Ingen allergier!

Penicillin er et av de vanligste og rimelige stoffene. Dette er delvis hvorfor penicillinallergi og bivirkninger ved bruk av denne medisinen har blitt hyppige i verden.

Det er kjent at penicillinmolekylet er lite og derfor ikke i stand til å forårsake negative reaksjoner fra immunsystemet. Det kan provosere utviklingen av allergi bare hvis den kommer i kontakt med kroppens proteiner. Hyppig behandling med dette antibiotika kan føre til sensibilisering av både barnet og den voksne. Derfor blir penicillinallergi i stadig større grad diagnostisert. Det er imidlertid ikke bare ukontrollert medisinering, men også bruk i næringsmiddelindustrien som skyldes.

  1. Penicillin brukes til å forberede noen vaksiner med dempede patogener.
  2. Penicillinallergi hos spedbarn kan være assosiert med langvarig bruk av legemidlet av sykepleieren.
  3. I noen mennesker er en allergisk reaksjon på grunn av konstant kontakt med et antibiotikum på jobben.

Årsak til ubehagelige symptomer kan være hjelpestoffer som inngår i sammensetningen av medisiner - konserveringsmidler og stabilisatorer. Risikoen for bivirkninger og allergier øker hvis en person har lever- eller nyreproblemer. Forekomsten av penicillinallergi er spesielt utsatt for barn, siden i et barn er stoffskiftet av medisinske stoffer sakte.

Selv en eneste bruk av penicillin av en gravid kvinne fører til føtal sensibilisering, siden dette antibiotikumet godt overvinter placenta barrieren. Som et resultat får første bruk av stoffet med penicillin barnet til å utvikle allergier. Av denne grunn er penisillin antibiotika kun foreskrevet for gravide kvinner i ekstreme tilfeller.

Symptomene på penicillinallergi er ekstremt varierte. Umiddelbar allergisk reaksjon utvikles i løpet av timer etter legemiddeladministrasjon og manifestert hardt - angioødem, urtikaria, eller broncho laringospazmom og anafylaktisk sjokk. Følgende symptomer er observert:

  • en økning i lepper, kinn, ansikt, armer og ben på grunn av væskeakkumulering;
  • magesmerter;
  • heshet;
  • vanskeligheter med å svelge
  • utslett i form av rosa blærer, litt tøffe over overflaten av huden;
  • tørr hoste, pusteproblemer, choking sensasjon.

Forsinket allergi mot penicillin utvikles 1 til 3 dager etter at du har tatt medisinen. Dens symptomer kan representeres utslett på huden i form av små knuter og urenheter eller bobler innenfor et klart innhold og svekket hematopoese prosesser. Hvis symptomene oppstår etter 3 dager eller mer, kan vi snakke om sen allergi mot penicillin. Den manifesterer melkotochechnye utslett, kløe og rødme kan også forekomst av smerte og hevelse av tetningen på injeksjonsstedet.

Penicillin er mye mindre sannsynlig å forårsake alvorlig skade på leveren og nyrene. Noen personer med penicillin kan oppleve symptomer på rhinitt og konjunktivitt: rennende nese, nesestopp, rive, kløe og brennende øyne.

Ikke forveksle allergier med bivirkninger, siden prinsippene for behandling av slike patologiske forhold er noe annerledes. Bivirkninger fra penicillin-antibiotika inkluderer diaré, kvalme og oppkast, candidiasis (trøst).

Hvis du er allergisk mot penicillin, må du umiddelbart slutte å ta medisinen. For å rense kroppen for de dannet allergener bør drikke rikelig med væske, hypoallergen diett observere, ta gelatorer ( "Karbosfer", "Enterodez", "Mikoton"). Om nødvendig, utført infusjonsbehandling og rensende emalje, foreskrives vanndrivende legemidler ("Lasix", "Arifon").

Milde former for allergi mot penicillin behandle systemiske antihistamine stoffer ( "Suprastin", "Loratadin" "Zyrtec"). Som en aktuell behandling, brukes kremer, salver og geler med forskjellige aktive ingredienser:

  • antihistaminer ("Fenistil-gel", "Soventol");
  • anti-inflammatorisk ("Beplant", "Videstim");
  • hormonell ("Lorinden C", "Cloveit").

Hvis penicillinallergi er alvorlig, er det nødvendig å bruke legemidler som har mange bivirkninger: systemiske og aktuelle kortikosteroider, adrenalin. Forløpet av deres bruk er kort, og doseringene bestemmes individuelt.

For å redusere sjansene for å utvikle en allergi mot penicillin, er det nødvendig å behandle bruken med stor forsiktighet. Til tross for det fria salg av slike legemidler i apotek, bør du alltid konsultere en lege før du bruker dem. Det er uakseptabelt å ta antibiotika som et forebyggende tiltak for smittsomme sykdommer, med mindre det er alvorlige indikasjoner.

Forsiktig med valg av mat, prøv å kjøpe produkter fra anerkjente produsenter. Få kjøtt fra private leverandører bare hvis du er fullstendig trygg på kvaliteten og sikkerheten. Før bruk, er det tilrådelig å koke kjøttet i 10 til 15 minutter, slik at alle fremmede stoffer forblir i buljongen. Ikke gå glipp av muligheten til å lagre på sesongens grønnsaker og frukt.

Forsøk å erstatte penicillin med et annet legemiddel, ikke glem om kryssreaksjonen. Hvis en person er allergisk mot dette antibiotika, så er det høy sannsynlighet for å utvikle en negativ reaksjon på legemidler, som inkluderer følgende aktive ingredienser:

  • noen naturlige penicilliner;
  • halvsyntetiske penicilliner (meticillin, oksacillin, nafcillin);
  • aminopenicilliner (ampicillin, amoksicillin);
  • azlocillin, mezlocillin, metsillam;
  • cefalosporiner.

Således, hvis du erstatter stoffet med penicillin med et legemiddel som inneholder de angitte antibiotika, kan ubehagelige symptomer fremdeles vises. Imidlertid er ampicillinallergi ofte mye lettere. Innføringen av ampicillin og amoksicillin er ledsaget av utslett i ca 5 til 10% av allergikere. Disse symptomene utgjør vanligvis ikke noen fare for livet, men hvis utslett representeres av urticaria, må du søke legehjelp.

Hvis du er allergisk mot penicillin, blir aztreonam det valgte stoffet, da det sjelden gir kryssreaksjoner. Amoksiklav allergi overfor penicillin forårsake kryssreaksjoner meget ofte, fordi den kombinerte preparat består av amoxicillin og klavulansyre.

Merk at antibakterielle stoffer inneholder aktuelle midler. Hvis du er allergisk mot penicillin, er bruk av visse salver, oftalmiske og nesedråper kontraindisert, derfor, før du bruker dem, studer nøye sammensetningen av slike legemidler. I barndommen er allergiske reaksjoner ofte forbigående i naturen og forsvinner derfor alene etter en tid.

Valget av alternative antibiotika er best overlatt til en spesialist. Før du foreskriver stoffet, vil han gjennomføre hudtester og bestemme patogenes følsomhet for forskjellige antibiotika. Noen sykdommer krever behandling utelukkende med penicillin-type legemidler (for eksempel streptokok endokarditt), så forsiktig desensibilisering er nødvendig. En slik prosedyre kan utføres på flere måter.

Oppdagelsen i 1928 av et stoff som er i stand til selektivt å drepe mikroorganismer og ikke skade den menneskelige organismen reddet og fortsetter å redde liv og helse for millioner av mennesker. Antikken med antibiotika begynte med penicillin, men denne medisinen bidrar ikke bare til å bekjempe infeksjoner, men kan også føre til ubehagelige konsekvenser i form av allergi.

Penicillin, som et stoff som er fremmed i kroppen, kan forårsake en allergisk reaksjon. Hovedårsaken til dette fenomenet er den overdrevne eller perverse reaksjonen av immunsystemet til gjentatt inntrengning av penicillinpartikler i kroppen.

Ifølge statistikken dannes penicillinallergi hos 2-8% av personer som står overfor dette antibiotika. Tallrike studier har identifisert flere hovedårsaker og risikofaktorer som bidrar til dannelsen av allergier:

  1. Burdened arvelighet. Et barn født av foreldre med allergier (ikke nødvendigvis allergiske mot penicillin), sannsynligheten for dannelsen av allergi mot penicillin er høyere med mer enn 10 ganger. Leger bemerkes at i to-par i nærvær av en tvilling overfølsomme overfor penicillin, den andre med en sannsynlighet på 78% vil også bemerkes allergisk overfor penicilliner.
  2. Smittsomme sykdommer. Noen virussykdommer øker sannheten for en immunforstyrrelse, etterfulgt av dannelsen av allergier. Slike sykdommer inkluderer mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon.
  3. Aldersrelaterte forandringer i kroppen - det bemerkes at hos barn forekommer reaksjonen på penicillinantibiotika 5-7 ganger mindre enn hos personer over 30 år.
  4. Tar litt hjerte medisin Hos pasienter som er allergiske mot betablokkere, kan penicillin provosere en kryssreaksjon allergi.

Uavhengig av årsaken til allergi er den karakterisert ved en felles mekanisme for dannelse: som et resultat av den første kontakt med allergenet i en human produserte antistoffer som er spesifikke til det. Videre binder disse antistoffene ved gjentatt kontakt til penicillinmolekyler. Forming av et immunkompleks er normalt deponeres, men i kroppen til den syke personen på en bakgrunn av eksisterende immunitet feil som ikke skje og utvikler patologisk reaksjon.

Dette komplekset kan opptre på mastceller, forårsaker frigjøring av histamin (Quincke ødem eller elveblest), og kan slå seg ned i de indre organer, noe som fører til utseendet av serumsyke.

For diagnosen ved hjelp av en rekke immunologiske tester. Listen over bestemte tester er foreskrevet av en allergist-immunolog.

De vanligste testene er hudprøver. Sin essens er brukt på huden (i noen tilfeller ved forhånds ripete del) spesielle allergener som inneholder fragmenter av molekylene ansvarlige for utvikling av allergi. I tilfelle hevelse, rødhet eller kløe synes testen å være positiv, og antibiotikumet ikke kan brukes i dette tilfellet.

Teknikk av hudtest

Vanskeligere allergiske tester inkluderer stikkprøven, en blodprøve for spesifikke immunoglobuliner, en provoserende sublingual test og andre.

Alle allergitester utføres under tilsyn av en lege, da de selv er i stand til å provosere et allergiangrep.

Når du går på sykehus, bør du fortelle legen din dersom du er allergisk mot penicilliner eller andre stoffer.

Penicillinintoleranse kan se annerledes ut.

Følgende typer reaksjoner utmerker seg:

  • urticaria - utslett på kroppen, i likhet med forbrenning av nål, kan dekke hele kroppen eller tømme den i separate steder.
  • Quincke ødem er en vaskulær reaksjon som forårsaker hevelse av lepper, ansikt, nakke og tunge. Ekstremt sjeldne ødemer spreder seg til andre deler av kroppen. Puffiness kan uttrykkes så sterkt at en person ikke åpner øynene sine.
  • Lyells syndrom, hvor flere sår vises på huden.
  • serumsykdom - manifestert skade på indre organer, et tegn på det er smerte i musklene eller leddene.
  • Anafylaktisk sjokk - et sterkt fall i blodtrykk, ledsaget av bevissthetstap.

Hovedregelen i behandling av allergier - det bør startes umiddelbart: det første du trenger for å stoppe allergenstrømmen i kroppen.

Hvis en injeksjon ble tatt med et antibiotika, slutter de å ta medisinen. Det var en reaksjon på den spiste pillen - du skulle skylle magen; utslett som svar på sedimentering av penicillin antibiotika på huden - vask straks av.

Med et fall i blodtrykk og bevissthetstap, er det nødvendig å legge en person og slå hodet til siden.

For å redusere manifestasjoner av allergi etter eliminering av akutte symptomer, er aktivert kull eller andre sorbenter (enterosgel) foreskrevet, natriumtiosulfat og kalsiumglukonat kan foreskrives i injeksjoner.

All etterfølgende behandling skal foregå under tilsyn av en helsearbeider i henhold til ordningen som legen har foreskrevet.

For å bekjempe allergi, foreskrives hormoninjeksjoner - prednison eller dexametason, også bruk antihistaminer (suprastin, tavegil og analoger).

Når anafylaktisk sjokk førstehjelp er adrenalin, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Det pleide å være at en person med allergi mot penicillinantibiotika må leve med henne hele sitt liv, men moderne medisin tillater, hvis ikke fullstendig herdet, å redusere risikoen for livstruende forhold, som for eksempel sjokk eller angioødem.

Videre, i visse sykdommer rett og slett ikke kan gjøre uten penicilliner (f.eks, bakteriell meningitt, neurosyphilis, eller bakteriell endokarditt), slik at det er utviklet metoder såkalt desensitivisering til beta-laktamer.

Essensen av denne prosedyren er introduksjonen i pasientens kropp av små doser av allergenet med en gradvis økning i mengden, noe som i noen tid reduserer immunsystemets følsomhet overfor det.

Et interessant faktum er at allergi mot penicillin ikke er lagret på den personen for livet - hvert år graden av dens alvorlighetsgrad reduseres, og etter ca 10 år hver tredje huden tester til penicillin er negative (med forbehold om at denne gang personen ikke kontaktet med allergen).

"Hvilke antibiotika kan tas for å fortsette videre behandling?" Er et spørsmål som interesserer alle mennesker som står overfor denne sykdommen.

Det er verdt å vite at ikke alle antibiotika for penicillinallergi kan brukes som erstatning - med noen medisiner kan barn og voksne utvikle en kryssreaksjon.

Så amoxicillin og amoxiclav i penicillinallergier er strengt kontraindisert, da de er semisyntetiske analoger av sistnevnte. Du bør også forlate bruken av andre analoger: ampicillin, methicillin, oxacillin og andre.

Med stor omhu og bare etter å ha utført allergologiske tester kan antibiotika brukes fra følgende grupper:

  • cefalosporiner (cefazolin, ceftriaxon, ceftazidim, etc.) - kryssreaksjoner er mulige i 1-3% av tilfellene;
  • karbapenem (kryssreaksjon med imipenem ved 50%).

Det var ingen kryssreaksjoner på antibiotika i følgende grupper, slik at de er foreskrevet for personer med penicillinintoleranse (vi bør ikke glemme at disse legemidlene også kan ha individuell intoleranse):

  • monobaktam (aztreonam);
  • makrolyler (azitromycin, roxitromycin);
  • lincosamider (lincomycin og clindamycin);
  • fluokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin)

Disse stoffene har tilstrekkelig bredde av terapeutisk virkning for å takle de fleste smittsomme sykdommer og utelukke penicillin fra behandlingsregimet.

Publisert i tidsskriftet:
South Russian Medical Journal »» № 2-3 '99

Allergologi A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin
Statens forskningsenter for forebyggende medisin fra Helse- departementet i Russland,
All-Russian Center for overvåking og laboratoriekontroll av det russiske nødhjelpsdepartementet

Bivirkninger er en hyppig konsekvens av bruk av narkotika. En allergi eller allergisk reaksjon på et stoff eller biologisk middel (for eksempel vaksiner) kan defineres som en hvilken som helst immunologisk reaksjon på selve stoffet eller dets metabolitter, noe som fører til utvikling av bivirkninger. Grunnlaget for narkotikaallergi er spesifikke immunologiske mekanismer som bestemmer overfølsomhet overfor stoffet. Oftest forekommer narkotikaallergi etter tidligere sensibilisering. Således forekommer allergiske reaksjoner vanligvis ikke ved første bruk av legemidlet, men kan forekomme ved langvarig bruk. Noen individer kan utvikle allergier mot alle legemidler av samme eller lignende klasse, det vil si den såkalte kryssfølsomheten for vanlige antigen-determinanter.

Ifølge statistikken er risikoen for allergiske reaksjoner for de fleste legemidler fra 1 til 3%. Blant alle bivirkningene utgjør allergiske og andre immunologiske reaksjoner 6-10%. Hos pasienter med sykehus utvikler 15-30% av tilfellene bivirkninger. Dødelige utfall forekommer hos 1 av 10 000 allergiske reaksjoner. Narkotika er dødsårsaken hos 0,01% av kirurgiske og 0,1% av terapeutiske pasienter.

Mekanismer for bivirkninger av legemidler kan varieres og generelt er form som følger:

1. Giftige reaksjoner.

1. Overdosering av narkotika. Det er mest vanlig i terapeutisk praksis. Når du forskriver medisiner til barn, beregnes dosene av legemidler som brukes til bruk, ut fra barnets alder, høyde og vekt. Generelt terapeutisk praksis er doseringen av medisiner fokusert på den gjennomsnittlige personen, og ordningene foreslår en 3-4 ganger medisinering før eller etter måltider. Symptomer på rusmidler, mens de er direkte relatert til stoffets farmakologiske egenskaper.

2. Giftige reaksjoner fra terapeutiske doser assosiert med genetisk bestemt sakte metabolisme av legemidler. Kliniske manifestasjoner av rusmiddel hos slike personer er forskjellige og kan uttrykkes i hudutslett, feilaktig for allergier.

3. Giftige reaksjoner forbundet med funksjonell mangel på lever og nyrer. Når funksjonen av hepatobiliært system er svekket, skjer en forandring i stoffskiftet av stoffer, med dannelsen av mer giftige radikaler enn selve stoffet. Utilstrekkelig nyrefunksjon fører til langvarig persistens av narkotika (eller deres metabolske produkter) i kroppen.

4. Iatrogene reaksjoner (polypragmasi ved behandling av for eksempel myokardinfarkt, når pasienten bruker mer enn 3-5 legemidler, blødning mens warfarin og cimetidin administreres).

5. Fjerntoksiske virkninger - teratogene, kreftfremkallende, ortotoksiske etc.

II. Uønsket virkning på grunn av farmakologiske egenskaper av legemidler (leukopeni fra cytotoksiske legemidler, beroligende effekt av antihistaminer, etc.).

III. Paradoksale effekter, for eksempel tilstanden av spenning når du tar Dimedrol.

IV. Reaksjoner assosiert med nedsatt sensitivitet av celle reseptorer for neuroendokrine lidelser.

V. Superinfeksjon og dysbakteriose. De har ingen direkte tilknytning til allergi er ikke, men i inflammatoriske prosesser i mage- og tarmkanalen foregår mellomprodukter økt absorpsjon forråtnelse av mat og medisiner, som kan føre til en massiv frigjøring av mediatorer (histamin, serotonin, bradykinin, etc.).

VI. Reaksjoner assosiert med massiv bakteriolyse. Utviklingen av Yarish-Gersheimer-reaksjonen beskrevet ved behandling av syfilis med kvikksølv er assosiert med den massive døden av spiroketene og frigivelsen av endotoksiner. Klinisk manifesterer reaksjonen seg i form av kuldegysninger, feber, lokal ødem, hudutslett, lymfadenopati og hodepine. I senere år, har denne type reaksjon er beskrevet i behandlingen av syfilis og leptospirose penicillin, chloramphenicol - brucellose, tetracyklin - feber med tilbakefall, amfotericin - aspergillose. Disse reaksjonene har ingenting å gjøre med allergier og passerer med fortsatt behandling av legemidler.

VII. Psykogene reaksjoner. Oftere observeres de hos mennesker som en gang hadde en reaksjon på stoffet, hvoretter de utvikler "intoleranse" til alle eller de fleste av legemidlene i ulike klasser. Dette manifesterer seg ofte i form av vegetative kriser, ledsaget av klager av svimmelhet, hodepine, svakhet, svette, hetetall osv. Disse symptomene har ingenting å gjøre med allergi, de er helt avhengige av labiliteten til pasientens psyke.

VIII. Reaksjoner som oppstår når feil administrering av legemidler, for eksempel embolisk etter administrering av penicillin depotpreparater.

IX. Uvanlige reaksjoner (annet enn farmakologisk), på grunn av enzymopatier og pseudoallergier. I utviklingen av disse reaksjonene spiller direkte direkte virkning av legemidler på mastceller og frigjøring av histamin og andre mediatorer en viktig rolle. Denne effekten er doseavhengig, det vil si jo større dosen av legemidlet er, jo høyere konsentrasjonen av histamin i blodet og vevet, jo lysere klinisk bilde.

Av medikamenter, fremmer frigjøringen av histamin ved immun ikke inkluderer: - rentgekokontrastnye jod inneholdende substans (reaksjonen kan være gjennom aktivering av komplement) - deffaksamin (Desferal), tubokurarin, polymyxin B, trimetafan et al.

Med introduksjonen av store doser av disse legemidlene, spesielt intravenøst, reduseres urtikaria, kløe i huden, hyperemi, hodepine, arterielt trykk. Pasienter som lider av bronkial astma eller allergisk rhinitt, kan merke seg forverring av rhinitt, forekomsten av et pusteangrep. Hvis stoffet administreres lokalt, kan hevelse og hyperemi oppstå på injeksjonsstedet, ledsaget av kløe.

Uten medvirkning av allergiske mekanismer kan utvikle hevelse og rødhet i slimhinnene i nesen for å motta antihypertensive medikamenter - narkotika Rauwolfia, dopegita, apressina, fentolamin, pirroksan. Tydeligvis har disse legemidlene en negativ effekt gjennom kolinergeffekter.

Astmaanfall hos astmatiske pasienter uten allergiske mekanismer årsak holinomimetiki (acetylcholin, carbocholine), beta-adrenerge agonister (Inderal, trazikor et al.). Pasienter med astmatiske triade bronkospastisk effekt av aspirin, pyrazoloner Brufen, ortofena et al. Steroide medikamenter i forbindelse med et brudd av arachidonsyremetabolismen.

Alle disse reaksjonene utgjør ca. 80% av bivirkningene. Slike reaksjoner er i de fleste tilfeller lett gjenkjent av leger.

X. Sanne allergiske reaksjoner - bare de reaksjonene på medikamenter, som er forårsaket av reaksjoner av antigen-antistoff eller antigen-sensitivisert lymfocytt. Disse reaksjonene er vanligvis uforutsigbare, ikke forbundet med farmakologisk virkning og vanligvis dose-uavhengig. Narkotikaallergiske reaksjoner:
- funnet hos et lite antall pasienter;
- for deres utvikling er det nødvendig (men ikke alltid) tidligere kontakt med samme eller lignende stoff;
- utvikle seg snart etter re-eksponering.

Hormoner, enzymer, heterologe serum, proteinpreparater av humant blod har uttalt antigene egenskaper. De fleste medikamenter er lavmolekylære forbindelser, dvs. ufullstendige antigener (haptens). For å danne et fullverdig antigen må de forbinde seg med transportproteinet i kroppen, danne et protein-medisinkompleks. Det er dette komplekset som stimulerer utviklingen av immunresponsen.

Graden av utvikling av sensibilisering (overfølsomhet) avhenger av administrasjonsruten for legemidlet. Lokal applikasjon og innånding bruker oftest og raskt sensibilisering, men fører sjelden til utvikling av livstruende forhold. Intravenøs sensibilisering er noe mindre enn intramuskulær og subkutan. Parenteral administrering av 3-laktamantibiotika med større frekvens forårsaker utvikling av anafylakse enn oralt brukte legemidler.

Patogenesen av legemiddelallergi kan ligge alle 4 typer immunologisk skade sammen med gel-Coombs, er imidlertid tydelig spesifisitet i å forårsake en spesiell type allergisk skade avhengig av arten av stoffet ikke. Nesten ethvert stoff kan forårsake en av de fire typer reaksjoner eller flere av dem.

Type I-reaksjoner blir vanligvis mediert av IgE-antistoffer og kan manifestere seg som umiddelbar (fra noen få sekunder til 1 time etter administrering av legemiddel) eller akselererte reaksjoner - utviklet innen 1-72 timer etter administrering av legemiddel. Umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner inkluderer anafylaktisk sjokk, allergisk bronkial astma, angioødem, angioødem. Accelererte reaksjoner ligger til grunn for utviklingen av urticaria, narkotikapris, laryngisme og hypotensjon.

Type II reaksjoner medieres primært av cytotoksiske IgG og IgM-antistoffer, og fører til utvikling av hematologiske reaksjoner som hemolytisk anemi, agranulocytose og leukopeni.

Ill type reaksjoner er forbundet med dannelsen av immunkomplekser bestående av medikamenter og IgG eller IgM-antistoffer. Disse reaksjonene inkluderer serumsykdom, narkotikapris, akutt interstitial nefritt, allergisk vaskulitt, Artus-fenomenet.

Type IV-reaksjoner medieres av T-lymfocytter og er langsom eller sen og utvikler 48 timer eller mer etter administrering av legemiddel. Langsom overfølsom medisinreaksjoner omfatter hovedsakelig dermatologiske effekter.

Det er kjent at pasienter med atopiske sykdommer, særlig bronkialastma, er mer utsatt for narkotikaallergi enn friske mennesker. Narkotikaallergi hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Allergiske hudskader er 35% mer sannsynlig hos kvinner enn hos menn. Hos kvinner er risikoen for anafylaktoide reaksjoner på røntgenkontrastmidler nesten 20 ganger større enn hos menn. Barn som har foreldre med en historie med allergiske reaksjoner på antibiotika, er 15 ganger større sannsynlighet for å utvikle en allergi mot antibiotika enn barn uten en slik historie.

I prinsippet kan ethvert stoff føre til utvikling av sensibilisering, så en uttømmende liste er umulig. Vi vil fokusere på de viktigste, som oftest forårsaker utvikling av narkotikaallergi, narkotika.

penicilliner

Penicilliner er bakteriedrepende antibiotika, som består av naturlige, syntetiske og semisyntetiske derivater. Alle disse midlene inneholder kjernen av beta-aminopenicillinsyre og har en lignende aktivitetsmekanisme. Alle penicilliner har kryss allergenicitet.

Overfølsomhet overfor penicillin ble observert i 1-10% av behandlede pasienter, oppstår anafylaktisk sjokk mellom 0,01 og 0,05%, og død rettidig medisinsk assistanse til utvikling av anafylaktisk sjokk observert i 0,002% av pasientene. Anafylaksi er mest vanlig ved parenteral administrering av legemidler, men kan også brukes ved oral bruk.

Allergiske reaksjoner ved opprinnelig påføring av penicillin forklares ved tilstedeværelsen av "skjulte" sensibilisering små mengder legemidler i melkeprodukter, human melk, egg, fisk, og også kryssreagerer med sopp parasitter på hud og negler hos mennesker.

Overfølsom myokarditt er ikke doseavhengig og kan utvikles når som helst under behandlingen. Første reaksjoner inkluderer utseende av utslett, feber og utvikling av eosinofili. Den andre fasen reflekterer hjertets involvert i prosessen med sinus takykardi, ST-T, en liten økning i konsentrasjonen av hjerte enzymer serum (kreatinfosfokinase) og kardiomegali.

Noen av de viktigste overfølsomme reaksjonene på penicilliner er dermatologiske: urtikaria, erytematøs eller kjerneaktig utslett. Urtikaria er ikke en ekte penicillinallergi, det er vanligst med ampicillin (9%). Makulopapulær utslett vises hovedsakelig på dagene 3-14 etter starten av legemidlet. I utgangspunktet begynner den på kroppen og strekker seg perifert, og involverer andre deler av kroppen. Utslippet kan være av stor intensitet i trykket, på albuer og knær, kan slimhinnene være involvert i prosessen. I de fleste pasienter er utslett svakt og avtar etter 6-14 dager, til tross for fortsatt å ta stoffet. De beskrevne utslettene forekommer hos 5-10% av barna som tar ampicillisk. Forekomsten av utslett er ikke avhengig av dosen av stoffet, men det forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Den høye forekomst av utslett ble observert når aminopenicillin anvendes for behandling av pasienter med virussykdommer så som virale sykdommer i luftveiene, mononukleose, cytomegalovirus-infeksjon. Dette utslettet er beskrevet hos 50-80% av pasientene med smittsom mononukleose som ble behandlet med ampicillin. Maculopapular utslett forekommer hos 90% av pasientene med lymfatisk leukemi og i en høy prosentdel av tilfellene hos personer med reticulo-sarkom og andre lymfomer. Forekomsten av ampicillinutslett hos pasienter med hyperurikemi som tok allopurinol er høy. Mekanismen for utseendet av makulopapulært utslett på ampicillin er ikke kjent, men i de fleste tilfeller er disse manifestasjonene immunforsvarlige.

For å bestemme muligheten for bruk av penicilliner, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger: a) når historien tas i betraktning, er det nødvendig å ta hensyn til alle tidligere reaksjoner på penicilliner; b) i tilfelle anafylaktiske reaksjoner, er den videre bruk av legemidlet kontraindisert; c) under reaksjoner av ukjent opprinnelse utføres test - bestemmelse av spesifikt IgE, reaksjonen av inhibering av leukocytutvandring; intradermal testing er kontraindisert!

cefalosporiner

Kryssreaksjoner utelukker for det meste bruken av disse stoffene for penicillinallergi.

tetracyklin

Hypersensitivitetsreaksjoner på tetracykliner er sjeldne og omfatter maculopapular, morbilliform eller erytem, ​​eksfoliativ dermatitt, multippel erytem, ​​urtikaria, pruritt, angioødem, astma, fast legemiddelutslett på kjønnsorganene og andre områder, perikarditt, eksaserbasjon av SLE, feber, hodepine og smerter i leddene. Pasienter som har økt følsomhet overfor et av derivatene av tetracyklin, er overfølsomme for alle tetracykliner. Det er fotodermatitt, i de fleste tilfeller ved mottak av demelocyclin, og med lavere frekvens ved mottak av doxycyklin, oksytetracyklin. Disse reaksjonene utvikles innen få minutter til flere timer etter at pasienten er i solen og forsvinner vanligvis innen 1-2 timer etter seponering av tetracykliner. I de fleste tilfeller er lysfølsomme reaksjoner resultatet av akkumulering av et stoff i huden og er i hovedsak fototoxisk, men kan være fotallergisk. Parestesier, som hovedsakelig virker som å ringe i ørene og brenner i armer, ben og nese, kan være et tidlig manifestasjon av fotosensibilisering.

Den gråblå pigmenteringen av de betente områdene i huden, beskrevet hos noen pasienter, skyldes at man tok minocyklin. Årsaken til pigmentering er produktene av nedbrytning av stoffet og dannelsen av medikament-hemosiderinkomplekser. Denne tilstanden er beskrevet i behandlingen av ungdoms akne.

Ved langvarig behandling med tetracykliner kan leukocytose, nøytropeni, leukopeni, utseendet av atypiske lymfocytter, giftig nøytrofilgranulering, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, en reduksjon i leukocytmigrasjon og inhibering av fagocytose observeres. Ved behandling av brucellose, spirochetøs infeksjon, leptospirose og syfilis, kan utviklingen av Jarish-Gersheimer-reaksjonen observeres.

Noen farmasøytiske preparater av doxycyklin, minocyklin, oksytetracyklin og tetracyklin inneholder sulfitter, sistnevnte kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert anafylakse. Tetracyklinhydrokloridpreparater inneholdende tartrazin er i salg, noe som kan forårsake dyspnøanfall hos pasienter med bronkial astma og hos personer som er følsomme overfor tartrazin og aspirin.

makrolid

Ved behandling med erytromycin i 10-12 dager kan kolestase utvikles, noen ganger ledsaget av økning i kroppstemperatur og økning i antall eosinofiler i perifert blod. Erytromycin-estolat kan dessuten forårsake leverskade.

Aplastisk anemi etter terapeutisk bruk av LEVOMICETINE er ikke allergisk.

aminoglykosider

Hørselsnedbryting forårsaket av å ta STRIPTOMYCIN skyldes toksiske reaksjoner. Narkotikapris, makulopapulære utslett og esfoliativ dermatitt har en allergisk natur. En høy forekomst av allergisk kontaktdermatitt er observert hos medisinsk personell og hos personer ansatt i farmasøytisk industri.

Streptomycin kan forårsake kryssallergiske reaksjoner med neomycin.

Noen kommersielle aminoglykosidpreparater solgt i apotek inneholder sulfitter. Sistnevnte kan forårsake utvikling av allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk.

Bivirkninger ved å ta RIFAMPICIN er hudlidelser, trombocytopeni, hemolytisk anemi, narkotikamisbruk og akutt nyresvikt.

lincomycin

Overfølsomme reaksjoner inkluderer angioødem, serumsykdom, anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner. Noen ganger hos disse pasientene er overfølsomhet overfor penisilliner kjent. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen og nyrepatologien. Lincomycin skal brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med atopiske sykdommer og er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor lincomycin og clindamycin.

kinoloner

Når du tar stoffer i denne gruppen, kan det forekomme milde hudutslett i kombinasjon med eosinofili, kløe, urtikaria, hudkandidasi, hyperpigmentering, angioødem, hevelse i ansikt, lepper, øyelokk og utvikling av konjunktivitt. Disse kliniske symptomene er beskrevet hos mindre enn 1% av pasientene. Noen overfølsomme reaksjoner manifesterer seg som utslett, feber, eosinofili, utvikling av gulsott og nekrose av hepatocytter, som fører til døden. Slike tilstander er sjeldne og har blitt beskrevet hos pasienter som bruker ciprofloxacin eller andre derivater av det. Disse reaksjonene kan utvikle seg under stoffets innledende inntak. Utviklingen av kardiovaskulær sammenbrudd, parestesi, strupehode og ansiktsødem, urticaria ble også observert. Ciprofloxacin er kontraindisert hos pasienter med en overfølsom reaksjon på stoffet eller andre kinoloner.

sulfonamid

De vanligste symptomene på sulfamidernes bivirkninger er kontaktdermatitt, eksanthema, lysfølsom dermatitt, narkotikapris og endringer i blodbildet. Sulfamider metaboliseres. Først av alt, hepatisk acetylering og cytokrom P-450. Personer med en hereditivt sakte type acetylering er mer sannsynlig å utvikle allergier mot disse legemidlene. Leveren kan tjene som målorgan for utvikling av narkotikaallergi. Lungesmerter i leveren kan deles inn i: A) hepatocellulær; B) kolestatisk; B) vaskulær; D) blandet.

Mistanke om narkotikaallergi kan oppstå når en kombinasjon av legemiddelskader på leveren med utslett, eosinofili og feber. Hvis du fortsetter å ta stoffet, forekommer gulsott ofte. Etter tilbaketrekning av stoffet, vil tilstanden vanligvis tilbake til normal innen 2 uker. Emnet og prognose av hepatitt lekarstvennogs stort sett gunstig, men tilfeller av leversykdom beskrives, er dødelig.

Makulopapulære utslett forekommer hos mer enn 3% av pasientene som bruker sulfamider og hos mer enn 50% av HIV-infiserte.

Sulfonamider er kontraindisert hos pasienter med en økt følsomhet overfor noen antiinflammatoriske sulfamider, samt noen diuretika, som for eksempel acetazolamid og tiazider, antidiabetiske sulfonylurea-derivater. Sulfasalazin er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor ikke-salicylater.

ANALGETISKE OG ANDRE Nonsteroid Antiinflammatory Drugs (NSAIDs)

Ikke-immunologiske bivirkninger, inkludert hepatotoksisk, nyresvikt og gastrointestinal blødning, er assosiert med aspirin og andre NSAIDs.

I gjennomsnitt er 0,1-0,5% av befolkningen intolerant mot smertestillende midler. Hos pasienter med kronisk urtikaria, astma med pollinose, øker frekvensen av intoleranse til disse legemidlene betydelig og når 10-18%.

Allergiske reaksjoner på aspirin forekommer hovedsakelig i form av bronkospasme, som er assosiert med nedsatt prostaglandinsyntese. Hvis aspirin eller andre salicylater utvikler en allergisk reaksjon, forekommer det vanligvis innen 3 timer etter at du har tatt stoffet og er preget av hudutslett, angioødem, bronkospasme, ulike rhinitt, sjokk.

Overfølsomhet overfor aspirin er funnet hos 0,3% av befolkningen, omtrent 20% av pasientene med kronisk urtikaria, hos 5-20% av pasientene med bronkialastma og hos 30-40% av pasientene med bronkial astma og neseepolypper. Overfølsomhet overfor aspirin forekommer med større frekvens hos mennesker 30-60 år enn hos barn; kvinner oftere enn menn.

Hos pasienter med bronkial astma kombineres overfølsomhet overfor aspirin vanligvis med tilstedeværelse av polypper i nesen og diagnostiseres som astmatisk triad (bronkial astma, nasal polypose og aspirinintoleranse). I slike pasienter går nesepersoner vanligvis foran utviklingen av astma.

Omtrent 10% av pasientene med aspirintoleranse er tartrazinintolerante, og ca 5% har kryssfølsomhet overfor acetaminofen (panadol).

Svært ofte, sammen med intoleranse mot aspirin, er pasienter sensitive for pyrazolonderivater, p-aminofenol, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av ulike kjemiske grupper. Kliniske manifestasjoner spenner fra små hudutslett til utvikling av alvorlige anafylaktiske reaksjoner. Ofte klinisk manifestert i form av patologiske prosesser i luftveiene, utvikling av urticaria eller angioødem.

barbiturater

Ifølge statistikk forekommer overfølsomhet overfor barbiturater hos 1-3% av behandlede pasienter. Disse reaksjonene inkluderer urtikaria, multiforme og skarlaglignende utslett, serumsykdom, forskjellige erytemer, Stephen-Johnsons syndrom. Overfølsomme reaksjoner forekommer oftest hos personer med sykdommer som astma, angioødem. Fotosensitive reaksjoner er sjeldne. Disse reaksjonene er generelt ufarlige.

Bivirkninger når du tar difenin, oftest manifestert i form av exanthema eller i form av et syndrom som ligner serumsykdom eller infeksiøs mononukleose. Etter 1-6 uker fra begynnelsen av behandlingen utvikler utslett og kroppstemperaturen stiger, hvoretter en økning i lymfekjertlene og hepatitt utvikler, mye mindre ofte - nefritt og hemolytisk anemi.

DERIVATIVER AV PHENOTIAZINE

Disse stoffene har en ganske høy sensitivitetsindeks i direkte kontakt med stoffet (opptil 60% for helsearbeidere). Ofte bare spor av stoffet for å utvikle en uttalt lokal allergisk reaksjon (for eksempel når det berøres av en tablett). Denne tilstanden forårsaket frigjøring av narkotika i form av piller. I tillegg til kontakt med allergisk dermatitt, er eksantem, angioødem, kolestase, agranulocytose vanlige, noe som kan forårsake dødelig utfall.

LOKAL ANESTETIK

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser som følge av bruk av lokalbedøvelse har oftest et psykogent grunnlag og er forårsaket av adrenalin eller er et resultat av stoffets giftige virkning på kardiovaskulær og / eller / sentralnervesystemet. Bivirkninger av denne typen inkluderer takykardi, økt svette, svimmelhet, hodepine. Allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse kan også utvikle seg til konserveringsmidler (bisulfitt og p-benzoesyre).

Tegn på Ceftriaxon Allergi

Ceftriaxon er et cephalosporin antibiotika som oftest er foreskrevet for alvorlige inflammatoriske sykdommer, som sepsis eller peritonitt. Legemidlet er veldig populært på grunn av effektiviteten og et bredt spekter av handlinger. Men mange pasienter utvikler en allergi mot Ceftriaxone, der i tillegg til hudutslett og kløe, anafylaktisk sjokk, laryngealt ødem, og utseendet av nefritiske symptomer, som hyppig vannlating, ryggsmerter, appetittmangel osv., Er ganske sannsynlig. Slike reaksjoner oppstår på grunn av overfølsomhet organisme til dette antibiotika, på grunn av en arvelig faktor, forekomsten av en allergi mot penicilliner og andre stoffer. Hvis behovet for å bruke antibiotika er bevart, er det viktig å erstatte Ceftriaxone med et annet legemiddel med lignende effekt, men med en annen sammensetning eller med et fremmed legemiddel fra cephalosporin-gruppen.

anvendelsesområde

Dette antibiotika er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en injeksjonsløsning for intravenøs og intramuskulær administrering, det er ingen tablettform av Ceftriaxon. Det er effektivt mot E. coli, stafylokokker og streptokokinfeksjoner, enterobakterier, salmonella, clostridia, bakterioider, gonokokker etc. En av fordelene ved medikamentet er en langsiktig effekt på patogene bakterier, som kan begrenses til en injeksjon per dag. Indikasjoner for bruk:

  1. Smittsomme lesjoner ENT organer og luftveiene.
  2. Skrubbsår.
  3. Pyelonefrit, blærebetennelse.
  4. Sepsis.
  5. Peritonitt.
  6. Tarminfeksjoner.
  7. Lesjoner av reproduktive systemet.
  8. Meningitt og andre

Predisponerende faktorer

Allergi mot medisiner er ganske vanlig, og i de fleste tilfeller utseendet av patologiske reaksjoner spesielt for antibiotika. Årsakene til den utilstrekkelige immunresponsen mot Ceftriaxon er ukjent for vitenskapen, men flere risikofaktorer er identifisert hvor sykdommen oftest utvikles. Disse inkluderer genetisk sensitivitet for overfølsomhet i kroppen, en signifikant svekkelse av immunsystemet mot bakgrunnen av kroniske patologier, forekomst av sykdommer av allergisk opprinnelse, hyppig og ukontrollert behandling med legemidler, samt intoleranse mot andre antibiotika, spesielt penisilliner, følsomhet overfor husholdnings- eller matallergene.

symptomer

Symptomer på interstitial nefritis, som hyppig vannlating, lumbal smerte, svakhet og kvalme, anoreksi og svimmelhet er ofte notert. Laboratorietester gir økt konsentrasjon av eosinofiler, samt brudd på blodproppingsprosesser. Mange forveksler allergier med den vanlige intoleransen mot Ceftriaxone, som manifesterer seg i form av tarmforstyrrelser, overdreven høyt eller lavt trykk, en gulaktig nyanse av hud- og øyeproteiner.

behandling

Når patologiske tegn oppstår, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for å finne ut de sanne årsakene til sykdommen. Hvis en allergi mot dette antibiotika er bekreftet, er den videre bruk til terapeutiske formål kontraindisert. Men selv etter at stoffet ble avsluttet, forsvinner symptomene på overfølsomhetsreaksjoner sjelden på egen hånd. Det er behov for å ta antihistaminer for å rense huden, normalisere luftveiene, eliminere kløe, forbedre den generelle tilstanden. De mest effektive og trygge er Erius, Zyrtec, Loratadin, Telfast, Cetirizine, Zodak, etc. Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Hvitt kull, som påvirker eliminering av giftige stoffer, vil bidra til å styrke deres terapeutiske effekt og undertrykke de patologiske symptomene. fra kroppen. For å eliminere tegn på anafylaksi og angioødem, er det nødvendig med injeksjoner med en oppløsning av adrenalin, så vel som Dimedrol eller Suprastin, Prednisolon.

Supplement den komplekse behandlingen av allergiske reaksjoner vil hjelpe hormonelle og ikke-hormonelle, kombinerte salver laget for å bekjempe inflammatoriske elementer på huden. Disse er Fenistil, Actovegin, Desitin, Protopic, Panthenol, brukt til milde skader. Hvis infeksjonen har gått sammen, er det mulig å bruke legemidler Levomekol eller Triderm som inneholder et antibiotikum. Kortikosteroidbaserte salver som Advantan eller Elok er indisert for mer alvorlige epidermis lesjoner, intens kløe, samt for ineffektiviteten til andre terapeutiske midler.

Hva skal erstatte

Så, hva kan erstatte stoffet Ceftriaxone med allergier mot det? Tross alt, hans avtale skyldes behovet for antibakteriell terapi, kanskje av helsehensyn. Mange eksperter anbefaler bruk av importerte analoger av dette stoffet, avviker i bedre kvalitet på grunn av den rensede sammensetningen, samt en høyere pris i forhold til det innenlandske stoffet. Men med akutte reaksjoner og livstruende symptomer er det fortsatt bedre å forlate stoffene fra cephalosporin-gruppen og fortsette behandlingen med andre midler som har en lignende effekt på kroppen. Disse kan være aminoglykosid eller makrolidpreparater.

Ved overfølsomhet overfor ceftriaxon, bør den ikke erstattes med penicillin antibiotika, da tilfeller av kryssallergi er ganske vanlig.

Azaran

Denne medisinen er en analog av det aktuelle legemidlet, og gjelder også for cefalosporiner. Produsert i Jugoslavia i form av pulver til injeksjon, indikert for bruk i smittsomme sykdommer i urogenitalt tarmkanalen, luftveiene, samt blodinfeksjon, peritonitt, etc. Hazaran har høyere kvalitet og forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. Det kan være foreskrevet for mild Ceftriaxon overfølsomhet, men bare under tilsyn av en lege og etter å ha utført en hudtest.

erytromycin

Dette antibiotika tilhører makrolider, er indisert for bruk i smittsomme og inflammatoriske prosesser, som lungebetennelse, angina, brucellose, difteri, samt hos seksuelt overførbare sykdommer. Det er ikke foreskrevet for patologier i leveren, etter å ha latt gulsot, så vel som for overfølsomhet overfor aktive stoffer. Det brukes med forsiktighet hos gravide kvinner, og under amming er det nødvendig å avbryte amming til slutten av antibiotikabehandling.

amikacin

Bredspektret stoffet tilhører en rekke aminoglykosider, som brukes i form av en injeksjonsoppløsning. Effektiv med følgende sykdommer:

  • Bronkitt.
  • Hjernehinnebetennelse.
  • Blodinfeksjon
  • Osteomyelitt.
  • Pyelonefrit, blærebetennelse.
  • Peritonitt.
  • Lungebetennelse etc.

Kontraindikasjoner er høy følsomhet overfor legemidler i denne medisinske serien, nyresvikt, amming og graviditet. Amikacin brukes med forsiktighet i dehydrering, myastheni, hos eldre og nyfødte pasienter. Både intravenøs og intramuskulær administrering er mulig.

ciprofloxacin

Dette antibiotikumet fra en serie fluorokinoloner er preget av et bredt spekter av virkning og effektivitet ved behandling av infeksjonelle lesjoner i luftveiene, ENT-organer, urinveisystemet, gastrointestinalt, muskuloskeletalt system, samt sepsis og peritonitt. Legemidlet kan ikke brukes til behandling av personer under 18 år, så vel som under graviditet og amming. Med forsiktighet er dette antibiotika foreskrevet for aterosklerose, epilepsi, i alvorlige patologier av nyrer og lever.

Hva skal jeg gjøre hvis allergier ikke passerer?

Du blir plaget av nysing, hoste, kløe, utslett og rødhet i huden, og du kan få enda alvorligere allergier. Og isoleringen av allergenet er ubehagelig eller umulig.

I tillegg fører allergier til sykdommer som astma, urtikaria, dermatitt. Og de anbefalte stoffene av en eller annen grunn er ikke effektive i ditt tilfelle og tar ikke på seg årsaken på noen måte...

Vi anbefaler å lese historien om Anna Kuznetsova i våre blogger, hvordan hun ble kvitt allergiene når legene satte et tett kors på henne. Les artikkelen >>

Forfatter: Sabina Umalatova

Kommentarer, anmeldelser og diskusjoner

Finogenova Angelina: "Jeg helbredet allergier i 2 uker og startet en myk katt uten kostbare stoffer og prosedyrer. Det var nok bare." Mer >>

Våre lesere anbefaler

For forebygging og behandling av allergiske sykdommer, anbefaler våre lesere bruken av "Alergyx". Til forskjell fra andre måter viser Alergyx et stabilt og stabilt resultat. Allerede på den femte bruksdagen reduseres symptomene på allergi, og etter 1 gang går det helt. Verktøyet kan brukes til både forebygging og fjerning av akutte manifestasjoner.

Egenskaper og bruk av antibiotika i cephalosporins gruppen

Cefalosporiner er en gruppe antibiotika, som i sin struktur inneholder en ß-laktamring, og derfor har visse likheter med penicilliner.

Cephalosporiner inkluderer et stort antall antibiotika, hovedegenskapen som er lav giftighet og høy aktivitet mot de fleste patogene (patogene) bakterier.

Mekanismen for antibakteriell aktivitet

Cefalosporiner, som penicilliner, inneholder en ß-laktamring i molekylets struktur. De har en bakteriedrepende effekt, det vil si at de fører til at en bakteriell celle dør. En slik aktivitetsmekanisme realiseres ved å undertrykke (hemme) dannelsen av bakteriell cellevegg. I motsetning til penicilliner og deres analoger, har molekylets kjernen små forskjeller i kjemisk struktur, noe som gjør den resistent mot effektene av bakterielle enzymer beta-laktamase.

De fleste cephalosporiner har et bredere spekter av aktivitet, i motsetning til penicilliner, og bakteriell motstand mot dem utvikles sjeldnere.

Typer av cefalosporiner

Med utviklingen av nye antibiotika, skiller cephalosporins gruppen flere store generasjoner, som inkluderer:

  • Den første generasjonen (cefazolin, cefalexim) er de aller første representanter for denne gruppen, har det smaleste aktivitetsspekteret, brukes hovedsakelig i kirurgi og til behandling av streptokokkfaryngitt (angina).
  • II-generasjon (cefuroxim) - har et mer betydelig aktivitetsspekter, derfor brukes de til å behandle infeksjoner i urogenitalt tarmkanal, lungebetennelse (lungebetennelse) og øvre luftveier (bihulebetennelse, otitis).
  • III generasjon (ceftazidim, cefotaksim, ceftriaxon, ceftazidim) - dag cefalosporiner i denne slekt er oftest brukt til å behandle smittsomme bakterielle sykdommer med alvorlig, inkludert purulent bløtvev i ulike lokalisering, øvre luftveier, betennelse i luftveiene, strukturene i urinveiene, beinvev, bukorganer av noen tarminfeksjoner (salmonellose).
  • IV-generasjon (cefepim, cefpiron) er de mest moderne antibiotika, de er sekundære antibiotika, derfor brukes de bare til svært alvorlige infeksiøse inflammatoriske prosesser med ulike lokaliseringer, der andre antibiotika ikke er effektive.

Til dags dato, godt designet V generasjons cefalosporiner (ceftolozane, ceftobiprole), men bruken er begrenset, vanligvis de brukes i svært sjeldne tilfeller av alvorlige infeksjoner, spesielt i sepsis (blodforgiftning) mot humant immunsvikt.

Programfunksjoner

Generelt er nesten alle representanter for cephalosporin gruppen godt tolerert, det er flere hovedbivirkninger og funksjoner ved bruk, som inkluderer:

  • Allergiske reaksjoner er den vanligste bivirkningen (10% av alle tilfeller av cephalosporiner), som preges av ulike manifestasjoner (utslett, kløe i huden, urtikaria, anafylaktisk sjokk). Siden disse antibiotika inneholder en β-laktamring, kan allergiske kryssreaksjoner med penicilliner utvikles. Hvis en person hadde en allergi mot penicilliner og deres analoger, vil det i 90% av tilfellene utvikles til cefalosporiner.
  • Oral candidiasis - kan utvikles med langvarig bruk av cefalosporiner uten å ta hensyn til prinsippene for rasjonell antibiotikabehandling, mens betinget patogen soppmikroflora, representert av gjærlignende sopp av slekten Candida, aktiveres.
  • Bruk ikke legemidler fra denne gruppen til personer med alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon, da de metaboliseres og utskilles i disse organene.
  • Bruk er tillatt for gravide og små barn, men bare under strenge medisinske indikasjoner.
  • Under bruk av antibiotika i denne gruppen, bør de eldre korrigere doseringen, da elimineringsprosessen reduseres.
  • Cefalosporiner trer inn i morsmelk, noe som bør vurderes ved bruk av dem hos lakterende kvinner.
  • Under kombinert bruk av cephalosporiner med legemidler i antikoagulantgruppen (reduserer blodproppene), er det stor risiko for blødning på forskjellige steder.
  • Kombinert bruk med aminoglykosider øker belastningen på nyrene betydelig.
  • Samtidig mottak av cefalosporiner og alkohol anbefales ikke.

Disse funksjonene er nødvendigvis tatt i betraktning før bruk av antibiotika i denne gruppen.

På grunn av den lave toksisiteten og høye effektiviteten til antibiotika i denne gruppen har de funnet bred anvendelse på ulike fagområder, inkludert obstetrik, barn, gynekologi, kirurgi og smittsomme sykdommer.

Alle cephalosporiner presenteres i oral (tabletter, sirup) og parenteral (oppløsning til intramuskulær eller intravenøs administrering) doseringsform.