Hvilke antibiotika du skal ta for behandling av angina

Sår hals

Mange ønsker ikke å drikke antibakterielle stoffer, fordi de tror at de er mye mer skade enn godt. I tilfelle av angina er denne tilnærmingen absolutt ikke sant.

Et sår hals er en bakteriell eller virussykdom som oppstår på grunn av betennelse i mandlene. Antibiotika for angina hos voksne er nesten alltid foreskrevet, uavhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Siden denne sykdommen forårsaker komplikasjoner som nedsatt nyrefunksjon, revmatisme og otitis, er det svært viktig å konsultere en spesialist i tide for å foreskrive et behandlingsforløp.

Hvilke antibiotika skal du ta for halshud i voksen sår, slik at behandlingen er trygg og effektiv? I denne artikkelen vil vi prøve å velge det beste antibiotikumet som raskt vil håndtere angina.

Hvordan ta?

Å ta antibiotika bør utføres i henhold til visse regler, ellers vil følsomheten til bakteriene for legemidlet reduseres ved ukontrollert inntak av bakterier, og i fremtiden, når det er veldig nødvendig, vil antibiotika ikke hjelpe.

Det er nødvendig å ta et antibiotika før måltider (1 time), eller 2 timer etter et måltid, slik at ingenting forhindrer absorpsjon. Antimikrobielt middel skal vaskes med vann.

Hvert stoff har sin egen instruksjon, som indikerer hvor mange ganger om dagen og hvor mye medisin kan tas. I tillegg vil legen din skrive ut dietten mer detaljert.

Purulent tonsillitt

For purulent tonsillitt preget av rødhet og hevelse i kjertlene, hevelse i nakken, alvorlig smerte i halsen, forstørrede lymfeknuter. Navnet på selve sykdommen bestemmer forekomsten av purulent overbelastning på mandlene.

For behandling av purulent tonsillitt foreskriver legen alltid et antibiotika, og hvilket avhenger av de individuelle egenskapene og sykdomsfremkallende middel.

Når antibiotika er nødvendig

Det er visse kriterier for utnevnelse av antibiotikabehandling:

  1. Det er en synlig purulent plakett på mandlene.
  2. Med en kombinasjon av symptomene ovenfor har pasienten ingen hoste og rennende nese.
  3. Det er en betydelig langvarig temperaturøkning (over 38 ° C).
  4. Det er smertefulle opplevelser i den submandibulære regionen i nakken, forstørrede lymfeknuter blir palpert.

Hvis alle disse symptomene er til stede, vil legen definitivt foreskrive et antibiotikum til en voksen uten å engang vente på resultatene av tester og undersøkelser som tar sikte på å identifisere sykdomsårsakene. Her er det viktig å ikke forvirre kald og sår hals, fordi antibiotika er ineffektive under viral infeksjon.

Husk at hvis du behandles ukontrollert med antibakterielle midler, kan du ikke bare tjene allergi og dysbiose, men også ta opp en generasjon mikrober som vil leve i mandlene, men vil være ufølsom for denne typen antibiotika. Gi valget til en spesialist.

Hva er det?

Antibiotika for voksne er tilgjengelig i tabletter og injeksjoner. Effektiv for behandling av angina, følgende grupper av legemidler:

  1. Penicilliner (for eksempel Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, etc.);
  2. Makrolider (for eksempel azitromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
  3. Tetracycliner (for eksempel Doxycyclin, Tetracyclin, Macropen og andre);
  4. Fluorkinoloner (for eksempel Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, etc.);
  5. Cephalosporiner (for eksempel Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Antibiotika fra penicillin-gruppen er valgfrie stoffer for purulent tonsillitt.

Det beste antibiotikum for ondt i halsen

I de fleste tilfeller er angina forårsaket av streptokokker og stafylokokker. Derfor, for behandling av angina med antibiotika, er voksne oftest foreskrevet penicillinpreparater som er mest effektive mot de ovenfor angitte mikroorganismer.

De beste antibakterielle stoffene fra denne gruppen er:

  1. Amoxicillin - det er foreskrevet oftest. Pris 227,00 gni.
  2. Panklav - 325,00 gni.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 gni.
  4. Rapiklav - 345,00 gni.
  5. Augmentin - 275,00 gni.
  6. Amoxiclav - 227,00 gni.

Dessverre finnes det i noen tilfeller allergi mot penicilliner hos voksne eller barn. Slike personer foreskrives antibiotika av andre farmakologiske grupper: fluorokinoloner, tetracykliner, cephalosporiner, makrolider.

Ikke glem at selvbehandling av angina med antibiotika er kontraindisert, da ikke-behandlet sår hals kan forårsake ikke bare en lengre og dyrere fortsettelse av behandlingen, men også føre til alvorlige helseproblemer, lidelser i nyrene og hjertet, og hos svekkede personer og personer med immunsvikt selv årsaken til døden.

Hvorfor trenger du antibakteriell behandling?

Tidlig avtale av antibiotika for angina lar deg:

  • forhindre akutt revmatisk feber;
  • hindre purulent-inflammatoriske komplikasjoner;
  • redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av angina;
  • hindre infeksjon av bakteriell infeksjon av familiemedlemmer, kolleger, naboer og så videre;
  • redusere sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert kardiologi.

Når patogen i sår halsen allerede er resistent mot ett eller annet legemiddel, er det ingen merkbar forbedring innen 72 timer (temperaturen faller ikke, innskuddene forblir, den generelle tilstanden blir ikke bedre), i dette tilfellet må antibiotikumet byttes ut med en annen.

I tillegg til antibiotika

For at sykdommen skal passere raskere, bør noen regler følges hjemme.

  1. Seng hviler Pasienten trenger fullstendig hvile. Dette vil bidra til å redusere irritasjon og hodepine.
  2. Antipyretika. Det er nødvendig å ta medeltemperaturen bare ved økning over 38 grader.
  3. gargling. Dette vil bidra til å lindre irritasjon og smerte. For å forberede avkoket, kan du ta kamille, salvie, calendula. God effekt er også gitt av medisinske løsninger av furacilin, klorhexidin.
  4. Drikk rikelig med vann. En stor mengde væske vil bidra til å eliminere giftstoffer fra kroppen som bidrar til utvikling av symptomer på sykdommen.

Antibiotika for angina hos voksne retter seg raskt til symptomene på denne ubehagelige sykdommen, så ikke nøl med å konsultere en lege.

amoxicillin

Antibiotikumet er effektivt mot et stort antall bakterier som fremkaller sår hals. Legene foreskriver amoksicillin som et førstelinjemedikament for tonsillitt, fordi det er ganske effektivt og har få bivirkninger.

Blant de bivirkninger som kan oppstå mens du tar amiksitsillina, er oppkast, diaré, fordøyelsesbesvær. De mest alvorlige reaksjonene på legemidlet er leukopeni, pseudomembranøs kolitt, agranulocytose, anafylaktisk sjokk. Prisen er 227 rubler (375 mg tabletter, 15 stk.).

Antibiotika til behandling av follikulær tonsillitt

Den follikulære sår halsen påvirker mandlene. Til det blotte øye kan man se at de har økt kraftig og blitt hovent. Purulente follikler har vanligvis en hvit eller skitten gul farge. Pustler har en liten størrelse - kun 1-2 mm. Når de bryter gjennom, danner en hvitaktig plakk på mandlene, et av hovedtegnene til follikulær tonsillitt.

Antibiotika for follikulært sår hals er foreskrevet, når plakk er funnet på mandlene, er cervical lymfeknuter smertefulle, og feberen forblir høy. Hvis alle disse tre symptomene er tilstede samtidig, vil antibakterielle stoffer bli utslettet uten undersøkelse. Når det bare er 1 eller 2 tegn, er behandling med follikulær angina med antibiotika kun foreskrevet med et positivt resultat av bakteriologisk analyse.

Innholdet i artikkelen

Hvordan er valget av stoffet

Follikulær tonsillitt behandles med samme antibakterielle midler som ofte brukes til andre former for tonsillitt. Først av alt velger legen et medisin fra penicillin-gruppen. Og bare hvis penisillinene ikke passer, kan du starte valg av antibiotika fra følgende kategorier:

  1. Cefalosporiner. De er nesten komplette analoger av penicilliner når det gjelder sikkerhet og grad av effektivitet. Angina kan behandles med Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef og lignende.
  2. Makrolider. Slike antibakterielle stoffer som erytromycin, spiromycin, josamycin, azitromycin og andre er best behandlet med follikulær sår hals. Denne kategorien er representert av Hemomycin, Azitro-Sandoz og Sumamed.
  3. Lincosamides (legemidler med de aktive stoffene lincomycin og clindamycin) foreskrives svært sjelden. Årsaken til en slik forsiktighet er at de forårsaker alvorlige bivirkninger. Derfor er det tilrådelig å bruke dem bare når andre legemidler ikke kan brukes.

Før legen foreskriver antibiotikabehandling og velger den mest effektive, bør han finne ut:

  • hvilken type bakterier provoserte sår i halsen;
  • hvilke antibakterielle midler pasienten allerede har tatt, og om han var allergisk mot dem;
  • hvor mange tilfeller av angina i pasientens historie.

Typen av patogen tonsillitt på øyet, selvfølgelig, umulig å bestemme. For å oppnå slik informasjon, vil det ta minst 3-4 dager. Dette er akkurat det som trengs for å utarbeide analyseresultatene. Men i løpet av denne tiden, kan tonsillitt lykkes med å overvinne ved hjelp av antibiotika med et bredt spekter av effekter.

Derfor, når du velger et antibakterielt legemiddel for behandling av follikulær tonsillitt, foreskriver legen et av de mest effektive legemidlene som også vil undertrykke både stafylokokker og streptokokker.

Å velge og ta antibiotika selv, uten å konsultere en spesialist og ta hensyn til individuell følsomhet, kan være helseskadelig.

Bruken av penicilliner

I tilfelle av follikkulær sår hals, blant alle de kjente antibiotika, er penicilliner primært valgt. De er preget av høyeste sikkerhet (mange av dem har lov til å bli gravid og lakterende - men bare under medisinsk tilsyn). I tillegg er de preget av utmerket farmakokinetikk (rask absorpsjon i magen og svak fordøyelse av enzymer). De fremkaller sjelden bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Bruken av penicilliner under graviditet og amming er ledsaget av en minimal risiko for eksponering for fosteret eller nyfødte.

Ofte blir follikkulær sår hals behandlet med amoksicillin. I dag er det det beste antibiotikum i alle henseender. Kostnaden for medisiner laget på basis av dette aktive stoffet er relativt lavt. Vi opplister dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Blant annet har penicillin-gruppen vist seg godt:

  • Ampicillin - farmakokinetikk ligger betydelig bak amoxicillin. Det brukes vanligvis i form av injeksjoner, siden når det tas oralt, deles en stor del av det aktive stoffet i magen. Blant ampicillin medisiner verdt å merke "Uppsampi", "Apo-Ampi" og "Ampik."
  • Fenoksymetylpenicillin er inneholdt i slike midler som Ospén, Cleatsil og Vepikombin.

Ulempen med penicillin antibiotika er den økte motstanden mot dem i de fleste patogener av tonsillitt. Mange stafylokokker og streptokokker har utviklet enzymet penicillinase og reagerer ikke på pågående antibiotikabehandling. I slike tilfeller kan vi snakke om penisillins ineffektivitet.

Manglende evne til å håndtere visse typer patogener av follikulær angina har ført til dannelsen av nye antibiotika - komplekser av inhibitorbeskyttede penisilliner. I dag brukes de veldig aktivt.

Slike komplekser presenteres:

  • ampicillin og sulbactam (sultamitsillin) - er grunnlaget for "Ampisida", "Sultasina";
  • amoksicillin og klavulansyre (inneholdt i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nye stoffer viser høyere effekt. Tross alt er sulfatam og klavulansyre berøvet av resistente bakterier av deres beskyttelse mot penicilliner.

I dag, "Amoxiclav" og "Augmentin" - de viktigste stoffene som kan behandles follikulært ondt i halsen, det vil si hjemme. De varierer gunstig i forskjellige former for frigjøring (tabletter, injeksjonspulver og suspensjonspulver). Begge legemidlene er tillatt for både voksne og barn fra de aller første dagene av livet.

Behandling med cefalosporiner

Cefalosporin antibiotika bør brukes til follikkulær sår hals, hvis:

  • skadelige bakterier var resistente mot penicillinpreparater, men ikke resistente mot p-laktamer;
  • pasienten er allergisk mot penicillin.

Ceftriaxon er et antibiotikum som produseres i injiserbar form. Dette legemidlet tilhører den tredje generasjonen antibakterielle legemidler. Det regnes som en av de mest effektive. Imidlertid foreskrives det sjelden - bare hvis sykdommen blir forsømt. Legene anbefaler å behandle piller først. Hvis de ikke hjalp, kan du koble Ceftriaxone som en siste utvei.

"Cefodox" - dette verktøyet har lov til å ta både voksne og barn. Men hvis barnet ikke har nått 12 år, er det bedre å ikke gi stoffet i form av tabletter. For slike barn er det gitt en suspensjonsform - pulveret må bare løses opp i vann.

Cefodox har flere bivirkninger - kvalme, hodepine og kløe. Hvis det er en siste, må du slutte å ta dette verktøyet. Tross alt, denne måten kan manifesteres allergi mot den.

"Cefuroxime" er et antibiotikum tilhørende andre generasjon. Den største ulempen er at de aktive stoffene absorberes i magen med 60%. Dette betyr at du ikke må forvente en rask effekt. Derfor foreskriver legene sjelden dette verktøyet for voksne pasienter. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er 10 dager.

I de siste årene har nye cephalosporiner og dermed preparater basert på dem gått inn i det farmasøytiske markedet:

  • cefixime ("Supraks");
  • cephalexin ("Ecocephron");
  • cefoksitin ("mefoxin").

Separat er det nødvendig å si om stoffet "Supraks". Tallrike tilfeller av vellykket utvinning viser sin høye effektivitet ved behandling av ondt i halsen. Forresten, ofte, kjemper dette legemidlet effektivt mot patogener som har blitt resistente mot antibakterielle midler av penicillin-gruppen.

Men hvis follikulær sår halsen ble provosert av en stafylokokk infeksjon, vil "Supraks" ikke hjelpe. Dette må vurderes.

Makrolidterapi

Hvis en pasient har en allergisk reaksjon på antibakterielle legemidler av penicillinkategorien, og av en eller annen grunn ikke virker cephalosporin medisiner, foreskriver legen makrolider. Disse stoffene bidrar til å takle follikulær sår hals på bare 3 dager - maksimalt 5 dager. Den høye frekvensen av utvinning er en av fordelene ved makrolid antibiotika. Men kvalifiserte leger mislykkes av akselererte behandlingsregimer.

  1. "Clarithromycin" er den mest populære blant voksne med follikulær angina. Vanligvis tar behandlingen minst en uke. Dette antibiotika kan også brukes til å behandle barn. Bare doseringen må beregnes ut fra barnets vekt.
  2. Azitromycin er et effektivt antibakterielt middel. En pakning inneholder bare 3 tabletter. I mange tilfeller er ikke mer nødvendig. Tross alt, varigheten av behandlingsforløpet med denne medisinen er 3 dager. Dosen avhenger av vekten av personen. Noen ganger skjer det at en pakke ikke er nok. Så forlenger legen behandlingen til 6 dager.
  3. Legemidler "Azitro Sandoz" og "Sumamed" er tillatt selv til barn fra en alder. De er produsert i form av suspensjonspulver. Den praktiske form gjør det mulig å anvende disse antibiotika for behandling av barn.

Det skal bemerkes at makrolider har en ulempe. De oftere enn andre antibakterielle stoffer fremkaller forekomsten av bivirkninger fra fordøyelseskanaler. Samtidig kan sekundærsiden i visse tilfeller vise seg å være tyngre enn follikulær tonsillitt.

Hvordan behandle follikulær sår hals "Flemoksinom"

Det antibakterielle stoffet Flemoksin eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen som utvikler seg med follikkulær sår hals og sprekker ned på en bakteriell infeksjon. Ofte er dette legemidlet brukt uten tillatelse, uten forutgående konsultasjon med en spesialist. Umiddelbart merker vi at det til tross for hans sikkerhet ikke er mulig. Eventuelt antibiotika bør tas under tilsyn av en lege.

"Flemoxin" kan brukes til behandling av tonsillitt, ikke bare voksne, men også barn - uansett alder. I tillegg kan dette verktøyet brukes til gravide kvinner.

"Flemoksin" - et antibakterielt stoff med et bredt spekter av effekter. Han kjemper vellykket mot skadelige mikroorganismer, og eliminerer gram-negative og gram-positive bakterier like godt. De aktive ingrediensene av stoffet når maksimal blodkonsentrasjon innen et par timer etter inntak. Verktøyet er svært motstandsdyktig mot magesyre. Nyrene tar det ut av kroppen ca 8 til 10 timer etter forbruk. Og hos barn som ikke har fylt en år, skjer denne prosessen 2 ganger raskere.

Flemoksin i form av tabletter og suspensjonspulver er laget. Ta dette legemidlet bør være strengt i henhold til regler fastsatt av produsenten - en time før eller et par timer etter måltider. Når follikulær tonsillitt er enkelt eller ikke veldig hardt, vil behandlingsforløpet være ca 7 dager. Hvis sykdommen overføres ganske hardt, må du ta medisinen i 10 eller 14 dager. I intet tilfelle kan ikke stoppe behandlingsforløpet.

Hvis det etter 3-4 dager har vært en signifikant forbedring i tilstanden, må du likevel fullføre pillene til slutten. Tross alt er det veldig vanskelig å eliminere bakterieinfeksjonen i kroppen helt, så du må tillate nok tid til dette.

"Flemoxin" er forbudt å gjelde hvis en person har en høy individuell følsomhet for innholdet. Også dette legemidlet er kontraindisert hvis pasienten lider av nedsatt funksjon av lever, nyrer og infeksjoner, ledsaget av betennelse i lymfeknuter.

Hva er mulig for gravid og amming

Follikulær sår hals er en stor fare for en kvinne som forventer et barn. Vi understreker at bare en lege kan foreskrive et antibakterielt stoff under graviditeten. Uavhengig å velge og akseptere dem er strengt forbudt. Faktisk har mange antibiotika en toksisk effekt på fosteret, og en gravid kvinne kan ikke engang gjette om det. Og likevel, hvis en kvinne i en stilling har blitt diagnostisert med en follikulær sår hals, vil hun ikke kunne gjøre uten slike legemidler. Til dags dato finnes det stoffer som anses relativt sikre for gravide kvinner. Deres aktive stoffer trer ikke inn i morkaken og er dermed ikke i stand til å forårsake skade på fosteret. Varigheten av behandlingen med slike legemidler er vanligvis så kort som det er tillatt.

Gravide kvinner med follikkulær ondt i halsen kan ta følgende medisiner:

  • fra penicilliner: "Amoxiclav" og "Amoxicillin";
  • fra cephalosporiner: "Cefelim" og "Cefazolin".

På grunn av høy risiko for fosteret er makrolidantibiotika Roxithromycin, Clarithromycin og Midecamycin strengt forbudt.

En kvinne som spiser barnet sitt med morsmelk, bør gis antibakterielle legemidler når en follikkulær sår hals diagnostiseres. Dessverre finnes det ikke slike antibiotika som ikke ville trenge inn i morsmelken i det hele tatt. Det er imidlertid medisiner som går over i morsmelk i mikroskopiske mengder. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

Under amming er det tillatt å bli behandlet også på slike måter (unntatt de som er tillatt under graviditet): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotiske regler

Behandling med follikulære sår hals med antibiotika vil lykkes bare hvis deres mottak er riktig. Det er svært viktig ikke bare å kjenne navnene på de beste antibakterielle stoffene som kan behandles, men også å forstå hvordan man skal beregne doseringen og hvor ofte man skal ta dem. Det er flere anbefalinger, hvoretter du kan øke effekten av antibiotikabehandling.

  1. Det første du må gjøre etter å ha kjøpt et antibiotika på apotek, er å lese nøye vedlagte instruksjoner. Spesiell oppmerksomhet bør tas til dosering og kontraindikasjoner. I noen tilfeller bestemmes doseringen av legen individuelt. For at behandlingen skal lykkes, må du følge legenes anbefalinger. Uautoriserte eksperimenter med doser er strengt forbudt.
  2. Hvis det etter 2 dager med å ta et antibakterielt middel ikke blir observert noen forbedringer, betyr dette at dette stoffet ikke kjemper mot skadelige bakterier. Deretter er det nødvendig å foreta en bakteriologisk analyse. For å gjøre dette, vil legen ta et normalt smør med de berørte mandlene. Med tanke på de oppnådde resultatene, bør legen erstatte medisinen med en mer effektiv en.
  3. Drikkepiller, kapsler eller suspensjon bør være med like tidsintervaller. Hvis du er redd for at du vil glemme, er det tilrådelig å forlate påminnelser. Tidlig mottak av antibakterielle midler er en garanti for rask gjenoppretting.
  4. Forløpet av antibiotikabehandling kan vare i gjennomsnitt 3-10 dager. Allerede under konsultasjonen vil legen gi deg beskjed om den anbefalte behandlingsvarigheten.
  5. Antibiotika påvirker funksjonen av fordøyelseskanalen negativt. For å forhindre forekomsten av forstyrret mage og påfølgende problemer med avføringen, er det nødvendig å drikke bifidobakterier parallelt med et antibakterielt middel.
  6. I noen tilfeller kan legen foreskrive en antifungal. Faktum er at antibiotika ødelegger ikke bare skadelige, men også gunstige symbiotiske bakterier som lever på slimhinner. Så snart de gunstige bakteriene forsvinner, kan soppene slå seg ned i deres sted. Disse er kjente provokatører av ikke-farlig, men veldig ubehagelig sykdom - candidiasis (blant folket - "trøst").
  7. I løpet av perioden med antibiotikabehandling er det forbudt å konsumere fettstoffer og alkohol i noen mengde. De reduserer effekten av medisiner.

Hvis du følger alle reglene som er nevnt ovenfor, kan du bli kvitt follikulær angina raskt og uten konsekvenser.

Og til slutt

Antibakterielle legemidler - den viktigste metoden for behandling av follikulær angina. I dag er det et ganske bredt spekter av ulike stoffer som effektivt bekjemper bakterier. Derfor oppstår det vanligvis ikke problemer ved valg av egnet medisin.

Follikulær tonsillitt behandles med enkle, rimelige og sikre midler - penicilliner, cephalosporiner, makrolider av forskjellige generasjoner. Med deres hjelp kan du også kurere lacunar eller catarrhal angina.

Prescribing av antibakteriell medisinering bør utelukkende være en lege, gitt bakteriens motstand, tilstedeværelse eller fravær av allergiske reaksjoner, individuell følsomhet, samt historikkdata.

Antibiotika til behandling av follikulær tonsillitt

Behandling av follikulær angina utføres med de samme antibiotika som brukes i kampen mot andre former for sykdommen. Det første valget er laget av medisiner basert på penicilliner, hvis de ikke er egnet av en eller annen grunn - antibiotika av andre grupper er valgt:

  • Cefalosporiner - for sikkerhet og effekt, er de nesten identiske med penicilliner. Disse stoffene inkluderer Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex og andre;
  • Makrolider, blant hvilke er et av de mest brukte antibiotika for angina, erytromycin. Denne gruppen inkluderer azitromycin, josamycin, spiromycin og andre, av stoffene Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - en av preparatene basert på azitromycin

Lincosamides - clindamycin og lincomycin - er sjelden foreskrevet. Disse antibiotika for follikulær sår hals kan forårsake alvorlige bivirkninger, og derfor er deres bruk bare berettiget i tilfeller der resten av legemidlet av en eller annen grunn ikke kan foreskrives.

Hvorfor behandles alle former for angina med de samme antibiotika?

Fordi alle ondt i halsen er forårsaket av patogener som er følsomme for de samme antibiotika. Når systemisk antibiotikabehandling ikke har betydning for lokaliseringen av patogenet i vevene fra mandlene. Ethvert stoff etter absorpsjon i magen (eller på injeksjonsstedet) og inn i blodet kommer inn i det betente vevet og begynner å binde med bakterieceller som forårsaker døden eller blokkerer reproduksjonen. Hvis katarrale sår hals bakterier er bare i slimhinnen, vil antibiotika få dem her. Hvis infeksjonen er lokalisert i follicles av mandlene, er det i dem at stoffet vil påvirke bakteriene. Selv dosen og frekvensen av antibiotika er de samme for ulike former for angina. Typen av sykdom er bare avhengig av et sett med symptomatiske behandlinger: for follikkulær sår hals, for eksempel, er det oftere nødvendig å bruke antipyretisk og lokalbedøvelse enn for katarral.

For å foreskrive et virkelig effektivt antibiotikum for follikkulær sår hals, bør legen vite:

  1. Hvilke bakterier forårsaket angina;
  2. Hvilke antibiotika pasienten tok før, hadde han noen allergiske reaksjoner;
  3. Om pasienten har hatt ondt i halsen tidligere.

Legen vet vanligvis ikke hvilken type patogen som er identifisert, det krever minst 3-4 dager, hvor angina kan undertrykkes med bredspektret antibiotika. Derfor velger legen å velge hvilket antibiotika som skal foreskrives for follikkulær sår i et bestemt tilfelle, og tar vanligvis hensyn til sannsynligheten for allergi og foreskriver det mest effektive legemidlet som vil være aktivt mot streptokokker og mot stafylokokker. Det er åpenbart at det er farlig å foreskrive et antibiotika selv, uten lege og ta hensyn til din egen overfølsomhet.

Staphylococcus forårsaker sår hals mindre enn streptokokker, men det er vanligvis mer resistent mot antibiotika.

"Når vi hadde vondt i halsen for to barn. Masha er follikulær når hun er fire år gammel. Legen foreskrev Sumamed, et slikt pulver med en skje og en målesprøyte. Alt er praktisk, lett å bruke, men resultatet overrasket meg mest. Tenk deg: Et barn har ondt i halsen, ondt i halsen, sår på mandlene, han gråter, feber. Jeg er veldig redd. Tre ganger om dagen drikker han en oppløsning av pulveret, ingen temperatur om morgenen, han vil spise, alt har gått. Jeg ble virkelig overrasket. Selv om sårene fortsatt var omtrent en uke, men den lille følte seg bra. "

Penicilliner for follikulær tonsillitt

Penicilliner er den første linjen av valg for follikkulær ondt i halsen. De er ganske sikre (de fleste penisilliner kan brukes under oppsyn av en lege under graviditet og amming), har gode farmakokinetiske parametere (absorberes raskt i magen, er dårlig brutt ned av enzymer), forårsaker sjelden bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Hvis de brukes av en gravid kvinne eller en ammende mor, er risikoen for eksponering for fosteret eller spedbarnet i disse antibiotika minimal.

Oftest er amoksicillinbaserte legemidler foreskrevet for behandling av follikulær tonsillitt. Ved alle indikasjoner overstiger dette antibiotika alle analoger, mens narkotika basert på det er ganske billig og rimelig.

Amoxicillinbaserte legemidler er Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoxisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Andre antibiotika i penicillin gruppen er:

  • Ampicillin - farmakokinetiske egenskaper er vesentlig dårligere enn amoksicillin. Brukes ofte til injeksjon for å unngå å splitte mye av delen i magen. Narkotika basert på det - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Fenoksymetylpenicillin - legemidler Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Det svake punktet for alle penisilliner er fremveksten av et stort antall stammer av patogener i ondt i halsen, resistent mot dem på grunn av produksjonen av enzymet penicillinase. Således, i de fleste tilfeller av stafylokokk-tonsillitt, er patogenet resistent mot penicilliner, og selv med streptokokkinfeksjon, blir penicillinbehandling i økende grad ineffektiv på grunn av tilstedeværelsen av penicillinase-bakterier i mandelvev.

Av denne grunn har antibiotika basert på komplekser av inhibitorbeskyttede penicilliner nylig blitt brukt til å behandle follikulær tonsillitt. Disse kompleksene inkluderer:

  • En blanding av amoksicillin og klavulansyre, som er en del av middelene Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • En blanding av ampicillin og sulbactam (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.

Slike antibiotika er oftere effektive fordi clavulansyre og sulbactam nøytraliserer beskyttelsen av resistente bakterier til penicilliner. I dag er Augmentin og Amoxiclav for follikkulær sår hals betraktet som de viktigste medisinene som er valgfrie for å behandle sykdommen hjemme. De er tilgjengelige i nesten alle doseringsformer og kan brukes til voksne og hos barn i alle aldre.

3D-modell av clavulansyremolekyl

Alle disse antibiotika er høyhastighetsmidler. De lar deg ødelegge det viktigste antallet bakterier, patogener av tonsillitt i løpet av noen timer. Ifølge undersøkelsesdata stopper sekretjonen av streptokokmikroflora fra tonsilvevene innen 12-24 timer etter starten av behandlingen med disse stoffene. I utgangspunktet er disse legemidlene foreskrevet i orale former - i tabletter og kapsler for voksne, så vel som i form av pulver og granulat til fremstilling av suspensjoner for barn. Injiserbare legemidler av disse antibiotika anses som en utdatert behandlingsmetode, som i de fleste tilfeller kan unngås.

I noen tilfeller er angina foreskrevet bicilliner, som er basert på benzylpenicillinsalter. Deres hovedtrekk er en langsiktig handling etter introduksjonen i kroppen. I de fleste pasienter lagres legemidler i blodet etter 2-3 uker etter injeksjon. Dette gjør at du effektivt kan håndtere angina, selv i situasjoner der bare en enkelt injeksjon av medisinering er mulig.

Minus av bicilliner, som i stor grad begrenser bruken av dem, er umuligheten av oral inntak: i magen er disse stoffene helt splittet. Du kan bare gå inn i dem intramuskulært, og derfor er bruken av disse antibiotika for follikkulær sår hals begrenset til situasjoner der det er umulig for en organisert metodisk behandling med orale inntaksmidler. I tillegg blir bicilliner ofte brukt etter hovedbehandling med andre antibiotika for å forebygge komplikasjoner av ondt i halsen - de forhindrer permanent effekten på kroppen av resterende streptokokker mikroflora.

Preparatene av denne gruppen er Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - et stoff fra gruppen Bicillins, som har en forlenget handling

Cefalosporiner: Når brukes disse antibiotika?

Antibiotika av cefalosporiner gruppen brukes til å behandle follikulær angina i slike situasjoner:

  1. Kausjonsmiddelet er resistent mot penicilliner, men har ingen motstand mot β-laktamer i det hele tatt;
  2. Pasienten er allergisk mot penicilliner.

Cefadroxil, et antibiotikum i denne gruppen, er det mest brukte antibiotikumet for follikulært sår i halsen. Men nylig har mange stoffer basert på andre cephalosporiner dukket opp på markedet - Suprax på grunnlag av cefixime, Ecotsephron på grunnlag av cephalexin, Mefoxin på grunnlag av cefoxitin. Spesielt har den høye effektiviteten til Suprax i behandlingen av follikulær angina vist seg i mange tilfeller av effektiv behandling. Og i de fleste tilfeller Supraks er effektiv i tilfeller av kamp med patogener resistente mot penicilliner. Legemidlet er imidlertid ikke effektivt mot angina forårsaket av stafylokokkinfeksjon.

Suprax - et cefixime-basert stoff

Makrolider for follikkulær sår hals

Av makrolidene for follikulær angina er to antibiotika oftest foreskrevet:

  1. Erytromycin, inkludert stoffer Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azitromycin. Effektiv, inkludert mot erytromycinresistente bakterier.

Ulempene med disse midlene er at de ofte forårsaker penicilliner og cephalosporiner å forårsake bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Videre kan disse bivirkningene i noen tilfeller være alvorligere enn selve follikulær angina. Sumamed og Azitro Sandoz er også foreskrevet for barn fra 1 år og er tilgjengelige i form av pulver til fremstilling av suspensjoner, noe som forårsaker deres utbredt bruk i pediatri.

Azitro Sandoz i pulverform, praktisk for barn 1-2 år.

"Diagnosen sist er en follikulær tonsillitt, antagelig streptokokk. Legen utnevnt Sumamed. Jeg ba om noe fra penicilliner, men han sa at i byen er det for mange tilfeller av angina mot penicilliner, og derfor er det klokere å drikke makrolider. Så med frykt, redd for å plante magen. Men ingenting, båret av. Snarere overførte det ikke) Generelt var det som om denne Sumamed ikke følte, selv appetitten var ikke forverret. Og så var behandlingen, som det er nå - på den andre dagen jeg følte meg godt, gjorde resten av uken jobben min, fordi legen sa. Så generelt kan du drikke det, et trygt nok middel. "

Tanya, fra kommentarene

Hvilke antibiotika behandler follikulær tonsillitt hos barn?

Hos barn med follikkulær sår hals, er de samme antibiotika foreskrevet som hos voksne. Nesten alle populære produkter får lov til å motta fra de første seks månedene av livet. Tatt i betraktning det faktum at tidligere sår hals nesten ikke forekommer (mandler begynner å utvikle seg bare om tre måneder, og i det første år av livet har de et sjeldent fenomen, de kan bruke ethvert middel som er produsert i en egnet form. Blant disse stoffene er:

  • sumamed;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • amoxiclav;
  • Augmentin...

... og andre. Antibiotika i form av pulver og granulater til fremstilling av suspensjoner er egnet for barn.

Barn, derimot, får ofte injeksjoner av bitilliner for å forhindre skade på hjertemuskelen og utviklingen av andre komplikasjoner.

Video: Hvordan velger en lege antibiotika for ondt i halsen?

Når er antibiotika fortsatt foreskrevet for follikulær sår hals?

Antibiotiske injeksjoner for follikkulær sår hals kan være nødvendig i slike tilfeller:

  1. Pasienten viser seg å følge doktorgradenes ordre - dette kan forekomme i korrigerende institusjoner, psykiatriske sykehus;
  2. Pasienten er bevisstløs;
  3. Manifestasjoner av angina er så sterke at pasienten ikke kan svelge en pille eller løsning;
  4. I mangel av nyttige midler i andre former.

Som regel, i nesten alle andre tilfeller med follikkulær sår hals, kan antibiotika tas oralt. Hvis legen ordinerer injeksjoner uten feil, er det fornuftig å spørre ham hva det er knyttet til - de har ingen fordeler over oral administrasjon i dag, men med dette kan de forårsake en vedvarende frykt for behandling hos barn.

Bare i sjeldne tilfeller bør antibiotika administreres intramuskulært

Prosedyren for behandling av follikulær angina med antibiotika

Som regel foregår behandling av follikulær angina med antibiotika hjemme. Bare i svært alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Legen foreskriver et bestemt legemiddel og angir hyppigheten av bruken og mengden for hver dose, og pasienten eller hans slektninger behandler allerede hjemme.

Eventuelt antibiotika for follikulær sår hals bør tas i minst 7 dager på rad, ellers vil sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner øke dramatisk. Vanligvis er en sykdom foreskrevet et behandlingsforløp i 10-12 dager, hvis det er for alvorlig, opptil 21 dager. Å redusere denne perioden mens du normaliserer pasientens tilstand er strengt forbudt. Det er i situasjoner hvor det ser ut til pasienten at han allerede er sunn, du kan slutte å drikke antibiotika, og han slutter å ta det tidlig, og det oppstår hjerte- og nyreskade.

Hvert antibiotikum i en bestemt form i samsvar med instruksjonene er tatt på et bestemt tidspunkt med eller uten binding til matinntak.

Under den akutte fasen av sykdomsforløpet er pasienten utstyrt med sengestøtte med obligatorisk kontinuerlig ventilasjon av rommet. Samtidig blir han tildelt et sparsomt kosthold uten krydret, salt og stekt mat. Det er ønskelig å knuse alle produkter og gi pasienten i form av potetmos for ikke å skade de betente mandlene.

Potetmos - hovedretten i den akutte perioden med angina

En pasient med angina sammen med å ta antibiotika trenger å drikke mye. Det er bedre å gjøre med rent rent vann, om nødvendig (spesielt hos barn), det kan erstattes med compotes, uzvarami, te - alt hvis pasienten får maksimal væske.

Som et middel til symptomatisk behandling blir brukt:

  1. Antipyretiske legemidler - Nurofen, Paracetamol, Panadol - Når temperaturen stiger over 38 ° C;
  2. Midler til gurgling - avkok av urter, saltvann, brusløsning, forskjellige spesialblandinger. De gir en rensing av overflaten av mandlene og litt lettelse av smertsyndromet, men de har ingen terapeutisk effekt;
  3. Ulike pastiller og pastiller med smertestillende midler. De brukes primært til å redusere smerte.

Også ved behandling av follikulær angina er inntaket av forskjellige multivitamin-komplekser nyttig. Immunmodulatorer, inkludert interferonbaserte produkter, er ikke tydelig angitt for angina. Beslutningen om opptak er gjort av legen basert på analysen av pasientens tilstand.

Ved forbedring av pasientens tilstand kan sengestøtten avbrytes. Hvis et barn eller en voksen med angina har nok styrke og lyst til å gå, er det nyttig å gå ut med ham.

Ved follikkulær sår hals er det umulig å pakke opp og varme opp halsen. Dette vil bare øke infeksjonen og forverre symptomene. Det anbefales heller ikke å skylle for å forstyrre det betente vevet for mye for ikke å skade dem og ikke for å øke smerten.

Hvilke antibiotika kan ikke behandles follikulær tonsillitt?

Definitivt kontraindisert for behandling av follikulær angina slike antibiotika:

  • Aminolikosida - deres giftige virkning kan være sterkere enn manifestasjoner og effekter av angina;
  • Kloramfenikol - av samme grunner;
  • Tetracykliner og sulfonamider - på grunn av den høye frekvensen av motstand mot dem i patogener i angina og som følge av den lave effekten av legemidler;
  • Lokale antibiotika som en del av candy eller sprayer. Slike antibiotika inkluderer Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox og andre. De er ineffektive mot anginens patogen og tillater ikke å bekjempe infeksjonen effektivt.

Grammidin - pastiller med tyrotricin antibiotika gruppe

I tillegg kan i hver enkelt tilfelle for hver enkelt pasient kontraindikasjoner ha det vanlige, brukt i de fleste situasjoner, betyr. Derfor bør bare en lege velge hvilke antibiotika som skal tas i tilfelle follikkulær sår hals, og det vil nesten alltid være mulig å behandle sykdommen hjemme.

  1. Enkle, rimelige og sikre antibiotika som brukes i andre former for sykdommen - penicilliner, erytromycin, cephalosporiner kan brukes til behandling av follikulær angina.
  2. Behandling av follikulær angina med antibiotika varierer lite fra det som er i behandling av catarrhal eller lacunar tonsillitt;
  3. Formålet med antibiotika bør være basert på patogenes mulige motstand mot forskjellige stoffer og overfølsomheten til pasienten. Prescribe betyr bare lege!

Bruk av antibiotika for follikulær tonsillitt

Legene foreskriver ofte antibiotika for follikkulær sår hals. Som medisinsk praksis viser, er i 80% av tilfellene sykdomsfremkallende middel beta-hemolytisk streptokokker gruppe A (GABHS). Mye mindre ofte blir tonsillitt forårsaket av streptokokker i gruppe C og G, andre typer bakterier, virus, anaerober, spiroketter, mykoplasmer og klamydia. Men selv om follikulær tonsillitt har en ikke-bakteriell opprinnelse, blir en bakteriell infeksjon ofte i prosessen med utviklingen. Patogene mikroorganismer skader det lokale forsvarssystemet og fremmer kolonisering av bakterier på slimhinnene i øvre og nedre luftveier.

Betydningen av antibiotika

Ved diagnostisering av follikulær tonsillitt av bakteriell etiologi er antibiotikabehandling obligatorisk. Det er spesielt viktig å bruke antibiotika dersom kausjonsmiddelet til sykdommen er GABHS. Denne ondt i halsen er farlige komplikasjoner. Det kan provosere peritonsillar abscess, revmatisk feber, bakteriell endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr), glomerulonephritis (nyresykdom), giftig sjokk, septisemi (blodinfeksjon).

Det kan ta fra 3 til 7 dager for å fastslå karakteren av tonsillitt. Den nylig brukte hurtigdiagnosen av GABHS gjør det mulig å identifisere sykdomsårsaksmidlet under undersøkelsen av pasienten innen 10 minutter. I 14% tilfeller registreres imidlertid et falskt negativt resultat. Derfor, med et negativt resultat av analysen, utføres i henhold til hygienebestemmelsene "Forebygging av Streptokokker (Gruppe A) Infeksjon" en kulturstudie.

Mens testresultatene er klare, kan pasienten utvikle alvorlige komplikasjoner. Derfor, i nærvær av epidemiologiske og kliniske data som indikerer streptokok-karakteren av follikulær angina, foreskrives antibakteriell behandling før man oppnår resultatene av bakteriologisk forskning.

Hensikten med antibiotisk behandling av akutt tonsillitt er å ødelegge sykdomsårsakene. Jo raskere patogenene er nøytralisert, desto mindre sannsynlig er utviklingen av tidlig og sen komplikasjoner.

Hvordan velge medisiner for behandling

Gruppe A beta-hemolytisk streptokokker er svært følsomme for penicilliner og cephalosporiner. Beta-laktamer (undergrupper av penicilliner og cefalosporiner) er den eneste klassen av antibakterielle legemidler som GABHS beholder høy følsomhet for. Makrolider brukes til å behandle sykdommen. Imidlertid utvikles 13-17% av makrolidresistens. Den mest observerte er M-fenotypen av resistens, noe som avslører immunitet mot makrolider og følsomhet over for lincosamider. Lincosamides brukes også til å behandle follikulær tonsillitt. Men for dem utvikler patogen mikroflora raskt motstand.

I mer enn 60% av tilfellene er GABHS ikke utsatt for tetracykliner og sulfonamider. Selv om følsomhet overfor narkotika er funnet, sikrer de ikke fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer. Derfor er de ikke brukt til behandling av follikulær angina.

Siden tonsillitt er en selvbegrenset sykdom og kan resultere i utvinning uten behandling, er mange pasienter begrenset til aktuelle preparater (skyll, innånding, spray). En slik tilnærming kan føre til triste konsekvenser. Preparater for ekstern bruk kan bare brukes i kombinasjon med systemiske legemidler.

Ved utnevnelse av narkotika styrt av prinsippet om rasjonell antibiotikabehandling. En medisin er valgt som sikrer raskest mulig klinisk og bakteriell gjenoppretting. Spekteret av dets tiltak bør svare til det sannsynlige patogenet. Legemidlet må overvinne de sannsynlige mekanismene for resistens av patogene mikroorganismer og skape en maksimal konsentrasjon i lesjonsfokuset. Ved valg av antibiotika blir det lagt merke til doseringsform, brukervennlighet og lav sannsynlighet for bivirkninger.

Bruken av penicilliner

Til tross for at penicillin er den første åpne typen antibiotika, er den fortsatt den mest effektive behandlingen av follikulær tonsillitt. Penicilliner med hell ødelegger streptokokker, stafylokokker og Pseudomonas bacillus. I motsetning til mange andre stoffer, er de ikke farlige for mennesker. Penicillin soppceller er signifikant forskjellig fra menneskelige celler, og har derfor ingen negativ innvirkning på dem. Penicillin gruppe antibiotika er godkjent for bruk under graviditet og amming. De påvirker ikke utviklingen av fosteret.

Penicilliner har god farmakokinetikk. De absorberes raskt i magen og brytes sakte ned av enzymer. I sjeldne tilfeller kan narkotika forårsake fordøyelsesbesvær.

Nylig har en økning i resistens fra patogene mikroorganismer til penicilliner blitt observert. Frekvensen av penicillinbehandling av follikulær angina er 25-30%. Noen bakteriestammer har lært å produsere enzymet beta-laktamase, som ødelegger beta-laktam-ringen av antibiotika. Betaktaktamase kan produseres av mikroorganismer kalt copathogener (betinget patogene organismer) som er tilstede i de dunne vevene i mandlene.

For å forhindre ødeleggelse av beta-laktamringen av det aktive stoffet, tilsettes en spesiell forbindelse til preparatene, som undertrykker produksjonen av beta-laktamase. Slike forbindelser inkluderer klavulansyre, tazobaktam, sulfaktam. Preparater som inneholder penicillin og en beta-laktamaseinhibitor kalles hemmerbeskyttede penicilliner.

Drugs gruppe penicillin

I follikkulær sår hals, er halvsyntetiske antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin) og det naturlige antibiotikumet Phenoxymethylpenicillin foreskrevet for en voksen. Som andre beta-laktamer har aminopenicilliner og fenoksymetylpenisillin en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av bakteriecellemuren. Blant naturlige antibiotika har fenoksymetylpenicillin den høyeste minimumshemmende konsentrasjonen.

Det er mest brukt for follikulært sår hals Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). I sin anti-streptokok-aktivitet er Amoxicillin ikke mindre enn Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Det overgår imidlertid dem i sine farmakokinetiske egenskaper. Biotilgjengeligheten er nesten 2 ganger høyere enn ampicillin og fenoksymetylpenicillin. Den når 80% (i form av Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre til proteiner (17%), spesielt sammenlignet med fenoksymetylpenicillin (80%). Legemidlet absorberes raskt og trenger inn i de fleste kroppsvæsker og vev. I motsetning til andre stoffer kan Amoxicillin tas uavhengig av måltidet. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (50-70%) og leveren (10-20%).

I nærvær av kronisk tonsillitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A øker sannsynligheten for kolonisering av infeksjonskilden av patogene mikroorganismer som produserer beta-laktamase. I slike tilfeller er det tilrådelig å behandle med hemmerbeskyttede penisilliner. Disse inkluderer narkotika Amixicillin + Clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) og Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deres antimikrobielle spektrum dekker en rekke gram-negative bakterier og anaerober som syntetiserer kromosomale beta-laktamaser av klasse A. Inhiberende penicilliner hemmer også i tilfeller hvor akutt follikulær angina penicillinbehandling ikke lykkes.

Påføring av cefalosporiner

Cephalosporiner er foreskrevet i tilfeller der patogenes resistens mot legemidler av penicillin-gruppen er funnet i nærvær av følsomhet over for beta-laktamer. Cefalosporinbehandling brukes hvis behandling med penicilliner ikke ga det ønskede resultatet, i tillegg, i nærvær av en allergisk reaksjon hos en pasient til penicillin. På grunn av sin høye effekt og lav toksisitet, opptar cefalosporiner et av de første stedene i hyppigheten av klinisk bruk i follikkulær sår hals.

Den bakteriedrepende effekten av cefalosporiner er forbundet med nedsatt bakteriell celleveggdannelse, som i penicilliner. Den strukturelle likheten av beta-laktamer bestemmer ikke bare samme virkemekanisme, men også kryssallergi hos noen pasienter.

Det er 4 generasjoner av cefalosporiner. Hver ny generasjon medikamenter har et bredere spekter av handlinger. I de siste generasjonene av cephalosporiner økes antimikrobiell aktivitet mot Gram-negative bakterier, og aktiviteten mot Gram-positive mikroorganismer reduseres.

Cefalosporiner er mindre sannsynlig å forårsake hepatotoksiske reaksjoner enn andre antibiotika.

Narkotika gruppe cefalosporiner

Når follikkulær sår hals ofte er utnevnt cephalosporin I generasjon Cefadroxil. Det demonstrerer høy effekt ved behandling av sykdommen forårsaket av GABHS. Legemidlet tolereres godt og forårsaker sjelden uønskede reaksjoner. I likhet med annen generasjon jeg cefalosporiner er Cefadroxil resistent mot beta-laktamase av stafylokokker. Imidlertid kan noen stammer som varierer i hyperproduktivitet av enzymet, vise lav følsomhet overfor Cefadroxil.

Legemidlet absorberes raskt når det tas oralt. Samtidig inntak praktisk talt ikke påvirker absorpsjonen. Cefadroxil binder svakt til proteiner (15-20%) og utskilles sakte. Klinisk signifikante konsentrasjoner forekommer hovedsakelig i mandlene. Nesten 90% av stoffet utskilles i urinen.

Når follikkulær sår hals kan utnevnes cephalosporin II generasjon Cefuroxime. Legemidlet er preget av høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Det er stabilt i nærvær av de fleste beta-laktamase. Cefuroxime virker på bakteriestammer som er resistente mot Ampicillin og Amoxicillin. Legemidlet er preget av høy binding til plasmaproteiner (50%). Biotilgjengeligheten øker etter et måltid. 50% av dosen utskilles i urinen innen 12 timer.

III-generasjon cefalosporiner er preget av et høyt aktivitetsnivå i forhold til streptokokker, inkludert GABHS. Når follikulær sår hals er foreskrevet en grunnleggende forberedelse av gruppen av cephalosporiner av tredje generasjonen Ceftriaxone. Det er preget av resistens mot de fleste beta-laktamaser. Legemidlet er laget i form av injeksjoner. Det brukes når en alvorlig form for tonsillitt er diagnostisert. Biotilgjengeligheten av stoffet når 100%, den beholder bakteriedrepende aktivitet i 24 timer. Ceftriaxon har høy reversibel binding til proteiner (opptil 95%). 50-60% av stoffet utskilles hos voksne med urin og 40-50% - med galle.

Som et alternativ til Ceftriaxon-injeksjoner, kan en muntlig cephalosporin av den tredje generasjonen Cefixime bli foreskrevet. Biotilgjengeligheten er 40-50% og er ikke avhengig av inntak av mat. Omtrent 65% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Det utskilles uendret i urinen innen 24 timer (50-55%).

Bruk av makrolider

Selv om GABHS betraktes som ekstracellulære mikroorganismer, har studier bekreftet deres evne til å trenge inn i epitelceller i menneskets åndedrettssystem, der de er uskadelig for antibiotika. Betaktaktam har en svak evne til å trenge inn i celleveggen. Derfor er de ineffektive mot intracellulære mikroorganismer (klamydia, mykoplasma).

Dette problemet er spesielt relevant for personer med kronisk follikulær tonsillitt. Ved kronisk betennelse, ledsaget av ufullstendig fagocytose (absorpsjon av bakterier med fagocytter), multipliserer mikroorganismer i fagocytiske celler.

Et annet problem med kronisk tonsillitt er dannelsen av biofilmer. Polysakkaridstrukturer som danner matrisen av biofilmer, beskytter effektivt patogene mikroorganismer fra virkningen av legemidler.

Makrolider har evnen til å overvinne cellemembranen og trenge inn i den bakterielle biofilmen. De har også en immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt.

Makrolider forstyrrer syntesen av proteinmikroorganismer. Den viktigste terapeutiske verdien er den høye aktiviteten til makrolider mot streptokokker og stafylokokker, intracellulære patogener.

Avhengig av antall karbonatomer er makrolider 14-, 15- og 16-ledd. Den sistnevnte av dem har høy aktivitet mot pyogene streptokokker, resistente mot andre typer makrolider.

I tillegg til høy anti-streptokokaktivitet har makrolider egenskapen til å skape en høy vevskonsentrasjon i det berørte området. Legemidler tolereres godt. Deres utvilsomt fordel er en kort behandlingstid.

Makrolider gir langt mindre beta-laktamer en allergisk reaksjon.

Makrolid medisiner

Blant medisinene i makrolidgruppen, klarer klaritromycin (Klacid) immunresponsen. Det øker aktiviteten til makrofager og nøytrofiler, i tillegg aktiverer T-killers. Dette er viktig i behandlingen av en sykdom forårsaket av blandet infeksjon (virus og bakterier).

Fordelen med klaritromycin er evnen til å ødelegge biofilmmatrisen. Det ødelegger strukturen og hindrer det i å fungere. Legemidlet gjør det gjennomtrengelig, ikke bare for seg selv, men også for andre antibiotika. Klaritromycin har egenskapen til å trenge inn i vevet i organene i luftveiene og konsentrere seg i dem. Nivået på det aktive stoffet i organene overstiger 2-6 ganger konsentrasjonen i plasma. En signifikant mengde av legemidlet er konsentrert i vev av palatinmassiller. Et slikt trekk ved klaritromycin tillater å oppnå en terapeutisk effekt, selv i nærvær av resistens fra patogene mikroorganismer til legemidlet.

Fordelen med klaritromycin er dens egenskap for å danne i kroppen den aktive metabolitten (dekomponeringsprodukt) - 14-hydroksy-klaritromycin. Dette stoffet har en antibakteriell egenskap og forbedrer virkningen av klaritromycin mot visse stafylokokker og streptokokker.

Legemidlet har en post-antibiotisk effekt. Det hemmer veksten av kolonier av patogene mikroorganismer selv når den ikke lenger er tilstede i sitt miljø. Klaritromycin absorberes raskt. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Kommunikasjon med proteiner kan overstige 90%. Legemidlet utskilles av nyrene (38-46%) og med avføring (30-40%). Det forårsaker sjelden uønskede reaksjoner. De manifesterer seg svakt og har kort varighet.

Ved follikkulær sår hals, kan en annen medisin fra makrolidgruppen, azitromycin, bli foreskrevet. Narkotikabehandlingen går vanligvis ikke over 3 dager. På grunn av stabiliteten i et surt miljø absorberes azitromycin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 37%. Den høye effektiviteten til azitromycin skyldes dets evne til å trenge inn i lesjonen ved hjelp av fagocytter. Legemidlet frigjøres under fagocytose og har en antibakteriell effekt. Langsom eliminering av stoffet skyldes lav proteinbinding.

Bruk av lincosamider

Lincosamider har en overveiende bakteriostatisk effekt. De hemmer produksjonen av protein i patogener. Ved høye konsentrasjoner mot svært følsomme stammer kan det føre til at mikroorganismen dør. Legemidlene i gruppen linkosamider er foreskrevet bare i tilfelle når de patogene bakteriene har lav følsomhet for beta-laktamer og makrolider. Lincosamider kan også anbefales hvis behandling med disse stoffene ikke fører til utvinning.

Gruppen av lincosamider inkluderer det naturlige antibiotika Lincomycin og dets halvsyntetiske analoge Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Imidlertid er dets biotilgjengelighet lav. Når du tar stoffet på tom mage, er det 30%, og etter et måltid - ikke mer enn 5%. Binding av lincomycin til plasmaproteiner når 75%. Legemidlet trenger godt inn i organer og væsker. Det er langsomt eliminert fra kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) har en høyere antibakteriell aktivitet sammenlignet med lincomycin. De eneste unntakene er linkomycinresistente stammer. Det absorberes også raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet når 90%. Spising reduserer absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Clindamycin har høy proteinbinding (opptil 95%). Det trenger raskt inn i kroppens vev, inkludert mandlene. I motsetning til lincomycin utskilles clindamycin raskt fra kroppen. Noen ganger er det kryssresistens mot Clindamycin og makrolider.

Antibiotisk behandling bør utføres i henhold til anbefalingene fra behandlingslegen. Du kan ikke endre doseringen av medikamenter og redusere behandlingsforløpet, selv om pasientens tilstand har forbedret seg betydelig og han føler seg frisk. Uautorisert reduksjon av kurset og reduksjon av doser vil ikke tillate å oppnå en terapeutisk effekt. Overlevende mikroorganismer kan forårsake en forverring av sykdommen eller en komplikasjon. De vil få motstand mot stoffet, så det vil bli vanskeligere å behandle patologien. Overdosering kan føre til nyre- og leversvikt.