Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.

Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.

Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.

Årsaker til adenoid utvikling hos barn

Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

Med sykdommen øker amygdalaen, og når inflammasjonen faller, vender den tilbake til normal. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.

Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.

Utviklingen av adenoider hos barn bidrar til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.

Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.

Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:

  • hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
  • vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
  • Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
  • pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
  • dårlig, rastløs søvn;
  • snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
  • trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
  • Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
  • vedvarende tørr hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
  • stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
  • klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
  • hørselstap - barnet spør ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

  • 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
  • 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.

Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.

Adenoider hos barn: bilder

Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av adenoider hos barn

I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.

Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?

Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.

En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.

Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

  1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
  2. Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
  3. Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
  4. Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker "gjøk" -metoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
  5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
  6. Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
  7. Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.

Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:

  • Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
  • For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:

  • Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
  • anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
  • utseende av åndedrettsstans i en drøm;
  • utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
  • nesepuste;
  • svært hyppig gjentatt otitis;
  • svært hyppige gjentatte forkjølelser.

Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.

Symptomer og behandling av adenoiditt hos barn: gjenkjenne og nøytralisere!

Adenoiditt hos barn fra 3 til 12 år er svært vanlig - dette er en av de vanligste problemene som oppstår hos pediatriske ENT-leger. Hvor farlig er adenoider hos barn, hvor kommer de fra, trenger de å bli behandlet, og er det sant at kirurgisk fjerning av adenoider er den eneste måten å løse problemet på?

Adenoider: hva det er og hvorfor de utvikler seg hos barn

Overgrodde, forstørrede pharyngeal mandler kalles adenoider. Hvis adenoider er betent, så kalles denne tilstanden adenoiditt. Den pharyngeal tonsil er en liten kjertel som ligger på baksiden av strupehode og består av flere lober. Oppgaven til denne kroppen, relatert til immunsystemet, er produksjon av lymfocytter, celler involvert i å beskytte kroppen mot bakterier og virus. Men med patologisk vekst, blir pharyngeal tonsil i seg selv en trussel mot helsen.

Adenoider er vanligvis et barns problem. Hos barn opptil 1-2 år er de sjeldne, som hos ungdom. Toppfrekvensen er mellom 3 og 10 år.

Det er omtrent 27 tilfeller av adenoiditt per 1000 barn.

Adenoider hos barn oppstår av flere grunner:

  • hyppige forkjølelser og andre smittsomme sykdommer (meslinger, mononukleose, rubella, etc.) som påvirker nasopharyngeal slimhinner;
  • dårlig økologi i boligområdet;
  • genetisk predisposisjon;
  • en tendens til allergiske reaksjoner, samt bronkial astma - disse sykdommene er tilstede hos 65% av barna som lider av adenoiditt;
  • visse ugunstige klimatiske forhold og microclimatic - gassinnhold, tørr luft, er tilstedeværelsen av en stor mengde støv - alt dette fører til at tørre slimhinner og er særlig utsatt.

Grad av utvikling av sykdommen

Det er flere stadier av utvikling av adenoider:

1 grad: amygdala vokser litt og dekker omtrent en fjerdedel av lumen i nesepassene. Symptomene på sykdommen på dette stadiet er noe nesepust, spesielt om natten.

2 grader: adenoider øker i størrelse og lukker to tredjedeler av lumen. Nasalpusten er betydelig vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snurre, munnen er alltid ajar.

Grad 3: Amygdala dekker hele lumen, noe som gjør nesepusten helt umulig.

Symptomer på adenoiditt hos barn

I de tidlige stadiene er det vanskelig å merke adenoider hos barn, symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke. Foreldre er heller ikke oppmerksomme på dem, eller mener at barnet har forkjølelse. Her er noen tegn du bør være oppmerksom på for å identifisere sykdommen i begynnelsen:

  • problemer med nesepusten, snorking i en drøm;
  • plager og sløvhet på grunn av mangel på luft og søvnforstyrrelser på grunn av snorking;
  • brudd på lukt
  • Barnet svelger med vanskeligheter, ofte chokes;
  • Barnet klager over følelsen av et fremmedlegeme i nesen, men det er ingen væske når han blåser nesen;
  • Stemmen er lav, døv, i nesen;
  • barnet puster hele tiden gjennom munnen;
  • konstant trøtthet og irritabilitet.

Hvis den utvidede tonsillen er betent, er det åpenbare tegn på adenoiditt:

  • høy feber;
  • rennende nese, som er vanskelig å behandle med vanlige dråper;
  • svakhet, hodepine, døsighet, tap av appetitt og kvalme - dette er hvordan generell forgiftning manifesterer seg, typisk for mange smittsomme sykdommer;
  • kronisk hoste;
  • sår hals, nese og ører, noen ganger en betydelig nedsatt hørsel.

Hvordan behandle adenoider i et barn

Siden tilstedeværelsen av adenoider og deres betennelse er veldig lett forvekslet med forkjølelse eller forkjølelse, bør du ikke forsøke å selv diagnostisere deg og behandle et barn med hjemmekontor eller apotek. De kan gi litt lettelse i svært kort tid, men da kommer symptomene tilbake. Og sykdommen i mellomtiden vil utvikle seg ytterligere. Du bør ikke holde ut helt til adenoids fullstendig blokkere lumen av nese - kontakte lege ved første mistanke om adenoids.

For å gjøre en nøyaktig diagnose vil legen foreskrive en endoskopisk undersøkelse, en blod- og urintest, og i noen tilfeller er det nødvendig med en røntgen av nasopharynx.

Behandling av adenoider hos barn, spesielt i de tidlige stadier, innebærer hovedsakelig konservative metoder. I stadier 1 og 2 av sykdomsutviklingen er ikke fjernelse av adenoider hos barn indikert - på dette stadiet kan sykdommen bli beseiret ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig dersom ingen annen måte å bekjempe adenoiditt har den ønskede effekten.

Konservativ behandling

Når adenoider vanligvis foreskrive en kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitamin komplekser og legemidler som aktiverer kroppens forsvar. Nesedråper med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler vil bidra til å lindre betennelse og lette pusten gjennom nesen (imidlertid sistnevnte brukes med forsiktighet og ikke mer enn 3-5 dager). Et godt resultat gir vasking av nesen med lett saltet vann eller spesielle medisinske løsninger.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer er legemiddelelektroforese med kaliumjodid, prednison eller sølvnitrat, samt UHF-terapi, høyfrekvent magnetisk terapi, ultrafiolett terapi og mudderapplikasjoner oftest foreskrevet.

Også viktig er åndedrettsgymnastikk - med adenoider blir barnet vant til å puste gjennom munnen, og det er nødvendig å gjenoppbygge sin vane med å inhalere med nesen.

Kombinasjonen av disse metodene er vanligvis nok til å kurere adenoiditt. Imidlertid, i noen tilfeller, spesielt hvis sykdommen allerede har nådd stadium 3 og ikke er mottagelig for konservativ behandling, foreskrives kirurgisk fjerning av adenoider.

Fjerning av adenoider hos barn (adenotomi)

I moderne klinikker er fjerning av adenoider hos barn en enkel og lav-effekt-operasjon, men fortsatt hvis du kan klare det, vil legen prøve å gå på denne måten.

Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten av narkotika og fysioterapi, alvorlig vanskeligheter med å puste gjennom nesen, noe som fører til utilsiktet forkjølelse, hyppig otitis og hørselshemmede. Operasjonen har kontraindikasjoner: Det utføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, noen blodsykdommer, kreft eller mistanke om kreft, akutte inflammatoriske sykdommer (de må først herdes) i 30 dager etter noen vaksinasjon og for barn under 2 år.

Fjernelse av adenoider hos barn utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi. Det er flere måter å gjøre dette på.

I aspirasjonsmetoden utføres fjerning av adenoider med en vakuumpumpe med en spesiell dyse og i endoskopisk metode ved hjelp av et stift endoskop (denne operasjonen utføres under generell anestesi). En mikrodebrider brukes også til å fjerne adenoider, noen ganger referert til som barbermaskin. Rehabiliteringsperioden etter slike metoder tar ca 2 uker.

Den mest moderne og effektive metoden er laserfjerning av adenoider. Mandlene er avskåret av en rettet laserstråle, og blodårene er cauterized, eliminerer risikoen for blødning og infeksjon. Rehabiliteringsperioden for laserfjerning av adenoider blir også betydelig forkortet.

Hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter og er en ganske enkel innblanding, komplikasjoner hvoretter forekommer svært sjelden. Dette er imidlertid fortsatt en kirurgisk operasjon med alle de medfølgende risikoene, og den skal utføres i en bevist klinikk.

Hvordan velge klinikk for behandling av adenoiditt hos barn?

"Barn er redd for leger og klinikker, og deres foreldre er vanligvis rastløse," sier legen til barneklinikken "Markushka". - De kan forstås: Opplevelsen av å besøke offentlige klinikker kan neppe kalles hyggelig, selv om kvalifikasjonene til leger og teknisk utstyr ikke gir noen spørsmål. For å redusere stresset ved å gå til legen, anbefaler jeg at du kontakter private barneklinikker. Hyggelig atmosfære, ingen køer, evnen til å komme til enhver passende tid, lydhør og vennlig personale - alt dette bidrar til å lindre nervøsitet og gjør kommunikasjonen mellom legen og den lille pasienten mye lettere. Vår klinikk sysselsetter svært profesjonelle barnelærere av 15 forskjellige spesialiseringer, inkludert ENT-leger med lang erfaring. Vi har det mest nøyaktige og oppdaterte diagnostiske og laboratorieutstyret, som gjør at vi raskt kan få en korrekt diagnose og umiddelbart begynne behandling. Vi legger særlig vekt på smertefriheten i behandlingen og pasientens komfort. Våre eksperter kan til og med gå til huset ditt. "

PS! Markushka er et tverrfaglig barnas polyklinikk i øst i Moskva, og tilbyr behandling og diagnostisering av barn fra fødsel til 18 år.

Lisensnummer LO-01-007351 datert 9. januar 2014.
Utgitt av Institutt for helse
Regjeringen i Moskva, jur. ansikt - LLC SEEKO.
Kontraindikasjoner er mulige. Kontakt lege.

Symptomer og behandling av adenoider hos barn

Ukontrollert spredning av lymfatisk vev i mandlene i nasopharynx i et barn oppstår som følge av en kald, influensa, langvarig rhinitt, ARVI. Adenoider hos barn kan forekomme mellom 3 og 14 år og forringe livskvaliteten til en liten pasient.

En økning i adenoider er en følge av andre sykdommer i nasopharynx og krever umiddelbar behandling.

Hva er adenoider hos barn?

I den menneskelige nasopharynx er det adenoider - mandler, som består av lymfoid vev som er underutviklet hos spedbarn. Deres fullstendige formasjon i halsen og nesen skjer ved en alder av tre. Adenoider er plassert på en slik måte at de forener i en ring med pharyngeal tonsil og danner en beskyttende barriere mot virus og mikrober.

Hva adenoider ser ut som i normal tilstand, vises på bildet.

Forholdet mellom størrelsen på adenoider og mandler i en sunn person

Nasofarynge lymfoide formasjoner utfører en viktig funksjon i menneskekroppen - de beskytter luftveiene mot patogener. Tonsils produserer immunceller, lymfocytter, hindrer penetrering av patogen flora.

Årsaker til adenoider

Eventuelle betennelser i slimhinnene - rhinitt, kroniske eller akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse, virale patologier - provoserer en økning i adenoider, hvis størrelse vender tilbake til normal etter konvalescens. Den lange løpet av nasopharyngeal sykdommer, korte pauser mellom forkjølelse og konstant nasal opphopning er bevis på den patologiske veksten av lymfoidvev og dets hypertrofi.

Adenoider øker i noen sykdommer forbundet med betennelse i nasopharyngeal mucosa

Hvorfor forekommer adenoider hos barn?

  • redusert kroppsresistens mot patogener;
  • betennelse i nese eller hals - tonsillitt, faryngitt, stomatitt, tonsillitt, bihulebetennelse - stimulere økt produksjon av lymfocytt av adenoider, noe som fører til en overdreven økning i nasofaryngeal mandler;
  • barndoms sykdommer - kikhoste, scarlet feber, meslinger, difteri;
  • allergisk rhinitt;
  • et langt opphold i et støvete, gasset rom som påvirker neseslimhinnen og nasopharyngeal tonsil negativt.
  • genetisk predisponering for hypertrofi av lymfoid vev i nasopharynx.

Grader og deres tegn

Betennelse og spredning av nasopharyngeal tonsilceller har 3 hovedgrader av strømning.

  1. Primær eller 1 grad - adenoider økes noe. På dagtid føler barnet ikke ubehag, pusten er vanskelig hovedsakelig om natten på grunn av tilførsel av venøst ​​blod i horisontal stilling og hevelse av mandlene. Opptil 5 år stopper veksten av lymfoid vev og tilstanden til den lille pasienten blir normalisert.
  2. Gjennomsnittlig eller to grader - 2/3 nasopharynx blokkert grodd vev, noe som gjør det vanskelig å puste, ikke bare om natten, men i løpet av dagen. En karakteristisk funksjon er barnets snorking om natten, nesestemmer.
  3. Atrofi av mandlene eller klasse 3 - tap av dets beskyttende funksjon av adenoider. Lymfoidvev når en stor størrelse og blokkerer luftens tilgang gjennom nasalpassasjen.

Normale og hypertrofierte mandler

Vanlige symptomer i adenoider hos et barn

Symptomer på lymfoidvevsproliferasjon i nasopharynx virker gradvis, da adenoider øker.

  1. Langvarig rhinitt, som er vanskelig å behandle.
  2. Vanskeligheter med nesepust både i perioder med sykdom og i sunn tilstand. Barnet har munnen åpen, snores eller snorer seg om natten, rastløs søvn.
  3. En hoste provosert av den irriterende virkningen av slim som går ned i nasopharyngeal vegger.
  4. Økningen i frekvensen av luftveissykdommer - lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt, bihulebetennelse, akutt respiratorisk infeksjon, influensa, ARVI.

Sov med en åpen munn og snorking indikerer problemer med nesepusten

Hvilken lege å kontakte?

Hvis et barn har problemer med nesepustet, skal det bli vist hos otolaryngologen (ENT lege). Spesialisten vil gjennomføre en inspeksjon og foreskrive en omfattende diagnose som vil bidra til å identifisere årsaken til sykdomsstaten.

Ved første mistanke om betennelse i adenoider, vis barnet ENT-spesialisten.

diagnostikk

Diagnostiske metoder bidrar til å gjenkjenne og kontrollere hypertrofierte mandler, for å skille dem fra den vanlige betennelsen.

  1. Inspeksjons mandlene spesiell speil - oralt undersøke størrelsen og tettheten av lymfoid vev, bestemme tilstedeværelsen av sekreter i nese veggene.
  2. Endoskopisk undersøkelse - enheten settes inn i neshulen med et kamera med minimale dimensjoner. Tilstanden av nasopharynx og mandler kan ses på skjermen. Studien lar deg nøye bestemme ødem, betennelse og graden av hypertrofi av lymfoidvev.
  3. Blodprøver - en felles biokjemiske og - bestemmer graden av betennelse og forårsake spredning av tonsillare (allergiske reaksjoner, virussykdommer, bakterier).

Endoskopisk undersøkelse gir nøyaktig informasjon om tilstanden til neseslimhinnen

Metoder for behandling av adenoider hos barn

Terapi for hypertrofi av mandlene i et barn avhenger av omfanget av sykdommen. Jo mer forsømt patologien, jo vanskeligere er det å kurere det med medisinering. Avhengig av adenoids størrelse og pasientens tilstand kan konservativ behandling og kirurgi foreskrives.

Konservativ behandling

Hovedmålet med terapi uten kirurgi er å fjerne ødem, betennelse, ta ut all den patogene væsken og eliminere patogener, som vil berolige de skadede vevene og stoppe veksten. Farmasøytiske medisiner og, som et tillegg, folkemottakere brukes til dette.

Narkotika terapi

Behandlingen er basert på bruk av lokale narkotika. De kan være i form av sprøyter, dråper, aerosoler, løsninger for vasking av nesen, tabletter til oral administrasjon.

Tabell "Grupper av stoffer for adenoider"

Adenoider i et barn for tegn og behandling

Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngologist - etter undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.

Adenoider - hva er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Det har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".

Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet til unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.

Årsaker til adenoider hos barn

Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:

  • Genetisk "arv" - predisposisjon til adenoider er genetisk overført og i dette tilfellet forårsaket av patologier i enheten av endokrine og lymfatiske systemer (derfor har barn med adenoiditt ofte forbundet problemer som redusert skjoldbruskfunksjon, overvekt, sløvhet, apati osv.) d.).
  • Problempregnasjoner, vanskelige fødsler - virussykdommer som ble overført av den forventende moren i første trimester, hun tok giftige stoffer og antibiotika i løpet av denne perioden, fosterhypoksi, babyens asfyksi og traumer under fødsel - alt dette, ifølge leger, øker sjansene for at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
  • Egenskapene i en tidlig alder - særlig tilførsel av en baby, kostholdssykdommer, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.

I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, immunitetssvikt, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.

Symptomer på adenoider hos barn

For å kunne konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:

  • Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når et barn stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
  • En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg med en serøs karakter;
  • Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
  • Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av utløpsflyt på bakveggen);
  • Høreproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (ettersom voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
  • Stemmeendringer - han blir hes og nese;
  • Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
  • Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og for det første lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
  • Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen, dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, unormal bite, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
  • Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
  • Anemi - forekommer i noen tilfeller;
  • Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de er av en eller annen grunn inflammet, oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:

  • temperaturøkning;
  • svakhet;
  • hovne lymfeknuter.

Diagnose av adenoider

Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i pasientens kropp, ellers vil bildet være upålitelig).
  • Radiografi - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om størrelsen på adenoider, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen av en liten pasient og lavt informasjonsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.

Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.

Grader av adenoider

Våre leger skiller tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land er det en klasse 4 adenoider, preget av fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet ca. 1/3 av baksiden av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig.
  • 1-2 grader adenoider - en slik diagnose er utført når lymfoidvevet dekker mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av nesepassens bakside.
  • 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uleselig, og nasalisme vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
  • Grad 3 adenoider - på dette stadiet er lumen i nesopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, enten dag eller natt.

komplikasjoner

Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Høreproblemer - Det overgrode vevet blokkerer delvis øregangen.
  • Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, noe som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
  • Fallet i ytelse, minnehemming - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
  • Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører den patologiske utviklingen på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
  • Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, noe som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverret, dessuten ved utstrømningen av den inflammatoriske sekresjonen.
  • Vedvarende forkjølelse og betennelsessykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
  • Sengevæting.

Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider vises, bør ikke et besøk til otolaryngologen utsettes.

Behandling av adenoider hos barn

Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:

  • Drogbehandling - bruk av narkotika, før du bruker som nesen må være forberedt: Skyll det grundig, ryd slim.
  • Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
  • Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
  • Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.

Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:

  • Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten har han av og til apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er veldig farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
  • Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
  • Maxillofaciale patologier forårsaket av adenoids vekst;
  • Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
  • Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.

Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:

  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • Blodsykdommer;
  • Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
  • Bronkial astma;
  • Alvorlige allergiske reaksjoner.

Så, er operasjonen for å fjerne adenoiderne (adenoektomi) utført bare under betingelse av barnets fulle helse etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer sin beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.

Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å gjøre nasal toalett, unngå katarrale og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, fordi hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.

Adenoids. Symptomer, årsaker til betennelse, behandling og fjerning av adenoider.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Adenoider er en patologisk prosess som oppstår som følge av veksten av lymfoid og bindevev i nasopharynx. På stedet der adenoid lymfatiske formasjoner vanligvis er plassert, tjener de til å forhindre spredningen av infeksjon hos barn fra øvre luftveier (nese, nese bihule) veier lenger inn i kroppen.

Sykdommen er vanlig hos både gutter og jenter mellom 3 og 14 år.

Anatomi og fysiologi av adenoider

I menneskekroppen er det et system som er ansvarlig for å bekjempe infeksjonen som trenger inn i kroppen. Enhver mikrobe, enten det er en stafylokokker, streptokokker eller annet patologisk middel, når det kommer inn i kroppen, møter beskyttende celler, hvis funksjon er å ødelegge dem helt.
Beskyttende celler finnes overalt, men mest av alt i lymfoidvevet. Dette vevet er rikt på celler som lymfocytter og ligger rundt hvert organ.

Formasjoner fra lymfoid vev er også funnet når henholdsvis munn og nesehulene passerer inn i svelget og strupehodet. Det er denne lokaliseringen av disse formasjonene som gjør det mulig å forhindre infeksjonen på en mer pålitelig måte i å komme inn i kroppen. Mikrober fra luften eller fra maten som spises, passerer gjennom lymfatiske follikler, blir beholdt og ødelagt.

Lymfoidvev på disse stedene er representert av bindevev og lymfatiske follikler. Sammen danner de lobuler og kalles mandler.
Det er seks lymfatiske mandler, som sammen danner lymfatisk pharyngeal ring.

  • Språk - er på roten til språket.
  • Palatine - parret mandler, som ligger på begge sider av den øvre ganen.
  • Tubal - også parret mandler, og ligger litt bak palatinen, i begynnelsen av røret gangene forbinder munnhulen til mellomøret.
  • Nasofaryngeal - adenoider. Ligger på baksiden av nasopharynx, ved krysset mellom utgangen av neshulen i munnen.
Vanligvis er adenoider en del av lymfatisk pharyngeal ring som omgir munnhulen og øvre del er nasopharynx. Ved fødselen er adenoids lymfatiske follikler ennå ikke utviklet. Men med alderen, om lag tre år av livet, er kroppens forsvarssystem dannet i form av lymfatiske follikler, som forhindrer at infeksjonen kommer inn og sprer seg gjennom hele kroppen. I lymfatiske follikler er spesielle immunceller (lymfocytter), hvis funksjon er å gjenkjenne utenlandske bakterier og ødelegge dem.
Ved en alder av fjorten til femten, kryper noen av mandlene i størrelse og kan forsvinne helt, som det er tilfellet med adenoider. I en voksen er det svært sjelden å finne rester av lymfoidvev på adenoidsiden.

Årsaker til adenoidinflammasjon

Adenoider kan være både en uavhengig sykdom, og i kombinasjon med inflammatoriske prosesser i nivået av nesehulen og nese og oropharynx. Herfra er det nødvendig å trekke ut at årsakene som forårsaker utseendet til denne patologien, kan være forskjellige.

  1. Først og fremst bør det noteres de patologiske prosessene som oppstår i moren under svangerskapet, samt tilstedeværelsen av fødselsskader som bidrar til denne sykdommen.
I første trimester av graviditet, som det er kjent, er det legging og dannelse av alle indre organer. En infeksjon som dukket opp i denne perioden fører lett til unormaliteter i utviklingen av indre organer, inkludert adenoider (volumøkning, patologisk vekst). Å motta et stort antall skadelige stoffer under graviditet er også en ugunstig faktor i utviklingen av adenoider.
Fødsel er en fysiologisk prosess assosiert med faren for økt trauma til fosteret. Dette gjelder spesielt for hodet hans. Når en kraniet blir skadet eller fosteret forblir lenge i mors kjønnsdel, får fosteret ikke den nødvendige delen av oksygen. Som et resultat blir barnet senere svekket og mottakelig for adherens av ulike typer infeksjoner i øvre luftveiene, noe som følgelig fører til en økning i adenoider.
  1. Den andre kategorien av årsaker kommer fram i utviklingsprosessen, som begynner med perioden med gradvis modning av immunsystemet (omtrent fra 3 års alder) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis utryddelse av adenoids fysiologiske funksjoner og deres reduksjon i størrelse). Alle mulige patologiske prosesser som forekommer i nasofarynksnivået (angina, laryngitt, bihulebetennelse, etc.) anses å være denne kategorien av årsaker.
  2. Allergisk predisposisjon (lymfatisk diatese), kroniske katarralsykdommer fører til betennelse i adenoider, som de første immunforsvarene i infeksjonsveien i kroppen. Inflammet øker adenoidene, og den normale strukturen av vevet endres over tid. Adenoider vokser og gradvis lukker lumen i nasopharyngeal cavity, med alle de medfølgende symptomene.

Symptomer på betennelse i adenoider

Adenoider - sykdommen er ikke en dag. Dette er en kronisk langvarig prosess som utvikler seg gradvis og har en utpreget negativ effekt på nivået av hele organismen. I det kliniske bildet av sykdommen, betinget, er det flere symptomer.

Vanlige symptomer manifesteres av det faktum at i løpet av en lang sykdomssykdom er det alltid mangel på oksygen under pusten. Som et resultat begynner barnet å trette tidlig, forsinkes i fysisk og mental utvikling. Økt døsighet vises, minnekapasiteten blir redusert. Barn, spesielt i tidlig alder, er tårefulle og irritable.

Lokale symptomer inkluderer slike forstyrrelser som oppstår som et resultat av spredning av adenoider, og som følge derav lidelser i respiratoriske og auditive funksjoner.

  • Først og fremst blir det vanskelig for barnet å puste gjennom nesen. Umiddelbart synlig som han puster munnen sin åpen.
  • Etter vanskeligheten med nasal pust, vises natt snorking eller snorking.
  • Ved infeksjon er det påvist symptomer på nesebetennelse (rhinitt) og nasofarynks. Rennende nese, nysing, neseutslipp er alle tegn på rhinitt.
  • De overgrodde mandlene lukker kanalens lumen som forbinder munnen til øret, noe som resulterer i at pasienten har noe hørselstap.
  • Forvirring eller redusert taletrykk vises i tilfeller der adenoider nesten helt dekker utgangen fra nesehulen. Normalt, når du snakker, trenger lyden inn i paranasal bihulene og resonerer, det vil si, øker.
  • Adenoid type ansiktsskjelett. En lang åpen munn under pusting, konstant nasal oppstramming skape forhold under hvilke et spesielt uttrykk i ansiktet, kalt adenoid, dannes. Barnet trekker gradvis ut ansiktsskjelettet, overkroppen og nesepassene smale, leppene lukkes ikke helt, bitt deformiteter vises. Hvis tiden i barndommen ikke gjenkjenner denne patologien og ikke tar hensiktsmessige tiltak, forblir denne skjelettdeformiteten i form av adenoid ansiktsuttrykk for resten av livet.

Diagnose av adenoider

For å diagnostisere en slik sykdom som adenoider er ganske mange enkle og samtidig ganske informative metoder nok.

I utgangspunktet kan adenoider mistenkes ved å identifisere de kliniske symptomene på sykdommen, for eksempel nasal overbelastning og nesestopp. Med kronisk langtidsforløp av sykdommen, er et symptom på adenoid type ansikt tydelig oppdaget.

Jo mer objektive metoder som bekrefter diagnosen er:

  • Fingerundersøkelse, hvor legen grovt vurderer tilstanden til nasopharynx og graden av adenoid forstørrelse ved å sette inn en pekefinger i barnets munn.
  • Bakre rhinoskopi er en metode hvor de undersøker nasopharyngeal hulrom med et spesielt miniatyr speil. Denne metoden brukes ikke alltid med hell, fordi speilet forårsaker irritasjon av slimhinnene og kan forårsake gagrefleks, eller bare dens diameter er større når man kommer inn i nasofarynx, særlig hos små barn.
  • Endoskopisk metode er den mest informative fra synspunktet for å gjøre en nøyaktig diagnose. En spesiell enhet, et endoskop (rhinoskop), som forstørrer og overfører et klart bilde til skjermbildet, lar deg raskt og smertefritt gjøre den riktige diagnosen, for å undersøke munnhulen i roto og nasopharynx. I tillegg til endoskopisk undersøkelse avslørte samtidig patologiske forandringer i munn- og nesehulen.

Adenoidbehandling

På dagens stadium av utvikling av medisin, gir behandling av adenoider ikke noen spesielle vanskeligheter. På grunn av graden av økning i adenoider, bruker de patologiske endringene i strukturen, frekvensen av gjentatte betennelsessykdommer i kjertelen, otolaryngologer de to hovedmetodene. Den første av disse er den konservative metoden for å ta medisiner. Den andre metoden er mer radikalt og kalles kirurgisk, hvor barnet er fjernet overgrodd, patologisk modifisert kjertel.

Konservativ metode
Som nevnt ovenfor, sørger for bruk av narkotika. Den brukes i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen. Å ta en avgjørelse om valget av denne metoden for behandling inkluderer:

  1. Graden av forstørrelse av kjertlene. Adenoider bør som regel ikke være for store, noe som tilsvarer 1-2 grader hypertrofi (økning).
  2. Det skal ikke være tegn på kronisk betennelse (rødhet, ømhet, hevelse og andre).
  3. Ingen funksjonsforstyrrelser i kjertelen. (Normalt er det lymfatisk vev i adenoider som bekjemper infeksjon og forhindrer at det kommer inn i kroppen).
Over tid, med riktig forsiktighet og overholdelse av alle doktorgradsreferanser, kan adenoids størrelse reduseres, og behovet for kirurgisk fjerning forsvinner.
Legemidlene som brukes til å behandle adenoider inkluderer:
  1. Antihistaminer, det vil si de som reduserer allergiske reaksjoner i kroppen. Virkemekanismen for denne gruppen medikamenter er å forhindre dannelsen av biologiske aktive stoffer, under påvirkning av hvilken utseendet av allergiske og inflammatoriske reaksjoner i nesehulen, nasofarynx. Antihistaminer reduserer hevelse, smerte, unormal neseutslettelse (slim), i et ord fjerner de symptomene på forkjølelse (hvis tilstede).
Antihistaminer er kjente medisiner som pipolfen, difenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin og mange andre. Når du foreskriver denne gruppen av legemidler bør du huske på at noen av dem har hypnotisk aktivitet, så deres overdreven bruk kan føre til denne uønskede bivirkningen.
  1. For lokal bruk av antiseptiske midler. For eksempel inneholder protargol, collargol sølvmikropartikler, som har en hemmende effekt på mikrober.
  2. For å styrke immunforsvaret ved hjelp av multivitaminpreparater.
  3. Oppvarming, ultralydsstrømmer og andre fysioterapi prosedyrer utføres i forbindelse med resten av generell og lokal medisin.
Kirurgisk metode
Bruken av kirurgisk behandling er begrunnet i følgende tilfeller:
  • I tilfeller der den konservative behandlingen i lang tid ikke kan få gunstige resultater.
  • Med en betydelig spredning av adenoider, tilsvarende trinn 3-4 øker. Nasalpusten blir så vanskelig at barnet stadig er i asfeksisk tilstand (fra mangel på oksygen i kroppens vev), metabolske prosesser og arbeidet i det kardiovaskulære systemet forstyrres.
  • Forstørrede, patologisk endrede kjertler tjener som en kilde til spredning av ulike patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).
Kirurgi for å fjerne adenoider eller, for å bruke medisinsk termen adenotomi, utføres både i pasientene (sykehus) og i poliklinisk tilstand. Før operasjonen er det viktig at det gjennomføres en spesiell undersøkelse for å forhindre forekomst av uønskede reaksjoner eller bivirkninger. Til dette formål, en foreløpig undersøkelse av nese, munnhulen. Ved hjelp av et spesielt speil eller endoskop undersøker de nasofarynksen for å bestemme omfanget av lesjonen, samt å bestemme omfanget av den kirurgiske prosedyren.
Tilleggstester er obligatoriske laboratorietester av urin og blod. Etter å ha undersøkt en barnelege eller terapeut, kan du fortsette med operasjonen.
Adenotomi utføres under lokalbedøvelse, eller under kortvarig generell anestesi, hvor barnet mangler narkotisk søvn. Operasjonen utføres med en spesiell enhet kalt en ringformet kniv - adenotom.

Fjerning av adenoider er en ukomplisert operasjon, og hvis det ikke er komplikasjoner i form av kraftig blødning eller et uhellsslag av et stykke kuttet vev i luftveiene, blir barnet gitt ut flere timer etter operasjonen.
Pasienten anbefales sengestøtt i en eller to dager, maten må tørkes og ikke varm. Skarpe bevegelser med økt fysisk aktivitetsgrense.
Kontraindikasjoner for adenotomi er:

  • Blodsykdommer der det er stor risiko for postoperative komplikasjoner i form av blødning eller en kraftig nedgang i immunitet med tillegg av en sekundær infeksjon. Slike sykdommer inkluderer - hemofili, hemorragisk diatese, leukemi.
  • Alvorlige dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet.
  • Forstørret tymuskirtel. Denne kjertelen er ansvarlig for immunresponsen i kroppen og med økningen øker risikoen for overdreven beskyttende reaksjoner med utviklingen av betennelse i nasopharynx, hevelse og blokkering av øvre luftveier.
  • Akutte sykdommer, infeksiøs inflammatorisk natur, som angina, bronkitt eller lungebetennelse, tjener også som kontraindikasjon for operasjonen. I disse tilfellene utføres adenotomi vanligvis 30-45 dager etter utvinning.

Forebygging av betennelse i adenoider

I kombinasjon med inntak av vitaminpreparater, med kronisk angina, tonsillitt, rhinitt, anbefales det å gi barnet legemidler som øker kroppens immunrespons. Urte-te med Echinacea-ekstrakt har en utprøvd stimulerende effekt, som er rettet mot å styrke kroppens forsvar. Fra medisinske legemidler tar slike stoffer som: immun, ribomunil og andre.

Hva er graden av adenoidutvikling?

Er det adenoider hos voksne og hvordan å behandle dem?

Adenoider kan forekomme ikke bare hos barn, men også hos voksne. Det pleide å være at adenoider bare er en barndomspatologi, og hos voksne forekommer det nesten aldri. Faktum er at i lys av den anatomiske strukturen til nasopharynx hos voksne uten spesialutstyr, er det ekstremt vanskelig å påvise spredning av adenoidvev. Med introduksjon av nye diagnostiske metoder som endoskopisk undersøkelse (ved hjelp av et fleksibelt rør med et optisk system) ble det mulig å diagnostisere adenoider ikke bare hos barn, men også hos voksne.

Adenoider kan forekomme av ulike årsaker. Oftest forekommer veksten av pharyngeal tonsil etter langvarig betennelse i neseslimhinnen.

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfeller:

  • kronisk rhinitt;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • Tilstedeværelsen av adenoider i barndommen.
Kronisk rhinitt er en langsiktig inflammatorisk prosess i neseslimhinnen. Med rhinitt kommer hemmeligheten som dannes i nesen inn i nesopharynxen, hvor pharyngeal tonsil (adenoider) er lokalisert. Langvarig irritasjon av adenoider med slim fører til en gradvis vekst av sistnevnte. Hvis rhinitt varer mer enn 2-3 måneder, kan adenoidene øke betydelig i størrelse og helt eller delvis lukke choanal lumen (åpninger gjennom som svelget kommuniserer med nesepassene) og vomer (ben som er en del av neseseptumet). Det er verdt å merke seg at kronisk rhinitt kan oppstå ikke bare på grunn av langvarig infeksjon i neseslimhinnen eller på grunn av alvorlig luftforurensning, men også å være av allergisk opprinnelse. Det er derfor folk som lider av sesongmessige allergier, bør overvåkes periodisk av en ENT-spesialist.

Kronisk bihulebetennelse er preget av betennelse i slimhinnen i de maksillære eller maksillære paranasale bihulene. Bihulebetennelse kan skje mot bakgrunnen av ulike smittsomme sykdommer (hos voksne, oftest med influensa) og med lang bane kan det føre til betennelse i adenoider. Hovedsymptomen på bihulebetennelse er en følelse av tyngde eller smerte i de maksillære bihulene når kroppen er vippet fremover.

Tilstedeværelsen av adenoider i barndommen er også en av årsakene til veksten av pharyngeal tonsil i en senere alder. Adenoider kan forekomme både etter fjerning, og mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i nese og strupehinne. Faktum er at selv etter fjerning av adenoider i barndommen er det en mulighet for re-vekst. Denne situasjonen oppstår som regel på grunn av en feil utført kirurgisk operasjon eller på grunn av arvelig disposisjon.

Behandlingsmetoden avhenger av adenoids størrelse eller graden av vekst.

Det er følgende grader av vekst av adenoider:

  • En grad av vekst er preget av en ubetydelig økning i adenoids størrelse. I dette tilfellet lukker pharyngeal tonsil den øvre delen av lumen i nesepassene. Adenoider i første grad gir som regel ikke ulempe, noe som kompliserer deres påvisning. Den hyppigste manifestasjonen av adenoider av liten størrelse er utseendet på snorking i en drøm. Faktum er at under et lengre opphold i horisontal stilling øker adenoider i størrelse og gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. Ofte, i dette tilfellet velger ENT-leger konservativ behandling, og bare i fravær av den nødvendige effekten virker adenoider.
  • 2 graden av vekst er en utvidet pharyngeal tonsil, som dekker halvparten av nesepassasjer. I dette tilfellet kan det i tillegg til snorking av kvelden forekomme. På grunn av vanskeligheten ved nesepusten i søvnen, åpner munnen litt og tungen kan synke innover. Også puste gjennom nesen blir vanskelig, ikke bare om natten, men også om dagen. Innånding av luft gjennom munnen, spesielt om vinteren, forårsaker ulike akutte luftveissykdommer (ARD). I de fleste tilfeller kan klasse 2 adenoider kun behandles kirurgisk.
  • 3 grader av vekst hos voksne er ganske sjeldne. Den pharyngeal tonsil i dette tilfelle lukker helt eller nesten helt lumen av nesepassasjer. På grunn av den betydelige veksten kommer ikke luft inn i hørøret, noe som er nødvendig for å utjevne atmosfæretrykket i trommehulen (mellomhulen). Langvarig svekkelse av ventilasjonen av trommehulen fører til hørselshemminger, samt betennelsesprosesser i mellomøret (otitis media). Også, personer med klasse 3 adenoider lider ofte av ulike smittsomme sykdommer i luftveiene. Det er bare en behandling i dette tilfellet - kirurgisk fjerning av en overgrodd pharyngeal tonsil.

Er det mulig å behandle adenoider med folkemidlene?

I tillegg til medisinsk og kirurgisk behandling av adenoider, kan du også bruke metodene for tradisjonell medisin. De beste resultatene fra bruk av folkemidlene er observert når adenoider er relativt små i størrelse. Noen medisinske planter vil bidra til å fjerne hevelse i neseslimhinnen, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og lette nesepusten. Det er bedre å bruke tradisjonell medisin i begynnelsen av sykdommen, når adenoids størrelse forblir relativt liten.

Følgende middel for tradisjonell medisin kan brukes til behandling av adenoider:

  • Dråper Hypericum og celandine. Det er nødvendig å ta 10 gram urte St. John's wort og slip inn i pulver. Deretter må du legge til 40 gram smør, legg deretter i et vannbad. For hver teskje av denne blandingen må du legge til 4 - 5 dråper juice fra urteklanden. En blanding av hypericum og celandine er innfødt opptil 4 ganger daglig, 2 til 3 dråper i hvert nesebor. Varigheten av behandlingen er fra 7 til 10 dager. Om nødvendig bør behandlingen gjentas, men ikke tidligere enn etter 14 dager.
  • Tinktur av anisgress. Du bør ta 15-20 gram tørket anisgress og hell det med 100 ml etylalkohol. Deretter insisterer 7 - 10 dager på et mørkt sted. Det er nødvendig å riste tinkturen grundig en gang om dagen. Etter 10 dager, skal innholdet dreneres gjennom osteklær. Deretter tilsettes 300 ml kaldt vann til tinkturen og injiser 12 til 15 dråper i hver nesepassasje 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
  • Rødjuice I ferskpresset betesaft legger du til honning i en andel på 2: 1. Denne blandingen må dryppes opp til 5 ganger daglig i hver nesehøyde på 5-6 dråper. Varigheten av behandlingen er 14 dager.
  • Innsamling av eikbark, urt av St. John's wort og mynteblader. Bland 2 spiseskjeer eikbark, 1 spiseskje mynteblader og 1 spiseskje med St. John's Wort Herb. Tilsett 250 ml kaldt vann til hver spiseskje av denne samlingen, legg deretter på brannen og kom med koking. Det er nødvendig å koke ikke mer enn 5 minutter, og deretter insistere i 60 minutter. Den resulterende blanding bør innsettes i 3 til 5 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør være 7 til 10 dager.
  • Aloe juice Ferskpresset juice fra aloe-blader må blandes med filtrert vann i forholdet 1: 1. Denne løsningen inntas i 2 til 3 dråper hver 4. time. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen gjentas etter 14 dager.
  • Thuja olje. Thuja essensiell olje (15% løsning) bør innsettes 2 til 4 dråper 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 14 dager. Etter en ukers pause, bør behandlingen gjentas igjen.
Det er verdt å merke seg at bruken av de ovennevnte folkemidlene ikke er effektiv i tilfellet når det gjelder store adenoider som helt eller nesten helt dekker nesepassene. Den eneste riktige behandlingsstrategien i dette tilfellet er kirurgisk fjerning av adenoidproliferasjon.

Også noen medisinske planter, som virker sammen med legemidler som foreskrives av legen, kan forårsake ulike bivirkninger. Basert på dette, bør du konsultere legen din dersom du har tenkt å bli behandlet ved hjelp av tradisjonell medisin.

I hvilket tilfelle oppstår fjerning av adenoider under anestesi?

Historisk sett er det i Russland vanlig å fjerne adenoider uten anestesi eller under lokalbedøvelse. Imidlertid kan fjerning av adenoider også utføres under generell anestesi (anestesi), som er mye brukt i vesteuropeiske land og USA.

Det er verdt å merke seg at i noen år har noen klinikker begynt å bruke generell anestesi oftere for operasjoner på adenoider. Dette skyldes at under anestesi ikke opplever barnet et stort psyko-emosjonelt stress som han kunne ha opplevd dersom operasjonen ble utført uten anestesi. Samtidig har anestesi sine ulemper. Etter anestesi kan ulike bivirkninger forekomme og vedvare lenge (hodepine, svimmelhet, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaksjoner, etc.).

Det er verdt å merke seg at adenotomi (kirurgisk fjerning av adenoider) kan utføres uten anestesi selv. Dette er mulig på grunn av at adenoider praktisk talt ikke inneholder smertestillende receptorer, og operasjonen for å fjerne dem i de fleste tilfeller er smertefri. Samtidig trenger barn av yngre aldersgrupper bedøvelse på grunn av deres alder (en klar fiksering av barnets hode er nødvendig).

Valget av anestesi for adenotomi er et avgjørende skritt og bør utføres av en erfaren ENT-lege. Slike faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulær eller nervesystemet, adenoids størrelse og andre er tatt i betraktning.

Når trenger jeg å fjerne adenoider?

Adenoider bør fjernes når stoffbehandling ikke gir de forventede resultatene, hvis pharyngeal tonsil (adenoider) lukker lumen i nesepassene med to tredjedeler eller mer eller det oppstår forskjellige komplikasjoner.

I følgende tilfeller er fjerning av adenoider nødvendig:

  • 2 - 3 graden av vekst av adenoider. Avhengig av størrelsen er det 3 grader adenoidvekst. Adenoider av første grad er relativt små og dekker bare den øvre delen av lumen i nesepassene. Symptomer i dette tilfellet er praktisk talt fraværende, og hoved manifestasjonen snus eller snorker under søvnen. Dette skyldes det faktum at pharyngeal tonsil i en horisontal stilling øker i størrelse og forstyrrer normal nesepust. Adenoider i andre grad har større størrelser og kan dekke halvparten eller til og med to tredjedeler av lumen i nesepassene. Puste gjennom nesen i dette tilfellet blir vanskelig, ikke bare om natten, men også på dagtid. I adenoider i tredje grad dekker pharyngeal tonsil helt eller nesten fullstendig lumen i nesepassasjene. På grunn av at nesepusten blir umulig, kan luft bare strømme gjennom munnen (luften blir ikke oppvarmet eller rengjort). Adenoider 2 og 3 grader kan betydelig forringe livskvaliteten og forårsake akutt respiratoriske sykdommer, otitis media (betennelse i mellomøret), hørselstap og har også en negativ effekt på mentale evner i barndommen (på grunn av oksygen sult av hjerneceller).
  • Mangelen på positive resultater i den konservative behandlingen av adenoider. Adenoider av den første, og noen ganger den andre graden, er det vanlig å begynne å behandle med medisinering. I dette tilfellet er narkotika foreskrevet som bidrar til å redusere hevelse i neseslimhinnen, har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Hvis det ikke blir observert positiv dynamikk fra bruk av narkotika innen 2 til 4 uker, vil de som regel ta seg av kirurgisk fjerning av adenoider.
  • Hyppige infeksjoner i luftveiene. Store adenoider kan helt eller nesten helt lukke lumen i nesepassene, noe som forstyrrer nasal pust. I dette tilfellet kommer luften inn i luftveiene ikke gjennom nesen, men gjennom munnen blir det ikke oppvarmet og ikke ryddet av patogener (nesekresjonen inneholder enzymer som har en antibakteriell effekt). I dette tilfellet opprettes gunstige forhold for forekomsten av slike smittsomme sykdommer som influensa, ondt i halsen, bronkitt og lungebetennelse.
  • Hørselshemmede. Overvokst av pharyngeal tonsil kan også påvirke hørselen negativt. Ved å lukke lumen i nesepassene tillater adenoider ikke at luft kommer inn i hørøret (Eustachian tube). Eustachianrøret er nødvendig for å balansere trykket i trommehulen. I fravær av normal ventilasjon oppstår hørselstap, og det oppstår tilstander for forekomst av inflammatoriske prosesser i mellomøret.
  • Søvnapné (åndedrettsstans). En av manifestasjonene av adenoid vekst er nattlig pust i mer enn 10 sekunder (apné). Apnene oppstår på grunn av henfallet av roten av tungen. Når du puster gjennom munnen, faller underkjeven litt, og tungen kan føre til blokkering av strupehodet. Med en natt søvnapné opplever barnene seg sliten og sløv.
  • Påvisning av adenoider hos voksne. Tidligere ble det antatt at adenoidproliferasjon kun kan forekomme i barndommen, og hos voksne er pharyngeal tonsil i en forvirret tilstand. For tiden har det blitt fastslått at voksne, så vel som barn, kan ha adenoider. Det er bare mulig å diagnostisere dem på grunn av den anatomiske strukturen til nasofarynksen ved bruk av endoskopisk undersøkelse (undersøkelse av nasopharynx ved hjelp av et spesielt fleksibelt rør med et optisk kamera på slutten). Hvis adenoider er funnet hos en voksen pasient, er det sannsynligvis nødvendig med kirurgi. Faktum er at bruken av narkotikabehandling i denne alderen svært sjelden gir positive resultater.

Det er også verdt å nevne at operasjonen for å fjerne adenoider eksisterer og kontraindikasjoner.

Følgende kontraindikasjoner til operasjonen for å fjerne adenoider utmerker seg:

  • pulmonal tuberkulose;
  • hemofili eller andre blodproblemer som forstyrrer koagulasjonsprosessen;
  • diabetes i dekompensasjonsstadiet;
  • aktive smittsomme sykdommer i luftveiene (faryngitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse, etc.) og nasopharynx;
  • godartede eller ondartede neoplasmer (svulster);
  • uregelmessigheter i utviklingen av hard eller myk gane.

Kan jeg bruke thujaolje til å behandle adenoider?

Thujaolje kan bare brukes til å behandle adenoider når størrelsen på pharyngeal tonsil er relativt liten.

Følgende tre grader av spredning av adenoider utmerker seg:

  • En grad av adenoid forstørrelse manifesteres av det faktum at pharyngeal tonsil dekker bare den øvre tredjedel av lumen i nesepassasjene. Samtidig er nesepusten i løpet av dagen praktisk talt ikke forstyrret, og det eneste symptomet på små adenoider er neseopphopning om natten. Faktum er at med et langt opphold i en horisontal posisjon øker adenoidene noe. Dette manifesteres av utseendet på snuffling eller snorking.
  • 2 graden av vekst er preget av større størrelser av pharyngeal tonsil. Adenoider i andre grad lukker korene (åpninger som forbinder nesen og strupehodet) og vommen (beinet involvert i dannelsen av neseseptumet) i halv eller ikke to tredjedeler. Næspusten blir vanskelig, ikke bare om natten, men om dagen. Som en konsekvens utføres pusten gjennom munnen, noe som øker sannsynligheten for akutt respiratoriske sykdommer, spesielt om vinteren. I tillegg endrer stemmen også. Det blir nese på grunn av nasal obstruksjon (lukket nese).
  • 3 graden av vekst er adenoider av betydelig størrelse, som er helt eller nesten helt i stand til å lukke hullene i nesepassasjene. Med adenoider av så stor størrelse er nesepusten umulig. Ved langvarig åndedrett gjennom munnen hos barn, vises et såkalt "adenoid ansikt" (stadig åpen munn, endring av ansiktets og overkroppen). Hørselstap forekommer også på grunn av nedsatt ventilasjon av de hørbare rørene, noe som gjør det vanskelig å utføre lydvibrasjoner fra trommehinnen til labyrinten.
Behandling av adenoider med thujaolje bør foreskrives med veksten av adenoider tilsvarende 1 eller 2 grader. Hvis adenoider oppnår betydelige størrelser (2-3 grader), er den konservative (medisinske) metoden for behandling ikke i stand til å gi de nødvendige resultatene, og i dette tilfellet går de til kirurgi.