Detaljer om fluorokinolon antibiotika og narkotika navn

Den moderne rytmen av livet svekker den menneskelige immuniteten, og de årsaksmessige midlene til smittsomme sykdommer muterer og blir resistente mot de viktigste kjemiske preparatene av penicillinklassen.

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Oppdagelsen av midten av forrige århundre - fluorokinoloner - gjør det mulig å håndtere mange farlige plager med minimal negative konsekvenser for kroppen. Seks moderne medisiner er også inkludert i listen over essensielle.

Fluoroquinolones antibiotika: stoff navn, deres effekter og analoger

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Egenskaper av den aktive stoffets kjemiske struktur i lang tid tillot ikke å oppnå flytende doseringsformer av fluorokinolon-serien, og de ble produsert bare i form av tabletter. Moderne farmasøytisk industri tilbyr et solid utvalg av dråper, salver og andre typer antimikrobielle midler.

Fluoroquinolon antibiotika

De aktuelle forbindelsene er antimikrobielle legemidler som er svært aktive mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (det såkalte bredspektret). Antibiotika i ordets strenge forstand er ikke, ettersom de er oppnådd ved kjemisk syntese. Men til tross for forskjellene i struktur, opprinnelse og mangel på naturlige analoger, tilskrives de dem på grunn av deres egenskaper:

Høy bakteriedrepende og bakteriostatisk ytelse på grunn av en bestemt mekanisme: DNA-gyrase-enzymet fra de patogene mikroorganismer er hemmet, noe som forhindrer deres utvikling.
Et bredt spekter av antimikrobielle virkninger: De er aktive mot de fleste gram-negative og positive (inkludert anaerober) bakterier, mykoplasmer og klamydia.
Høy biotilgjengelighet. Aktivstoffer i tilstrekkelige konsentrasjoner trer inn i alle kroppens vev, og gir en kraftig terapeutisk effekt.
Lang halveringstid og følgelig post-antibiotiske effekter. På grunn av disse egenskapene kan fluorokinoloner tas ikke mer enn to ganger om dagen.
Uovertruffen effektivitet når det gjelder å kvitte seg med sykehus og samfunnsmessige systemiske infeksjoner av all alvorlighetsgrad.
God toleranse på grunn av lav alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Klassifisering: fire generasjoner

Det er ingen enhetlig strenge systematisering av kjemiske produkter av denne typen. De er delt inn i henhold til posisjon og antall fluoratomer i molekylet i mono-, di- og trifluorkinoloner, samt respiratoriske og fluorerte arter.

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Ikke-fluorerte kinoloner

Disse inkluderer Negram, Nevigremon, Gramurin og Palin, oppnådd på basis av nalidixsyre, pipimidovoy og oksolinsyrer. Quinol-antibiotika er de kjemiske preparatene som er valgfrie i behandlingen av bakteriell betennelse i urinveiene, hvor de når maksimal konsentrasjon, da de utskilles uendret.

De er effektive mot salmonella, shigella, klebsiella og andre eterobakterier, men de trenger ikke godt inn i vev, noe som forhindrer bruk av kinoloner for systemisk antibiotikabehandling, begrenset til visse tarmsystemer.

Gram-positive kokker, pyo-purulent bacillus og alle anaerober er resistente. I tillegg er det flere uttalt bivirkninger i form av anemi, dyspepsi, cytopeni og de skadelige effektene på leveren og nyrene (kinolon er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert patologi av disse organene).

gram

Nesten to tiår med forsknings- og forbedringseksperimenter førte til dannelsen av andre generasjons fluorkinoloner.

Den første var Norfloxacin, oppnådd ved å feste et fluoratom til molekylet (i 6 posisjon). Evnen til å gå inn i kroppen, nå forhøyede konsentrasjoner i vevet, gjorde det mulig å bruke det til behandling av systemiske infeksjoner utløst av Staphylococcus aureus, mange grammikroorganismer og noen gram + stenger.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasient toleranse.

åndedretts

Denne klassen fikk navnet på grunn av sin høye effekt mot sykdommer i nedre og øvre luftveier. Baktericid aktivitet mot resistente (til penicillin og dets derivater) pneumokokker er en garanti for vellykket behandling av bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt i akutt stadium. I medisinsk praksis er Levofloxacin (Ofloxacin en venstrehånds isomer), Sparfloxacin og Temafloxacin brukt.

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av den samme bakteriedrepende effekten som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.

De undertrykker vital aktivitet av pneumokokker som er resistente mot penicillin og makrolider, anaerobe og atypiske bakterier (klamydia og mykoplasma). Effektiv mot infeksjon i nedre og øvre luftveier, betennelse i bløtvev og hud.
Dette inkluderer også Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin og noen andre. Imidlertid ble det under kliniske studier identifisert toksisitet og følgelig et stort antall bivirkninger. Derfor ble disse navnene trukket tilbake fra markedet og brukes ikke i medisinsk praksis i dag.

Opprettelseshistorie

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Alt begynte i 1962, da nalidixsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Absorption fra fordøyelseskanalen var også lav, noe som ikke tillot bruk av nalidixsyre til behandling av systemiske infeksjoner. Imidlertid nådde legemidlet høye konsentrasjoner i elimineringstrinnet fra kroppen, på grunn av hvilket det ble brukt til å behandle urogenitalsfæren og noen smittsomme sykdommer i tarmen. Syr mottok ikke utbredt bruk i klinikken, siden patogene mikroorganismer raskt utviklet motstand mot det.

Nalidixic, fikk litt senere pimemidiske og oksolinsyrer, samt medisiner basert på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin og andre) - kinolon antibiotika. Deres lave effektivitet førte forskere til å fortsette forskning og skape mer effektive alternativer. Som et resultat av mange eksperimenter i 1978 ble Norfloxacin syntetisert ved å feste et fluoratom til kinolonmolekylet. Dens høye bakteriedrepende aktivitet og biotilgjengelighet ga et bredere anvendelsesområde, og forskere er seriøst interessert i utsiktene til fluorokinoloner og deres forbedring.

Siden begynnelsen av 1980-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Søknad etter fagfelt

Den lave antimikrobielle aktiviteten og det for smale virkningsområdet for de første generasjons legemidler har lenge begrenset bruken av fluorokinoloner utelukkende til urologiske og intestinale bakterielle infeksjoner.

Imidlertid har etterfølgende utviklinger gjort det mulig å skaffe svært effektive stoffer som konkurrerer i dag med penicillin antibakterielle stoffer og makrolider. Moderne fluoriserte respiratoriske formler har funnet sin plass i ulike fagområder:

gastroenterologi

Betennelse i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktiv mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Venereologi og gynekologi

Aktiviteten av fluorokinolon antimikrobielle tabletter i kampen mot mange patogener (spesielt atypisk) forårsaker vellykket kjemoterapi av seksuelt overførbare infeksjoner (som mykoplasmose, klamydia), samt gonoré.

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

dermatologi

Inflammasjon og integritet av epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systematisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

otolaryngology

Tredje generasjons kjemiske preparater, svært effektive mot det store flertallet av patogene baciller, er mye brukt til behandling av ENT-organer. Inflammasjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse) stoppes raskt av Levofloxacin og dets analoger.

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorokinoloner, anbefales det å bruke Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

For ganske lang tid har forskere ikke klart å oppnå stabile kjemiske forbindelser som er egnet for å skape flytende doseringsformer. Dette gjorde det vanskelig å bruke fluokinoloner som aktuelle medisiner. Men ved ytterligere forbedring av formlene var det mulig å få salver og øyedråper.

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

pulmonology

Fluoroquinolon-tabletter og andre doseringsformer, kalles respiratoriske, er gode for å lindre betennelse i nedre og øvre luftveier forårsaket av pneumokokker. Når smittet med makrolid og penicillinresistente stammer, er vanligvis Gemifloxacin og Moxifloxacin foreskrevet. De er preget av lav toksisitet og tolereres godt. I kompleks kjemoterapi av tuberkulose, er Lomefloxacin og Sparfloxacin vellykket brukt. Sistnevnte forårsaker imidlertid oftere negative effekter (fotodermatitt).

Urologi og nevrologi

Fluoroquinoloner er de valgte stoffene i kampen mot smittsomme sykdommer i urinsystemet. De håndterer effektivt både gram-positive og gram-negative patogener, inkludert de som er resistente mot andre grupper av antibakterielle midler.

I motsetning til quinol antibiotika er narkotika 2 og senere generasjoner ikke-giftige for nyrene. Siden bivirkninger er milde, er Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin og Levofloxacin godt tolerert av pasienter. Utnevnt i form av tabletter og injeksjonsvæsker.

terapi

Som alle antibakterielle stoffer krever kjemiske preparater av denne gruppen forsiktig bruk under medisinsk tilsyn. De kan bare tildeles av en spesialist som er i stand til å regne ut dosen og varigheten av administrasjonsforløpet på riktig måte. Uavhengighet i valg og avbestilling er ikke tillatt her.

vitnesbyrd

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
Gram-positive - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
Mykobakterier, inkludert tuberkelbaciller.

En slik mangfoldig antibakteriell aktivitet bidrar til utstrakt bruk i ulike fagområder. Fluorokinolon narkotika kunne behandle urogenitale infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, lungebetennelse (inkludert atypisk), forverring av kronisk bronkitt, betennelse i bihuler, øyesykdom av bakteriell opprinnelse, osteomyelitt, enterokolitt, dype skader på huden, ledsaget av pussdannelse.

Listen over sykdommer som er utsatt for behandling med fluorokinoloner er svært omfattende. I tillegg er disse legemidlene optimale ved ineffektivitet av penicillin og makrolider, så vel som i alvorlige former for lekkasje.

Kontra

For at antibiotikabehandling skal gi utelukkende nytte, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjonene i denne gruppen av kjemiske preparater. Nalidixiske og oksolinsyrer er giftige for nyrene og er derfor forbudt for bruk av personer med nedsatt nyrefunksjon. Mer moderne medisiner har også flere strenge begrensninger.

Fluorokinolon-serien av antibiotika har en teratogen effekt (forårsaker mutasjoner og mangler i intrauterin utvikling), og er derfor forbudt under graviditet. Under laktasjonsperioden kan hevelse av fontaneller og hydrocephalus hos det nyfødte provoseres.

I unge og mellomaldre bremser beinveksten under påvirkning av disse kjemikaliene, slik at de kun kan foreskrives som en siste utvei (når den terapeutiske fordelen overstiger potensiell skade). Hos eldre øker risikoen for senespredning. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke denne gruppen antimikrobielle tabletter med et diagnostisert konvulsivt syndrom.

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

På vår side kan du bli kjent med de fleste antibiotikagruppene, komplette lister over deres rusmidler, klassifikasjoner, historie og annen viktig informasjon. For å gjøre dette, opprett en seksjon "Klassifisering" i toppmenyen på nettstedet.

Fluorokinolon antibakterielle stoffer

Allergi. Kryss til alle kinolonpreparater.

Graviditet. Det finnes ingen pålitelige kliniske data om de toksiske effektene av kinoloner på fosteret. Det finnes isolerte rapporter om hydrocephalus, økt intrakranielt trykk og bulging av fontaneller hos nyfødte hvis mødre tok nalidixsyre under graviditeten. I forbindelse med utviklingen i eksperimentet med artropati hos umodne dyr, anbefales ikke bruk av alle kinoloner under graviditet.

Amming. Quinoloner i små mengder trer inn i morsmelk. Det er rapporter om hemolytisk anemi hos nyfødte hvis mødrene tok nalidixsyre under amming. I forsøket forårsaket kinoloner artropati i umodne dyr, derfor, når de foreskriver dem til ammende mødre, anbefales det å overføre barnet til kunstig fôring.

Pediatrics. På grunnlag av eksperimentelle data anbefales ikke bruk av kinoloner i perioden med dannelse av det osteoartikulære systemet. Oxolinsyre er kontraindisert hos barn under 2 år, pipemidovaya - opp til 1 år, nalidixic - opp til 3 måneder.

Fluoroquinoloner anbefales ikke til barn og ungdom. Men klinisk erfaring og spesielle studier bruker av fluorokinoloner i pediatri har ikke bekreftet risikoen for skader på bein og ledd, og derfor tillot utnevnelsen av fluorokinoloner barn av helsemessige årsaker (forverring infeksjoner ved cystisk fibrose, alvorlige infeksjoner av ulike lokalisering forårsaket av multiresistente bakterier, infeksjoner i løpet av nøytropeni ).

Geriatri. Hos eldre mennesker er det økt risiko for senesspredning ved bruk av fluorokinoloner, spesielt i kombinasjon med glukokortikoider.

Sykdommer i sentralnervesystemet. Quinoloner har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, slik at de ikke anbefales til bruk hos pasienter med konvensjonell konvulsiv lidelse. Risikoen for anfall øker hos pasienter med hjernesirkulasjonsforstyrrelser, epilepsi og parkinsonisme. Ved bruk av nalidixsyre kan det øke intrakranielt trykk.

Nedsatt nyrefunksjon og lever. Generasjon Jeg kinoloner kan ikke brukes i tilfelle nyre- og leverinsuffisiens, siden risikoen for toksiske effekter øker ved akkumulering av legemidler og deres metabolitter. Doser av fluorokinoloner med alvorlig nyresvikt er underlagt korreksjon.

Akutt porfyri. Quinoloner bør ikke brukes til pasienter med akutt porfyri, da de har en porfyrinogen effekt i dyreforsøk.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk med antacida og andre legemidler som inneholder ioner av magnesium, sink, jern, vismut, kan biotilgjengeligheten av kinoloner reduseres på grunn av dannelsen av ikke-absorberbare chelatkomplekser.

Pipemidsyre, ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin kan redusere eliminering av metylxantiner (teofyllin, koffein) og øke risikoen for toksiske effekter.

Risikoen for kinolonernes nevrotoksiske effekter øker når de brukes sammen med NSAID, nitroimidazolderivater og metylxantiner.

Quinoloner viser antagonisme med nitrofuran-derivater, derfor bør kombinasjoner av disse legemidlene unngås.

Generering Jeg kinoloner, ciprofloxacin og norfloxacin kan forstyrre metabolismen av indirekte antikoagulantia i leveren, noe som fører til en økning i protrombintiden og risikoen for blødning. Samtidig bruk kan kreve korreksjon av dosen av antikoagulant.

Fluoroquinoloner bør foreskrives med forsiktighet samtidig som legemidler som forlenger QT-intervallet, da risikoen for hjertearytmier øker.

Ved samtidig bruk med glukokortikoider øker risikoen for senesbryt, spesielt hos eldre.

Ved bruk av ciprofloxacin, pefloxacin og norfloxacin sammen med medikamenter, urin alkalisering (karbonsyreanhydraseinhibitorer, citrater, natriumhydrogenkarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske virkninger.

Ved samtidig bruk med azlocillin og cimetidin på grunn av redusert tubulær sekresjon, reduseres eliminering av fluorokinoloner og konsentrasjonen i blodet øker.

Pasientinformasjon

Narkotika kinolon ved inntak bør tas med et fullt glass vann. Ta minst 2 timer før eller 6 timer etter å ta antacida og preparater av jern, sink, vismut.

Hold fast ved behandling og behandling under behandling i løpet av behandlingen. Ikke hopp over dosen og ta det med jevne mellomrom. Hvis du savner en dose, ta den så snart som mulig. Ikke ta hvis det er nesten tid å ta neste dose; ikke doble dosen. Å tåle varigheten av behandlingen.

Ikke bruk legemidler som er utløpt.

I løpet av behandlingsperioden skal man observere et tilstrekkelig vann regime (1,2-1,5 l / dag).

Ikke bli utsatt for direkte sollys og ultrafiolette stråler under bruk av rusmidler og i minst 3 dager etter avslutning av behandlingen.

Kontakt lege dersom forbedring ikke oppstår innen noen få dager eller nye symptomer vises. Hvis det oppstår smerte i senene, sørg for at den berørte ledningen er i ro og kontakt lege.

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner er et bredspektret antibiotisk antibiotikum. Gram-negativ, gram-positiv og atypisk mikroflora viser følsomhet overfor legemidler som inneholder antibiotika fra fluorkinolonlisten.

Fluorokinolon gruppe

Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som oppnås ved fluorering (tilsetting av fluoratomer) kinolonmolekylet - oksolinske, nalidixiske, pipemidosyrer. Antibiotika kom inn i medisinsk praksis på 80-tallet i forrige århundre.

Fluoroquinoloner virker bakteriedrepende, hemmer aktiviteten til flere bakterielle enzymer som er nødvendige for reproduksjon av smittsomme stoffer.

Antibiotika forblir aktive lenge etter innføring i blodet eller oral administrering. Dette lar deg bruke stoffet med en frekvens på 1 eller 2 ganger daglig.

Et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet og utprøvde bakteriedrepende egenskaper tillater bruk av fluorokinoloner som monoterapi, uten utnevnelse av andre klasser av antimikrobielle midler.

Biotilgjengeligheten av antibiotika er 80-100%. Spise reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffer i tabletter, selv om det reduserer absorpsjonen av stoffer.

klassifisering

Fluokinoloner er kinolonderivater. Ved klassifisering av antimikrobielle legemidler anses quinoloner / fluorokinoloner kinoloner å være 1. generasjon.

I klassifiseringen av kinoloner / fluorokinoloner grupperes midlene som narkotika:

1generasjoner - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparater);
2 generasjoner - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
3 generasjoner - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
4 generasjoner - moxifloxacin.

Antibiotisk bruk

Fluoroquinoloner er effektive mot patogener av smittsomme sykdommer:

åndedrettsorganer - nedre, øvre luftveier;
hud, bindevev;
genitourinary system;
fordøyelsesorganer;
bein, ledd;
et øye;
nervesystemet.

De mest uttalt bakteriedrepende egenskaper i forhold til:

gram-negativ mikroflora - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positive stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, er aktiviteten lavere i 2. generasjons legemidler. Fluoroquinoloner av 2, 3 generasjoner er ikke effektive mot infeksjoner forårsaket av anaerob mikroflora.

3. og 4. generasjon svært aktiv for stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Nye fluorokinoloner kalt respiratoriske fluorokinoloner og mye brukt anti-lungebetennelse, bronkitt, øvre luftveissykdommer hos voksne.

Fluoroquinoloner 2 generasjoner

De mest studerte og ofte brukte fluokinolonene er ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidlige fluorokinoloner brukes hovedsakelig mot tarminfeksjoner, de behandler seksuelt overførbare sykdommer, sykdommer i urinsystemet.

Ciprofloxacin er foreskrevet hovedsakelig mot tarminfeksjoner, purulent pyelonefrit, cystitis, infeksjoner forårsaket av blå pus. Les mer om denne gruppen antibiotika på siden "Ciprofloxacin".

ofloksacin

Den farmasøytiske industrien produserer ofloxaciner i form av tabletter, øyesalver, infusjonsløsninger, som gjør at de kan bli mye brukt i medisinsk praksis mot sykdommer i ulike organsystemer.

Listen over ofloxaciner - antibiotika av 2. generasjon fluoroquinolon-gruppen, inneholder stoffer med navnene:

Legemidler som inneholder ofloxacin behandler infeksjoner forårsaket av atypisk mikroflora, tuberkulose, gonoré, prostatitt.

Ofloxaciner brukes i form av øyesalver og i behandling av øyesykdommer. Ofloxacin øyesalve er foreskrevet for barn fra 1 år.

Imidlertid er tabletter, ofloxacin injeksjoner tillatt, i henhold til instruksjonene, bare etter 18 år.

pefloxacin

Listen over pefloxaciner inneholder stoffer:

Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter, konsentrere seg til injeksjon;
Pertti;
Yunikpef;
Peloks;
Abaktal.

Pefloxaciner brukes mot:

kolecystitt;
adnexitis;
peritonitt;
prostatitt;
ENT sykdommer - otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt.

Pefloxacin-AKOS er foreskrevet mot infeksjoner forårsaket av gram-negative aerober - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positive aerobe mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker og intracellulære parasitter, som inkluderer legionella, mykoplasma, klamydia, er også følsomme for antibiotika.

Pefloxaciner er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsvæsker. På grunn av dette kan de brukes i trinnterapi, som starter med intravenøse injeksjoner og deretter går videre til å ta piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderer:

Lomefloks;
maksakvin;
Lomefloxacin hydroklorid;
Ksenakvin;
Lomatsin.

Lomefloxaciner anbefales til bruk mot infeksjoner av nyrer, blære, urinledere og galdeveier. De er effektive mot purulente hudinfeksjoner, brannsår, åpne sår.

Med dårlig toleranse for rifampicin - det viktigste antibiotikumet som dreper tuberkelbacillus, brukes lomefloxaciner til behandling av tuberkulose sammen med isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, streptomycin.

Norfloxacin

Gruppen norfloxaciner inkluderer stoffer:

Norfloxaciner behandler hovedsakelig urinveis og tarminfeksjoner, siden det er i disse organene at medisiner akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner.

Antibiotika i denne gruppen brukes mot prostatitt, uretritt, salmonellose, shigellose. I form av øyedråper foreskrives et antibiotika for blefaritt, keratitt, konjunktivitt.

Som Normaks norfloxacin øre dråper, er det foreskrevet for barn med otitis, begynner i 12 år.

Den tredje generasjonen av fluorokinoloner

Fluorquinolon antibiotika tilhørende 3. generasjon har funnet praktisk anvendelse mot:

sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa;
respiratoriske sykdommer.

Tavanic, Avelox foreskrevet for kronisk bronkitt, alvorlig lungebetennelse. Når det gjelder effektivitet, er disse antibiotika ikke dårligere enn behandling med tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider.

Nye fluokinoloner er effektive mot seksuelt overførbare infeksjoner, slik som gonoré, klamydia.

levofloxacin

Behandlinger som inneholder levofloxacin inkluderer:

Forberedelser fra denne listen foreskrives for mild og moderat alvorlighetsgrad av luftveiene, urinveisinfeksjoner, infeksjoner med prostatitt.

Antibiotika brukes også til behandling av magesår, hvis det ser ut som et resultat av Helicobacter pylori-infeksjon av bakterien.

Levofloxacin er foreskrevet for sår sammen med amoksicillin og omeprazol eller tilsvarende. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir amoksicillin erstattet av tinidazol.

Sparfloxacin

Listen over sparfloxaciner er representert av ett legemiddel i Sparflo tabletter. Produksjon av Respara og Sparbact, tidligere brukt, ble utgått.

Sparflo foreskrevet til voksne etter 18 år med sykdommer:

COPD;
lungebetennelse;
abdominal infeksjoner;
otitis, bihulebetennelse forårsaket av, inkludert, pyocyanisk pinne, stafylokokker;
hudinfeksjoner;
osteomyelitt;
spedalskhet;
tuberkulose.

Sparfloxacin er mest effektivt i hudsykdommer forårsaket av stafylokokkinfeksjon og mykobakterier.

gemifloksasin

Hemifloxaciner inkluderer stoffet Fitiv. Et antibiotika foreskrevet for lungebetennelse, kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse hos voksne.

Barn piller Faktiv utestengt opp til 18 år. Når du tar piller, i tillegg til vanlige bivirkninger med fluorokinoloner, er følgende mulige:

seneskader, spesielt i alderdom;
arytmi, hvis pasienten har en EKG-abnormitet i form av et utvidet QT-intervall.

Spekteret av aktiviteten av gemifloksasin i sammenligning med andre fluorokinoloner, forlenget med aktivitet mot streptokokker er resistente mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Legemidlet er foreskrevet en gang om dagen, løpet av behandlingen for lungebetennelse varer fra 7 til 14 dager. Varigheten av behandlingen for kronisk bronkitt eller akutt bihulebetennelse er 5 dager

Den fjerde generasjonen av fluorokinoloner

Preparater som inneholder moxifloxacin som en aktiv ingrediens:

Moxifloxaciner er tilgjengelige i tabletter og i form av løsninger for intravenøs administrering, som er praktisk for bruk i trinnvis behandling av luftveisinfeksjoner.

Antibiotika som inneholder moxifloxacin behandles for lungebetennelse forårsaket av typisk og atypisk mikroflora, inkludert hemophilus baciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner brukes i akutte, svære tilstander, mot bihulebetennelse, bronkitt, peritonitt.

Kontraindikasjoner for antibiotika

Forbudte fluorokinoloner i piller og injeksjoner:

under 18 år
gravide kvinner;
under amming;
med epilepsi, hemolytisk anemi, nyresvikt;
i tilfelle allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du ikke kjøre bil og jobbe med flyttende maskiner. Antibiotika kan føre til en reduksjon i evnen til å konsentrere, redusere reaksjonshastigheten.

Ved behandling av fluorokinoloner øker risikoen for senespredning hos alle pasienter. I en spesiell risikogruppe:

folk over 60 år;
kvinner;
personer som tar glukokortikosteroider
reumatoid artritt pasienter;
pasienter etter nyre, hjerte, lungetransplantasjon.

For å eliminere muligheten for senespresjon, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet når det tas antibiotika.

Bivirkninger av fluorokinoloner

De vanligste klagerne ved bruk av fluorokinoloner er forbundet med brudd på fordøyelsessystemet. En pasient kan oppleve:

kvalme;
halsbrann;
opprørt avføring;
dårlig appetitt;
oppkast;
magesmerter.

En bivirkning ved å ta antibiotika kan være nederlaget i brusk, sener. Denne bivirkningen er vanlig hos eldre mennesker, men forekommer noen ganger i ung alder.

Mulige reaksjoner i nervesystemet, manifestert:

svimmelhet;
søvnforstyrrelser;
hodepine;
sjelden - kramper.

Under behandling er det nødvendig å begrense eksponeringen mot solen, da det kan oppstå fotodemitthudssykdom under virkningen av ultrafiolett stråling.

Noen ganger er det en økt toksisitet av fluorokinoloner for leveren. Tegn på leverskade er manifestert:

oftest - høy aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som er asymptomatiske;
mindre vanlig, kolestatisk gulsott, hepatitt;
sjelden - levernekrose.

Langvarig bruk av fluorokinoloner kan føre til soppangrep (candidiasis) mucosal kolitt - akutt betennelse i tykktarmen.

Endringer i den generelle blodprøven er mulige. Avvik er følgende liste over sykdommer:

hemolytisk anemi
reduksjon i antall leukocytter;
redusert antall blodplater;
agranulocytose.

Egenskaper ved behandling med fluorokinoloner

Ved behandling av sykdommer i urinsystemet har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner vist seg bra.

Representanter for 2. generasjon fluorkinoloner blir vellykket brukt til å behandle kronisk prostatitt. Abaktal, Zanotsin foreskrev 0,4 g to ganger om dagen, og med utnevnelsen av Maksakvin er en tilførsel med 0,4 g av den aktive ingrediensen lomefloxacin per dag tilstrekkelig.

Fluoroquinoloner er godt etablert i behandlingen av gonoré. De er foreskrevet samtidig med antibiotika av en rekke makrolider som en kompleks terapi.

Ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin brukes mot bakteriell meningitt. Fluoroquinoloner er foreskrevet for å hindre meningitt i tilfelle av alvorlig otitis, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer.

Fluoroquinolonmedisiner er foreskrevet for penicillinresistente antibiotika og ineffektiv behandling ved bruk av makrolider og cephalosporiner. Valgfrie stoffer når patogen mikroflora er resistent mot antimikrobielle midler i andre klasser er hemifloxacin og moxifloxacin.

Aktuelle preparater

Til behandling av øyne benyttes flytende former for fluorokinoloner i form av dråper. Forberedelser for ekstern bruk er produsert av legemiddelindustrien for behandling av både barn og voksne.

Øyedråper har en annen konsentrasjon av det aktive stoffet, som kan være:

levofloxacini - Sinnicef dråper, Oftakviks, L-Optik;
Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
Lomefloxacin - Lofox.

Otitis blir behandlet med bruk av ørepropper som inneholder ofloxacin - Uniflox, Danzil - dråper for ørene og øynene.

Hudinfeksjonssykdommer behandles med bruk av salver som inneholder ofloxacin - salver Floxal, Ofloxacin, av det kombinerte legemidlet Oflomelide.

Oflomelid, i tillegg til antibiotika, inneholder lidokainanæstesi og et middel for å akselerere vevsreparasjon. Dette muliggjør effektiv bruk av Oflomelide i dype brannsår, trophic ulcers, bedsores, fistulas hos voksne.

Hvordan ta antibiotika i piller

Mottak av fluorokinolontabletter kan ikke kombineres med preparater av jern, vismut, sink.

I løpet av dagen må du ta tilstrekkelig mengde væske, ikke mindre enn 1, 2 liter. Vask antibiotikumpillen med et helt glass vann.

Behandlingsregimet må følges nøye, men hvis du ved et uhell hopper over legemidlet, kan du ikke doble dosen.

Under hele behandlingsforløpet og 3 dager etter den siste dosen av medisinen, kan du ikke sole seg. Utseendet på tegn som indikerer muligheten for bivirkninger, tjener som grunnlag for tilbaketrekking av legemidlet og et besøk til legen.

Behandling av barn

Fluoroquinolonholdige stoffer er forbudt til behandling av barn på grunn av risikoen for:

konvulsiv syndrom;
bremse beinvekst;
negative effekter av legemidler på brusk, ledbånd, sener.

Men for spesielt vanskelige infeksjoner forårsaket av Pusillary Pylori, for cystisk fibrose, kan legen foreskrive et barn med fluorokinoloner under konstant medisinsk tilsyn.

Fluoroquinoloner under graviditet og amming

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs. de har en negativ effekt på dannelsen av fosteret, og derfor er det forbudt under graviditet. Hvis en kvinne tar antibiotika av denne gruppen under amming, kan spedbarnet ha en fjær, hydrocephalus bulging.

Ikke påvist teratogene effekter i svangerskapet mot moxifloxaciner. Legemidler som inneholder moxifloxacin kan brukes under graviditet under tilsyn av en lege og tar hensyn til den mulige risikoen for fosteret og fordelene til moren.

Imidlertid penetrerer moxifloxacin i morsmelk, på grunn av hvilken amming midlertidig avbrytes når et antibiotika tas.

Fluoroquinolon antibiotika liste

Quinoler har vært mye brukt i medisin siden 1962 på grunn av deres farmakokinetikk og biotilgjengelighet. Quinoler er delt inn i to hovedgrupper:

For fluorokinoloner er en antibakteriell effekt karakteristisk, noe som tillot dem å bli brukt til lokal behandling i form av dråper for øynene og ørene.

Effekten av fluorokinoloner skyldes virkemekanismen - de hemmer DNA gyrase og topoisomerase, som forstyrrer DNA-syntese i den patogene cellen.

Fordelene med fluorokinoloner i forhold til naturlige antibiotika er ubestridelige:

Bredspektrum;
Høy biotilgjengelighet og vevpenetrasjon;
En lang periode med utskillelse fra kroppen, noe som gir en post-antibiotisk effekt;
Enkel opptak av slimhinner i mage-tarmkanalen.

Fluoroquinoloner - antibiotika (legemidler)

Fluorkinolonklassifiseringen er en generasjon, som hver av dem er preget av en mer avansert antimikrobiell virkning:

1. generasjon: oksolinsyre, pipemido syre, nalidixsyre;
2. generasjon: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
3. generasjon: levofloxacin, sparfloxacin;
4. generasjon: moxifloxacin.

De sterkeste antibiotika

Mennesket er stadig på jakt etter det mektigste antibiotika, fordi bare et slikt stoff kan garantere en kur for mange dødelige sykdommer. De mest effektive anses å være bredspektret antibiotika - de kan påvirke både gram-positive og gram-negative bakterier.

cefalosporiner

Cephalosporin antibiotika har et bredt spekter av handling. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av utviklingen av cellemembraner i den forårsakende celle. Denne serien av antibiotika har minimal bivirkninger og påvirker ikke en persons immunitet.

En av ulemperne ved cefalosporiner kan betraktes som ineffektivitet mot ikke-avl-bakterier. Det sterkeste stoffet i denne serien er Zeftera, laget i Belgia, og produseres i injiserbar form.

makrolider

Makrolider er antibiotika, en av fordelene som anses som lav toksisitet for kroppen og, avhengig av doseringen, kan ha en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner viser høy effekt i ulike infeksjoner og lokaliseringer. Fluoroquinoloner er de eneste antibiotika som kan konkurrere med B-laktam-legemidler.

Siste generasjons legemidler er levofloxacin, sparfloxacin og moxifloxacin - en karakteristisk egenskap som er den økte effekten på forårsaket av lungebetennelse.

karbapenemer

Carbapenem er en gruppe antibiotika som tilhører B-laktamer. Narkotika i denne serien er vanligvis betraktet som reservemedisiner, men i særlig alvorlige tilfeller blir de grunnlaget for terapi. Carbapenem injiseres på grunn av deres lave absorberbarhet i magen, men de har god biotilgjengelighet og bred fordeling i kroppen.

En rekke uønskede reaksjoner og sidereaksjoner er balansert med effektiviteten av antibiotikabruk. Carbapenem må tas under streng tilsyn av en lege, siden de kan forårsake kramper, spesielt for nyresykdom. Ved eventuelle endringer i pasientens velvære, bør dette tas i betraktning av den behandlende legen.

penicilliner

Penicillin-antibiotika er bakteriedrepende B-laktamer. Det anbefales ikke å bruke penicilliner samtidig med andre antibiotika. De fleste penisillinantibiotika injiseres bare på grunn av høy risiko for destruksjon av stoffet i det sure miljøet i magen.

Hvordan alltid ta en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke opplever orgasme under sex, og dette er svært vanskelig for både mannlig verdighet og forhold til motsatt kjønn.

Det er bare noen få måter som å bringe partneren din til orgasme. Her er de mest effektive:

Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer.
Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner.
Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

Noen penicillinpreparater har allerede mistet effektiviteten og er for tiden ikke brukt av klinikere på grunn av deres hjelpeløshet i forhold til enkelte typer bakterier som har mutert og har mistet følsomheten overfor slik antibakteriell behandling.

Hvilke sykdommer brukes til fluorokinolon antibiotika?

Spekteret av sykdommer for hvilke antibiotika av fluorokinolongruppen er brukt er som følger:

sepsis;
gonoré;
Prostatitt.
Urinveisinfeksjoner i bekkenorganene og organene;
Tarminfeksjoner;
Infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
meningitt;
Anthrax;
tuberkulose;
Infeksjoner hos pasienter med diagnostisert cystisk fibrose;
Fluoroquinolonbaserte legemidler er mye brukt i behandlingen av øyesykdommer, noe som lettes av en høy grad av penetrering av legemidlet i øyevevet, selv gjennom en intakt hornhinne.

Terapeutisk signifikant konsentrasjon oppnås i løpet av få minutter når den påføres topisk.

Bruken av fluorokinoloner er indikert for ulike infeksjoner i øyelokkene, konjunktivene, hornhinnenssykdommene, og også som en profylakse etter mekaniske skader og kirurgi.

Kontraindikasjoner for bruk av fluorokinoloner kan være:

risiko for allergisk reaksjon
graviditet;
amming;
barn og ungdom.

Fluoroquinoloner utskilles hovedsakelig av nyrer og lever, og derfor kan dosen kreve justering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller leversykdom.

Lungebetennelse betraktes som en annen formidabel sykdom som hevder tusenvis av liv hvert år. Bakterier-patogener er resistente mot tradisjonelle antibiotika, slik at klinikere ty til bruk av fluorokinolonholdige stoffer.

Tidlige generasjoner av fluorokinoloner ga ikke det ønskede resultatet på grunn av den svake naturlige aktiviteten mot pneumokokker, hovedårsaksmidlet til lungebetennelse. Men den fjerde generasjonen av fluorerte kinoloner virker effektivt mot lungebetennelse, og spesielt stoffet levofloxacin, som frigjøres i to former for injeksjon og oral administrasjon.

Sparfloxacin er bare tilgjengelig i tablettform og er ikke mindre effektivt i antibakteriell terapi.

Til tross for de betydelige fordelene med å bruke disse stoffene, er det en rekke bivirkninger forbundet med dem:

Signifikant økning i hudfølsomhet overfor ultrafiolett.
En endring i hjertefrekvensen som forårsaker arytmi.
Gitt disse faktorene, bør medisiner foreskrives under behandling med en grundig analyse av fordelene og mulige risikoer.

Ved behandling av urogenitale infeksjoner forårsaket av klamydia, foreskrives behandling fluoroquinoloner i kombinasjon med makrolider. Makrolider har en utbredt anti-klamydia-aktivitet, den mest kjente og ofte brukt i denne serien er stoffet erytromycin.

Varigheten av erytromycinbehandling er vanligvis en til to uker.

Fluoroquinoloner er mindre aktive mot klamydia, men gjør en utmerket jobb med infeksjoner forårsaket av gonoré, ulike kokos og pinner, og er derfor indikert for komplisert terapi. Også foreskrevet medikamenter av en serie fluorokinoloner og makrolider foreskrives i behandlingen av bakteriell prostatitt.

Terapien i en måned førte til synlige resultater - en signifikant reduksjon i symptomer og en forbedret blodprøve.

Preparater (antibiotika) av kinolon / fluokinolon-gruppen - beskrivelse, klassifisering, generasjon

Fluoroquinoloner er delt inn i flere generasjoner, og hver påfølgende generasjon av antibiotika er sterkere enn den forrige.

Jeg generasjon:

pipemidovaya (pipemidievuyu) syre;
oksolinsyre;
nalidixinsyre.

II generasjon:

ciprofloxacin;
pefloxacin;
ofloksacin;
norfloxacin;
Lomefloxacin.

III generasjon:

IV-generasjon (respiratorisk):

Moderne antibiotika er i stand til å takle mange, noen ganger dødelige sykdommer, men i motsetning til dette krever de forsiktig og til og med forsiktig holdning og ikke tilgi frivolitet.

I intet tilfelle bør pasienten engasjere seg i antibiotikabehandling på egen hånd, uten å vite at finesser av å ta stoffet kan føre til katastrofale konsekvenser.

Antibiotika - dette er overholdelse av en bestemt disiplin - Intervallet mellom å ta visse medisiner må være strengt det samme, og overholdelse av anti-alkohol dietten, selvfølgelig, bærer med seg noe ubehag, men ingenting i forhold til retur av helse.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Antimikrobielle midler fra gruppen av fluorokinoloner

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Fluoroquinolones antibiotika: stoff navn, deres effekter og analoger

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Les videre: Lær om den moderne klassifiseringen av antibiotika ved en gruppe parametere.

Fluoroquinolon antibiotika

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Klassifisering: fire generasjoner

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Ikke-fluorerte kinoloner

gram

Nesten to tiår med forsknings- og forbedringseksperimenter førte til dannelsen av andre generasjons fluorkinoloner.

Gullstandarden er blitt Ciprofloxacin, som er mye brukt i kjemoterapi for urogenitale sykdommer, lungebetennelse, bronkitt, prostatitt, miltbrann og gonoré.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasient toleranse.

åndedretts

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av den samme bakteriedrepende effekten som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.

Opprettelseshistorie

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Alt begynte i 1962, da nalidixsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Siden begynnelsen av 1980-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Les videre: Oppfinner av antibiotika eller historien om menneskets frelse

Søknad etter fagfelt

gastroenterologi

Betennelse i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktiv mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Venereologi og gynekologi

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

dermatologi

Inflammasjon og integritet av epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systematisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

otolaryngology

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorokinoloner, anbefales det å bruke Moxy eller Hemifloxacin.

oftalmologi

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

pulmonology

Urologi og nevrologi

terapi

vitnesbyrd

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
Gram-positive - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
Mykobakterier, inkludert tuberkelbaciller.

Kontra

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

Les videre: Unike data om kompatibilitet av antibiotika med hverandre i tabellene

Eventuelle spørsmål? Få en gratis konsultasjon med en lege akkurat nå!

Ved å trykke på knappen vil det bli en spesiell side på nettstedet vårt med tilbakemeldingsskjema med en spesialist på profilen du er interessert i.

Gratis medisinsk konsultasjon

I de senere år har syntetiske antibakterielle legemidler blitt stadig mer brukt til å behandle ulike infeksjoner. Dette skyldes det faktum at mange mikroorganismer gir resistens mot naturlige antibiotika. I tillegg blir smittsomme sykdommer vanskeligere, og det er ikke alltid umiddelbart mulig å bestemme patogenet. Derfor er det et økende behov for bredspektret antibakterielle stoffer, som de fleste mikroorganismer ville være følsomme for. En av gruppene av de mest effektive legemidlene med slike egenskaper er fluorokinoloner. Disse preparatene oppnås syntetisk og er kjent siden 80-tallet av det 20. århundre. De kliniske resultatene av bruk av disse legemidlene har vist at de er mer effektive enn de fleste kjente antibiotika.

Hva er en fluorokinolongruppe

Antibiotika er stoffer som har antimikrobiell aktivitet og oftest har naturlig opprinnelse. Formelt hører ikke fluorokinoloner til antibiotika. Disse er stoffer av syntetisk opprinnelse, oppnådd fra kinoloner ved tilsetning av fluoratomer. Avhengig av mengden, har de forskjellig effekt og elimineringsperiode.

En gang i kroppen fordeles fluorokinolonemedisinene gjennom hele vevet, kommer inn i væsker, bein, penetrerer moderkaken og blod-hjernebarrieren, og også inn i bakteriene. De har evnen til å hemme arbeidet med det viktigste enzymet av mikroorganismer, uten hvilken DNA-syntese stopper. Denne unike handlingen fører til at bakteriene dør.

Siden disse stoffene er raskt fordelt over hele kroppen, er de mer effektive enn de fleste andre antibiotika.

Hvilke mikroorganismer er fluorokinoloner aktive mot?

Dette er bredspektret medisiner. Det antas at de er effektive mot de fleste gram-positive og gram-negative bakterier, mykoplasma, klamydia, mycobacterium tuberculosis og noen protozoer. De ødelegger intestinale, pseudomuskulære og hemofile baciller, pneumokokker, Salmonella, Shigella, Listeria, meningokokker og andre. Intracellulære mikroorganismer som er vanskelige å håndtere med andre legemidler er også følsomme for dem.

Bare ulike sopp og virus, samt forårsakende midler av syfilis, er ufølsomme for disse stoffene.

Fordelen med å bruke disse stoffene

Mange alvorlige og blandede infeksjoner kan bare kurere fluorokinoloner. Preparater som brukes til dette tidligere, blir nå stadig mer ineffektive. I sammenligning med dem tolereres fluorokinoloner lettere av pasienter, raskt absorbert, og mikroorganismer kan ikke utvikle motstand mot dem. I tillegg har narkotika i denne gruppen andre fordeler:

ødelegge bakterier og ikke svekke dem
ha et bredt spekter av handlinger;
trenge inn i alle organer og vev
hindre utviklingen av septisk sjokk;
kan kombineres med andre antibakterielle stoffer;
ha en lang oppdrettsperiode, noe som øker effektiviteten;
Sjelden forårsaker bivirkninger.

Hvilken effekt har fluorokinoloner

Antibiotika er stoffer som forårsaker mange bivirkninger. Og nå har mange mikroorganismer blitt ufølsomme for slike midler. Derfor har fluorokinoloner blitt et utmerket alternativ til antibiotika ved behandling av smittsomme sykdommer. De har den unike muligheten til å stoppe reproduksjon av bakterielle celler, noe som fører til deres endelige død. Dette kan forklare den høye effekten av fluorokinolongruppemedisinene. Egenheten ved deres handling inkluderer også høy biotilgjengelighet. Om 2-3 timer trenger de gjennom alle vev, organer og væsker i menneskekroppen. Disse stoffene er avledet hovedsakelig i urinen. Og mye mindre enn antibiotika, forårsaker de bivirkninger.

Indikasjoner for bruk

Fluorquinolon antibakterielle stoffer er mye brukt for nosokomielle infeksjoner, alvorlige smittsomme sykdommer i luftveiene og genitourinary systemet. Selv alvorlige infeksjoner som miltbrann, tyfus og salmonellose er lett behandles. De kan erstatte de fleste antibiotika. Fluoroquinoloner er effektive for behandling av slike sykdommer:

klamydia;
gonoré;
infeksiøs prostatitt;
cystitt;
pyelonefritt;
tyfusfeber;
dysenteri;
salmonellose;
lungebetennelse eller kronisk bronkitt;
tuberkulose.

Instruksjoner for bruk av disse stoffene

Fluoroquinoloner produseres oftest i form av tabletter til oral administrasjon. Men det er en løsning for intramuskulær injeksjon, så vel som dråper i øynene og ørene. For å få den ønskede terapeutiske effekten, må du følge alle anbefalingene fra legen om doseringen og egenskapene til stoffet. Tabletter må vaskes med vann. Det er viktig å opprettholde det nødvendige intervallet mellom å ta to doser. Hvis det skjer at når stoffet er savnet, må du ta medisinen så snart som mulig, men ikke samtidig med neste dose.

Når du tar medisiner fra fluorokinolongruppen, er det nødvendig å følge legenes anbefalinger om kompatibilitet med andre legemidler, fordi noen av dem både kan redusere den antibakterielle effekten og øke muligheten for bivirkninger. Det anbefales ikke å være i direkte sollys i lang tid under behandlingen.

Spesielle instruksjoner for å motta

Nå er de sikreste bakteriedrepende midlene fluorokinoloner. Disse legemidlene er foreskrevet for mange kategorier av pasienter som er kontraindisert i andre antibiotika. Men fortsatt er det visse begrensninger for bruken av dem. Fluoroquinoloner er forbudt i slike tilfeller:

barn under 3 år, og for noen narkotika av en ny generasjon - under 2 år, men i barndom og ungdom blir de bare brukt i ekstreme tilfeller;
under graviditet og amming
med cerebral aterosklerose;
med individuell intoleranse mot komponentene av legemidler.

Når du foreskriver fluorokinoloner sammen med anti-syreholdige stoffer, reduseres deres effektivitet, så det er nødvendig med en pause på flere timer mellom dem. Hvis man imidlertid bruker disse midlene sammen med metylxantiner eller jernpreparater, øker den toksiske effekten av kinoloner.

Mulige bivirkninger

Av alle antibakterielle midler tolereres fluorokinoloner lettest. Disse stoffene kan noen ganger føre til bare slike bivirkninger:

magesmerter, halsbrann, tarmlidelser;
hodepine, svimmelhet;
søvnforstyrrelser;
kramper, muskel tremor;
nedsatt syn eller hørsel;
takykardi;
nedsatt lever- eller nyrefunksjon
soppsykdommer i huden og slimhinner;
Overfølsomhet overfor ultrafiolett stråling.

Fluoroquinolon klassifisering

Nå er det fire generasjoner medikamenter i denne gruppen. De begynte å syntetisere på 60-tallet, men de ble kjent bare ved slutten av århundret. Det er 4 grupper av fluorokinoloner, avhengig av tidspunktet for utseende og effektivitet.

Den første generasjonen er et lavt effektmiddel mot gram-positive bakterier. Disse fluorokinoloner innbefatter preparater inneholdende oksolinsyre eller nalidixsyre.
Preparasjoner av den andre generasjonen er aktive mot bakterier som ikke er følsomme for penicilliner. De handler også på atypiske mikroorganismer. Ofte med alvorlige infeksjoner i luftveiene og fordøyelseskanalen, brukes disse fluorokinolonene. Forberedelser til denne gruppen inkluderer følgende: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" og andre.
Fluoroquinoloner 3 generasjoner kalles også åndedrettsorganer, da de er spesielt effektive mot infeksjoner i øvre og nedre luftveier. Disse er Sparfloxacin og Levofloxacin.
4. generasjon av legemidler av denne gruppen dukket opp nylig. De er aktive mot anaerobe infeksjoner. Så langt har bare ett stoff blitt distribuert - Moxifloxacin.

Forberedelser 1 og 2 generasjoner av fluorokinoloner

De første nevnene av denne gruppen medikamenter finnes i 60-tallet av det 20. århundre. I begynnelsen ble slike fluorokinoloner brukt mot infeksjoner i reproduktive kanaler og tarmer. Narkotika, listen som bare er kjent for leger nå, siden de nesten aldri blir brukt, har lav effekt. Dette er nalidixsyrebaserte legemidler: Negram, Nevigremon. Disse første generasjons legemidler ble kalt kinoloner. De forårsaket mange bivirkninger, og mange bakterier var ufølsomme for dem.

Men studiene av disse stoffene fortsatte, og etter 20 år oppstod fluokinoloner fra 2. generasjon. De fikk navnene deres på grunn av innføringen av fluoratomer i kinolonmolekylet. Dette økte effektiviteten av narkotika og reduserte antall bivirkninger. Den andre generasjonen av fluorokinoloner inkluderer:

"Ciprofloxacin", også kjent som "Tsiprobay" eller "Tsiprinol";
"Norfloxacin" eller "Nolitsin".
"Ofloxacin", som kan kjøpes under navnet "Ofloksin" eller "Tarivid."
"Pefloksatsin", eller "Abaktal."
"Lomefloxacin", eller "Maksakvin".

Forberedelser 3 og 4 generasjoner

Studier av disse stoffene fortsatte. Og nå er det mest effektive moderne fluorokinoloner. Listen over legemidler av 3. og 4. generasjon er fortsatt ikke så stor, siden ikke alle har bestått kliniske studier og er godkjent for bruk. De har høy effektivitet og evne til raskt å trenge inn i alle organer og vev. Derfor er disse legemidlene brukt til alvorlige infeksjoner i luftveiene, urogenitalt system, fordøyelseskanalen, huden og leddene. Disse inkluderer "Levofloxacin", også kjent som "Tavanic." Det er også effektivt for behandling av miltbrann. Den fjerde generasjon fluoroquinolonpreparater inkluderer Moxifloxacin (eller Avelox), som er aktiv mot anaerobe bakterier. Disse nye rettsmidler er blottet for de fleste av manglene hos de andre stoffene, er lettere for pasienter å bære og mer effektive.

Fluoroquinoloner er en av de mest effektive behandlingene for alvorlige smittsomme sykdommer. Men de kan bare brukes etter resept.

Kjære apotekere, hei!

Nylig analyserte vi de mest populære antibiotika gruppene.

I dag vil jeg gjerne bo på en annen gruppe ekstremt populære antibakterielle midler. Jeg snakker om fluorokinoloner.

De er ikke antibiotika fordi de ikke har noen naturlige kolleger. Men når det gjelder effektivitet, er de ikke dårligere enn dem.

Du kan ikke lese videre hvis du raskt svarer på spørsmålene:

Hvor mange generasjoner av fluorokinoloner finnes for tiden på markedet?
Gi minst ett stoff av hver generasjon av denne gruppen.
Hvordan er generasjoner forskjellig fra hverandre?
Hvilke av fluorokinolonene brukes hovedsakelig til infeksjoner i det urogenitale systemet?
Gi den sjeldne bivirkningen forårsaket av denne gruppen medikamenter.
I hvilken alder kan fluorokinoloner brukes og hvorfor?

Vel, hvordan? Gjorde du det?

Hvis ikke, fortsett samtalen.

Fra historien til fluorokinoloner

"Foreldrene" av fluorokinoloner er kinoloner - nalidixsyre (Negram, Neugrammon), pimemidsyre (Palin), etc.

Jeg er sikker på at du vil ringe den når de brukes.

Det stemmer. Fortrinnsvis med urinveisinfeksjoner. Quinoloner er hovedsakelig uroseptiske, dvs. narkotika, frigjør bakterielle inntrengere fra blæren, nyrene, urinledere.

Nylig er disse midlene utnevnt mindre og mindre, fordi mye mer effektive stoffer har dukket opp på markedet.

Quinoloner ble syntetisert tilfeldig, under en studie av et antimalarielt legemiddel kalt klokokin.

Noen år etter oppdagelsen kom en av forskerne opp med ideen om å legge et fluoratom til kinolonformelen og se hva som skjer. Og det viste seg en helt ny gruppe antibakterielle midler, som er sammenlignbare i effektivitet med cefalosporiner.

Fluorokinolon gruppe. Funksjoner av generasjoner

I noen publikasjoner vurderes kinoloner sammen med fluorokinoloner og regnes blant deres første generasjon.

Noen slags søppel skjer: kinoloner er den første generasjonen av fluorokinoloner.

Men gruppen viste seg å være helt annerledes, med forskjellige egenskaper og indikasjoner!

Så jeg snakker som sunn fornuft forteller meg.

I dag er det 3 generasjoner fluorkinoloner:

Fluoroquinolon-generasjoner avviker fra hverandre i sitt spektrum av antibakteriell aktivitet.

Hver ny generasjon overgår den forrige på en eller annen måte.

Generasjon 1 kalles "gram-negativ" fordi stoffene som tilhører denne generasjonen virker på et bredt spekter av gram-negative bakterier. Og fra gram-positiv bare på en liten håndfull: flere varianter av stafylokokker, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

La meg minne deg om gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, gonokokker (patogen av gonoré), meningokokker (purulent meningittpatogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobakter, hemofil bacillus, etc.

Forberedelser av 1. generasjon kan deles inn i to grupper:

Systemisk: Ciprofloxacin, Lomefloxacin og Ofloxacin. De trenger inn i ulike organer og vev, derfor brukes de til infeksjoner av ulike lokaliseringer: luftveier, øre, øyne, paranasale bihuler, nese, urogenitalt område, mage-tarmkanal, hud, bein, etc.

Uroseptika: Norfloxacin og Pefloxacin. Disse midlene oppretter høye konsentrasjoner i urinen, slik at de oftest brukes til infeksjoner i det urogenitale systemet.

Men narkotika av denne generasjonen har liten effekt på pneumokokker, klamydia, mykoplasma, anaerober.

Norfloxacin er også inkludert i øyedråper og øyedråper kalt Normaks.

Den andre generasjonen ble kalt "respiratorisk", siden agenter relatert til den ikke bare virker på de patogener som 1. generasjon, men også på de fleste patogener i luftveisinfeksjoner (pneumokokker, Mycoplasma pneumoniae, etc.)

De har det bra med de samme fiender av folket som 1. generasjon, men også med pneumokokker, klamydia og mykoplasmer.

3. generasjon - Jeg vil kalle det "tordenvær av anaerober".

Mens jeg samlet inn materiale til artikkelen, møtte jeg flere representanter for denne generasjonen, men så dem ikke i apotekets utvalg. Jeg ser ingen grunn til å snakke om "døde sjeler". Så jeg kaller den mest populære: Moxifloxacin (handelsnavn Avelox).

Narkotika, eller rettere, stoffet, virker den tredje generasjonen fluorkinoloner på de samme patogener som de to foregående, pluss er i stand til å ødelegge anaerobe bakterier. Husk hvem de er?

Disse er upretensiøse mikrober, som, i motsetning til deres brødre i tankene, ikke trenger oksygen for et fullt liv.

De forårsaker alvorlige infeksjoner. Deres giftstoffer er ekstremt aggressive, i stand til å infisere vitale organer og forårsaker peritonitt, abscesser av indre organer, sepsis, osteomyelitt og andre alvorlige sår.

Anaerob bakterier er også ansvarlige for tetanus, gass gangrene, botulisme og matbårne toksikosinfeksjoner.

Således, fra generasjon til generasjon, ekspanderer spektret av antibakteriell aktivitet av fluorokinoloner.

Fordeler med fluorokinolongruppen

Du har sikkert lagt merke til at forberedelsene til denne gruppen var elsket av mange leger, derfor er de foreskrevet ganske ofte.

Hva bra fant de i dem?

La oss liste sine fordeler.

Ha et bredt spekter av handlinger.
Dypt trenge inn i forskjellige vev.
De har en lang halveringstid, slik at de kan brukes 1-2 ganger om dagen.
Godt absorbert i mage-tarmkanalen er derfor tilgjengelig i form av orale former, som er mer praktisk og mer behagelig for mange pasienter.
Meget effektiv.
Godt tolerert.

Virkningsmekanismen av fluorokinoloner

Fluorkinoloner har en bakteriedrepende effekt. De hemmer enzymer som er nødvendige for syntesen av DNA fra datterbakteriene. Hva er DNA? Dette er "hjertet" av cellen, dette er dens genetiske kode, "instruksjon" av hvordan man skal leve og være god. Ingen "instruksjoner" - ingen liv.

Indikasjoner for bruk av fluorokinoloner

Fluoroquinoloner har en bred, jeg vil til og med si det bredeste spekteret av indikasjoner:

Sykdommer i øvre og nedre luftveier.
Infeksjoner i urinveiene og prostatakjertelen: Blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, prostatitt. Spesielt godt takle dem norfloxacin og pefloxacin.
Gonoré, klamydia, mykoplasmose.
Intraabdominale infeksjoner (peritonitt, cholecystitis, etc.)
Tarminfeksjoner (salmonellose, dysenteri, kolera, etc.)
Infeksjoner av huden, myke vev, bein og ledd.
Sepsis.
Hjernehinnebetennelse.
Tuberkulose.
Infeksjoner i øyet, ytre øre (norfloxacin).

Valget av fluorokinolongruppen er avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad, dens varighet, typen av patogen og effektiviteten til de tidligere brukte legemidlene.

Hvert stoff har sine egne fordeler. For eksempel:

Ciprofloxacin er den mest aktive av fluorokinoloner mot gram-negative bakterier. Den overgår sine "kolleger" i aksjon på den blå pus bacillus. Det brukes i kombinasjonsbehandling av stoffresistente former for tuberkulose.

Ofloxacin - fra generasjon 1, den mest aktive mot pneumokokker og klamydia, men svakere enn narkotika i andre og tredje generasjon.

Norfloxacin og pefloxacin er spesielt gode for urinveiene og prostatainfeksjoner.

Pefloxacin trenger i tillegg til blod-hjernebarrieren bedre enn andre fluorokinoloner, derfor brukes den i meningitt (for dette er det en form for konsentrering for intravenøs administrering).

Sparfloxacin er overlegen i forhold til andre legemidler i denne gruppen i virkningsvarighet. Den brukes en gang om dagen.

Levofloxacin er isomeren av ofloxacin, men er 2 ganger mer aktiv og bedre tolerert.

Moxifloxacin fra hele gruppen er den mest aktive mot pneumokokker, klamydia, mykoplasmer, anaerober. Den kan brukes empirisk (dvs. blindt, uten å såle bakterier) for alvorlige infeksjoner av ulike lokaliseringer.

Kontraindikasjoner til bruk av fluorokinoloner

graviditet
Amming
Allergiske reaksjoner på fluorokinoloner,
Barn og ungdom.

Fluoroquinoloner er kontraindisert opp til 18 år, som i dyreforsøk, oppdaget forskere en forsinkelse i utviklingen av bruskvev. Derfor er de som regel ikke foreskrevet til slutten av skjelettformasjonen. Selv om legene under deres ansvar foreskriver noen ganger fluorokinoloner for barn. For eksempel med cystisk fibrose eller intoleranse mot andre antibakterielle midler.

De vanligste bivirkningene av fluorokinoloner

På fordøyelseskanalens del: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Derfor råd dem til å ta etter måltider.
Krenkelser i sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, anfall (hos personer med epilepsi).
Fotodermatose, dvs. økt hudfølsomhet overfor ultrafiolette stråler. Under påvirkning av solen, er fluorokinoloner ødelagt, frie radikaler dannes og forårsaker skade på huden.

Så, når du selger et stoff fra denne gruppen, må du tilby solkrem. Spesielt om sommeren og i solfylte områder.

Mer enn andre, lomfloxacin (Lomflox) og sparfloxacin (Sparflo), er forskjellig i deres evne til å forårsake fotodermatose.

Forbedring av hepatisk trasaminase. Dette betyr at legemidler er hepatotoksiske. Derfor ville det være hyggelig å ta et fluorokinolonmiddel i kombinasjon med en hepatoprotektor. Sjelden, men medisinsk hepatitt skjer.
Økt QT-intervall på EKG. For friske mennesker er det ikke skummelt. Og hvis stoffet tas av en person som har alvorlige hjerteproblemer, kan det være en arytmi. Men dette skjer når du tar store doser av stoffet.

En sjelden bivirkning er senititt, dvs. senerbetennelse, og dens brudd. Oftest lider akillessenen. Dette skjer hovedsakelig hos eldre.

Tendinitter oppstår fordi fluorokinoloner hemmer aktiviteten til enzymet som er nødvendig for syntesen av kollagenprotein. Og det danner grunnlaget for senene, og faktisk bindevevet.

Det er viktig:

Hvis fluorokinoloner tas samtidig med antacid og et vitaminmineralkompleks, dannes uoppløselige komplekser, og stoffet vil ikke ha den ønskede effekten. Derfor bør en pause mellom teknikkene være minst 4 timer.

Og nå husker vi alt ovenfor og skisserer en liste over anbefalinger til kjøperen.

5 anbefalinger til kjøperen når man selger et fluorokinolonprodukt

Hvis du selger et stoff fra gruppen av fluorokinoloner:

Tilbyr solkrem. Snakk slik: "Dette stoffet øker hudens følsomhet mot sollys og kan forårsake utslett. Derfor anbefaler jeg deg å kjøpe et annet produkt for å beskytte huden din mot solen. "
Hvis en person nekter å peke 1, advarsel: "Unngå eksponering for solen hele behandlingsperioden og ytterligere 3 dager etter opphør."
Tilbyr en hepatoprotector ("Har legen gitt deg noe for å beskytte leveren din?")
Si at du må ta stoffet etter et måltid, drikk rikelig med væsker for å redusere dets irriterende effekt på magen.
Hvis en person, sammen med et fluorokinolonagruppemedisin, kjøper et annet antacidpreparat eller et vitaminmineralkompleks, anbefaler det å fortynne dem i tide (minst 4 timer pause).

Det er alt for i dag. Hvordan likte du artikkelen, venner?

Hvis du har noe å legge til, kommenter, skriv i kommentarfeltet nedenfor.

Jeg ville være takknemlig hvis du deler lenken til artikkelen med kollegaene dine.

Se deg igjen på bloggen "Apotek for mann"!

Med kjærlighet til deg, Marina Kuznetsova

PS! Hvis du ikke allerede abonnerer på nye bloggartikler, kan du gjøre det akkurat nå ved å bruke bare noen få minutter. For å gjøre dette, fyll ut abonnementsskjemaet, som du ser på slutten av hver artikkel og til høyre øverst på siden. Ikke glem å bekrefte abonnementet i innkommende brev. Etter det vil du motta en e-post med en lenke for å laste ned nyttige juksark.

Hvis du ikke har mottatt brevet, kan du sjekke mappen spam.

Gikk det noe galt? Se instruksjonene.

Fortsatt ikke jobbe? Skriv til. Vi vil forstå!

Farmakologisk virkning: Antimikrobielt middel fra gruppen av fluorokinoloner. Den har en bakteriedrepende effekt, som undertrykker DNA-gyrasen, som gir supercoiling og så videre. DNA-stabilitet av bakterier fører til destabilisering av DNA-kjeden og død av bakterier. Den har et bredt spekter av...

Indikasjoner: Innvendig - bakterielle infeksjoner i urinveiene (pyelonefrit, cystitis, uretitt), kjønnsorganer (prostatitt, cervicitt, endometritis), gastrointestinale kanaler (salmonellose, shigellose), ukomplisert gonoré. Forebygging av infeksjoner hos pasienter med granulocytopeni, reiser diaré...

Farmakologisk virkning: Et antimikrobielt middel av et bredt spekter av aktivitet fra gruppen av fluorokinoloner, virker på det bakterielle enzym DNA gyrase, som gir supercoiling og så videre. DNA-stabilitet av bakterier (destabilisering av DNA-kjeder fører til deres død). Bacter gjør...

Indikasjoner: Infeksjoner i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse), ENT-organer (bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, laryngitt, tracheitt), hud, myke vev, bein, ledd, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bukhulen og galdekanaler...

Farmakologisk virkning: Et bredspektret antimikrobielt middel, et fluorokinolonderivat, undertrykker bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling av kromosomalt DNA rundt kjernefysisk RNA, som er nødvendig for å lese genetisk...

Indikasjoner: Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: luftveissykdommer - akutt og kronisk (i akutt stadium) bronkitt, lungebetennelse, bronkiektase, cystisk fibrose; infeksjoner i øvre luftveier - otitis media, bihulebetennelse, fro...

Farmakologisk virkning: Et antimikrobielt middel av et bredt spekter av aktivitet fra gruppen av fluorokinoloner, har en bakteriedrepende effekt. Undertrykker DNA-gyrase som finnes i bakterieceller og relatert til topoisomeraser som styrer strukturen og funksjonen av DNA. Inhibering...

Indikasjoner: Urinveisinfeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer (inkludert kompliserte), prostatitt, ukomplisert akutt gonokokk uretitt og / eller cervicitt, kardiovaskulær forårsaket av Haemophilus ducreyi.