Ceftriaxon - CEFTRIAXONUM

Pulveret til fremstilling av løsningen for intravenøs og intramuskulær injeksjon er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

Glassflasker (1) - pakker kartong.

Semisyntetisk cefalosporin antibiotika av III generasjon av et bredt spekter av handling.

Ceftriaxons bakteriedrepende aktivitet skyldes undertrykkelsen av cellemembran syntese. Legemidlet er svært resistent mot beta-laktamase (penicillinase og cephalosporinase) gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inkludert Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, og de er de samme, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, så som penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, er sensitive for ceftriaxon.

Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme for stoffet.

Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inkludert forfatterne av konvoysens kognitiver) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med unntak av Clostridium difficile).

Når i / m administrasjon, absorberes ceftriaxon godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Biotilgjengelighet av stoffet - 100%.

Den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen er nådd 2-3 timer etter injeksjonen. Ved gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering i doser på 0,5-2,0 g med et intervall på 12-24 timer, oppstår det en akkumulering av ceftriaxon i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn konsentrasjonen oppnådd ved en enkelt injeksjon.

Med introduksjonen av en dose fra 0,15 til 3,0 g Vd - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaproteiner.

Når det administreres i en dose på fra 0,15 til 3,0 g, ligger T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% av stoffet utskilles uendret av nyrene, resten blir utskilt med galle i tarmen, der den biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos spedbarn og hos barn med betennelse i meningene trer ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, og i tilfelle av bakteriell meningitt diffunderer gjennomsnittlig 17% av legemiddelkonsentrasjonen i plasma i cerebrospinalvæsken, som er ca 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. Etter 24 timer etter intravenøs infusjon av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt 2-24 timer etter en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjonene for de vanligste årsakene til meningitt.

Behandlinger for infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- formidlet Lyme borreliosis (tidlig og sen fase av sykdommen);

- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen);

- infeksjoner av bein og ledd;

- infeksjoner av hud og myke vev

- infeksjoner hos pasienter med svekket immunitet

- infeksjoner i bekkenorganene

- infeksjoner av nyrene og urinveiene

- luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

Forebygging av infeksjoner i postoperativ periode.

- Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for NUC, for brudd på lever og nyrer, for enteritt og kolitt, assosiert med bruk av antibakterielle stoffer; for tidlig og nyfødte barn med hyperbilirubinemi.

Legemidlet administreres i / m eller / inn.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet 1-2 g 1 gang daglig (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

En nyfødt (opptil 2 uker) foreskrives ved 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen skal det ikke skilles mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år) foreskrives ved 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg er foreskrevne doser for voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering skal administreres dråpevis i minst 30 minutter.

Eldre pasienter bør gis den vanlige dosen, beregnet for voksne, uten å justere for alderen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Administrering av ceftriaxon bør fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 time / dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

I Lyme borreliosis: voksne og barn over 12 år er foreskrevet 50 mg / kg en gang daglig i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

I tilfelle av gonoré (forårsaket av stammer som dannes og ikke-dannende penicillinase) - en gang i minuttet i en dose på 250 mg.

For å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang i 30-90 minutter før operasjonen.

I operasjoner på tykktarm og rektum er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, effektiv.

ceftriaxone

Narkotika: ceftryaxon
Aktiv ingrediens: ceftriaxon
ATC-kode: J01DD04
KFG: Cephalosporin III-generasjon
Reg. Nummer: P # 000750/01
Dato for registrering: 10/26/07
Eierreg. Hon.: SYNTHESIS OF JSC

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON

Pulver til forberedelse av løsning for inn / inn og inn / innføring av hvit eller hvit med gulaktig fargetone.

Hetteglass med 10 ml (1) - pakningspapp.
Flasker med 10 ml (10) - pakker kartong.
Flasker på 10 ml (50) - pakker kartong.

Pulver til forberedelse av løsning for inn / inn og inn / innføring av hvit eller hvit med gulaktig fargetone.

Hetteglass med 10 ml (1) - pakningspapp.
Flasker med 10 ml (10) - pakker kartong.
Flasker på 10 ml (50) - pakker kartong.
Flasker på 20 ml (1) - pakker kartong.
Flasker med 20 ml (10) - pakker kartong.
Flasker med 20 ml (50) - pakker kartong.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
Gitte vitenskapelige opplysninger er generaliserende og kan ikke brukes til å ta en beslutning om muligheten for å bruke et bestemt legemiddel.

Farmakologisk tiltak

Cephalosporin antibiotika III generasjons bredspektrum. Den har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakteriecelleveggen. Ceftriaxon acetylaterer membranbundne transpeptidaser, og forstyrrer dermed kryssbindingen av peptidoglykaner som er nødvendige for å sikre styrken og stivheten av celleveggen.

Aktiv mot aerob, anaerob, gram-positiv og gram-negativ bakterier.

Motstandsdyktig mot virkningen av -Laktamaz.

farmakokinetikk

Plasmaproteinbinding er 85-95%. Ceftriaxon er vidt distribuert i vev og kroppsvæsker. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i cerebrospinalvæsken under meningitt. Høye konsentrasjoner nås i galle. Penetrerer gjennom placenta barrieren, utskilles i morsmelk i små mengder. Ca 40-65% av ceftriaxon utskilles i urinen uendret. Resten utskilles i galle og avføring.

Indikasjoner

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ceftriaxon, inkl. peritonitt, sepsis, meningitt, cholangitt, gallbladder empyema, shigellose, salmonellokarv, lungebetennelse, lungabscess, pleural empyema, pyelonefritis, infeksjoner av bein, ledd, hud og bløtvev, kjønnsorganer, smittede sår og brannskader.

Forebygging av postoperativ infeksjon.

DOSING MODE

Individ. Innfør IM eller IV på 1-2 g hver 24. time eller 0,5-1 g hver 12. time. Avhengig av sykdommens etiologi kan du bruke IM som en dose på 250 mg en gang. Den daglige dosen for nyfødte er 20-50 mg / kg; for barn i alderen 2 måneder til 12 år - 20-100 mg / kg; hyppigheten av introduksjonen av 1 gang / dag. Kursets varighet bestemmes individuelt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å korrigere doseringsregimet, med tanke på CC-verdiene.

Maksimale daglige doser: for voksne - 4 g, for barn - 2 g.

ADVERSE EFFEKTER

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, forbigående økning i levertransaminaseaktivitet, kolestatisk gulsott, hepatitt, pseudomembranøs kolitt.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, eosinofili; sjelden - angioødem.

På blodsystemets side: Ved langvarig bruk i høye doser, er endringer i mønsteret av perifert blod (leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi) mulige.

Fra blodkoagulasjonssystemet: hypoprothrombinemia.

Fra siden av urinsystemet: interstitial nefritis.

Virkninger på grunn av kjemoterapeutisk virkning: candidiasis.

Lokale reaksjoner: flebitt (med på / i innledningen), smerte på injeksjonsstedet (med introduksjonen).

KONTRA

Overfølsomhet overfor ceftriaxon og andre cephalosporiner.

Sværhet og laktasjon

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av sikkerheten av ceftriaxon under graviditet er ikke utført.

Bruk av ceftriaxon under graviditet og amming er mulig i tilfeller hvor den påtenkte nytten av terapi for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret.

Ceftriaxon utskilles i morsmelk i lave konsentrasjoner.

I eksperimentelle dyreforsøk ble ingen teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon påvist.

SPESIELLE INSTRUKSJONER

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, er allergiske reaksjoner mot cefalosporin-antibiotika mulige.

Med forsiktighet brukes til utprøvd nedsatt nyrefunksjon.

Ceftriaxon-oppløsninger bør ikke blandes eller administreres samtidig med andre antimikrobielle midler eller løsninger.

Hos nyfødte med hyperbilirubinemi, spesielt i preterm, er det mulig å bruke under streng medisinsk tilsyn.

DRUG INTERAKSJON

Ceftriaxon, som undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen av vitamin K. Derfor, når det brukes samtidig med legemidler som reduserer blodplateaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, med samtidig bruk med antikoagulantia, er det registrert en økning i antikoagulantvirkningen.

Ved samtidig bruk med "loop" diuretika øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger

Legemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen av 3. generasjon cefalosporiner og er foreskrevet til pasienter for behandling av inflammatoriske infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cephalosporiner.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikasjoner for bruk

Ceftriaxon er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • meningitt, meningoencephalitt;
  • sykdommer i åndedrettssystemet av bakteriell natur - lungebetennelse, komplisert bronkitt, bronkiektase, lungeabsess, empyema, exudativ pleurisy;
  • kompliserte og ukompliserte infeksjoner i urinsystemet - betennelse i nyrene, nyrebjelken, pyelonefrit, uretritt, komplisert cystitis;
  • infeksjoner av bløtvev og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koke, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen organer - retroperitoneal abscess, divertikulitt, komplikasjoner på bakgrunn av appendisitt, inkludert komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av vedlegg eller galleblæren;
  • postpartum komplikasjoner, inkludert komplikasjoner etter keisersnittet;
  • smittsomme sykdommer i organene i muskel-skjelettsystemet - leddgikt av septisk natur, osteomyelitt, bakteriell betennelse i periartikulær posen;
  • infeksjoner i øvre luftveier - bihulebetennelse, etmoiditt, mastoiditt, otitis media purulent, bihulebetennelse;
  • komplikasjoner etter abort, livmoravkjenning, livmorutjevning av livmor
  • komplisert og ikke komplisert gonoré
  • bakteriell prostatitt av akutte og kroniske former av kurset;
  • suppuration av brann og frostbit;
  • postoperative komplikasjoner - peritonitt, sepsis, purulent betennelse i sårflatene.

Kontra

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, derfor, før utnevnelsen av injeksjoner bør lese nøye instruksjonene. Ceftriaxon injeksjoner bør ikke foreskrives i følgende tilfeller:

  • tidlig graviditet;
  • nyfødt periode i barn og kroppsvekt mindre enn 4500 g;
  • individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
  • sykdommer i leveren og nyrene, ledsaget av dysfunksjon av organet;
  • tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner i historien om antibiotika i penicillin gruppen.

Relative kontraindikasjoner til administrasjonen av legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært er blodsykdommer, ledsaget av et brudd på koagulabilitet, mild nyre- eller leverinsuffisiens, graviditet ved 2 og 3 trimester, ammingstid.

Dosering og administrasjon

Ceftriaxon-oppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av diagnose, tilstedeværelse av komplikasjoner, alder og kroppsvekt.

I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for 500-2000 mg 2-3 ganger om dagen. En isotonisk løsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning brukes som et løsningsmiddel for intravenøs administrering av legemidlet, og en 1% lidokain-oppløsning brukes til intramuskulær administrering. Innholdet i hetteglasset blandes med løsningsmidlet og ristes grundig til pulverkrystallene er fullstendig oppløst. Den ferdige løsningen er klar og har en blek gul farge.

Barn eldre enn 12 år og voksne foreskrev i de fleste tilfeller 1-2 g av legemidlet 1 gang per dag, helst samtidig. Maksimal daglig dose av legemidlet er 4 g.

Nyfødte barn, hvis kroppsvekt er over 4500 g, foreskrives Ceftriaxon i en hastighet på 20-30 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.

Ved utnevnelse av stoffet til barn under 12 år, hvis kroppsvekt er over 40 kg, beregnes dosen avhengig av indikatorene på kroppsvekt, er den 20-80 mg / kg en gang daglig.

Eldre pasienter trenger ikke en individuell dosejustering, men sørg for å overvåke kroppens respons på antibiotika nøye. Ved utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres eller helt stoppe antibiotikabehandling.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

I graviditetens første trimester er Ceftriaxon-injeksjoner ikke foreskrevet til forventende mødre, da det ikke er noen erfaring med bruk av obstetrik, og sikkerheten til legemidlet for intrauterin utvikling av fosteret er ikke fastslått.

I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av antibiotika kun mulig når den forventede fordelen til moren overskrider de sannsynlige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Ceftriaxon trenger lett gjennom mage til fosteret og kan forårsake skade på nervesystemet, nyre, lever og hjerte.

Bruk av Ceftriaxon-injeksjoner under amming anbefales ikke, siden stoffet utskilles i morsmelk og kan tas inn i barnets kropp med mat. På behandlingstidspunktet overføres barnet best til næringen av den meieri-tilpassede blandingen.

Bivirkninger

Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:

  • på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
  • på fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, kløe, kvalme, appetittløp, oppkast, diaré med blodstriper i fekalmasser, utvikling av ulcerøs kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
  • allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
  • på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
  • på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;
  • på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseende av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
  • på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
  • utvikling av superinfeksjon;
  • Lokale reaksjoner - årepunk, hematom-dannelse, brennende og smerte i blodåren under legemiddeladministrasjon, flebitt, åreobstruksjon med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injeksjonsstedet danner en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.

Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.

overdose

Med en feil beregnet dose av et antibiotika eller langvarig terapi kan overdose symptomer oppstå, som er klinisk manifestert av en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor, nedsatt lever- og nyrefunksjon og utvikling av forgiftning med Ceftriaxon.

Behandling av overdosering er avskaffelse av injeksjoner og gjennomføring av støttende og symptomatisk behandling.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Ved samtidig bruk av injeksjoner øker Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider og orale former for cefalosporiner risikoen for giftig skade på nyrestrukturen og utviklingen av akutt nyresvikt.

Ceftriaxonoppløsningen er farmasøytisk inkompatibel med heparin.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som tidligere har hatt tilfeller av intoleranse mot penicillintype-antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injeksjoner, slik at en følsomhetstest alltid skal utføres før behandling starter.

Behandling med legemidlet bør fortsette i 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på sykdommen. Pasienter bør unngå å drikke alkohol i løpet av Ceftriaxone-injeksjoner, da dette øker risikoen for giftig leverskade.

Når man forskriver stoffet til pasienter med alvorlig nyresykdom eller kronisk nyresvikt, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye. Ved den minste forverring av velvære stoppes antibiotikabehandling umiddelbart.

På bakgrunn av administrasjonen av Ceftriaxon, kan pasienter oppleve svimmelhet og døsighet, derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å unngå å kjøre bil og kontrollere utstyr som krever en rask reaksjon.

Ceftriaxone Injeksjonsanaloger

Analoger av stoffet Ceftriaxon er:

  • Rocephin pulver til oppløsning forberedelse for injeksjoner;
  • Hazaran pulver;
  • Cefaxone pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

Ferie og lagringsforhold

Ceftriaxonpulver refererer til legemidler fra liste B og disponeres fra apotek på resept. Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.

Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.

Ceftriaxon injeksjonspris

I Moskva apotek er gjennomsnittsprisen på Ceftriaxone 35 rubler per hetteglass.

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme bakterier: abdominale infeksjoner (peritonitt, inflammatorisk sykdom i magetarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, chancroid og syfilis, Lyme sykdom ( boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonellavogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

For ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g.

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og over gjelder doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g-10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min).

For iv infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

Fra den side av blod: anemi (hemolytisk inkludert), leukopeni, leukocytose, Lim-fopeniya, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuria; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd undersøkelse av galleblæren, det er blackouts som forsvinner etter å ha stoppet behandlingen. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og nedsatt pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager, konsekvent med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så vær forsiktig når du håndterer biler og flytt maskiner under behandlingen.

ceftriaxone

Beskrivelse fra 07/21/2015

  • Latin navn: Ceftriaxone
  • ATC-kode: J01DD04
  • Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)

struktur

Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).

Hva er ceftriaxon?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvorav bakteriedrepende virkninger skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.

Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.

Utgivelsesskjema

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:

  • løsning d / og;
  • løsning for infusjonsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i forhold til:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til penicillinase-produserende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Vulgate Protea og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).

  • biotilgjengelighet - 100%;
  • T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
  • kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.

Ceftriaxon vises uendret:

  • av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
  • med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon

Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:

  • infeksjoner i bukhulen (inkludert empyema av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ENT-organer og luftveiene (empyema, lungebetennelse, bronkitt, lungeabsus osv.), bein og leddvev, myke vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
  • epiglottitt;
  • infiserte brannskader / sår;
  • smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokarditt;
  • bakteriell meningitt;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
  • ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellose;
  • tyfusfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.

Hva brukes ceftriaxon for syfilis?

Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.

Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Verdifulle egenskaper av stoffet er:

  • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
  • evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
  • Mulighet for bruk for behandling av gravide.

Legemidlet er mest effektivt i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.

Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.

For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.

Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.

Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.

Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.

Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.

Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.

Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.

Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.

Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.

Behandling varer minst 1 uke.

Kontra

Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.

  • den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amming.

Ceftriaxon bivirkninger

Bivirkninger av stoffet vises som:

  • overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multiforme (i noen tilfeller malign) eksudativ erytem, ​​serumsykdom, anafylaktisk sjokk, kuldegysninger;
  • hodepine og svimmelhet;
  • oliguri;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
  • brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.

Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.

Anmeldelser av bivirkningene av ceftriakson, føre til den konklusjon at med / m innføringen av stoffet er nesten 100% av pasientene klager over sterke smerter injeksjon, noen sier muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, tretthet, kløe og utslett.

Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.

Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?

I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.

Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.

For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.

For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).

Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.

Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.

Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.

Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.

Hvor mange dager å stikke stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.

Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?

For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.

Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.

Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.

Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.

I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).

Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?

Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.

Avl Lidocaine 1%

For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.

En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.

Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).

Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.

Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?

For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?

Den ovennevnte teknikk for intramuskulær injeksjon blir nesten aldri brukt i pediatrisk praksis som ceftriakson med novocaine kan føre til et barns sterkeste anafylaktisk sjokk, og i kombinasjon med lidokain - kan bidra til anfall og nedsatt hjertefunksjon.

Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.

Fortynning for iv-administrasjon

For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

i tillegg

Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.

Doser for dyr

Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.

Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / e). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.

Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.

overdose

Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.

interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.

Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.

I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

For å kjøpe krever en oppskrift på latin.

Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.

Lagringsforhold

Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.

Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes på sykehuset. Pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør holde plasmakonsentrasjonen av Ceftriaxon under kontroll.

Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.

Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.

I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.

Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.

Som andre cephalosporiner, har legemidlet evne til å forflytte bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature babyer).

Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.

Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?

Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?

Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.

Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av bløtvev og hudinfeksjoner.

Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.

Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.

Ceftriaxon under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.

Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).

Ceftriaxon Anmeldelser

Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).

Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.

I anbefalingene om injeksjoner av Ceftriaxon, anbefales det å bruke Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren (i henhold til råd fra lege). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.

Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?

Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.

Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.

Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.