi, forutsetning for blødning eller forstyrrelse av hjertet.

Antibiotiske bivirkninger

Hos barn forårsaker azitromycin ofte flatulens, smerte eller ubehag i magen og diaré i behandlingsperioden eller 1-62 dager etter at kurset er fullført. Dette er forbundet med dysbiose, hvis barnet ikke ble gitt probiotika under antibiotikabehandlingen: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin og andre legemidler for å bevare gunstig mikroflora.

Mindre vanlig, etter å ha tatt Azithromycin, utvikler barn hudutslett og kløe. Hvis tegn på allergi oppstår, bør barnet få et antihistamin, for eksempel "Diazolin", og kontakt omgående en barnelege.

Antibiotisk behandling kan utløse utviklingen av candidiasis, stomatitt. Utseendet til en soppinfeksjon på slimhinnene indikerer en reduksjon i immuniteten. Derfor anbefales barnet å gi mer frukt eller multivitaminer.

Den mørkere fargene på urin, hodepine, svimmelhet, oppkast og kvalme observeres oftere på grunn av overdosering, forverring av lever eller nyrer. Slike bivirkninger må rapporteres til barnelege, testet og om nødvendig gjennomgå en symptomatisk behandling.

Hos barn, sjelden etter å ha tatt azithromycin, har klinikere tatt opp:

• giftig hepatitt (manifest guling av proteinene i øynene, huden);
• lever og / eller nyrefeil;
• opprørt rytme av hjerteslag, kortpustethet;
• besvimelse;
• Quinckes ødem (hevelse av slimhinnene i strupehode, ansiktsvev, lemmer, kvælning);
• forverring av svelging, heshet;
• bronkospasme eller arbeidet puste;
• feber,
• anafylaktisk sjokk;
• spasmodisk smerte i fordøyelseskanalen;
• blodig diaré.

Hvis det er alvorlige bivirkninger under behandlingen, må du ringe en ambulanse. På sykehuset blir pasienten vasket magen eller foreskrevet medisinering for å rense kroppen, symptomatisk behandling utføres.

Funksjoner for bruk og oppbevaring av antibiotika

Hvor mye å gi barnet azitromycin, peker legen på resept. Når du velger mengden og hyppigheten av å ta medisinen, tar det hensyn til både barnets vekt og sykdommens alvor, kompatibilitet med andre legemidler. Instruksjonene indikerer ikke slike nyanser, men angir generelle krav til bruk av stoffet. Derfor er selvmedikering sjelden effektiv.

Hvordan gi Azithromycin til barn:

• Legemidlet tas en gang om dagen på en klart definert tid, helst før lunsj. Antistoffet bør ikke være full i tom mage eller forkortet 24-timers intervall mellom doser;
• Legemidlet bør tas i mellom måltider: 60 minutter før det tas eller etter, men med et intervall på to timer;
• Suspensjon, tabletter eller kapsler skal vaskes rikelig med rent vann;
• Azitromycinsirup er gitt til et barn fra 6 måneder. Før bruk blir væsken i hetteglasset omrørt kraftig og ventet til skummet avgjøres, og deretter helles den riktige dosen i en måleske;
• Barn over 12 år med vekt på ikke over 44 kg, foreskrevne kapsler eller tabletter 125 mg eller 250 mg. De blir svelget hele uten å tygge;
• Etter 12 år kan et barn med en kroppsvekt på 45 kg drikke kapsler eller tabletter med en dose på 250 mg og 500 mg;
• Hvis du ved et uhell hopper over legemidlet, bør du gi barnet så snart som mulig, holde intervallet etter måltider og neste dose - etter 24 timer.

Azitromycin skal oppbevares på et mørkt sted med lukket tilgang for barn ved en temperatur på ikke mer enn 25 ° C. Antibiotikum kan ikke holdes på vinduskarmer eller i nærheten av oppvarming, elektriske og gassapparater.

Antibiotisk dosering

Azitromycindosering til barnet blir ikke brukt etter alder - det beregnes etter kroppsvekt. Ved behandling av ungdom som veier over 45 kg, brukes 500 mg eller 500 mg kapsler, og hvis det er 44 kg eller mindre, er det mer hensiktsmessig å bruke suspensjonen. Legemidlet er gitt en gang daglig.

For å oppnå en bakteriedrepende effekt, bruker legene ett av behandlingsregimene:

• den første dagen er foreskrevet en "laddingsdose" på 10-20 mg azitromycin / kg / dag og 4 dager på rad - 5 mg / kg;
• tre dager på rad foreskrive maksimal dosering: 10 mg azitromycin / kg;
• I de første tre dagene er en "laddningsdose" av azitromycin 10 mg / kg / 24 timer foreskrevet, og den fjerde og femte dosen er 5 mg / kg.

125 mg tabletter får lov til å behandle barn tyngre enn 12 kg, men under forutsetning av at de ikke trenger å bli delt inn i deler. Barnet skal kunne sluke slik medisin godt slik at den ikke stikker eller rives ut. Hvis barnets vekt er lik vektgrensene på 18-44 kg, er barnelege tillatt å bruke Azithromycin 250 mg i kapsler til barn.

Dosering av oral suspensjon

For barn Azitromycin 200 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml fremstilles i form av hvitt eller kremfarget pulver pakket i flasker som veier fra 12,4 g til 31 g. Settet inneholder en måleske, en doseringssprøyte. Kostnaden for narkotika starter fra 200 rubler.

Før bruk blir antibiotikumet fortynnet med avkjølt kokt vann til merket på flasken, rystet kraftig. Fortynnet stoff lagret opptil 10 dager.

Ved behandling av barn fra 6 måneder til 3 år brukes azitromycin 100 mg / 5 ml. I henhold til den generelt aksepterte ordningen, beregnes dosen i et volum på 10 mg / kg, som forbrukes i minst tre dager, deretter reduseres mengden med halv - 5 mg / kg. Det terapeutiske kurset varer maksimalt 5 dager, slik at patogenet ikke har tid til å utvikle motstand mot stoffet. Men virkningen av det aktive stoffet vedvarer i 5-7 dager fra det siste legemiddelinntaket. Hvis det er nødvendig å forlenge antibiotikabehandling, erstattes medikamentet med azitromycin av en agent i en annen gruppe.

I tilfelle av en alvorlig sykdomsklinikk, er azitromycin 200 foreskrevet for barn som veier 10-44 kg. I de tre første dagene anbefaler leger at man bruker en dose på 0,5 ml / 2 kg (maksimalt 12,5 ml / 44 kg) for barnet, og i fjerde og femte dag vil mengden medisinering bli halvert.

Doseringen av azitromycinsuspensjon for barn i henhold til anbefalingene i instruksjonene:

• et barn som veier over 45 kg per dag, får 12,5 ml per dag i en oppløsning på 200 mg / 5 ml;
• fra 10,0 til 44,0 kg - sirupdose på 200 mg / 5 ml ved 1 ml / 4 kg (maksimalt 11 ml);
• Ved 10,0-12,0 kg av den totale massen blir barnet også gitt en suspensjon på 100 mg / 5 ml i et volum på 1 ml / kg;
• For streptokokkinfeksjoner er 20 mg azitromycin / kg kroppsvekt / 24 timer foreskrevet, varigheten av behandlingen er tre dager.

Suspensjonen smaker søt og lukter som banan, aprikos, karamell, vanilje, kirsebær eller bringebær. Derfor er det lettere å gi barn et sirup enn å svelge en pille eller en gelatinkapsel.

Dosering av stoffet 125 mg tabletter

Antibiotika Azithromycin 125 mg er produsert i runde konvekse tabletter med en filmdrasert hvit farge. De er pakket i blisterpakninger på 6 stk., Solgt i gjennomsnitt for 210 rubler.

Kjernen i hver tablett inneholder 125 mg azitromycin. Det aktive stoffet for forming ble kombinert med aerosil, cellulose, stivelse, E572-fortykningsmiddel og andre hjelpekomponenter. Skallet består av laktose, triacetin, hypromellose.

Du kan gi Azithromycin 125 tabletter til et barn som veier 12-44 kg:

• for sykdommer forårsaket av pyogen streptokokker: 20 mg azitromycin / 1 kg, men maksimalt 500 mg / 24 timer. Den optimale varigheten av behandlingen er tre dager;
• med respiratoriske bakteriepatologier og ENT / 10 mg azitromycin / 1 kg i tre dager på rad. En daglig tilførsel på 250 mg for barn opp til 12 år med en kroppsvekt i området 18-30 kg eller 375 mg fra 31 kg bør ikke overskrides.
• med 1-punkts brystbåren borreliose, for den første dagen tar de antibiotika i henhold til 20 mg azitromycin / kg regime (maksimalt 500 mg) eller 1-3 tabletter på 125 mg. Deretter forbruker 4 dager på rad 10 mg azitromycin / kg.

Det er ikke nødvendig å justere dosen ved behandling av barn med mild, moderat grad av funksjonsforstyrrelser i indre organer. Azitromycin stoppes og rapporteres umiddelbart til legen dersom en eller flere bivirkninger oppstår.

Dosering av stoffet 250 mg tabletter

Sammensetningen av hjelpestoffene er den samme som for legemidlet 125 mg. Blisterpakningen inneholder 3 tabletter * 250 mg. De selges i papiremballasje med en eller to plater (3 og 6 tab.). På apotek begynner prisen fra 30 rubler.

Leger får lov til å gi azithromycin til 250 barn som veier over 31 kg. Legemidlet brukes med forsiktighet i tilfelle av en lidelse i leveren i henhold til Child-Puen-tabellen under 9 poeng eller en forstyrrelse av nyreaktivitet med en clearance over 40 ml / minutt.

Instruksjoner for bruk Azithromycin 250 barn:

• yngre enn 12 år og veier over 31 kg med bakterielle infeksjoner i øret, strupehinnen, luftveiene, lungene, bløtvevet eller huden, gir 1-2 tabletter * 250 mg / dag (i henhold til legeens resept) i tre dager på rad;
• For de eldste 12 årene, med en vekt på 45 kg, er 4 tabletter * 250 mg (1 g) gitt en gang for behandling av migrerende erytem, ​​og i de neste fire dagene - 2 stk. 250 mg / dag. Under løpet bør barnet drikke 3 g azitromycin;
• De eldste 12 årene med en kroppsvekt på 45 kg med bakterielle infeksjoner i luftveiene, ENT, bløtvev, gir to tabletter med en dose på 250 mg. Under løpet må du drikke 1,5 g azitromycin: 500 mg / dag hver 24. time;
• den eldste 12 år gamle med en vekt på 45 kg og mer med akne gir 2 tabl. (500 mg) i tre dager på rad, og deretter ukentlig i to måneder.

Doseringene er kun beskrevet for informasjonsformål. Legen endrer instruksjonene som er gitt i instruksjonene i legemidlet hvis pasienten får andre legemidler i kompleks, eller det foreligger en lever-, nyre- eller hjerteinfarkt.

Dosering av stoffet 250 mg kapsler

Azitromycinkapsler pakkes i en blister på 6 eller 10 stykker. Hver inneholder 250 mg azitromycinpulver, skallet er laget av gelatin, konserveringsmidler og mattilsetninger E218, E171, E216. Legemidlet er solgt i papirpakker med en eller to plater (10 og 20 stk. 250 mg) til priser fra 27 til 380 rubler.

Ifølge instruksjonene er Azithromycin 250 kapsel tildelt et barn over 12 år med infeksjonssykdommer forårsaket av mikrober som er følsomme for det aktive stoffet. Legene tillater bruk av dem til behandling av barn som veier over 18 kg. Dosene og regimene som brukes er de samme som for 250 mg tablettform.

Dosering kapsel og tablett form av stoffet 500 mg

Azitromycin 500 barn er gitt strengt etter legenes resept, da hver tablett eller kapsel inneholder en stor konsentrasjon av azitromycin - 500 mg for et barn. Selges til en pris på 64 rubler for 1,5 g (3 stk). Hjelpestoffer er de samme som i sammensetningene av antibiotikumet 125 mg eller 250 mg av samme doseringsform.

Barn Azitromycin i kapsler eller tabletter på 500 mg gir 12 år. Doseringen brukes som for voksne hvis kroppsvekten overskrider 44 kg. Støddosen for et barn som veier mindre enn 45 kg er 10-20 mg / 1 kg / dag.

Tiltak ved overdosering eller forgiftning av antibiotika

Tegn på overdose eller forgiftning med azitromycin inkluderer kramper, smerte i fordøyelseskanalen, forverring eller hørselstap, diaré, kvalme, håravfall, sløvhet, forverring av bivirkninger. Utviklingen av mangel på indre organer, blødning kan ende i barnets død. Hvis du har symptomer på overdose, må du umiddelbart ringe tjenesten "02".

Før ambulansen kommer, får barnet 1 til 4 glass vanligt vann for å drikke og provosere oppkast. Prosedyren utføres opptil 3 ganger for raskt å tømme maitret av azitromycin.

På sykehuset skal pasienten vaske eller hemodialyse, foreskrive sorbenter, diuretika, drippere med saltvann. Disse aktivitetene er rettet mot rask rensing av barnets kropp fra azitromycin. Under eller etter avgiftningsbehandling utføres legemiddelstøtte til hjertet, leveren og nyrene.

Antibiotiske Analoger

For barn kan azitromycin 250 mg, 125 mg, 500 mg i tabletter og kapsler eller pulver d / suspensjon 100 mg / 5 ml og 200 mg / 5 ml erstattes med et legemiddel som bare inneholder en aktiv bestanddel azitromycin. Strukturelle analoger inkluderer Azivok (India), Azitrus (Russland), Sumamed (Kroatia), Zitnob og Tremak - Sanvel (Tyrkia), Hemomycin (Serbia), andre antibiotika med ATX-koden J01FA10.

Viktig informasjon

Det er forbudt å gi Azithromycin til et barn dersom lagringsforholdene er krenket, eller etter at stoffet er utløpt. Legemidlet blir giftig, og mister dets helbredende egenskaper.

Tabletter kan ikke knuses, tygges og helles innholdet i kapslene og drikker bare pulveret! På grunn av den briste membranen absorberes azitromycin for raskt, og det er fare for betennelse i mageslimhinnen, skade på leverceller, forverring av nyrene eller myokardiet.

Når bivirkninger oppstår, stoppes antibiotika og umiddelbart konsulteres med barnelege om videre tiltak. Ved overdosering eller forgiftning er det nødvendig med medisinsk hjelp for å unngå barnets død.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Suspensjon og azitromycinkapsler (125 og 250 mg) for barn: instruksjoner for bruk med doseringsberegning

Du bør ikke bli involvert i antibiotika, fordi de har en skadelig effekt, ikke bare på patogene bakterier, men også på gunstige mikroorganismer. Imidlertid er det i visse tilfeller bruk av antibakterielle midler berettiget, siden det ofte skyldes at de klarer å unngå alvorlige komplikasjoner. En av de moderne antibiotika som brukes til behandling av barn er azitromycin.

Egenskaper, sammensetning og doseringsform av stoffet azitromycin

Legemidlet ble oppkalt etter det aktive stoffet - azitromycin, som tilhører et bredt spekter av semi-syntetiske antibiotika fra klassen av azalider. Også inkludert er hjelpekomponenter: laktose, cellulose, povidon og magnesiumstearat.

Antistoffet er aktivt mot gram-positive streptokokker, gram-negative bakterier og noen anaerobe mikroorganismer. Legemidlet er effektivt i kampen mot klamydia, mykoplasma og ureaplasma, men påvirker ikke gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin.

Verktøyet er produsert i tre doseringsformer - i tabletter, kapsler og suspensjoner. Små barn får ikke piller og kapsler, fordi det er fare for at barnet vil stryke. Den preparerte suspensjonen er mer praktisk å bruke for slike pasienter. I tillegg tillater det å beregne doseringen av nøyaktig vekten av babyen.

Indikasjoner for bruk for barn

Azitromycin er foreskrevet for:

• bakterielle infeksjoner i nasopharynx: bihulebetennelse, bihulebetennelse, ørebetennelse i mellomøret med og uten pus, laryngitt, faryngitt, tonsillitt;
• smittsomme sykdommer: scarlet feber, kikhoste, hemophilus bacillus, borreliosis;
• sykdommer i luftveiene: trakeitt, bronkitt, lungebetennelse;
• gastrointestinale sykdommer: gastritt, sår;
• hudlesjoner: dermatitt, sår, erysipelas.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av patogenet som forårsaket sykdommen. Før du forskriver antibiotikabehandling, bør legen ta en test - smøre, beskjære eller skrape - og identifisere bakterien og dens følsomhet overfor antibiotika.

Ofte foreskriver en medisinsk faglig medisiner basert bare på symptomer. Mange moderne stoffer har et bredt spekter av handlinger. I de fleste tilfeller dreper de den patogene floraen, men noen ganger er de ineffektive. Deretter foreskriver legen et antibiotika med det aktive stoffet i en annen farmakologisk gruppe.

Instrukser for bruk: dose på vekt og alder

Ifølge instruksjonene tas azitromycin 1 gang daglig, uavhengig av formet og fortrinnsvis samtidig. For bedre absorpsjon anbefales det å bruke antibiotika mellom måltider - enten 1 time før måltider, eller to timer etter. Behandlingen skal vare 3 dager, i henhold til indikasjonene, økes kurset til 5 dager.

suspensjon

For å forberede suspensjonen, bruk kokt vann ved romtemperatur. Først blir beholderen med tørrpulver godt rystet og fylt med nødvendig mengde vann, og innholdet i hetteglasset blir godt rystet. Den tilberedte løsningen kan oppbevares i kjøleskapet i maksimalt 5 dager. Før hver bruk må stoffet bli rystet. Suspensjon anbefales å drikke litt vann.

Det er to typer hetteglass tilgjengelig:

• Liten, inneholdende pulver til fremstilling av 15 ml av legemidlet. Fortynning krever 7,5 ml vann.
• Økt volum, designet for å motta 30 ml suspensjon ved å tilsette 15 ml vann.

Små barn, hvis kroppsvekt ikke har nådd 15 kg, må måle mengden antibiotika ekstremt nøyaktig. For dette er det praktisk å bruke en målesprøyte, som er vedlagt i hver pakke. Prisen på divisjonen er 0,25 ml. Fra en kroppsvekt på 15 kg kan en måleske brukes til dosering, som også er inkludert i settet.

Dosen av stoffet beregnes ikke etter alder, men etter kroppsvekt. Dette skyldes at både barnets første år og eldre alder kan være svært forskjellige fra hverandre. Ett kilo kroppsvekt bør være 10 mg antibiotika.

For barn som veier over 15 kg, er det mer praktisk å gi stoffet en konsentrasjon på 200 mg / 5 ml. For barn er den flytende formen av stoffet foretrukket, ikke bare fordi det er lettere å svelge. Sammensetningen av pulveret inneholdt smaksstoffer, som gjør suspensjonen til en søt sirup.

tabletter

Barn som veier over 45 kg behandles fortrinnsvis med tabletter eller kapsler. Disse legemiddelformene er tilgjengelige i doser på 125 mg og 250 mg.

Barn fra 3 til 12 år foreskrevet medisinering 125 mg, etter 12 til 250 mg. Dosen kan variere avhengig av patologien. Tabletter og kapsler skal svelges hele og drikke litt vann.

Doseringsberegning

I henhold til instruksjonene Azithromycin bør barn gis som følger:

Når er stoffet kontraindisert?

• Ifølge instruksjonene er antibiotika ikke foreskrevet for spedbarn opp til 6 måneder.
• Legemidlet er kontraindisert ved allergi eller overfølsomhet overfor azitromycin eller hjelpekomponenter av legemidlet.
• Hvis barnet er allergisk, anbefales det ikke å gi legemidlet i form av suspensjon på grunn av sukker og aromatiske tilsetningsstoffer som finnes i den.
• Nedsatt lever og nyre alvorlig, med kreatininclearance på mindre enn 40 ml / min, er også årsaken til avvisningen av legemidlet. Selv om abnormiteter i leverfunksjonen er milde, er det en risiko for å provosere fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt. I slike tilfeller foreskrives legemidler som inneholder azitromycin under medisinsk tilsyn.

Hvis symptomer som guling av hud og øye sclera, hepatisk encefalopati, asteni, mørk farging av urin, blødning, bør behandlingen avbrytes før en full undersøkelse av leveren. Basert på resultatene kan terapi fortsettes eller erstattes med andre medisiner.

Pasienter med en utbredt form for bradykardi, med en tendens til arytmi, pasienter med diabetes, som lider av hjertesvikt, bør også være forsiktige når de bruker azitromycinholdige legemidler. Bruk av azitromycin i kombinasjon med antikoagulantia og hjerte glykosider er kun mulig etter å ha konsultert en spesialist.

Mulige bivirkninger hos barn

Som med bruk av et legemiddel, kan bruk av azitromycin forårsake bivirkninger. Dette indikerer ikke en ufullkommenhet av stoffet, men er bare knyttet til de individuelle egenskapene til organismen.

Svært sjelden provoserer antibiotika utseendet av bivirkninger, kvalme og magesmerter kan oppstå

Mulige bivirkninger med azitromycin i henhold til WHO-klassifiseringen:

• svært ofte oppstår symptomer hos 1 av 10 pasienter: kvalme, flatulens, fordøyelsesbesvær
• ofte - effekter som forekommer minst mindre enn hos 1 av 10 pasienter og ikke mer enn 1 av 100: svakhet, oppkast, nedsatt synsstyrke og hørsel, smakendring, hodepine, anoreksi, svimmelhet, kløe, eosinofili og lymfocytopeni;
• sjeldne - forekommer med en frekvens på minst 1 av 1000, men ikke mer enn 1 av 100: søvnløshet eller døsighet, angst, tinnitus, døvhet, forstoppelse, nøytropeni, leukopeni, hepatitt, urtikaria, brystsmerter, asteni, ødem;
• sjelden forekommer minst enn hos 1 av 1000 pasienter, men ikke mer enn 1 av 10 000: unormal leverfunksjon;
• svært sjelden - det er tilfeller registrert hos færre enn 1 av 10 000 pasienter: kramper, besvimelse, angst, aggresjon, smakfeil, pankreatitt, senke blodtrykk, arytmi, takykardi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, leversvikt, levernekrose, anafylaktisk støt.

Spesialisten vil enten foreskrive ekstra medisiner som blokkerer negative symptomer, eller velg et annet antibiotika.

Kostnad og analoger av azitromycin

Azitromycin er et russisk-laget stoff, som er analogt med Sumamed, som er produsert av Pliva Hrvatska D.O.O., Kroatia. Azitromycin koster for barn (suspensjon 200 mg / 5 ml, i et hetteglass på 16,5 g) i store byer i Russland, er gjennomsnittlig 250-275 rubler. Sumamed i samme form koster ca 350-380 rubler (vi anbefaler å lese: Sumamed dosering for barn 3 år).

Gitt effekten av azitromycin mot mange bakterier, er mange land rundt om i verden engasjert i produksjon av medisiner basert på den. De fleste medikamenter presenteres i forskjellige former - fra tabletter til pulver til fremstilling av suspensjoner. Sammensetningen kan variere noe på grunn av hjelpestoffer.

Følgende er preparater basert på azitromycin fra forskjellige produsenter:

• Azitroks. Antibiotisk husholdningsproduksjon. Produserer firma Pharmstandard.
• Zithromax. Det er laget i Italia av Pfizer-selskapet.
• Zimaks. Antibiotikum, som er produsert i Tyrkia. Utgivelsen omhandler selskapet Bilim Pharmaceuticals.
• Zitrolid. Et annet russisk stoff. Utvikling av JSC Valenta.
• Zitrotsin. Produsert av det indiske selskapet Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax Retard. Produsert av det amerikanske selskapet PFIZER, Puerto Rico.
• Sumamoks. Utvikling av det indiske farmasøytiske selskapet Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Hemomitsin. Utgivelser Jugoslavia. Produsent - Hemofarm Koncern A. D.

Vanligvis ordner den behandlende legen en bestemt medisin, men om nødvendig er det mulig å velge en analog på apoteket selvstendig. Hvilken produsent å gi preferanse - det personlige valget til hver. Det er imidlertid verdt å huske at bare patenterte medisiner passerer testene, som i dette tilfellet er Sumamed. For analoger er det ikke nødvendig med laboratorietester.

Azitromycin for barn: bruksanvisninger

Tidlig administrasjon av antibiotika hjelper i kampen mot infeksjoner i luftveiene, urogenitale systemet og andre organer. Og en av de mest populære stoffene i denne gruppen er azitromycin. Den tiltrekker seg ved lav toksisitet og langvarig effekt, som følge av at legemidlet kun tas en gang daglig, og antibiotikabehandling med azitromycin er ofte kort. Men er det mulig å gi dette legemidlet til barn, i hvilken dose den brukes i barndommen, og når det ikke er nødvendig å behandle barnet med azitromycin?

Sammensetning og handelsnavn

Den aktive ingrediensen i stoffet Azithromycin er representert av en forbindelse med samme navn. Samtidig er det innenlandske stoffet azitromycin ikke det eneste med denne aktive ingrediensen. Azitromycin fungerer som grunnlag for andre legemidler:

Alle disse legemidlene som inneholder azitromycin, kan erstatte hverandre, så vi vil vurdere egenskapene til alle disse legemidlene samtidig, kaller dem azitromycin.

Hjelpestoffer, avhengig av stoffet, kan være laktose, sukrose, silika, magnesiumstearat, gelatin, xantangummi, farger, smaker og andre stoffer. Derfor, når du kjøper noen av alternativene Azithromycin barn med en tendens til allergi bør være oppmerksom på ekstra komponenter.

Se et intervju med en praktiserende doktor-dermatovenerolog der han svarer på spørsmål angående ezitromycinpreparater:

Utgivelsesskjema

Azitromycin er tilgjengelig i mange former, som gjør at du kan velge den mest passende medisinen for barn i ulike aldre. Legemidlet er representert ved følgende alternativer:

1. Powder. Det er representert av hvite granulater eller krystaller, som kan ha en kremaktig gul nyanse. Pulveret er pakket i flasker, der du må legge til vann for å lage en suspensjon. I pakken er det som regel en doseringssprøyte, samt en doseringsskje. Azitromycinpulverform er representert ved to doser. En medisin, i 5 ml, vil etter preparering av suspensjonen være 100 mg av den aktive substansen Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz og preparatet, 5 ml av hvilken løsning inneholder 200 mg azitromycin (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Den forberedte væsken har en søt smak og en behagelig lukt, så mange barn drikker denne sirupen uten problemer.
2. Tabletter. Denne form for azitromycin er representert av både dispergerbare tabletter (Sumamed, Sumatrolid Soljutab) og tabletter i skallet (Sumamed, ZI-faktor, Azithromycin, Hemomitsin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Innholdet av det aktive stoffet i disse tabletter er ofte 125 eller 500 mg, men det finnes også stoffer med 250 eller 1000 mg azitromycin. De fleste medikamenter pakkes i en blister på 3 eller 6 tabletter.
3. Kapsler. Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-faktor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL, er produsert i denne form. Hver kapsel inneholder 250 mg (mindre ofte 500 mg) azitromycin, og 1 pakke kan inneholde 3, 6, 10, 12 eller flere kapsler.

Det er også azitromycin til injeksjon, for eksempel Sumamed eller Hemomitsin lyophilisate. Dette legemiddelinnsprøytningen er etterspurt etter svært alvorlige infeksjoner, men i barndommen er ikke brukt.

Operasjonsprinsipp

Azitromycin tilhører gruppen av makrolider. Slike antibiotika har et ganske bredt spekter av effekter på skadelige bakterier. Etter å ha kommet inn i pasientens kropp, blir de overført til stedet for betennelse og penetrerer både gjennom vevsbarrierer og gjennom celleveggene.

Azitromycin absorberes raskt nok, slik at etter 2-3 timer vil konsentrasjonen i blodet være maksimalt. Etter seponering av legemidlet sirkuleres i plasma i ytterligere 5-7 dager, som gir en terapeutisk effekt.

I en moderat dose, er azitromycin i stand til å undertrykke dannelsen av proteiner i bakterielle celler, noe som gjør at reproduksjonen reduseres. Høy konsentrasjon av stoffet er bakteriedrepende (dreper patogenet).

Å ta azitromycin er effektivt ved infeksjon:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermal Staphylococcus.
• Streptococcus gruppe B og andre grupper.
• Pneumokokker.
• Pyogen streptokokker.
• Hemophilic wand.
• Moraxella.
• Pertussis wand.
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokokker.
• Gardnerella.
• Bacteroides.
• Peptostreptokokki.
• Clostridier.
• Klamydia.
• Mykobakterier.
• Ureaplasma.
• Mycoplasma.
• Blek treponema.
• Borrell.

Det skjer imidlertid at stoffet ikke hjelper hvis mikroorganismer utvikler motstand mot et slikt antibiotika. Denne situasjonen krever utskifting av legemidlet etter å ha bestemt patogenes følsomhet overfor andre antimikrobielle midler.

vitnesbyrd

Inneholder azitromycin medisiner anbefales å ta for behandling av slike sykdommer:

• Angina.
• Laryngitt.
• Tick-borne borreliosis.
• Bronkitt.
• Lungebetennelse.
• Bihulebetennelse og annen bihulebetennelse.
• Faryngitt provosert av streptokokker.
• Otitis media
• Whooping hoste.
• Erysipelas og pustulære hudlesjoner.
• Infeksiøs dermatitt.
• Uretritt og andre urinveisinfeksjoner.
• Gastrointestinalt sår.

Ofte er årsaken til administrasjonen av azitromycin vanlig forkjølelse, som ble behandlet feil, noe som resulterte i at det ble komplisert av en mer alvorlig bakteriell infeksjon. Også dette antibiotika kan bli foreskrevet til barn når slike populære antibakterielle midler som penicilliner og cephalosporiner ikke virker på patogenet (for eksempel var Amoxicillin ineffektivt).

I hvilken alder er det lov å ta?

Azitromycin brukes ikke til behandling av barn under 6 måneder. Hvis barnet allerede er et halvt år, kan legen foreskrive slik medisin i form av suspensjon. Tablettformen eller Azithromycin kapslene gis til eldre barn som kan svelge slike legemidler. Dosen beregnes ut fra kroppsvekten til barnet. Azitromycin-infusjoner er kontraindisert til 16 år.

Kontra

Enhver form for azitromycin bør ikke tas med overfølsomhet overfor et slikt virkestoff. Legemidlet er kontraindisert ved allergi mot andre makrolidantibiotika. Også gir stoffet ikke:

• Med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Med alvorlige nyresykdommer.

Tilordne azitromycin med forsiktighet bør ha en tendens til arytmier, ubalanser av vann og elektrolytter, problemer med nyrene eller leveren, diabetes mellitus (for rusmidler med sukrose), karbohydratmetabolismeforstyrrelser (for suspensjoner).

Bivirkninger

Barnas kropp reagerer noen ganger på azitromycin ved utseendet på:

• Svimmelhet.
• Spent tilstand.
• Tretthet.
• Søvnighet.
• Følelse av tinning eller følelsesløp i lemmer.
• Hodepine.
• Anxious humør.
• Konjunktivitt.
• Søvnforstyrrelser
• Brystsmerter.
• Følelser av hjertebanken.
• Kvalme.
• Oppblåsthet.
• Gulsott.
• Flytbar avføring.
• Magesmerter
• Oppkast.
• Redusert appetitt.
• Betennelse i magen.
• Kandidat mucosale lesjoner.
• Kløe.
• Muskelverk.
• Urticaria.
• Utslett på huden.

Mer sjeldne bivirkninger av azitromycinpreparater er:

• Hørselshemmede eller tinnitus.
• Synshemming.
• Forstoppelse.
• Leverskader.
• Tarmbetennelse.
• Nefritt.
• Quincke hevelse.
• Økt sensitivitet for ultrafiolett.
• Endringer i blodprøver.
• Anafylaktisk sjokk.
• Pankreatitt.

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra pills.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Azitromycin-tabletter 125 mg, 250 mg og 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

INSTRUKSJONER for bruk av legemidlet til medisinsk bruk Azithromycin

Registreringsnummer: LP 002564-210715
Handelsnavn for stoffet: Azithromycin
Internasjonalt ubetjent navn: Azitromycin
Doseringsform: filmdrasjerte tabletter
Sammensetningen av en tablett:
kjerne:
Aktivt stoff: azitromycindihydrat (i form av azitromycin) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Hjelpestoffer: Kalsiumhydrofosfat (kalsiumfosfatdisubstituert vannfri) 16.301 mg, 32.602 mg, 65.204 mg; hypromellose (HPMC 15 cPs) 1500 mg, 3000 mg, 6000 mg; mikrokrystallinsk cellulose 8,400 mg, 16,800 mg 33,600 mg; majsstivelse 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; pregelatinisert stivelse 17.100 mg, 34.20 mg, 68.400 mg; natriumlaurylsulfat 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; kroskarmellosenatrium 5.700 mg, 11.400 mg, 22.800 mg; kolloidalt silisiumdioxid (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; magnesiumstearat 1.900 mg, 3.800 mg, 7.600 mg.
slire:
Hjelpestoffer: hypromellose (HPMC 6 cPs) 3.400 mg, 6.800 mg, 13.600 mg; titandioksid 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polysorbat 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talk 2.800 mg, 5.600 mg, 11.200 mg.
Beskrivelse: runde bikonvekse tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite i farge, i tverrsnitt er kjernen nesten hvit.
Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotika-azalid.
ATX-kode: [J01FA10]

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Bredspektret antibiotika. Det er en representant for undergruppe macrolide antibiotika - azalider. Ved å binde til ribosomene 50S-underenheten, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet, inhiberer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, virker bakteriostatisk og har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner. Det virker på ekstracellulære og intracellulære patogener. Aktiv mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Streptococcus spp. (gruppe A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive); Gram-negative aerobe organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; noen anaerobe mikroorganismer: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; samt Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer som er i stand til å utvikle azitromycinresistens: Gram-positive aerobes (Streptococcus pneumoniae (penicillinresistent).
Til å begynne med resistente mikroorganismer: Gram-positive aerobe (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (meticillin-resistente stafylokokker oppviser en meget høy grad av motstand mot makrolid), Gram-positive bakterier som er resistente overfor erytromycin); anaerober (Bacteroides fragilis).

farmakokinetikk
Azitromycin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, på grunn av dets stabilitet i et surt miljø og lipofilitet. Etter inntak av 500 mg, oppnås maksimal konsentrasjon av azitromycin i blodplasma om 2-3 timer og er 0,4 mg / l. Biotilgjengeligheten er 37%.
Azitromycin penetrerer godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalkanalen (spesielt prostatakjertelen), hud og myke vev. Den høye konsentrasjon i vev (10-50 ganger høyere enn i blodplasma) og en lang halveringstid av azitromycin på grunn av lav binding til plasmaproteiner, så vel som dens evne til å trenge inn i eukaryote celler, og konsentrert i et miljø med lav pH som omgir lysosomene. Dette bestemmer i sin tur et stort tilsynelatende distribusjonsvolum (31,1 l / kg) og høy plasmaklaring. Evnen til azitromycin til å akkumulere primært i lysosomer er spesielt viktig for eliminering av intracellulære patogener. Det har vist seg at fagocytter leverer azitromycin til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres under fagocytose. Konsentrasjonen av azitromycin i smittefokus er betydelig høyere enn i sunt vev (i gjennomsnitt 24-34%) og korrelerer med graden av inflammatorisk ødem. Til tross for den høye konsentrasjonen i fagocytter påvirker azitromycin ikke signifikant deres funksjon. Azitromycin forblir i bakteriedrepende konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset i 5-7 dager etter siste dose, noe som gjorde det mulig å utvikle korte (3-dagers og 5-dagers) behandlingsforløp.
I leveren er det demetylert, de resulterende metabolitter er ikke aktive. Fjernelse av azitromycin fra blodplasma skjer i 2 trinn: Halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer etter at du har tatt stoffet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at du kan bruke stoffet 1 time / dag.
Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret - 50% av tarmen, 6% av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet, inkludert:
• infeksjoner i de øvre luftveier og ENT (sinusitt, tonsillitt, faryngitt, otitis media);
• nedre luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, inkludert forårsaket av atypiske patogener, bronkitt, inkludert akutt, forverring av kronisk);
• urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt);
• infeksjoner av hud og bløtvev (Lyme sykdom (initial stadium - erytem migrans), erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose, akne vulgaris (akne) av moderat alvorlighetsgrad).

Kontra

Overfølsomhet overfor azitromycin og andre makrolider; overfølsomhet overfor andre komponenter i legemidlet; overfølsomhet overfor erytromycin, ketolider; alvorlig leverdysfunksjon: mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen; alvorlig nedsatt nyrefunksjon: kreatininclearance (CC) mindre enn 40 ml / min; barn under 3 år (for tabletter på 125 mg), barn under 12 år med en kroppsvekt på opptil 45 kg (for tabletter på 250 og 500 mg); samtidig bruk av ergotamin og dihydroergotamin.

Med forsiktighet

Når brudd på leveren er lett (5-6 poeng på en skala av Child-Pugh) og medium (7-9 poeng på en skala av Child-Pugh) alvorlighetsgrad; nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CC) 60-80 ml / min) og moderat (CC over 40 ml / min) alvorlighetsgrad; pasienter med nærvær proaritmogennoe faktorer (spesielt hos eldre pasienter) hos pasienter med medfødt eller ervervet forlenge intervallet QT, i pasienter med risikofaktorer for å forlenge QT-intervall (som behandles antiarytmika klasse IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin samtidig mottar, warfarin, digoksin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorkinoloner (moksifloksacin, levofloxacin) cyklosporin, i strid med vann-e ektrolitnogo balanse, særlig i tilfelle av hypokalemi eller hypomagnesemia, med klinisk signifikant alvorlig bradykardi eller hjertesvikt); med myasthenia gravis; av graviditet.

Bruk under graviditet og under amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig dersom den påtatte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Dosering og administrasjon

Inne minst 1 time før eller 2 timer etter måltid 1 time per dag.
Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt på over 45 kg (Azithromycin tabletter 250 og 500 mg):
I infeksjoner i øvre og nedre luftveier, i øvre luftveier, hud og mykt vev (unntatt for den første fasen av Lyme-sykdom (erythema migrans) og akne i moderat grad) - 500 mg pr dag for et mottak i 3 dager (en kurs dose - 1, 5 g).
Ved første fase av Lyme-sykdommen (erythema migrans) - 1000 mg per dag på den første dagen av gangen, deretter 500 mg per dag hver dag fra 2 til 5 dager (kursdose - 3 g).
Ved angivelse av acne vulgaris (kviser) gjennomsnittlig alvorlighetsgraden av 1, 2 og 3 dager med behandling ta 500 mg en gang per dag, og deretter ta en pause fra den fjerde til den syvende dag fra den åttende dag av behandlingen ta 500 mg en gang per uke etter 9 uker. Overskrift dose 6,0 g.
I urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretitt, cervicitt) til behandling av ukomplisert uretritt / cervicitt, administreres en dose på 1000 mg en gang.
Barn fra 3 til 12 år med kroppsvekt opp til 45 kg (Azithromycin tabletter 125 mg):
Med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ENT-organer, hud og bløtvev - med en hastighet på 10 mg / kg kroppsvekt 1 gang pr. Dag i 3 dager. For enkelhets skyld med dosering foreslås det å bruke tabell 1.
Tabell 1. Beregning av dosen av stoffet Azitromycin for barn som veier mindre enn 45 kg.

Kroppsvekt Azitromycindosering (125 mg tabletter)
18-30 kg 250 mg azitromycin (2 tabletter)
31-44 kg. 375 mg azitromycin (3 tabletter)
Mer enn 45 kg. Bruk doser som anbefales for voksne.

For faryngitt / tonsillitt forårsaket av Streptococcus pyogenes - 20 mg / kg 1 gang daglig i 3 dager (kursdose 60 mg / kg). Maksimal daglig dose er 500 mg.
Ved behandling av den første fasen av Lyme-sykdommen (erythema migrans) - 20 mg / kg 1 gang daglig på den første dagen, deretter med en hastighet på 10 mg / kg 1 gang daglig fra 2 til 5 dager (kursdose 60 mg / kg).
I strid med nyrefunksjonen.
Når det brukes til pasienter med nedsatt nyre, er det ikke nødvendig med en mild dosejustering.
I strid med leveren.
Ved bruk hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, mild og moderat alvorlighetsgrad, er ikke dosejustering nødvendig.
Eldre pasienter:
Ved bruk til eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

De fleste av de rapporterte bivirkningene er reversible etter endt behandling eller uttak av legemidlet.
Klassifisering av forekomsten av bivirkninger (WHO): svært ofte (med en frekvens på mer enn 1/10), ofte (med en frekvens på minst 1/100, men mindre enn 1/10), sjelden (med en frekvens på minst 1/1000, men mindre enn 1 / 100), sjelden (med en frekvens på minst 1/10000, men mindre enn 1/1000), svært sjelden (med en frekvens på mindre enn 1/10000), inkludert individuelle meldinger.
Fra sirkulatoriske og lymfatiske systemer: ofte - lymfocytopeni, eosinofili; sjelden - leukopeni, nøytropeni; sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Fra siden av sentralnervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine, parestesi, nedsatt smakopplevelse, anoreksi; sjeldent - angst, nervøsitet, hypostesi, søvnløshet, døsighet; sjelden - agitasjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner svært sjelden - besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, aggresjon, anosmi, tap av smak, parosmi, forverring av myasthenia gravis, forstyrrelse av lukt.
Fra sansene: sjeldent - hørselstap, svimmelhet, synshemming; Ukjent frekvens - Hørselshemmede, inkludert døvhet og / eller tinnitus.
På den delen av luftveiene og ENT-organer: sjeldent - kortpustethet, epistaksis.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - en følelse av hjerteslag; svært sjelden - senking av blodtrykk, arytmi, ventrikulær takykardi, økning i QT-intervallet, arytmittype "pirouette".
Smittsomme sykdommer: sjeldne - rhinitt, luftveissykdommer, faryngitt, lungebetennelse, candidiasis, inkludert munnhulen i munnhulen og kjønnsorganene, gastroenteritt.
På fordøyelsessystemet: svært ofte - kvalme, diaré, magesmerter, flatulens (oppblåsthet), ofte - oppkast; sjeldne - bøyninger, dysfagi, gastritt, forstoppelse, tørrhet i munnslimhinnen, sår i munnslimhinnen, økt utskillelse av spyttkjertlene; svært sjelden - en endring i tungenes farge, pseudomembranøs kolitt, pankreatitt.
På lever- og galdeveggområdet: sjeldent - hepatitt, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av "lever" transaminaser; svært sjelden - kolestatisk gulsott, leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang, hovedsakelig mot bakgrunn av leverdysfunksjon), fulminant hepatitt, levernekrose.
Allergiske reaksjoner: ofte - kløe, utslett; sjeldent - Stevens-Johnson syndrom, fotosensibilisering, urticaria; sjelden anafylaktiske reaksjoner (inkludert angioødem) i sjeldne tilfeller med dødelige utfall, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme.
På huden og subkutan vev: tørr hud, dermatitt, svette.
Fra muskel-skjelettsystemet: ofte - artralgi; sjeldent - slitasjegikt, myalgi, nakkesmerter, ryggsmerter.
Fra genitourinary system: sjeldent - en økning i gjenværende urea nitrogen og plasmakreatininkonsentrasjon, dysuri, smerte i nyrene, metrorrhagia, dysfunksjon av testiklene; svært sjelden - interstitial nefrit, akutt nyresvikt.
Andre: ofte - svakhet; sjeldne brystsmerter, perifert ødem, asteni (utilpashed, trøtt) sjelden - hevelse i ansiktet, feber.
Laboratoriedata: ofte - en økning i konsentrasjonen av basofiler, monocytter, nøytrofiler, en reduksjon i plasmakarbonatkonsentrasjonen; sjelden - økning av alkalisk fosfatase-aktivitet, øket klorinnhold, øket glukoseinnhold, økende bikarbonat konsentrasjon i blodplasma, å øke antall blodplater, økt hematokrit, endring natriumkonsentrasjonen i blodplasma, en endring i kaliumkonsentrasjon i blodplasma.
Eventuelle bivirkninger skal rapporteres til legen din.

overdose

Når du tar høye doser av legemidlet, kan du øke bivirkningene: midlertidig hørselstap, kvalme, oppkast, diaré. I dette tilfellet magesekke, symptomatisk terapi.

Interaksjon med andre legemidler

Antacida (aluminium og magnesiumholdige) påvirker ikke biotilgjengeligheten av azitromycin, men reduserer maksimal konsentrasjon i blodet med 30%, slik at legemidlet skal tas minst en time før eller to timer etter å ha tatt disse legemidlene.
Når det kombineres med indirekte antikoagulanter kumarin (warfarin) og azitromycin (i vanlige doser), må pasientene nøye overvåke protrombintiden.
Når samtidig tas, reduserer flukonazol den maksimale konsentrasjonen av azitromycin i blodet med 18%, som ikke har klinisk betydning.
Samtidig bruk med cyklosporin er dosejustering av cyklosporin og kontroll av konsentrasjonen i blodet nødvendig.
Ved samtidig administrering av azitromycin og digoksin er nødvendig for å kontrollere konsentrasjonen av digoksin i blodet, som mange makrolider øke absorpsjon av digoksin i tarmen, for derved å øke den høyeste konsentrasjon i blodet.
Samtidig bruk av makrolider med ergotamin og dihydroergotamin er deres giftige virkning (vasospasme, dysestesi) mulig - samtidig bruk er kontraindisert.
Hensyn må tas med samtidig administrering av terfenadin og azitromycin, da det har vist seg at samtidig mottak av terfenadin, og cisaprid eller makrolid antibiotika klasse forårsaker arytmi og forlenge QT intervallet. Basert på dette er det umulig å utelukke de ovennevnte komplikasjoner ved samtidig administrering av terfenadin og azitromycin.
Samtidig med at azitromycin og rifabutin tas i sjeldne tilfeller, er utviklingen av nøytropeni mulig, hvorav utviklingsmekanismen, samt tilstedeværelsen av et årsakssammenheng med stoffinntaket, er ikke fastslått.
Når azitromycin og zidovudin kombineres med azitromycin, har liten effekt på farmakokinetikken, inkludert nyresekresjon av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Konsentrasjonen av den aktive metabolitten - fosforylert zidovudin i mononukleære celler i perifert blod øker. Den kliniske betydningen av dette faktum er ikke definert.
Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg 3 ganger daglig) forårsaker en økning i likevektskonsentrasjonen av azitromycin i blodplasmaet. Ingen klinisk signifikante bivirkninger ble observert, og dosejustering av azitromycin, når det brukes samtidig med nelfinavir, er ikke nødvendig.
Azithromycin har ingen effekt på konsentrasjonen av karbamazepin, cimetidin (avhengig av anvendelse av cimetidin etter 2 timer før azithromycin), didanosin, efavirenz, indinavir, midazolam, Teofyllin, triazolam, trimetoprim / sulfametoksazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin og blod metylprednisolon mens søknad.
Det ble mottatt separate rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som samtidig tok azitromycin og statiner.
Azitromycin påvirker svakt med cytokrom P450 isoenzymer. Det ble ikke avslørt at azitromycin er involvert i farmakokinetiske interaksjoner som ligner erytromycin og andre makrolider. Azitromycin er ikke en induktor og inhibitor av cytokrom P450 isoenzymer.

Spesielle instruksjoner

I tilfelle av å hoppe over en enkelt dose av legemidlet, bør den savnede dosen tas så tidlig som mulig, og det neste - i 24-timers intervaller.
Azitromycin bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter bruk av antacid medisiner.
Azitromycin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon på grunn av muligheten for utvikling av fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt hos disse pasientene. I nærvær av leversykdom symptomer (hurtigvoksende tretthet, gulsott, mørk farget urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati) azitromycinterapi bør avsluttes, og en studie av den funksjonelle tilstand av leveren.
I tilfeller av mild til moderat nedsatt nyrefunksjon bør azitromycin administreres under kontroll av nyrefunksjonen.
Samtidig administrering av azitromycin med ergotamin og dihydroergotaminderivater er kontraindisert på grunn av mulig utvikling av ergotisme.
Ved bruk av stoffet, både på bakgrunn av mottak og 2-3 uker etter seponering av behandlingen, kan det utvikles diaré forårsaket av Clostridium difficile (pseudomembranøs kolitt). I milde tilfeller nok avbrutt behandling og bruk av ionebytterharpikser (kolestyramin og kolestipol), i alvorlige tilfeller vist erstatning væsketap, elektrolytter, protein, vancomycin, metronidazol eller bacitracin.
Legemidler som hemmer tarmmotilitet, er kontraindisert. Siden det er mulig QT-forlengelse i pasienter behandlet med makrolider, inkludert azitromycin, når azitromycin Det bør utvises forsiktighet i pasienter med kjente risikofaktorer for forlenget QT-intervall: hjertesykdommer (hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi), høy alder, svekket elektrolyttbalansen (hypokalemi, hypomagnesemi), syndrom med medfødt forlengelse av QT-intervallet, samtidig medisinering som kan forlenge QT-intervallet (inkludert antiarytmiske midler IA og Klasse III, trisykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, fluorokinoloner).
Azitromycin kan utløse utviklingen av myasthenisk syndrom eller forårsake forverring av myasthenia gravis.
Som med bruk av andre antibakterielle stoffer, med azitromycinbehandling, bør pasientene regelmessig undersøkes for forekomst av ildfaste mikroorganismer og tegn på utvikling av superinfeksjoner, inkludert svampe.
Legemidlet bør ikke tas lengre kurs enn angitt i instruksjonene, da azitromycins farmakokinetiske egenskaper tyder på et kort og enkelt doseringsregime.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og mekanismer

I tilfelle uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet, anbefales det at pasientene avstår fra å kjøre kjøretøy og praktiserer andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon, psykomotorisk hastighet og motorresponser.