Antibiotikum for ondt i halsen: en gjennomgang av de beste stoffene

Mange tror at antibakterielle stoffer er den eneste måten å raskt og trygt behandle. Slike rusmidler er tilgjengelige på apotek uten resept, men dette betyr ikke at du kan ta dem for noen sykdom.

Den vanligste pasientklagen når man refererer til en spesialist er smerte i halsen, noe som kan oppstå av ulike årsaker. Med henblikk på effektiv behandling av en lege utføres en grundig undersøkelse av pasienten, og om nødvendig velges medisinsk terapi. I hvilke tilfeller er antibiotika angitt for ondt i halsen hos voksne og barn, og når bør det være best å nekte behandling med det?

Indikasjoner for forskrivning av antibakterielle legemidler

Antibiotika foreskrives hvis sår halsen var forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Faktisk, for smerte i halsen, er det ikke alltid nødvendig å ta et antibiotika, og spesielt uten å konsultere en spesialist. Slike smertefulle opplevelser i munnhulen kan være et av symptomene på en forkjølelse eller en virussykdom der slik medisin er helt ubrukelig. I denne forbindelse er det først nødvendig å finne ut årsaken, som provoserte utseendet av smerte i halsen, og bare deretter fortsette behandlingen.

I tilfelle pasienten har smerte i halsen, men kroppstemperaturen forblir normal, kan man bruke aktuelle medisiner, for eksempel sirkelplaster. Med smertefulle opplevelser i halsen, som vedvarer lenge, og ikke erstattes av andre symptomer, er det nødvendig å søke råd fra en spesialist. Ofte er årsaken til ubehag i halsen infeksjoner av viral eller sopp opprinnelse, hvor antibiotika anses å være helt ubrukelig medisinering.

Antibiotika er antibakterielle stoffer hovedsakelig av naturlig opprinnelse, som har en undertrykkende effekt på vekst og utvikling av patogene mikroorganismer, samt forårsaker deres død.

Ved diagnostisering av streptokokkinfeksjoner er slike legemidler obligatoriske, da mangel på effektiv behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Antibakterielle legemidler må foreskrives for akutt tonsillitt, og i andre tilfeller avhenger bruken av typen av patologi i halsen og pasientens generelle tilstand. I hvilke situasjoner er det bare å ta antibakterielle stoffer:

  • angina av bakteriell opprinnelse
  • alvorlig forgiftning
  • utvikling av purulente komplikasjoner
  • diagnostisere patologier som bihulebetennelse og bihulebetennelse
  • Historien til en pasient med tilbakevendende otitt
  • sår hals kombinert med høy kroppstemperatur i flere dager
  • kroniske inflammatoriske sykdommer
  • samtidig bronkitt og lungebetennelse

Under alle omstendigheter kan kun en spesialist foreskrive bruken av antibakterielle legemidler, idet man tar hensyn til den mulige risikoen for slik behandling og den tilsiktede effektiviteten.

Antibiotika for halsbehandling

Det er mange typer antibiotika for behandling av hals, legen kan velge riktig felt for undersøkelse

Ofte er antibakterielle stoffer for smerte i halsen foreskrevet for akutt tonsillitt, og disse bør være bredspektret medisiner. Deres mottak reduserer ikke sykdommens varighet, men lar deg kvitte seg med ubehagelige symptomer på den tredje dagen etter starten av mottaket. I tillegg bidrar utnevnelsen av bredspektret antibiotika til å unngå utvikling av ulike sykdommer som ofte oppstår med angina.

Når smerter i halsen vises, foreskriver eksperter oftest antibiotika som penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes at streptokokkinfeksjoner er følsomme overfor disse gruppene medikamenter. Både naturlige og syntetiske penicilliner kan brukes til behandling. De har en ødeleggende effekt på mange mikroorganismer, så vel som de er preget av god biotilgjengelighet og lav toksisitet.

En god effekt i behandlingen av akutt tonsillitt er gitt av de antibakterielle legemidlene som administreres intramuskulært.

Med tanke på type sykdom og graden av den patologiske prosessen, kan penicillin administreres for oral administrering.

Behandling av sykdommen i halsen hos voksne utføres oftest ved bruk av:

I tilfelle at en bakteriell halssykdom ble oppdaget i barndommen, er den vanligvis foreskrevet for behandling:

Nyttig video - Antibiotika for angina:

Det bør huskes at det er nødvendig å behandle ondt i halsen, fordi i fravær av effektiv terapi øker risikoen for overgang til kronisk form. I tilfelle dette skjedde, er behandlingen supplert med antibakterielle stoffer, som inkluderer penicillinsyre eller dets semisyntetiske kolleger i høyere doser. Ampicillin anses å være det mest effektive legemidlet, som har en undertrykkende effekt på veksten av bakterier.

I tilfelle en pasient har sår hals diagnostisert uten økning i kroppstemperatur, utføres behandlingen ved å bruke:

Antibakteriell terapi fører ofte til utvikling av bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Det er av denne grunn at eksperter foreskriver bruk av spesielle midler som hjelper til med å gjenopprette normal intestinal mikroflora og sikre normal funksjon av leveren.

Antibiotika under graviditet

Antibiotika er foreskrevet for gravide kvinner hvis andre behandlinger ikke er effektive.

Godkjennelse av narkotika under graviditet utføres kun under veiledning av en spesialist, og dette gjelder spesielt antibiotika. Vanligvis blir de utnevnt bare i tilfelle når den virkelige fordelen med mottaket til den fremtidige mamma overskrider mulige skader på fosteret.

I de fleste tilfeller benyttes bruk av antibakteriell terapi under graviditet hvis en høy kroppstemperatur opprettholdes i flere dager, noe som ikke kan nedbringes på noen måte.

Fremtidige mammaer foreskrives sparing antibakterielle stoffer med en minimumskonsentrasjon, som absorberes i blodet i små mengder og har en lokal effekt. Disse inkluderer:

  • Dr.Mom lollipops med fyto ingredienser
  • lollipops med salvie eller kamille, som kan kjøpes på et apotek
  • Ingalipt spray som bidrar til å redusere vevens hevelse og fremskynde helbredelsesprosessen
  • Bronhikumholdige plantekomponenter egnet for behandling av små barn
  • Oracept fenol spray med antimikrobiell effekt og eliminerer raskt vevbetennelse
  • Faringosept er et antiseptisk middel og hjelper ikke bare med å eliminere ubehagelige symptomer, men også for å redusere betennelse.

Det er viktig å huske at under graviditet er det forbudt å bruke et slikt antibakterielt middel som Bioparox. Til tross for sin høye effekt, anses et slikt stoff som et lokalt antibiotika og kan ha en negativ effekt på kvinnens kropp og utviklingsfosteret. Bare en spesialist kan ordinere medisiner for behandling av halsen til fremtidige mødre, så enhver selvbehandling bør forlates.

Antibiotiske regler

Antibiotika er effektive og nyttige medisiner bare når de tas riktig!

I tilfelle av sykdommer i halsen, utføres reseptbelagte antibakterielle midler under hensyntagen til patogenens følsomhet overfor det. En type medisin kan ha en negativ effekt på kokos, andre på spisepinner, og en tredjedel er preget av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Penicillin anses som et aktivt antibiotikum mot Streptococcus, så det er oftest foreskrevet for smerte i halsen.

Et slikt antibiotika påvirker ikke tarmmikrofloraen og forårsaker ikke noen forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som det ofte er tilfelle med andre legemidler.

Det er noen regler for å ta antibakterielle legemidler, hvorav overholdelse er obligatorisk for behandling av ondt i halsen:

  1. noe stoff kan forårsake utvikling av bivirkninger, og når de oppstår, bør du slutte å ta dem og konsultere lege
  2. Du kan ikke slutte å ta antibiotika etter behov, selv om pasientens tilstand har forbedret seg markant
  3. med mulighet for behandling med legemidler av en smalere gruppe, er det nødvendig å gi dem preferanse ved sykdommer i halsen
  4. du kan ikke bruke det samme antibakterielle stoffet for behandling av sykdommen flere ganger på rad, fordi risikoen for alvorlige allergiske reaksjoner er for høy
  5. Det er nødvendig å ta antibiotika i strengt spesifisert dosering, og det er umulig å redusere eller øke den
  6. Før starten av antibiotikabehandling er det viktig at du leser instruksjonene som er vedlagt et legemiddel.
  7. Ethvert lokalt eller systemisk antibakterielt legemiddel skal bare foreskrives av en spesialist.

Faktisk kan ikke alle ta antibiotika ved behandling av halssykdommer, og det er kontraindikasjoner for enkelte kategorier av mennesker å utføre slik behandling. Antibiotika bør ikke tas i følgende pasienter:

  • kvinner under graviditet eller amming
  • allergikere
  • pasienter diagnostisert med nyre- eller leversvikt, samt kroniske sykdommer i slike organer

Sår halsbehandling utføres ikke bare med antibakterielle legemidler, men også ved hjelp av samtidig behandling. For å få raskere utvinning anbefales det at pasienten tar gargler med medisinske løsninger, bruk komprimerer og inhalerer.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

De mest effektive antibiotika som brukes til ENT sykdommer hos voksne

Patologier i øvre luftveier fører ofte til at pasienter ser praktiserende leger og otolaryngologer. Overveiende forekommer sykdommer i den kalde årstiden, når gunstige forhold oppstår for spredning av respiratoriske infeksiøse patologier.

Et stort flertall av dem er forårsaket av ulike bakterielle patogener som påvirker slimhinnet i øvre luftveier. I slike tilfeller er det nødvendig å foreskrive antibiotika for ENT sykdommer hos voksne.

Generell informasjon om antibiotika

Antibakterielle legemidler er en gruppe medisiner som kan hemme den vitale aktiviteten til ulike bakterier. Deres handlingsmekanisme er av to typer:

  • Bakteriedrepende - når antibiotika er i stand til å krenke integriteten til cellemembranene av patogene bakterier, noe som fører til lysis.
  • Bakteriostatisk - det aktive stoffet hemmer proteinsyntesen med ribosomer, noe som gjør det mulig å forhindre reproduksjon av mikroflora. Samtidig øker deres følsomhet mot kroppens beskyttende immunreaksjoner.

De fleste antibiotika for ENT sykdommer er foreskrevet oralt. Dermed spiller en stor rolle også av stoffets biotilgjengelighet - en indikator (i prosent) som karakteriserer hvor mye av medisinen som er tatt, passerer inn i systemisk sirkulasjon. Det er påvirket av tidspunktet for å ta antibakterielt middel, bruk av andre legemidler, tilstedeværelsen av akutte eller kroniske patologier i pasienten.

Bruk av antibiotika i klinisk praksis har betydelig forbedret prognosen selv for de vanskeligste pasientene. Frykten for mange pasienter og deres slektninger om uønskede effekter av disse legemidlene er ofte svært overdrevet. Derfor er legens rolle viktig - den er tilgjengelig for å forklare pasienten eller hans slektninger om behovet for antibiotikabehandling.

Regler for valg av antibiotika for ENT-patologi

Flere faktorer påvirker valget av et antibakterielt middel av den behandlende legen for en bestemt pasient. Først av alt - spesifisiteten av bakterielle patogener i sykdommer i øvre luftveier hos voksne.

Som mange studier har vist, er stafylokokker, streptokokker, meningokokker, corynebakterier, hemophilusbaciller, enterobakterier, moraxellae og pseudomonas bacillus de vanligste årsakene.

Derfor er det nødvendig å velge antibiotika som ville være så effektive som mulig mot denne mikrobielle floraen.

Den andre viktige faktoren er pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner, misdannelser eller kroniske patologier hos pasienten. Med relativt milde patologier, uten risiko for bivirkninger, begynner behandlingen med mer vanlige antibiotika (penicilliner, makrolider, første generasjon cefalosporiner).

Hvis pasienten har kroniske patologier (diabetes mellitus, immunodefekter, kronisk hjertesykdom, tromboemboliske patologier, funksjonelle lidelser i leveren eller nyrene), gir alvorlige komplikasjoner (generalisering av infeksjonsprosessen - sepsis) preferanse til mer spesialiserte antibakterielle stoffer.

Et akutt problem i de siste tiårene er utviklingen av antibiotikaresistens i ulike bakterier. Dette gjør bruk av mange stoffer ineffektive. Noen stammer av Staphylococcus aureus i studier har vist motstand selv for å reservere antibakterielle stoffer. Det eneste aktive legemidlet i slike tilfeller er polypeptid-antibiotikumkolistinet.

Indikasjoner for bruk av antibiotika

Kun en kvalifisert lege (generalpraktiserende, otolaryngologist) bestemmer om utnevnelse av antibakterielle stoffer for ENT-infeksjoner.

Før denne avgjørelsen må han vurdere klager og den generelle tilstanden til pasienten. Blant symptomene som kan indikere bakteriell patologi, er det:

  • temperaturøkning til sub- eller febrile indekser;
  • generelt forgiftningssyndrom;
  • produktiv hoste;
  • sår hals;
  • hevelse av mandlene, utseendet av purulente utslipp på overflaten;
  • øre smerte, følelse av stuffiness og hørselstap.

I tillegg er det tatt hensyn til laboratorie tegn. I tilfelle av bakteriell patologi øker antall leukocytter og nøytrofiler vanligvis i den generelle blodprøven, økningen øker (erytrocytt sedimenteringshastighet) og leukocytformelen skifter til venstre.

Det er viktig å utføre gullstandarden for diagnose - bakteriologisk undersøkelse av et smear fra nesopharynks bakre vegg, mandler, sputum. Formålet med testen er å pålidelig etablere typen bakteriell patogen i en bestemt pasient. I tillegg studeres følsomheten til patogenet for individuelle antibakterielle stoffer. Blant ulempene ved denne metoden er behovet for å vente på 2-3 dager resulterer i en situasjon der det er nødvendig å utføre terapi umiddelbart. Derfor er antibiotika nesten alltid foreskrevet på grunnlag av empirisk erfaring.

Legen må også samle historien om bruk av antibiotika for en bestemt pasient.

Det er nødvendig å unngå utnevnelse av et enkelt antibakterielt stoff i en kort periode.

Regler for antibiotikabehandling

Når du forskriver antibiotika, må du følge noen enkle regler. Du kan ikke ta antibakterielle stoffer alene, uten å konsultere en kvalifisert lege. Det er vanskelig for pasienten å objektivt vurdere sin egen tilstand og behovet for å ta en eller annen medisinering. Selvbehandling er mye mer sannsynlig å forårsake bivirkninger.

Det er nødvendig å overholde tilstanden til antibiotika. Legemidlet bør tas på en tydelig merket tid hver dag. Når du hopper over mottaket, må du ta den ubesvarte dosen så snart som mulig og fortsett behandlingen i standardmodus. Det er nødvendig å drikke en pille bare med vanlig vann, ettersom andre drikker (kaffe, juice, brus) kan endre farmakologisk karakteristikk av stoffet.

Evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling utføres ved å analysere de kliniske manifestasjonene. Hvis det etter 3 dager er en regresjon av kliniske symptomer, blir det konkludert med det riktige valget av narkotika. I fravær av positiv dynamikk hos en pasient anbefales det å endre antibakterielt stoff.

Dersom data hentes på resultatene av mikrobiologisk forskning, kan resultatene brukes til å korrigere medisiner. Minimumsperioden for antibiotikabehandling er 3 dager (med behandling med makrolider og ingen komplikasjoner). I noen tilfeller er varigheten av antibiotika 2-3 uker. Det er viktig å utføre behandling til pasienten er fullstendig kurert for å unngå regresjon av patologien.

Når antibiotikabehandling ofte brukes trinnvis behandlingsmetode.

Det ligger i det faktum at pasienten for det første på et sykehus foreskriver et legemiddel i injiserbar form for intravenøs eller intramuskulær administrering. Etter uttømming, når pasientens tilstand forbedres betydelig, er det samme antibiotika foreskrevet for hjemmebruk, men i tabletter, kapsler eller sirup.

Antibiotiske grupper for voksne ENT-infeksjoner

penicilliner

Svært ofte begynner behandlingen av ulike patologier av ENT-organer med den historisk første gruppen av antibiotika - penicilliner. De tilhører gruppen av beta-laktam-legemidler, som har en utbredt bakteriedrepende virkning mot et bredt spekter av patogener.

Det finnes former for oral administrasjon, og for parenteral. Penicilliner har bevist seg i behandlingen av bakterielle infeksjoner hos gravide, eldre pasienter, under amming, da de praktisk talt ikke har noen toksisk effekt på kroppens hovedfunksjonssystemer. Følgende representanter brukes oftest:

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre.

Penisilliner er vanligvis foreskrevet for ukompliserte patologier - nasofaryngitt, tonsillitt, laryngitt. Blant deres mangler er vanligvis preget av den høye motstanden til mange patogener, som oppstod i løpet av tiårene av deres bruk. Den farligste bivirkningen ved utnevnelse av penicilliner er utviklingen av allergiske reaksjoner av varierende grad av kompleksitet.

Derfor, alltid før den første avtalen med stoffet, er det nødvendig å utføre en test for overfølsomhet overfor stoffet.

cefalosporiner

Cefalosporiner, som penicilliner, tilhører gruppen av beta-laktam antibiotika. Disse antibakterielle stoffene er spesielt populære på sykehus. Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, hvis rekkevidde er ganske forskjellig i ulike generasjoner av legemidler (nå er det 5).

Cefalosporiner brukes hovedsakelig, med noen få unntak, intramuskulært eller intravenøst. Indikasjoner for avtale med dem er mye større enn i penicilliner: otitis, bihulebetennelse, ulike former for ondt i halsen, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt. Også, cefalosporiner brukes før og etter kirurgi for å hindre mulige komplikasjoner. For behandling av ENT sykdommer, er følgende stoffer fra denne gruppen foreskrevet hovedsakelig:

Problemet med antibiotikaresistens for de siste generasjonene av cephalosporiner er litt mindre akutt. De kan også foreskrives med forsiktighet til gravide fra tidlig alder. Imidlertid kan det ofte forekomme allergiske reaksjoner, derfor, som for penisilliner, er det nødvendig å foreta en undersøkelse av forekomsten av overfølsomhet før første bruk.

makrolider

Makrolider - en gruppe medikamenter som oftest foreskrives av otolaryngologists ved første besøk av pasienten til dem. Årsakene er enkle - lav toksisitet, brukervennlighet i denne gruppen (løpet av behandlingen varer vanligvis 3-5 dager) og en liten risiko for bivirkninger.

Makrolider blokkerer syntesen av protein av bakterielle celler, og gjør dermed deres videre reproduksjon umulig. De har unike farmakologiske egenskaper: evnen til å samle seg i kroppens berørte vev (konsentrasjonen i dem kan være 10 ganger høyere enn den analoge indikatoren i blodet).

Også for makrolider karakteristisk lang periode med utskillelse fra kroppen. Mest produsert i form av kapsler, tabletter eller sirup til barn. Blant indikasjonene er faryngitt, tonsillitt, otitis uten komplikasjoner, bakteriell rhinitt og bihulebetennelse. De vanligste foreskrevne makrolidene er:

  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Blant bivirkningene ble det observert forbigående økning i leverenzymer, hematopoietisk depresjon og dyspeptiske symptomer, som vanligvis forsvinner etter avslutningen av behandlingsforløpet.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle stoffer med en utprøvd bakteriedrepende effekt. De er preget av gode resultatindikatorer i situasjoner der antibiotika i første linje ikke har hatt den ønskede positive effekten.

Aktivitetsspekteret av fluorokinoloner innbefatter de fleste gram-negative bakterier og stafylokokker. Disse antibiotika penetrerer plasentale barrieren og kan ha en toksisk effekt på fosteret, og derfor brukes de bare til gravide kvinner av helsehensyn.

Fluoroquinolonbehandling utføres vanligvis i stasjonære forhold under kontroll av kroppens funksjonelle parametere. Disse antibiotika er foreskrevet i situasjoner der en alvorlig tilstand av pasienten krever det (vanligvis på grunn av utviklingen av komplikasjoner av den underliggende patologien). Bruk hovedsakelig ett av følgende legemidler:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloksatsin;
  • Sparfloxacin;
  • gemifloksasin;
  • Moxifloxacin.

Fluoroquinoloner med deres systemiske bruk kan påvirke funksjonen av ekskretory og hepatobiliary systemene i kroppen negativt. Det er derfor de ikke anbefales i nærvær av funksjonelle forstyrrelser i lever og nyrer hos voksne.

Også noen ganger forårsaker de nevrotoksiske symptomer (hodepine, svimmelhet, tinnitus), dyspeptiske lidelser og muskelsmerter.

karbapenemer

Carbapenem er antibiotika for sykdommer i øvre luftveier. De er representanter for beta-laktam-legemidler med en bakteriedrepende virkning mot patogen flora. Carbapenem penetrerer godt inn i kroppens vev, så vel som gjennom blod-hjernebarrieren. De viktigste representanter for karbapenem:

Hovedindikasjonen for deres formål - generalisering av infeksjon (sepsis). I denne patologiske prosessen trenger bakterier aktivt fra den primære kilden til betennelse i ENT-organene inn i blodet og sprer seg over hele kroppen, noe som fører til nederlag av ulike organer og systemer.

Ifølge statistikk er Staphylococcus aureus det vanligste årsaksmedlet i sepsis, hvor mange stammer har utviklet motstand mot de viktigste antibakterielle legemidlene. Karbapenemene forblir aktive, og forblir derfor legemidler av valg i slike situasjoner.

Tre grupper av antibiotika for ENT sykdommer hos voksne

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene er de vanligste patologiene som leger står overfor som en generell profil, så smale spesialiteter.

Bihulebetennelse, rhinitt, tonsillitt, faryngitt, laryngitt, otitis er sykdommer som nesten alle mennesker har opplevd. Hos barn forekommer de ofte i akutt form. Hos ungdom og voksne er tonsillitt og bihulebetennelse vanligvis kronisk med perioder med eksacerbasjoner.

Når er antibiotikabehandling foreskrevet?

Naturen til inflammatoriske sykdommer i luftveiene, samt indre, midtre og ytre øret kan være viral, bakteriell, allergisk og posttraumatisk. Antibiotika for ENT-infeksjoner er foreskrevet for bekreftelse av bakteriell etiologi av betennelse eller med høy risiko for å utvikle komplikasjoner.

Hvis rhinitt, faryngitt, laryngitt er vanligere hos virusinfeksjoner (adenovirus, influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytial infeksjon), er betennelsen i paranasale bihuler, mandler og mellomøret i de fleste tilfeller bakterielle og behandles med antibakterielle stoffer.

Antibiotika for ENT sykdommer hos voksne i bordet

Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(anbefalt parenteral administrering)

Tredje fjerde generasjon cefalosporiner.

Tredje fjerde generasjon cefalosporiner.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Det er viktig å huske at fluorokinoloner kun er foreskrevet for personer som har fylt 18, eller av helsehensyn hvis det er alvorlig, resistent mot behandling med andre lungebetennelsesmidler - barn over 15 år.

I tilfelle av betennelsessykdommer i ENT-organer med moderat alvorlighetsgrad, anbefales det å begynne behandling med legemidler som hemmer penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinoloner brukes i alvorlig sykdom eller i nærvær av beta-laktamresistent flora.

For behandling av gravide og ammende kvinner, er det å foretrekke å bruke makrolider. Den sikreste for denne kategorien av pasienter er Josamycin. Bruk om nødvendig beta-laktam-legemidler.

Varigheten av behandlingen og dosen av legemidlet bør velges av den behandlende legen. Selvbehandling er uakseptabel og er full av alvorlige komplikasjoner. Det er også nødvendig å huske at en uautorisert endring i dosering og hyppighet av administrasjon i retning av å øke, kan føre til overdosering av midlet. Og mottak av en utilstrekkelig dose vil ikke gi resultater, men vil provosere veksten av stoffresistent flora. Behandlingen må fortsette i minst to dager (48 timer) etter normalisering av tilstanden og forsvinden av symptomene på sykdommen.

Antibiotika for ENT sykdommer hos barn og voksne i piller. synopsis

For behandling av inflammatoriske sykdommer hos barn under 12 år, anbefales alle legemidler til å bli foreskrevet i form av suspensjoner.

amoxicillin

Narkotika av bakteriedrepende virkning, som tilhører klassen av halvsyntetiske penisilliner. Effektiv mot gram og gram + coccal flora og noen grampinner. Antistoffet er fullstendig ødelagt av virkningen av bakteriell beta-laktamase. Produktet er motstandsdyktig mot surt miljø og har god oral biotilgjengelighet.

Amoxicillin skaper raskt terapeutiske konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset, er rimelig og tolereres generelt godt av pasientene. Det overveldende antall uønskede effekter ved bruk er forbundet med en allergi mot penicilliner.

Kontraindikasjoner til formålet er smittsom mononukleose og individuell overfølsomhet overfor beta-laktamer. I lys av mangel på data om embryotoksiske eller teratogene effekter på fosteret, får amoksicillin brukes til behandling av gravide kvinner. Legemidlet brukes med forsiktighet under amming, på grunn av dets evne til å trenge inn i morsmelk. I nærvær av alternativer anbefales ikke amoksicillin å utpeke personer utsatt for allergiske reaksjoner eller sykdommer i mage-tarmkanalen.

amoxiclav

Det mest populære orale antibiotikum for behandling av ENT-organer.

Det har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, er resistent mot virkningen av bakterielle enzymer (med unntak av den første typen beta-laktamase, produsert av enterobacter, morganella, serration, acinetobacter og synergisk pinne). Den bakteriedrepende virkningsmekanismen realiseres ved å hemme syntesen av den mikrobielle veggen.

Utvidelsen av spekteret av antimikrobiell virkning er forårsaket av tilstedeværelsen av klavulansyre i legemidlet, som forhindrer den enzymatiske ødeleggelsen av amoksicillin ved beta-laktamaser.

Verktøyet er svært effektivt i behandlingen av ENT-patologier av varierende alvorlighetsgrad. Tilstedeværelsen av parenteral frigivelsesform (pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering) tillater bruk i trinnterapi. Det vil si i tilfelle av alvorlig sykdom av sykdommen, administreres den initialt intravenøst, med videre overføring av pasienten til en pilleform (etter stabilisering av tilstanden). Amoxiclav brukes også med hell hvis den underliggende sykdommen er komplisert av en infeksjon i nedre luftveier.

Antibiotika er kontraindisert i nærvær av kolestatisk gulsott, hepatitt, mononukleose og penicillinallergi. Anbefales ikke til bruk ved behandling av pasienter etter pseudomembranøs kolitt. Kan brukes i terapi for gravide kvinner. Når det foreskrives under amming, anbefales det vanligvis en midlertidig opphør av amming.

De viktigste bivirkningene av bruken er vanligvis forbundet med allergiske reaksjoner på beta-laktam og lidelser i mage-tarmkanalen. For å redusere forekomsten av sistnevnte, må Amoxiclav forbrukes før måltidstart eller mens du spiser.

azitromycin

Antibakterielt stoff som tilhører klassen av makrolider. Virkningsmekanismen avhenger av konsentrasjonen av midlet i betennelsen. Ved middels konsentrasjoner er det bakteriostatisk, ved høye konsentrasjoner er det bakteriedrepende. Den har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, inkludert ikke bare gram og gram + patogener, men også atypisk flora (mykoplasma, klamydia, legionella). Inaktiv mot stammer som er resistente mot erytromycin.

Antistoffet er syrefast, har god fordøyelighet og høy biotilgjengelighet. Et karakteristisk trekk ved azitromycin er dets langvarige virkning. Det vil si at det er i stand til å opprettholde terapeutiske antibakterielle konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset i fem dager etter slutten av kurset.

Ved behandling av ENT-sykdommer er det imidlertid anbefalt at kort antibiotikabehandling (3 tabletter) bare brukes til forebygging av langvarige komplikasjoner av angina, hvis pasienten er kontraindisert injeksjoner av bicillin og behandling av sykdommen ble utført av et annet legemiddel.

Azitromycin tolereres godt av pasienter, bivirkninger ved bruk er ganske sjeldne. Kontraindikasjoner til hans avtale er:

  • individuell intoleranse mot makrolider;
  • alvorlig leversykdom, ledsaget av et brudd på dets funksjoner
  • patologi av nyrene, med en uttalt reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
  • tar medisiner som inneholder ergotamin og dihydroergotamin.

josamycin

Bakteriedrepende antibiotika fra klassen av makrolider. Virkningsmekanismen realiseres ved binding til 50S ribosomale underenheter av bakterier og inhiberende proteinsyntese. Det brede spekteret av handling inkluderer gram-, gram + og atypiske patogener og noen sopp. Det bidrar ikke til veksten av patogenresistens og fremkaller ikke kryssresistens.

Det er ikke foreskrevet i nærvær av individuell overfølsomhet, leversvikt, samt premature babyer. Tillat til destinasjon gravid og amming.

Lavt giftig og godt tolerert. Uønskede effekter fra bruken, som regel, manifesterer dyspeptiske sykdommer, sjelden mulige allergiske reaksjoner. Ved langvarig bruk av høye doser er et doseavhengig hørselstap mulig, noe som er midlertidig og forsvinner etter at stoffet er avsluttet.

Verktøyet absorberes godt fra mage-tarmkanalen, har høy biotilgjengelighet og akkumuleres godt i organer og vev. De høyeste bakteriedrepende konsentrasjonene oppnås i lungvev, mandler, lymfatisk vev, hud og VLS.

Zinnat

Bakteriedrepende antibakterielt stoff av et bredt spekter av aktivitet. Det tilhører den andre generasjonen av orale cephalosporiner. Cefuroxim er resistent mot bakteriell beta-laktamase og er effektiv mot gram og gram + patogener, men streptokokker-lungebetennelse og atypiske patogener kan utvikle motstand mot stoffet (oppnådd resistens). Ineffektiv mot meticillinresistente stammer av stafylokokker.

Legemidlet absorberes godt ved oral administrering, men absorpsjonen av suspensjonen er litt lavere enn for tabletter. Samtidig bruk av Zinnat med mat forbedrer biotilgjengeligheten og absorpsjonshastigheten av stoffet.

Et antibiotika er i stand til å overvinne placenta barrieren og utskilles i morsmelk, og derfor bør gravide konsultere legen sin før de tas. Cefuroxim anbefales ikke til bruk i graviditetens første trimester. Ved amming er det nødvendig å midlertidig slutte å amme.

Zinnat er ikke foreskrevet i nærvær av individuell intoleranse mot beta-laktam, ulcerøs kolitt, i første trimester av svangerskapet, samt barn opptil tre måneder. Det brukes med forsiktighet ved kronisk nyresvikt og gastrointestinale sykdommer, samt til behandling av svekket og sviktet pasienter.

De vanligste bivirkningene av bruken er: allergiske manifestasjoner, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, tarmdysbiose og trøst.

Instruksjoner utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A. L.

Antibiotika for sykdommer i øvre luftveier hos voksne

Antibiotika for ENT sykdommer er foreskrevet bare i tilfelle av den bakterielle naturen av den patologiske prosessen. Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen var penetrering i kroppen av sopp eller virus, anses antibakteriell terapi som upassende. I dag prøver de fleste å unngå å ta antibakterielle midler, men om nødvendig foreskrive dem for seg selv. Det er uberettiget bruk av slike legemidler som har ført til at noen bakterier utvikler resistens mot antibiotika.

For at behandlingen skal gi positive resultater og ikke skade helsen, må alle terapeutiske tiltak utføres i henhold til medisinske anbefalinger. Det skal forstås at kun en kvalifisert spesialist er i stand til å velge de aktuelle stoffene, etter å ha bestemt seg for patogen og å bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Antibiotiske grupper og deres bruk

De vanligste foreskrevne antibakterielle midlene i otolaryngologi tilhører slike farmakologiske grupper:

Denne typen narkotika er bakteriedrepende og bakteriostatisk virkning. Den første bidrar til ødeleggelsen av bakterier på grunn av den skadelige effekten på deres livlige cellulære strukturer. Sistnevnte hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, samtidig som immunsystemet kan takle infeksjonen selv.

Et antibiotika er en ganske alvorlig medisin, derfor bør reseptbeløpet utføres i samsvar med noen prinsipper:

  1. For å foreskrive antibiotikabehandling for sykdommer i ENT-organer, bør otolaryngolog eller terapeut.
  2. Ved pasientens første besøk bør det empiriske reseptbelagte antibiotika utføres, utelukkende basert på klager fra balsalen, kunnskap om bakteriens naturlige følsomhet og epidemiologiske data om resistens av patogene mikroorganismer i regionen. I tillegg utføres en undersøkelse av forekomsten av patogene bakterier og deres følsomhet overfor virkningen av antibakterielle stoffer.
  3. Om nødvendig, etter å ha mottatt resultatene av tester for susceptibilitet av patogener, justeres behandlingen.
  4. I fravær av positiv dynamikk mens du tar et antibiotika, blir stoffet erstattet med en mer egnet medisin. Gjentatte diagnostiske tester kan også foreskrives.
  5. Antibiotisk behandling utføres i 7-10 dager. Det terapeutiske kurset bør fullføres til slutt, uten for tidlig seponering av medisinering.
  6. Når man forskriver antibiotika, bør man ta hensyn til tidligere historie om bruk av slike legemidler.

Det er svært viktig å informere den behandlende legen om parallell medisinering på forhånd, da noen antibakterielle midler er uforenlige med andre legemidler.

Antibiotisk terapi for otitis

Betegnelsen otitis betyr en betennelsesprosess lokalisert i en av øreprosjektene. Patologisk prosess kan være både viral og sopp, og bakteriell natur. Legemidler i nærvær av otitis velges basert på typen av patogen, de kliniske manifestasjonene av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten. Bruk av antibiotika brukes i tilfelle av akutt og kronisk betennelse, så vel som i løpet av ondartet ekstern otitis.

Det er verdt å merke seg at mesteparten av otitis media i mellomøret, i begynnelsen av utviklingen, er perfekt behandles uten bruk av antibiotika. Som regel foreskriver eksperter slike legemidler hvis de smertefulle symptomene vedvarer i 24 timer.

For otitis, er det ofte anbefalt å ta slike rettsmidler som:

  1. Amoxicillin er et semi-syntetisk bredspektret antibiotikum. Viser aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier. Legemidlet har en utprøvd antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt, produserer ikke en terapeutisk effekt i virale infeksjoner.
  2. Amoksicillin / klavulansyre - er et kombinert stoff med et bredt spekter av aktivitet. Som det kan forstås fra navnet, er det viktigste kjennetegn ved dette produktet fra den forrige at to komponenter fungerer som aktive ingredienser samtidig. Sammen gir de en utbredt antibakteriell effekt, har en skadelig effekt på den vitale aktiviteten til aerobic gram-positive og aerobic gram-negative bakterier. Legemidlet er aktivt brukt i ENT praksis for ulike inflammatoriske prosesser, samt for smittsomme sykdommer i nedre luftveier, infeksjoner i huden og myke vev.

Varigheten av bruk av disse legemidlene kan variere fra 3 til 7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Behandling for bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i otorhinolaryngology, preget av betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler. Sykdommen er ledsaget av dannelse av patologisk ekssudat i paranasale bihuler, i tillegg til alvorlig smerte, nesepust og generell forgiftning av kroppen. Oftest, ikke fullstendig herdede sykdommer av viral genese virker som et middel for utvikling av patologi. I lys av dette bør behovet for å foreskrive antibiotikabehandling analyseres så grundig som mulig.

I de fleste tilfeller oppstår tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i løpet av en ARVI, mot bakgrunnen av hvilken en ny bølge av smertefulle symptomer oppstår.

For behandling av bihulebetennelse, foretrekkes slike antibakterielle legemidler:

  1. Azitromycin er et bredspektret antibakterielt stoff som produserer en bakteriostatisk effekt. Når du oppretter høye konsentrasjoner av stoffer i betennelsen, har en bakteriedrepende effekt.
  2. Cefepime er et antimikrobielt middel beregnet for systemisk bruk. Den har et omfattende spekter av aktivitet. Det bidrar til inhibering av syntesen av bakterielle cellevegg-enzymer.
  3. Imipenem er et bredspektret antibiotikum, effektivt mot gram-negative og gram-positive patogene bakterier.
  4. Cefotaxime er et semisyntetisk middel som tilhører den tredje generasjonen cephalosporin gruppe. Legemidlet er aktivt mot de fleste stammer av bakterier som er resistente mot penicillin, sulfonamider, aminoglykosider.

Som regel brukes antibakterielle midler til tabletter for behandling av inflammatoriske prosesser som involverer høreapparater. Denne spesielle form for utgivelse regnes som den mest praktiske.

Forløpet for bruk av slike legemidler bør ikke overstige 10 dager. I fravær av positiv effekt mot bakgrunnen av inntaket, bør terapien justeres.

Bruk av antibiotika for tonsillitt og faryngitt

Faryngitt er en betennelsessykdom i slimhinnen og lymfoidvev i svelget. Tonsillitt er en betennelse i mandlene som skyldes infiltrasjon av streptokokk eller virusinfeksjon.

Antibiotika for slike ENT sykdommer hos voksne er foreskrevet for følgende formål:

  • redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner;
  • hindre utviklingen av revmatiske komplikasjoner;
  • redusere risikoen for purulent prosess;
  • hindre spredning av betennelser i naboorganer og vev.

Behovet for antibiotikabehandling bestemmes av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • sårhet og hevelse i lymfeknuter;
  • temperaturøkning;
  • utseendet på hvit plakett på mandlene.

Benzatin, fenoksymetylpenicillin, benzylpenicillin brukes til behandling av akutte og tilbakevendende prosesser. Alternativt kan Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanat brukes.

Varigheten av behandlingen med slike legemidler er 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Antibiotika for epiglottitt

Epiglottitt er en infeksjon av epiglottis og omgivende vev. Når prosessen forsømmes, er det sannsynligheten for luftveisobstruksjon. Sykdommen er bakteriell i naturen, så behandling er nesten alltid basert på bruk av antibakterielle midler.

I tilfelle av en slik sykdom foreskrives følgende legemidler: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Hvis man observerer dannelsen av abscesser i strupehodet mot bakgrunnen av den patologiske prosessen, blir pasienten foreskrevet en kirurgisk behandling basert på åpningen av abscesser, etterfulgt av evakuering av pus.

Antibiotiske forholdsregler

Det er viktig å forstå at antibiotika ved behandling av ENT sykdommer hos voksne har en skadelig effekt, ikke bare på patogener, men også på gunstige bakterier. Spesielt aggressivt påvirker slike legemidler tarmmikrofloraen, for å unngå utvikling av dysbiose bør probiotika påføres parallelt. Slike midler tillater å gi balansen mellom nødvendige bakterier, omslutte tarmene, minimere risikoen for forstyrrelse av mikroflora.

Normalt anbefales det å ta Linex, Normoflorin eller Atsipol sammen med antibakteriell terapi.

I tillegg bør det tas i betraktning at alle antibiotika påvirker tilstanden til leveren, så under behandling med slike legemidler bør du følge en bestemt diett, som utelukker bruken av:

  • fettstoffer;
  • syltet og stekt mat;
  • krydret retter;
  • alkoholholdige og kaffedrikker;
  • røkt kjøtt

I tilfelle sykdommer i ENT-organene, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist. Det er viktig å forstå at analfabetets bruk av noen stoffer, og spesielt antibakterielle stoffer, kan forverre sykdomsforløpet betydelig. Dessuten må vi ikke glemme den negative effekten av slike midler på kroppen som helhet. Du bør ikke engasjere seg i selvmedisinering, fordi bare en lege kan fortelle hvilke antibiotika som passer best, og om det er behov for å søke dem.

Følgende medisinske anbefalinger gjør at du kan bli kvitt den irriterende sykdommen mye raskere.

Antibiotisk behandling av ENT sykdommer hos voksne

Moderne leger otolaryngologists prøver ikke å bruke antibiotika for ENT sykdommer hos voksne uten nødstilfeller. Så hvis pasienten ikke er bekymret for alvorlig smerte, hypertermi og massivt ødem, og pasientens tilstand ikke forårsaker bekymring, tar spesialisten ventetaktikk og antimikrobielle midler utnevnes ikke fordi:

  • høy sannsynlighet for dannelse av medikamentresistente mikroorganismer;
  • manifestasjoner av en rekke bivirkninger.

I situasjoner hvor pasienten diagnostiseres med purulent otitis media, blir tonsillitt, akutt tonsillitt eller bihulebetennelse, blir tidlig mottak av antimikrobielle midler viktig.

Gruppeforskjell mellom antibiotika

Antimikrobielle midler er delt inn i de viktigste farmakologiske gruppene:

  • aminoglykosider. Legemidler "gamle" generasjoner. Disse er nefro- og ototoxiske legemidler som er effektive mot grambakterier som oftest forårsaker STD, meningitt og fordøyelsessystemet. Disse antibiotika blir ikke brukt i ENT sykdommer hos barn og voksne på grunn av lav effekt og tilstedeværelse av flere "sikre" antimikrobielle midler med en mindre liste over bivirkninger.
  • sulfonamider. Systemiske antibiotika med bredt omfang og handling. Gram + bakterier (cocci), clostridia, Listeria, en rekke protozoer og klamydia påvirkes negativt. For behandling av ENT sykdommer foreskrevet kun i ekstreme tilfeller (med individuell intoleranse mot fluokinoloner og penicillin gruppe legemidler).
  • penicilliner. Aktiv mot både gram og gram + bakterier, er derfor mye brukt i ENT praksis for behandling av voksne og barn. Ha minst kontraindikasjoner, men kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner (opptil angioødem og anafylaktisk sjokk).
  • cefalosporiner. Har en bakteriedrepende effekt. Brukt til å ødelegge streptokokker og stafylokokker, som oftest forårsaker slike ENT-sykdommer som ondt i halsen, bihulebetennelse og otitis media (purulente infeksjoner). Lavt giftig antibiotika, kan forårsake allergi.
  • makrolider. "Gamle", men også "sikreste" antibiotika. Effektiv mot mykoplasma, klamydia og gram + bakterier. Har en bakteriostatisk effekt.
  • fluorokinoloner. Populære høyt effektive antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av handling. De hjelper med infeksjonen med meningokokker, stafylokokker og andre gram + bakterier (viktig for sykdommer i øvre luftveier). Kontraindisert i svangerskapet, under amming, har en omfattende liste over bivirkninger.

Legen bestemmer om utnevnelse av medisiner fra en bestemt gruppe for ENT-sykdommer, basert på WHOs og Helsedepartementets retningslinjer for å bestemme taktikken for behandling av spesifikke plager, data om pasientens tilstand, pasientens historie, informasjon om effektiviteten av tidligere brukte legemidler og reaksjoner på foreskrevne legemidler.

Antibiotika for behandling av bihulebetennelse hos voksne

Bihulebetennelse er en betennelse i foringen av nasale paranasale bihuler.

I henhold til lokaliseringsstedet er det delt inn i:

  • bihulebetennelse - påvirket sinus over overkjeven;
  • etmoiditt - Etmoid beinskjell er betent;
  • frontal sykdom - nederlaget for frontal sinus;
  • sphenoiditt - patologi av epitelet av sphenoid sinus.

Bihulebetennelse hos voksne og barn kan være akutt eller kronisk, de viktigste symptomene på sykdommen i akutt stadium:

  • purulent utslipp fra nesen;
  • hypertermi (noen ganger opp til høye verdier);
  • Kjedelig, vondt, bankende smerte i pannen, over overkjeven, forverres når hodet er nede. Smerte syndrom kan forverres selv fra en kald vind blåse i ansiktet.

Sykdommen i kronisk form kan ha et uklart bilde med ikke særlig uttalt symptomatologi. Ukvalifisert, sen behandling av bihulebetennelse kan føre til meningitt og sepsis. Noen ganger slutter slike komplikasjoner i døden for pasienten.

Systemisk terapi av bihulebetennelse utføres etter å ha oppnådd resultatene av bakteriologisk sådd av nesesekresjoner, men hvis det ikke er tid til å vente på funnene fra laboratorieassistenten, velger otolaryngologen antibiotika i gruppen:

  • penicilliner. Disse er Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksicillin er imidlertid et bredspektret legemiddel, men hvis dets effektivitet i et bestemt tilfelle er liten, justeres behandlingen ved å forskrive Amoxiclav, et beskyttet antimikrobielt stoff der hovedkomponenten er supplert med clavulansyre. Dette bakteriedrepende middelet (og derfor virker relativt raskt), øker aktiviteten til humane leukocytter, øker sin antimikrobielle immunitet.

Både Amoxicillin og Amoxiclav absorberes raskt i mage og tarm, trer inn i alt vev og kroppsvæsker, overvinne placenta, men deres teratogene effekter er ikke bevist. Antibiotika er avledet av nyrene, så den viktigste kontraindikasjonen til bruk er patologi av ekskresjonssystemet og den generelle intoleransen til det aktive stoffet.

Det er mulig å injisere medisiner for ENT sykdommer oralt og parenteralt (i form av intramuskulære, intravenøse injeksjoner og dryppinfusjoner).

Flemoxine Solutab er det samme amoxicillinet, bare legemidlet er tilgjengelig under et annet handelsnavn. Til salgs - tablettform.

  • makrolider. I arsenalen til ENT-leger - Erytromycin, Azithromycin og en mer moderne motpart - Sumamed.

Disse antibiotika har lav toksisitet, ikke forårsake allergier, som penicillinpreparater.

For behandling av voksne pasienter er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler og pulver til fremstilling av suspensjoner.

  • cefalosporiner. Populært stoff av den tredje generasjonen av denne typen er Ceftriaxone.

Legemidlet hjelper med purulent bihulebetennelse, er tilgjengelig i pulverform, hvorfra intramuskulær eller intravenøs injeksjon fremstilles ved hjelp av løsningsmidler. Innføringen av smertefulle, det kan bli uttalt lokale reaksjoner (infiltrering, flebitt).

For den aktuelle behandlingen av betennelse i membranene i nesebindene hos voksne, brukes dråper og sprayer med en antibakteriell komponent:

  • Izofra. Det franske stoffet, som er framycetin, er aktivt mot coccal bakterier;
  • Polydex. Den behandler både bihulebetennelse og otitis. Det har formen av en spray (for instillation i nesen) og dråper (for innføring i øret). Legemidlet er spesielt effektivt for purulente sekresjoner;
  • Bioparoks. Den aktive ingrediensen er antibiotika fuzafungin. Tilgjengelig i form av en aerosol, eliminerer hevelsen av de slimete nasale bihulene.

For effektiv behandling av bihulebetennelse med lokale antimikrobielle legemidler, er det først og fremst nødvendig å bruke vasokonstrictor-dråper som fjerner ødemet og gir den nødvendige antibensen til den antibakterielle komponenten.

Adult Otitis Media

Otitt er et kollektivt medisinsk begrep som beskriver den patologiske tilstanden til et smittsomt høreorgan.

Det vanligste er otitis media. Det fanger området fra trommehinnen til hulrommet der auditorbene (malleus, incus og stirrup) er lokalisert. Hovedparten av tilfellene er barn under 5 år, men også voksne, spesielt de som har opplevd tilbakefall i barndommen.

  1. bakterier (Pseudomonas og hemophilus baciller, stafylokokker, pneumokokker);
  2. sopp av slekten Candida.

For behandling brukes systemiske antibiotika:

  • penicilliner - Amoxicillin (handelsnavn Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
  • cefalosporiner - Cefuroxime (markedsført som Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxon.

I sjeldne tilfeller foreskriver ENTs en voksen til en gruppe fluorkinoloner, for eksempel Norfloxacin tabletter.

Effektiv og lokal behandling, som utføres i to typer dråper, som inkluderer:

  • bare antibiotika (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikrobielt middel og kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Den har en utbredt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt.

Hvis slimhinnet i øregangen påvirkes av sopp, foreskriver legene kombinert salver - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Når du velger øredråper for voksne, er det ekstremt viktig å avgjøre om perforasjon (perforering) av trommehinnen, som ofte skjer med otitis media. Hvis pus gjennombrudd er diagnostisert, kan pasienten innsettes med bare en-komponent antibakterielle dråper uten bedøvelse og / eller anti-inflammatorisk effekt.

Du kan heller ikke bruke lokal behandling, som består av et antibiotikum-aminoglykosid:

Disse aktive ingrediensene har en ototoxisk effekt på de hørbare elliklene og slimhinnen i det indre øret, noe som kan føre til hørselstap, døvhet eller betennelse i hjernemembranen.

Derfor kan verken systemisk eller særlig aktuell behandling av otitis utføres uten undersøkelse og kontroll av en otolaryngolog.

Antibiotika til behandling av angina hos voksne

Sår hals er en akutt smittsom (ekstremt smittsom) sykdom, hvor patogenene påvirker mandlene (ofte alle lymfeknuter i svelget).

  • temperaturstigning til høye (39-40 g) verdier;
  • alvorlig smerte i halsen, som er tilstede uavhengig av svelging;
  • økning i palatin mandler (noen ganger til fullstendig lukning);
  • visualisering av abscesser eller serøse forekomster på kjertlene og pharyngeal ring av pasienten;
  • økende forgiftning av kroppen (hodepine, depresjon, apati, sløvhet, hudpall, takykardi).

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av bakterielle studier av det purulente innholdet i svelget, vurderingen av pasientens tilstand og hans epidociomi (angina ligner symptomer på difteri og skarlagensfeber).

ENT-sykdom behandles utelukkende med antibiotika. Feil eller forsinket behandling er full av komplikasjoner på grunn av sedimentering av produktene av bakteriell aktivitet (giftstoffer) på slimhinnen i hjertemuskelen, veggene i blodkarene, nyrene, hjernen. Utviklingen av endo- og myokarditt, reumatisme, meningitt, pyelonefrit er mulig.

De viktigste patogenene i angina:

  • Streptokokker - 90% av tilfellene;
  • stafylokokker - 5%;
  • stafylokokker og streptokokker - 5%.

Svært sjelden forekommer infeksjon med Staphylococcus aureus, pneumokokker, blandet flora.

Kilden til infeksjon er alltid en syk person, overføringsruten er luftbåret.

Systemisk behandling av voksne utføres:

  • penicilliner - Amoxicillin, Amoxiclav - tablett og injiserbar form;
  • Makrodider (i tilfelle penicillinallergi) - Erytromycin (brukt til tider), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (vanligvis kapsler);
  • cefalosporiner (for alvorlige former for purulent tonsillitt) - Zinnat (kapsler) Ceftriaxon, cephalexin (som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner);
  • fluorokinoloner (når det er umulig å bruke stoffene i de listede gruppene) - Ciprofloxacin. Den behandler fra de viktigste patogenene i angina, men er giftig, har et bredt spekter av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Lokal terapi hos voksne utføres ved pharyngeal irrigation med antimikrobielle preparater Bioparox, Hexoral, og hyppig gurgling med Hexoral, Oracept-løsninger. Alle disse er legemidler med en antiseptisk komponent for "punkt" hjelpebehandling av angina.

Sår halspatogener kan ikke undertrykkes bare ved hjelp av lokal terapi. Legen, som har gjort en slik diagnose til pasienten, må foreskrive et systemisk antimikrobielt middel!

Ofte kalt tonsillitt tonsillitt, som kan være akutt eller kronisk. Ifølge eksperter er denne ENT-sykdommen sjelden "fanget" fra utsiden, oftest er det selvinfeksjon på grunn av fall i lokal eller generell immunitet. Forsvridningen av de beskyttende kreftene fremkaller veksten av betinget patogen flora av oropharynx. Tonsillitt forekommer jevnlig med karige tenner, bihulebetennelse og stomatitt.

Behandling er lik behandling av angina, i ukompliserte tilfeller er antibiotika e foreskrevet.

Antibiotika for behandling av ENT sykdommer hos gravide kvinner

Plager av ENT-organer forekommer systematisk hos kvinner når de bærer barn. Dette er ikke overraskende, for på denne tiden faller immuniteten betydelig, og svangerskapet i seg selv er ganske lang. I 9 måneder er det vanskelig å ikke fange en infeksjon som kan resultere i bihulebetennelse eller otitis.

I alvorlige tilfeller er antibakteriell terapi uunnværlig, risikoen for intrauterin infeksjon i fosteret og utvikling av komplekse patologier er for stor.

Hva otolaryngologists foreskrive gravid:

  • penicilliner (i fravær av allergier);
  • makrolider;
  • cefalosporiner (handelsnavn er beskrevet ovenfor).

Preparater fra denne gruppen trenger inn i placenta, men har ingen teratogen effekt på fosteret. Igjen, når avtalen er viktig og perioden av svangerskapet, og alvorlighetsgraden av sykdommen og det spesielle løpet av svangerskapet.

Aminoglykosider er strengt forbudt (de akkumuleres i babyens lever, påvirker dannelsen av beinsystemet, har oto- og nefrotoksiske virkninger på fosteret) og fluorokinoloner (ødelegge føtal leddene, negativt påvirke beinmargens arbeid og det hematopoietiske systemet til det fremtidige spedbarnet).

De resterende stoffgruppene er delvis tillatt, avhengig av graviditetens trimester.

Ethvert antibakterielt legemiddel for ENT-sykdommer (inkludert i listen over betinget tillatelse) bør kun forskrives til en gravid kvinne av en lege. Spesialisten kan ikke vite om pasientens graviditet. Fortell legen din om din situasjon før du foreskriver narkotika!