Dr. Komarovsky om behandling av adenoider 3 grader uten kirurgi

Rhinitt

Moderne foreldre hører ofte diagnosen adenoider fra barneleger. Og hvis i første fase av sykdommen, spørsmålet om den kirurgiske behandlingsmetoden ikke er som regel generelt, så kan det ikke sies om adenoider i tredje grad.

Moms og pappa, som legen utstedte en skuffende dom og anbefalt operativ behandling, begynner å desperat søke etter informasjon om hvorvidt operasjonen kan unngås, og den avanserte adenoid kan herdes på andre måter. Meninger om både medisinske og foreldre, ganske mye, og de varierer sterkt. Hva tenker pediatrikeren Yevgeny Komarovsky, en kjent barnelege i Russland og i utlandet, om sannsynligheten for å gjøre uten en tredje grad av adenoid kirurgi?

Her er den faktiske overføringssyklusen til doktor Komarovsky om behandling av adenoider.

informasjon

Evgeny Komarovsky er en kjent barnelege, barnelege av høyeste kvalifikasjonskategori. Født i Ukraina. Allment kjent på territoriet til Russland, de tidligere allierte landene, ble etter en rekke vitenskapelige publikasjoner innen pediatri og en ikke-standard, noen ganger motsigende vanlige kanoner, syn på behandling av barn.

Komarovsky har utgitt flere bøker om barnehelse for foreldre. Han leder det populære TV-programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" og radioprosjektet "Russian Radio" "Mixtura Show." To ganger pappa - han har to voksne sønner. Og siden nylig tid og to farfar - Komarovsky barnebarn og barnebarn.

Hva er det

Dette er en vanlig barndom betennelsessykdom i øvre luftveiene. Under den lange sykdomsprosessen i nasopharynx øker adenoid tonsilen betydelig i størrelse. En spredning (hypertrofi) av lymfatisk vev på den bakre faryngealvegen oppstår.

Adenoider er oftest betent hos barn i alderen 4 til 7 år. Jo eldre barnet er, desto mindre sjanse for en økning i palatin-mandelen, siden adenoidens vev ikke lenger vokser som aktivt.

Ifølge medisinsk statistikk lider ca 10-12% av barn av adenoider i varierende grad av alvorlighetsgrad.

symptomer

Enhver mor, selv veldig langt fra medisin, kan se adenoidet i barnet hennes. På en nærmere titt på barnet er det slående at babyen puster hovedsakelig i munnen, siden hans nesepust er forstyrret. Fra nese og nesofarynks kan det strømme grågrønn utslipp, noen ganger med urenheter av pus. Barnet har en snorking på natten, han har en nedgang i hørselen, babyen begynner å spørre igjen og høre verre, ofte klager over hodepine. Alt dette er en utvilsomt grunn til å søke legehjelp.

I tillegg er det ikke uvanlig at adenoid i et barn har otitis media, en nedsatt funksjon av vokalapparatet, en økning i lymfeknuter. Ansiktet til et sykt barn får et spesielt uttrykk, hvilke leger kaller "adenoid mask". Det er preget av et fraværende uttrykk, stadig halvåpent munn, biteforstyrrelse, deformasjon av ansiktsskjelettet.

I et barn med avansert adenoid betennelse, blir mentale prosesser forstyrret, oppmerksomhet, minne, læringsevne reduseres, han blir trøtt raskt og føles ofte "knust" uten tilsynelatende grunn.

Med akutt adenoid kan temperaturen stige. Laboratoriet blodprøver vil definitivt vise en nedgang i hemoglobin - anemi, siden pusten bare gjennom munnen raskt nok fører til oksygen sult av kroppen.

årsaker

  • Overført komplisert viral infeksjon, så vel som hyppige sykdommer av kaldt viral natur.
  • Alvorlige infeksjoner (scarlet feber, rubella, meslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en forelder som har hatt adenoid i barndommen, er sannsynligheten for at han også vil vise denne sykdommen mer enn 70%.
  • Bronkial astma.
  • Allergiske lesjoner i luftveiene.
  • Medfødte problemer og fødselstrauma. Hvis barnet opplevde hypoksi under fosterutvikling, eller denne tilstanden fulgte ham i fødselsprosessen.
  • Bivirkninger av barnet. Disse inkluderer dårlig ventilerte områder, underernæring, rik på vitaminer, mineraler, proteiner og fettsyrer, sjeldne turer, stillesittende livsstil.
  • Langvarige toksiske effekter - et overskudd av kjemikalier i husholdningen, usikre giftige (vanligvis billige, tvilsomme opprinnelige) leker.
  • Ufordelige miljøfaktorer i området der barnet lever (sterk gassforurensing i luften, industrielle "utslipp", økt radioaktiv bakgrunn).

Omfanget av sykdommen

Det er tre grader adenoid:

  • Den første. I begynnelsen har barnet ubetydelig pust gjennom nesen, dette er spesielt merkbart om natten, under søvn, når nesofarynksen er helt avslappet. Adenoider på dette stadiet er betent, men bare litt, de bare litt, bare en tredjedel, dekker nesepassene.
  • Den andre. Den inflammatoriske prosessen i adenoider uttrykkes vesentlig, babyen har snorking under søvnen. I løpet av dagen har barnet et ganske alvorlig brudd på nesepusten. Forstørrede og betent adenoider dekker mer enn halvparten av lumen i nesepassene.
  • Tredjedel. På dette stadiet, barnets nese nesten "puster ikke", babyen begynner å puste gjennom munnen dag og natt, selv i en drøm. Hans stemme endrer seg, han blir nasal. Palatine tonsil er ganske imponerende i størrelse og nesten helt, mer enn to tredjedeler, og noen ganger dekker helt nesepassene.
  • Det er også en betinget fjerde fase, så langt bare medikere fra vestlige land og Europa anerkjenner det. Det sies at hvis nesalumen er 100% lukket, og hørøret er lukket med minst 50% av de overgrodde adenoider.

På et hvilket som helst stadium av sykdommen kan et barn ha hørselstap.

Diagnostiske vanskeligheter

Diagnose av adenoid utfører otolaryngologist (ENT). Han bruker to metoder - instrumental og manuell. Først vil han introdusere et spesielt instrument gjennom munnen, noe som gjør at han kan se palatin-mandel som ligger langt inne. Og deretter utføre en manuell studie av nasopharynx. Denne prosedyren er ganske ubehagelig, men det varer ikke lenge.

Adenoider bestående av lymfatisk vev utfører en viktig immunfunksjon. De beskytter strupehodet, nesopharynx og munnhulen fra ulike patogener. Sunn mandler lykkes med å takle dette. Men de betente kan selv bli årsaken til nederlaget til ulike organer og systemer. Det er derfor med adenoid ofte barnet har otitis, ondt i halsen, bronkitt, bihulebetennelse.

Leger og foreldre behandler gjerne alle disse sårene hver gang, flere ganger i året, og de er veldig overrasket over at sykdommer vises igjen. Den sanne årsaken er ofte i adenoider.

behandling

Konservative behandlingsmetoder gir resultatet i de tidlige stadiene av sykdommen, leger anbefaler vanligvis kirurgisk inngrep for barn med tredje grad adenoid. Konservative metoder er ganske enkle - dette er bruken av vitaminer, vasking av nasopharynx med spesielle løsninger, instillasjon av antihistamin, antiinflammatoriske dråper og noen ganger antibiotika. Kirurgisk inngrep blir relevant dersom behandlingen ikke var vellykket. Operasjonen kalles adenotomi.

Komarovsky legger særlig vekt på at indikasjonene på kirurgisk inngrep ikke engang vil være sykdomsstadiet, og ikke størrelsen på adenoids vekst, men de symptomatiske egenskapene som sykdommen gir.

Så, i tilfelle av en tredje grad av adenoid med nedsatt nesepust, er det i noen tilfeller mulig å uten kirurgi, og i tilfelle en førstegradssykdom med vedvarende hørselstap, må du ta drastiske tiltak. Det skjer og så. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich mer oppmerksomt å høre på den tilstedeværende lege, ikke nøl med å stille spørsmål, inkludert muligheten for operasjonen for å fjerne mandelen.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Formålet er å fjerne overgrodd pharyngeal tonsil. En slik operasjon er ikke presserende og presserende, du kan normalt og metodisk forberede et barn for det. På tidspunktet for den kirurgiske prosedyren, bør han være symptomatisk sunn. Adenotomi varer ikke lenge - bare to eller tre minutter, ikke mer enn 5 minutter, men det kan ikke anses som trygt og ufarlig.

Sjelden, men det er komplikasjoner - blødning, gnageskader, negativ påvirkning av anestesi på barnas kropp, selv om det nå er på ENT-sykehus for en slik prosedyre, prøver de å bruke nye moderne anestesi, som utmerker seg med en ganske mild og sparsom effekt.

Komarovsky trekker oppmerksomhet på at fullstendig fjerning av pharyngeal tonsil er umulig av anatomiske grunner, og et lite fragment av det er fremdeles der, så det er alltid en reell risiko for at amygdala vil vokse igjen. Klandre det legen som utførte operasjonen, er ikke verdt det. Snarere bør foreldre, ifølge den kjente barnelege, ha beskyldt seg for å komme seg tilbake på seg selv. Den tilbakevendende hypertrofi av mandelen påvirkes sterkt av babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på avvisning av passiv fritid på tv. Et barn som allerede har gjennomgått adenoider må en gang spille sport, gå mye, pust frisk luft. Leiligheten bør ikke være mye støv, "foreldet" luft, stuffiness. Barnet kan ikke mates "med vold", fylt med mange søtsaker.

I tillegg, som vi allerede har funnet ut, har adenoider en svært viktig beskyttelsesfunksjon, og fjerning av dem kan påvirke et barn negativt - han blir sykere oftere, og immuniteten vil svekke seg. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks å rushing til operasjonen, da de fleste leger som følger med den tradisjonelle grunnleggende medisinske skolen anbefaler, bør avgjørelsen om å fjerne palatin-mandel være en siste utvei. I de fleste tilfeller legger legen vekt på, til og med en tredjedel grad adenoid kan herdes konservativt.

Komarovsky anbefaler oftest at foreldre behandler behandling med tredje grad av adenoidbehandling på en omfattende måte: kombinere fysioterapi med medisiner som foreskrives av en lege, gjennomgå et kurs av laserterapi og ta barnet til sjøen oftere, fordi sjøluften har en utrolig helbredende og gjenopprettende effekt på et barn med adenoider. Og bare hvis alle disse tiltakene ikke løser problemet med kirurgisk inngrep.

Alternative måter

Laser terapi Denne metoden brukes etter kirurgi for å fjerne mandelen, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi lar deg fjerne puffiness i området for betennelse, eliminere betennelse selv, stimulere immunsystemet. Denne metoden er perfekt for barn med den første og andre graden av adenoider, men den tredje kan være ganske gunstig. Fremskrivningene er imidlertid ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke redusere avansert stadium av adenoid til normal tilstand, og det vil være ganske mange prosedyrer å gjennomgå, men barnets tilstand stabiliserer seg.

Folkemidlene. Ved behandling av adenoider, ifølge foreldrene, er det mest effektive innfall av dråper basert på anis tinktur, oljeinfusjon av Hypericum, betesaft, propolisalkoholtinkturløsning, vasking av nesen med en løsning av saltapotek. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mot de populære metodene for å behandle adenoider, men i tredje fase av sykdommen råder han ikke helt til å stole på "bestemors" oppskrifter. Som noen former for adenoid, og spesielt den tredje graden av diagnose krever mer alvorlig behandling. Og folkemidlene kan være et godt "akkompagnement" av tradisjonell behandling.

Når er operasjonen uunngåelig?

Komarovsky indikerer staten hvor operasjonen er uunngåelig:

  • Hvis den tredje graden av betennelse i adenoider er ledsaget av deformasjon av ansiktsskjelettet. Hvis barnet har en "adenoid mask" som ikke går ut av ansiktet, kan det ikke unngås kirurgisk inngrep.
  • Hvis nesepusten er ødelagt helt i lang tid.
  • Hvis barnet har hørselstap. Når overgrodd adenoider lukker hørselsrøret. Du kan være sikker på hørselstap ved å besøke en pediatrisk audiolog som vil utføre en enkel og ganske nøyaktig audiometri-prosedyre. Hvis hørselen reduseres med mer enn 20 dB fra normale verdier, må du ha en operasjon for å fjerne adenoid tonsil.
  • Hvis et barn ofte har otitis på bakgrunn av tredje grad betent adenoider. Legene tror vanligvis at 2-3 episoder om et halvt år gjentas ofte.

Tips Komarovsky

  • Hvis et barn nylig har hatt en virussykdom, bør du ikke umiddelbart sende ham tilbake til skole eller barnehage, der han kan "fange" et annet virus. Det er bedre å ta en ukes lang pause i trening og i løpet av denne tiden sørge for at barnet har lange turer i frisk luft i parken, vekk fra motorveiene og industriforetakene. Dette vil bidra til å forhindre veksten av adenoid tonsil til en tilstand av tredje grad.
  • Med SARS og influensa hos et barn med forstørrede adenoider, er det obligatorisk å konsultere lege, drikkegruppen skal dobles sammenlignet med andre barn.
  • Den beste sporten, ifølge Yevgeny Komarovsky, er for friidrett for barn med adenoider, fordi ved å gjøre det, vil barnet få mye frisk luft. Wrestling, sjakk, boksing anbefales ikke, da disse idrettene vanligvis praktiseres på stedet - ganske støvete og prippen. Og dette bidrar til forverringen av barnet.
  • Dr. Komarovsky anbefaler ikke å være redd for kirurgi for å fjerne adenoider, og ikke for å gjøre det til en stor foreldre tragedie. Men hvis det er en mulighet til å unngå en operasjon, bør det ifølge Komarovsky definitivt brukes.

I denne syklusen vil doktor Komarovsky fortelle oss om problemet med overgrodd adenoider og forklare måter å løse problemet på.

Hva er faren: adenoider 3 grader

Spredning av nasopharyngeal tonsil til store størrelser (klasse 3 adenoider) i dag forekommer ganske ofte hos barn fra ett år til fjorten år. Noen ganger er denne patologien også diagnostisert hos spedbarn - den er forbundet med intrauterin vekst av lymfoidvev.

Derfor er det nødvendig å vite konsekvensene av adenoids progressive vekst og konsekvensene av deres signifikante økning for barnets helse.

Hvorfor adenoider vokser

Adenoider er en samling av lymfoid vev høyt i nasopharynx, som er lik struktur i palatin mandler (kjertler), som er godt sett når de ses fra halsen. Normalt kan nasopharyngeal mandler ikke ses uten spesielle verktøy og ferdigheter.

De har samme funksjon som kroppens lymfoide organer - dette er den første forsvarslinjen til barnets immunsystem i veien for noen sykdomsfaktorer. Først og fremst er det patogene mikroorganismer, virus og sopp som fremkaller ulike smittsomme sykdommer i øvre luftveier.

Når de treffer overflaten av mandlene (i dette tilfellet oftere gjennom nesen), bakterier og virus som slår seg på slimhinnen, forårsaker aktivering av beskyttelsesfunksjonene til adenoiderne:

  • anfall og absorpsjon av alle smittefarlige midler;
  • stimulering av T- og B-lymfocytter (spesifikke celler i immunforsvaret).

Det var på denne tiden at follicles av mandlene, som blir en "felle" for patogener, øker midlertidig i størrelse, og deres størrelse reduseres etter nøytralisering. Dette er normalt.

Men hos barn er immunforsvaret umodent og svikter derfor ofte i sitt arbeid:

  • med høy infeksiøs belastning på barnet og hypotermien;
  • i nærvær av anatomiske trekk ved strukturen av lymfoidvevet;
  • med arvelig disposisjon til adenoids vekst;
  • når de bor i økologisk ugunstige områder;
  • med en tendens til allergiske reaksjoner;
  • i nærvær av samtidige patologier som fremkaller en reduksjon i immunitet.

I nærvær av en eller flere faktorer, i tillegg til en økning i mandlene, oppstår betennelsen - adenoiditt. Dette forverrer og forlenger ikke bare løpet av virusinfeksjoner, men fremkaller også smitte av disse lymfoide vekstene, hvilken kompensatorisk økning med hver episode av infeksjon.

Hvis denne patologiske tilstanden blir lagt merke til i tide, er behandlingen av adenoidvegetasjoner lang og kompleks, men ganske vellykket ved å følge anbefalingene fra den behandlende legen. Men ofte er patologi diagnostisert med store størrelser av lymfoidvevsproliferasjon - adenoider i tredje grad.

  • i tilfelle deres raske vekst
  • med sen håndtering
  • i fravær eller ineffektivitet av konservativ behandling.

Først og fremst må foreldrene vite symptomene på den gradvise veksten av adenoidvegetasjoner og behovet for å begynne å behandle dette problemet umiddelbart etter at patologien er diagnostisert. Du må også være oppmerksom på faren, hvis et barn har adenoider og behandling av grad 3 av disse patologiske vekstene.

Hvorfor det er nødvendig å behandle adenoider 3 grader

Mange barneleger i deres praksis står overfor spørsmålet om foreldre: et barn har klasse 3 adenoid hypertrofi - hva skal jeg gjøre? Ikke så lenge siden - det var en indikasjon på kirurgi.

I dag insisterer otolaryngologer ofte på adenotomi, men dette er ikke alltid berettiget, og det er visse indikasjoner på kirurgisk inngrep i denne sykdommen (se Hvordan barn fjernes fra adenoider).

Derfor bør foreldrene vite:

  • egenskaper og tegn på adenoid vegetasjoner 3 grader;
  • muligheten for konservativ behandling;
  • indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi.

Hva er adenoid vegetasjon 3 grader

Enhver patologisk vekst av vev i kroppen fremkaller utseende av ubehagelige symptomer, som ofte forverrer pasientens livskvalitet. Dette er akkurat det som skjer med en baby diagnostisert med klasse 3 adenoiditt.

Først av alt må du finne ut hva som er denne patologien. I vårt land er det tre grader av økning i adenoider: 1, 2 og 3, som bestemmes av graden av deres overlapping av lumen i nasopharynx og nasale passasjer og joan.

Med adenoider i tredje grad overlapper den forstørrede nasopharyngeal tonsilen nesten 100% de bakre delene av nasopharynxen og faller under vomernivået (ubearbeidet bein i de bakre delene av nesen).

I dette tilfellet stopper barnet nesalt pust, og det er alvorlige og til og med farlige symptomer på sykdommen.

Hva kan forårsake ubehagelige manifestasjoner av sykdommen

Den langsiktige tilstedeværelsen av overgrodd og smittet lymfoidt vev i babyens nasofarynx får barnet til å ha ekstremt ubehagelige symptomer som under visse forhold kan provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Manifestasjoner av adenoid vegetasjoner i tredje grad i et barn:

  • konstant nasal oppstramming og problemer med å puste gjennom nesen i løpet av dagen og om natten;
  • adenoid hoste, spesielt om natten og slimete utslipp fra nesen;
  • hyppig hodepine, sløvhet, døsighet
  • øre smerte, hørselstap;
  • dannelsen av et "adenoid ansikt" med deformasjon av ansiktsskjelettet og taleforstyrrelser;
  • vedvarende reduksjon i immunitet med hyppig utvikling av forkjølelse og virussykdommer;
  • irritabilitet, lunskap, tretthet av barnet.

Grad 3 adenoid vegetasjon kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  • hyppig og langvarig adenoiditt, komplisert av bihulebetennelse, laryngitt, bronkitt og andre lungesykdommer;
  • tilbakevendende otitt og progressivt hørselstap;
  • bouts av kortvarig opphør av pust i søvn (apné);
  • deformasjoner av overkjeven og bitt, noe som forårsaker taleforstyrrelser;
  • forsinket fysisk og mental utvikling, redusert skoleprestasjon på grunn av konstant oksygen sult av hjerneceller;
  • asteni, IRR, neurose;
  • psykologiske problemer, inkludert enuresis;
  • purulent adenoiditt og bihulebetennelse med komplisert kurs, kan det være komplikasjoner i form av meningitt og meningoencefalitt, overgangen til purulent betennelse i øyets strukturer.

Alle disse komplikasjonene truer ikke alle barn, men det er ingen garanti for at barnet ditt vil være et unntak. Derfor er det nødvendig å straks mistenke den jevne veksten av adenoider, den riktige omfattende behandlingen av patologi for å forhindre disse komplikasjonene.

Tidlig diagnose av adenoidvekst ved ulike metoder er nødvendig for å klargjøre størrelsen, strukturen, interposisjonen med andre organer og definisjonen av tilhørende patologier i nasopharynxen.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg mer om manifestasjoner og komplikasjoner av adenoid vegetasjoner i et barn.

Egenskaper ved behandling av adenoider 3 grader

I de fleste tilfeller foretrekkes tredje grads adenoid hypertrofi å bli behandlet kirurgisk - fjerning av nasofaryngeal mandler på forskjellige måter.

Samtidig er det nødvendig å vite: i denne saken må foreldrene velge: stoler, ikke stoler på, eller kontroller - hvor mange leger, så mange meninger. Derfor er det i dette tilfellet bedre å konsultere flere spesialister.

I alle fall, når du diagnostiserer store størrelser av adenoider, er det nødvendig å først prøve å behandle sykdommen konservativt (hvis dette ikke har vært gjort før), og bare i fravær av effektiviteten av kompleks terapi - å bestemme seg for kirurgisk inngrep.

Det skal huskes at minimumsvarigheten av behandlingsforløpet er 3 måneder, så du må være tålmodig med både foreldrene og barnet.

De viktige poengene er:

  • instruksjon (ordning) av terapi, som bør utføres under kontroll av en otolaryngologist;
  • Alle legemidler som er foreskrevet av behandlende lege, må kjøpes i sin helhet - prisen på narkotika svarer i de fleste tilfeller til effektiviteten, så du bør ikke kjøpe billige analoger eller redusere behandlingsforløpet;
  • Eventuelle folkemidlene som er laget med egne hender, skal bare brukes med tillatelse fra ENT-legen.

Bare etter mislykket behandling av adenoider i 6-9 måneder eller i nærvær av komplikasjoner - er spørsmålet om adenotomi diskutert.

Grad 3 adenoider hos barn

Grad 3 adenoider - patologisk vekst (hypertrofi) av nasopharyngeal tonsil - den siste fasen av sykdommen, som er forbundet med et brudd på nasal pust og er full av mange farlige komplikasjoner, inkludert irreversible.

Oftest utvikler adenoider hos barn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sykdommen mindre vanlig, siden adenoidvevet ikke lenger er utsatt for hypertrofi, som i barndommen. Adenoider finnes også hos voksne, men som regel blir de anskaffet i barndommen.

Ifølge statistikken registrerte 10-12% av barna patologisk vekst av adenoidvev av varierende alvorlighetsgrad. Ofte blir sykdommen først oppdaget på et sent stadium av prosessen, siden de i begynnelsen har svak symptom og ikke tiltrekker seg oppmerksomheten til barnet eller foreldrene sine. For å bidra til å oppdage adenoider på et tidlig stadium, kan i fravær av symptomer kun rutinemessig inspeksjon av lege.

I noen tilfeller, med adenoider 3 grader, er behandling uten kirurgi mulig, og hos enkelte pasienter, selv i begynnelsen av sykdommen, med vedvarende hørselstap, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Årsaker til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil

Blant årsakene til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er hyppige kaldt sykdommer, barndomsinfeksjoner, allergier og arvelig disposisjon. Så, hvis en eller begge foreldrene hadde adenoider i barndommen, er deres sannsynlighet for forekomst hos et barn 70%.

Årsaken er også barndommenes alder - barn, på grunn av underutvikling av immunsystemet, er utsatt for katarralsykdommer, og kroppens vev under betennelse, spesielt langsiktig, lett hypertrofi. Adenoid vekst skaper enda flere forutsetninger for infeksjon å komme inn i luftveiene, og smittsom betennelse bidrar til den videre veksten av adenoid vegetasjoner - en ond sirkel dannes.

Risikofaktorer lever i miljøvennlige områder, langvarig opphold i dårlig ventilerte og støvete (så vel som altfor rent, skyllet ut med et stort antall husholdnings kjemikalier) lokaler, dårlig kosthold.

Graden av adenoid vekst: 3 grader

I det kliniske bildet av sykdommen utmerker seg 3 stadier, avhengig av graden av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil. Graden bestemmes av høyden til hvilken adenoiderne overlapper vomeren eller lumen i nesepassasjene:

  1. Adenoider overlapper nesepassene med omtrent en tredjedel.
  2. Nasalpassasjer blokkert med mer enn 50% (2/3).
  3. Nasalpassasjer blokkert med mer enn 2/3.

Etter å ha undersøkt hvordan adenoider av klasse 3 ser på bildet, kan du se at den overgrodde nasopharyngeal tonsillen blokkerer lumen i nesekanene nesten helt.

symptomer

Adenoider på et sent stadium av deres utvikling manifesteres ved fravær av nesepust, og siden nesen ikke puster, blir barnet mesteparten av tiden å puste gjennom munnen. På grunn av dette mister kroppen 18-20% oksygen, som i barndommen kan ha svært uønskede effekter.

Ifølge statistikken registrerte 10-12% av barna patologisk vekst av adenoidvev av varierende alvorlighetsgrad.

Kronisk oksygen sult fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hodepine, tretthet, som igjen forårsaker kognitiv svekkelse (intelligens, minne, oppmerksomhetskonsentrasjon), mental retardasjon og fysisk utvikling.

Endringer og utseende av barnet. Konstant åpen munn fører til dannelsen av et "adenoid" ansikt - med en langstrakt underkjeven og en feil bit. Huden til en slik pasient er blek, under øynene er det ofte mørke sirkler.

Ofte adenoider av tredje grad er ledsaget av neseutslipp, slimete eller mucopurulent. Disse sekresjonene hos små barn, som strømmer ned på nesopharynksens bakside, forårsaker en uproduktiv hoste.

Siden innåndingsluften ikke gjennomgår rengjøring og oppvarming i nesen, er slike barn utsatt for åndedrettsinfeksjoner. Adenoiderne selv blir også betent, adenoiditt utvikler seg. Tennene (tonsillitt), hørøret (eustakitt) og mellomøret (otitis) er ofte involvert i betennelse. Ofte utvikler hørselshemmede.

I tilfelle betennelse i en pasient, stiger kroppstemperaturen og den generelle tilstanden forverres - dette betyr at adenoiditt er forskjellig fra adenoider.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling er adenoider en konstant infeksjonsfaktor i kroppen, øvre og nedre luftveier (rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse), kardiovaskulær, urinveis og gastrointestinale kanaler kan være involvert i den patologiske prosessen.

diagnostikk

For diagnose ved bruk av data fra anamnese og rhinoskopi. Med henblikk på differensialdiagnose kan radiografi, datatomografi, endoskopisk rhinoskopi brukes.

I de fleste tilfeller er en normal rhinoskopi og ekstern undersøkelse tilstrekkelig.

Adenoid vekst skaper enda flere forutsetninger for infeksjon å komme inn i luftveiene, og smittsom betennelse bidrar til den videre veksten av adenoid vegetasjoner - en ond sirkel dannes.

Behandling uten kirurgi eller kirurgi?

Den berømte barnevognen Komarovsky bemerker at indikasjonene for kirurgisk fjerning av adenoider ikke er sykdomsstadiet og størrelsen på den hypertrophied nasopharyngeal kjertelen, men de tilgjengelige kliniske tegnene. Dermed er det i noen tilfeller mulig med adenoider av klasse 3, behandling uten kirurgi, og hos enkelte pasienter, selv i begynnelsen av sykdommen, med jevn nedsatt hørsel, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Avgjørelsen om adenoider skal fjernes, er laget av den behandlende legen sammen med barnets foreldre. Legen skal beskrive i detalj for foreldrene alle fordeler og ulemper for at de skal kunne ta en informert beslutning.

Operasjonen er nødvendig når deformasjon av ansiktsskjelettet oppstår, langvarig hypoksi, hørselstap, otitis tilbakefall, hyppige smittsomme sykdommer i fravær av nesepust. Med absolutt bevis kan adenoid kirurgi utføres i alle aldre.

Konservativ behandling av adenoider 3 grader

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier av adenoider, men i noen tilfeller kan den aktive gjennomføringen også være effektiv i adenoid vegetasjoner i tredje grad. Behandlingen er hovedsakelig lokal, det inkluderer vasking av nasopharynx med saltvann og antiseptiske løsninger, ved bruk av antihistaminer, antiinflammatoriske legemidler i form av dråper eller inhalasjoner ved hjelp av en forstøver. Med adenoiditt kan antibiotikabehandling og antipyretiske medisiner være påkrevd.

I mangel av akutt betennelse er også fysioterapi tatt til disposisjon. Effektiv elektroforese av medisiner, UHF-terapi, ultrafiolett stråling, innånding, laserterapi.

Ofte blir sykdommen først oppdaget på et sent stadium av prosessen, siden de i begynnelsen har svak symptom og ikke tiltrekker seg oppmerksomheten til barnet eller foreldrene sine.

Folkemidlene på dette stadiet av sykdommen spiller bare en støttende rolle. Av folkemessige rettsmidler for adenoider, dråper basert på thuja olje er mye brukt, og vitnesbyrdene av de som brukte dette stoffet antyder at det er effektivt. I tillegg er nesedråper laget av anisolje, St. John's wort tincture, betesaft, propolis. Alle slike prosedyrer må samordnes med legen din.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Før adenoider fjernes, er det nødvendig med forberedelse, som i første omgang består av en medisinsk undersøkelse. Tilordnede laboratorietester: Fullstendig blodtelling og urin, biokjemisk blodprøve, HIV-tester, hepatitt, syfilis, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Munnhulen er omorganisert, hvis det er andre infeksjonsfokus, blir de først herdet og deretter utføres operasjonen.

Kirurgisk ekskisering av adenoidvegetasjoner utføres som regel under lokalbedøvelse, som er ledsaget av sedasjon (sedasjon). Generell anestesi brukes i sjeldne tilfeller når lokalbedøvelse er uønsket.

Fjerning av adenoider tar fra 10 til 15 minutter. Den moderne modifikasjonen av operasjonen er endoskopisk adenotomi, som avviker fra den klassiske i et mindre antall komplikasjoner og er derfor foretrukket, spesielt for barn.

I tillegg kan adenoider fjernes ved hjelp av en laser, radiobølger, metoder for coblation, elektrokoagulasjon. Den mest populære laserfjerning av adenoider, som kan være en engangs eller gradvis. Både i det og i andre tilfeller er det stabile resultat og praktisk fravær av bivirkninger tilveiebrakt.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling er adenoider en konstant infeksjonskilde i kroppen, øvre og nedre luftveier, kardiovaskulære, urinveisystemet og mage-tarmkanalen kan være involvert i den patologiske prosessen.

Postoperativ periode og rehabilitering

Etter operasjonen går pasienten hjem samme dag eller annenhver dag. På den første dagen eller to etter operasjon, kan oppkast oppstå i blodpropper, etter operasjon, eller neste dag kan pasientens kroppstemperatur stige. Ved oppkast, er det ikke nødvendig med terapeutiske tiltak. Når temperaturen stiger, kan barnet få antipyretisk, men du kan ikke ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, da dette kan utløse blødning.

Hva skal jeg gjøre i gjenopprettingsperioden? I løpet av uken bør barnet unngå steder som er for overfylte fordi kroppen er svak i denne perioden og risikoen for infeksjon er høy. To eller tre uker, pasienter anbefales ikke å besøke badene, badstuer, forbli i varmen i lang tid, i direkte sollys. I løpet av måneden etter operasjonen, bør du unngå fysisk anstrengelse.

For sårens helbredelsesperiode tildelte et sparsomt kosthold. I de første dagene anbefales det å bruke væske og halvvannsmat, som skal være behagelig og ikke inneholde produkter som irriterer slimhinnen. Salting, marinader, krydret, krydret mat, sure matvarer, brus, konsentrert juice og kompott bør utelukkes fra kostholdet. Som vevet helbredes, blir kostholdet utvidet, men sørger fortsatt for at maten ikke er vanskelig, for kald, varm og irriterende.

I den postoperative perioden anbefales regelmessige øvelser med respiratorisk gymnastikk, noe som vil bidra til å raskt fjerne hevelse, gjenopprette vev og også kvitte seg med vane å puste gjennom munnen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Grad 3 adenoider hos barn

Oftest krever klasse 3 adenoider kirurgi for å fjerne, siden konservativ behandling er ubrukelig. Men nylig, flere og flere leger gjenkjenner at mandlene er en viktig del av immunsystemet, så det anbefales i noen tilfeller først å prøve konservative behandlingsmetoder, og hvis de viser seg ineffektive - å utføre operasjonen.

årsaker til

Til dags dato er det identifisert flere faktorer som bidrar til utseendet av adenoider i et barn:

  • Arvelighet. Noen barn har en genetisk predisposisjon for å øke nasopharyngeal tonsil. De oppdaget lymfatisk-hypoplastisk anomali av konstitusjonen - strukturelle forstyrrelser i de endokrine og lymfatiske systemene. Adenoider blir ofte ledsaget av redusert skjoldbruskfunksjon: sløvhet, en tendens til hevelse og fylde, apati.
  • Komplikasjoner under graviditet og fødsel. Spredning av nasopharyngeal tonsil er preget av virusinfeksjoner av moren ved 7-9 ukers svangerskap, og bruk av kontraindisert rusmiddel, inkludert antibiotika, når som helst. Adenoider i et barn kan oppstå på grunn av traumer eller kvælning under fødsel, graviditetspatologi, oksygen sult av fosteret.
  • Vaksiner, sykdommer, overført i tidlig alder, og ubalansert ernæring (overspising, spising store mengder søtsaker og matvarer med tilsetningsstoffer).
  • Smittsomme sykdommer. Adenoider oppdages hos barn som har hatt skarlagensfeber, meslinger, kikhoste, difteri.
  • Fokus på viral eller bakteriell infeksjon nær nasopharyngeal tonsil. Utviklingen av adenoider bidrar til hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, rhinitt.
  • Allergiske reaksjoner.
  • Redusert immunitet av barnet.
  • Uønskede miljøforhold. Forurenset luft, husholdnings kjemikalier, giftige husholdningsartikler av plast (retter, leker, hygieneartikler, etc.) kan provosere utviklingen av sykdommen.

symptomer

Grad 3 adenoider manifesteres av ulike symptomer, men den viktigste er det totale fraværet av nesepustet. Når luft kommer inn gjennom munnen, leveres væv og organer med oksygen og fortsetter å fungere. Men denne måten er ikke nok til å rense, fukte og varme det.

En langvarig grad 3 hypertrofi av adenoider fører til følgende symptomer:

  • nasal oppstramming
  • puste gjennom munnen eller nesen, men veldig vanskelig, støyende;
  • natt snorking, sniffing;
  • forandring av stemme, brudd på klarhet i uttale, utseende av nasale tvillinger;
  • "Adenoid ansikt": Konstant pusting med åpen munn fører til deformering av beinene i ansiktsdelen av skallen - den nedre delen er trukket ut, haken er flatt, tennene på overkjeven er bøyd, nasolabialmassene glattes, nesens vinger blir trukket ut;
  • reduksjon i kognitive funksjoner: oppmerksomhet, minne, tenkning (mot bakgrunn av oksygen sult i hjernen);
  • hørselstap, ørebelastning, hyppig otitis;
  • hyppig bihulebetennelse, inkludert bihulebetennelse;
  • vedvarende forkjølelse, betennelsessykdommer i luftveiene;
  • redusert ytelse, døsighet, tretthet, generell svakhet, hodepine.


Utilstrekkelig oksygenforsyning og akkumulering av karbondioksid fører til et barns fysiske og mentale retardasjon. Som et resultat, klager han ikke på utdanningsprogrammet (på skolen eller barnehagen), tilpasser seg ikke til laget.

diagnostikk

Før behandling med klasse 3-adenoider, foreskriver legen diagnostiske prosedyrer.

Først klargjør han klager, samler anamnese, og foretar inspeksjon på følgende måter:

  • vurderer tilstanden til svelget gjennom munnhulen, bruker spesielle speil og en spatel for å se nasopharyngeal tonsil (faryngoskopi);
  • undersøker nesepassasjer etter innånding av vasokonstriksdråper - adenoider, bestemmer graden av ødem og tilstedeværelse av slim (anterior rhinoskopi);
  • undersøker nesehulen og adenoider gjennom oropharynx ved hjelp av speil (posterior rhinoskopi).


Etter undersøkelsen er spørsmålet om behovet for ytterligere undersøkelser - endoskopi og nasopharyngeal radiografi løst. I det første tilfellet legges et tynt rør med lommelykt og et kamera gjennom nesen eller munnen. Bildet overføres til en dataskjerm.

Denne metoden gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til slimhinnet, hvilken størrelse adenoider er, hvor utbredt betennelsen er, og om det er fornuftig å behandle adenoider uten kirurgi. I radiografi er bildet tatt i en sideprojeksjon, barnet blir bedt om å åpne munnen for et klarere bilde.

behandling

Behandling av adenoider av klasse 3 utføres ofte kirurgisk, og ikke ved medisinering. Men i noen tilfeller kan legen anbefale konservativ eller populær behandling uten kirurgi, hvis formål er å redusere nasopharyngeal tonsil til en størrelse som tilsvarer 1 eller 2 grader av sykdommen.

Følgende legemidler er foreskrevet:

  • Aktuelle kortikosteroider (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), er tillatt fra 3 år, brukes av kurs;
  • lokale antibiotika (Polydex, Maxitrol);
  • saltvann betyr for å vaske nesen (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
  • homeopatiske antiinflammatoriske stoffer (Tonsilgon, Sinupret);
  • antihistaminer (Suprastin, Zodak, Loratadin).

I tillegg til medisinering er fysioterapi foreskrevet. De reduserer betennelse, bidrar til å eliminere hevelse, fremmer vevsreparasjon. Når adenoider er et forløb av ultrafiolett bestråling, elektroforese, UHF, inhalering.

Folkemedisiner for behandling av adenoider 3 grader gjelder ikke. De handler forsiktig og gradvis, bare hjelp i de første stadiene av sykdommen.

Det er oftest ubrukelig å behandle adenoider av klasse 3 med narkotika. Drift er nødvendig.

Operasjonen kan utføres på to måter:

  1. Klassisk adenotomi. Etter anestesi setter legen et spesielt instrument gjennom munnhulen og fjerner det overgrodde mandelvevet. Prosedyren for små barn utføres under generell anestesi.
  2. Endoskopisk adenotomi. Anestesi administreres (generell anestesi). Deretter plasserer legen et rør med et kamera i neshulen, ved hjelp av et spesielt verktøy, riper adenoider og suger det ut. Alle manipulasjoner styres av et bilde som vises på en dataskjerm.

Tidlige adenoider fjernes med laser. Men med grad 3 adenoiditt, er denne metoden ineffektiv. Les mer om laserfjerning av adenoider →

Er det alltid nødvendig med kirurgi?

Mer nylig ble det antatt at klasse 3 adenoider bare kan helbredes ved kirurgi. Men i dag innser legene at mandlene er en viktig del av barnets immunforsvar. Av denne grunn blir behandlingen av klasse 3-adenoider i økende grad utført uten kirurgi med legemidler. Men når behandlingen ikke gir resultater, løser legen, sammen med foreldrene sine, problemet med å fjerne den overgrodde amygdalaen.

Adenotomi kirurgi utføres i følgende tilfeller:

  • konservative metoder ga ikke positiv dynamikk;
  • adenoiditt utvikler seg mer enn 4 ganger i året;
  • Barnet lider ofte av otitis, bihulebetennelse, ARVI og andre smittsomme og betennelsessykdommer;
  • et barn kan knapt puste inn en drøm, åndedrettsstans forekommer;
  • deformasjoner av ansiktsdelen av skallen utvikles;
  • Det er et lag i barnets fysiske og intellektuelle utvikling.

forebygging

For å forhindre utvikling av adenoider, er det nødvendig å raskt fjerne infeksjoner i nærheten av mandlene: sår hals, otitis media, bihulebetennelse, rhinitt, stomatitt, karies, periodontitt og andre. For å gjøre dette må du besøke tannlegen og otolaryngologen med profylaktiske formål.

Den andre tingen som bør legges vekt på, er å styrke barnets immunitet. Regelmessig moderat fysisk anstrengelse, balansert ernæring, god søvn, lufting og våtrengjøring innendørs bidrar til kroppens forsvar. Om vinteren og våren må multivitaminer tas, og i perioder med forkjølelse - stoffer som støtter immunsystemet (tinktur av echinacea, immun, cykloferon, anaferon, etc.).

effekter

Adenoid stadium 3 fører til en rekke lidelser i barnets kropp. De forstyrrer normal pust og er en kilde til betennelse som kan spre seg til tilstøtende organer.

Den høyeste risikoen for å utvikle følgende komplikasjoner:

  • Forstyrret fysiologiske egenskaper i mellomøret. I nasopharynx er inngangen til Eustachian-røret. Med betennelse i mandlen overlapper den, og den naturlige ventilasjonen av luften i mellomøret blir forstyrret. Trommehinden slutter å vibrere, og barnets hørsel reduseres.
  • Smittsomme og allergiske sykdommer utvikler seg ofte. Adenoider er et kronisk infeksjonsfokus - et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus. Ved den minste reduksjon i immunitet eller eksponering for uønskede eksterne faktorer, spredes patologiske prosesser til organer i nærheten. Barnet er syk med bihulebetennelse, otitis, faryngitt, ondt i halsen, etc.
  • Redusert ytelse, kognitive funksjoner. På grunn av brudd på nesepustet utvikler barnet kronisk oksygen sult i hjernen. Hans celler blir mindre aktive, oppmerksomhet reduseres, hukommelsen akkumulerer raskt tretthet, døsighet. Dette medfører en svikt i skolen, og senere - en forsinkelse i den intellektuelle utviklingen.
  • Brudd på taleapparatet. Veksten av adenoider fører til deformasjon av ansiktsdelen av skallen. Patologiske endringer av himmelen, kjever, tenner fører til at barnet ikke korrekt uttaler noen lyd og stavelser. Avhengig av alderen der endringen skjedde, vil det være en liten forsinkelse eller forsinkelse i taleutvikling.
  • Overtredelse av sosial tilpasning. Endringer i utseende, lag i fysisk og mental utvikling fører til at barnet er vanskelig å finne et felles språk med jevnaldrende. Kommunikasjon er ødelagt.

Grad 3 adenoider er et overgrodd nasopharyngeal tonsilvev som forstyrrer nesepusten. Sykdommen er manifestert av en reduksjon i hørsel, natt snorking og åndedrettsstans, hodepine, tretthet, forsinkelse i fysisk og intellektuell utvikling, dannelsen av "adenoid ansikt".

Behandling av hypertrofi utføres ofte kirurgisk, noen ganger kan et positivt resultat oppnås ikke bare ved kirurgi, men også ved hjelp av medisiner, folkemidlene og fysioterapiprosedyrer. Forebygging av adenoider reduseres til rettidig eliminering av infeksjonsfokus i luftveiene og munnhulen, samt å styrke immunforsvaret.

Behandling av adenoider 1, 2 og 3 grader i et barn eller fjerning ved bruk av kirurgi

Grad 3 adenoider er den siste fasen i utviklingen av sykdommen. Sannsynligheten for utvikling av komplikasjoner øker i forholdene for å redusere effektiviteten av konservativ behandling.

Hva er adenoider

Adenoider er en patologisk utvidelse av mandlene plassert på baksiden av nasopharynx og utfører en beskyttende funksjon.

Når bakterier kommer inn i menneskekroppen gjennom munn og nese av mandlene, forhindrer smitteutbredelsen. Kampen mot sykdomsfremkallende organismer forårsaker veksten av lymfatiske formasjoner, men etter utvinning vender de tilbake til sin tidligere størrelse. Men hvis kroppen ofte blir utsatt for sykdommer som er forlenget i naturen eller ledsaget av komplikasjoner, blir tonsil hypertrofi patologisk.

På grunn av et svakt immunsystem er det ofte en økning i nasopharyngeal tonsil hos barn fra 3 til 15 år. Utviklingen av sykdommen er ikke avhengig av kjønn, det påvirker også jenter og jenter. Hos barn over 15 år er adenoider sjelden diagnostisert, i eksepsjonelle tilfeller er forekomsten av sykdommen hos voksne mulig.

Sykdomsfaktorer

Den første årsaken til adenoider er utviklingen av barnets kropp. Hans immunsystem må hele tiden kjempe mot nye patogene bakterier, som manifesteres i dannelsen av spesifikke antistoffer. Ofte gjentatte sykdommer fører til hyperaktivitet i immunsystemet og hypertrofi av nasopharyngeal tonsil. I dette tilfellet er hovedfaren en infeksjon i øvre luftveier, som laryngitt, bihulebetennelse, otitis.

Patologi oppstår på grunn av komplikasjoner under graviditet forårsaket av virussykdommer i moren, alkoholforbruk, røyking, å ta et stort antall medikamenter. Disse faktorene kan føre til defekter i fosteret, inkludert adenoider.

Tilstedeværelsen av allergier og hyppige forkjølelser bidrar også til utviklingen av adenoidvekst. Med gjentatte allergiske reaksjoner og sykdommer i øvre luftveier, har nasopharyngeal tonsil ikke tid til å gå tilbake til sin tidligere størrelse, dets vev utvides, og prosessen blir patologisk.

Sykdommen kan skyldes skadelige miljøfaktorer. Langvarig innånding av barnet av forurenset luft kan føre til permanent betennelse og hypertrofi av nasopharyngeal tonsil.

Graden av utvikling av adenoider

Det er flere grader av utvikling av adenoider, avhengig av størrelsen på det overgrodde mandelvevet. Det er akseptert å skille mellom 3 grader utvikling av adenoidformasjoner. Sykdommens stadium bestemmes av otolaryngologen etter inspeksjonen.

I noen land er det en definisjon av fjerde grad av utvikling av adenoider. Det skjer med fullstendig overlapping av nesepassene med lymfoid vev.

Fase 1

Med utviklingen av den første graden av adenoid lymfoid vev overlapper 30-35% av den bakre delen av nesepassene. Symptomene på sykdommen vises om natten når blodet rushes til amygdalaen og det oppstår en liten hevelse i vevet, på grunn av hvilken pasienten kan begynne å snurre og puste gjennom munnen. I løpet av dagen er det ingen tegn på sykdommen, det er ingen komplikasjoner med pusten.

På dette stadiet kan adenoider forsvinne ved bruk av konservative behandlingsmetoder. Det er ikke nødvendig med utnevnelse av mandelkirurgi.

Fase 2

Med utviklingen av den andre graden av adenoider er symptomene på sykdommen mer uttalt, siden lymfoidvevet dekker 50-60% av nesepassene. Barnet har problemer med å puste gjennom nesen, ikke bare om natten, men om dagen. Han prøver å puste gjennom munnen hans oftere, snorking øker, og hyppige oppvågninger er mulig om natten. Det kan være hoste, serøs utslipp fra nesen.

Fase 3

Med utviklingen av den tredje graden av adenoid lymfoidvev blokkerer nesten helt nesepassene, på grunn av hvilke puste gjennom nesen blir umulig. Barnet puster stadig gjennom munnen, hoste øker, tegn på oksygen sult begynner å dukke opp.

Det er viktig! Hvis du finner disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en lege, da mangel på rettidig behandling kan føre til komplikasjoner. På dette stadiet er kirurgi nødvendig for å fjerne mandelen, da behandling med konservative metoder vil være ineffektiv.

Hva er de farlige adenoider 3 grader

Med utviklingen av adenoider, er hørselsrøret som regulerer forskjellen i atmosfærisk trykk i mellomøret i hodet blokkert av hypertrophied lymfoid vev. Dette fører til en reduksjon i trommehindenes mobilitet og problemer med hørsel. Mulige stagnasjonsfenomener, som akkumulering av serøs væske i øret, skaper forhold for utvikling av otitis.

En annen konsekvens av sykdommen er svekkelsen av den beskyttende funksjonen til mandelen. Utdanning slutter å kjempe med patogene bakterier, og kroppen er påvirket av infeksjon. Inflammatoriske prosesser spredt seg til nærliggende organer, forårsaker komplikasjoner.

Når adenoids nesepuste er vanskelig, må pasienten puste seg gjennom munnen. På grunn av den konstante feilposisjonen av kjeven utvikler deformeringen av ansiktsdelen av skallen. Disse endringene fører til taleforringelse. Jo yngre barnet er, jo større forsinkelse i utviklingen av taleapparatet.

Krenkelser av nesepustet fører også til at barnet stadig lider av oksygen sult i hjernen. Pasienten akkumulerer generell tretthet, døsighet oppstår, oppmerksomhet og minne forverres. Disse faktorene fører til en forsinkelse i barnets intellektuelle utvikling.

Patologi diagnose

Diagnostikk av adenoider inkluderer en inspeksjon av en otolaryngologist (bakre og fremre rhinoskopi, en digital undersøkelse av nasopharynx), røntgen- og endoskopiske undersøkelser.

Anterior rhinoskopi består av en visuell undersøkelse av nesepassene, som legen utvider med et speil. Adenoider blir synlige når den myke ganen er redusert, for dette barnet blir bedt om å svelge. Når det gjelder bakre rhinoskopi, settes et lite speil inn i pasientens svelg, gjennom hvilket legen undersøker nasopharyngeal tonsil og visuelt vurderer graden av økning.

En annen undersøkelsesmetode er en fingerundersøkelse av nasopharynx. Legen legger på sterile hansker og berører graden av vekst av lymfoide vev. Rhinoskopi og digital undersøkelse er smertefri og har ingen kontraindikasjoner, derfor er de egnet for å diagnostisere sykdommen hos barn.

Radiografi kan brukes til diagnose. Det lar deg etablere tilstedeværelse av adenoider og deres grad av utvikling. Men denne metoden har flere ulemper: Barnas kropp er utsatt for stråling, og nøyaktigheten av oppnådd informasjon kan reduseres på grunn av betennelse i nasofarynksen eller tilstedeværelsen av slim på adenoider.

En informativ forskningsmetode er endoskopi. Prosedyren tillater å bestemme graden av økning i amygdala og årsaken til patologi, tilstedeværelse av mucus eller pus, tilstedeværelse av skade på naboorganer. Endoskopi utføres under lokalbedøvelse, da et rør settes inn i pasientens nasale passasje med et kamera festet til enden, noe som kan føre til smertefulle opplevelser.

symptomatologi

Hovedsymptomen på adenoider er forverring av nesepustet, og pasienten prøver å puste gjennom munnen. Om morgenen er det en sterk tørr hoste, og om natten er snorking og astmaanfall mulig, noe som fører til forstyrrelse av barnets søvn. En slik tilstand kan være ledsaget av betennelse i neseslimhinnen og serøsekresjonen fra den.

Pasienter har et hørselstap, manifestert i hørselstap, kan utvikle seg til fullstendig døvhet. Dette skyldes overlapning av hørselsrøret med hypertrofiske lymfoide vev. Samtidig oppstår forhold for utvikling av otitis på grunn av mangel på ventilasjon i mellomøret.

Symptomer på adenoid manifestasjoner inkluderer en nedgang i pasientens taletid, tilstedeværelse av nasal phthiasis, siden fonasjonen forstyrres på grunn av overlappingen av nesehulen fra den hypertrophied tonsil exit.

Pasienter kan lider av appetitt, utvikle diaré eller oppkast, da adenoider bidrar til utvikling av problemer med fordøyelsessystemet.

Brudd på nesepusten forårsaker hjernehypoksi, da det ikke er nok metning av blod med oksygen. Dette fører til rask tretthet, hukommelsessvikt og hodepine.

Metoder for behandling av adenoider 3 grader

Behandlingsordningen for adenoider bestemmes av otolaryngologen avhengig av pasientens individuelle egenskaper. For å effektivt behandle en integrert tilnærming, som innebærer bruk av medisiner, fysioterapi, tar vitaminer. Kirurgisk inngrep for å fjerne hypertrophied tonsil brukes i tilfeller der konservative behandlingsmetoder ikke har ført til et positivt resultat.

Narkotikabehandling

For å lindre hevelse og betennelse i mandlene, brukes vasokonstriktive dråper (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), som må påføres flere ganger om dagen i 1 uke. Etter innånding skal nesehulen vaskes med en desinfiserende løsning (Dolphin, Furacilin). Noen medisiner har kontraindikasjoner, så før bruk er nødvendig for å søke råd fra en lege.