Amoxiclav tabletter: bruksanvisninger for barn og voksne

Sår hals

Amoxiclav er et antibiotikum av penicillin gruppen, det består av amoxicillin og clavulansyre.

Det er et komplekst preparat av en ny generasjon, som har sterk antimikrobiell aktivitet mot flertallet av patogene bakterier som er resistente mot andre penicillinpreparater. På grunn av dette har Amoxiclav et omfattende anvendelsesområde og er vellykket brukt til å behandle en rekke sykdommer

På denne siden finner du all informasjon om Amoxiclav: fullstendige bruksanvisninger for dette stoffet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Amoxiclav. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Amoxiclav? Gjennomsnittlig pris i apotek er avhengig av form for utgivelse:

  • Prisen på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg er gjennomsnittlig 230 rubler for 15 stk. Det er mulig å kjøpe et antibiotika 500 mg + 125 mg til en pris på 360-400 rubler til 15 stk. Hvor mye er 875 mg tabletter + 125 mg, avhenger av salgsstedet. I gjennomsnitt koster de 420 - 470 rubler til 14 stk.
  • Prisen på Amoxiclav Quiktab 625 mg - fra 420 rubler til 14 stk.
  • Prisen på Amoxiclav-suspensjon for barn er 290 rubler (100 ml).
  • Prisen på Amoxiclav 1000 mg i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) - fra 200 hryvnia for 14 stykker.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av:

  • Filmdrasjerte tabletter
  • Pulver beregnet til fremstilling av suspensjoner
  • Lyofilisert pulver til intravenøs injeksjon

Før du bruker stoffet i pulverform, fortynnes det i en infusjonsoppløsning eller vann. Tenk på alle slags doseringsformer.

Amoxiclav tabletter inneholder forskjellige konsentrasjoner av aktive stoffer og er tilgjengelige i tre versjoner:

  1. Amoxiclav 375 (inneholder 250 mg antibiotika + 125 mg syre)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg syre)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg syre)

I tillegg inneholder sammensetningen av tablettformen hjelpekomponenter som er ansvarlige for dannelsen av viskositeten av legemidlet: magnesiumstearat, silisiumdioksyd, cellulose, talkum etc. Amoksiklava-tabletter med noen sammensetning av aktive bestanddeler anbefales å oppløses i 100 ml vann før bruk. Hvis det ikke er mulig å oppløse tabletten, bør den tygges grundig og vaskes med tilstrekkelig væske.

Farmakologisk virkning

Kombinasjonen av amoksicillin med clavulansyre er unik i sin type. Amoksicillin og andre penicillin-antibiotika forårsaker død av bakterielle celler ved å binde deres overflate-reseptorer. Imidlertid har flertallet av bakterier under bruk av stoffet lært å ødelegge dette antibiotika ved hjelp av enzymet beta-laktamase.

Klavulansyre reduserer aktiviteten til dette enzymet, slik at dette stoffet har et meget bredt spekter av handling. Det dreper til og med amoxicillinresistente bakteriestammer. Legemidlet har en utprøvd bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning på alle typer streptokokker (med unntak av meticillinresistente stammer), echinococcus, listeria.

Gram-negative bakterier er følsomme for amoksiklav:

  • Bordetella;
  • Brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium og andre.

Uavhengig av kombinasjonen med matinntaket, absorberes stoffet godt inn i kroppen, maksimal konsentrasjon av legemidlet er nådd i den første timen etter inntak.

Indikasjoner for bruk

Amoxiclav er foreskrevet for infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer, nemlig for følgende sykdommer:

  1. Bilveisinfeksjoner (kolangitt, cholecystitis).
  2. Infeksjoner av bein og bindevev.
  3. Infeksjoner av hud og bløtvev (impetigo, phlegmon, erysipelas, abscess, sekundært infisert dermatose).
  4. Osteomyelitt, meningitt, sepsis og endokarditt.
  5. Infeksjoner av ENT organer, nedre og øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse og otitis media i akutte og kroniske former, pharyngeal abscess, lungebetennelse, akutt bronkitt med superinfeksjon, kronisk bronkitt); - infeksjoner i urinveiene og bekkenorganene

Bruk av Amoxiclav er effektiv for å forebygge infeksjoner ved kirurgi og behandling av postoperative infeksjoner.

Kontra

Utvalget av kontraindikasjoner til bruk av Amoxiclav er ikke bredt, det inkluderer slike tilstander:

  • Alvorlige brudd på funksjonell aktivitet av lever og nyrer (mangel på disse organene).
  • Noen virussykdommer er smittsom mononukleose.
  • Tumorprosessen i lymfocytisk spire av det røde benmarg er lymfocytisk leukemi.
  • Allergi mot penicilliner og deres analoger er en absolutt kontraindikasjon hvor Amoxiclav erstattes med et antibiotika fra en annen farmakologisk gruppe. Amoxicillin kan forårsake en uttalt allergisk reaksjon, noe som manifesteres av hudutslett, kløe, urtikaria (utslett på grunn av et ødem i huden), Quincke ødem (angioødem i huden og subkutant vev), anafylaktisk sjokk (alvorlig allergisk reaksjon, hvor det er fremgang reduksjon i systemisk arteriell trykk med utvikling av multippel organsvikt).

I tilfelle av allergiske reaksjoner på antibiotika i penisillin-serien (disse inkluderer amoksicillin), gjelder ikke Amoxiclav heller.

Bruk under graviditet og amming

Amoxiclav under graviditet kan brukes hvis forventet effekt overstiger mulig skade på fosteret. Uønsket bruk av stoffet Amoxiclav i tidlig graviditet.

Foretrukket periode er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne perioden må doseringen av Amoxiclav under graviditeten bli observert svært nøyaktig. Amoxiclav når amming ikke er foreskrevet, siden de aktive komponentene i midlet trer inn i morsmelken.

Instruksjoner for bruk Amoxiclav

Bruksanvisningene viser at Amkosiklav tabletter for voksne og barn over 12 år (eller med en kroppsvekt på> 40 kg) med mild eller moderat infeksjon er foreskrevet 1 tab. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfelle av alvorlig infeksjon og respiratoriske infeksjoner, 1 tab. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 tab. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Hvordan ta Amoxiclav?

Amoxiclav påvirker mange typer patogene bakterier. Legemidlet kombinerer to aktive stoffer som utviser antibakteriell aktivitet - amoksicillin og clavulansyre. I apoteksnettet i nærvær av stoffet av forskjellige former for frigjøring og dosering. Hvordan ta Amoxiclav og hvilken ordning er avhengig av personens masse og alder, sykdommens art og andre relaterte faktorer.

Drug action

Amoxiclav er et kombinert antibakterielt middel i penicillin-gruppen. I tillegg til amoksicillin inneholder den en p-laktamaseinhibitor. På grunn av dette er antibiotika Amoxiclav mer effektivt enn sine forgjengere. Komponentene av stoffet er komplekse:

  • Amoxicillin forstyrrer proteinsyntesen i bakteriens cellevegger, og forstyrrer dermed divisjon og vekstprosessen og til slutt forårsaker døden. Men enkelte mikroorganismer tilpasset å motstå antibiotika med beta-laktamase;
  • Klavulansyre inaktiverer det ovennevnte enzymet og gjenoppretter antibiotikumets antimikrobielle aktivitet. Enkelte bakteriestammer er imidlertid resistente mot Amoxiclav, selv om dette ikke er tilfelle.

Antistoffet har høy biotilgjengelighet, absorberes raskt ved oral administrering. Ekskresert hovedsakelig i urinen. En liten del av stoffet kommer inn i morsmelk, slik at leger ofte foreskriver Amoxiclav under amming.

Indikasjoner for avtale

Legene foreskriver Amoxiclav for følgende sykdommer:

  • luftveissykdommer;
  • ENT sykdommer (angina, bihulebetennelse);
  • betennelse i urinveiene;
  • forhold etter operasjon på bekkenorganene.

Amoxiclav er også indikert for pyoderma, inflammatoriske sykdommer i hud og muskelvev (hjelper med brannsår, sår eller biter smittet).

Metode for bruk

Doseringen av legemidlet er beregnet ut fra pasientens alder og vekt, sykdommens alvor og funksjonell evne til organene som utskiller stoffet og metabolitter. Vanligvis anbefales det at voksne tar antibiotika 2-3 ganger daglig i henhold til legemidlet. Komplisert sykdomsforløp involverer å ta et antimikrobielt middel i mengden 1 g to ganger om dagen. Den høyeste daglige dosen medisinering for voksne er 6 gram.

Hvis barnet er over 12 år, brukes doseringen som for en voksen. Det bør tas i betraktning at selvmedisinering er farlig. Legemidlet må tas på anbefaling av en spesialist og følge den angitte doseringen. En voksen inntak regime har vanligvis følgende form:

  • 250 / 125mg hver 8. time;
  • 500 / 125mg med et intervall på 12 timer;
  • 500 / 125mg administrert med komplisert sykdomssykdom hver 8. time.

Etter 2-3 dagers bruk av Amoxiclav tablett i voksne pasienter, reduseres alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer og pasientens tilstand forbedres. Men du kan ikke forstyrre behandlingen, selv om tilstanden for sensasjonene var fullt normalisert. Varigheten av behandlingen for en voksen bør ikke være mindre enn 5 dager.

Programfunksjoner

Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet, men for å unngå kvalme og irritasjon i mage-tarmkanalen, er det riktig å ta Amoxiclav i begynnelsen av måltidet eller umiddelbart etter det. Den høyeste konsentrasjonen av et stoff i blodet er notert en time etter vedtaket. Med langvarig medisinbehandling kan det utvikles superinfeksjon med bakterier og sopp som er resistente mot antibiotikas virkemåte, som krever avbestilling og utnevnelse av egnet behandling.

Tabletter bør tas uten å tygge. Hvis det er umulig å svelge en pille, kan du male den og fortynne den med en liten mengde vann. Påfør Amoxiclav på denne måten er mest praktisk for eldre mennesker. Amoxiclav for voksne får kun brukes i pediatrisk praksis etter at barnet har fylt 6 år. Foreldre og småbarn skal gis Amoxiclav i form av flytende suspensjon.

Liste over analoger av amoxiclav

Ifølge leger, er analoger av stoffet Amoxiclav produsert i Sveits (nr. 15 for 375 mg) - prisen på 190 rubler, billige og høyverdige antibiotika:

  • Oxamps - fra 75 rubler;
  • Augmentin - fra 390 rubler;
  • Ecoclav - fra 175 rubler;
  • Rapiklav - fra 338 rubler;
  • Arlet - 284 rubler.

Generelt er innenlandske kolleger billigere.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet Amoxiclav tolereres godt og forårsaker sjelden forbundet negative effekter. Som regel forekommer de dersom pasienten overskrider den angitte doserings- og doseringsregime, eller hvis en pasient har kontraindikasjoner eller individuell intoleranse mot antibiotikumets aktive komponenter. Bivirkninger oppstår oftest ved begynnelsen av resepsjonen og forsvinner gradvis over tid.

Mulige bivirkninger, som er beskrevet i instruksjonene til legemidlet Amoxiclav:

  • kvalme, oppkast, halsbrann, flatulens.
  • peristaltiske lidelser.
  • hodepine og desorientering.
  • allergiske reaksjoner (utslett, hyperemi, kløe).

I sjeldne tilfeller symptomer på rusmidler, søvnforstyrrelser, patologiske forandringer i blodet. Sannsynligheten for overdosering ved bruk av store doser av legemidlet Amoxiclav er svært lavt. I dette tilfellet er symptomatisk behandling nødvendig.

Artikkelen er verifisert
Anna Moschovis er en familie lege.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Antibiotikum Amoxiclav for voksne

Amoxiclav - er et antibiotika, som inkluderer amoksicillin, som har antibakterielle egenskaper, og clavulansyre. På grunn av enzymer som utgjør amoksicillin, mister bakteriens cellevegg sin integritet, noe som resulterer i at sistnevnte ødelegges og dør.

Imidlertid har de fleste typer bakterier lært å produsere spesielle stoffer for å blokkere virkemidlene til antibiotika. Disse komponentene kalles beta-laktomer (en gruppe enzymer som er rettet mot bekjempelse av antibiotika). På grunn av denne typen stoff har amoksicillin blitt ufarlig for mange typer bakterier.

Derfor var clavulansyre, beregnet på å bekjempe beta-laktamaser, inkludert i preparatet. I forbindelse med amoksicillin blir antibiotiske molekyler mindre utsatt for beta-laktamas. Således har forbindelsen av amoksicillin og klavulansyre et bredere spektrum av bakteriell aktivitet enn bare amoksicillin. Bakteriene som kan bli påvirket av antibiotika Amoxiclav inkluderer:

  • gram-positive bakterier. Denne typen bakterier har en lett permeabel pels for antibiotika, former for sporer (en encellulær formasjon som tjener til aseksuell reproduksjon), eksotoksiner (giftstoffer som dannes av levende patogene bakterier), har en blå farge;
  • gram negative bakterier. De har en tykkere vegg av celleveggen, og derfor er effekten av antibiotika på denne floraen mye mer komplisert. Denne typen bakterier danner ikke spor og er rød.

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetiske egenskaper av amoksicillin og klavulansyre er nært. Begge komponentene blir godt oppfattet av kroppen. Det skal bemerkes at matinntaket ikke påvirker absorpsjon. Den høyeste grad av plasmakonsentrasjon skjer innen en time etter at legemidlet er tatt. Amoxicillin og clavulansyre er godt fordelt i kroppsvæsker og vev, slik som:

  • peritoneal væske;
  • pleural fluid;
  • lys;
  • midt øre;
  • eggstokkene;
  • livmor;
  • leveren;
  • muskelvev;
  • hemmeligheten til paranasale bihulene;
  • bronkial sekresjon;
  • prostatakjertel;
  • palatin mandler;
  • galleblæren.

Klavulansyre absorberes godt av kroppen, og Amoxicillin har bare delvis fordøyelighet. Legemidlet er eliminert fra kroppen nesten uendret innen 1-2 timer. Hvis pasienten lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kan uttaksperioden økes til 7 timer.

Hvordan ta Amoxiclav voksne

Antibiotikum Amoksiklav utnevnte voksne til behandling av mange smittsomme sykdommer, inkludert:

  • bihulebetennelse (kan være akutt eller kronisk) - en sykdom forbundet med betennelse i luftveiene;
  • pharyngeal abscess - purulent betennelse i pharyngeal space av fiber;
  • tonsilopharyngitis - akutt infeksjon i svelget og mandler;
  • bronkitt;
  • betennelse i mellomøret
  • lungebetennelse;
  • gynekologiske infeksjoner;
  • endometritt;
  • betennelse i galleblæren;
  • infeksjon av huden eller bløtvevet;
  • ulike kjønnsinfeksjoner;
  • odontogene infeksjoner (inflammatoriske sykdommer i munnhulen).

Amoxiclav kan brukes i kirurgi for å forebygge postoperative infeksjoner.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Listen over kontraindikasjoner Amoksiklava liten, den inkluderer:

  • smittsom mononukleose;
  • forstyrrelser i lever og nyrer;
  • lymfocytisk leukemi - en ondartet lesjon i lymfatisk vev;
  • Penicillin allergi er en av de viktigste kontraindikasjoner. I slike tilfeller bør Amoxiclav erstattes med antibiotika fra andre grupper. Legemidlet kan forårsake en uttalt allergisk reaksjon, som manifesterer seg i form av et annet utslett, alvorlig kløe, urtikaria, ødem i huden, anafylaktisk sjokk.

I nærvær av allergiske reaksjoner på antibiotika er bruk av Amoxiclav kontraindisert.

Før du bruker stoffet, konsulter en spesialist.

Når du bruker Amoxiclav, kan du få følgende bivirkninger:

  • problemer med fordøyelsessystemet: tap av appetitt, oppkast, tannbetennelse, flatulens, betennelse i slimhinnene, kan endre farge på tungen;
  • feber,
  • allergiske reaksjoner: utslett, hudødem, erytem (alvorlig rødhet i huden), dermatitt;
  • endring i sirkulasjonssystemet: en reduksjon i antall eosinofiler og agranukitter (leukocyttgruppe);
  • betennelse i nyrene. I noen tilfeller forekommer blod i urinen;
  • infeksjoner av hud og slimhinner;
  • angst, søvnmangel, bevissthetsklaring, smerte i hodet, hyperkinesis (utseende av flått, ukontrollerte bevegelser).

Det er isolerte tegn på hepatitt og leverdysfunksjon.

Frigivelsesform Amoxiclav

Amoxiclav kan produseres i form av:

  • filmdrasjerte tabletter. Amoxiclav tabletter skal svelges hele, vaskes med medisin med et glass vann eller oppløses i vann. Behandlingsvarighet Amoxiclav Solutab bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, i gjennomsnitt varer den fra 13 til 14 dager;
  • pulver til suspensjon. Den eksakte dosen av suspensjonen for voksne må beregnes med tanke på kroppsvekt. Under opparbeidelsen av suspensjonen, skal hetteglasset røres godt opp for å løsne pulverpartiklene fra beholderveggene. Sammensetningen bør tas flere ganger om dagen, varigheten av behandlingen skal bestemmes av den behandlende legen. Det er nødvendig å følge instruksjonene for bruk av stoffet.
  • lyofilisert pulver til injeksjon. Legemidlet til intravenøs bruk inneholder ca. 5 mg klavulansyre og 35 mg amoksicillin. For å forberede løsningen av Amoksiklava med henblikk på intravenøs administrering, må innholdet i hetteglasset oppløses i saltoppløsning. Intravenøs administrering av legemidlet bør være sakte - ca 3-4 minutter. Bruk av medikamentet skal som regel forekomme i et intervall på 8 timer med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen og etter 6 timer i alvorlige tilfeller av sykdomsprogresjon. Innføringen av legemidlet bør være senest 15 minutter etter oppløsning av løsningen. Det er forbudt å fryse løsningen av Amoxiclav og blande det med andre legemidler.

Anmerkning ved bruk under graviditet og amming

Dyrestudier har ikke bekreftet muligheten for å skade stoffet under graviditet. Imidlertid kan bruken av Amoxiclav forårsake utvikling av nekrotiserende enteroklititt (en inflammatorisk sykdom forårsaket av smittsomme midler mot bakgrunnen av tarmslimhinnen) hos nyfødte i tilfelle av for tidlig brudd på amniotiske membraner.

Når du tar stoffet, bør du tenke på å stoppe amming.

Under amming og under graviditet anbefales ikke legemidlet. Amoxiclav anbefales kun å tas i tilfeller der fordelene med å ta stoffet for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Amoxicillin og clavulansyre kan trenge gjennom små mengder i morsmelk. En baby kan utvikle sensibilisering (kroppen får økt følsomhet overfor fremmede stoffer), diaré og skade på munnhinnene.

I sykdommer i luftveiene og ENT organer

Amoxiclav er ganske effektivt i bekjempelse av ENT sykdommer av varierende alvorlighetsgrad. I tilfelle av alvorlig sykdom, administreres stoffet intravenøst, og senere, etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, overføres de til tabletformen av medisinen.

Amoxiclav kan også gi betydelig hjelp til å bekjempe komplikasjonene av nedre luftveisinfeksjoner. Legemidlet fremmer hoste og reduserer betennelse i bronkiene. I den inflammatoriske prosessen i lungene bestemmes doseringen av legemidlet i hvert enkelt tilfelle individuelt. Bare en smittsom sykdomsspesialist eller alpinist bør gi dette legemidlet.

Hvis symptomer på lungebetennelse oppstår, må pasienten innlegges og redningsmetoder tatt med bruk av legemidlet intramuskulært eller intravenøst. Dosering for voksne og barn avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt den generelle tilstanden til pasienten - hans nyrer og lever - fordi tilbaketrekking av legemidlet skjer gjennom dem.

I det alvorlige stadiet av lungebetennelse, må legemidlet administreres intravenøst. På tidligere stadier er det mulig å gjøre med en pillevariant. Med en liten dosering medikament kan det være ineffektivt, fordi selv i en kort periode kan bakterier utvikle immunitet. Overdosering av stoffet kan forårsake bivirkninger. Derfor må dosen anbefalt av legen følges nøye. Ved nyresykdom må doseringen reduseres.

Amoxiclav må tas i strengt tildelt tid.

Behandling av angina Amoxiclav

Amoxilav er effektivt mot streptokokker. Disse mikrober er de viktigste årsakene til angina. Dette legemidlet har også en signifikant effekt på hemofil og E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. I sår halsen trenger Amoxiclav inn i vevet av mandlene og de nærmeste organene, der det virker bakteriedrepende, ødelegger mikrobielle celler.

Behandling av bihulebetennelse Amoxiclav

Amoxiclav preges av sin evne til å akkumulere godt i alle biologiske væsker, inkludert inflammerte brekninger i brekninger. På grunn av sitt brede utvalg av antibakterielle effekter, er Amoxiclav svært effektiv i bihulebetennelse i ulike former for lekkasje. I studier ble det funnet at innholdet i punktat av de maksillære bihulene ble sterilt (ikke inneholdt aktiv mikroflora) etter bruk av dette stoffet i 5-6 dager.

I alvorlige sykdomsformer må legemidlet tas i intervallet fra 7 til 14 dager. Prescribing medisinering tar hensyn til:

  • alder;
  • kroppsvekt;
  • tilstand av ekskresjonssystemet;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Det daglige inntaket av tabletter er vanligvis delt inn i 3 doser.

Effektiviteten til verktøyet er ikke knyttet til matinntak. Du kan drikke piller før og etter måltider.

Kronisk bihulebetennelse i perioden med eksacerbasjon bør behandles med samme doser som i alvorlig form av sykdommen. Når fremmedlegemer kommer inn i den maksillære bihule, blir behandlingen utført omfattende i pasientene. Dette legemidlet har god tolerabilitet, høy effektivitet, et relativt lite antall kontraindikasjoner på grunn av det som er preget av et betydelig antall fordeler ved behandling av denne sykdommen, i sammenligning med andre legemidler.

Otitis behandling med Amoxiclav

Ved otitis hos voksne er antibiotika grunnlaget for behandlingsforløpet. Legemidler velges basert på typen av patogen og egenskapene til den inflammatoriske prosessen. Amoxiclav administreres som regel med moderat alvorlighetsgrad av pasientens tilstand. Dosering bestemmes av graden av utvikling av den patologiske prosessen. Terapi varer i gjennomsnitt ca 2 uker.

I mer alvorlige tilfeller av ørebetennelse kan doser justeres. For behandling av alvorlige tilfeller av otitis, er intravenøs injeksjon mulig. I dette tilfellet bør innføringen av stoffet utføres sakte (innen 3-4 minutter). Evalueringen av pasientens behandling tar 3-4 dager hvis det er synlige forbedringer, og måten medisinen brukes på, varierer.

Siden otitis kan utvikle farlige komplikasjoner som ofte utløses av sen og feil behandling, er det nødvendig med konsultasjon med en ENT-lege før bruk.

Spesielle instruksjoner

De fleste allergiske reaksjoner forekommer hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner. I denne forbindelse er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av overfølsomhet overfor penicilliner eller andre allergener før behandlingen påbegynnes.

Hvis du oppdager allergiske reaksjoner ved å ta Amoksiklava, er det nødvendig å erstatte behandlingsforløpet med terapi ved hjelp av et alternativt legemiddel.

Hvis infeksjonen skyldes mikroorganismer som er sensitive for amoksicillin, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bytte fra en kombinasjon av amoksicillin + klavulansyre til enkel amoksicillin. Hvis alvorlige anafylaktiske reaksjoner oppstår, er det nødvendig å benytte seg av umiddelbar behandling ved bruk av epinefrin.

Ved langvarig bruk av legemidlet kan det oppstå overdreven vekst av mikroflora som ikke er følsom overfor Amoxiclav.

Hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan kramper observeres ved høye doser av legemidlet. Amaksiklav bør tas med forsiktighet hos pasienter med lever og nyresvikt. Negative reaksjoner av lever og nyrer forekommer oftest hos menn og eldre pasienter.

Symptomene på sykdommen kan forekomme i løpet av behandlingen eller umiddelbart etter behandling, men det var tilfeller av senere manifestasjon i 1-2 uker etter behandlingens slutt. Disse fenomenene er som regel regelbare, i svært sjeldne tilfeller er fatale utfall mulig. Dette ble observert hos pasienter med alvorlige underliggende sykdommer eller hos dem som samtidig gjennomgikk et behandlingsforløp med bruk av legemidler som påvirker nyrene og leveren negativt.

Bruk av Amoxiclav kan forårsake utvikling av pseudomembranøs kolitt (akutt betennelse i tykktarmen) av varierende grad. Hvis du har alvorlig vedvarende diaré etter å ha tatt antibiotikaet, må du sørge for at det ikke er forbundet med patologien beskrevet ovenfor.

Ved langvarig behandling bør det undersøkes regelmessig av nyrene og leveren. For pasienter med nedsatt nyre og lever, er det nødvendig å justere doseringen av legemidlet i henhold til graden av nedsattelse. I sjeldne tilfeller kan pasienter med redusert mengde utskilt urin oppleve krystallisering (overdreven salte i kroppen, som av en eller annen grunn ikke elimineres fra kroppen naturlig). Ofte kan dette oppstå når parenteral (omgå tarmkanalen) metoden for legemiddeladministrasjon. Av denne grunn, når du bruker stoffet i store doser, må du konstant overvåke at kroppen får nok væske til riktig urinutskillelse.

Ved behandling av Amoxiclav kan mange metoder for å bestemme nivået av glukose i blodet gi falske resultater. Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukoseoksidase (reagens for bestemmelse av glukose i blodet).

Amoxiclav-kompatibilitet

I tilfelle samtidig bruk av Amoxiclav med antacida, aminoglykosider, forskjellige avføringsmidler, er det mulig å senke absorpsjonen av stoffet i kroppen. Når du tar ascorbinsyre, er akselerasjon av absorpsjon mulig.

Siden klavulansyre utskilles via urinen, anbefales ikke samtidig bruk av legemidler som blokkerer tubulær sekresjon (transport av stoffer fra blodet til urinen). Blant disse stoffene: Allopurinol, diuretikum, fenylbutazon, NSAID (legemidler rettet mot symptomatisk behandling, lindrer betennelse og smertelindring, senker temperaturen) og andre lignende stoffer.

Ved behandling med Methotrexat, kan samtidig bruk av Amoxiclav øke stoffets toksisitet. Kombinasjonen av Amoxiclav med Allopurinol øker forekomsten av eksantem (viral kutan betennelse).

I tilfeller av å ta stoffet sammen med antikoagulantia (legemidler som hindrer dannelsen av blodpropper), kan forlengelse av protrombotiden (midlertidig indikator for blodpropp) forekomme. Når Amoxiclav tas med Rimfapicin, kan det gjenspeiles en gjensidig svekkelse av den antibakterielle virkningen.

Amoxiclav, som alle antibiotika, reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.

Bruk av bakteriostatiske antibiotika, som hemmer vekst og reproduksjon av bakterier, anbefales ikke, da effekten av Amoxiclav kan reduseres.

Pasientanmeldelser

Pasienter anser Amoxiclav for voksne å være ganske effektive for behandling av mange smittsomme sykdommer. Med gjennomføring av et terapeutisk forløb av sykdommer i luftveiene kommer lettelse allerede på dag 3. Legemidlet klarer seg godt med urininfeksjoner og ENT-sykdommer.

Amoxiclav er et av de sparsomme antibiotika, på grunn av det det er så ofte foreskrevet av leger. Legemidlet hjelper perfekt til å redusere temperaturen og fjerne bakterier. På grunn av dens egenskaper blir viruset utskilt fra kroppen på kort tid. Men i tillegg til positive vurderinger er det negative. Det skal bemerkes at sistnevnte er ekstremt sjeldne.

amoxiclav

Amoxiclav: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + klavulansyre (amoxicillin + klavulansyre)

Produsent: Sandoz (Østerrike)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/12/2018

Priser på apotek: fra 94 rubler.

Amoxiclav er en kombinasjon av antibiotika medisiner.

Frigi form og sammensetning

Amoxiclav er produsert i form:

  • Belagte tabletter som inneholder 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoksicillin, 125 mg klavulansyre og hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid, krospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glassflasker;
  • Pulver for suspensjon for oral administrering inneholdende en 5 ml endelig suspensjon av amoxicillin og klavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjelpestoffer: sitronsyre, natriumsitrat, MCC og karmellosnatrium, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksyd, villkirsebærsmak og sitronsmak, natriumsakkarinat, mannitol. I mørke glassflasker;
  • Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning med innhold i 1 hetteglass med amoksicillin og klavulansyre i forholdet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hemmer biosyntesen av peptidoglykan - en komponent som er inkludert i strukturen av cellevegget av bakterier. Redusert produksjon av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrken av cellevegger, noe som ytterligere fører til lysis og celledød av patogene mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin følsom overfor virkningen av beta-laktamase, ødelegger den, slik at dets spektrum av antibakteriell aktivitet ikke inkluderer mikroorganismer som syntetiserer dette enzymet.

Klavulansyre er en inhibitor av beta-laktamase, hvis struktur er lik penicillin. Den har evne til å inaktivere mange beta-laktamaser som produserer mikroorganismer med påvist resistens mot cefalosporiner og penicilliner. Påvist relativ effektivitet av clavulansyre mot plasmid beta-laktamase, som ofte forårsaker resistens av bakterier mot antibiotika. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomal beta-laktamase type I, som ikke hemmer av klavulansyre.

Tilstedeværelsen av klavulansyre i Amoxiclav kan forhindre ødeleggelse av amoksicillin ved spesielle enzymer - beta-laktamaser - og utvide spekteret av antibakteriell aktivitet av amoksicillin.

Kliniske in vitro-studier viser høy følsomhet for følgende mikroorganismer for virkningen av Amoxiclav:

  • gram-negative anaerober: arter av slekten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter av slekten Bacteroides, arter av slekten Porphyromonas, arter av slekten Capnocytophaga, arter av slekten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram-positive anaerobe bakterier: arter av slekten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikroer, Peptococcus niger, arter av slekten Clostridium;
  • Gram-negative aerober: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influensa, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • på toppen av byen, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Følgende mikroorganismer er preget av den oppnådde motstanden mot de aktive komponentene i Amoxiclav:

  • Gram-positive aerobic: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av slekten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Shigella, Escherichia coli, bakterier av slekten Salmonella, bakterier av slekten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekrefter effektiviteten av de aktive ingrediensene Amoksiklava forhold til denne mikroorganismen, dens stammer ikke syntetisere beta-laktamase), Klebsiella oxytoca, bakterier av slekten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistens mot kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre er demonstrert av slike mikroorganismer:

  • Gram-negative aerobe: bakterier av slekten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie av slekten Enterobacter, bakterier av slekten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av slekten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av slekten Providencia, Morganella morganii;
  • andre: bakterier av slekten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av slekten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibiliteten til bakterier mot amoksicillin monoterapi betyr oftest lignende følsomhet for kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre.

farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er i mange henseender like. Begge stoffene viser god evne til å oppløse seg i vandige oppløsninger som har en fysiologisk pH-verdi, og etter oral administrering av Amoksiklava absorberes de raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen. Graden av absorpsjon av klavulansyre og amoksicillin regnes som optimal når det gjelder å ta stoffet i begynnelsen av et måltid.

Etter oral administrasjon når biotilgjengeligheten av de aktive ingrediensene i Amoxiclav 70%.

Ved forskrivning av legemidlet i forskjellige doser er farmakokinetiske parametre for amoksicillin og klavulansyre som følger:

  • ved en dose på 875 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminasjonshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden når den er 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • i en dose på 500 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoksicillin: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 7,19 ± 2,26 μg / ml, klokken er 1,5 timer (i området fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (fra 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosering på 250 mg / 125 mg 3 ganger daglig for amoksicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (intervallet er 1 til 2 timer), området under kurven "konsentrasjonstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for klavulansyre: maksimal plasmakonsentrasjon er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for å nå den er 1,2 timer (fra 1 til 2 timer), arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.

Alle de ovennevnte verdiene er avledet fra kliniske studier som involverte friske frivillige.

Amoksicillin og clavulansyre er preget av et høyt distribusjonsvolum i forskjellige vev, organsystemer og kroppsvæsker (inkludert muskel-, bein- og fettvev, bukorganer, lunger, interstitial, peritoneal, synovial og pleuralvæsker, sputum, galle, purulent utslipp, urin og hud).

De aktive ingrediensene er moderat bundet til plasmaproteiner: amoksicillin i mengden 18% og klavulansyre i mengden av 25% av dosen som er tatt. Fordelingsvolumet er ca. 0,2 L / kg for klavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoksicillin. Begge stoffene overvinne ikke blod-hjernebarrieren i fravær av betennelse i meningene. Amoxicillin, som mange penisilliner, trer inn i morsmelk, som også inneholder klavulansyre i sporingskonsentrasjoner. De aktive ingrediensene i Amoxiclav penetrerer plasentbarrieren.

Ca 10-25% av den første dosen av amoksicillin utskilles i urinen i form av penicillinsyre, som ikke har farmakologisk aktivitet. Klavulansyre metaboliseres i stor grad i kroppen, og danner 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-lH-pyrrol-3-karboksylsyre som utskilles gjennom mage-tarmkanalen, nyrene, så vel som med utåndet luft (blir til karbondioksid).

Amoksicillin utskilles hovedsakelig ved nyretilfiltrering, mens eliminering av klavulansyre oppnås ved bruk av både nyre og ekstralarme mekanismer. Etter en enkelt oral dose på 1 tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg utskilles ca. 40-65% klavulansyre og 60-70% amoksicillin i urinen uendret i løpet av de første 6 timene.

I gjennomsnitt er halveringstiden for de aktive ingrediensene i Amoxiclav ca 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / time hos friske pasienter. Mesteparten av klavulansyren fjernes fra kroppen i løpet av de første 2 timene etter inntaket.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres total clearance av clavulansyre og amoksicillin i forhold til nedsatt nyrefunksjon. Redusert clearance er mer uttalt når det gjelder amoksicillin sammenlignet med clavulansyre, siden det meste av dosen av amoksicillin utskilles gjennom nyrene. Ved nyreinsuffisiens bør doser av Amoxiclav velges under hensyntagen til uønsket evne til å kumulere amoksicillin mot bakgrunnen av en stabil konsentrasjon av clavulansyre som tilsvarer normer. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden til amoksicillin til 7,5 timer og klavulansyre til 4,5 timer.

Pasienter med leverdysfunksjoner Amoxiclav er foreskrevet med forsiktighet, og kontinuerlig overvåkning av leverfunksjon anbefales også. Både amoksicillin og klavulansyre fjernes ved hemodialyse og i ubetydelige konsentrasjoner ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Amoxiclav foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Legemidlet er indikert for gynekologiske, odontogene infeksjoner, samt infeksjoner:

  • ENT organer og øvre luftveier, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media, tonsillitt, pharyngeal abscess, faryngitt;
  • Bindevev og benvev;
  • Nedre luftveier, inkludert kronisk bronkitt, akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
  • Urinveiene;
  • Hud og bløtvev, inkludert dyr og humant biter;
  • Gallrøret.

Bruk av Amoxiclav i form av injeksjoner er vist:

  • Med infeksjoner i bukhulen
  • Med seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, myk chancre;
  • For å forhindre utvikling av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.

Kontra

Amoxiclav er ikke foreskrevet for kolestatisk gulsot og hepatitt assosiert med å ta penicillin antibiotika. I tillegg er verktøyet kontraindisert i:

  • Sensitivitet til penicillinpreparater, klavulansyre, amoksicillin, andre komponenter av Amoxiclav;
  • Smittsom mononukleose;
  • Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav foreskrives med forsiktighet når:

  • Pseudomembranøs kolitt i historien;
  • Leversvikt;
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Muligheten for å bruke Amoksiklava gravide og pleie kvinner bør behandles individuelt med legen.

Instruksjoner for bruk Amoksiklava: metode og dosering

Tabletter og oppløsning til suspensjon for oral administrering

Behandlingen av stoffet og varigheten av behandlingen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, alderen, pasientens nyrefunksjon og kroppsvekt. I tabletter og suspensjoner anbefales det at Amoxiclav tas sammen med mat, noe som reduserer risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Gjennomsnittlig behandlingstid er fra 5-14 dager. Lengre behandling er mulig bare etter re-medisinsk undersøkelse.

Det anbefalte doseringsregimet av Amoxiclav tabletter for barn under 12 år er 40 mg / kg per dag, som er delt inn i 3 doser. For barn som veier over 40 kg, er voksne doser av stoffet angitt. For barn under 6 år, er det å foretrekke å bruke Amoxiclav suspensjon.

Det er to mulige regime for å ta Amoxiclav med milde og moderate infeksjoner:

  • Hver 8. time, 1 tablett med 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time, 1 tablett på 500 + 125 mg.

På bakgrunn av alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner, ta 1 tablett 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 875 + 125 mg hver 12. time.

For odontogene infeksjoner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time indisert i 5 dager.

Nyfødte og barn opptil 3 måneder Amoxiclav er foreskrevet som en suspensjon med en hastighet på 30 mg / kg per dag (for amoksicillin). Legemidlet tas hver 12. time. For å overholde doseringen bør du bruke doseringspipetten som er festet til pakken.

Den daglige dosen av Amoxiclav for barn over 3 måneder er:

  • Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen - fra 20 mg / kg per dag;
  • Med alvorlig infeksjon og i behandling av infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse - opptil 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.

Det skal huskes på at når du beregner doser, er det nødvendig å stole på barnets alder, men på kroppsvekten og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Injeksjonsvæske, oppløsning

Amoxiclav i form av en injeksjonsvæske, administreres utelukkende intravenøst.

Barn yngre enn 3 måneders dose beregnet på grunnlag av følgende opplysninger:

  • kroppsvekt mindre enn 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på total medisin) hver 12. time;
  • kroppsvekt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosering på 30 mg / kg (under hensyntagen til total medisin) hver 8. time.

For barn som ikke har nådd 3 måneder, bør injeksjonsvæsken kun administreres sakte infusjon over 30-40 minutter.

For barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, velges dosen med tanke på kroppsvekt.

For barn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (i form av alle legemidler) hver 8. time, og i tilfelle av alvorlig infeksjon hver 6. time.

Hos barn med diagnostisert nyresvikt kan en dosejustering basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin være nødvendig. Hvis kreatininclearance i slike pasienter overstiger 30 ml / min, er en doseendring valgfri. I andre tilfeller anbefales det at barn som har en kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, bruker Amoksiklava i følgende doser:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 12. time;
  • QC mindre enn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time i kombinasjon med en ytterligere dose på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvekt ved slutten av dialysesesjonen (knyttet til en reduksjon i konsentrasjonene av clavulansyre og amoksicillin i serum).

Hver 30 mg av legemidlet inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.

Voksne og barn over 12 år eller med en kroppsvekt på over 40 kg Amoxiclav injiseres i en dose på 1200 mg av legemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfelle av et akutt sykdomsforløp - hver 6. time.

Amoxiclav er også foreskrevet for kirurgiske inngrep i en profylaktisk dose, som vanligvis er 1200 mg for induksjonsbedøvelse i tilfeller der operasjonen varer mindre enn 2 timer. Med lengre kirurgiske inngrep mottar pasienten stoffet i en dose på 1200 mg opptil 4 ganger over 1 dag.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen og / eller tidsintervallet mellom Amoxiclav doser justeres avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon i henhold til følgende instruksjoner:

  • QC mer enn 30 ml / min: ikke behov for dosejustering;
  • QC 10-30 ml / min: Den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • QC mindre enn 10 ml / min: Den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
  • Anuria: Intervallet mellom doser av legemidlet bør økes til 48 timer eller mer.

Siden hemodialyseprosedyren er opptil 85% av den administrerte dosen Amoxiclav fjernet, bør den vanlige dosen av injeksjonen gis ved slutten av hver økt. I peritonealdialyse er det ikke nødvendig med dosejustering.

Varigheten av behandlingen er fra 5 til 14 dager (den nøyaktige varigheten kan bare bestemmes av den behandlende legen). Når symptomene reduseres i alvorlighetsgrad, anbefales en overgang til oral form av Amoxiclav som en fortsettelse av behandlingen.

Ved oppløsning av injeksjonsvæske oppløses innholdet i hetteglasset i mengden 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vann til injeksjon, og i mengden 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vann til injeksjon (dette volumet anbefales ikke overgå). Legemidlet administreres intravenøst ​​sakte (over 3-4 minutter), og introduksjonen skal utføres innen 20 minutter etter oppløsning av løsningen.

Amoxiclav-oppløsning kan også brukes til intravenøs infusjon. I dette tilfelle fortynnes de fremstilte løsninger som inneholder 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av preparatet ytterligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml av infusjonsoppløsningen. Infusjonsvarighet når 30-40 minutter.

Bruken av følgende væsker i anbefalte mengder gjør at du kan lagre nødvendige konsentrasjoner av amoksicillin i infusjonsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:

  • for vann til injeksjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • for løsninger av natriumklorid og kalsiumklorid for intravenøse infusjoner: 3 timer ved 25 ° C;
  • for ringers laktatløsning til intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
  • for natriumkloridoppløsning på 0,9% for intravenøse infusjoner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-oppløsningen bør ikke blandes med natriumbikarbonat-, dextran- eller dextroseløsninger. Bare transparente løsninger er underlagt administrasjon. Den forberedte løsningen er forbudt å fryse.

Bivirkninger

Bruk av Amoxiclav kan føre til utvikling av bivirkninger:

  • Det hematopoietiske systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, flatulens, gastritt, kvalme, dyspepsi, glossitt, stomatitt, anoreksi, enterocolitt, oppkast;
  • Nervesystemet: angst, upassende oppførsel, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshet, hyperaktivitet, svimmelhet, hodepine;
  • Hud: urtikaria, hevelse, utslett; mindre vanlig eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme;
  • Urinsystem: interstitial nefritt, hematuri.

Det er også mulig utvikling av superinfeksjon (inkludert candidiasis).

I de fleste tilfeller er bivirkninger mot bakgrunnen av bruk av Amoksiklava milde og forbigående.

overdose

Rapporterer at en overdose av Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger som bærer livstruende eller død, er fraværende.

Oftest manifesteres en overdose av slike symptomer som forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse og dysfunksjon i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, smerte i magen). Noen ganger kan å ta amoxicillin føre til utvikling av krystalluri, og senere - nyresvikt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller de som får stoffet i høye doser, kan det oppstå anfall.

Ved overdosering av Amoxiclav bør pasienten være under tilsyn av en spesialist som om nødvendig foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav ble tatt mindre enn 4 timer siden, anbefales det å vaske magen og ta aktivt kull for å redusere absorpsjonen. De aktive komponentene i legemidlet skilles godt ut fra kroppen gjennom hemodialyse.

Spesielle instruksjoner

Å ta Amoxiclav mens du spiser, reduserer sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Med kursterapi er det nødvendig å overvåke funksjonen til leveren, blod og nyrer.

På grunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon må legen justere doseringsregimet eller øke intervallet mellom medisinering.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Hvis pasienten i løpet av legemiddelbehandling diagnostiseres med bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhet), anbefales det å avstå fra kjøring og arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare psykomotoriske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Under dyreforsøk er skadet av å ta Amoxiclav under graviditet og virkningen av stoffet på utvikling av foster ikke bekreftet. I en enkelt studie som involverte kvinner med tidlig ruptur av membranene, ble det funnet at profylaktisk bruk av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre kan øke risikoen for nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte.

Under graviditet og amming anbefales bruk av Amoksiklava kun dersom den potensielle fordelen med behandling for moren, overstiger betydelige farer for fostrets og barns helse. Klavulansyre og amoksicillin i små konsentrasjoner er bestemt i morsmelk. Hos spedbarn som ammes, er det mulig å utvikle diaré, sensibilisering og oral slemhinne-candidiasis. Derfor er det nødvendig å stoppe ammende behandling med legemidlet.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales å ta Amoxiclav 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time, og Nyresvikt alvorlig (CC er mindre enn 10 ml / min) - 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 24. time.

Den første dosen av løsningen for intravenøs administrering med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre enn 10 ml / min, er den første dosen av løsningen for intravenøs administrering 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuria øker intervallet mellom Amoxiclav doser til 48 timer eller mer.

Med unormal leverfunksjon

Pasienter med nedsatt leverfunksjon som tar Amoxiclav anbefales med forsiktighet. Under behandlingen er det nødvendig å utøve regelmessig overvåking av leverfunksjonen.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet.

Drug interaksjon

Å ta askorbinsyre sammen med Amoxiclav øker absorpsjonen av dets aktive ingredienser, mens du tar aminoglykosider, antacida, avføringsmidler og glukosamin reduserer absorpsjonen. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), diuretika, fenylbutazon, allopurinol og andre legemidler som er blokkere av tubulær sekresjon (probenecid), øker nivået av amoksicillin i kroppen (fjerning av klavulansyre utføres hovedsakelig ved glomerulær filtrering). Kombinasjonen av Amoxiclav og probenecid kan føre til økt persistens i blodet av amoksicillinkonsentrasjon, men ikke med klavulansyre, derfor er samtidig bruk av rusmidler forbudt.

Kombinasjonen av amoksicillin, klavulansyre og metotrexat øker de toksiske egenskapene til metotreksat. Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan utløse utviklingen av allergiske hudreaksjoner. Det anbefales ikke å foreskrive Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre reduserer effektiviteten av legemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen av para-aminobenzoesyre, og når det tas med etinyl østradiol øker risikoen for "gjennombrudd" blødning.

I litteraturen er det isolerte rapporter om økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter mens man tar amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis du trenger en kombinasjon av Amoksiklava med antikoagulantia, anbefales det regelmessig å overvåke INR eller protrombintid når du avbryter eller starter behandling med legemidlet, da det kan hende du må justere dosen av antikoagulanter tatt oralt.

Felles administrering av amoksicillin / klavulansyre med rifampicin kan føre til en felles svekkelse av den antibakterielle virkningen. Amoxiclav anbefales ikke å brukes enda en gang i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider på grunn av den sannsynlige reduksjonen i effektiviteten av amoksicillin / klavulansyre.

Legemidlet fører til en reduksjon i effekten av orale prevensjonsmidler. Hos pasienter som tar mykofenolatmofetil, etter behandlingens begynnelse med Amoxiclav, observeres en reduksjon i kroppens aktive metabolitt, mykofenolsyre, før du tar neste dose av legemidlet med ca. 50%. Varierende konsentrasjon kan ikke nøyaktig gjenspeile de generelle endringene i eksponeringen av denne metabolitten.

analoger

Analoger av Amoxiclav er:

  • På det aktive stoffet - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • I henhold til virkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Vilkår for lagring

Holdbarhet på tabletter og oppløsning - 2 år. Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til den ferdige suspensjonen - 7 dager. Den ferdige suspensjonen lagres ved en temperatur på 2-8 ° C.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Amoxiclav Anmeldelser

I de fleste tilfeller forlater leger og pasienter positiv tilbakemelding om Amoxiclav. De viser effekten av dette antibakterielle stoffet i behandlingen av luftveiene i luftveiene, og ikke bare voksne, men også barn kan gjennomgå et behandlingsforløp. Det er rapporter om gode resultater av behandling av Amoxiclav av smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, otitis og antritis. For voksne pasienter, er legemidlet vanligvis foreskrevet i en dose på 875 mg / 125 mg, og med riktig valg av dosering elimineres de ubehagelige symptomene på sykdommen raskt nok. Pasienter rapporterer imidlertid at etter behandling med antibiotika er det verdt å ta medikamenter som er ansvarlige for normalisering av tarmmikrofloraen.

Foreldre snakker også positivt om Amoxiclav-suspensjon, hvilke barn liker på grunn av deres hyggelige smak og brukervennlighet.

Prisen på Amoxiclav i apotek

Den omtrentlige prisen på Amoxiclav i form av tabletter med en dose på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk er i pakningen), 500 mg / 125 mg i dosen er 330-399 rubler (15 stk er i pakken) og 250 mg dosering / 125 mg - 170-241 rubler (i pakken inneholder 15 stk.). Pulver til fremstilling av suspensjoner til oral administrering med en dose på 400 mg / 57 mg kan kjøpes for ca 158-273 rubler, en dose på 250 mg / 62,5 mg - for 212-299 rubler, en dose på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske med en dose på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler, med en dose på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (i pakninger med 5 flasker).