Valget av antibiotika for behandling av otitis hos voksne

Inflammatoriske sykdommer i mellomøret er et viktig klinisk og sosialt problem. Dette skyldes deres prevalens blant alle aldersgrupper, tidlig tilgang til en ENT-lege og hyppige forsøk på selvbehandling, betydelig økning i risikoen for intrakraniale komplikasjoner og irreversibelt hørselstap av varierende alvorlighetsgrad.

Riktig utvalgt antibiotika for otitis media, prosedyrer som forbedrer dreneringsfunksjonen til hørselsrøret, eliminering av primær og kronisk infeksjonsfokus, som provosert betennelse, og kvalifisert kirurgisk assistanse (hvis nødvendig) kan minimere antallet livstruende og helsekonsekvenser.

Årsaker til betennelse

Frekvensen av denne patologien, kursets alvor og mangfoldet av utviklingsmekanismer skyldes anatomiske og fysiologiske egenskaper.

Hos voksne har hørselsrøret et relativt større lumen enn hos barn, og ligger over nesen i en vinkel på 45 grader mot øret. Den åpner i nesopharynx på nivået av den underfargede nasale conchaen.
Med den store åpning i munnen, svelget og gjesping munn røret åpnes, er det en predisponerende faktor for spredning av smitte fra nese eller svelg.
Hypertrofi av røret og pharyngeal tonsils hindrer også normal ventilasjon av trommehulen og kan forårsake en alvorlig inflammatorisk prosess.

For otitis, fungerer risikofaktoren også: generell kroppsensibilisering, kronisk tonsillitt, antrit og rhinitt, hos barn - adenoid vegetasjon.

Den inflammatoriske prosessen er vanligvis forbundet med bakteriell flora, sjelden er årsaken svampe eller virus.

Derfor danner antibiotika for otitis hos voksne og barn grunnlaget for behandlingen. Initialkurset gjennomføres empirisk med bredspektret antimikrobielle midler som dekker hele spekteret av mistenkte patogener (pneumo, strepto og stafylokokker, hemophilus bacillus).

Videre justering, om nødvendig, forlengelse av terapien er basert på resultatene av flora såing på følsomhet. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, tilstanden til immunsystemet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og comorbiditeter.

klassifisering

For flytens varighet:

akutt otitis media - opptil tre uker;
subakutt - fra tre uker til tre måneder;
kronisk - over tre måneder.

I henhold til type inflammatorisk prosess:

exudative;
purulent.

Ved lokalisering av betennelse:

ekstern otitis;
otitis media

Kan også bli med:

myringitt (påvirket trommehinne);
mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen);
labyrintitt (går inn i det indre øret).

Hovedkomplikasjoner

intraperitoneal (brudd i trommehinnen, neurosensorisk hørselstap - i henhold til type skade på det lydledende apparatet, tympanosklerose, lammelse av ansiktsnerven);
intrakraniell (meningitt, epidural abscess, subdural empyema, otogen encefalitt, hjerneabsess, lateral sinus trombose, otogen cerebral dystrofi).

Den inflammatoriske prosessen innebærer som regel tympanisk hulrom, hørselsrøret og mastoidprosessen. Konstruktets nederlag kan kombineres, og når man foretar en diagnose, blir det derfor tatt hensyn til foretrukket lokalisering av patologien i en bestemt avdeling.

Vurder behandling av sykdommen, avhengig av sin etablerte form.

Antibakteriell terapi av otitis media exudativ form

Sykdommen er manifestert vedvarende serøs inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i hørøret og trommehinnen.

Antibiotika for øre smerte hos en voksen, foreskrevet i de tidlige stadiene av betennelse (før perforering vises), bidrar til å forhindre videre progresjon av den patologiske prosessen og unngå irreversibel hørselshemmelse.

Fire stadier av sykdommen

Catarrhal stadium (Eustachitis). Klinisk manifestert av mild tinnitus og uutviklet hørselstap.
I sekretorisk fase akkumuleres slim i trommehulen. Pasientene klager over følelsen av trykk og trykk i øret, følelsen av iriserende væske i ørene når de bøyer og vender hodet.
I slimhinnetrinnet blir hemmeligheten viskøs og tykk. Tegn på hørselstap er uttalt. Ved perforering av membranen blir det klebrig, klissete innhold trukket ut av øret, bak bak en bomullspinne.
I det fibrøse stadiet observeres en uttalt irreversibel nedsatt hørsel, det blir dannet klebende otitis media.

Behandling av otitis media med antibiotika hos voksne, ledsaget av eksudativ betennelse

Terapi starter med restaurering av patency og normal drift av røret. Bruk metoden til å blåse ørene av Politzer eller bruke et kateter. Masser trommehinnen i henhold til Sigl.

Rengjøring av den hørbare kanalen i henhold til Politzers metode

Under prosedyren injiseres hormonelle stoffer (hydrokortison), antibiotika, enzymatiske midler (trypsin, chymotrypsin) gjennom kateteret. Effektivt foreskriver elektroforese med blyaza eller proteolytiske enzymer.

Viser toniske tiltak: vitaminterapi, bruk av immunomodulatorer (polyoxidonium).

Antibiotika for øre smerte hos en voksen brukes systemisk og lokalt.

Otitis behandling hos voksne: når antibiotika er nødvendig

Otitt er en vanlig patologi blant den voksne befolkningen. Allerede ved de første tegn på sykdommen, anbefales det å utføre en medisinsk diagnose og passende behandling, hvor fravær som ofte fører til hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Moderne antibiotika for otitis brukes til å bekjempe patogener, redusere varigheten av behandlingen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er bare nødvendig å bruke slike preparater etter å ha konsultert en spesialist og avklare egenskapene til pasientens kropp.

Når antibiotika er uunnværlig

Antibiotikabehandling er utformet for å øke pasientens sjanser for et gunstig utfall av sykdommen og en reduksjon i sannsynligheten for negative effekter i hørselsorganene. Under behandlingen er det viktig å observere doseringen angitt av en spesialist og ta medisiner i det nødvendige antall dager.

Å ta antibiotika blir obligatorisk hvis en pasient har:

inflammatorisk prosess eller mangel på positive resultater av symptomatisk terapi;
ekssudatsekresjon og hørselstap
perforering av øremembranen, ledsaget av utseende av purulente masser;
smertefulle opplevelser mot bakgrunnen av generell forgiftning.

Også antibiotika for otitis hos voksne er vist for å forhindre mulige komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av svekket immunitet. Analgetika og antiinflammatoriske legemidler er ofte nødvendig for full gjenoppretting. I tillegg utføres oppvarming og vask med antiseptiske midler.

Det spesifikke legemidlet er foreskrevet etter å ha studert den patogene mikroflora som er blitt sykdomsfremkallende middel. For dette formål angir laboratorieforholdene til en medisinsk institusjon graden av toleranse for ulike typer antibiotika.

I tilfelle av alvorlige tegn på otitis og alvorlig sykdom, anbefales det å ta flere typer antibiotika produsert i ulike former samtidig.

Velge et effektivt stoff

For å velge et effektivt antibiotika er det nødvendig å ha informasjon om patogenet av patologi. Med utviklingen av otitis media hos pasienter identifiserer:

pneumokokker;
hemofil bacillus;
Moraxella.

Forekomsten av otitis media i de fleste tilfeller er provosert av pneumokokker, bakterier svært sensitive for penicillin. Legemidler basert på det er ofte indikert for feberforhold og uttalt inflammatorisk prosess.

Penisillin-antibiotika i noen situasjoner erstattes med medisiner fra cefalosporiner eller makrolider. Behovet for dette oppstår ved utilstrekkelig effektivitet av den tidligere behandlingen, så vel som i nærvær av vedvarende infeksjon. Legemidler som benzylpenicillin, gentamicin, cotrimoxazol, bicilliner brukes ikke til otitis.

De fleste antibiotika er "motstridende", dvs. i stand til å engasjere seg i usikre interaksjoner med andre legemidler. Av denne grunn bør spesialistgjørende behandling nøye velge medisiner for samtidig bruk.

Å bli kvitt otitis media uten å foreskrive antibiotika er ganske problematisk. Avslag på behandling fremkaller ofte ulike komplikasjoner, inkludert inflammatoriske prosesser i den tidlige regionen eller i meningene.

Et uavhengig valg av pasienten til den beste medisinen for å bekjempe sykdommen, anbefales ikke. Mangelen på medisinsk kontroll over behandlingsprosessen øker risikoen for å utvikle negative fenomener. Behandling av otitt med antibiotika uten tidligere antibiogram (bestemmer graden av følsomhet for patogener mot legemidler), i analfabeter eller kortkurs fører ofte til kronikk, utvikling av tilbakefall og en signifikant forverring av hørselen.

Antibiotika, aktuell otitis media

Antibiotika for otitis ekstern form vises når den purulente utladningen fra ørekanalen dukker opp, og den auditive oppfatningen er svekket. Tradisjonelt bruker eksperter:

Azitromycin i otitis ledes av lister over vanlig foreskrevne legemidler. Dette verktøyet preges av høy effektivitet i forhold til mange representanter for den patogene mikrofloraen. Voksne pasienter tar Azithromycin tabletter opptil 4 ganger daglig. Dette legemidlet er ikke beregnet på behandling av kvinner under graviditet og amming, samt hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Ampicillin er i stand til å takle ulike typer infeksjoner, men som forrige middel, er det forbudt i løpet av barneperioden og amming. Oftest anbefales pasienter 4 ganger inntak av tablettformen av legemidlet per dag.

Oxacillin-tabletter bør tas med 4-6-timers intervaller. På samme tid administreres legemidlet intravenøst eller intramuskulært. Maksimalt tillatt daglig inntak for voksne når det tas oralt, må ikke overstige 6 g. Legemidlet brukes under graviditet, men avtalen under amming krever en fullstendig svikt i amming.

Amoxiclav administreres også i pilleform. Dosering bestemmes av graden av utvikling av den patologiske prosessen. Varigheten av behandlingen når ofte 2 uker. Legemidlet kan brukes under graviditet. Amoxiclavbehandling under amming krever en midlertidig overgang til kunstig fôring.

Terapi med de ovennevnte preparatene blir ofte supplert med midler som har form av dråper og salver. Hvis en blandet type infeksjon oppdages, vises Nystatin, Candibiotisk eller Oxycort. Hvis det oppdannes koke i en pasient i nærheten av den eksterne hørskanalen, vil det bli nødvendig med innstilling med Gramicidin eller Sofradex. Ofte inkluderer spesialister Normaks behandlingsregime - et effektivt øre antibiotika som inneholder store doser norfloxacin.

Doseringen og varigheten av bruk av antibiotika bør bestemmes av en spesialist, basert på de spesifikke symptomene, naturen, alvorlighetsgraden av sykdommen. I tilfeller der slike stoffer er kontraindisert, må du ty til symptomatisk terapi.

Behandling av otitis media

Med utvikling av otitis media, første bruk av medisiner beregnet for instillasjon. Disse inkluderer:

Otofa er en av de kraftige stoffene. Brukes som et antibiotikum for otitis media hos voksne. I tillegg er stoffet brukt til skade på øremembranen. Legemidlet gir en utpreget antibakteriell og bakteriedrepende effekt, utviser en moderat analgetisk effekt. Dette verktøyet kommer nesten ikke inn i den generelle blodbanen, slik at overdosering er usannsynlig for dem. Standardregimen for voksne er 5 dråper tre ganger om dagen. Terapi varer minst 1 uke.

Anauran - antibiotika dråper som gir anti-inflammatoriske og antibakterielle effekter. Legemidlet er like effektivt i å eliminere ulike former for sykdommen. Dosen av medisinering kan bare bestemmes av lege. I følge instruksjonene er det 5 dråper injisert i ørekanalen 2 ganger om dagen. Den anbefalte behandlingsvarigheten er ca 7 dager.

Ciprolet er et giftig stoff som inneholder et effektivt antibiotisk ciprofloxacin. Dette produktet kan ikke brukes til gravide og ammende pasienter. I tilfelle av en akutt form for patologi utføres innstilt hver time til hovedsymptomene forsvinner, hvoretter legemidlet anbefales i ytterligere 2 dager. Ved ikke-akutte forhold blir agenten satt inn i ørekanalen med en 4-timers pause. Legemidlet er instillert i mengden 1-2 dråper, hvoretter pasientens hode skal være i tilbakestilt posisjon i 2 minutter. Etter prosedyren bør bomulls øredobber settes inn i ørene.

Etter bruk av Tsiprolet kan døsighet utvikles. I dette henseende anbefales det i løpet av perioden med antibiotikabehandling at pasienter som kjører kjøretøy eller arbeider med høy presisjonsmekanismer, avstår fra slike aktiviteter.

Fugentin er et antibiotikum som er svært effektivt i purulent otitis. Legemidlet er ikke foreskrevet når en forstyrret integritet av trommehinnen oppdages hos en pasient. Verktøyet er begravet i ørehulen tre ganger om 24 timer (2-5 dråper). Det kan også inneholde en bomullspinne fuktet i medisin. Antistoffet brukes i 5-14 dager.

Før innånding av noen produkter kreves toalettens ytre kanal. I tillegg bør flytende doseringsformer ikke brukes kaldt. Før du går inn i verktøyet i ømt øre, må du varme det til kroppstemperatur.

I otitis media er intramuskulære injeksjoner av Ceftriaxon også foreskrevet for pasienter. Hvis patologien skiller seg ut av langvarig natur, blir bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler obligatorisk. Lanserte former for otitis behandles ved bruk av Ciprofloxacin.

Antibiotisk behandling for labyrintitt

Under labyrintitt betyr eksperter utviklingen av den inflammatoriske prosessen i det indre øreområdet (indre otitis). For å bekjempe denne typen sykdom er det ofte nødvendig at en pasient er på sykehus. Behandlingsplanen er utviklet av en spesialist etter å ha funnet ut årsakene til sykdommen og dets særegenheter.

Grunnlaget for medisinbehandling labyrintitt er bruk av medisiner som inngår i ulike farmakologiske grupper. Listen over effektive antibiotika inkluderer stoffer med følgende navn:

amoxicillin;
piperacillin;
oxacillin;
erytromycin;
klaritromycin;
Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin - antibiotika, som viser gode muligheter i kampen mot patogener. Ved labyrintitt injiseres disse legemidlene i blodåren i dryppmetoden. Den daglige dosen av hver av legemidlene er delt inn i flere applikasjoner (hver 8. time etter neste injeksjon). Det bør ikke overstige 12 g. Etter flere dager med behandling kan pasienten bli foreskrevet oral medisinering eller intramuskulær administrering.

Disse antibiotika krever forsiktighet ved forskrift til gravide pasienter. Med en tendens til allergiske reaksjoner på produkter av penisillin-serien, i nærvær av infeksiøs mononukleose, under laktasjonsperioden, gjelder ikke Piperacillin og Amoxicillin med otitis hos voksne.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, administreres oksacillin i tablettform, i form av intramuskulære injeksjoner eller intravenøse infusjoner. Tabletter tas hver 6. time. Dosen bestemmes av den behandlende legen i hvert tilfelle. Intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet utføres i 7-10 dager. I noen tilfeller blir terapien utvidet til flere uker. Dette middelet er kontraindisert i nærvær av overfølsomhet overfor sammensetningen. Restriktivt brukt til pasienter med bronkial astma, enterocolitt, nyresvikt. Det er forbudt i barneperioden og vedlegget til brystet.

Erytromycin for otitis er oftest anbefalt til oral administrasjon. Den daglige dosen kan være 1-4 g, delt inn i flere doser (med et 6-timers intervall). Tabletter kan administreres under graviditet, men er helt forbudt når du ammer og overfølsomhet overfor det aktive stoffet. Bruk av stoffet hos pasienter med nedsatt lever og nyresvikt, samt arytmi, krever konstant medisinsk overvåkning.

Klaritromycin er et effektivt, godt tolerert makrolid antibiotikum. I henhold til standardordningen er stoffet tatt to ganger om dagen oralt. En enkelt dose bestemmes av legen. For en voksen kan det være 250 mg-1 g. Egenheten ved bruk av dette legemidlet er behovet for å ta tabletter før eller etter måltider (30 minutter og 2 timer senere). Verktøyet er forbudt å bruke i første trimester av å bære et barn, med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, porfyri, økt følsomhet overfor makrolider.

Sumamed er et antibiotika fra otitis, som er en analog av det innenlandske makrolidet azitromycin. Legemidlet tas oralt en gang daglig i 3 dager. I henhold til bruksanvisningen er 1,5 g av legemidlet beregnet per 1 terapeutisk kurs. For maksimal absorpsjon Sumamed drikke før måltider eller etter, med en stor mengde rent, ikke-karbonert vann. Ved graviditet beregnes doseringen individuelt. Dette legemidlet er ikke brukt til kardiovaskulær insuffisiens, diabetes, nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon.

Forverring av kronisk form av labyrintitt og utvikling av symptomer på et labyrintangrep krever ytterligere resept for vestibulolit (legemidler som gjenoppretter normal koordinering av bevegelser og riktig hjerterytme, eliminerer svimmelhet i kombinasjon med kvalme).

Forutsigelse, gjenoppretting og forebyggende tiltak

Med rettidig diagnose og utnevnelse av adekvat antibiotikabehandling opprettholdes en positiv prognose med full gjenoppretting. Det er nødvendig å følge alle indikasjoner på instruksjoner knyttet til medisiner, unngå selvkorrigering av doser og bruk av medisiner som er lengre enn den angitte perioden. Ved utvikling av bivirkninger eller allergiske reaksjoner, bør du umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Behandling med antibiotika i utviklingen av ørebetennelse bidrar ofte til svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner og utvikling av ubalanse i tarmen. Etter behandling anbefales hver pasient å gjennomgå en full gjenopplæring med utnevnelse av immunostimulerende midler, legemidler som normaliserer tarmmikroflora og multivitaminkomplekser.

For å forhindre utvikling av otitis, er følgende handlinger viktige:

Vanlig personlig hygiene.
Tidlig behandling av smittsomme sykdommer.
Forhindre at fremmedlegemer og store mengder vann kommer inn i hørselsorganene.

Det er nødvendig å unngå hypotermi, bruk hatter som passer for sesongen. Når du rengjør ørekanalen fra svovel, anbefales det å forlate en liten mengde av det - dette stoffet fungerer som et naturlig forsvar mot infeksjonspenetrasjon i kroppen.

Antibiotika for otitis hos voksne

Ved behandling av otitis hos voksne, brukes dråper, tabletter, injeksjoner med antibiotika som ikke har ototoksiske effekter og er effektive mot patogen mikroflora.

bakterier

Antibiotika er foreskrevet til voksne for behandling av purulent-inflammatoriske sykdommer i høreapparatet forårsaket av bakteriell infeksjon.

Sykdommer i ytre, indre, mellomøret skyldes hovedsakelig:

Staphylococcus aureus;
Pseudomuskulær bacillus;
Mykoplasma lungebetennelse;
hemofil bacillus;
Streptococcus gruppe A;
sopp;
virus.

De årsaksmessige midlene til ekstern otitis media, hvor en furuncle dannes i hørselskanalen, er oftest Staphylococcus aureus. Diffus, dvs. spredt på det myke vev av øret, otitis media fremkaller streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker.

Akutt betennelse i øret skyldes en type infeksjon. For å undertrykke patogenes aktivitet, er det først foreskrevet å ta et bredt spekter av legemiddel amoxicillin + klavulanat.

Hvis det innen 1-2 dager ikke er noen forbedring når dette antibiotika tas, erstattes medisinen med et annet antibakterielt legemiddel, som har et bredere aktivitetsspekter og er effektivt mot otitis.

Ved kronisk otitis, er betennelse forårsaket av assosiasjon av bakterier av flere varianter. Å behandle en slik blandet infeksjon er mye vanskeligere. I dette tilfellet er det foreskrevet å ta et antibiotika, det mest effektive mot den rådende typen bakterier.

Behandling av betennelse i ytre øret

Ekstern otitis forekommer som en koker i den hørbare kanalen, eller så diffus, det vil si en vanlig betennelse hvor det myke vev av øret og slimhinnen i trommehinnen er infisert.

Utseendet av en koke i hørbar kanalen er ledsaget av alvorlig smerte, hevelse og rødhet i vevet. Infeksjonen i ytre øret behandles lokalt ved hjelp av dråper, en antibiotisk salve, samt systemisk behandling med tabletter og injeksjoner.

Listen over de beste dråper med antibiotika for lokal behandling av otitis externa hos voksne inkluderer stoffer med navnene:

øre dråper:
- Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- kombinert betyr - Sofradex, Otipaks, Otinum;
salve med Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

På den første behandlingsdagen med alvorlig smerte i øret, er Otipax foreskrevet for å begrave dråper. De lindrer hevelse, reduserer betennelser, har lokalbedøvende effekt.

Naturlig antibiotisk mupirocin er forskjellig fra andre antibakterielle midler. Få den fra bakterie Pseudomonas fluorescens, bruk bare eksternt.

Egenskapene til mupirocin er lite studert. Barn under 12 år, under graviditet, amming, salve med mupirocin anbefales ikke.

Med infeksjoner i ytre øret, brukes mupirocin 3 ganger om dagen. * 10 dager, smøring av de berørte områdene av auricle.

Antibiotika piller

Med koker i øret og diffus otitis utvikler betennelsen veldig raskt, og det er nødvendig å ta medisinen på den første behandlingsdagen. For å teste følsomheten til mikroflora og bestemme nøyaktig, er type patogen ikke mulig.

Prescribes hvilke antibiotika som skal tas i behandling av otitis media i det ytre øret i en voksen lege otolaryngologist, basert på den epidemiologiske situasjonen i området.

Det inhibitorbeskyttede beta-laktam penicillin amoxicillin + klavulanat tjener som det valgte stoffet for infeksjon i det ytre øre.

Listen over legemidler som inneholder dette antibiotika er omfattende og inkluderer Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab osv. Hvis du er allergisk mot penicilliner, kan du bli foreskrevet for å ta fluokinoloner, som inkluderer ciprofloxacin og levofloxacin.

Narkotika doser

Fra kronisk ekstern diffust otitis media foreskrives antibiotika i tabletter på 7-10-dagers kurs:

Amoxicillin + klavulanat - medisiner Augmentin, Amoxiclav, 3 doser / dag. på 625 mg;
Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 doser / dag. 500 mg hver;
levofloxacin - 1 dose / dag. 500 mg.

Når koker i øret brukes samme antibiotika, er behandlingsforløpet 5 dager og doseringen av medikamenter er mindre.

Koker behandles med antibiotika tabletter:

Amoxicillin + klavulanat - 3 doser per dag, 375 mg;
Cephalexin - 4 doser på 250 mg;
Cefadroxil - 2 doser / dag. 250 mg - 500 mg.

I tillegg til antibakterielle stoffer, for infeksjon i ytre øret, brukes antiseptika til lokal behandling, smertestillende midler og antipyretiske legemidler. Les mer om årsakene, symptomer på betennelse i ytre øret, se side "Ekstern otitis."

Antibiotika for akutt otitis media

Akutt betennelse i mellomøret er preget av infeksjon av slimhinnene i tympanisk hulrom og Eustachian-røret. Mild otitis media, som flyter i mild form, behandles på en poliklinisk basis, og medisiner foreskrives i tabletter.

Når øret betennelse behandles med beta-laktam antibiotika, inneholder listen over legemidler:

Amoxicillin + klavulanat - Amoxiclav, 3 doser / dag.5 - 7 dager, 625 mg;
cefuroxim aksetil - Zinnat tabletter, 2 doser / dag. 500 mg hver;
Ceftriaxon - Rocephin intramuskulært 1 g 1 injeksjon / dag i 3 dager;
kombinert antibiotika ampicillin + sulbactam - 1,5 - 3 g for 3 p. / dag.

Hvis det er allergi mot penicilliner og cefalosporiner, erstattes de av 3-generasjons makrolider eller fluorokinoloner i tabletter, i dosering:

makrolider - et behandlingsforløp i 5 dager:
- azitromycin - narkotika Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dose / dag;
- klaritromycin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doser / dag;
fluoroquinolon levofloxacin - medisin Tavanic, 500 mg 1 dose per dag.

Forbedring av behandlingen av otitis media hos voksne med antibiotika bør oppstå etter 2 dager. Ørebelastning hos voksne kan vedvare 2 uker etter avslutning av behandlingsforløpet.

Behandling av purulent otitis media

I alvorlige tilfeller av betennelse i mellomøret i voksne, ledsaget av frigjøring av pus, administrert intravenøst i 2 til 5 dager med antibiotiske injeksjoner:

Amoxicillin + klavulanat - 1,2 g 3 injeksjoner / dag;
ticarcillin + klavulanat - 1,6 g for 3 injeksjoner / dag.

I tillegg til levofloxacin, hos voksne, brukes ciprofloxacin og ofloxacin i behandlingen. Men disse legemidlene foreskrives sjeldnere, siden de har mindre aktivitet mot patogen mikroflora, forårsaker purulent otitt, enn levofloxacin.

Med trusselen om komplikasjoner er pasienten innlagt på sykehus. Legen velger behandlingsplanen individuelt. Fra purulent otitt hos voksne kan du foreskrive fluoroquinolon antibiotika:

10-dagersløpet av Spartflo i tabletter er 400 mg per dag. en gang på den første dagen og i 2 doser på 200 mg i de følgende dager;
Avelox - 1 inntak / dag, 400 mg per uke.

Hva er funksjonene i løpet av purulente infeksjoner i mellomøret, les på siden "Akutt otitt i et barn."

Catarrhal otitis

For katarre i øret, er antibiotika i piller eller injeksjoner til behandling av infeksjon hos voksne ikke foreskrevet umiddelbart etter å ha søkt hjelp. Først behandles Otinum og Tsipromed med antibakterielle dråper.

Drops virker direkte i lesjonen, uten å gå inn i den generelle blodbanen og ikke ha en systemisk effekt. Hvis behandlingen er ineffektiv, administreres antibiotika i piller og injeksjoner til voksne i behandlingsregimet.

Les om behandling og symptomer på katarral otitis på siden "Catarrhal otitis".

Kronisk otitis

Kronisk purulent otitis media kalles en betennelsessykdom i øret, der det er utslipp av pus fra den hørbare kanalen i 2 uker eller mer. Som regel utvikler en kronisk sykdom med utilstrekkelig behandling av akutt betennelse.

Kronisk ørebetennelse i 60% av tilfellene fører til hørselstap hos voksne. Antibiotika i piller er ikke alltid foreskrevet, otolaryngologist velger behandlingsregime enkeltvis, foreskriver antibakterielle dråper først:

med antibiotika - Otofa, Normaks;
med antibiotika + glukokortikosteroid - Sofradex.

Hva som faller med et antibiotika, er bedre å velge for instillasjon i øret med otitis, bestemmer legen, gitt muligheten for perforering hos voksne trommehinde.

Hvis dets integritet er svekket, brukes ikke ørefall med aminoglykosider neomycin, gentamicin, framycetin og andre medlemmer av denne serien.

Dråper som ikke er tillatt under perforering av trommehinnen, inkluderer Sofradex, Polydex, Anauran, som inneholder ototoxisk aminoglykosid neomycin. Dråper fra denne listen kan kun brukes med otitis media uten perforering av membranen og i behandling av infeksjon i ytre øret.

De beste og sikreste rettsmidler for ototoxicitet er antibakterielle dråper som inneholder:

rifamycin - Otofa;
Norfloxacin - Normaks;
Ciprofloxacin - Cipromed.

Drops brukte kurs som varer opptil 10 dager. Antibiotika brukes i kronisk otitis for å forberede seg på kirurgi for å gjenopprette funksjonene til mellomøret og trommehinnen.

Behovet for kirurgi på grunn av at kronisk betennelse er dårlig mottagelig for konservativ behandling. Hos 20% av voksne med kronisk otitt, selv i perioder uten eksacerbasjon, stopper ikke betennelsen, og patogen mikroflora blir sådd.

Ikke foreskrevet for behandling av kroniske øreinfeksjoner lincomycin, bitillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracyklin.

Antibiotika for labyrintitt

Betennelse i det indre øret eller labyrintitt er ofte en komplikasjon av otitis media og behandles med antibakterielle stoffer. Labyrintitt er kurert på sykehuset, siden denne sykdommen påvirker vestibulær apparatet, og personen er svimmel og har en koordineringsforstyrrelse.

For å sikre fullstendig undertrykkelse av patogen mikroflora foreskrives 2 antibiotika samtidig, injiseres intramuskulært eller intravenøst.

En pasient med intern purulent otitt er innlagt på sykehus, foreskrevet betyr effektiv mot patogen mikroflora, et kurs på 7 til 10 dager:

cefalosporiner 2 og 3 generasjoner:
- Cefuroxim med metronidazol - inn / inn tre ganger daglig, 500 mg;
- Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - i tabletter 1-2 doser per dag. 2-4 g;
penicilliner:
- Amoxicillin + klavulanat - inn / inn, opptil 4 p. / Dag. 1,2 g;
- Ticarcillin + clavulanat - Timentin v / v, 3 s. / Dag. 3 år

I tilfelle allergi hos voksne, klarerer klaritromycin fra en rekke makrolider til beta-laktam penicilliner, drikker intravenøst to ganger daglig. Behandlingsforløpet varer opptil 10 dager.

Alvorlige forhold hos voksne behandles med intravenøse fluorokinoloner. Varigheten av behandlingen med moxifloxacin, levofloxacin er 7 - 10 dager, legemidlet administreres 2 p. / Dag. 250 til 500 mg.

Øresykdommer blir behandlet med tanke på ototoxicitet av rusmidler. Når du velger øredråper, gis det preferanse til Cipromed, som inkluderer ciprofloxacin, som er trygt for høreapparatet.

Du kan lære mer om hvilke antibakterielle stoffer som kan føre til hørselstap på siden "Ototoxiske stoffer".

Med en signifikant reduksjon i hørsel, alvorlig svimmelhet, vil risikoen for intrakraniale komplikasjoner ty til kirurgisk behandling. Finn ut i detalj hva er metoder for behandling av infeksjon i det indre øret hos voksne, på "Labyrinthitis" -siden.

Hvilke antibiotika å velge for behandling av otitis media

Antibiotika for otitis media foreskrives i tilfelle av bakteriell betennelse. Legemidlet og doseringen velges basert på immunsystemets tilstand. Det kliniske bildet så vel som alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet påvirker behandlingsregimet.

Reseptbelagte antibakterielle midler er ikke alltid indikert - for eksempel krever inflammasjon av viral etiologi kun symptomatisk behandling og observasjon av medisinsk personell. Uberettiget reseptbelagte antibiotika fører til utvikling av antibiotikaresistens.

Nektelse av antibiotika og tidlig oppsigelse av legemidler av denne gruppen i nærvær av bevis fører til purulente komplikasjoner fra hjernen, sepsis og til og med død.

Er det mulig å kurere otitis uten antibiotika?

Det er 4 typer av otitis, avhengig av sykdomsfremkallende middel:

Viral patologi, i de fleste tilfeller, krever ikke reseptbelagte antibakterielle midler. I anbefalingene fra Dr. Komarovsky kan du lære om et viktig tegn på otitis virus - som regel er en slik sykdom forbundet med tidligere ARI-lidelser. Spesielt ofte forekommer viral betennelse hos barn i skolealderen. For å bekrefte eller avvise diagnosen, er det nødvendig å utføre en rekke kliniske studier.

Otitt uten antibiotika behandles i fravær av en bakteriell lesjon:

Høy temperatur er karakteristisk for viral patologi.
Moderat leukocytose i den generelle analysen av blod og uttalt lymfocytose.
Liten økning i ESR - opp til 20 mm / time.
Nivået av procalcitonin overstiger ikke 0,5 mg / ml.

Stuffiness i ørene kan være et tegn på en bakteriell lesjon. Spørsmålet om utnevnelse av antibakterielle midler i dette tilfellet løses etter å ha utført laboratorieundersøkelser og utført otoskopi.

Når tubotitt og eustakitt anbefales å alltid foreskrive antibiotika, siden det er stor sannsynlighet for tiltredelse av bakteriell infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

Når er det på tide å bruke antibiotika

Ofte er bruken av antibiotika for otitis ikke berettiget - de er foreskrevet for virussykdommer for å forhindre at bakteriell infeksjon blir tatt opp. På den ene siden reduserer antibiotika for viral otitis betydelig risikoen for mastoiditt og andre komplikasjoner. På den annen side kan det irrasjonelle reseptbelagte antibakterielle medikamenter føre til utvikling av antibiotikaresistens.

Spørsmålet om et antibiotika er nødvendig for otitis, avgjøres direkte av den behandlende legen.

Absolutte indikasjoner for forskrivning av antibiotika:

Purulent utslipp fra øregangen.
Eventuelle betennelser i øregangen hos barn under 2 år.
Salpingoitis av enhver form.
Betennelse av lymfeknuter bak øret.
Immundefekt av ulike etiologier.
Stabil økning i kroppstemperatur i flere dager.
Leukocytose i blodet på mer enn 15x10 9.
Prokalcitonin i området 2-10 ng / ml.
C-RB mer enn 60 mg / l.

Det er situasjoner hvor reseptbelagte antibiotika forblir usikre. I videoen, doktorenes mening:

Med ekstern otitis

For behandling av ørebetennelse hos voksne kan brukes som antibiotika i form av tabletter og legemidler til intravenøs og intramuskulær administrering.

Ved behandling av otitis ekstterna ved bruk av:

"Amoxicillin" - enten i ren form eller med tilsetning av klavulansyre.
Ceftriaxon, Ceftazidime.
"Azithromycin," Summamed ".
"Klaritromycin".

Dråper med et antibakterielt middel kan også foreskrives.

Med otitis media

Denne sykdomsformen kan påvirke ikke bare strukturen i mellomøret, men også trommehinnen. Ved valg av antibakterielle midler blir det nødvendigvis tatt hensyn til skade på membranen.

Førstelinjemedikamentet for behandling av otitis media hos voksne er "Amoxicillin", beskyttet av clavulansyre. Cefalosporiner kan velges som et førstelinjemedikament: "Ceftriaxone" for intramuskulær administrasjon og "Cefuroxime" som en tablettpreparat.

Når allergier til disse stoffene utvikles, foreskrives makrolider som et antibiotikum for behandling av otitis hos voksne. Dette kan være azitromycin, josamycin eller klaritromycin.

Følgende medisiner er ikke foreskrevet for behandling av otitis media på grunn av deres ineffektivitet:

Disse stoffene virker i liten grad på patogener av otitis media og kan forårsake komplikasjoner som utvikling av Lyells syndrom eller Stevens-Johnson.

"Gentamicin" er et ototoxisk stoff - dets bruk kan føre til en betydelig reduksjon i hørsel hos mennesker.

Varigheten av behandlingen for otitis media er 5-10 dager. Begrepet kan utvides for barn under to år og for pasienter med sekreter fra hørselskanalen.

Med indre otitis

Skader på det indre øret er alltid en alvorlig tilstand som kan føre til hørselstap og utseende av komplikasjoner fra hjernen. Derfor anbefales en kombinasjon av flere stoffer for terapien.

I nærvær av inflammatoriske sykdommer i det indre øre foretrekkes intravenøs administrering av antibakterielle midler.

De viktigste stoffene for behandling av indre otitis inkluderer:

Beskyttet amoxicillin - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
Azitromycin - "Azitrozid".
Cefalosporiner - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Behandlingen utføres utelukkende på sykehuset! Behandlingsmåten med antibiotika er 10-14 dager.

Former for utgivelse av legemidler med antibiotika

Ved behandling av otitis media med antibiotika, er det nødvendig å velge form av stoffet. Antibakterielle midler er tilgjengelige i form:

sprøyter eller dråper;
siruper;
løsninger for intravenøse infusjoner;
tabletter;
salver til ekstern bruk.

Hver av dem har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Mange stoffer er tilgjengelige i flere former samtidig. Så kan ampicilliner og cefalosporiner finnes i form av tabletter og suspensjoner. Noen stoffer er tilgjengelige i kapselform. De er ment for pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen.

For å oppnå en rask effekt indikeres intravenøs administrering av antibakterielle midler. Den mest praktiske form for en person er tabletter og kapsler - deres bruk gir ikke ubehag, som ved intramuskulær injeksjon.

Salver brukes til å behandle eksterne ørepatologier. I følge de siste anbefalingene, ikke sett øre såper gjennomvåt i salve i øret. For behandling av betennelse i øregangen, blir dråper og systemiske antibakterielle stoffer brukt.

Når det gjelder barn, hvilket antibiotika er bedre, bestemmes den behandlende legen, basert på sykdomsbildet, barnets alder og følsomhet overfor stoffet. Unge barn kan bli foreskrevet suspensjoner eller forberedelser for intravenøs administrering.

tabletter

Ungdomsbarn og voksne med moderat otitis kan gis antibiotika i pilleform.

Det er mange tabletter av medisiner for behandling av otitis. De viktigste inkluderer:

Når man får resultater fra plantepatogener for sensitivitet mot antibiotika, kan behandling utføres med andre generasjon cefalosporiner - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Varigheten av bruken av cefalexin, samt andre antibakterielle midler, med ukomplisert otitt er 10 dager. Hos personer med immundefekter kan behandlingens varighet forlenges til 14 dager.

En av varianter av tabletter er kapsler. De er ikke følsomme overfor virkningen av saltsyre i magen og oppløses bare i tarmkanalen. Dette skjemaet kan brukes til personer med gastritt og magesår.

Kapsler er tilgjengelige med samme konsentrasjon av hovedstoffet som tabletter. For å oppnå en terapeutisk effekt foreskrives 1-2 kapsler per dag.

suspensjon

Antibiotika for otitis hos barn anbefales å gis i form av suspensjoner - slik som sjelden forårsaker diaré. Det er ganske vanskelig for yngre barn å svelge en pille, og intramuskulære injeksjoner ledsages av smerte. Derfor, i barn i førskole og yngre skolealder, er det beste behandlingsalternativet bruk av suspensjoner.

For behandling av øreinfeksjoner hos barn brukes:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
"Cephalexin".
"Sumamed" - det aktive stoffet azitromycin.
"Macropen".
"Azitroks".
"Augmentin 2".

Fordelen med denne formen er passende dosering av medikamentet. Midler finnes i flasker. Hver av dem er festet måleske. Suspensjoner har generelt en nøytral lukt og smak. Derfor blir de lett oppfattet av barn.

Øredråper

Dråper med et antibiotika - et effektivt middel for lokal behandling av otitis media med lesjoner av den eksterne hørskanalen.

De vanligst foreskrevne legemidlene er:

Dråper gir aktuell behandling og kan ikke erstatte bruk av et systemisk antibiotika.

I tilfelle av alvorlig betennelse i den eksterne hørselskanalen kan dråper med "Candibiotik" foreskrives - dette er et kombinert stoff med en utprøvd antifungal effekt.

Unge barn bør foreskrive ørepropper med forsiktighet, da de kan påvirke binyrene negativt.

Antibakterielle salver brukes kun i behandling av bakteriell betennelse i den eksterne hørskanalen og den eksterne delen av auricleen.

Listen over legemidler til behandling av patologi i den eksterne hørskanalen inkluderer:

"Levomekol".
"Flutsinar".
"Tobradex" - en kombinasjon av antibiotika med et glukokortikosteroid hemmer veksten av bakterier og reduserer betennelse.

Bruk av salver til barn er mulig etter at barnet har nått tre år.

Forberedelser for otitis media av forskjellig alvorlighetsgrad

Utvelgelse av gruppen og kombinasjon av legemidler avhenger av patologens årsaksmiddel og alvorlighetsgraden av kurset.

Med akutt betennelse

Når en akutt betennelsesprosess fremkommer, blir det gjort differensial diagnose mellom viral og bakteriell otitis.

I nærvær av sekreter fra ørekanalen, så på et næringsmedium. Dette er nødvendig for å identifisere det spesifikke årsaksmidlet til sykdommen og valget av et sensitivt middel.

Det første antibiotikumet for otitis hos en voksen er "Amoxicillin" eller "Cephalosporin".

Med utvikling av en allergisk reaksjon på penicilliner eller cephalosporiner, foreskrives makrolider - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluoroquinolonpreparater har en utpreget antibakteriell effekt. Imidlertid foreskrives de med forsiktighet - de fleste av dem er preget av ototoksiske effekter og fører til hørselstap og skade på det åttende paret av kranialnervene.

Derfor foreskrives ofte narkotika i denne gruppen som et middel til ekstra terapi i form av dråper. Bruken av systemiske fluorokinoloner tillates med ineffektiviteten av virkningen av penicillin, cefalosporiner og makrolider. De tilhører reservegruppen.

Når du bærer en baby

Otitis behandling under graviditet er en ganske komplisert prosess. Faktisk trer mange medikamenter inn i morkaken og kan akkumulere i vev og organer av fosteret. Nektelse av å ta antibakterielle midler fører til utvikling av purulente komplikasjoner og kan forårsake fosterets fødselsdød.

Ofte er valget gjort til fordel for penicillinbehandling - de har minimal evne til å trenge inn i morkaken og akkumuleres i vevet. Cefalosporiner og makrolider er foreskrevet for ineffektiviteten av penicilliner.

Fluoroquinolonpreparater er kun foreskrevet for gravide kvinner dersom de har stor risiko for mors helse eller fosterkomplikasjoner.

Når du forskriver medisiner til gravide, vurderes risikoen for moren og fosteret alltid. Stoffer som kan skade fosteret, utnevnes bare dersom risikoen for morens liv og helse overskrider risikoen for barnets helse.

Med kronisk betennelse

Før behandling av kronisk inflammatorisk prosess påbegynnes, anbefales det å isolere sykdomsfremkallende middel og bestemme følsomheten for effekten av spesifikke antibakterielle midler.

Kronisk otitis utvikler seg ofte på grunn av:

utilstrekkelig behandling av akutt inflammatorisk prosess;
feil utvalg av antibakterielle stoffer;
Tilstedeværelsen av resistente eller atypiske patogener;
forstyrrelser i å ta antibiotika;
tidlig kansellering av antibakterielle midler.

Behandling av den kroniske formen av sykdommen utføres i minst 14 dager. Legemidlet er valgt etter å bestemme patogenet og dets følsomhet over for et bestemt middel.

Med purulent betennelse

Det viktigste antibiotika for antritis og otitis media er "Amoxicillin" eller "Cephalosporin". For effektiv behandling av purulente prosesser foreskrives kombinasjoner av to eller tre antibiotika. Makrolider kan legges til terapi - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle purulente prosesser behandles utelukkende på sykehuset. For å oppnå en utpreget terapeutisk effekt, er injiserbare legemidler og legemidler i form av tabletter foreskrevet. I tilfelle en purulent kronisk prosess, foreskrives kombinasjoner av 2-3 medikamenter.

Evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling skjer hver tredje dag. Hvis det ikke er noen endringer i det kliniske bildet av sykdommen, laboratorie- eller instrumentstudiene, erstattes det antibakterielle stoffet.

En egenskap ved behandling av purulent otitis er paracentese - punktering av trommehinnen for å sikre utstrømning av pus. Etter prosedyren er det strengt forbudt å bruke narkotika i form av dråper! Også kontraindisert turunda med antibakterielle legemidler.

Til behandling av barn

Tilnærmingen til behandling av otitis hos barn er forskjellig fra standardbehandling hos voksne. Dette tar hensyn til barnets alder - hos små barn, er ørestrukturen ikke fullt utdannet. Dette bestemmer fulminant prosessen og overgangen fra ett hulrom til et annet. Også barn utvikler ofte tiltredelsen av en bakteriell infeksjon og kan utvikle purulente komplikasjoner.

Otitis behandling hos barn uten antibiotika er mulig i flere tilfeller:

Et barn eldre enn 2 år.
Bekreftet kontakt med akutte luftveisinfeksjoner.
Barnet ber om mat, ønsker å leke.
Den raske forsvinden av symptomer.

Imidlertid må det huskes at enhver betennelse i øret eller tympanisk hulrom hos barn behandles utelukkende på sykehuset.

Antibakterielle legemidler er foreskrevet for barn med:

immundefekter av ulike etiologier;
kroniske sykdommer;
tvilsomt bilde av viral betennelse.

Grupper av legemidler som foreskrives for barn, ligner på voksne. Barn foreskrives imidlertid mer suspensjoner enn tablettmedisiner. Listen over midler presenteres nedenfor.

Et otitis antibiotika for barn er foreskrevet utelukkende av en lege, etter å ha gjennomført et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer. De fleste medisiner kommer i form av tabletter og suspensjoner. Følgelig er eldre barn foreskrevet tablettformer, og sirup er ment for babyer.

Varigheten av behandlingen avhenger av:

riktig utvalg av midler;
pasientens alder;
alvorlighetsgraden av sykdommen;
tilstand av barnets kropp.

Terapi varer 5-10 dager. I alvorlige tilfeller er behandlingsvarigheten 14-21 dager.

Antibakterielle midler er grunnlaget for behandlingen av inflammatoriske prosesser i øret forårsaket av bakteriell flora. Legemidlene brukes også til å forhindre at bakteriell infeksjon opprettholdes hos pasienter med kroniske sykdommer eller immunodefekter. Hos små barn er antibiotika alltid foreskrevet, uansett hvilken form for otitis.

Bredspektret antibiotika er den første behandlingslinjen. Etter isolering av patogenet kan behandlingsregimet endres og et svært sensitivt legemiddel kan foreskrives.

De beste antibiotika for behandling av otitis hos voksne: å bli kvitt øresykdommer

Otitt, eller betennelse i hørselsorganene, er ganske vanlig blant befolkninger i ulike aldre. Sykdommen krever den mest seriøse tilnærmingen, da i mangel av tilstrekkelig terapi kan det føre til irreversibelt hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Riktig utvalgt antibiotika for otitis hos voksne er garantert å forkorte varigheten av behandlingen og unngå forekomsten av ubehagelige komplikasjoner.

Årsaker til utvikling og typer sykdommer

Årsakene til utviklingen av otitis i første omgang inkluderer skadelig bakteriell flora, tilstedeværelsen i kroppen av virus eller sopp. Hemofile baciller, pneumo, strepto og stafylokokker er også klassifisert som patogener.

Det finnes ulike typer sykdommer, klassifisert etter sted. Otitis kan være:

utendørs
midt (catarrhal, purulent, influensa, etc.);
intern, såkalt labyrintitt.

Otitt, som forekommer innen 3 uker, regnes akutt, varig opptil 3 måneder - subakutt, over denne perioden - kronisk

Når trenger du antibiotika?

Antibiotisk terapi anbefales i følgende tilfeller:

med utvikling av betennelse og mangel på resultater av symptomatisk behandling;
i tilfelle spontan skade på øremembranen med etterfølgende ekssudat (en spesifikk væske fremstilt under sykdomsforløpet);
med alvorlig smerte i ørene og en reduksjon i høreskarphet;
for å forhindre mulige komplikasjoner hos pasienter med nedsatt immunfunksjon.

Mange er interessert i om det er mulig å kurere otitis med antibiotika alene. For fullstendig frigjøring fra infeksjonen, legger de i tillegg til bruk av analgetika og antiinflammatoriske stoffer, oppvarming og vasking med antiseptika.

Etter utseendet av purulente utladninger tilordnes en prøve av mikroflora for å bestemme nivået av dets følsomhet overfor spesifikke preparater. Beslutningen om hvorvidt antibiotika er nødvendig for otitis media, er laget av legen i hvert enkelt tilfelle etter tolkning av resultatene av laboratorietester.

I alvorlige tilfeller av sykdommen anbefales samtidig administrering av flere typer legemidler som brukes i ulike former.

Typer av antibiotika brukt og grunnleggende behandlingsregler

Eksperter bestemmer hvilke antibiotika som skal drikkes til pasienten, basert på mange indikatorer. Penisilliner er ledere i denne listen, da de oftest brukes til øresykdommer.

Det er et standard antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller er de tatt fra 7 til 10 dager. Hoveddosen "sjokk" er kun foreskrevet i de første 3 dagene. I fravær av lindring, endre formen for legemiddeladministrasjon.

Når behandling krever konstant overvåking av manifestasjon av bivirkninger. Ved tilfelle skal pasienten straks informere den behandlende legen. Med en liten grad av uønskede effekter, er det ikke nødvendig å endre behandlingen, men spesielt vanskelige tilfeller kan kreve dosejustering eller fullstendig avvisning av legemidlet.

Ikke mindre viktig kontroll over tilstanden i leveren og nyrene. Ved endringer i laboratorietester endres også behandlings taktikken.

Antibiotika har en tendens til å "konflikt" med andre medisiner. Av denne grunn må du nøye overvåke med hvilke stoffer de ikke er kombinert med.

Antibiotikabehandling er begrenset i bruk i alderen, og er helt kontraindisert hos gravide og ammende kvinner. I disse tilfellene utføres symptomatisk behandling av otitis uten bruk av antibiotika.

Uavhengig valg av slike legemidler for otitis er uakseptabelt, fordi mangelen på kontroll over behandlingen av en spesialist har mange negative konsekvenser. Det er ikke sikkert å bestemme hvilke antibiotika som skal ta for otitis. Behandling uten å ta hensyn til resultatene av antibiotika, i feil doser og ufullstendige kurs fører til alvorlige komplikasjoner, utvikling av kronisk form av sykdommen og hyppige tilbakefall.

Antibiotika for ekstern otitis

Antibiotika for påvisning av eksterne former for otitis blir utnevnt når sykdommen passerer inn i et akutt eller kronisk stadium, og når pus vises i lokaliseringsstedet for betennelse.

Antibiotisk terapi er også indikert for smerte i hørselsorganene og svekkelse av deres følsomhet.

For å kurere den eksterne form for otitis media, brukes kapsylmedisiner eller tabletter basert på:

ampicillin;
oxacillin;
azitromycin;
amoxicillin;
Cefazolin.

Populære antibiotika for otitis media - Ampicillin og Oxacillin, ofte brukt sammen. Begge agenter er i stand til å undertrykke syntese av cellulære bakterievegger. Kan administreres intramuskulært eller intravenøst, eller administreres for oral administrering.

Azitromycin - leder i frekvens av otitis media. En rekke mikroorganismer er følsomme overfor det. Legemidlet påvirker dem ved å undertrykke proteinsyntese og frata evnen til videre liv. Amoksicillin regnes som en 4-hydroksylanalog av ampicillin. Aktiv mot aerobic gram-positive bakterier, men ineffektive i kampen mot mikroorganismer som produserer penicillinase.

Cefazolin er et antibiotikum av den første generasjonen, som virker bakteriedrepende. Det er aktivitet mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

På samme tid bruker disse stoffene ofte midler i form av dråper og salver, gjør injeksjoner med antibiotika. I tilfelle av en blandet infeksjon (bakterier i kombinasjon med Candida-sopp), er den ønskede effekten gitt ved bruk av Nystatin, Candiotics og det lokale stoffet Oxycort. For betennelse i huden og koke i området av den eksterne hørskanalen, brukes Gramicidin-dråper i form av en 2% alkoholisk løsning. Den nærmeste analogen er Sofradex.

Populære øre-antibiotika Normaks med høyt innhold av norfloxacin. Legemidlet har et betydelig spekter av handling, derfor utnevnes og med moderat purulent otitis.

Antibiotika for otitis media

Otitis media behandles overveiende ved hjelp av narkotika, produsert i form av dråper:

Anauran i form av dråper med et antibiotika har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Hjelper med å kurere akutt og kronisk otitis media.

Otofa er kjent som et kraftig stoff, effektivt ved brudd på trommehinnen. Den særegne funksjonen er den minimale anestetiske effekten.

Tsipromed, som representerer otitis dråper, er foreskrevet for pasienter som ikke er under 15 år. Preparatet inneholder ciprofloxacin, som er et mye brukt antibiotika.

Fugentin er svært effektivt i behandlingen av purulent otitis media, men er kontraindisert i perforert trommehinde. Ceftriaxon er inkludert i listen over antibiotika med et bredt spekter av virkning og motvirker syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet er preget av høy aktivitet mot mest kjente bakterier. Til terapeutiske formål blir den brukt i form av intramuskulære injeksjoner.

Forskjellige antibiotika er mye brukt til purpur otitis i mellomøret. I dette tilfellet utføres terapi ved bruk av Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Med den langvarige karakteren av sykdommen er det behov for utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diklofenak eller Olfen. Den kroniske formen av sykdommen krever ofte å ta Ciprofloxacin, et antibiotikum av den første generasjonen, bredt distribuert i Europa.

Antibiotika ved behandling av otitis media

Ved indre otitt (labyrintitt) menes den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i det indre øret. Symptomer og behandling av denne sykdomsformen foreslår oftest sykehusinnleggelse og sykehusopphold. Taktikk for å bekjempe sykdommen er utviklet av eksperter, avhengig av årsakene til forekomsten og egenskapene til det kliniske bildet.

I hjertet av den medisinske behandlingen av labyrintitt er bruk av narkotika som tilhører ulike grupper. Antibiotika foreskrives etter antibiotika. Samtidig vises medisinering for å lindre betennelse og normalisere metabolske prosesser som forekommer i indre øret og i hjernen.

Interne otitis terapi utføres ved å bruke:

amoxicillin;
piperacillin;
oxacillin;
erytromycin;
klaritromycin;
Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin, brukt i ulike typer av otitis, har en ødeleggende effekt på bakteriens cellevegger. Resultatet er en reduksjon i muligheten for ulike typer mikroorganismer å reprodusere, samt undertrykkelse av produksjon av bakterielle enzymer. Med labyrint brukes begge legemidler til intravenøse droppere.

Oksacillin i tablettform har en tendens til å vise høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Det kan brukes til å behandle øreinfeksjoner med intramuskulære og intravenøse metoder. Erytromycin, som hovedsakelig tas oralt, har en tendens til å blokkere multiplikasjonen av bakterier, forstyrre dannelsen av proteinbindinger i dem. Klaritromycin har en ødeleggende effekt på syntesen av mikrobielle proteiner. Legemidlet må tas oralt.

Sumamed er rangert som et bredspektret antibiotika fra makrolid-azalidgruppen. Hovedkomponenten av stoffet er azitromycin - en forbindelse av semi-syntetisk opprinnelse. På grunn av denne spesielle egenskapen er det i stand til å bli absorbert så raskt som mulig, absorbert i blodet, og trenge inn i cellene av berørte vev og infeksjonsfokus.

Med forverret kronisk labyrintitt og plutselige symptomer på dysfunksjon i det indre øre (labyrintangrep) sammen med antibiotika, vises vestibulolitics (legemidler som reduserer intensiteten av svimmelhet, eliminering kvalme og bradykardi, normalisering av koordinasjon av bevegelser).

Prognose og gjenoppretting etter antibiotikabehandling

Tidlig oppstart av en tilstrekkelig behandling av otitis med antibiotika blir en garanti for en positiv prognose med en 100% kur. Under mottak av alle typer legemidler, er det nødvendig å følge instruksjonene strengt, ikke bruk dem i lengre tid enn den anbefalte perioden, og ikke øke doseringen som legen har foreskrevet. Ved komplikasjoner er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist umiddelbart.

Antibiotisk behandling går ikke alltid bort uten spor. Langsiktig bruk av slike midler fremkaller ofte en svekkelse av immunforsvaret og en ubalanse i tarmmikrofloraen. Etter intensiv antibiotikabehandling anbefales det å gjennomføre et fullstendig utvinningskurs med prebiotika, immunostimulerende midler og vitaminkomplekser.