Antibiotika for pyelonefritis: effektive legemidler og behandlingsregimer

Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen forårsaket av mikrobiell flora, som ofte har en tendens til å komme tilbake, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne stoffer i et komplekst behandlingsregime reduserer sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner og ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også en fullstendig gjenoppretting.

Ovennevnte gjelder for primær pyelonefrit, det er klart at før du legger inn lignende oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre en kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig strøm av urin.

Vanligvis er urinveisinfeksjoner blant de tjue mest vanlige årsakene til å besøke en lege. Behandling av ukomplisert pyelonefrit krever ikke innlegging av sykehus, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløb av anti-bakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende terapi, etterfulgt av oppfølging.

Pasienter med komplisert form av pyelonefrit, hvor ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er tilordnet obstruksjon, er innlagt på sykehus.

Pasienter som ikke er i stand til å bli behandlet med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, er gjenstand for behandling i løpet av dagen.

I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonephritis årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem.

Før du går videre til valget av antibiotika til første behandling, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som oftest forårsaker en eller annen form for pyelonefrit.

Hvis du ser på statistikken, kan du se at de fleste former for ukomplisert pyelonephritis utløses av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og Enterococci.

Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefrit - er det mikrobielle spektret av patogener her mye bredere.

Andelen gram-negative patogener, inkludert E. coli, er redusert, og gram-positiv flora kommer først: Staphylococci, Enterococci-prøver, Pseudomonas aeruginosa.

Før du foreskriver et antibiotika, må du vurdere følgende aspekter:

1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie
3. Kompatibilitet av et potensielt foreskrevet antibiotika med andre legemidler pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor ble syk pyelonephritis (vurdering av sannsynligheten for et møte med resistent patogen).

Dynamikken etter administrering av stoffet vurderes etter 48-72 timer, dersom det ikke foreligger positiv dynamikk, inkludert kliniske og laboratorieindikatorer, utføres en av tre tiltak:

• Øk doseringen av antibakterielt middel.
• Det antibakterielle stoffet avbrytes, og et antibiotika fra en annen gruppe er foreskrevet.
• Legg til et annet antibakterielt stoff som virker som en synergist, dvs. forbedrer handlingen av den første.

Så snart de får resultatene av såingsanalysen på patogenet og følsomheten for antibiotika, korrigerer de behandlingsregimet om nødvendig (et resultat er oppnådd, hvor det er klart at patogenet er resistent mot det antibakterielle middelet som er tatt).

I poliklinisk innstilling er en bredspektret antibiotika foreskrevet i 10-14 dager, dersom en tilstandsendring og tilstand av helsepersonell ved normal behandling, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, ikke avslørte en generell blodprøve noen inflammatorisk prosess, foreskrives 2-3 sykdomsbehandlinger. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevævet og for å forhindre dannelsen av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev.

Hva er tretapi

Antibiotika, foreskrevet for pyelonefritt, kan brukes i ulike former: oral, infusjon eller intravenøs.

Hvis det er ganske mulig med oral administrasjon av medikamenter i den polikliniske urologiske praksis, med kompliserte former av pyelonefrit, foretrekkes innføring av antibakterielle legemidler intravenøst ​​for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økt biotilgjengelighet.

Etter forbedring av helse, forsvinner kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral inntak. I de fleste tilfeller oppstår dette 5-7 dager etter starten av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne form for pyelonefrit er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.

Noen ganger spør pasientene et spørsmål: "Er det mulig å kurere pyelonefrit uten antibiotika?"
Det er mulig at noen tilfeller ikke ville være fatale, men kronisk prosess (overgang til kronisk form med hyppige tilbakefall) ville vært sikret.
I tillegg bør man ikke glemme slike forferdelige komplikasjoner av pyelonenfritis som bakteriell toksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematisk pyelonefrit.
Disse forholdene i urologi er akutte, og krever umiddelbar respons, og dessverre er overlevelsesraten i disse tilfellene ikke 100%.

Derfor er det urimelig å sette eksperimenter på deg selv, dersom alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi.

Hvilke stoffer er bedre for ukomplisert betennelse i nyrene, eller brukt antibiotika ved behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefrit

Så, hvilke antibiotika brukes til pyelonefrit?

Valgfri legemiddel - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 gang pr. Dag i 10 dager.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er dosering 200 mg 2 ganger daglig mulig).

Alternative medisiner

Dersom det ikke er mulig å bruke reseptbelagte antibiotika for pyelonefrit, er legemidler fra gruppen av 2-3 generasjon cephalosporiner inkludert i ordningen, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.

Antibiotika for akutt pyelonefrit eller nosokomial nyreinfeksjon

For behandling av akutt komplisert pyelonephritis foreskrives fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse administreringsveien blir brukt, dvs. Disse antibiotika for pyelonefritis finnes også i injeksjoner.

Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxon 1,0 g 2 ganger daglig, et kurs på 10 dager,
Ceftazidim 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc.

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.

I alvorlige tilfeller er kombinasjonen Aminoglycoside + Fluoroquinolon eller Cephalosporin + Aminoglycoside mulig.

Effektive antibiotika for behandling av pyelonefrit hos gravide kvinner og barn

Det er klart for alle at det er nødvendig med en slik antibakteriell medisin for behandling av svangerskapssykefrekvens. Den positive effekten av bruken som oversteg alle mulige farer, ville ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkningene bli minimert.

Hvor mange dager å drikke antibiotika, bestemmer legen hver for seg.

Som en startbehandling for gravide, er amoksicillin / klavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosering på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt, 2-3 ganger daglig, et kurs på 7-10 dager, det valgte stoffet.

Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracykliner, sulfanilamider, brukes ikke til å behandle pyelonefrit hos gravide og barn.

Hos barn, som hos gravide kvinner, er antibiotika fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner det valgte stoffet, doseringen beregnes etter alder og vekt.

I kompliserte tilfeller er det også mulig behandling med Ceftriaxon, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er funksjonene ved antibakteriell behandling av pyelonefrit hos eldre?

Pyelonefrit i aldersrelaterte pasienter, som regel, går videre mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser, inkludert nyrebeholdere,
• arteriell hypertensjon

Med tanke på varigheten av betennelse i nyrene, er det mulig å forutse multiresistensen av mikrobiell flora, sykdoms tendens til hyppige eksacerbasjoner og det mer alvorlige kurset.

For eldre pasienter velges det antibakterielle legemidlet med tanke på funksjonell evne til nyrene og tilhørende sykdommer.

Klinisk kur med ufullstendig laboratoriefrigjøring er tillatt (dvs. nærværet av leukocytter og bakterier er akseptabelt i urintester).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyksiner hos eldre er ikke foreskrevet.

Oppsummering av vurderingen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotikumet for pyelonefritt er et velvalgt stoff som vil hjelpe deg.

Det er bedre å ikke ta på seg denne virksomheten alene, ellers kan skade som er gjort i kroppen i stor grad overstige fordelene.

Antibiotisk behandling av pyelonefrit hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika for den siste generasjonen av nyre-pyelonefrit." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er narkotika hvis bruk er berettiget til behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsi, etc.), men det er på ingen måte aktuelt for ukompliserte former for betennelse i nyrene.

Hva er mer effektive stoffer for behandling av pyelonefrit

Som vi sa ovenfor, brukes en multikomponent diett til å behandle pyelonefrit.

Etter antibiotikabehandling er mottakelsen av uroseptika begrunnet.

De hyppigst utnevnte inkluderer:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som førstlinjemedisiner for akutt pyelonefritis er de ineffektive, men en ekstra kobling, etter adekvat behandling med antibakterielle midler, fungerer bra.

Mottakelsen av uroseptika i høst-vårperioden er jordet, for å forebygge tilbakefall, siden antibiotika for kronisk pyelonefrit ikke blir brukt. Vanligvis er medisiner fra denne gruppen foreskrevet kurs i 10 dager.

Arbeidet med immunsystemet i konfronterende mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, spiller en viktig rolle. Hvis immuniteten fungerte på riktig nivå, hadde den primære pyelonefriten ikke tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener.

For dette formålet er følgende legemidler foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

I tillegg begrunnet ved å ta multivitaminer med mikroelementer.

Behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika kan være komplisert ved candidiasis (truss), så man bør ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Midler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene

En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er nyre vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at narkotika og næringsstoffer som er nødvendige for utvinning, blir levert.

For å fjerne manifestasjoner av iskemi, bruk Trental, Pentoxifylline.

Herbal medisin eller hvordan å behandle urte pyelonefrit

Med tanke på at pyelonefrit etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, la oss vende oss om mulighetene for naturen.

Selv våre fjerne forfedre brukte ulike planter i behandling av nyrebetennelse, siden allerede i antikken hadde healere informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av visse urter.

De effektive plantene for betennelse i nyrene inkluderer:

• knotweed,
• horsetail,
• dillfrø,
• bjørnbær (bjørnør)
• ull og andre.

Du kan kjøpe ferdig samling av urter fra nyrene i apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge, som te i filterposer.

Som et alternativ er det mulig å bruke komplekse urtemedisiner, som inkluderer:

Når du behandler pyelonefrit, ikke glem om diett: stor betydning er knyttet til riktig ernæring.

Hvilke antibiotika som skal behandles pyelonefritt: En liste over medisiner og regler for medisinering

Nyresykdommer er ofte ledsaget av betennelse. I mange pasienter diagnostiserer urologer pyelonefrit. Antibiotisk behandling hemmer aktiviteten til patogene mikroorganismer.

Når du velger medisiner, tar legen hensyn til type bakterier, graden av nyreskade, effekten av stoffet - bakteriedrepende eller bakteriostatisk. I alvorlige tilfeller er kombinasjonen av to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer er oftest foreskrevet? Hvor lenge er behandlingsforløpet? Svar i artikkelen.

Årsaker til sykdommen

Pyelonefrit er en betennelse i nyrevevet. Infeksjonen penetrerer fra blæren (oftest), fra patologiske foci i andre deler av kroppen med lymf og blod (sjeldnere). Nærheten til kjønnsorganene og anus til urinrøret forklarer den hyppige utviklingen av pyelonefrit hos kvinner. Den viktigste typen patogen er E. coli. Leger sekreterer også Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas når urin dyrkes.

En av årsakene til patologi er uriktig behandling av smittsomme sykdommer i nedre urinsystemet. Patogene mikroorganismer stiger gradvis opp, penetrerer nyrene. Behandling av pyelonefrit i lang tid, ofte forekommer tilbakefall.

Den andre årsaken er stagnasjon av urin i tilfelle et problem med utstrømning av væske, gjeninnsprøyting av utslipp til nyrebjelken. Vesikulær urethral reflux forstyrrer blæren og nyrene, provoserer den inflammatoriske prosessen, den aktive reproduksjonen av patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomene på nyre tuberkulose, så vel som hvordan å behandle sykdommen.

Hvordan fjerne nyrestein hos kvinner? De effektive behandlingsalternativene er beskrevet på denne siden.

Tegn og symptomer

Sykdommen er akutt og kronisk. Med avanserte tilfeller av patologi dekker infeksjonen mange deler av kroppen, tilstanden forverres markert.

De viktigste symptomene på pyelonefritis:

• alvorlig, akutt smerte i lumbale ryggraden;
• kvalmeforstyrrelser;
• temperaturøkning til +39 grader;
• takykardi;
• frysninger;
• kortpustethet
• hodepine;
• svakhet;
• hyppig vannlating
• liten svelling av vev;
• misfarging av urin (grønn eller rød);
• forverring;
• Ifølge resultatene av urinanalyse øker nivået av leukocytter - 18 enheter eller mer.

Typer, former og stadier av patologi

Leger deler:

• akutt pyelonefrit;
• kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonephritis klassifisering i henhold til skjemaet:

Klassifisering tar hensyn til infeksjonsveiene i nyrene:

Lokalisering område klassifisering:

Antibiotisk behandling av nyrebetennelse

Hvordan behandle pyelonefrit med antibiotika? I fravær av rettidig behandling av nyrene i betennelse, fremkaller en smittsom inflammatorisk sykdom komplikasjoner. I alvorlige former for pyelonefritis utvikler 70 av 100 pasienter hypertensjon (økt trykk). Blant de farlige konsekvensene på bakgrunn av forsømte tilfeller er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grunnleggende regler for medisinering for pyelonefritis:

• utvalg av antibakterielle midler med hensyn til tilstanden til nyrene for å hindre skade på de berørte vevene. Legemidlet bør ikke ha negativ innvirkning på de svekkede organene;
• Urologen må foreskrive bacpossev for å identifisere typen av patogene mikroorganismer. Kun i henhold til resultatene av testen for følsomhet overfor antibakterielle preparater, anbefaler legen et legemiddel til å undertrykke betennelse i nyrene. I tilfelle av alvorlig sykdom, mens det ikke er noe svar fra laboratoriet, brukes bredspektret antibiotika, mot bakgrunnen av bruken av hvilke Gram-negative og Gram-positive bakterier blir drept.
• Det beste alternativet er intravenøs legemiddeladministrasjon. Med denne typen injeksjon går de aktive komponentene umiddelbart inn i blodet og nyrene, opptrer kort tid etter injeksjonen;
• Når du forskriver et antibakterielt middel, er det viktig å vurdere nivået av urinsyre. For hver gruppe av legemidler er det et bestemt miljø der de terapeutiske egenskapene er mest fullstendig manifesterte. For eksempel, for Gentamicin, bør pH-nivået være fra 7,6 til 8,5, Ampicillin - fra 5,6 til 6,0, kanamycin - fra 7,0 til 8,0;
• et smalt spektrum eller bredspektret antibiotika skal utskilles i urinen. Det er den høye konsentrasjonen av det aktive stoffet i væsken som indikerer vellykket terapi;
• antibakterielle sammensetninger med bakteriedrepende egenskaper - det beste alternativet i behandlingen av pyelonefrit. Etter terapeutisk kurs blir ikke bare den vitale aktiviteten til patogene bakterier forstyrret, men også forfallsproduktene elimineres helt ved dødsfall av farlige mikroorganismer.

Hvordan forstå at antibakterielle stoffer virker

Leger identifiserer flere kriterier for å vurdere effekten av behandlingen:

• tidlig. De første positive endringene er merkbare etter to eller tre dager. Tegn på rus, smerte syndrom reduseres, svakhet forsvinner, nyrene arbeidet er normalisert. Etter tre til fire dager viser analysen utseendet til steril urin;
• senere. Etter 2-4 uker viste pasientene en signifikant forbedring i tilstanden deres, og angrep av kulderystelser, kvalme og feber forsvinner. Urinanalyse ved 3-7 dager etter avslutning av behandlingen viser fraværet av patogene mikroorganismer;
• finalen. Leger bekrefter effektiviteten av behandlingen hvis reinfeksjon av organene i urinsystemet ikke manifesterer seg i 3 måneder etter fullføring av antibiotika.

Det er viktig:

• Ifølge resultatene av forskning, på grunnlag av overvåking av antibiotikabehandling av pyelonefrit, har leger funnet at den mest effektive behandlingen er den hyppige endringen av narkotika. Ofte brukt skjema: Ampicillin, da - Erytromycin, deretter - cefalosporiner, neste stadium - nitrofuraner. Du bør ikke bruke en type antibiotika i lang tid;
• Under en eksacerbasjon som utvikler seg etter å ha tatt to til fire antibiotikabehandlingster, foreskrives antiinflammatoriske stoffer (ikke antibiotika) i 10 dager;
• i fravær av høy temperatur og uttalt symptomer på rusmidler, foreskrives de til neger eller nitrofuranforbindelser uten tidligere bruk av antibakterielle midler.

Lær om tegn på akutt urinitt hos kvinner, samt behandlingsmuligheter for sykdommen.

Hvordan behandle nyretrykk og hva er det? Les svaret på denne adressen.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for informasjon om symptomer og behandling av polycystisk nyresykdom.

Hovedtyper medikamenter for pyelonefrit

Det er flere grupper av antibakterielle forbindelser som mest aktivt undertrykker aktiviteten til patogene mikrober i nyrene og blæren:

• antibiotika for pyelonefrit hos kvinner velges med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen, nivået av surhet i urinen, prosessens art (akutt eller kronisk). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet for ett kurs er fra 7 til 10 dager. Påføringsmetode: Parenteral administrering (injeksjon) eller oral (tabletter);
• antibiotika for pyelonefrit hos menn, velger urologen å ta hensyn til de samme faktorene som hos kvinner. Metoden for anvendelse avhenger av alvorlighetsgraden av nyrepatologi. For hurtig eliminering av symptomer med aktiv inflammatorisk prosess, foreskrives intravenøse løsninger.

Effektive stoffer:

• fluorokinolongruppe. Antibiotika blir ofte valgt som den første behandlingslinjen for behandling av inflammatoriske prosesser i nyrene. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tilordne piller eller injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden. Søknad - 1 eller 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
• gruppe cefalosporiner. Ved ukomplisert patologi er 2 generasjoner foreskrevet: Cefuroxime, Cefaclor (tre ganger om dagen, fra en uke til 10 dager). For behandling av alvorlige former for pyelonefrit hos kvinner og menn foreskrevet midler i 3 generasjoner. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 ganger om dagen, fra 7 til 10 dager). Cefalosporiner av 1. generasjon er foreskrevet sjeldnere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 ganger daglig i 7-10 dager);
• gruppe p-laktamer. Preparater hindrer ikke bare den inflammatoriske prosessen, men har også en ødeleggende effekt på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er foreskrevet i form av tabletter og injeksjonsvæsker. Optimale kombinasjoner: Amoxicillin pluss klavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheten av behandlingen - fra 5 til 14 dager, avhenger dosering og hyppighet av bruk av sykdomsforløpet - fra to til fire injeksjoner eller teknikker;
• minoglykosidaminocyklitolgruppe. Tilordne med purulent pyelonefrit. Effektive stoffer i tredje og fjerde generasjon: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglykosidgruppe (andrelinjemedisiner). Amikacin, Gentamicin. Brukes i påvisning av nosokomielle infeksjoner eller i løpet av komplisert pyelonefrit. Ofte kombinert med cefalosporiner, penicilliner. Tilordne injeksjoner av antibiotika 2 eller 3 ganger om dagen;
• penicillin gruppe, piperacillin utslipp. Nye formuleringer 5 generasjon. Et bredt spekter av handling, hemmer aktiviteten til gram-positive og gram-negative bakterier. Tilordne intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, natriumsalt, Picillin.

Medisiner for barn med pyelonefrit

Når mikrobiell inflammatorisk patologi av nyrene nødvendigvis tar urin for bakposev. Ifølge testresultater er patogen flora isolert, følsomhet overfor ett eller flere antibakterielle stoffer bestemmes.

Terapi er lang, med en forandring av antibiotika. Hvis etter to eller tre dager de første tegnene på forbedring er fraværende, er det viktig å velge et annet middel. Antibakterielle legemidler brukes til tegn på beruselse og feber forsvinner.

Anbefalinger for behandling av pyelonefrit hos barn:

• med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrene, problemer med urinutløp, er antibiotika foreskrevet: cefalosporiner, ampicillin, karbenicillin, ampioks. Intramuskulær administrering av formuleringen tre eller fire ganger om dagen er egnet for unge pasienter;
• Legen observerer resultatet av behandlingen. I fravær av positive endringer brukes reserve antibiotika. Aminoglykosider har en negativ effekt på nyrevevet, men hindrer raskt aktiviteten til farlige mikroorganismer. For å redusere den nefrotoksiske effekten, foreskrives barn en medium terapeutisk dose, gitt to ganger om dagen i en uke. Det er viktig å vite at aminoglykosider ikke er foreskrevet for pyelonefrit i tidlig alder. Denne gruppen av antibiotika brukes ikke til nyresvikt og oliguri.

Forebyggingsretningslinjer

For å forebygge sykdom er det viktig å følge enkle regler for forebygging av pyelonefritt:

• unngå hypotermi
• observere grundig hygiene av kjønnsorganene;
• daglig bruk rent vann - opptil en og en halv liter;
• sørg for å spise første kurs, drikke te, juice, naturlig juice - opptil 1,5 liter;
• behandle nasopharyngeal sykdommer, karies, periodontitt;
• unngå krydret, stekt, saltet mat, røkt kjøtt, marinader, søt brus
• rettidig behandling av sykdommer hos kvinnelige og mannlige kjønnsorganer, blære, nyrer;
• Hvert år å gjøre en ultralyd av urinsystemet, for å passere urinanalyse hvert sjette år.

Nyttige videoer - ekspertråd om egenskaper ved behandling av pyelonefrit med antibiotika:

Hvilken er mer effektiv? Antibiotiske grupper og deres bruk i behandling av pyelonefrit

Pyelonefrit er en sykdom hvor nyrene vev er betent, infeksjonen trer inn i bekkenet og blodkarene.

Siden sykdommen er av bakteriell natur, er antibiotikabehandling grunnlaget for terapi for en slik sykdom som pyelonefrit. Hva slags Dette vil bli diskutert videre i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske formen av pyelonephritis er forskjellig fra den akutte langsiktige manifestasjonen av det kliniske bildet av sykdommen og forekomsten av tilbakefall innen seks måneder.

De viktigste stadiene av terapi består av:

• eliminere kilden til betennelse;
• antioksidant og immunstimulerende terapi;
• tiltak for å forhindre tilbakefall.

I den akutte fasen av sykdommen involverer terapi de to første stadiene. Den kroniske formen av infeksjonen er karakterisert ved at symptomene gjentas, så behandling er rettet mot å forebygge sykdomsfall.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av to faser:

1. empirisk antibiotikabehandling. Det utføres til antibiotikaresistensresultater;
2. korreksjon av tidligere foreskrevet behandling. Det utføres etter å ha mottatt resultatene av testen for følsomhet for bakterier.

Når man forskriver et legemiddel, er det viktig å vurdere at det ikke bør være giftig for det syke organet, og bør også påvirke flertallet av patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedrepende egenskap, og dens aktivitet er ikke avhengig av tilstanden av syre-base-miljøet i urin. Varigheten av antibakteriell terapi for nyresykdom avhenger av formen av strømnings inflammatoriske protsessa.Terapiyu kan ikke stoppe til fullstendig ødeleggelse av patogene bakterier, kan det vare i opptil en måned eller mer.

Bruk av antibiotika er rettet mot å forebygge tilbakefall. Ofte utnevnt:

• andre generasjon cephalosporiner, som Cefuroxime;
• antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
• 3. generasjon cefalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en lengre elimineringstid, de er ofte foreskrevet for kronisk pyelonefrit. Mindre ofte, på grunn av forekomsten av rask avhengighet, brukes karboxypenicilliner og ureidopenicilliner i kroniske sykdommer.

I fravær av positiv dynamikk fra de foreskrevne legemidlene i de første tre dagene, bør legemidlet erstattes.

Akutt terapi

Den akutte sykdomsformen avviker fra den kroniske ved at sykdomsforløpet passerer raskere. I dette tilfellet er det kliniske bildet mer uttalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomene være uskarpe. En akutt inflammatorisk prosess avsluttes med en fullstendig gjenoppretting av pasienten, eller utvikler seg til en kronisk.

Ved behandling av akutt pyelonefrit med antibiotika, er følgende legemidler foreskrevet:

1. fluorokinoloner med bakteriedrepende egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, barn og ungdom;
2. cefalosporiner gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxime, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepim;
3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffene er raskt vanedannende, så oftest er pasientene foreskrevet beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. For komplisert pyelonefritis brukes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
4. aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse medisinene foreskrevet for alvorlig sykdom.

For komplisert behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, som furazidin og nitrofurantoin, kombinerte midler (Co-trixomazol).

I den akutte form av pyelonefritis foreskrives akutt antibiotikabehandling til pasienten, noe som innebærer bruken av en stor dose av et bredspektret legemiddel. Tredje generasjon cefalosporiner anses egnet i denne forbindelse.

Den mest vellykkede kombinasjonen er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. I mindre alvorlige pyelonefritt med cefixim administrert nitrofuran-derivater (FURAMAG, furadonin) og antimuskarine midler (oksybutynin Driptan).

Behandling av pyelonefrit med antibiotika har noen kriterier for effektivitet:

1. Tidlige kriterier, manifestert i de første tre dagene. Feber avtar, manifestasjoner av rusmidler reduseres, generelt trivsel forbedrer seg;
2. sent kriterier, manifestert innen 15-30 dager. Det er ingen kulderystelser og tilbakefall av feber, urinanalyse for tilstedeværelsen av bakterier viser et negativt resultat;
3. siste kriterier. Det er ingen gjentatte infeksjoner i tolv uker etter behandling.

Samtidig med antibiotika, i behandling av akutt pyelonefrit, brukes immunmodulerende legemidler som øker immunforsvarets aktivitet. Den akutte fasen av sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Ved stasjonære forhold, en full undersøkelse og overvåkning av sykdomsforløpet.

Antibiotika for pyelonefrit vil ha en positiv effekt dersom pasienten overholder senger og kosthold. Om nødvendig vil fysioterapiprosedyrer bli foreskrevet.

Funksjoner av antibiotika ved behandling av barn

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir behandling av pyelonefrit hos barn utført hjemme eller på sykehus.

Hvis antall leukocytter overskrides litt, foreskrive pyelonephritis behandling hos barn med antibiotika:

• beskyttet penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
• gruppe av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløpet er kontinuerlig og er 3 uker. Noen leger foreskriver et behandlingsregime som involverer bruk av forskjellige antibiotika per uke.

Augmentin og Tsedex - i den første uka av terapi, Amoxiclav - i den andre, Supraks - i forrige uke.

Når sykdommen kommer tilbake, er Furagin foreskrevet i tre uker. For å kontrollere effektiviteten av behandlingen, foreskrives urinanalyse for tilstedeværelse av leukocytter og sådd av urin på bakterier.

Ved behandling av urinveisinfeksjoner må hygiene i kjønnsorganene følges. Med en liten sykdom av sykdommen foreskrive praktisk for mottak av barns narkotikaformer (sirup, suspensjoner). De er preget av god absorberbarhet fra mage-tarmkanalen, hyggelig smak.

I den akutte fasen av sykdommen og forverring av kronisk sykdom, foreskrives antibiotika i tre uker, med periodisk endring av legemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Etter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsette.

Nevigremon med nalidixinsyre er indisert for barn eldre enn to år. Kursaksept - fra syv til ti dager. Ved alvorlig sykdom brukes en kombinasjon av flere antibakterielle midler.

Et antibiotika som ødelegger alle typer bakterier som smitter nyrene, eksisterer ikke. Hver pasient velger legen terapi basert på resultatene av testing for sensitivitet for antibiotika.

Beslektede videoer

Om hva pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling av pyelonefrit er å eliminere årsakene som bidrar til brudd på urinutstrømning. Grunnlaget for nyre pyelonephritis behandling med antibiotika. Legemidler til kronisk sykdom av sykdommen foreskrives i henhold til resultatene av antibiotikaresistensprøven. Den mest effektive er antibiotika fra cephalosporiner, samt medisiner fra gruppen uroseptika.

For å forebygge tilbakevendende tilbakefall ordinerer legen et kurs av immunmodulerende legemidler. Prognosen for riktig utvalgt terapi og diett er gunstig, løpet av behandlingen er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, bruk kirurgiske metoder for å gjenopprette urinutløpet.

Antibiotika til behandling av pyelonefrit

Antibiotika for pyelonefritt er grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen. Pyelonefrit er en ganske farlig nyresykdom som forårsaker den inflammatoriske prosessen i dette organet, som er ansvarlig for funksjonen av å utskille urin fra kroppen.

Generell informasjon

Ofte er sykdommen observert hos barn i alderen 6 til 8 år på grunn av de anatomiske egenskapene ved utvikling i tillegg hos kvinner av reproduktiv alder. Hos barn med pyelonefritis er behandlingsforløpet valgt i fellesskap av en barneleger og en nephrologist. Kvinner har sine egne egenskaper ved å diagnostisere denne sykdommen, men generelt utføres terapi hos pasienter av begge kjønn i henhold til en enkelt ordning.

Pyelonefrit utvikler seg på to måter:

1. Når skadelig mikroflora kommer inn i nyrene fra blæren.
2. Når patogener kommer inn i de indre organene gjennom den generelle blodstrømmen.

Etter å ha kommet inn i nyrene, begynner bakterien, sykdomsfremkallende stoffet, aktivt å produsere antigener, noe som provoserer immunresponsrespons. Funksjonen av human cellulær immunitet utføres av nøytrofiler, en type hvite blodlegemer som har til formål å ødelegge slike fremmede mikroorganismer. Men i dette tilfellet er skadene ikke bare forårsaket av antigenene, men også til de friske cellene i nyrene selv. Denne prosessen oppstår fordi immunforsvaret oppfatter organets skadede vev som et produkt av aktiviteten til en fremmed bakterie.

Denne prosessen medfører betennelse med karakteristiske manifestasjoner. Når pyelonefrit av nyrene blir observert hos en pasient:

• økning i kroppstemperatur til 39 ° C;
• takykardi;
• unaturlig økt pust, kortpustethet;
• kulderystelser forårsaket av kramper i overfladiske blodkar;
• alvorlig smerte i lumbal regionen;
• hodepine;
• kvalme og oppkast.

Med utviklingen av pyelonefrit kan pasienten oppleve en forandring i urinens skygge: naturlig gul til skarlet eller grønn. Urinalyse vil vise en økning i nivået av hvite blodlegemer - en konsekvens av aktiviteten til nøytrofiler, som utskilles fra kroppen under urinering. Mikroskopisk undersøkelse vil bekrefte tilstedeværelsen i urinen av et økt antall patogene bakterier, samt utviklingen av nøytrofili.

Det er 2 stadier av pyelonefrit: akutt og kronisk. Sistnevnte utvikler seg på grunn av utilstrekkelig effektiv behandling av akutt form. Pyelonephritis terapi inkluderer antibiotika. Legene foreskriver dem i nesten alle tilfeller hvis pasienten ikke har noen brudd på utløpet av urin.

Antibiotisk terapi

Før forskrivning av behandling foreskriver legen en rekke studier for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaket utviklingen av sykdommen. En pasients biomateriale tas, som er podet i et spesielt næringsmedium. Dette bestemmer typen av bakterier og deres følsomhet over for antibiotika, og dermed velge den mest effektive medisinen.

Imidlertid utføres behandling av pyelonefrit med antibiotika før man oppnår resultatene av såing med bredspektret medisiner. Listen over narkotika som oftest brukes til behandling av denne sykdommen:

1. Antibiotika av penicillin-gruppen, nærmere bestemt, disse er stoffer fra en rekke piperacilliner. Disse ganske moderne legemidlene viser like god effekt i bekjempelse av både gram-positive og gram-negative bakterier. Disse stoffene inkluderer piperacillin natriumsalt, Isipen, Piprax og Piperacil. Legemidler administreres til pasienten i form av injeksjoner intramuskulært eller intravenøst.
2. Semisyntetiske antibiotika av penicillin gruppen. De presenteres både i tabletter og i form av en løsning. Disse stoffene inkluderer Zetsil, Pentrexil, Ampicillin, etc.
3. Cefalosporiner. Slike stoffer er avledet fra 7-amylocefalosporinsyre. Det beste i øyeblikket - det fjerde stoffet, det vil si den siste generasjonen, som avviger fra sine forgjengere i et bredere spekter av handling. Disse legemidlene inkluderer Cefanorm, Ladef, Chain, etc. De er laget kun i form av løsninger for intramuskulær administrasjon.
4. Antibiotiske midler som tilhører gruppen av beta-laktamer, også kalt karbapenem. De skiller seg ut mot bakgrunnen til andre stoffer med høy effektivitet. Disse stoffene kan med hell håndtere en rekke aerobiske og anaerobe mikroskopiske levende organismer.
5. En stor gruppe antibiotika er stoffer basert på kloramfenikol. Deres viktigste bruk er å behandle kroppen for nyresykdommer, inkludert pyelonefrit. Virkningen av slike legemidler er basert på ødeleggelse av proteinsyntese av patogene bakterier. For legemidler med lignende virkning inkluderer: Leucomecin, Otomycin, Treomycin, Chlorocid, etc.

Ifølge resultatene av såing, erstatter legen bredspektret medisiner med smalt målrettede antibiotika. Videre behandling fortsetter kun ved bruk av dette verktøyet til fullstendig ødeleggelse av forårsakende middel og gjenoppretting av pasienten.

For behandling av den akutte form av pyelonefritis er det også flere grupper av legemidler, som hver skal brukes avhengig av årsaken til sykdommen. For eksempel brukes aminoglykosider, cephalosporiner eller fluokinoloner for å bekjempe E. coli. Behandlingsforløpet varer vanligvis ca 2 uker. For å kurere en pasient fra en infeksjon forårsaket av bakterieprotein, er gentamicin, nitrofuran, aminoglykosid eller ampicillin antibiotika brukt i medisinsk praksis. Hvis enterokokker er årsaken til pyelonefrit, vil kombinasjonen av ampicillin med gentamicin eller levomycetin med vancomycin være effektiv.

Bruk av antibiotika i injeksjonene er en rask og effektiv måte å levere den aktive substansen gjennom blodbanen til de berørte områdene av nyrene, noe som gir en vellykket behandling på kortest mulig tid.

Hva skal være antibiotika for pyelonefrit?

Pyelonefrit kan helbredes ved å bruke kun bredspektret antibiotika. Men de har en ulempe: slike stoffer påvirker ikke bare den patogene mikrofloraen, men også normale mikroorganismer, selv de som er nødvendige for et sunt menneskeliv. Det er derfor utnevnelsen av slike farmakologiske midler bare oppstår når det ikke finnes noe annet alternativ. En rekke egenskaper som et antibiotika må ha for å få en minimal mengde bivirkninger:

1. Antistoffet bør ikke irritere skadet nyrevev. Ekstra stress kan føre til nedsatt funksjonsevne, og deretter nyresvikt.
2. Legemidlet må utskilles i urinen. Faktum er at i henhold til konsentrasjonen av behandlingsstoffet i urinen, kan leger beregne effektiviteten av dette stoffet.
3. I tilfelle av pyelonefritis er det best å bruke bakteriedrepende, snarere enn bakteriostatiske stoffer. Både de og andre vil takle ødeleggelsen av patogene bakterier, men den første vil ikke være i stand til å fjerne alle nedbrytningsprodukter fra disse mikroorganismer. Dette kan forårsake gjentakelse. Men medikamenter med bakteriedrepende egenskaper, er i stand til å rense kroppen av enhver manifestasjon av sykdommen.

Ved hvilke kriterier kan effekten av behandlingen vurderes?

Effektiviteten av behandlingen av pyelonefritis vurderes i henhold til flere kriterier. De er delt inn i tidlig og sen indikatorer. Tidlige kriterier inkluderer:

• senke temperaturen til pasienten;
• Mangel på manifestasjoner av beruselse;
• forbedre det generelle trivselet
• stabilisering av rensing og utskillelse funksjoner av nyrene;
• normalisering av de eksterne egenskapene til urin.

Hvis disse faktorene begynte å bli observert hos pasienten i løpet av de første 2 dagene etter starten av den medisinske prosedyren, ble det terapeutiske kurset vellykket, og det skulle fortsette med de samme preparatene.

Senere kriterier kan vurderes 2-4 uker etter starten av behandlingen. Disse inkluderer følgende indikatorer:

1. Normalisering av pasientens kroppstemperatur. Mangel på kulderystelser.
2. Urinalyse nekter tilstedeværelse av patogener i nyrene.

Hvis disse resultatene oppnås, har antibiotika klare seg, oppgaven er sykdommen. Når den positive trenden er fraværende, bør brukte stoffer bli erstattet.

Bruk av antibiotika for pyelonefrit

Pyelonefrit er den farligste sykdommen som er preget av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i nyrene (parenchyma, det vil si funksjonelt vev, kopper og bekken av hovedorganene i urinsystemet). Ifølge statistisk informasjon registreres hvert år mer enn en million tilfeller av pasienter med akutt type sykdom i medisinske institusjoner i vårt land; ca 300 tusen mennesker er innlagt på sykehuset.

Antibiotika for pyelonefrit - grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Uten tilstrekkelig terapi kan sykdomsforløpet forverre infeksjoner som forårsaker ulike typer komplikasjoner (de alvorligste av dem er sepsis). Medisinsk data er ubønnlig: dødeligheten hos pasienter fra purulent pyelonefrit, som provoserte utviklingen av blodforgiftning, forekommer i mer enn 40% av tilfellene.

Kort beskrivelse av sykdommen

Til tross for prestasjonene i moderne medisin, anses pyelonefrit fortsatt å være vanskelig å diagnostisere sykdom, så selvmedisinering - spesielt antibiotika - hjemme (uten besøk til legen) er strengt forbudt. Sen oppstart av terapi - eller dens unøyaktighet - kan være dødelig.

Haster kontakt med klinikken er nødvendig når følgende symptomer:

• kuldegysninger, ledsaget av en økning i kroppstemperatur opptil 39-40 grader;
• hodepine;
• smerte i lumbal regionen (som regel, de blir med i 2-3 dager fra øyeblikket forringet helse) på siden av den berørte nyre;
• forgiftning (tørst, svette, blekhet, tørrhet i munnen);
• smerte på palpasjon av nyrene.

Pyelonefrit er en sykdom som kan oppstå i alle aldre, men eksperter utforsker fortsatt tre hovedgrupper av pasienter, hvis risiko for å utvikle en sykdom er mye høyere:

1. Barn under 3 år, spesielt jenter.
2. Kvinner og menn under 35 år (kvinner er mer utsatt for sykdom).
3. Eldre mennesker (over 60 år).

Utbredelsen blant pasientene til det rettferdige kjønn skyldes egenartene i den anatomiske strukturen og endringen i deres hormonelle nivåer (for eksempel under graviditet).

Hva er prinsippene for å foreskrive antibiotika?

Når du besøker en syke medisinsk institusjon, vil spesialisten etter en generell undersøkelse foreskrive ekstra tester (for eksempel en fullstendig blod- og urintest).

Siden pyelonefrit oppstår som følge av den aktive veksten av kolonier av ulike mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% av tilfellene), Klebsiella og Proteus (10%), fecale enterokokker (6%) og noen andre smittefarlige stoffer - brukes mikrobiologiske studier for å bestemme typen av patogen. spesiell bakteriologisk sådd av biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika for betennelse i nyrene er valgt ut fra alle de ovennevnte testene.

Bakposev brukes også i tilfelle sykdommen oppstår, for å identifisere mikroberes følsomhet overfor medisinske varer.

Ofte forekommer utnevnelsen av antibakterielle stoffer bare på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen, for å forhindre videre utvikling av sykdommen. I fremtiden, etter å ha mottatt resultatene fra laboratorieundersøkelser, kan behandlingsregimet justeres.

Pyelonefrit og antimikrobiell terapi

Bruken av et antibiotikabehandling gir kort tid å stabilisere pasientens tilstand for å oppnå en positiv klinisk dynamikk. Pasientens temperatur avtar, hans helse forbedres, tegn på forgiftning forsvinner. Tilstanden av nyrene er normalisert, og etter noen dager fra begynnelsen av behandlingen vender de tilbake til normal og test.

Ofte, allerede etter 7 dager med slik behandling, har backpoints negative resultater.

For behandling av primær infeksjon er ofte kurser av antimikrobielle midler foreskrevet; å bruke antibiotika i lang tid, anbefaler helsearbeidere med kompliserte former for sykdommen.

Med en generell forgiftning av kroppen, er antibakterielle stoffer kombinert med andre legemidler. Den valgte medisinen er erstattet av et annet middel hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand.

Viktige stoffer for nyrebetennelse

Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling av pyelonefrit, velges medisiner som er mest effektive mot patogenet, sykdomsfremkallende middel, og har ingen toksisk effekt på nyrene.

Ofte blir antibiotika av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), som er destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infeksjonsmidler, blitt de valgte stoffene. Representanter for denne type medisinering tolereres godt av pasientene; De er foreskrevet for pyelonefrit hos gravide kvinner.

Siden en rekke patogener produserer spesifikke enzymer som ødelegger beta-laktamringen av den beskrevne typen antibiotika, foreskrives kombinert penisillin beskyttet av hemmere for behandling av visse tilfeller. Blant disse stoffene med et bredt spekter av effekter er Amoxiclav.

Cefalosporiner anses også å være de første antibiotika for lindring av pyelonefritis symptomer.

Narkotika av den første generasjonen av denne gruppen brukes ekstremt sjelden. Cephalosporin rad 2 og 3 typer medisiner kalles av mange eksperter de mest effektive medisinske produktene som er tilgjengelige (på grunn av hvor lang tid de er i vevene til pasientens organer).

Cefuroxim-tabletter (2. generasjon) brukes til å behandle ukomplisert akutt pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxone (type 3) forhindrer utviklingen av kompliserte sykdomsformer (de to første stoffene brukes oralt, den siste i listen brukes til injeksjoner).

Fluoroquinoler og karbapenem for å bekjempe sykdom

Midler til behandling av nyresvikt - både i ambulante og ambulante behandlingsforhold - har nylig blitt stadig mer fluorokinol legemidler:

• Første generasjons legemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) brukes oralt og parenteralt, karakterisert ved lav toksisitet, rask absorpsjon og lang utskillelse fra kroppen;
• Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasjoner) brukes i ulike former for pyelonefrit i pilleform og som injeksjon.

Det bør huskes at fluorokinoler har et imponerende spektrum av bivirkninger. Det er forbudt å bruke dem i pediatrisk behandling og til behandling av gravide.

Carbapenem, en klasse av β-laktam antibiotika som har en virkningsmekanisme lik penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener spesiell omtale.

Slike legemidler brukes i tilfeller av forekomst hos pasienter:

• sepsis;
• bakteriemi;
• ingen forbedring etter bruk av andre typer medisiner;
• sykdommer forårsaket av komplekse effekter på kroppen av anaerobe og gram-negative aerober.

Ifølge observasjoner fra eksperter er klinisk effekt av disse stoffene over 98%.

Aminoglykosider: Fordeler og ulemper

I kompliserte former for nyrebetennelse bruker legene aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, som ofte kombinerer dem med cefalosporiner og penicilliner.

På bakgrunn av den høye effekten av disse stoffene i forhold til pyocyanastifterne, er argumentet mot bruken deres en uttalt giftig effekt på nyrene og hørselsorganene. Avhengigheten av nederlaget av disse systemene på nivået av legemiddelkonsentrasjon i kroppsvæsker (blod) er bevist laboratorium.

For å minimere de negative effektene av fluorokinoler, foreskriver eksperter en daglig dose av legemidlet en gang, og med innføringen av legemidlet overvåker konstant nivået av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellom de primære og gjentatte kriteriene for antibiotikabehandling med bruk av rusmidler i denne gruppen skal være minst 12 måneder.

Aminoglykosider er ikke involvert i behandling av gravide og pasienter i alderen 60 år.

Tre viktige nyanser

I tillegg til alt ovenfor er det en rekke spesielle øyeblikk som alle bør vite om:

1. Antibiotika foreskrives under hensyntagen til responsen av det biologiske væsken som utskilles av nyrene. Når balanseindikatoren skiftes til den alkaliske siden, brukes Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosidgruppemedisiner.
2. Ved økt surhetsgrad brukes tetracyklin og penicillinmedikamenter. Vancomycin, Levomitsetin utnevnt, uavhengig av reaksjonen.
3. Hvis pasienten har en historie med kronisk nyresvikt, anbefales ikke antibiotika-aminoglykosider for behandling av pyelonefrit.
   For behandling av ulike former for sykdommen hos barn, er narkotika valgt med ekstrem forsiktighet, siden ikke alle legemidler kan brukes i tidlig alder. Noen eksperter argumenterer for bruk av kombinerte behandlingsregimer: